12 Pares Craneales
12 Pares Craneales
12 Pares Craneales
Olfatorio (I)
ptico (II)
Motores o eferentes
Nemotecnia: Cinco son puramente motores: casa
#346 entre 11 y 12 Col. MOnTebello.
Hipogloso (XII)
Mixtos
Nemotecnia: Cuatro son mixtos: 579 vagos MIXTOS.
Trigmino (V)
Facial (VII)
Glosofarngeo (IX)
EXPLORACIN
NEUROLGICA
2. Campos visuales
1. Pupilas
2. Reflejo fotomotor
3. Reflejo consensual
4. Reflejo de acomodacin y convergencia
Funcin sensitiva
Reflejo corneal
Interpretacin
Funcin motora
Pdale que eleve los prpados y que cierre fuertemente los ojos
(msculo orbicular de los prpados), usted no debera poder abrirlos.
Pdale que hinche los carrillos evitando que salga aire por la boca.
Funcin refleja
Funcin sensorial
RECUERDA:
Hablar y sonrer
Ordenes: arrugue la frente, cierre los ojos, ensee los dientes, sople,
infle las mejillas
Gusto : azcar, sal, caf, aspirina (ya que inerva los dos tercios
anteriores de la lengua).
Funcin auditiva
De forma grosera, puede explorarse la audicin susurrando palabras a cada
odo del paciente y pidindole que las repita, o frotando los dedos pulgar e
ndice del explorador o valindose del sonido del tic-tac de un reloj a unos 5
cm de cada pabelln auricular, y preguntando al paciente si oye el sonido.
En el caso de observarse disminucin de la audicin (hipoacusia) o sordera,
realizaremos:
Weber
Rinne
Funcin vestibular
Prueba de Romberg.
Prueba del ndice: extienda sus brazos frente al paciente y pdale que
haga lo mismo de tal forma que los dedos ndices de cada mano del
explotador y el paciente se toquen. Pdale que cierre los ojos y que
baje alternativamente cada uno de los brazos, y vuelva a levantarlos
hasta tocar exactamente el ndice del explorador (que por supuesto
mantendr su posicin).
Prueba de Romberg
Maniobra de Dix-Hallpik
Nervio glosofarngeo (IX) y nervio vago (X)
Por la accin de estos nervios se produce la elevacin del paladar blando y
el reflejo nauseoso: mecanismo que previene la aspiracin de material
slido o lquido a la va respiratoria. Por compartir estas funciones se tratan
ambos pares en conjunto.
Nervio glosofarngeo
Nervio vago
Pida al paciente que gire la cabeza hacia cada lado mientras opone
resistencia, colocando la mano en la mejilla del lado hacia el que gira
la cabeza y palpando con la otra mano el msculo ECM contralateral.
Los 2 msculos ECM pueden examinarse simultneamente solicitando
al paciente que flexione el cuello mientras oponemos resistencia
contra la frente.
Interpretacin
La posicin de la cabeza est lateralizada hacia el lado del msculo
paralizado. La afectacin del nervio espinal producir debilidad del msculo
ECM o trapecio del mismo lado. Es difcil constatar esta debilidad al
intervenir tanto en el giro de la cabeza como en la elevacin del hombro
otros msculos que compensan estos movimientos
Interpretacin
Una de las primeras manifestaciones de la paresia de la lengua es la
dificultad para pronunciar los fonemas linguales. Cuando se afecta el ncleo
o el nervio hipogloso, la lengua protuida se desva hacia el lado de la lesin
y puede observarse atrofia de la hemilengua afectada.
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