UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN

NICOLS DE HIDALGO

Medicin de Seales
Musculares
Electromiografa
La electromiografa es una prueba que mide la respuesta de los msculos a
los estmulos nerviosos. El electrodo de aguja se inserta a travs de la piel en
el interior del msculo. Cada fibra muscular que se contrae produce un
potencial de accin. La presencia, tamao y forma de la onda del potencial de
accin producido en el osciloscopio proporciona informacin acerca de la
capacidad del msculo para responder a la estimulacin nerviosa.

FACULTAD DE INGENIERA ELCTRICA

Bioelectrnica
Luis Daniel Hernndez Martnez [0491472K]
Carlos Alfonsino Valdez Santilln [0000000M]
Juan de Dios Pelayo Gmez [0000000M]

NDICE
NDICE ......................................................................................................................................................... 1
APLICACIONES CLNICAS DEL ELECTROMIOGRAMA ...................................................................... 2
ELECTROMIOGRAFA DE FIBRA NICA (SFEMG: Single Fiber Electromyography) .............. 3
EMG DE SUPERFICIE (SEMG) ................................................................................................................. 4
PATOLOGIAS .............................................................................................................................................. 5
ATROFIA POR DEVERNACIN ............................................................................................................... 5
FISIOPATOLOGA ...................................................................................................................................... 6
EJEMPLOS DE ATROFIA MUSCULAR DE DENERVACIN ................................................................ 6
SNDROME DE GUILLAIN-BARRE ......................................................................................................... 7
QU SON LAS ENFERMEDADES DE LA NEURONA MOTORA? ...................................................... 8
QU CAUSA LAS ENFERMADADES DE LA NEURONA MOTORA? ................................................. 8
ELECROMIOGRAMA PATOLGICO ....................................................................................................... 8
TCNICAS DE ESTUDIO DE LA UNIN NEUROMUSCULAR............................................................. 9
RESPUESTA AL ESTIMULO NICO..................................................................................................... 13
RESPUESTAS A LA ESTIMULACIN REPETITIVA .......................................................................... 13
LOS MEJORES ALIMENTOS PARA LOS MSCULOS ........................................................................ 14
LOS MEJORES ALIMENTOS PARA EL CEREBRO ............................................................................. 16
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................................ 18

APLICACIONES CLNICAS DEL ELECTROMIOGRAMA

La electromiografa tambin es conocida en el campo de la medicina como EMG, hoy en da las
aplicaciones que han ido desarrollndose han sido utilizadas en la industria de los videojuegos,
milicia e inici como apoyo para diagnosticar disfunciones musculares y nerviosas y enfermedades
de la mdula espinal que fueron los campos pioneros en el estudio de los potenciales elctricos de
los msculos. Adems la electromiograma registra la actividad elctrica cerebral y de la mdula
espinal hasta una raz nerviosa perifrica (encontrada en los brazos y piernas) que controla los
msculos durante la contraccin y en reposo, prcticamente es un rea an con mucho potencial de
desarrollo como se ir observando en el presente trabajo.

FIG. 1. Montaje de circuito para electromiografa.

Durante una EMG, se insertan electrodos de alambre muy finos en un msculo para evaluar los
cambios en el voltaje elctrico que se producen durante el movimiento y cuando el msculo est en
reposo; esto sin daar o lastimar a los seres humanos. Los electrodos estn unidos por una serie de
alambres a un instrumento de registro donde los ingenieros electrnicos tienen mucha
investigacin al respecto gracias a la ayuda de los filtros existentes hoy en da. Las pruebas
generalmente se realizan en un centro de pruebas especializadas que usualmente son manejados
por personal mdico especializado y duran alrededor de una hora pero pueden durar ms,
dependiendo del nmero de msculos y nervios a ser estudiados. La mayora de los pacientes
encuentra que esta prueba es algo incmoda aunque ciertamente existen dos formas para llegar al
mismo resultado con una variacin de exactitud (prueba invasiva y superficial).
Generalmente se hace una EMG junto con una prueba de velocidad de conduccin nerviosa (VCN),
que mide la energa elctrica evaluando la habilidad del nervio para enviar una seal. Esta prueba
de dos partes se realiza ms comnmente en un hospital cuando un paciente presenta un problema
muy especfico. Un tcnico pega dos juegos de electrodos planos en la piel sobre los msculos,
similares a los que se usan en un electrocardiograma, a estos se les conocen como superficiales. El
primer juego de electrodos se usa para enviar pequeos pulsos de electricidad (similares a la
sensacin de electricidad esttica) para estimular el nervio que dirige un msculo en particular. El
segundo juego de electrodos transmite la seal elctrica de respuesta a una grabadora. Luego el
mdico revisa la respuesta para verificar el dao nervioso o la enfermedad muscular. Puede pedirse

a los pacientes que se estn preparando para hacer una prueba de EMG o VCN que eviten todo tipo
de bebidas con contenido derivado de la cafena y que no fumen durante 2 a 3 horas antes de la
prueba, al igual que evitar la aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides durante
24 horas antes de la EMG, ya que todos estos productos si se encuentran en el torrente sanguneo,
pueden afectar la respuesta del msculo; debido a la sobre estimulacin que provoca.

POTENCIAL DE ACCIN DE LA UNIDAD MOTORA

MUAP: Motor unit action potential Los potenciales de unidad motora son el resultado de la suma
de distintos potenciales de accin de grupos de fibras musculares que se estn contrayendo casi
sincronizadamente. Pueden ser monofsicos, bifsicos o trifsicos y, en ocasiones, polifsicos con
cinco o ms fases. Su duracin es de 2-15 ms y su amplitud de 100 V a 2 mV. El ancho de banda es
de 5 Hz-10 kHz. Si la contraccin muscular se hace muy intensa, se obtiene lo que se conoce como
patrn de interferencia: los MUAP se superponen siendo difcil distinguir sus caractersticas
individuales. La morfologa de los MUAP tambin se ve afectada por diferentes patologas y debido a
la diversidad de msculos que existen en nuestro sistema, se sigue estudiando la complejidad que
existe en los MUAPs pues los contenidos de seales son muy diversas.

FIG. 1. Potencial de accin de la unidad motora.

ELECTROMIOGRAFA DE FIBRA NICA

SFEMG: Single Fiber Electromyography Los potenciales de accin de una nica fibra muscular
tienen una duracin de 1 msg aproximadamente, con amplitudes de algunos milivoltios. El ancho de
banda es de 500Hz-10kHz. Aunque el SFEMG contiene bajas frecuencias, se suelen eliminar
minimizando as la contribucin de fibras distantes (que tienen la mayor parte de su potencia en el
rango bajo debido al efecto del conductor volumtrico). El SFEMG se utiliza clnicamente para
detectar malfunciones musculares como algunas que ms adelante se detallaran.

FIG. 1. Electromiografa de fibra nica utilizado para detectar miastenia grave.

Para poder explicar un poco ms la electromiografa de fibra nica, se analiza como ejemplo a la
miastenia grave que es un tipo de trastorno autoinmunitario. Un trastorno autoinmunitario ocurre
cuando el sistema inmunolgico ataca por error al tejido sano. En las personas con miastenia grave,
el cuerpo produce anticuerpos que bloquean las clulas musculares para que no reciban mensajes
(neurotransmisores) desde la neurona. Los anticuerpos son protenas producidas por el sistema
inmunitario del cuerpo cuando ste detecta sustancias dainas. Los anticuerpos se pueden producir
cuando el sistema inmunitario equivocadamente considera que el tejido sano es una sustancia
daina como en el caso de la miastenia grave. Aqu influye mucho la mielina que protege al axn que
es el encargado de transmitir la seal elctrica hasta el msculo.

EMG DE SUPERFICIE (SEMG)

sta electromiografa es la que se considera superficial, es la seal obtenida mediante electrodos
superficiales localizados sobre la piel, dan informacin sobre la actividad elctrica total asociada con
la contraccin muscular, obtenindose un rango de 50 V a 5 mV. El ancho de banda para msculos
estriados es de 2-500 Hz, y para msculos lisos 0.01-1Hz.

FIG. 1. Insercin del electrodo en msculo gemelo.

La electromiografa es una prueba que mide la respuesta de los msculos a los estmulos nerviosos. El electrodo
de aguja se inserta a travs de la piel en el interior del msculo. Cada fibra muscular que se contrae produce un
potencial de accin. La presencia, tamao y forma de la onda del potencial de accin producido en el osciloscopio
proporciona informacin acerca de la capacidad del msculo para responder a la estimulacin nerviosa.

PATOLOGIAS
Las patologas o enfermedades como la denervacin, es definida como la prdida de la conexin de
un nervio. Esta implica atrofia, degeneracin y sustitucin. La actividad de denervacin es
caracterstica de los procesos neurgenos o neuronales, donde se afectan primariamente las
estructuras nerviosas, aunque pueden observarse en algunas miopatas sobre todo de tipo
inflamatorio. Aparece en msculos paravertebrales y en msculos dstales de 1 a 3 semanas despus
de instaurada la lesin. Son indicativas de lesin de tipo axonal, donde el msculo pierde la
inervacin y ya no recibe las seales contrctiles necesarias para el mantenimiento del tamao
muscular normal. Se encuentran con mayor frecuencia en enfermedades de la motoneurona.

FIG. 1. Motoneurona que muestra la ubicacin del axn.

ATROFIA POR DEVERNACIN

La atrofia neuronal o por denervacin se debe a cualquier proceso patolgico (lesin o inflamacin
por ejemplo), que afecte a las neuronas motoras del asta anterior o a su axn en el sistema nervioso
perifrico en su inervacin a cualquier estructura, siendo ms frecuente en msculos. Tambin
puede deberse a una enfermedad autosmica recesiva, siendo la causa gentica de mortalidad ms
frecuente en lactantes, su diagnstico puede hacerse mediante la electromiografa, en donde la
esencia de sus fundamentos radica en que las alteraciones en la morfologa de los potenciales de
unidad motora y del proceso de reclutamiento, pueden ser explicadas en trminos de cambios
anatmicos y fisiopatolgicos. [3]

FIG. 1. Casos extremos de atrofia por denervacin en infantes.

FISIOPATOLOGA
Algunas de las causas que pueden ocasionar esta enfermedad son los agentes anestsicos, las
toxinas de los nervios, el enfriamiento y la isquemia. Los que ocasionan temporalmente la debilidad
o parlisis persistente con deterioro de la funcin de este, la cual puede persistir por das, semanas
o meses. Sntomas que siempre significan una desmielinizacin segmentaria, interrupcin axonal o
destruccin de motoneuronas. El grado de debilidad es proporcional al nmero de motoneuronas
alfa afectadas. En el caso por ejemplo que un msculo pierda su inervacin y no reciba as seales
contrctiles necesarias para el mantenimiento de su tamao muscular normal, la atrofia comienza
inmediatamente. Despus de 2 meses comienzan a aparecer los cambios degenerativos en las fibras
musculares y si luego de 3 meses no se produce una reinervacin, la capacidad de recuperacin
funcional pasa a ser cada vez menor. Al cabo de 1 a 2 aos el dao es irreversible. En la fase final de
la atrofia por denervacin, la mayor parte de las fibras musculares est destruida y reemplazada por
tejido fibroso y graso, las fibras que quedan estn compuestas por una gran membrana celular con
una formacin de ncleos de clulas musculares, pero sin capacidad contrctil y sin capacidad de
regenerar miofibrillas si se recupera la inervacin. El tejido fibroso que reemplaza a las fibras
musculares durante la atrofia tiene tendencia a acortarse durante muchos meses, lo que se
denomina contractura. Por lo tanto, uno de los problemas ms importantes en la prctica de la
fisioterapia es evitar que los msculos atrofiados desarrollen contracturas desfigurantes y
debilitantes, lo que se logra mediante el estiramiento diario de los msculos o el emple de aparatos
ortopdicos que los mantengan estirados durante el proceso de atrofia. [5]

EJEMPLOS DE ATROFIA MUSCULAR DE DENERVACIN

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFIA O ENFERMEDAD DE LOU GEHRIG
Es una enfermedad de las neuronas en el cerebro y la mdula espinal que controlan el movimiento
de los msculos voluntarios. En la esclerosis lateral amiotrfica, las clulas nerviosas (neuronas) se
desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes a los msculos, lo cual finalmente lleva a
debilitamiento muscular, pequeas contracciones musculares involuntarias e incapacidad para

mover los brazos, las piernas y el cuerpo. La afeccin empeora lentamente y cuando los msculos en
el rea torcica dejan de trabajar, se vuelve difcil o imposible respirar por s solo. Los sntomas
generalmente no se presentan hasta despus de los 50 aos, pero pueden empezar en personas ms
jvenes. Las personas que padecen esta afeccin tienen una prdida de la fuerza muscular y la
coordinacin que finalmente empeora e imposibilita la realizacin de actividades rutinarias, como
subir escalas, bajarse de una silla o deglutir.

FIG. 1. Stephen Hawking padece una enfermedad motoneuronal relacionada con la esclerosis lateral amiotrfica.

SNDROME DE GUILLAIN-BARRE
ste sndrome es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa o inmunitario del
cuerpo ataca parte del sistema nervioso por error, trastorno autoinmunitario. Esto lleva a que se
presente inflamacin del nervio, lo que ocasiona debilidad muscular. El sndrome de Guillain-Barr
daa partes de los nervios. Este dao a los nervios causa hormigueo, debilidad muscular y parlisis.
Este sndrome afecta sobre todo la cubierta del nervio (vaina de mielina). Este dao se denomina
desmielinizacin y lleva a que las seales nerviosas se movilicen de manera ms lenta. El dao a
otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de trabajar.

FIG. 1. Polineuritis idioptica aguda, el sistema inmunolgico del cuerpo la mielina que es la capa aislante que recubre el nervio.

QU SON LAS ENFERMEDADES DE LA NEURONA MOTORA?

Las enfermedades de la neurona motora son un grupo de trastornos neurolgicos progresivos que
destruye las neuronas motoras, las clulas que controlan la actividad muscular voluntaria esencial
como hablar, caminar, respirar y tragar. Normalmente, los mensajes de las clulas nerviosas en el
cerebro (llamadas neuronas motoras superiores) se transmiten a las clulas nerviosas en el tallo
cerebral y la mdula espinal (llamadas neuronas motoras inferiores) y de all a los msculos
particulares. Las neuronas motoras superiores dirigen a las neuronas motoras inferiores para
producir movimientos como caminar y masticar. Las neuronas motoras inferiores controlan el
movimiento de los brazos, las piernas, el trax, la cara, el cuello y la lengua.
Cuando hay interrupciones en estas seales, los msculos no funcionan adecuadamente; el
resultado puede ser el debilitamiento gradual, la emaciacin, y tics incontrolables (llamados
fasciculaciones). Cuando estn afectadas las neuronas motoras superiores, las manifestaciones
incluyen espasticidad o rigidez de los msculos de los miembros e hiperreactividad de los reflejos
tendinosos como sacudidas de la rodilla y el tobillo. Finalmente, puede perderse la capacidad de
controlar el movimiento voluntario. Estas enfermedades pueden heredarse o adquirirse.

FIG. 1. Neuronas motoras supeiores e inferiores.

QU CAUSA LAS ENFERMADADES DE LA NEURONA MOTORA?

Las causas de las enfermedades de la neurona motora espordicas o no heredadas son
desconocidas, pero pueden estar implicados factores ambientales, txicos, virales, o genticos. Los
casos espordicos pueden estar desencadenados por la exposicin a radioterapia, rayos u otra
lesin elctrica, cnceres, o exposicin prolongada a drogas txicas o toxinas ambientales. Los
cientficos estn investigando si la reaccin autoinmunitaria del cuerpo a los virus tales como el
virus de inmunodeficiencia humana puede desencadenar estas enfermedades.

ELECROMIOGRAMA PATOLGICO
Tipos de atrofia muscular
La atrofia por desuso ocurre por falta de actividad fsica. En la mayora de las personas, la atrofia
muscular es causada por no utilizar los msculos lo suficiente. Las personas que tienen trabajos

sedentarios, que padecen afecciones que limitan el movimiento o que tienen una disminucin en los
niveles de actividad pueden perder tono muscular y sufrir atrofia. Este tipo de atrofia se puede
contrarrestar con el ejercicio vigoroso o una mejor nutricin. Las personas que estn postradas en
una cama pueden experimentar un desgaste muscular significativo. Los astronautas, que estn lejos
de la gravedad de la tierra, pueden desarrollar una disminucin del tono muscular tan slo pocos
das despus de la ingravidez.
Se puede distinguir entre patrn neurgeno y patrn migeno, diferenciacin que en algunos casos
dista de ser simple. Las tcnicas de electrodiagnstico constituyen uno de los pilares de
investigacin de estas enfermedades, siendo, junto con la clnica, el estudio del laboratorio y el
estudio anatomopatolgico (biopsia), las que nos darn el diagnstico diferencial entre enfermedad
neurgena y migena. El tipo ms grave de atrofia muscular es la neurgena, que ocurre cuando hay
una lesin o enfermedad de un nervio que conecta al msculo. Este tipo de atrofia muscular tiende a
ocurrir ms repentinamente que la atrofia por desuso. Mientras que la atrofia miognica se refiere a
la degeneracin del mecanismo por el cual las arterias y arteriolas reaccionan ante un aumento o
descenso de la presin arterial para mantener el flujo sanguineo dentro de lo normal en los vasos
sanguneos.
Existen otros potenciales que aparecen durante el reposo muscular, potenciales espontneos,
sugestivos tambin del patrn neurgeno:

Potencial de fibrilacin (de corta duracin y bajo voltaje). Corresponde a msculos

denervados.
Ondas positivas o potenciales bifsicos, con fase negativa de baja amplitud y amplia
duracin.

Fasciculaciones: potenciales trifsicos o ms complejos, similares a los de Unidad Motora, y que

permanecen poco modificados a lo largo de su exploracin.
Estos potenciales contrastan con la ausencia de los potenciales espontneos (en reposo) que
caracterizan al proceso migeno, con la salvedad de las descargas miotnicas, que por sus
caractersticas tanto acsticas como de presentacin son absolutamente inconfundibles y propias de
los procesos miotnicos. Se caracterizan por ser rfagas de alta frecuencia, de inicio y final
progresivo, con un ruido tpico de bombardeo en picado en el altavoz.
Debe asimismo destacarse que en el estudio de los procesos neurgenos es esencial la prctica de
neurografas y reflexologa, ya que mediante la combinacin de estas tcnicas con la
electromiografa puede tipificarse de forma efectiva el nivel de lesin neuromuscular.

TCNICAS DE ESTUDIO DE LA UNIN NEUROMUSCULAR

DESCRIPCION

La unin neuromuscular es bsicamente el conjunto de un axn y una fibra muscular. El axn o

terminal nerviosa adopta al final, en la zona de contacto con el msculo, una forma ovalada de unas
32 micras de amplitud[7]. En esta zona final del axn se hallan mitocondrias y otros elementos que
participan en la formacin y almacenaje del neurotransmisor de la estimulacin muscular: la
acetilcolina.

FIG. 1. Unin neuromuscular.

Al otro lado de la terminal axnica se encuentra la membrana celular de la fibra muscular. A esta
zona se la denomina placa motora. La zona intermedia entre la terminal nerviosa y la placa motora
se denomina hendidura sinptica. La forma de la placa motora es la de una depresin con pliegues y
se debe a que debe adaptarse a la forma de la terminal nerviosa y por los pliegues consigue
aumentar mucho su superficie. La fibra muscular Tiene forma alargada y en su interior se
encuentran varios ncleos y las estructuras encargadas de la contraccin muscular: las miofibrillas.
Las miofibrillas se encuentran formadas por unidades contrctiles bsicas denominadas
sarcmeras. A su vez en el interior de cada sarcmera se encuentran unos filamentos proteicos
inicialmente responsables de la contraccin: la actina y la miosina, que se interdigitan
longitudinalmente entre s. Al deslizarse entre ellas producen acortamiento de la sarcmera y con
ello la contraccin muscular. Adyacentemente existen otras protenas, la troponina y la
tropomiosina, que actan de reguladoras.

TRANSMISION NEUROMUSCULAR

La finalidad del impulso axnico es la de conseguir llegar a la fibra muscular y producir la

contraccin de la misma. Para ello el potencial de accin axnico se convierte en seal qumica: la
liberacin de un neurotransmisor a la hendidura sinptica. Este neurotransmisor es la acetilcolina.
La acetilcolina liberada a la hendidura llega hasta la superficie de la placa motora, donde interfiere
con unos receptores especiales para este neurotransmisor. La unin acetilcolina-receptor produce
una modificacin del potencial de accin de membrana hasta conseguir uno que pueda ser
transmitido a toda la membrana muscular. Lo que ocurre es una tranformacin de un impulso
qumico en un impulso elctrico.

FIG. 1. Descripcin grfica de la sntesis y liberacin del neurotransmisor acetilcolina.

La acetilcolina sale de la terminal nerviosa por un mecanismo de exocitosis. Una vez en la hendidura
recorre el espacio de esta hasta las zonas de apertura en la placa motora, que estn enfrentadas a las
de salida de la aceticolina en la terminal axnica (ver figura). La aceticolina se une entonces a los
receptores de la palca motora. Para que esta no se perpete, en la hendidura existe una enzima
encargada de degradar la acetilcolina: la acetilcolinesterasa. Esta enzima fragmenta la acetilcolina
en colina y acetato. Estos metabolitos son captados por la terminal del axn que los reutiliza para
sintetizar acetilcolina de nuevo.
La unin de la acetilcolina al receptor de la placa motora puede ser en dos lugares, que son
diferentes en afinidad y que va a definir tambin la afinidad de determinados agonistas y
antagonistas de la acetilcolina. Se necesita que se unan dos molculas de acetilcolina al los dos sitios
del receptor para que el receptor adquiera una forma de canal en su interior y permita el trasiego de
iones que van a permitir la modificacin del potencial de accin. El trfico de iones va a consistir en
un paso de cationes sodio y calcio al interior y de potasio hacia fuera. El flujo ms llamativo desde el
punto de vista cuantitativo corresponde al sodio y al potasio. El potasio sigue un gradiente de
concentracin, mientras que el sodio toma un gradiente de concentracin y elctrico. El resultado es
el aumento de la carga positiva en el lado interno de la membrana celular muscular.

La apertura del receptor sigue un fenmeno llamado del "todo o nada". Quiere decir que cuando un
nmero de receptores suficiente est abierto simultneamente, se supera el umbral de
despolarizacin de la placa motora y se desencadena el potencial de accin que se propaga al resto
de la membrana muscular.

CONTRACCION MUSCULAR
Una vez que la placa motora se despolariza el potencial de accin recorre todo el sarcolema
(membrana celular muscular). El potencial de accin de una fibra muscular se divide en varias fases
(ver figura): la 0 y la 1 que se corresponden con la despolarizacin por la entrada de sodio; la 2,
tambin llamada de meseta, que se debe a la entrada lenta de calcio; la fase 3, que se debe a la
repolarizacin por la salida de potasio y finalmente la fase 4 con la salida de sodio y la entrada de
potasio de nuevo al interior de la clula.

FIG. 1. Descripcin grfica de la contraccin muscular.

Se aduce al calcio la liberacin de calcio adicional acumulado en el retculo sarcoplsmico. Este

calcio difunde a las sarcmeras, es decir al conjunto de las protenas contrctiles. Primero se une a
la troponina y produce por ello un cambio en la conformacin de la tropomiosina. esta modificacin
genera a su vez que la actina quede expuesta a la interaccin de la miosina. Esta unin, en presencia
de molculas de ATP y de magnesio produce unos puentes que cambian de forma y que son capaces
de deslizar a la actina sobre la miosina. Con esto se produce un acortamiento de las sarcmeras y
por ende la contraccin muscular. La relajacin o recuperacin de la posicin inicial se produce por
la rotura de estos puentes al girar., liberndose ADP. Durante la repolarizacin del sarcolema el
retculo sarcoplsmico recupera el calcio gracias a un sistema de consumo de energa (ATP). Esto se
ver con ms detalle en la fisiopatologa de la hipertermia maligna.

RESPUESTA AL ESTIMULO NICO

Se colocan los electrodos de registro sobre el msculo bajo estudio, uno sobre el vientre y el otro
distalmente. Los electrodos de estimulacin se colocan sobre el nervio que gobierna el msculo
estudiado. El electrodo de tierra se coloca entre los electrodos de estmulo y de registro.
Se estudiarn los msculos en los que se hayan apreciado sntomas clnicos. En caso de que stos no
se manifiesten claramente, se estudia el msculo abductor V, el abductor del pulgar o el primer nter
seo dorsal. El estmulo se aplicar sobre el nervio cubital a nivel del codo y el electrodo de tierra,
en la mueca.

Electrodos de registro bipolar

(rojo/cafe): 1er. interoseo dorsaI.
Tierra (verde): en la mueca.
Estimulacin (blanco/negro): en el
nervio cubital.

FIG. 1. Localizacin de electrodos en un brazo.

RESPUESTAS A LA ESTIMULACIN REPETITIVA

Las pruebas que se realizan rutinariamente para el estudio de la unin neuromuscular son la
respuesta a un estmulo nico y la respuesta a la estimulacin repetitiva, a baja frecuencia (3 Hz),
registrndose las cinco primeras respuestas, y a frecuencia alta (20 Hz) registrndose entre 60 y
120 respuestas.
Cualquiera de estas pruebas puede ser repetida, con o sin la realizacin de esfuerzos en el intervalo,
para observar los efectos de la fatiga y la sensibilizacin.
Estimulacin repetitiva a baja frecuencia en un individuo sano, se estimula con una frecuencia de 3
Hz.

FIG. 1. Estimulacin de baja frecuencia.

Registro de las respuestas obtenidas por estimulacin a alta frecuencia (20 Hz).
A. En condiciones normales.
B. En el sndrome de Lambert-Eaton.
Tngase en cuenta la diferencia de escala en mV.

FIG. 1. Respuestas obtenidas por estimulacin de alta frecuencia.

LOS MEJORES ALIMENTOS PARA LOS MSCULOS

TERNERA
Si hablamos de desarrollo muscular, la protena pura es insuperable. Esta carne de ternera contiene
cido linoleico conjugado que, segn varios estudios, ayuda a reducir la grasa del vientre y a
desarrollar msculo. Adems, reduce la hipertensin, y posee efectos antioxidantes y
anticancergenos.
Prubala as: Toma unos 200-225g de carne magra (falda o filete) a la semana. Elige siempre
variedades que cuenten con algn sello que avale su calidad: Carne de vila, Morucha de Salamanca,
Ternera Gallega... Consmela como quieras.

LENTEJAS
Son una gran fuente de protenas vegetales, sin aporte de grasas saturadas. Adems, ayudan a
perder peso. Segn un estudio del Instituto Cochrane, es ms fcil adelgazar cuando se sigue una
dieta rica en alimentos como las lentejas, que liberan la energa lentamente.

Prubalas as: Cuando se consumen lentejas, garbanzos o judas blancas, siempre es necesario
complementarlas con arroz, con una ensalada con pimiento crudo y tomate, o con un postre que sea
un ctrico rico en vitamina C. As, la protena vegetal se asimilar y se metabolizar sin problemas.

QUINOA
Proporciona el doble de protenas que cualquier otro cereal. Adems, tiene el mismo valor biolgico
que las procedentes de la carne, el pescado o los huevos. Por si fuera poco, la quinoa contiene todos
los aminocidos esenciales.

YOGUR
Segn una investigacin de la Universidad Kyushu de Fukuoka (Japn), el yogur natural puede ser
til para combatir la halitosis, la caries y las enfermedades de las encas.
Prubalo as: Prueba a mezclar 125g de yogur griego (ms denso y, por tanto, ms rico en protenas)
con fruta. Tambin puedes untar con l una pieza de pan de pita y rellenarla despus con pollo y
cebolla.

RICOTTA
Este queso blando es rico en aminocidos, que aceleran la recuperacin muscular tras el ejercicio. Si
no te gusta, sustityelo por un lcteo descremado, que, como apunta la doctora Mara Gumm,
mster en nutricin y ciencia de los alimentos, adems de contar con gran cantidad de
aminocidos, aporta una buena dosis de calcio sin pagar el peaje de la grasa animal.
Prubala as: Prubalo con mermelada, o en batidos con leche desnatada y fruta. Tambin es
delicioso con aceite de oliva y una pizca de sal.

TOFU
La protena vegetal no tiene porque ser patrimonio exclusivo de vegetarianos recalcitrantes. El tofu
proporciona una buena dosis de aminocidos, adems de isoflavonas, que ayudan a la musculatura a
recuperarse del ejercicio.
Por otro lado, este derivado de la soja ayuda a controlar los niveles de colesterol.
Prubalo as: Procura tomar tres raciones a la semana (1 racin=100 gramos). Una forma fcil de
incorporarlo a tu dieta es aadirlo, cortado en dados, a las ensaladas.

HUEVO
Es el alimento que contiene las protenas ms completas y de mayor valor biolgico. Adems, su
yema aporta cantidades apreciables de hierro, fsforo, zinc, selenio, sodio, y vitaminas A, B2, B12, D
y E. Contiene colina, nutriente que favorece el buen funcionamiento del cerebro.
Prubalo as: Toma tres o cuatro raciones por semana, en el desayuno o como sustituto de la
protena en otras comidas. Al hervirlo, las protenas se coagulan y se vuelven ms digeribles; aunque

si la coccin es prolongada puede alterarse su contenido vitamnico. Frito, revuelto o en tortilla

mantiene intactas todas sus propiedades.

SEITN
Originario de Japn, est elaborado con protenas de trigo mezclada con harina, pan rallado,
especias, agua y salsa de soja. Muchos lo conocen, por su aspecto, su textura y su alto contenido en
protenas, como la carne vegetal. Adems, aporta pocas caloras, es fcil de digerir y ayuda a
reducir el colesterol.
Prubalo as: Una de las formas clsicas de consumirlo es mezclarlo con algas tipo kombu y con
salsa de soja. El seitn se puede cocinar exactamente igual que la carne: a la plancha, frito, rebozado,
empanado, estofado.

LECHE CON CACAO

Aunque no te lo creas, es muy saludable. De hecho, cuando se trata de reponer la glucosa en los
msculos cansados es mucho ms efectiva que las bebidas isotnicas. Consumir dos cucharadas de
cacao con la leche en cada desayuno ayuda a prevenir el envejecimiento celular y a retrasar las
enfermedades cardiovasculares.
Prubala as: Utiliza siempre leche desnatada, as disfrutars de todos sus beneficios sin que la grasa
cause estragos en tu salud cardiovascular.

SALMN SALVAJE
Tiene un elevado contenido en cidos grasos omega-3, bsicos a la hora de mantener el colesterol a
raya. Y al haber crecido y alimentado en libertad, su carne contiene menos qumicos indeseables
como el mercurio.
Prubalo as: Toma tres o cuatro raciones de 225g a la semana (mejor a la plancha).

LOS MEJORES ALIMENTOS PARA EL CEREBRO

El cerebro es un rgano con un gran y exquisito apetito. Su peso corresponde apenas al 2% del total
del cuerpo pero consume entre 20 y 30% de las caloras que ingerimos. Mantenerlo en su mxima
potencia es una compleja tarea de ah que la pregunta eterna de cul es el mejor men para tus
neuronas es ms profundo que una dieta balanceada.
El neurlogo mexicano Jorge Malagn Valdez, coordinador del Grupo de Estudios de Trastornos del
Neurodesarrollo recomienda tener un equilibrio en la ingesta de alimentos ricos en sustancias
precursoras de neurotransmisores y vitaminas. Pero sugiere que se obtengan de fuentes naturales y
no de complementos alimenticios industrializados porque no tienen la absorcin adecuada y no se
utilizan en el organismo.
Malagn explica que cada uno de los neurotrasmisores que sirven a las neuronas para comunicarse,
se producen a partir de ciertos componentes que debemos comer.

Un primer principio general que podra guiar nuestras elecciones en la cocina podra ser que las
grasas construyen el cerebro, las protenas lo unifican, los carbohidratos le dan energa y los
micronutrientes lo defienden. Y aunque resulta complejo establecer una relacin uno a uno entre
alimentos y beneficios para el cerebro, una gran cantidad de estudios se van sumando para trazar
recomendaciones.
Para que tengas claro qu tienes que comer para producir estos qumicos cerebrales toma nota
porque te traemos 10 alimentos vitales para tu cerebro:
Triptfano: Es vital para fabricar la serotonina, que se relaciona con el buen humor y el
aprendizaje. Se encuentra en alimentos como pescado, lcteos, pavo, huevos, frutos secos, pltano,
pia y aguacate.
Folato: Tambin es necesaria para que se forme la serotonina, conocida como la hormona de la
felicidad, y lo encuentras en las espinacas.
Tirosina: Participa en la creacin de la noradrenalina qumico esencial para los procesos de
atencin. Las fuentes son quesos, huevos y carne.
Colina: La soya, el hgado y el huevo son ricos en este componente de la acetil-colina, que favorece
la transmisin de los impulsos nerviosos a los msculos.
Fenilananina: Aunque hay personas hipersensibles, es necesaria para fabricar la dopamina,
relacionada con el control del movimiento y el estado de vigilia. Se halla en la soya, la remolacha y
los granos.
cidos grasos poliinsaturados y el colesterol: Son componentes estructurales de los fosfolpidos
que forman las membranas de las neuronas y por lo tanto son esenciales para el buen
funcionamiento neuronal.
L-glutamina: Sirve para construir cido gamma-aminobutrico (GABA) en el cerebro y tiene un
impacto en la felicidad. Se encuentra en carnes de puerco y res, as como en las semillas de ajonjol y
girasol.
Flavanoides: Ayudan a la comunicacin entre las neuronas, conocida como sinapsis, reducen el
envejecimiento neuronal y mejoran la memoria, los puedes encontrar en los frijoles, el chocolate y el
vino tinto.
cido alfa lipoico: Es un poderoso regulador del equilibrio celular, ayuda a las neuronas a combatir
el estrs y neutralizar a los radicales libres, molculas que generan caos cerebral. Lo encuentras en
vsceras como rin, corazn e hgado, as como en vegetales verdes como la espinaca y el brcoli.
Vitamina E: Mejora la actividad neuronal y previene la oxidacin de las membranas neuronales. Lo
encuentras en el curry, esprragos, aguacate, nueces, cacahuate, aceitunas y aceite de oliva.
Dos consejos finales: una copita con la comida, mejor si es vino, se ha asociado a un menor riesgo de
demencia. Y no slo de comida vive el cerebro: el psiclogo Frances Rauscher, de la Universidad de

Wisconsin, comprob hace varios aos que la msica de Mozart mejora el razonamiento espacial y
matemtico.

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