Preguntas y Respuestas Examen de Semiologia
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Preguntas y Respuestas Examen de Semiologia
1. Voluntad
Del latin Voluntas. Potestad de dirigir el accionar propio. Propiedad de la
personalidad que apela a una especie de fuerza para desarrollar una accin de
acuerdo a un resultado esperado. Implica la esperanza de una recompensa futura.
Conjunto de actos producidos por representaciones conscientes de finalidad, con el
conocimiento de los medios de ejecucin y las consecuencias. Se experimentan
cuando hay eleccin y decisin. Est vinculado a lo que se desea realizar,
consciente o inconscientemente.
2. Diferencia entre introversin y ensimismamiento.
Ensimismamiento: Es la dificultad para la concentracin en el mundo externo,
generalmente porque la atencin est volcada hacia los procesos internos,
fantasas, pensamientos, sensaciones (recogimiento en la intimidad de uno mismo,
desentendido del mundo exterior). Implica replegar una especie de defensa de lo
externo a lo interno. Tiene que ver con el narcisismo primario, retirada de la libido
hacia el yo.
Defensa del yo, puesta en funcionamiento por alteraciones del estado de nimo del
sujeto producida por estmulos de compromiso afectivo intenso, donde el individuo
niega la prdida de su objeto e amor y se repliega sobre la sombra de dicho objeto
que se encuentra en el YO. Ocurre en el marco del narcisismo secundario y se
observa como ejemplo en la depresin melanclica.
Introversin: segn Carl Jung, es una actitud tpica que se caracteriza por la
concentracin del inters en los procesos internos del sujeto. Los introvertidos se
interesan principalmente por sus pensamientos y sentimientos, por su mundo
interior. Tienden a ser profundamente introspectivos. Retirada de la libido de los
objetos exteriores hacia el interior. Segn Freud, retirada de la libido que conduce a
la carga de formaciones intrapsquicas imaginarias. Es una fase de la formacin de
sntomas neurticos.
Es una defensa del yo de tipo autista y muy primitiva donde el individuo retira toda
relacin con el objeto externo y se repliega sobre s mismo. Ocurre en el marco del
narcisismo primario y se observa en patologas como la psicosis y el autismo
patolgico.
3. Alteraciones del Estado de Vigilia y el nivel de consciencia.
a) Alteraciones del Nivel de Vigilia
- Hipervigilia: aumento en el nivel de conciencia donde la atencin no puede
fijarse y disminuye la capacidad de concentracin.
- Vigilia: estado normal.
- Somnolencia: debilitamiento del estado de vigilia por presencia de sueo. Se
conserva la capacidad de discernir entre estmulos. Dificultad para
mantenerse vigil.
- Obnubilacin: dificultad para discernir entre los estmulos, no son claros,
resultan borrosos. Hay un empaamiento de la lucidez y no se puede
sostener la atencin.
- Estupor: el sujeto solo logra responder momentneamente a los estmulos
intensos, no logra mantenerse vigil, no hay percepcin de estmulos.
- Coma: ausencia total de respuesta ante estmulos intensos o externos,
prdida total de la consciencia.
b) Alteraciones del Estado de Consciencia
- Confuso-Onrico:
O delirium, parecido al sueo pero despierto, con produccin de ilusiones y
alucinaciones. Se mezclan retazos de percepciones reales con producciones
fantsticas. El paciente realiza esfuerzos para percibir y comprender lo que ocurre
en su entorno, cosa que le resulta difcil por la incoherencia que deriva de la
cerebro, y hacen posible las diferentes funciones del sistema nervioso. La figura 1
muestra la sinapsis y su complejidad.
Uno de los factores trficos que hacen posible la estructuracin de las uniones
interneuronales y el que determina si es en serie o paralelo, la longitud de las fibras
que forman el circuito, es el factor de crecimiento neural, el cual fue identificado por
primera vez en 1971 por Rita Levi Montalcini y Viktor Hamburger.
En este tema conoceremos los diferentes tipos de memoria, los mecanismos
moleculares y celulares bsicos implicados en los distintos tipos de memoria, al
igual que sus sitios neuroanatmicos implicados.
Memoria
La memoria es un proceso cognitivo relativamente complicado y en consecuencia
se presupone que el sistema neuroanatmico subyacente ha de ser complejo. En los
ltimos aos, numerosos estudios en animales de laboratorio con alteraciones
mnsicas tras lesiones cerebrales y humanos con alteraciones de la memoria han
mejorado la compresin de cmo el cerebro controla el funcionamiento mnsico y el
aprendizaje.
Fisiolgicamente, los recuerdos se producen por variaciones de la sensibilidad de
transmisin sinptica de una neurona a la siguiente. Estas variaciones a su vez
generan nuevas vas o vas facilitadas de transmisin de seales por los circuitos
neurales del cerebro.
Las vas nuevas o facilitadas se llaman huellas de memoria. Son importantes porque
una vez establecidas, la mente puede activarlas para reproducir los recuerdos.
Clasificacin de memorias
Memoria positiva y negativa
El cerebro es inundado de informacin sensitiva procedente de nuestros sentidos.
Afortunadamente, el cerebro puede desechar la informacin carente de inters. Esto
se debe a la inhibicin de las vas sinpticas de esta informacin, un proceso
llamado habituacin. A nivel molecular, el mecanismo de la habituacin de la
terminal sensitiva es consecuencia del cierre progresivo de los canales de calcio de
la terminal presinptica.
En cambio el cerebro tiene una capacidad de facilitar y almacenar las huellas de
memoria con consecuencias importantes como el dolor o el placer. sta es la
memoria positiva, resultado de la facilitacin o sensibilizacin de las vas sinpticas.
El mecanismo de la facilitacin se estudi en el caracol del gnero Aplysia
califrnica en el que acta una terminal facilitadora sobre la terminal sensitiva. La
estimulacin de la terminal facilitadora libera serotonina sobre la terminal
facilitadora. La serotonina acta sobre receptores de serotonina a nivel de la
membrana terminal sensitiva, los cuales inducen la formacin de monofasfato de
adenosina cclico (AMPc). Este activa una protena cinasa dependiente de AMPc
(PKA) que fosforila una protena que forma parte de los canales de potasio (K+),
bloqueando su conductancia. Esto permite que mayor cantidad de iones de Ca2+
penetre en la terminal sinptica prolongando el potencial de accin.
Otra clasificacin es la de memoria a corto y largo plazo, concepto que ya
anticipaba Herman Ebbinghausen en 1885, con su experimento en que l mismo
memorizaba una lista de slabas sin sentido. Logr describir las leyes bsicas de la
memorizacin, la curva de aprendizaje, y del olvido.
Alteraciones fsicas (estructurales) de la sinapsis ocurren cuando se desarrollan
huellas de la memoria a largo plazo. Las alteraciones estructurales ms importantes
son:
Mostrando el hipocampo.
Las lesiones del lbulo temporal medial como en el paciente H.M. interfieren slo en
el almacenamiento a largo plazo de recuerdos nuevos.
Esto sugiere que el hipocampo es slo una estacin transitoria en el camino hacia la
memoria a largo plazo. El almacenamiento a largo plazo de la memoria explcita
tiene lugar en las reas de asociacin de la corteza cerebral que procesan
inicialmente la informacin sensorial.
El conocimiento semntico (objetivo) tiene una organizacin
sorprendente. Este conocimiento no se almacena en una regin nica.
notable
Estados Disociativos:
al
El
la
la
la
tengo que regar el jardn, lo hago bien temprano, antes que los vecinos se levanten
y comiencen a burlarse de mi, diciendo siempre: 'ah est esa gorda'".
1. Del gobierno del Yo: Se trata de una dificultad para percibir la sensacin
de que se es capaz de dirigir los propios actos, pensamientos y deseos.
Ocurre en algunos pacientes esquizofrnicos.
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