HOSPITALRAFAELURIBEURIBEE.S.E.

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PARTO

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URGENCIASYHOSPITALIZACION

1.PROCEDIMIENTORELACIONADO:
NOMBREDELPROCEDIMIENTO:

CUIDADOSPREYPOSTPARTO

CDIGODELPROCEDIMIENTO:

INTRODUCCION

Esprobablequelallegadadeunhijoseaunodeloseventosmsimportantesenlavidade
cualquier ser humano. Desde el momento mismo de la concepcin los padres se sienten
invadidosporunagranemocin,locualmotivaalHOSPITALRAFAELURIBEURIBEponer
a disposicindesuspacientestodalaseguridad,tecnologayequipocalificadopararecibir
delamejorformaalnuevointegrantedelafamilia.
La comunidad que atiende el Hospital RafaelUribeUribeson ensu gran mayora madres
adolescentesconunentornodedifcilmanejoporlascondicionessocioeconmicas,esuna
de las razones por lascuales, el HospitalRafael Uribe Uribe establecela necesidadde
elaborarunaGuadeManejodeCuidadosPreyPostParto,basadaenestudiosdevarias
universidades y hospitales , siguiendo los lineamientos establecidos por la normatividad
legalvigente.
ElMinisteriodelaProteccinSocialSaludenarasdemejoraryestandarizarelmanejode
los pacientes en los servicios mdicos ha venido expidiendo legislacin en este sentido,
conel nimode reglamentar y normalizar las IPS del pas talescomo:Resolucin412de
2000,Decreto2309de2002,Decreto1011de2006,Resolucin1043de2006.Respectoal
manejo tico legal igualmente ha expedido Ley 23 de 1981, Decreto 3380 de 1981.
Resolucin 13437 de 1991 y el Decreto 4444 de 2006. y paralelamente ha realizado las
respectivas Guas de Manejo Medico de las patologas y programas de promocin y
prevencin.
El cumplimiento de esta Gua, depende de la sensibilizacin y adherencia con la
realizacinconscientedeltrabajoesmeradoyactivodetodoslosintegrantesdeEnfermera,
quienes aportando conocimientos, experiencias y actitudes se enfocan en el cumplimento
delarazndeserdeenfermera:Velarporelcuidadoylaatencindesuspacientes.

JUSTIFICACIN

Teniendoencuentalaimportanciaquerepresentaparaelusuarioysuentornolallegadade
unnuevomiembroyeldesconocimientodealgunasmadresrespectoalcuidadopreypost

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parto,elHOSPITALRAFAELURIBEURIBEhaelaboradoestaGuadeManejoquepermita
asupersonalde enfermera acceder a la informacin para orientar a la madresobre los
cambiosfsicosquetendr yloscuidadosquedebetenerencuentaantesdelnacimiento
desuhijoyposterioresal nacimiento.
2.OBJETIVODELAGUA

2.1OBJETIVOGENERAL
Estandarizar el manejo de los Cuidados Pre y Post Parto de la madre, de su hijo y su
entorno por parte del equipo de enfermera del HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE, en
concordanciaconlasNormaslegalesVigentes.
2.1.1OBJETIVOSESPECFICOS
Darlineamientosclaros queguen elacompaamientoalamadregestanteenelembarazo
y posterior nacimiento del paciente por parte del equipo de enfermera, brindndoles
informacinclara, contenidaenunGua deCuidadoPreyPostpartodandocumplimiento
demanerasimultaneaaloestablecidoporelMinisteriodelaProteccinSocialySecretaria
DistritaldeSalud.
2.2POBLACINOBJETO
Madres,Gestantes, hijosrecinnacidos.
4.MATERIALESYEQUIPOS

4.1Consultoriodotadocon:
Pisoantideslizante,techo,paredesymuebleslavablesresistentesadesinfectantes.
Camilla.
Escalerilladedospasos.
Escritorioysillas.
Recipientes con bolsa plstica y contenedor rgido segn norma para desechar
materiales.
Bao.
papelera correspondiente al programa: carn materno, Historia clnica, CLAP y
formatosinternosdelprograma.

4.2. ElementosdeExamenfsico:

Folletoseducativos
KITMaterno(GestogramayCintadetomadealturauterina)

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Fonendoscopio
Tensimetro
Tallimetro
DooplerocampanadePinar

Bsculadepiso
Guantesdesechables
Equipoderganos.
Termmetro.
Bajalenguas.
Especulodesechable.

4.3.SaladePartos
4.5Accesoriosdeestimulacintemprana
5.DESCRIPCIONCIENTFICA

LosprincipiosdelaOrganizacionMundialdelaSaludOMSproponequees
importantequeloscentrosdeatenciondiseenunaguiaconelobjetivode
prevenir,mejoraryguiaralasmadresgestantesensucuidadoprenatalyensu
procesodedepatoycuidadosalreciennacido.
7.FORMATOSDOCUMENTOSRELACIONADOS:

HistoriaclnicaClap
CarnematernoClap
HistoriaclnicadedeteccindealteracionesdelembarazoGCECPPFT067
AsesorapretestGCECPPFT040
Asesoraprost testGCECPPFT041
InscripcindelagestanteGCECPPFT028
SeguimientoacursodepreparacinparalamaternidadGCECPPFT023
FormatodefacturacindecursodepreparacinparalamaternidadGCECPPFT024
RenunciaaserviciosGCECPPFT074
ReportedenovedadesGCECPPFT078
FormatodeconsentimientoinformadoGURURGFT034
OrdenFacturaLaboratorioPyPGCECPPFT016
NovedadesenlagestanteGCECPPFT078
RenunciaaservicioGCECPPFT074
OrdenFacturacinactividadesdePyPEnfermera,GCECPPFT009
OrdenFacturacinAuxiliardeEnfermera,Terapeuta,NutricionistayOptmetra,GCECPP
FT013
OrdenFacturacinMedicinaGCECPPFT011
FormatoOrdendefacturaCPPMGCECPPFT024
Formatoseguimientoasistenciaacursodepreparacinparalamaternidadypaternidad
GCECPPFT023
FormatoderenunciaaservicioGCECPPFT074
FormatoNovedadesenlagestanteGCECPPFT078

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10.CONTROLDECAMBIOS
Ultima fecha de
DescripcindelCambio
aprobacin
VersinInicial
VerSolicitudN1
VerSolicitudN2

Versin
01
02
03

FechadeAprobacindel
cambio

22/07/09
18/05/10

11.APROBACIONDEDOCUMENTO

ACTUALIZO:

REVISO:

APROB:

Nombre: Mara Fernanda

GarznSarmiento
Cargo:
Profesional
Especializado

Nombre:VictoriaEugeniaMartnez
Puello.
Cargo: Subgerente Servicios De
Nombre: Waldetrudes Aguirre
Salud
Ramrez.
Nombre:GloriaSegura
Cargo:ProfesionalEspecializado. Cargo:Gerente

Nombre

Fecha:
Firma:

Nombre:
Cargo:ProfesionalUniversitario
Fecha:
Firma:

Fecha:
Firma:

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1. CUIDADOSPREPARTO

1.1 .PARAMETROSGENERALES
1.1.1.Sernomedicalizado,loquesignificaqueelcuidadofundamental
debe ser provisto utilizando un set minimo de intervenciones que
seannecesariaysedebeaplicarlamenortecnologiaposible.Para
nuestro nivel de atencion se deben realizar los controles que

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permitenunaprevenciondeposiblescomplicacionesdelembarazo
yminmizanelriesgo.
1.1.2. Ser basado en el uso de la tecnologia apropiada, lo que se
define como un conjunto de acciones que incluye metodos ,
procedimientos, tecnologia o la aplicacin de la tecnologia ,
equipam,ientoyotrasherramientas,todasaplicadasaresoloverun
problema especifico, acorde con el nivel que el Hospital Rafael
UribeUribepresta.
1.1.3.Aplicarlasguiasmedicasquepermitan unmanejoestandarizado
yacordeconnuestroniveldeatencion.
1.1.4.InformaralpacientedelosprogramasexistentesenelHOSPITAL
RAFAELURIBEURIBE.
1.1.5.Siduranteelloscontrolesrealizadosalapacienteseencuentra
quehayalgntipoderiesgosedeberemitiralapacientealnively
especialidad que requiera con una remisin completa y adecuada
segnlanecesidad.
1.1.6.Dentrodeloscuidados prenatalesdelamadregestantesedebe
involucrarsu entorno ( padre, hijos )se deben tener encuenta las
necesidades econmicas y nivel social con el fin de guiar a la
pacienteenhbitos,conductasquedebetenerencuentaparaque
suembarazonoproduzcacambiosdrsticosqueafectensusiquisy
produzcandepresionespostparto.Losprogramasconquecuentael
Hospitalestndiseadostantoparalamadregestantecomopara
su pareja y entorno, debemos informarlos para que ellos puedan
acceder.
1.2 .ACCIONESPREVENTIVASGENERALES

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1.2.1 Demaneracordialnopermitirquelamadretomesolalasdecisiones
sobresucuidado.
1.2.2 Dejaralasmadressolaseneltrabajodeparto.
1.2.3 RepetirCesariaenformarutinarialuegodelaCesariaanterior.
1.2.4 Usodesedantesorelajantessinprescripcinmedica.
1.2.5 Separaa las madres desus hijoscuando estosseencuentranbien
desalud.
1.2.6 Promoverapoyopsicosocialalasmujeres.
1.2.7 Contactomadrehijoirrestricto.
1.2.8 Prescribir de forma preventiva y acorde con los lineamientos de
secretaria de salud al respecto acido flico antes del embarazo y
duranteelprimertrimestre
1.2.9 Racionalizar los exmenes de apoyo diagnostico como las
ecografasenmadresgestantessanas.
1.2.10 Proveer de preaparicin durante el embarazo un apoyo psicosocial
incluyendoalaparejaycompaaquelafamiliaelija.
1.2.11 Evaluar factores de riesgo psicosociales potenciales que puedan
influirensuestado.
1.2.12 Informar a la paciente su estado general de salud y los signos de
alarma que deben tener en cuenta, y que hacer en caso de
presentarlos.

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1.2.13 Darinstruccionesclaras y sencillasdecmodeberalimentara su

bebe e irla preparando para los cambios fsicos que este proceso
puedepresentar.

1.3 .RECOMENDACIONESPARAL AATENCIONINTRAPARTOPRIMER

ESTADIO

1.3.1 Realizar monitoreo durante el trabajo de parto, para evaluar el

progresoy/ocomplicacionesdelmismo.
1.3.2 Limitar los exmenes vaginales para evaluar el progreso
realizndoloscada4horasenpartosnormalesy2horascuandose
lleguealalneadealerta.
1.3.3 Minimizarlacantidaddeintervencionesduranteeltrabajodeparto.
1.3.4 Estimularladeambulacinduranteeltrabajodeparto.
1.3.5 Usarestetoscopiofetalparamonitorearlafrecuenciacardiaca.

1.4.

RECOMENDACIONESDURANTEELPERIODOEXPULSIVO

1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.4

Usarunaposicinadecuada.
Norealizarepisiotomaderutina
Nosuturarlosdesgarrosquepuedancerrarporprimeraatencin.
Evitaralmximolamedicacinparaeldolorcondeambulacindela
paciente.

1.5 RECOMENDACIN PARA ESTABLECER UN BUEN CONTACTO

MADREHIJO

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1.5.1 Ubicar al bebe sobre el abdomen de la madre y secarlo

inmediatamente.
1.5.2 Cortar el cordn umbilical una vez que hayan cesado las
pulsacionesdelmismomientraselbebeseencuentreconsumadre,
siempreycuandonoexistaunahemorragiasignificativa.
1.5.3 Incentivar el contacto piel a piel almenos las dos primeras horas
despusdelparto.

2. CUIDADOSPOSTPARTO

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2.1INCENTIVARELAMANTAMIENTO
1.1.1. Incentivar la alimentacin al nio cuando el mismo este dando
seales de que esta listo para recibirla, mostrando salivacin,
movimientos orales, llevndose las manos a la boca y movindose
haciaelpechomaterno,noforzarlaalimentacinhastaqueelbebe
noestelisto.
1.1.2. No separa al bebedurante las primerashoras despusdelparto
Intentarrealizartodoslosexmenesnecesariosparaelrecinnacido
normal en la cama de la madre, en lugar de utilizar una mesa
examinadora.
1.1.3. Propiciarelcontactovisualdelamadreconsubebeporunlapso
de tiempo , antes de tomar exmenes de rutina y/o aplicacin de
vitaminasK,BCG.
2.2.APOYOSICOSOCIAL
2.2.1Permitirlalibrevisitademiembrosdelafamiliaquelamujerelija.
2.2.2.Daraconoceralamadreysuparejaoacompaantedeeleccin los
signosdealarma:
Seales de depresin postparto : sentirse irritable,
deprimida,triste,notenerenerga,llorarincontrolablemente
o sin motivo aparente, No comer o comer demasiado ,
tener problemas para concentrarse , no tener ningn
intersenelbebe.