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    Protocolos de Evaluación Difluencias

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    Julito César
    Este documento presenta un protocolo para evaluar las disfluencias en pacientes. El protocolo incluye secciones para recopilar antecedentes del paciente, observar su lenguaje espontáneo y capacidades lingüísticas, y evaluar posibles conductas motoras y actitudes asociadas con las disfluencias.

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    Protocolos de Evaluación Difluencias

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    Julito César
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    Este documento presenta un protocolo para evaluar las disfluencias en pacientes. El protocolo incluye secciones para recopilar antecedentes del paciente, observar su lenguaje espontáneo y capacidades lingüísticas, y evaluar posibles conductas motoras y actitudes asociadas con las disfluencias.

    Descripción original:

    Protocolo para evaluación de disfluencias

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    Protocolos de Evaluación Difluencias

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    de 7

    EVALUACIN DE LAS DIFLUENCIAS (Ev.

    1)
    (Elaborado por D. Parra)
    Nombre:. Edad:.... Fecha:
    Escolaridad: .
    Relato hecho por el paciente y/o familiar: ...
    .....
    ..
    A) Antecedentes de problemas de lenguaje: ...
    B) Explicacin posible de inicio del problema: ...
    C) Actitud emocional:
    -

    A qu le tiene miedo? ....

    Se come las uas

    Se observa la presencia de algn movimiento involuntario y frecuente (tics)? Cules? Frecuencia?

    Se chupa el dedo

    Hay sudoracin palmar

    Se orina

    D) Lenguaje espontneo:
    -

    Fluidez verbal: Preguntar: - Cul es tu nombre, cuntos aos tienes, como se llaman tus padres?

    Uso de muletillas y/o espasmos: en frase

    en oracin

    en prrafo

    Repeticin de palabras:

    en oracin

    en prrafo

    Estructuracin: Semntica: .. Morfosintctica: .. Pragmtica: ..

    Tipo de bloqueo: . - Tipo de voz: Nasalizada

    Descripcin (usando lminas, figuras, ambientes, etc.) .

    en frase

    Dbil

    Forzada

    E) Postura corporal: ..
    F) Respiracin:
    -

    Tipo de respiracin: .. - Capacidad respiratoria: .

    Frecuencia: Normal

    Duracin de la espiracin: con voz .. sin voz

    Lenta

    rpida

    con bloqueos

    G) Lenguaje automtico: (en voz alta)


    -

    Numeracin: Ascend

    descend

    Oracin (rezo) Padre nuestro .

    - Das de la semana: Ascend

    descend

    - Canto: .

    Protocolo para la Evaluacin de las Disfluencias Mg. David Parra R.

    H) Lectura: (Anlisis de la fluidez):

    Abri la ventana y el gato brinc al exterior. En el suelo qued inmvil, porque cay del dcimo
    piso y no logr sobrevivir ni con un milagro, ni por siete vivas que tuviera. Se sinti culpable por la
    muerte de su gato, culpable y solo. En invierno no es bueno escuchar el silbido del viento fro en un
    cuarto vaco. Los pensamientos toman formas impresionantes y las lgrimas se caen solas.
    Por eso compr otro gato, un gatito tierno y dulce. El gato tena ojos de mirada profunda y
    acostumbraba observar los movimientos de Francisco sin parpadear
    Un da no soport ms la mirada dudosa del felino. Abri la ventana y lanz el gato al
    vaco. El gato se dej tirar. Tampoco soportaba vivir al lado de ese tipo tan extrao. Es
    invierno, un invierno sin gato, solo y sin esperanza. (140 palabras/min)
    - Porcentaje de las disfluencias: - No. de disfluencias x 100 = % de disfluencias totales
    - No. total de palabras emitidas
    - Gravedad de la disfluencia: (frecuencia por palabras habladas)
    Ligera
    1/20 (5%) (95%)
    Moderada 1/7 (15%) (85%)
    Grave
    1/4 (25%) (75%)
    -

    Velocidad del habla actual:

    - Palabras habladas x 60 = No. de palabras por minuto


    - Total segundos

    - Tiempo entre cada disfluencia: - 60 tiempo de duracin de cada disfluencia = Tiempo sin disfluencias
    - Tiempo total de disfluencias.
    -

    Frecuencia: pausada

    lenta

    ininteligible

    Presenta bloqueos: si

    no

    En qu fonemas ....

    I)

    Comprensin (Pregunta acerca de la lectura anterior) ..

    J)

    Repeticin: p b m f t d s k g n ch y j rr r l (luego agregar una vocal)

    K) Escritura:

    Espontnea . Dictado .. Copiado ..

    L) Tono muscular: Reposo .. Movimiento


    M) Habla: - Captacin de oraciones incompletas: Mi hermano es un nio, mi hermana es una
    - Reconocimiento de absurdos: Estoy resfriado y me voy a comer un helado ..
    - Razonamientos lingsticos: Pap tena solo dos soles y se los dio a su hijo. Con cuanto se qued?
    - Ritmo: ..
    N) Sinnimos: - Bonito (4-5 aos) .... (lindo), Hogar (7-12 aos) ..... (casa)
    - Dar (11-15 aos)... (entregar), Exactitud (16- +) ....... (puntualidad)
    O) Conclusiones:
    .
    Protocolo para la Evaluacin de las Disfluencias Mg. David Parra R.

    EVALUACIN DE CONDUCTAS MOTORAS ASOCIADAS (Ev. 2)


    (Mc. Afee Zniga. Adaptado por D. Parra)
    Nombre:. Edad:.... Fecha:
    Examinador: .
    Orientacin: Esta parte de la evaluacin se debe realizar cuando se observan en el paciente conductas
    motoras asociadas a la fluencia verbal, teniendo como fin la identificacin del rea en donde se presentan,
    para as enfatizar los ejercicios a trabajar. Para lo cual se deber marcar las conductas motoras asociadas al
    habla que muestre el paciente. Describir la conducta y anotar la intensidad. (Ligera, moderada, grave)

    Ojos:

    Pestaeo ( ) Cierre (
    )
    Movimiento hacia arriba (
    )
    Movimiento hacia abajo (
    )
    Otros (especificar)

    Nariz:

    Aleteo (

    Se arruga (

    Frente:

    Arrugas/pliegues (

    Otros (especificar) .

    Otros (especificar) ..

    Cabeza: Sacudida ( ) Movimiento hacia arriba ( ) Movimiento hacia la derecha ( )


    Movimiento hacia la izquierda ( ) Otros (especificar) ....
    Labios:

    Fruncir ( ) Tensin del labio inferior ( ) Tensin del labio superior ( )


    Otros (especificar) .

    Lengua: Chasquido (

    Movimiento extrao (

    Dientes: Apretados con fuerza (

    Mandbula: Apretada con fuerza (


    Cuello:

    Otros (especificar) .

    Sonido de chasquido (
    )

    Abierta (

    Otros (especificar)

    Otros (especificar) .

    Tensin ( ) Sacudida ( ) Movimiento hacia arriba ( ) Movimiento hacia abajo ( )


    Movimiento lateral a la derecha ( ) Movimiento lateral a la izquierda ( ) Otros (especificar)

    Manos: Puo cerrado con fuerza (

    Retorcer (

    Golpear (

    Brazos:

    Movimiento excesivo ( ) Golpear contra la pierna ( ) Movimiento de sacudida ( )


    Tensin ( ) Otros (especificar)
    Golpear (

    Movimiento rpido (

    Otros (especificar) .

    Golpear los ndices (

    Frotar unos como otros (

    Dedos:

    Piernas: Tensin (

    Hacer fuerza (

    ) Otros (especificar)

    Otros (especificar)

    Respiracin: Poco aire al hablar ( ) Inspiracin innecesaria ( ) Respiracin a golpes ( )


    Inspiracin audible ( ) Otros (especificar) .

    Protocolo para la Evaluacin de las Disfluencias Mg. David Parra R.

    PREGUNTAS DE ACTITUDES HACIA EL HABLA QUE PRESENTA (Ev. 3)


    (Brutten Zniga. Adaptado por D. Parra)
    Nombre:. Edad:.... Fecha:
    Orientacin: Esta parte de la evaluacin se realiza para conocer el grado de aceptacin o limitacin que experimenta
    el paciente hacia el problema, tomando en cuenta sus consideraciones emocionales, para brindar pautas de cmo
    afrontar el problema para mejorar su desempeo en la sociedad y si fuese necesario solicitar ayuda psicolgica. Para
    lo cual se le solicita la paciente que lea cada frase y marque si es verdadera o falsa. Y enfatizar que estas frases se
    refieren a la forma de su habla. Si te parece que la frase es correcta marca (SI) y que es que no es verdad, marca (NO).

    1.
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    32.

    Hablo bien.
    Hago preguntas al profesor en clase.
    Cuando voy a hablar, las palabras se me atascan en la boca.
    Las personas se ren o burlan cuando hablo.
    Me cuesta mucho hablar en clase ms que al resto de mis compaeros.
    Mis compaeros piensan que hablo raro.
    Me gusta la forma en que hablo.
    Cuando hablo, las personas me ayudan a completar las palabras.
    A mis padres les gusta como hablo.
    Hablo fcilmente con cualquier persona.
    Hablo bien la mayor parte del tiempo.
    Me resulta difcil hablar a las personas.
    Hablo con los dems nios.
    Me preocupa mi forma de hablar.
    Me resulta fcil hablar.
    Las palabras me salen con facilidad.
    Es difcil para m hablar con extranjeros.
    A los dems nios les gustara hablar como yo.
    Algunos chicos les parece broma mi forma de hablar.
    Hablar es fcil para m.
    Es difcil decir mi nombre a alguien.
    Hay palabras que no puedo decir.
    Hablo bien con la mayora de las personas.
    A veces tengo problemas para hablar.
    Prefiero hablar que escribir.
    Me gusta hablar.
    Me gustara hablar como lo hacen otros nios.
    Tengo algunas palabras que no me salen cuando estoy hablando.
    Me preocupa hablar por telfono.
    A las personas no les gusta mi forma de hablar.
    Dejo que otros hablen por m.
    Me es fcil hablar fuerte ante toda la clase.

    Protocolo para la Evaluacin de las Disfluencias Mg. David Parra R.

    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
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    SI

    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO

    PREGUNTAS SOBRE FLUIDEZ PARA EL PROFESOR (Ev. 4)


    (Zniga. Adaptado por D. Parra)
    Nombre: .. Fecha: ..
    Curso: .. Profesor:
    Colegio: .. Terapeuta: ..
    Orientacin: Esta parte de la evaluacin se realiza para conocer el desempeo del paciente dentro del centro
    educativo y debe ser resuelto por el (los) profesor(es) responsable(s) de su aprendizaje cotidiano. Para lo cual deber
    responder de manera objetiva, para brindar as las pautas adecuadas guiadas a su entorno escolar.

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    El alumno tiende a evitar hablar en clase.


    Cree Ud. que el nio es consciente de tener problemas cuando est hablando.
    Ha hablado l alguna vez con Ud. sobre sus dificultades de habla.
    Los padres le han comentado que el nio tiene problemas de fluidez.
    Cuando habla, es difcil captar el contenido de lo que est diciendo.
    Le observa retraso en el lenguaje o problemas de aprendizaje
    Tiene dificultades para recordar o repetir palabras o de ideas.
    Qu tipos de disfluencias ha observado Ud. en clase?
    - Repeticiones de sonido: (ej. p-p-pato)
    - Repeticiones de slaba: (ej. pe-pe-pelota)
    - Repeticiones de palabra: (ej. yo-yo-yo quiero)
    - Repeticiones de frase: (ej. yo voy-yo voy)
    - Prolongaciones: (ej. ssssintate)
    - Bloqueos, atascos: (ej. E esta maana) (ej. Dnde est lla pelota)
    - Bloqueo con esfuerzo y movimientos asociados.

    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI
    SI

    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO
    NO

    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?

    9. Se da algn tipo de conducta asociada a la disfluencia.


    SI
    NO
    ?
    Cules? ..
    10. Con qu frecuencia observa en l errores de fluidez?
    Peridicamente.
    Al comenzar la frase an que luego contina con fluidez.
    Cada vez que habla.
    Diariamente.
    11. Ante que situaciones se observan ms errores de fluidez:
    - Haciendo preguntas en clase.
    - Conversando con los compaeros.
    - Conversando con el profesor.
    - Leyendo en voz alta
    - Hablando de situaciones tensas para l cmo o exmenes orales, exposiciones, puntos de vista.
    12. Describen las reacciones de los dems compaeros cuando le oyen atascarse o repetir:
    ..
    Qu hace o dice Ud. cuando le oye atascarse o repetir? ...
    .
    13. Otros comentarios u observaciones: ..
    Protocolo para la Evaluacin de las Disfluencias Mg. David Parra R.

    PREGUNTAS SOBRE FLUIDEZ PARA PADRES (Ev. 5)


    (Cooper Zniga. Adaptado por D. Parra)
    Nombre del paciente: .. Edad:.. .
    Nombres de los padres: ....
    Domicilio: .
    Fecha: ..
    Orientacin: Esta parte de la evaluacin se realiza para conocer el desempeo del paciente dentro de su entorno
    familiar determinando las dificultades de fluidez que tiene su hijo cuando habla y debe ser resuelto por el (los)
    padre(s) o tutor responsable(s) de su quehacer familiar. Para lo cual deber leer atentamente las preguntas y
    observar y escuchar la conducta de su hijo mientras habla, algunos das, para luego al detalle responder de manera
    precisa el cuestionario segn sus observaciones

    A) Qu tipo de disfluencias tiene el nio:


    1. Sonidos prolongados tal como: ppppato
    SI NO
    - Cuantos segundos dura aproximadamente esta prolongacin? ...
    - Se percibe tensin en la cara, garganta o cuerpo durante la prolongacin?
    SI NO
    2.
    -

    Algunos sonidos son slabas o frases tal como la-la- lpiz?


    SI NO
    Qu sonidos repite ms frecuentemente?: Slabas
    Palabras
    Frases
    Cuantos segundos tarda normalmente en la repeticin? .....
    Cuntas veces repite normalmente el sonido (slaba, palabra o frase)? ....
    Se percibe tensin en la cara, lengua o cuerpo durante las repeticiones?
    SI NO
    El nio inserta sonidos innecesarios en los sonidos que repite?
    (ej. muletillas como mm...mm...la...mm... lana)
    SI NO

    3. Existen pausas largas inadecuadas entre? Slabas


    Palabras
    Frases
    - Cuntos segundos transcurren habitualmente entre estas pausas? ....
    - Se observa tensin? ..
    4.
    -

    Qu tipo de influencias es ms tpica en el nio?


    Bloqueos al comienzo de la palabra.
    SI NO
    Repeticin de slabas.
    SI NO
    Repeticin de palabras.
    SI NO
    Partir la palabra (telfono).
    SI NO
    Otras (Descrbalas)

    B) Acompaa algunas conductas a la disfluencia?


    1. Se produce un movimiento respiratorio asociado?
    SI NO
    2. Hay alguna muletillao palabra durante la disfluencia (pero, t sabes, o eh?) SI NO
    Cules? ...
    Protocolo para la Evaluacin de las Disfluencias Mg. David Parra R.

    3.
    4.
    5.
    -

    Usa gestos en cambio de palabras durante los periodos de disfluencia?


    Hay algn cambio de voz durante los periodos de disfluencia?
    Tono ms grave o agudo
    Ms intenso
    Hay algn cambio en el habla?:
    Aumento de volumen
    Habla ms rpido

    SI

    NO

    C) Qu tipo de situacin de habla es ms difcil para el nio? (Seale una o dos situaciones como
    mximo)
    1. Son ms evidentes las influencias cuando:
    - Demanda atencin
    Contesta a preguntas
    Cuenta una historia (cuentos)
    Juega con adultos
    Juego otros nios
    Se le regaa o se le piden explicaciones
    Habla por telfono
    Igual en todos los casos
    Lee en voz alta
    2. Las disfluencias del nio son ms evidentes cuando:
    Habla con el padre
    Habla con los hermanos
    - Habla con la madre
    Habla con los nios
    Habla como otros adultos
    Habla con maestros
    Habla con personas no conocidas
    3. Las disfluencias del nio son ms evidentes en:
    - Casa
    Colegio
    Jugando en la calle
    Fuera de la casa
    Hablando en clase
    Leyendo delante de la clase
    - Otras (especifique)...
    D) Qu tipo de cosas hace el nio para prevenir las disfluencias? (Qu recursos utiliza)
    -

    Sustituye palabras
    Permanece en silencio
    Llora
    Dice no se en vez de contestar
    Y se las menos palabras posibles
    Rehsa contestar el telfono
    Hace fuerza para decir la palabra que no le sale
    Otros (Descrbalos) ..

    E) Conclusiones:
    .
    .

    Terapeuta

    Protocolo para la Evaluacin de las Disfluencias Mg. David Parra R.

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