Captulo 31

Tcnicas de relajacin en acfenos

Miguel A. Lpez Gonzlez

Es muy importante favorecer la realizacin de tcnicas de relajacin

para evitar que las vas excitadoras incrementen la percepcin del
acfeno y la hiperacusia.
La relajacin est indicada en trastornos psicosomticos y en
aquellas situaciones en que la ansiedad y la angustia favorezcan desrdenes funcionales, as como en profilaxis de conflictos cotidianos. La
relajacin como instrumento de intervencin psicolgica forma parte de
la terapia de modificacin de la conducta.
Cuando se produce la relajacin, cambian las ondas cerebrales. En
estado de vigilia tienen un ritmo Beta (21 ciclos/segundo). Durante el
sueo bajan a ondas Alfa (14-7 ciclos/segundo) y ondas Theta (7-4
ciclos/segundo). Las ondas Delta (4-1 ciclos/segundo) aparecen durante
el coma. Las tcnicas de relajacin consiguen bajar de ondas Beta hasta
ondas Alfa, que es un estado de relajacin consciente sin dormirnos. La
relajacin consciente elimina el estrs y los efectos dainos que este
produce.
Los procesos de estrs incrementan la dopamina en el sistema
nervioso central, mientras que la relajacin, al eliminar el estrs, modula
la dopamina inhibiendo su liberacin y su actividad [Marowsky et al.,
2005].
La relajacin puede ser, en s misma, un tratamiento, o ser una
tcnica coadyuvante para ayudar a otros procedimientos teraputicos. Se
engloban dentro de la denominacin de relajacin a diversas tcnicas que
influyen en la tensin y la ansiedad, pudindose utilizar muchas de ellas
en adultos y nios.
Hay muy diversas tcnicas para conseguir la relajacin:

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Entrenamiento autgeno de Schultz

Es el mtodo ms antiguo (1932). Utiliza la heterosugestin y la
autosugestin. Se practica en decbito, con los ojos cerrados. Consta de
seis estadios y cada uno de ellos se caracteriza por un tipo de sugestin
(pesadez, calor, pulsacin, respiracin, abdomen y cabeza).
Fase preparatoria. Se pide al sujeto que se centre en la frase estoy
completamente calmado. El mero hecho de fijar la atencin en esta
frase induce, efectivamente, un estado de distensin psquica y
fsica relativo.
Primer estadio. A continuacin se pasa a la primera sugestin que se
formula del modo siguiente: mi brazo derecho pesa. Cuando ha
conseguido la sensacin de pesadez en brazo derecho, pasa a
brazo izquierdo, despus pierna derecha y, finalmente, a pierna
izquierda. La duracin de cada sesin es variable, de 5 a 30
minutos.
Segundo estadio. La sugestin se refiere a la sensacin de calor. Se
ruega al sujeto que se concentre en la frase: mi brazo derecho est
caliente. La repeticin mental de esta frase conduce realmente a la
impresin de calor en el brazo considerado. Cuando sta se ha
obtenido, se pasa a los otros miembros.
Tercer estadio. Concierne a la regulacin de los latidos cardacos.
Cuarto estadio. Regulacin de la respiracin.
Quinto estadio. Sugestin de calor epigstrico.
Sexto estadio. Sugestin de frescor en la frente.
Estos seis estadios constituyen el ciclo inferior del mtodo, que
puede complementarse por un ciclo superior orientado a la meditacin.
Este mtodo reducido generalmente al ciclo inferior, se define como una
psicoterapia (y no como una fisioterapia). Est indicado en reacciones
neurticas superficiales, reacciones psicosomticas y enfermedades funcionales diversas.
Este mtodo no es anodino y en manos inexpertas puede desencadenar crisis de angustia. Si estas imaginaciones producen el menor
signo de pnico, basta con mover ligeramente un dedo del pie o el dedo
meique de la mano para volver, al instante, a la realidad.

Mtodo de Ajuriaguerra
Est orientado al anlisis de las resistencias a la relajacin en el
marco de la relacin relajador-relajado. Evita deliberadamente la inducci- 480 -

n por la sugestin. Se indica al sujeto que intente distender, por ejemplo,

su mano derecha y que trate de reconocer todas las sensaciones que
percibe por ella. Dichas sensaciones suponen un descubrimiento
autnomo del paciente. El terapeuta practica movilizaciones del miembro
relajado que permiten la confrontacin entre la experimentacin subjetiva
y la demostracin objetiva. El terapeuta es el testigo de las dificultades
subjetivas que representa la realidad de la distensin obtenida. La relajacin puede utilizarse para obtener una distensin muscular inducida, el
descubrimiento del cuerpo como fuente de placer, la posibilidad del
control tnico en diversas situaciones ligadas a una realidad exterior y,
por ltimo, el control tnico-emocional en relacin con el otro.

Relajacin de orientacin psicoanaltica (SAPIR)

Deriva del mtodo de Schultz, pero su objetivo se relaciona en
cierto modo con el de Ajuriaguerra. A diferencia del mtodo de Schultz,
en ste la induccin no se limita a unas frmulas breves y estereotipadas.
El terapeuta emite un verdadero discurso, variable de una a otra vez, que
describe sensaciones corporales o utiliza imgenes y comparaciones
evocadoras. Su objetivo es obtener una regresin profunda a fin de que, a
partir de esta vuelta atrs, se produzca una evolucin hacia una reestructuracin partiendo de lo que el paciente manifieste respecto de su vivencia durante la sesin.

Relajacin progresiva de Jacobson

Nacido casi al mismo tiempo que el mtodo de Schultz, se define
como progresivo y diferencial. Contrariamente a este ltimo, no utiliza la
sugestin sino que parte del control consciente del tono muscular y de la
distensin segmentaria. Contrae y relaja grupos de msculos para
conseguir una relajacin profunda en un ambiente sereno con el cuerpo
recostado en posicin supina.

Relajacin esttico-dinmica (Jarreau y Klotz)

Se inspira en los mtodos de Schultz y Jacobson, estando muy
prximo a la relajacin con los ojos abiertos de Le Huche. Asocia
ejercicios estticos y ejercicios en movimiento. Al principio recurre a
formulaciones autosugestivas del tipo mi brazo pesa, como en el
mtodo de Schultz, o intente estar calmado o deje que su brazo pese
sobre el sof e intente sentir su peso. Este ejercicio es breve (1 min) y el
sujeto lo repite tres veces al da en su casa. En la sesin se controla el
estado de relajacin del paciente por la movilizacin de sus miembros. Se
practican numerosos ejercicios de orden esttico y dinmico, como
estiramientos, descenso activo de los hombros, distensin del cuello o
hiperextensin de los puos y de las manos. Despus del ejercicio, el

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paciente expresa lo que ha experimentado, con lo cual el mtodo cobra

una apariencia de psicoterapia verbal, si bien el establecimiento de una
relacin positiva relajador-relajado es un elemento primordial. A diferencia del mtodo de Schultz, en el que las resistencias son enmascaradas
por el factor sugestivo, este mtodo confronta al enfermo con sus propias
defensas y de este modo le ayuda a liberarse de ellas.

Relajacin con los ojos abiertos (Le Huche)

Tal vez el trmino relajacin no sea el ms adecuado, ya que se
dirige no tanto al simple relajamiento muscular, sino ms exactamente al
dominio de la energa psicomotriz. El sujeto es conducido progresivamente tanto a relajarse como a movilizar su musculatura de forma
precisa y mesurada. Se trata de un ejercicio de corta duracin, durante el
cual el individuo adopta una respiracin particular basada en suspiros
interrumpidos por pausas de apnea confortable de mayor a menor
duracin. En alguna de estas pausas, el sujeto debe ejecutar determinadas maniobras de contraccin-relajacin localizadas, como si fuera un
paseo circular por su propio cuerpo, que afecta sucesivamente a la mano
y el brazo derechos, la pierna y el pie derechos, la pierna y el pie
izquierdo, la mano y el brazo izquierdos, el hombro izquierdo, la cabeza y,
por ltimo, el hombro derecho.
El paciente practica el ejercicio en casa una vez al da durante unos
minutos. El momento del entrenamiento se habr elegido cuidadosamente
a fin de convertirlo en un hbito regular. Su duracin es de 5-7 min que
pueden reducirse ocasionalmente 2-3 min al da cuando se disponga de
poco tiempo.
El paciente se tiende sobre una superficie relativamente dura; por
ejemplo, una alfombra. Puede hacerlo tambin sobre una cama siempre
que no sea blanda en exceso ni est hundida. Puede colocar una
almohada, suficientemente firme, bajo la cabeza, asegurando que la nuca
quede libre. Asimismo, si es necesario, puede colocar un cojn bajo las
rodillas a fin de evitar los dolores lumbares. No hay que dudar en utilizar
un cojn voluminoso si es necesario. El algn caso puede proponerse una
posicin semisentada o completamente sentada, con ciertos ajustes, con
tal que la cabeza descanse apoyada posteriormente.
Tiempo 1. Perodo de adaptacin a la posicin horizontal.
Tiempo 2. Introduccin de los suspiros.
Tiempo 3. Contraccin-relajacin de la mano y del antebrazo, derechos.
Tiempo 4. Contraccin-relajacin de la pierna y del pie, derechos.
Tiempo 5. Contraccin-relajacin de la pierna y del pie, izquierdos.
Tiempo 6. Contraccin-relajacin de la mano y del antebrazo, izquierdos.
Tiempo 7. Levantar el hombro izquierdo.
Tiempo 8. Levantar la cabeza.
Tiempo 9. Levantar el hombro derecho.
Tiempo 10. Regreso a la respiracin continua.

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Relajacin locoregional
Son maniobras destinadas a producir distensin muscular. Se trata
principalmente de movimientos de cabeza (oscilaciones lentas de la
cabeza de derecha a izquierda y de arriba abajo), de distensin del
maxilar (abrir y cerrar), de distensin del cuello y de los hombros, as
como de suspiros profundos.

Cuatro ejercicios de estiramiento (Le Huche y Allali)

Son mtodos menos especficos que estn destinados a personas
mentalmente poco predispuestas a relajarse o que estn muy tensas.
Comprenden el mtodo del hipoptamo o de las seis veces cinco, el
mtodo de la media luna, el mtodo del arlequn o de la contraccin
diagonal y el mtodo de la respiracin alterna.
1. Mtodo del hipoptamo o de las seis veces cinco
Se llama as porque el movimiento inicial de los brazos recuerda la
apertura y cierre de la enorme boca del animal. Se compone de seis
tiempos de cinco segundos de duracin cada uno. El sujeto est tendido
sobre la espalda, con los dedos entrelazados, las palmas de las manos
dirigidas hacia los pies, los pulgares descansando sobre los muslos,
comprueba que se halla en una posicin simtrica.
Bsicamente utiliza la respiracin y el estiramiento muscular.
2. Mtodo de la media luna
Es un ejercicio de estiramiento diferencial donde el sujeto extiende
todo un lado del cuerpo mientras el otro permanece distendido, realizando las mismas maniobras con el otro lado.
3. Mtodo del arlequn o de la contraccin diagonal
El principio de este ejercicio es realizar una contraccin intensa de
un brazo y de la pierna opuesta, dejando lo ms distendidos posibles el
otro brazo y la otra pierna. Adems de tener inters como prctica de
relajacin, este ejercicio produce un notable efecto de descanso.
4. Mtodo de respiracin alterna
Este ejercicio se asemeja a la media luna, pero est ms orientado a
la flexibilizacin de la parte superior del trax. Este ejercicio es muy til
en personas muy bloqueadas en su respiracin.

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Relajacin muscular del maxilar y la lengua

(Le Huche y Allali)
Son ejercicios de relajacin local y de gran inters en la correccin
de trastornos articulatorios. Se describen tres ejercicios en orden de
dificultad creciente: el mtodo de golpes de lengua, el mtodo de lengua
de gato-lengua de rata y el mtodo de la maquinilla del peluquero.
1. Mtodo de golpes de lengua
Se trata de llevar rtmicamente la lengua (en punta y fuera de la
boca) de la comisura labial derecha a la comisura labial izquierda,
siguiendo la secuencia: derecha / izquierda / pausa / izquierda / derecha /
izquierda / pausa / derecha (bien sacada, sin lamer, sin mentn). Se
observa a veces que al principio no slo se mueve el maxilar, sino toda la
cabeza, acompaando al movimiento de la lengua. Inicialmente este
ejercicio puede ser difcil de realizar, pero mediante una prctica cotidiana
de 30 s 2 min se consigue un dominio perfecto en 1-2 semanas.
2. Mtodo de lengua de gato-lengua de rata
Como se sabe, el gato tiene una lengua plana y pequea, mientras
que la rata, (esto se sabe menos) la tiene cilndrica y puntiaguda. En este
ejercicio el sujeto debe sacar la lengua alternativa y rtmicamente al estilo
del gato y al estilo de la rata. Este ejercicio se practicar por series de 510 ensayos consecutivos, menos de 2 min al da, durante una o varias
semanas.
3. Mtodo de la maquinilla del peluquero
Se denomina tambin esquiladora del perro o lengua en la camamaxilar derecha-izquierda. Se compone de seis tiempos. Cada tiempo
podr durar varios segundos.
En este ejercicio, los tiempos ms importantes son los pares, es
decir, aquellos en los que no pasa nada y en los que el sujeto controla
que la lengua ha permanecido inmvil, como dormida en su cama.

Ejercicios de respiracin
Un control adecuado de la respiracin es la base frente a
situaciones de estrs. Unos hbitos correctos respiratorios aportan
suficiente oxgeno al organismo (cerebro, rganos y sistemas). El objetivo
de las tcnicas de respiracin es modular los actos voluntarios para
luego automatizarlos ante situaciones de estrs.

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Respiracin del remero

o respiracin de las cuatro estaciones
(Nil Haoutof en LeHuche y Allali)
En este ejercicio la respiracin es exclusivamente nasal. En
principio los ojos deben permanecer cerrados. El ejercicio consta de
cuatro tiempos, con una duracin respectiva variable. El paciente est
tendido en el suelo, con las piernas separadas y los brazos abandonados
a lo largo del cuerpo. Percibe su respiracin durante algunos ciclos;
luego, tras una respiracin ms amplia y bastante rpida, hace una pausa
respiratoria de unos 2-4 s. A continuacin empieza el ejercicio propiamente dicho.
Primer tiempo: inspiracin (la primavera). Se pide al sujeto que
deslice los brazos sobre el suelo, describiendo un amplio semicrculo por
ambos lados de su cuerpo con una duracin variable entre uno y varios
segundos. Al mismo tiempo, deja entrar el aire en sus pulmones por la
nariz (en principio) en perfecta sincrona con el movimiento de los brazos.
El sujeto debe pensar muevo mis brazos y esto me hace inspirar. Los
codos no se despegan del suelo. El movimiento de los brazos y el
movimiento inspiratorio estn completamente sincronizados. La inspiracin es torcica, pero sin esfuerzo inspiratorio, sin intentar coger el
mximo de aire. Son los brazos los nicos que trabajan, y no las manos.
Los brazos se alargan con el eje del cuerpo hasta colocarlos al lado de la
cabeza si los hombros son flexibles, en caso contrario se detendran
lateralmente en la posicin horizontal, aunque lo ms frecuente es que se
coloquen en una posicin intermedia.
Segundo tiempo: pausa inspiratoria (el verano). El paciente debe
permanecer en la posicin anterior al menos 2-3 s, pero puede mantenerla
ms tiempo si est confortable. Los hombros permanecen bajos y el
mentn cerca del cuello sin tensin. Puede ladear un poco la cabeza a
derecha e izquierda para comprobar la relajacin de la nuca. El aire
parece permanecer en los pulmones slo gracias al peso de los brazos.
La glotis permanece abierta.
Tercer tiempo: espiracin (el otoo). El sujeto mueve de nuevo los
brazos, bien extendidos, describiendo un semicrculo vertical siguiendo el
eje del cuerpo; al mismo tiempo efecta, sin golpe de glotis, una espiracin nasal no ruidosa. Ha de procurar que los hombros permanezcan
todo el tiempo en contacto con el suelo. Obtener el control gltico es uno
de los objetivos esenciales de este ejercicio.
Cuarto tiempo: pausa espiratoria (el invierno). Con los hombros
bien relajados y los brazos nuevamente abandonados a lo largo del
cuerpo, el sujeto espera que sus pulmones reclamen la inspiracin. En
cuanto percibe el retorno de la necesidad de respirar, inicia el desplazamiento de sus brazos en semicrculo sobre el suelo, al tiempo que
empieza la inspiracin y el ciclo vuelve a empezar.

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El nmero de ciclos puede ser desde tres o cuatro hasta una

veintena. Este ejercicio debe realizarse en un ambiente de armona y calma.
Se establece una correspondencia muy natural entre cada tiempo
de este ejercicio y cada una de las estaciones del ao. La inspiracin es la
primavera, la vida que brota. La pausa inspiratoria evoca el verano, el sol
suspendido en el cielo, donde los brazos representan los rayos solares.
La espiracin, con el descenso de los brazos, simboliza un movimiento de
cierre; el ciclo va hacia su fin como el otoo hacia el fin del ao. La pausa
espiratoria, por ltimo evoca el invierno, el recogimiento inmvil de la
muerte antes del renacer.

Respiracin del remero reducida

o la bomba de petrleo (Le Huche y Allali)
Puede considerarse una variante de la respiracin del remero. La
diferencia es que el movimiento de los brazos es ms simple. El sujeto
solamente debe elevar los brazos en vertical durante la inspiracin,
dejarlos en esta posicin durante la pausa inspiratoria, dejarlos descansar en la espiracin y mantenerlos distendidos en la pausa espiratoria.
Este movimiento de los brazos, con las manos suavemente tendidas
hacia el cielo mientras los hombros permanecen en contacto con el suelo,
recuerda el movimiento de palanca de las mquinas petrolferas.

Respiracin de los postes (Le Huche y Allali)

El sujeto, tendido boca arriba, levanta los brazos en vertical. Los
mantiene en esta posicin durante 10 s, respirando tranquilamente con un
estilo ms bien torcico superior, lo cual produce la impresin de respirar
entre sus brazos levantados. A continuacin levanta el brazo derecho
suavemente hacia arriba como si se tratara de sacar un poste de su
agujero, llevndose consigo el hombro, pero no la mitad de la espalda, y
sin volver la cabeza. Unos segundos despus devuelve el brazo-poste a
su lugar en el fondo del agujero, bien vertical y sin que la mano cuelgue,
antes de pasar al brazo izquierdo. En un segundo tiempo, se le pide que
incline los brazos levantados ligeramente hacia los pies, de modo que
formen un ngulo de 10 o 15 en relacin con la vertical. Como si los
postes no estuviesen todava fijados en su agujero. Esta posicin
ligeramente oblicua de los brazos se mantiene unos segundos, tras lo
cual el sujeto debe echarlos lentamente hacia atrs, tomando una
posicin ligeramente oblicua hacia la cabeza. Estos movimientos se
repetirn varias veces. Despus de varias oscilaciones, el sujeto
restablece la posicin vertical de sus brazos mediante una inspiracin y
vuelve as a la pausa inspiratoria.

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Respiracin de la locomotora de vapor

(Le Huche y Allali)
Este ejercicio est indicado en caso de dificultad en el control
respiratorio, con bloqueo torcico. Se sugiere al sujeto que realice una
serie de diez ciclos respiratorios en un estilo estrictamente torcico
superior, acelerando progresivamente el ritmo. De un ciclo por segundo al
principio se pasar a cuatro o cinco ciclos por segundo al final de la serie,
lo cual recuerda a la pequea locomotora que sufre un poco al principio
para jadear al final patinando sobre los rales antes de detenerse. Esta
aceleracin rtmica se compensa con una reduccin simultnea de la
amplitud, de forma que produce la impresin de soltura, ligereza y
comodidad respiratoria. Se respetar una pausa de al menos 10 s con
libertad respiratoria completa despus de cada serie y antes de empezar
una nueva. Tres o cuatro series sern suficientes. Este ejercicio permite
que el sujeto experimente un modo respiratorio satisfactorio. A menudo el
sujeto constata que su ejecucin en este ejercicio es muy mediocre al
principio de la sesin (el ritmo es desesperadamente lento), mientras que
mejora de forma significativa unos minutos ms tarde tras haber realizado
un trabajo de relajacin.

Seis ejercicios para profundizar (Le Huche y Allali)

Estn destinados a orientar al sujeto hacia una disposicin mejor
en su proceso de relajacin. Se compone del mtodo de una pierna hacia
dentro, cabeza a la izquierda, el cachalote, el recorrido por el esqueleto, el
hara y las cuatro casas.
1. Mtodo de una pierna hacia dentro
Se practica al final de la relajacin con los ojos abiertos. Se aborda
este ejercicio si el estado de relajacin obtenido es suficientemente
estable. Se indica al sujeto que lleve sin prisas la punta del pie derecho
hacia la planta del pie izquierdo mediante una rotacin del conjunto de la
pierna sobre su eje, pero sobretodo sin desplazar el taln ni flexionar la
rodilla. Una vez resueltas las tensiones residuales, el sujeto realiza el
ejercicio con la otra pierna.
2. Mtodo de la cabeza a la izquierda
Se trata de una maniobra muy parecida a la anterior y que se
practica en las mismas condiciones. Se le indica que dirija la cabeza hacia
la izquierda sin levantarla y sin hacer patinar a la nuca; la cabeza debe
rodar hacia el hombro como un rodillo compresor. Realizar dos o tres
respiraciones. A continuacin rodar suavemente la cabeza, esta vez a la
derecha, y que realice el mismo ejercicio en este lado.

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3. Mtodo del cachalote

Este ejercicio se practica boca abajo, con la cabeza vuelta hacia un
lado y la mejilla apoyada en el suelo. Los brazos se colocan a lo largo del
cuerpo, a menos que el brazo del lado hacia el cual se orienta el rostro
est flexionado y la mano est colocada sobre el suelo justo delante del
rostro. Los ojos estn cerrados. El sujeto debe figurarse que es un animal
marino de gran tamao (un cachalote) y que nada oblicuamente hacia la
profundidad de las aguas tibias lanzando fuertes suspiros. Es un ejercicio
muy regresivo. No debe practicarse ms de una o dos veces seguidas
porque el sujeto suele descubrir la actitud de cmodo abandono.
4. Mtodo de recorrido por el esqueleto
Se trata de un ejercicio bastante largo que se practica nicamente
en la sesin con el terapeuta. Se ejecuta con los ojos cerrados. Este
ejercicio ayuda a mejorar la precisin del esquema corporal. Se orienta al
sujeto hacia la representacin mental de su propia estructura sea
apelando a su imaginacin, as como a la utilizacin de sus dedos para
percibir mejor. Visualiza su cuerpo en el interior del envoltorio que
constituye su piel. Este recorrido por el esqueleto es ms exactamente un
recorrido por el sistema seo y muscular.
5. Mtodo del hara
En yoga, el punto hara est situado en el espesor de la pared
abdominal, a dos o tres dedos por debajo del ombligo, es considerado en
la filosofa zen como el centro vital del cuerpo por excelencia. El hombre
bien equilibrado tiene su centro en el hara. En este ejercicio, el sujeto
debe imaginar la circulacin de la energa distribuida por la superficie de
su cuerpo, de forma que sta migre progresivamente de la periferia, es
decir, de la punta de los dedos de las manos y los pies y de la raz de los
cabellos hacia el vientre, es decir, hacia el punto hara.
6. Mtodo de las cuatro casas
Cuando a un individuo en estado de relajacin se le pregunta: En
qu parte del cuerpo est usted ms cerca de usted mismo? El sujeto
suele localizarse en el trax, en la cabeza, en el vientre o en las manos.
Estas localizaciones son muy interesantes. Corresponden a los cuatro
sistemas corporales en relacin con los cuatro temperamentos hipocrticos. Lo importante es que el sujeto pueda expresar sus vivencias
respecto a la relacin con su propio cuerpo y de cmo se sita en
relacin consigo mismo.

Mtodo de las representaciones numricas

Se utiliza en situaciones estresantes concretas, consiguiendo un
autocontrol psicoemocional, mediante representacin mental numrica.

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Mtodo Feldenkrais
Es una educacin del sentido del movimiento para mejorar nuestra
flexibilidad.

Mtodo Grimberg
Su objetivo es reducir el sufrimiento y recuperar el bienestar,
mediante tcnicas de tacto, movimiento, respiracin, concentracin y
relajacin.

Mtodo Herbert Benson

Es la desmitificacin de la meditacin trascendental. Utiliza la
tensin muscular y la respiracin para conseguir una relajacin profunda.

Mtodo Pilates
Es un programa de ejercicios lentos, controlados y muy precisos,
en conjuncin con la respiracin, concentracin, control, alineacin y
fluidez.

Mtodo Rolf
Es una manipulacin profunda del tejido conjuntivo realizada con
las manos, brazos y codos, mediante presiones, movimientos y estiramientos.

Mtodo Silva de control mental

Se basa en hacer cuentas regresivas mentalmente y en respiraciones.

Tcnica Alexander
Es un mtodo prctico para reducir tensiones excesivas y mejorar
la coordinacin, la fluidez en el movimiento, el equilibrio y la respiracin.

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Sofrologa caycediana
Se da este nombre a la hipnosis desprovista por completo de
elementos charlatanescos o misteriosos. Se utiliza en ciruga menor
donde permite anestesias locales con reduccin o supresin del producto
anestsico. Utiliza tcnicas de relajacin fsica, mental y estrategias de
respiracin de manera individualizada. Se realizan sugestiones referentes
a las sensaciones corporales y toda clase de experiencias imaginarias. La
eficacia de la sugestin es reforzada por consignas que fijan la atencin
del sujeto y por el empleo de una palabra montona (el terpnos logos). De
esta forma pueden obtenerse, si el sujeto est de acuerdo, estados de
conciencia muy particulares, que comprenden desde la simple relajacin
hasta estados de sonambulismos. En estos estados el sujeto se vuelve
receptivo a toda orden que se le imparta, excepto las que contradicen su
sentido moral, que hacen que el sujeto despierte. Este tratamiento
permite vencer ciertas resistencias.

Reflexoterapia
Consiste en la aplicacin de presiones digitales en unos puntos
concretos. Las zonas reflejas ms importantes son los pies, manos,
orejas y nariz.

Medicina bioresonante o moraterapia

Se basa en la distinta resistividad o conductividad de diferentes
puntos de los dedos de las manos y pies que se miden electrnicamente.

Masaje tailands
Se basa en presiones corporales realizadas con los dedos, manos,
pies, codos y rodillas, as como en estiramientos pasivos.

Yoga
Es una tcnica de crecimiento personal. Se basa en una sucesin
de ejercicios posturales, con movimiento, respiraciones y fijacin de la
atencin.

Tai Chi
Derivado de un arte marcial. Se basa en movimientos encadenados
de ejecucin lenta, uniformes y sin interrupcin.

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Tui Shous
Es la realizacin del Tai Chi en pareja.

Chi Kung (Qi Gong)

El Chi Kung ( en chino) comprende una serie de tcnicas
relacionadas con la salud en relacin con tres procesos que estn
encaminados a regular el cuerpo, regular la mente y regular la respiracin.
1. Regular el cuerpo mediante tres etapas de relajacin (relajar la mente,
relajar la respiracin y relajar el cuerpo)
2. Regular la respiracin para que sea relajada, constante y sosegada.
Tiene ocho estados (sosegada, suave, profunda, larga, continua,
uniforme, lenta y delicada).
3. Regular la mente en relacin con la concentracin y el aspecto
emocional. Confucio dijo: Primero debes estar tranquilo; luego tu
mente podr estar serena. Una vez que tu mente est serena,
estars en paz. Slo cuando ests en paz, sers capaz de pensar y
progresar finalmente.

Shiatsu
Es una suave presin sobre determinados puntos del organismo,
sobre todo a ambos lados de la columna vertebral, en conjuncin con la
respiracin. Es muy prctico, ya que tambin puede realizarse sin
desvestir al sujeto.

Dejar los sentidos libres durante el paseo por un jardn

Recibirn sensaciones tctiles, olfativas, gustativas, visuales y auditivas, que desconectan el estrs.

Feng Shui
Se basa en la ubicacin e integracin de un espacio dentro de un
entorno para conseguir la armona de sus moradores.

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Fuentes en casa
Pequeas fuentes en nuestro hogar producen un sonido placentero
y cargan el ambiente de iones negativos antiestrs, sirvindonos tambin
como parte del tratamiento sonoro de la hiperacusia y el acfeno.

Acupuntura y electroacupuntura
Mediante insercin de agujas en puntos precisos, modulando la
energa vital. Se basa en reequilibrar, estimular o sedar. Puede aplicarse
tambin corriente elctrica a las agujas.

Terapia neural
Estabiliza el sistema nervioso vegetativo. Neutraliza las excitaciones nerviosas inyectando en esos puntos un anestsico muy diluido
que estabilizara el potencial de membrana, lo que recupera y estabiliza la
corriente nerviosa.

Bao relajante
Agua 30-32C y aceites florales.

Aquatic bodywork
Es un trabajo corporal en agua templada (32-34C), con movimientos, estiramientos y respiraciones, mientras la persona se encuentra en
flotacin.

Geobiologa
Estudia las radiaciones naturales y las producidas por el hombre
que afectan al metabolismo de los seres vivos. Energas Electromagnticas (terrestre, electricidad, radio, televisin, telfonos, ordenadores,
transmisores y otros dispositivos), radioactivas, trmicas, ionferas. Se
mejora el estado fsico de la persona cambiando simplemente de lugar. Es
cuando decimos: me encuentro mucho mejor en tal sitio.

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Una casa sana

La casa se considera como nuestra tercera piel. La segunda piel es
el vestido. De ello se encarga la bioconstruccin, la bioarquitectura y el
bioclimatismo.

Animales como terapia

Los ms asequibles son los perros y los gatos.

Risoterapia
Es una puerta para la relajacin mediante la risa que llega hasta la
carcajada. Utiliza la expresin corporal, el juego, la danza, los masajes y
otros medios.

Ionizadores
Los iones positivos producen estrs y los iones negativos liberan
estrs. Un ionizador homologado produce una ionizacin negativa entre
10.000 y 50.000 iones/cm3 y estn exentos de ozono, con menos de 0,001
ppm de O3.

Infusiones contra la ansiedad

La planta principal es el toronjil. La base del toronjil se encuentra
en la bergamota, cidronella abejera, hierba luisa, torongina y melisa o
agua del Carmen. Otras hierbas tambin pueden usarse como la tintura de
ans, la amapola, el kaki, la lavanda, la manzanilla o la menta.

Terapia de sonidos con cuencos tibetanos

Son cuencos metlicos de una aleacin de diversos metales con
forma y temple especiales, que suenan al frotar su borde con una vaqueta
de madera, produciendo sonidos o sobretonos que cambian la vibracin
del entorno.

Musicoterapia
Utiliza estructuras rtmicas, escalas y tonos para conseguir diferentes resultados teraputicos.

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Mindfulness
Miguel A. Lpez Gonzlez

Mindfulness est concebido como atencin y conciencia plena a los

acontecimientos del momento actual sin interferir ni valorar lo que se
perciba o se sienta. Centrarse en el momento presente de forma activa y
reflexiva, es el aqu y el ahora frente a todo lo dems. Es una experiencia contemplativa de observar sin valorar, aceptando la experiencia
como tal es. Es una forma de estar en el mundo sin prejuicios.
Vallejo Pareja MA (2006) ha realizado una revisin del Mindfulness.
Plantea que puede ser un recurso complementario a los tratamientos
clnicos convencionales. El Mindfulness como terapia dialctica, terapia
de aceptacin y compromiso, terapia de activacin conductual y psicoterapia funcional analtica, recoge la evolucin propia de la terapia de
conducta.
Los elementos esenciales del Mindfulness son:
1. Centrarse en el momento presente (cada experiencia es vivida en su
momento).
2. Apertura a la experiencia y los hechos (unas sensaciones llevan a otras
de modo natural).
3. Aceptacin radical (no valorar y aceptar permite no rechazar).
4. Eleccin de las experiencias (se eligen las situaciones).
5. Ausencia de control (renuncia al control directo).
Germer CK (2005) recapitula los elementos claves del Mindfulness:
1. No conceptual (prestar atencin y conciencia).
2. Centrado en el presente (momento actual).
3. No valorativo (no se valora).
4. Intencional (centrarse en algo)
5. Observacin participativa (implicar la mente y el cuerpo).
6. No verbal (es emocional y sensorial).
7. Exploratorio (abierto a la experimentacin sensorial y perceptiva).
8. Liberador (cada experiencia vivida es una experiencia de libertad).
Para poner en marcha el Mindfulness, los procedimientos suelen
ser: meditacin, relajacin y sensaciones corporales. Kabat-Zinn J (2002)
utiliza el procedimiento body scan para experimentar sensaciones

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corporales a lo largo y ancho del cuerpo. Otro procedimiento que puede

utilizarse es la respiracin.
La tercera generacin de terapias de conductas incluye
Mindfulness, aceptacin, compromiso y cambio directo de conducta
[Hayes 2004; Hayes et al., 2006].
Jon Kabat-Zinn aplica el MBSR (Mindfulness-Based Stress
Reduction) a procesos psicofisiolgicos y psicosomticos. En dolor
crnico [Kabat-Zinn J, 1982], trastornos de ansiedad [Kabat-Zinn et al.,
1992], psoriasis [Kabat-Zinn et al., 1998], en depresin [Segal et al., 2002],
para modificar funciones fisiolgicas e inmunitarias [Davidson et al.,
2003], en cncer [Galantino ML, 2003], en trasplantes de rganos [Gross
et al., 2004] y en acfenos [Sadlier et al., 2008]. Grossman et al., 2004 han
realizado un meta-anlisis sobre la utilidad del Mindfulness en el estrs,
mostrando utilidad en su procedimiento.

MINDFULNESS EN ACFENOS [Kennedy V, 2008]

El Mindfulness no es una cura ni un tratamiento especfico de los
acfenos, pero es una va para mejorar la manera de afrontarlos.
Se aprende a estar consciente de cmo nos movemos (fsicamente)
y como sentimos (emocionalmente), de cmo respondemos o reaccionamos en cada momento de nuestra vida.
En relacin con los acfenos, no hay una nica causa que los
produzca, suele haber varios orgenes que actan a la vez. No hay un
nico tratamiento mdico o quirrgico. Hay un amplio rango de efectos
psicolgicos. Se suele afectar la salud general y el estilo de vida. Y suele
haber una similitud entre dolor crnico y acfenos (atencin enfocada
sobre el problema, sensacin de no poder controlar los sntomas,
pensamientos catastrficos, malas estrategias de la manera de afrontar
los sntomas y similares mtodos de tratamiento: terapia cognitiva
conductual, mtodos de relajacin, estrategias de la manera de enfocar
los acontecimientos diarios).
Tratar de no pensar en los acfenos no suele funcionar. Qu
ocurre si hacemos todo lo contrario? Que descubriramos el Mindfulness.
El Mindfulness ha de aplicarse a los cuatro aspectos del acfeno: a
las causas del acfeno, a las respuestas exageradas psquicas y orgnicas provocadas por la Sensibilizacin Sensorial Central, al propio sntoma del acfeno y a las consecuencias producidas por el acfeno.
El Mindfulness es una tcnica de meditacin que puede combinarse
eficientemente con la terapia cognitiva-conductual para tratar acfenos.

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Con Mindfulness se puede desarrollar la conciencia pragmtica y

certera momento a momento de nuestra experiencia real. Una vez que cesan los hbitos reactivos, el proceso de habituacin se pone en marcha.
Se desarrolla una conciencia de cmo reaccionar o responder a
cada cosa que nos ocurra y desarrollar estrategias para cambiar nuestras
relaciones y circunstancias. Esto se aplica a cada cosa o experiencia,
desde las molestias ms pequeas a los mayores dolores o enfermedades. Con Mindfulness se puede aprender a transformar cada momento
cuando uno se puede sentir vctima de las circunstancias en un momento
de iniciativa y confianza.
Los principios del Mindfulness son:
1. Relajacin.
2. Tolerancia a las molestias.
3. Conocimiento de las emociones negativas.
4. Atencin al presente (aqu y ahora).
5. Permitir a los sentimientos que sean como son.
6. Observar las malas experiencias con amplitud de miras, lo que las hace
menos amenazantes y reduce su impacto en nuestras vidas.
El Mindfulness funciona en el sentido de no cambiar o enjuiciar al
cuerpo, sino experimentarlo y sentirlo como es. En mantener la conciencia en el presente.
La prctica del Mindfulness puede efectuarse por el desarrollo de la
propia conciencia en la respiracin o por el body scan [Kabat-Zinn J,
2002] donde se realiza un recorrido por cada parte del cuerpo
secuencialmente, enfocando la conciencia en cada una de sus partes. Si
la mente desvara, se trae al momento actual.

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La planificacin del Mindfulness en acfenos sera:

1. Ayudar a los pacientes a reconocer el poder de los pensamientos en
provocar las molestias.
2. Ayudar a los pacientes a reconocer los pensamientos como tales,
hacindolos menos dainos.
3. Animar a los pacientes a parar su pelea con los acfenos.
4. Animar a los pacientes a mediar con sus acfenos.
5. Saber manejar los acfenos y sus efectos, ms que evitarlos y ser
manejados por ellos.
El Mindfulness permite al individuo desarrollar la capacidad para
permitir que el humor, los pensamientos y las sensaciones vayan y
vengan sin estar en una batalla continua con los acfenos.
En conclusin, el Mindfulness es una estrategia que una vez
aprendida, puede aplicarse a situaciones de estrs y de ansiedad que
suelen ser la fuente de la alteracin de los acfenos. Puede reducir la
experiencia de sufrimiento y puede emplearse en acfenos descompensados. Como la reaccin frente a los acfenos es personal, el
Mindfulness puede personalizarse para cada individuo con el fin de cubrir
los problemas y las necesidades particulares de cada paciente con
acfenos.

MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction)

EN ACFENOS
Dos estudios [Atanasio et al., 2009 y Mazzoli et al., 2009], utilizando
el MBSR para tratar acfenos, han aportado resultados esperanzadores
para los pacientes con acfenos.
Attanasio et al. (2009) han realizado un estudio con un programa
estructurado de MBSR. Un grupo de 13 pacientes con acfenos recibieron
este curso de MBSR durante 8 semanas, dos horas a la semana y trabajo
para el hogar de 1 hora al da. Otro grupo de 15 pacientes con acfenos
estuvieron durante dos meses sin tratamiento. Ambos grupos realizaron
los mismos cuestionarios al principio y al final del estudio. Los resultados
mostraron diferencias estadsticamente significativas en el grupo de
pacientes con MBSR en reduccin de los sntomas depresivos, mejora en
la tolerancia a los acfenos, menor nivel de interferencia de los acfenos
en sus vivencias y reduccin del estrs subjetivo.
Mazzoli et al. (2009) han utilizado el MBSR para reducir el stress y
las molestias asociadas a los acfenos y al acfeno en s mismo
(intensidad y frecuencia). Se basaron en identificar y personalizar las
intervenciones con MBSR en pacientes con acfenos. En 60 pacientes se
determinaron las molestias ocasionadas por los acfenos y los acfenos
mediante evaluaciones audiomtricas, cuestionarios y mediciones
electroencefalogrficas del ndice de las ondas alfa/beta. El curso de
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MBSR se llev a cabo durante dos horas a la semana a lo largo de 8

semanas, siendo re-evaluados posteriormente. La mayora de los
pacientes manifestaron tener una mayor capacidad para relajarse y para
controlar sus acfenos durante los perodos de incremento de molestias
por los acfenos (70%). El 10% de los pacientes tena perodos de
ausencia de acfenos. Las ondas alfas incrementaron despus del
tratamiento en la mayora de los pacientes con acfenos.

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