INTEGRACIONISMO TERICO.

En este enfoque se integran dos o ms psicoterapias con la esperanza de que el

resultado de esta fusin resulte mejor que cada una de las que se parti.
Como su nombre indica, el nfasis se sita en la integracin de los conceptos
tericos de las psicoterapias, aunque tambin las tcnicas quedan integradas en
virtud de esta sntesis terica.
Aos 30-40: combinacin de los enfoques psicoanalticos y conductual.
Aos 50: Con el acercamiento de psiclogos acadmicos de Yale al psicoanlisis,
se da la primera aportacin significativa en sta lnea.
Dollard y Miller "Personalidad y psicoterapia: un anlisis en trminos de
aprendizaje, pensamiento y cultura": Intento de sintetizar ambas teoras en cuanto
a su concepcin de la neurosis y de la psicoterapia.
Estos autores presentan un ambicioso intento de sintetizar ambas teoras en
cuanto a su concepcin de la neurosis y de la psicoterapia con la meta de
articular una teora unificada. En su elaborada propuesta, Dollard y Miller no slo
explican el principio del placer en trminos de refuerzo, y la represin en trminos
de inhibicin de respuesta, sino que formulan una compleja teora acerca de la
dinmica del conflicto y la ansiedad en la neurosis. A su vez, proponen formas de
tratamiento integradas, que se avanzaron a muchas de las propuestas
posteriores, ms conocidas.
Aos 60-70: Gran desarrollo de la tecnologa conductual, y clima de lucha que
enfatizaba las diferencias en lugar de buscar los puntos de integracin.
London: distingui las terapias existentes entre aquellas centradas en la accin y
las centradas en el insight, y sugiri que un sistema capaz de articular ambos
aspectos sera mucho ms til.
Aos 70: En esa dcada el modelo conductual tena ya establecida firmemente su
identidad y su relevancia dentro del campo teraputico, y adems empezaba a
desarrollar una apertura hacia los procesos cognitivo-simblicos (p.e., Bandura,
1969). Por otro lado, aparecieron algunos formatos de terapia psicoanaltica que
enfatizaban la fijacin de metas, el trabajo sobre un foco teraputico, as como
los acontecimientos y procesos presentes. Adems, los enfoques humanistas,
sistmicos y los propiamente cognitivos, que entraron en la escena teraputica en
la segunda mitad de este siglo, tambin propiciaron propuestas integradoras.
Fueron varias las que aparecieron en los 70, y muchas ms a partir de los 80.

LA INTEGRACIN TERICA HBRIDA: LA PSICODINMICA CCLICA

Esta se caracteriza por combinar teoras y prcticas correspondientes a dos
enfoques teraputicos ya establecidos. Normalmente, se parte de dos enfoques
que se consideran complementarios y se intenta seleccionar los aspectos tericos
y las tcnicas ms tiles de cada uno en un marco terico hbrido comn.

TERAPIA PSICODINMICA CCLICA DE PAUL WACHTEL:

Considera que la perspectiva psicodinmica y su nfasis en el
insight como mecanismo de cambio, es insuficiente, y que
hay que prestar atencin los componentes actuales del
conflicto que favorecen las fantasas y los conflictos
inconscientes.
En contraste con la visin clsica psicodinmica, su visin acerca
del valor causal de los conflictos infantiles es cclica (los
problemas y los sntomas son el resultado de crculos viciosos
que
se mantienen en la situacin actual). Aunque reconoce que la experiencia
temprana favorece determinada predisposicin, se centra en los aspectos actuales
del crculo vicioso. Las experiencias pasadas, nos llevan a crear las condiciones
actuales que perpetan el problema (la gente que escogemos y nuestras
relaciones actuales, pueden confirmar nuestras fantasas y visin del mundo que
arrastramos desde la infancia).
La identidad que va adquiriendo la persona es una especie de hbito o
aprendizaje que incluye temer determinadas experiencias, y que, por tanto, limita
el repertorio de conductas desde la infancia. Constituye una forma de adaptacin
evitativa pero reforzante (evita conflicto y reduce la ansiedad).
Se tiende a evitar las relaciones con personas con las que existira una mayor
probabilidad de generar cambio.
El neurtico se encuentra con una serie de experiencias que confirman sus
predicciones, su visin del mundo y de s mismo.
Desde sta visin cclica del problema, es lgico pensar que conviene intervenir
primero sobre los factores actuales que lo mantienen para producir el cambio, y,
por otro lado, promover la comprensin de la persona acerca de su conflicto.
El mrito de sta propuesta teraputica no radica slo en combinar tcnicas de
accin con tcnicas de insight, sino en postular los procedimientos conductuales
como fuente de nuevos insights, a la vez que stos pueden generar nuevas
conductas.

Esta propuesta toma lo mejor de los dos enfoques:

1. Del dinmico: los procesos y los conflictos inconscientes, as como la
importancia de las fantasas.
2. Del conductual: la importancia del contexto en el que ocurre el problema y
su arsenal tcnico para modificarlo.
Desde los 70, adems de la propuesta de Wachtel, han aparecido otras
propuestas hbridas que integran tambin la terapia psicoanaltica con la cognitiva,
la cognitiva con la sistmica, la humanista con la conductual.

Anthony Ryle (Naci en 1927) se gradu en Medicina en 1949 y trabaj

sucesivamente como miembro fundador de una clnica privada en Kentish Town,
Londres, como director de los Servicios Sanitarios de la Universidad de Sussex y
como Asesor Psicoterapeuta en el Hospital St. Thomas de Londres. Tras su
jubilacin en la Seguridad Social Britnica se ha dedicado, a tiempo parcial, a la
docencia y a la investigacin en el Hospital Guy.
Mientras trabajaba en atencin directa desarroll estudios epidemiolgicos de los
pacientes a quienes atenda, lo que, aadido a la experiencia de demostrar la alta
prevalencia y asociacin familiar de los trastornos psicolgicos, le despert el
inters por el desarrollo de formas de tratamiento psicolgico que pudieran ser
ofrecidas con efectividad desde los servicios sociales estatales. A continuacin
vinieron los estudios de procesos y resultados de la psicoterapia y a partir de ellos
brot la creacin de una teora psicoteraputica integrada y el desarrollo de un
modelo de tratamiento de tiempo limitado que se convirti en la psicoterapia
cognitiva analtica.

La psicoterapia cognitivo analtica. Este es un enfoque que combina la

comprensin psicoanaltica de los mtodos utilizados en la psicologa cognitiva y
la psicoterapia y como ya se mencion fue desarrollada por Anthony Ryle a
mediados de 1970. Ryle se propone crear una terapia, y un lenguaje, que puedan
servir como punto de encuentro para diversas psicoterapias.
Este modelo integra aportaciones provenientes de escuelas muy diferentes y que
en sus orgenes se inicia desde el propsito de investigar la eficacia de las
intervenciones psicodinmicas, usando para ello la tcnica de la rejilla. Esto abri
las puertas a que los planteamientos dinmicos se reconceptualizasen a la luz de

la teora de los constructos personales de Kelly y posteriormente se incorporase,

con un gran peso de la psicologa cognitiva, un modelo secuencial de
procesamiento de la informacin para la descripcin de las conductas motivadas y
finalistas. Este modelo integrador, considerado un modelo integracionista terico
dentro de las clasificaciones al uso en el campo de la integracin en psicoterapia,
es de los mas brillantes y complejos en el panorama internacional.
Coherente, por que sintetiza diferentes aportaciones de forma que las piezas
encajan, y van desde la psicologa evolutiva, a la teora de las relaciones
objetales, pasando por la teora de esquemas, entendiendo la conducta como
planificada y organizada segn procedimientos describibles.
La psicoterapia cognitivo analtica destaca tambin por una actitud muy
constructivista del terapeuta, una actitud de encuentro sincero y colaborador con el
paciente. Un encuentro nico, con una metodologa de trabajo muy estructurada,
pero que es en ese encuentro, en esa relacin interpersonal donde esta contenido
gran parte de lo que el individuo es. La descripcin de los procedimientos de
relacin interpersonal de forma viva y co-construida junto con el paciente, abre la
puerta a la focalizacin de tareas interpersonales para casa y al ensayo de nuevos
comportamientos, al cambio y a la mejora clnica. Ningn sntoma desaparecer
sino hay un compromiso por parte del paciente en cuestionarse su forma de vivir y
la psicoterapia cognitivo analtica ayuda al individuo en ese camino, con su
metateora y tcnica, otros con las suyas, pero sabiendo que lo autnticamente
importante es aliviar el sufrimiento humano y contribuir a mejorar sus relaciones
interpersonales.
LA INTEGRACIN META-TERICA.
Articulan diferentes teoras psicoteraputicas bajo un marco comn metaterico.
Tambin denominada integracin terica progresiva.
Los principales exponentes de la integracin meta-terica son Guillem Feixas,
Robert Neimeyer, Stanley Messer y Roberto Opazo.
GUILLEM FEIXAS.
Guillem Feixas Viaplana es Catedrtico de la Facultad de
Psicologa de la Universidad de Barcelona (UB). Se licenci en
dicha universidad en 1984 y obtuvo una beca del Ministerio de
Educacin y Ciencia para realizar el doctorado con la tesis
titulada Anlisis de construcciones personales en textos de
significacin psicolgica (1988) dirigida por el Dr. Manuel
Villegas Besora. En este perodo realiz formacin clnica en

psicoterapia existencial y en terapia familiar sistmica (Hospital de la Santa Creu i

Sant Pau). En 1987 obtuvo el Premio Young Investigator Award otorgado por el
Institute for Personal Construct Psychology.
En el curso 1988-89 realiz una estancia postdoctoral en la Memphis State
University (actualmente University of Memphis) en colaboracin con el Dr. Robert
Neimeyer. Con otra beca ministerial se reincorpor al Departamento de
Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgicos de la UB donde obtuvo la
plaza de Profesor Titular en 1992 y la ctedra en 2011.
Desde entonces imparte docencia de licenciatura/grado en las temticas de
psicoterapia, psicologa clnica e intervencin familiar sistmica. A nivel de
posgrado, adems de participar en la docencia del departamento en sus masters
oficiales dirige el Master en Terapia Cognitivo Social (con nfasis constructivista y
sistmico), el Mster en Trastorno Mental Grave, el Posgrado en Hipnosis Clnica
y el Master en Terapia Sexual y de Pareja.
Ha publicado una decena de libros y ms de ochenta artculos. Adems dirige una
decena de tesis doctorales, coordina el Proyecto Multicntrico Dilema y realiza
otros proyectos de investigacin.
ROBERT NEIMEYER.
Robert A. Neimeyer, Ph.D., es Profesor de Psicologa, en la
Universidad de Memphis, donde tambin mantiene una activa
prctica clnica. Desde que finaliz su entrenamiento doctoral
en la Universidad de Nebraska en 1982, ha publicado 18 libros
incluyendo Meaning Reconstruction y the Experience of Loss
(American Psychological Association Press), Dying: Facing the
Facts (Taylor & Francis), y Lessons of Loss: A Guide to Coping
(Brunner Routledge). Es autor de ms de 200 artculos en
temas como; Duelo, Prdida y Psicoterapia Constructivista.
Actualmente est desarrollando una teora ms adecuada del duelo, como un
proceso de reconstruccin del mundo de significado tras la prdida.
Dr. Neimeyer es Editor del respetado International Journal, Death Studies, ha sido
Presidente de la Asociacin de Educacin y Consuelo de la Muerte (1996-1997).
En reconocimiento de sus contribuciones eruditas, se le ha concedido el Premio
de Investigacin Distinguida (1990), el Premio de Enseanza Distinguida (1999) y
el Premio de Facultad Eminente (2002) por la Universidad de Memphis, fue
elegido Presidente del Grupo de Trabajo Internacional en Muerte, Morir y
Desamparo (2002), Psiclogo del Ao ms destacado por la Tennessee
Psychological Association (1996), se convirti como miembro de la Divisin de

Psicologa Clnica de la American Psychological Association (APA, 1997), y le

entregaron el Premio de Reconocimiento de Investigacin por la Asociacin para
la Educacin y Consuelo de Muerte (1999). Neimeyer est actualmente en
el Comit de Temas en el Trmino de Vida de la American Psychological
Association, el comit Asesor Cientfico del Programa de Investigacin del Duelo
perteneciente al Centro para el Avance de Salud, y las Evaluaciones y Comit de
Conclusiones de los ltimos Actos ("Last Acts"), consolidados por la Fundacin de
Robert Wood Johnson.
INTEGRACIONISMO TERICO PROGRESIVO (ITP) DE NEYMEYER Y FEIXAS:
Feixas y Neimeyer (1991) son conscientes de los problemas y contradicciones que
pueden generar combinar conceptos de distintas tradiciones psicoteraputicas que
de hecho son incompatibles epistemolgicamente. Para solventar los problemas
derivados de teoras funcionamiento humano distintas y hasta contrapuestas,
proponen integrar solo aquellas que sean compatibles a este nivel epistemolgico
Para este propsito se sirven de la teora constructivista de G.Kelly y su concepto
de "constructos personales ". En sus anlisis los enfoques mas
epistemolgicamente relacionados son el cognitivo-constructivista y los sistmicos.
Pretende superar las contradicciones de la integracin terica (hbrida y/o amplia),
al combinar enfoques radicalmente opuestos en muchos aspectos.
Propone limitar la sntesis terica y tcnica a aquellos enfoques que sean
epistemolgicamente compatibles. Se restringe el intercambio y sntesis
conceptual a los sistemas que tienen axiomas filosficos compatibles.
Sostienen que la epistemologa constructivista puede ser un marco metaterico
idneo para realizar sta integracin, por varios motivos:
1. Se puede observar una cierta tendencia constructivista en distintos modelos
(cognitivo, sistmico y otros).
2. Alto grado de abstraccin y flexibilidad.
3. Carcter multidisciplinar (aportaciones de bilogos, biocibernticos,
filsofos de la ciencia, adems de los psiclogos).
Sin embargo, Neymeyer reconoce que el ITP puede llevarse acabo desde otras
epistemologas:

- Meyer propone una "integracin evolutiva o asimilativa" a partir del contexto

psicodinmico.
La integracin asimilativa es conceptualizada como una integracin metaterica y
tambin como un eclecticismo terico que ofrece un puente entre el eclecticismo
tcnico y la integracin terica y es conceptualizada como la mejor aproximacin
terica y emprica que han propuesto los integracionistas.
STANLEY MESSER.
Stanley B. Messer es decano de la escuela de graduados de
Psicologa profesional y aplicada (GSAPP) de la Universidad
de Rutgers en Nueva Jersey, Estados Unidos. Previo a esto,
fue durante varios aos director del Departamento de
Psicologa Clnica de la misma universidad. Sus intereses
acadmicos han estado fundamentalmente orientados a la
aplicacin de la teora psicodinmica y la investigacin sobre
terapias breves integracionistas, a la vez que ha sido un
activo participante en el debate sobre la psicoterapia como una prctica basada en
la evidencia.
El Dr. Messer ha trabajado en detalle sobre los modelos integrativos en
psicoterapia, evaluando las implicancias de dicha integracin tanto a nivel clnico,
como terico y filosfico, posicionndose a s mismo como un clnico que piensa
sus teoras y los efectos de las mismas.
Dos de sus ms recientes libros sobre estos temas son "Modelos de psicoterapia
breve psicodinmica; una aproximacin comparativa" y "Psicoterapias esenciales".
INTEGRACIONISMO META-TERICO DE MESSER.
El integracionismo meta-terico no solo est representado por el constructivismo,
otros intentan usar la epistemologa psico-dinmica (p.e Messer, 1986), as como
el resto de las cuatro grandes escuelas.
Messer (1998), por ejemplo, destaca como los enfoques clsicos de la
psicoterapia, y sus derivados actuales, ponen en marcha una serie de "imgenes
o fantasas" sobre lo que se entiende por "ser humano", y como la integracin ha
de tener en cuenta este aspecto psico-dinmico. En concreto, las terapias
humanistas han presentado una visin "romntica" del ser humano, donde este,
en base a su experiencia subjetiva hace vencer el bien por el mal, la virtud por el
vicio, desarrollndose a s misma. En esto las terapias humanistas son similares a
las comedias romnticas del cine, el teatro y la literatura. Por contra, el
psicoanlisis presenta una versin "irnica" y ms pesimista del ser humano,

donde este asiste a su drama personal, llevndole a defenderse con ilusiones y

falsas salidas a su malestar. El drama y la tragedia serian el smil a esta visin.
La terapia cognitiva-conductual presenta una visin tecncrata y optimista de la
persona, de base racional y emprica. Los libros y las obras de ciencias serian su
referencia.
Para Messer la integracin se juega, en gran parte, en el dialogo de estos gneros
literarios que proyectan fantasas o imgenes ms o menos conscientes de lo que
se tiene por "ser humano".
ROBERTO OPAZO.
Roberto Opazo es psiclogo de la Universidad Catlica de
Chile y Doctor en Psicologa de la Universidad Nacional de
San Luis, Repblica de Argentina. Creador y director del
Centro Cientfico de Desarrollo Psicolgico (CECIDEP, 1978)
y del Instituto Chileno de Psicoterapia Integrativa (ICPSI,
2000).
Opazo es miembro fundador y primer director de la Revista
Terapia Psicolgica. Creador del Supraparadigma Integrativo.
Ha sido director de la Universidad Catlica de Chile, de la Universidad de Chile, de
la Universidad Federico Santa Mara, de la Universidad de Santiago y de la
Universidad Adolfo Ibez.
Autor de mltiples artculos cientficos entre los que destaca El Ojo en el Huracn:
Un Modelo Integrativo Supraparadigmtico. Co-autor y directos de diversos libros.
EL MODELO SUPRAPARADIGMTICO DE OPAZO.
Este modelo se basa en la investigacin cientfica para rescatar los seis
paradigmas que han demostrado ser ms relevantes y validados hasta la fecha, a
saber:
1. El paradigma biolgico: El cual dice que las caractersticas genticas, y
neurofisiolgicas las cuales pueden influenciar la gnesis de las
cogniciones emociones y conductas.
2. El paradigma ambiental-conductual: El cual dice que caractersticas
especficas del medio ambiente pueden influenciar la gnesis de
cogniciones, emociones y conductas, bajo esta perspectiva podemos
incluir el condicionamiento clsico y condicionamiento operante.
3. El paradigma cognitivo: Est interesado en el estudio de la representacin
mental; as como en describir y explicar la naturaleza de dichas

representaciones mentales y determinar el papel que desempean en la

produccin y desarrollo del conocimiento, comportamiento y emociones.
4. El paradigma afectivo: Implica que eventos afectivos y sus estructuras
pueden influenciar en la gnesis de las cogniciones, emociones y
comportamientos. Las emociones pueden inferir en el proceso de pensar,
facilitan ciertos recuerdos, influyen la concentracin y atencin.
5. El paradigma inconsciente: Actividades en la cual el paciente no se da
cuenta que operan fuera del consciente. (Psicoanlisis).
6. El paradigma sistmico: Un sistema implica una totalidad y estas solo
pueden ser entendidas como una funcin del sistema total, las partes
interactan en forma reciproca.
Todos los paradigmas se organizan en torno al sistema SELF, que sera el punto
integrador del sistema psicolgico.
A partir del Modelo Integrativo Supraparadigmtico se ha desarrollado una forma
particular de Psicoterapia Integrativa y tambin una Ficha de Evaluacin Clnica
Integral: FECI. Esta es una ficha de autorreporte que permite evaluar en cada
sujeto los diferentes subsistemas ya mencionados. Esta ficha ha estado siendo
aplicada a diferentes tipos de pacientes con el objeto de obtener perfiles de las
distintas patologas.
Referencias:
FEIXAS, G. y BOTELLA L. (2004). Integracin en psicoterapia: Reflexiones y
contribuciones desde la epistemologa constructivista. A H. Fernndez-lvarez i R.
Opazo (comps.) La integracin en psicoterapia. Recuperado de:
http://constructivisme.net/site/Papers_(i)_files/Integracio%CC%81n%20en
%20psicoterapia.pdf

Daz, V.E. (2003). Modelo Integrativo de Evaluacin para Trastornos Adictivosen

un Sistema Teraputico Comunitario. Recuperado de:
http://www.unidad.cl/archivos/modelo.pdf

http://online-psicologia.blogspot.mx/2007/11/el-reto-de-la-integracin.html
http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol5num2/artmayu.htm