CADENA DE FRIO

SOPORTE DE CADENA DE FRIO PARA

UNA VACUNA SEGURA
COORDINADORA

RESPONSABLE DE
CADENA DE FRIO EN
REFRIGERACION

ANALISIS Y MANTENIMIENTO

TECNICO DE CADENA DE
FRIO

Resumen de sustento tcnico:

Cambios sustanciales respecto a la NTS N 058-MINSA-V.01
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Cambio de la temperatura de conservacin de las vacunas.

Cambio de tcnica de preparacin de los paquetes fros.
Conservacin de las vacunas APO, BCG, AMA y SRP en el nivel Nacional y
Regional
Termoestabilidad
Cambio en los equipos de cadena de fro (reposicin)
Almacenaje de las vacunas de acuerdo al tipo de equipo
Vigilancia efectiva de la cadena de fro
Introduccin del data logger
Ruptura de cadena de fro
Notificacin en cadena de fro
Indicadores en cadena de fro
Almacenes de vacunas.
Normatividad y reglamentacin de las especificaciones tcnicas mnimas
obligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de fro
para vacunas

Definiciones Operativa
Cadena de fro Es el sistema que asegura el adecuado
transporte,
almacenamiento y
manipulacin de las vacunas,
desde su produccin hasta su aplicacin; dentro de los
rangos de temperatura establecidos para asegurar que las
vacunas

mantengan su potencia Inmunolgica

4

Temperatura de conservacin de las vacunas

Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.
La temperatura de conservacin de las vacunas recomendada por la OMS en los
textos es de 2C a 8C, (con la recomendacin se preparacin de los paquetes
fros hasta hacerlos sudar).
La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ante la evidencia encontrada
en el estudio de Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los
riesgos de la congelacin en la cadena de fro realizados el 2008 con UNICEF,
PATH y CEP y los resultados de la introduccin de los Data Logger en todos los
niveles de la cadena de fro, donde se evidencia que durante la manipulacin de
la vacuna en el termo permanece por debajo de los +2C sin sobrepasar los 0C
por lo que se toma la decisin de:

Determinar el rango de conservacin de la vacunas

entre 0C a 8C

NIVELES DE LA CADENA DE FRO

Nivel Nacional ESNI

Tiene el rol normativo y operativo de la cadena de fro a nivel nacional, que
articula las actividades con la Direccin de Abastecimiento de Recursos
Estratgicos en Salud (DARES), la Direccin General de Medicamentos, Insumos y
Drogas (DIGEMID) y recepciona y consolida la informacin de cadena de fro del
nivel regional
Nivel Regional ESRI
Constituido por las Direcciones Regionales de Salud a travs de Estrategia Sanitaria
Regional de Inmunizaciones (ESRI), recepciona y consolida la informacin de
cadena de fro del nivel Red y lo remite a la ESNI.
Nivel Red ESRI-Red
Constituido por las Redes, recepcionan y a travs de Estrategia Sanitaria Red de
Inmunizaciones (ESRI-Red), consolidan la informacin de cadena de fro de las
Microrredes y/o establecimientos del nivel local del mbito de su jurisdiccin y lo
remiten a la ESRI.
Nivel Microrred
Constituido por las Microrredes, recepcionan la informacin de cadena de fro de
los establecimientos de salud del mbito de su jurisdiccin y lo remiten a la ESRIRed.
Nivel Local
Constituido por todos los establecimientos de salud, quienes remiten informacin
de cadena de fro al nivel inmediato de acuerdo al caso.

EQUIPAMIENTO EN CADENA DE FRO

Cada nivel de la Cf estar equipado con:

Nmero adecuado de equipos de refrigeracin que le
permitan almacenar vacunas de acuerdo a su
programacin, ms un 25% de stock de reserva mnimo.
Nmero adecuado de congeladores que permitan:
En los almacenes regionales para almacenar la vacuna s y la
congelacin de los paquetes fros de agua para el envo de
vacunas.
En los establecimientos de salud para la congelacin de los
paquetes fros de agua, para ser utilizados en los termos porta
vacunas (vacunacin intramural y extramural ) o aplicacin del
plan de contingencia en cajas trasportadoras

Nmero adecuado de complementos de cadena de fro,

termos porta vacunas, cajas transportadoras, data logger,
termmetros, paquetes fros de agua que faciliten el
transporte o manipulacin de las vacunas, de acuerdo a
cada nivel de la cadena de fro

ANIVEL NACIONAL

A NIVEL RED

A NIVEL
REGIONAL

con capacidad de
almacenaje para
el pas por un
perodo mnimo
de 6 meses, ms
un 25% de stock
de reserva
mnimo.
Cmara de
congelacin y/o
congeladores,
Cajas
transportadoras,
Paquetes fros,
Termmetros,
Data logger para
almacenes y
transporte de
vacunas,
Alarmas duales de
corte de energa y
de control de
temperatura,
Cortina de aire,
Aire
acondicionado y
Grupo
electrgeno.
.

Cmaras de
vacunas, con
capacidad de
almacenaje para
abastecer la regin
por un perodo
mnimo de 6
meses, ms un
25% de stock de
reserva mnimo.
Congeladores,
Refrigeradores
Cajas
transportadoras,
Paquetes fros
Termmetros
Data logger para
almacenes y
transporte de
vacunas
Alarmas duales de
corte de energa y
de control de
temperatura
Cortina de aire,
Aire
acondicionado,
Grupo electrgeno.

Refrigeradores, en
nmero necesario
para almacenar las
vacunas que
permitan abastecer
a la poblacin
asignada de sus
microrredes o
establecimientos de
salud por un
perodo mnimo de
3 meses, ms un
25% de stock de
reserva mnimo.
Congeladores,
Paquetes fros,
Cajas
transportadora
s,
Termmetros,
Data logger
para
almacenes y
transporte de
vacunas,
Alarmas duales
de corte de
energa y de
control de
temperatura,
Cortina de aire,
Aire
acondicionado,

Grupo
electrgeno.

NIVEL MICRORED

Refrigeradores en
nmero necesario
para almacenar las
vacunas que
permitan abastecer
a la poblacin de los
establecimientos de
salud asignados por
un perodo mnimo
de 3 meses, ms un
25% de stock de
reserva mnimo.
Congeladores,
Paquetes fros,
Cajas
transportadoras,
Termmetros,
Data logger para
refrigeradores y
actividades de
vacunacin,
Alarmas duales de
corte de energa y
de control de
temperatura,
Cortina de aire,
Aire acondicionado,
Grupo electrgeno.

A NIVEL LOCAL
establecimientos de
salud, Institutos,
Hospitales, Centros de
Salud y Puestos de Salud,
llamados tambin nivel
operativo, los cuales
deben contar con:

Refrigeradores
Icelined o
refrigeradores solares,
que permitan
almacenar vacunas
para la poblacin
asignada por un
perodo mnimo de 1
mes, mas un 25% de
stock de reserva
mnimo.

Congeladores
de paquetes fros; los
establecimientos con
ubicacin estratgicas
y que no cuentan con
energa elctrica
contaran con
congeladores solares
para abastecer con
paquetes fros a
brigadas de
vacunacin o realicen
funciones de centros
de acopio

Cajas
transportadoras,

Termos porta
vacunas,

Paquetes fros

FUERA DE USO

15cm

20 cm

ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRO:

1. Recurso Humano:
2. Almacenes de vacunas y vacunatorios: Las reas de los
almacenes de vacunas nacional, regional, redes,
microrredes y vacunatorios y EESS deben ser exclusivas y
tener las condiciones tcnicas apropiadas
3. Equipamiento: Los equipos de cadena de fro: cmaras de
refrigeracin y congelacin, refrigeradores icelined y
congeladores elctricos, refrigeradores y congeladores
solares; complementos de cadena de fro: cajas
transportadoras, termos porta vacunas, termmetros, data
logger, son utilizados para el transporte, almacenaje y
manipulacin de las vacunas del MINSA
1. Recurso Financiero:

Temperatura en el refrigerador y de los

termos con paquetes fros adecuados

Comportamiento de la temperatura en el
refrigerador y de los termos con paquetes fros
adecuados

15

Comportamiento de la temperatura en el termo porta

vacunas con paquetes fros adecuados

16

Cambio en la
tcnica de la
Adecuacin
de Paquetes
Fros

Adecuacin de Paquetes
Fros
1. Retirar el paquete fro del gabinete
de congelacin.
2. Colocar los paquetes fros sobre una
superficie o mesa acanalada, para
facilitar la exposicin del paquete
fro por ambos lados.
3. No basta solo hacerlos sudar, es
necesario que el agua se mueve
levemente dentro del paquete fro
cuando se agita a la altura del odo.
4. Cuando se escuche este movimiento
del agua recin se colocar dentro del
termo o caja transportadora
asegurando que la temperatura sea
mayor del punto de congelacin del
agua (0C)

ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS

NACIONAL
Cmaras fras
Almacn
Nacional
de Vacunas
DARES

Vacunas

12 meses
APO
Anti polio oral
BCG
(Bacilo Calmette-Gurin)
formas
severas de Tuberculosis)

-15C
Vacuna

REGIONAL

Red Microrred - Local

Refrigeradores Icelined o
Solares
Almacn RED
Instituto
Almacenes Regionales Almacn Microrred Hospital,
DIRESA/GERESA/DISA Centro de acopio
CS, PS

Cmaras fras

6 meses

3 meses

a -25C

Anti

HvB
Hepatitis viral B

IPV
Polio Virus Inactivada

Rotavirus
Pentavalente (DPT-Hvb-Hib)
Difteria, pertussis, ttanos, Hepatitis viral B,
Haemophilus Influenzae tipo b

Neumococo
SRP
Sarampin, rubeola, parotiditis.

AMA
Anti amarlica

DPT
Difteria, pertussis, ttanos

DT
Difteria, ttanos peditrico

dT
Difteria, ttanos adulto

Influenza estacional
VPH
Virus del papiloma humano

Los diluyentes nunca deben congelarse.

0C

8C

1 mes

Conocer la Termosensibilidad de las

vacunas
Dias
a 37 C

Sensibiiidad al calor

Polio
Hib
lquida

DTP

ASA

14

Fiebre
amarilla

Hib
liofilizada

Pen/li

IPV

DTP-HB Rotavirus

BCG

30

TT,Td

JE

Sensibilidad a la congelacin
Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

Hep B

Vacunas sensibles al fro o temperaturas < 0C

Vacunas sensibles al calor:

temperaturas >+8C.

Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Almacenamiento de vacunas en el
refrigerador Icelined
Las vacunas en los
refrigeradores Ice
Line se pueden
almacenar
indistintamente en
cualquiera de los
dos niveles de
canastillas.
Almacenar las
vacunas solo dentro
de las canastillas

Almacenamiento de vacunas en
refrigeradores solares
Las vacunas se almacenan indistintamente
en cualquiera de las dos canastillas.
Ubicar las vacunas nicamente solo dentro
de las canastillas.
Dentro de las canastillas se deber
acomodar de modo que permita una buena
circulacin de aire, 1.5 cm entre caja y caja
o caja canastilla.
En el lado derecho cuenta con una
canastilla ms pequea donde se
recomienda ubicar las vacunas de uso
diario

Comportamiento de la temperatura en los

refrigeradores Ice Lined

Nuevos equipos de cadena de fro 2013

Monitoreo de la Temperatura del
Refrigerador Icelined

Vigilancia Efectiva de la Cadena de Fro

El monitoreo adecuado de la temperatura, no solo es el control y
registro de la temperatura, implica tambin asegurar el
funcionamiento adecuado del equipo a travs del cumplimiento de
las siguientes pautas

1. Verificacin del funcionamiento del refrigerador

Verificacin del visor de encendido

2. Verificacin del punto de calibracin del termostato.

Revisin del Termostato

3.Control y Registro diario de la temperatura

Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeracin

4. Registro de la temperatura del data logger

Verificacin del visor de encendido

1.- Verificacin del funcionamiento del

refrigerador

Verificar:

Refrigerador Ice Line: Verificacin del visor de encendido, luz

verde.
Refrigerador Solar/Fotovoltaico: Estado del controlador de
carga
Refrigerador A Gas/Elctrico: Llave del baln de gas en
posicin adecuada y con gas.

2. Verificacin del punto de calibracin del

termostato.

Una de las causas de ruptura de cadena de fro es el movimiento del

termostato en los vacunatorios

3. Control y Registro diario de la temperatura

La responsable de inmunizaciones es la responsable del control de la
temperatura del refrigerador

Para el control de la temperatura es obligatorio el uso del termmetro que nos

permite medir la temperatura del refrigerador que contiene las vacunas, estos
pueden ser de alcohol o digitlicos.
Se debe designar 2 personas como responsables del control y registro de
temperatura de las vacunas, el cual se realizara dos veces al da.
Primer control: Al inicio de la jornada, se controla y registrar la temperatura
en la Hoja de control y registro de Temperatura de refrigeracin y realizar
el retiro de las vacunas para la jornada diaria.

Segundo control: Al final de la jornada, se controla y se registra la

temperatura en la Hoja de control y registro de Temperatura de
refrigeracin.

Manejo de la Hoja de Control y Registro de Temperatura de

Refrigeracin
Registro de temperatura:
Grafica de temperatura:

Calibracin Ideal: 5

Oscilacin de temperatura:
6C a 7C o entre 4C a 2C,

Alerta revisar calibracin:

7C y 8C o 2C a 0C,

Peligro Ruptura de Cadena de fro:

Conocer el comportamiento
habitual de la temperatura
del refrigerador

Oscilacin de temperatura:
La temperatura puede oscilar
hacia abajo o arriba,
Entre:

+6C a +7C
o

Entre:

+4C a +2C,

La temperatura puede oscilar por:

Apertura de puerta,
Ingreso de vacunas,
Tipo refrigerador
La temperatura debe de tener una
oscilacin o comportamiento
homogneo.

Si la temperatura esta entre 7C a 8C

Alerta revisar calibracin:

Revisar el punto de calibracin
inmediatamente.

Si la temperatura esta entre +2C a 0C

Alerta revisar calibracin.

Revisar el punto de calibracin
inmediatamente.

Si la temperatura es > 8C
La grafica estar en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de fro:

Tomar accin inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna
2.Inmovilice las vacuna
3.Notifique inmediatamente

Si la temperatura es < 0C
La grafica estar en la zona sombreada

Peligro Ruptura de Cadena de fro:

Tomara accin inmediatamente,

1.Restablecer la temperatura de la vacuna
2.Inmovilice las vacuna
3.Notifique inmediatamente

Data logger.
Es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio
para el transporte, almacenaje y manipulacin en la vacunacin intra mural y extra mural.

Ubicacin:
Refrigeradores
Termos porta vacunas o
Cajas transportadoras

Distribucin:
Institutos,
Hospitales,
Centros de Salud y
Puestos de Salud.

Registro de la temperatura del data logger.

El Data Logger, es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, de

uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de fro, para el transporte,
almacenaje, manipulacin en la vacunacin intramural y extramural y permite:
1.

Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o calibracin

del refrigerador.

2.

Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros para la conservacin de

las vacunas en los termos porta vacunas en la vacunacin intramural y
extramural, en el transporte o en la aplicacin del plan de contingencia

3.

Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.

4.

Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener

los estndares de excelencia en la conservacin adecuada de las
vacunas del MINSA y

5.

Certificar al personal responsable de acreditar al establecimiento de

salud.

60

Indicadores Data Logger

Indicadores de la calidad de manipulacin y conservacin en el termo porta vacunas y
refrigerador con data logger
Los indicadores obtenidos con los data logger permiten medir con precisin, el transporte,
almacenamiento y manipulacin de las vacunas en todos los niveles de cadena de fro, que se
resumen en:
Indicadores de almacenamiento de vacunas
Los almacenes de vacunas de todos los niveles de cadena de frio, reportaran los indicadores de
almacenamiento segn corresponda remitiendo la lectura de los data logger al nivel inmediato para
la consolidacin respectiva, los cuales indican:
Calidad de la conservacin de las vacunas en el almacn Nacional,
Calidad de la conservacin de las vacunas en el almacn Regional
Calidad de la conservacin de las vacunas en el almacn de Redes
Calidad de la conservacin de las vacunas en el almacn de Microrredes,
Indicadores de transporte de vacunas
Los almacenes de vacunas de todos los niveles de cadena de frio, que remiten vacunas en sus reas
de jurisdiccin reportaran los indicadores de la calidad del transporte de las vacunas, segn
corresponda remitiendo la lectura de los data logger al nivel inmediato para la consolidacin
respectiva, los cuales indican:
Calidad del transporte de vacunas al nivel Regional
Calidad del Lectura del transporte de vacunas al Nivel Red
Calidad del Lectura del transporte de vacunas al Nivel Microrred.

Indicadores manipulacin de vacunas.

Los establecimientos del nivel operativo generan informacin que ser analizada
por la redes para el anlisis de los indicadores de manipulacin de vacunas
donde se considera la temperatura de almacenaje de las vacunas en los
refrigeradores y la manipulacin de las vacunas en el establecimiento de salud, a
travs de 5 indicadores:
1.
2.
3.
4.

5.

Vacunacin diaria en el establecimiento en forma mensual,

certificados con el uso del data logger en la actividad de
vacunacin.
Calidad de la Manipulacin de las vacunas en los termos porta
vacunas Ruptura de cadena de fro < de 0C
Calidad de la Manipulacin de las vacunas en los termos porta
vacunas Ruptura de cadena de fro > de 8C
Calidad de la Conservacin de las vacunas en el refrigerador
Ruptura de cadena de fro < de 0C
Calidad de la Conservacin de las vacunas en el refrigerador
Ruptura de cadena de fro > de 8C

Indicadores data logger.

Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin de las Vacunas en el Termo y Refrigerador con Data Logger
Vacunacin diaria en el
EESS con Data Logger

RED

Micro Red

Nombre del EESS

1 Tpac Amaru Independencia

C.S. Tahuantinsuyo Bajo

2 Tpac Amaru Independencia

C.S. Tahuantinsuyo Alto

3 Tpac Amaru Independencia

4 Tpac Amaru Independencia

Calidad de la Manipulacin de las vacunas en el Termo

Ruptura de Cadena de Fro < 0C

Ruptura de Cadena de Fro > 8C

Calidad de Conservacin de las vacunas en el refrigerador

Ruptura de Cadena de Fro < 0C

Calidad de
Duracin N de % de dis Nro de
Time Calidad de la Nro de
Time Calidad de la Nro de
Time Calidad de la Nro de
Time
la
Valor
Valor
Valor
Valor
manipulaci
manipulaci
manipulaci
del
Dias que que
RCF
Below
RCF
Above
RCF
Below
RCF
Above manipulaci
n de las
n de las
n de las
Minimo
Mximo
Minimo
Mximo
n de las
0C
>8C
8C
<0C
0C
>8C
8C
Registro Vacun vacuno <0C
vacunas
vacunas
vacunas
vacunas
27

22

100%

C.S. Tupc Amaru

35

19

70%

P.S. Olaya Condorcanqui

35

28

100%

100%

100%

100%

100%

95%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

5 Tpac Amaru Independencia

P.S. Las Americas

28

21

100%

100%

6 Tpac Amaru Independencia

P.S. Victor Raul Haya de la Torre

27

19

90%

100%

100%

100%

100%

95%

100%

7 Tpac Amaru Independencia

C.S. Ermitao Bajo

27

21

100%

100%

100%

100%

100%

100%

8 Tpac Amaru Independencia

C.S. Ermitao Alto

35

28

100%

9 Tpac Amaru Independencia

P.S. El Carmen

27

20

95%

100%

100%

100%

100%

95%

100%

100%

10 Tpac Amaru Independencia

P.S. Los Quechuas

27

20

95%

11 Tpac Amaru Independencia

P.S. Milagro de la Fraternidad

27

19

90%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

12 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Santa Luzmila

28

21

100%

100%

100%

100%

100%

100%

13 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Carlos Phillips

35

14 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Husares de Junin

27

24

89%

100%

100%

100%

100%

20

95%

100%

100%

100%

100%

15 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. El Alamo

16 Tpac Amaru Santa Luzmila

P.S. Santa Luzmila II

27

21

100%

100%

100%

100%

100%

35

28

100%

100%

100%

100%

17 Tpac Amaru Santa Luzmila

100%

P.S. Clorinda Malaga

35

28

100%

100%

100%

100%

100%

18 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Carlos Protzel

27

20

95%

100%

100%

100%

100%

19 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Comas

27

19

90%

100%

100%

100%

100%

20 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Santiago Apostol

28

22

100%

100%

100%

100%

100%

21 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Carmen Medio

30

25

100%

100%

100%

100%

100%

22 Tpac Amaru Santa Luzmila

C.S. Carmen Alto

27

21

100%

100%

100%

100%

100%

23 Tpac Amaru Santa Luzmila

P.S. La Pascana

27

21

100%

100%

100%

100%

100%

24 Tpac Amaru Santa Luzmila

P.S. Sr. De los Milagros

35

27

100%

100%

100%

100%

100%

25 Tpac Amaru Collique

C.S. Collique 3ra. Zona

27

21

100%

100%

100%

100%

100%

26 Tpac Amaru Collique

C.S. Ao Nuevo

28

23

100%

100%

100%

100%

100%

27 Tpac Amaru Collique

C.S. Gustavo Lanata

35

29

100%

100%

100%

100%

100%

-1.3 C

50m

-2.2 C 13 H 10m

8.9 C

1 H 10m

96%
1

14.4 C 1 H 15m

Marzo

Ruptura de Cadena de Fro > 8C

CAUSA

CONSOLIDADO DE INDICADORES DE LA CALIDAD DE MANIPULACIN DE LAS VACUNAS EN EL TERMO

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

RED
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru
Tpac Amaru

Micro Red
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Independencia
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila
Santa Luzmila

RCF < 0 C

Nombre del EESS

C.S. Tahuantinsuy o Bajo
C.S. Tahuantinsuy o Alto
C.S. Tupc Amaru
P.S. Olay a Condorcanqui
P.S. Las Americas
P.S. Victor Raul Hay a de la Torre
C.S. Ermitao Bajo
C.S. Ermitao Alto
P.S. El Carmen
P.S. Los Quechuas
P.S. Milagro de la Fraternidad
C.S. Santa Luzmila
C.S. Carlos Phillips
C.S. Husares de Junin
C.S. El Alamo
P.S. Santa Luzmila II
P.S. Clorinda Malaga
C.S. Carlos Protzel
C.S. Comas
C.S. Santiago Apostol
C.S. Carmen Medio
C.S. Carmen Alto
P.S. La Pascana
P.S. Sr. De los Milagros

ENE
92%
96%
100%
93%
93%
100%
100%
100%
96%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

FEB
100%
96%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

MAR
100%
95%
100%
100%
100%
100%
96%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

ABR
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
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100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

MAY
96%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

JUN
96%
100%
69%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

JUL
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

> de 95% < de 9

6
1
5
0
5
2
6
1
6
1
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0
7
0

Procedimiento en caso de ruptura de cadena

de fro
En cuanto se detecta la exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango
establecido de 0C a 8C, se debe proceder con las siguientes acciones en forma
inmediata a fin de evitar la prdida de potencia y eventual eliminacin de las
vacunas.
1. Restablecer la cadena de fro: Trasladar las vacunas con su data logger y
termmetro a una caja transportadora con paquetes fros adecuados o trasladar
las vacunas a un establecimiento de salud ms cercano.
2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los
resultados de la evaluacin de la ruptura de cadena de fro por el nivel
correspondiente, que determinara la utilizacin o descarte de las vacunas.
3. Notificar la ruptura de cadena de fro: Notificar en forma inmediata utilizando la
Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro (al nivel correspondiente y
simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de cadena de fro de la
ESNI cadenadefroesni@gmail.com.

Red de Notificacin de la
Ruptura de la Cadena de Fro

EL EQUIPO NO FUNCIONA
NO EXISTE ENERGA ELCTRICA EN EL TOMACORRIENTE

A PESAR QUE LA LUZ VERDE DEL EQUIPO ESTA

ENCENDIDA, NO FUNCIONA

EL EQUIPO FUNCIONA,
PERO NO ENFRA
LA TAPA NO EST CERRANDO HERMTICAMENTE.
COMPROBAR LA NIVELACIN, CENTRAR LA PUERTA AJUSTANDO
LOS RESORTES QUE SE ENCUENTRAN EN LA PARTE DE ATRS
LA EMPAQUETADURA DE LA PUERTA EST EN MAL ESTADO.
LOS VENTILADORES
OBSTRUIDOS

NIO ESTAN FUNCIONANDO

ESTAN

El tcnico de cadena de frio y el

mantenimiento preventivo

El mantenimiento preventivo y el
tcnico de cadena de frio

El mantenimiento preventivo y el
tcnico de cadena de frio

El mantenimiento preventivo y el
tcnico de cadena de frio

El mantenimiento preventivo y el
tcnico de cadena de frio

DATA LOGGER
FUNCIONAMIENTO , MANTENIMIENTO Y
ANALISIS DE RUPTURA DE CADENA DE
FRIO

Control de calidad de los procesos de

Cadena de frio Data Logger

ANALISIS DE LA
INFORMACION
La lectura, anlisis y archivo de la
informacin estar a cargo de los
RESPONSABLES DE CADENA
DE FRIO.
La solucin de riesgos de ruptura de
cadena de frio en los equipos y por
la falta de mantenimeinto estar a
cargo de los tcnicos de cadena de
fro de cada Diresa-Geresa.

UBICACIN DEL DATA LOGGER

EN EL REFRIGERADOR

Modelo MK304

Ubicacin
de data
logger en el
primer nivel
de la
canastilla
superior del
refrigerador
Ice Lined
junto a la
vacuna Hvb

Conocer y analizar el comportamiento de

la temperatura en el refrigerador y en el
termo con paquetes fros adecuados

82

Notificacin de la ruptura de cadena de fro

RCF
EESS

RCF RED

Notifica

RCF
Micror
red

DIRESA, GERESA, DISA

Es responsable de la
evaluacin de la RCF

Evaluacin de la Ruptura
de Cadena de Fro

Evaliuacin de la ruptura de cadena de fro

DIRESA, GERESA, DISA
Es responsable de la evaluacin
de la RCF

Enva evaluacin a ESNI

ESNI MINSA
Certifica la evaluacin de la
ESRI

Enva
evaluacin

Red

Microrred

Enva
evaluacin

EESS

Cadena de Fro

Evaluacin de la ruptura de cadena de

fro
Responsable de la evaluacin: Responsable de la ESRI
Conocer las siguientes caractersticas de la vacuna:

Tipo de vacuna
Composicin de la vacunas
Termoestabilidad de la vacuna,
Tiempo de exposicin,
Temperatura de exposicin,
Recomendaciones del proveedor. Etc.

Utilizar el formato de evaluacin de la ruptura de cadena de fro

Evaluar la exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango de conservacin para determinar la
utilizacin de las vacunas, la utilizacin dentro de los tres meses o se descartaran las vacunas por estar
daadas, para la toma de esta decisin utilizar los formatos de interpretacin de resultados segn tipo de
exposicin:

Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre 8C a 25C.

Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C.

NOTA: Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de +25C, se descartan

Test de Agitacin
1.- Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacuna
usted desea probar y hecho por el mismo fabricante.
Se aplica si usted sospecha de congelacin o
desea verificar si hubo congelacin:

El test de agitacin de agitacin

debe ser repetido con cada lote
sospechoso.

2.-

Escriba claramente "CONGELADO" sobre la etiqueta con un

plumn indeleble. ste es su frasco del control.

3.-

Congele el frasco de control a -20C durante la noche, hasta

que el contenido este totalmente solid

4.- Dejar que deshiele el frasco de control. No lo caliente!

El test de agitacin debe ser

realizado con una o mas
muestras de vacuna escogidas
al azar.
Cuando hay ms de un lote, la
muestra escogida al azar debe
incluir un frasco de cada lote.

5.- Tome un frasco para la "PRUEBA" del lote que usted sospecha
ha sido congelado.
6.- Mantenga el frasco "congelado" y el frasco de la "prueba"
juntos en una mano.
7.- Agite ambos frascos en forma vigorosa por 10-15 segundos

8.- Coloque ambos frascos sobre una superficie plana lado a lado
y comience la observacin continua de los dos frascos hasta
el fin de la prueba.
Nota: Si los frascos tienen etiquetas grandes que encubran el
contenido del frasco, poner ambos frascos al revs y
observar la sedimentacin en el cuello del frasco.
9.- Utilice una fuente de luz adecuada para comparar las tasas de
sedimentacin entre los frascos.

Observar la diferencia de sedimentacin durante el test de agitacin

Observar la diferencia de sedimentacin durante el test de agitacin

 Notificar toda falla de equipos

de cadena de fro:
Equipos Nuevos: Para
reclamara al proveedor, lo
equipos tiene garanta

Equipos antiguos: Para

disponer la reparacin
Toda falla se reporta a la ESNI
NO A DARES

 Notificar la
recepcin de
falla de equipos
de cadena de
fro
REGULARIZAR si
no enviaron

 Reportar la instalacin
de los equipos, es la
Partida de Nacimiento de los
equipos, acredita que funcionan)
Indica el inicio de su vida til

 Reportar la instalacin
de los equipos, es la
Partida de Nacimiento de los
equipos, acredita que funcionan)
Indica el inicio de su vida til

Programacin de
mantenimiento preventivo

Importancia de Inventario de Cadena de fro

1.

Estado de operatividad de los equipos.

2.

Conocer la capacidad til de refrigeracin y congelacin de

acuerdo a su poblacin programada.

3.

Conocer el nmero de equipos que se requieren adquirir por

reposicin.

4.

Antigedad de repuestos que requieren ser cambiados por vida

til y programar su compra.

5.

Recuento estratificado de las existencias fsicas de los equipos de

cadena de fro, complementos de cadena de fro.

6.

Disponibilidad de los repuestos, accesorios e insumos de cadena

de fro.

7.

Programar el mantenimiento Especializado de los Equipos de

Cadena de fro.

Inventario de Cadena de Fro

Anexo N 24A Actualizacin de inventario de equipos de cadena de fro
Informacin del Establecimiento de Salud

Provincia

Distrito

RED

Informacin del Equipo de Cadena de fro

MICRO RED

Tipo de
EESS

Nombre del Establecimiento

de salud

Poblacin
de Nios
menores
de 1 ao

Nro. de
horas de
energa
elctrica

Categora
Del
equipo

MARCA

MODELO

NO SERIE

Estado
del
Equipo

Ao de
puesta
en
funcionamiento

Programacin anual de mantenimiento preventivo especializado de equipos de cadena de fro

Nro de
Mantenimientos

Fecha de ultimo
mantenimiento

requeridos en
1 ao

Total de mantenimientos al mes

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO
Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago Sep

Oct

Nov

Dic

Plan de mantenimiento de equipos de cadena de fro

Tipo
de

Nombre del

Poblacion

Establecimiento menor de

Categoria
del equipo

MARCA

MODELO

NO SERIE

Estado

Fecha de

del

Puesta en

Equipo Funcionamiento

Nro de
Mantenimientos

Fecha de ultimo
mantenimiento

requeridos en

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO

EESS

de salud

un ao

C.S

SAN
FRANCISCO

668

RIL

Vestfrost

MK074

20082558931

feb-11

C.S

SAN
FRANCISCO

668

Vestfrost

MF214

20082041185

mar-10

P.S

5 DE
NOVIEMBRE

196

RIL

Vestfrost

MK144

20082249116

abr-12

P.S

5 DE
NOVIEMBRE

196

RIL

Vestfrost

MK204

20091401012

may-12

P.S

LAS
BEGONIAS

160

RS

Dulas

VC150

20082249097

jun-10

P.S

VISTA ALEGRE

220

RIL

Vestfrost

MF144

20082249096

ago-11

P.S

VISTA ALEGRE

220

Vestfrost

MF214

20091401018

ago-11

1 ao

Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago Sep

Oct

Nov

feb

x
x

ago

x
feb

set

EESS con mantenimiento

Dic

Actualizacin de inventario de complementos de cadena de fro

Informacin del Establecimiento de Salud

A
Provincia

B
Distrito

C
RED

D
MICRO RED

E
Tipo de
EESS

AC: Almacn Central,

AR: Almacn Regional,
AD: Almacn Diresa o Disa,

Nombre del Establecimiento de salud

Informacin del establecimiento de salud

A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.
D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
Hosp: Hospital,
CS: Centro de Salud,
PS: Puesto de Salud,

Informacin del Complemento de Cadena de Fro.

ARED: almacn de Red,

AM: almacn de Microrred,
AE: almacn estratgico

F. Nombre del establecimiento de salud

G: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud

Poblacin de Nios
menores de 1 ao

Categora
de equipo

MARCA

J
MODELO

K
ESTADO

L
CANTIDAD

M
Ao de puesta
en utilizacin

Informacin del Complemento de cadena de fro

H: Categora del Complemento:
T : Termo porta vacunas
CT: Caja Transportadora,
PF: Paquete ,
TA: Termmetro de Alcohol,

TD: Termmetro Digital,

TOT: Termmetros Otros Tipos,
EV: estabilizador de Voltaje
LE: Luz de emergencia

SF, Software,
DL, Data Logger
CDL: Cable de descarga de data logger
TER: Termistor,

I: Marca del equipo.

J: Modelo del equipo
K: Estado: O: Operativo. (Termo sin asa se considera operativo)
DAADO: Termo con ruptura de pared es irreparable para ser dado de baja.
L: Cantidad: Nro. de equipos, agrupados por marca, modelo y estado (5 termos KST operativos, 1 termos KST daado)
M: Ao de puesta en utilizacin del complemento de cadena de fro.

Mapa de la Cadena de fro: Iconos

Provincia la Convencin

Datos imaginarios

Indicadores en
Cadena de Fro

 Utilizacin de equipos
estandarizados y diseados
para la vacunas
recomendados por la OMS
Equipos con cdigo PQS

VACUNAS SEGURAS

GRACIAS
Maria Ticona Zegarra
Enfermera Salud Publica
Epidemiloga
Telefono 988812717