APLICACIN DE TCNICAS DE

BIOSEGURIDAD
1.- DEFINICN:
Son las medidas destinadas a establecer
mecanismos de barrera que impidan la
transmisin de infecciones en todas aquellas
actividades relacionadas con la salud.
2.- OBJETIVOS:

Valorar la importancia de aplicar las medidas de bioseguridad en los

cuidados de enfermera orientados a la prevencin de enfermedades
intra hospitalaria.
Usar correctamente el equipo de proteccin personal, conoce y aplica
las medidas de barrera.
3.- MATERIALES:

Coche de curaciones
Simulador
Soluciones
02 Equipo de curaciones
Gasa estril, estampillas, apsitos, esparadrapo
Guantes estriles (05)
Manoplas
Rrionera,
Mandilones (10)
Campos estriles
Mascarilla (10)
Lentes (5)
Botas y gorros (05)
Tacho de desperdicios.

I.

USO DE MASCARILLA:
1. DEFINICIN:
Las mscaras quirrgicas simples protegen al usuario de ser salpicados en la boca
con fluidos corporales. Adems reducen el esparcimiento de partculas portadoras de
bacterias o virus generadas al estornudar o toser.

2. Objetivos:
Proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y
cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras
de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de
drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central etc.).

3. Procedimiento:
o

Equipo:

Mascarilla descartable.

Tcnica:

Lavarse las manos.

Colocarse la mascarilla cubriendo boca y nariz, si tiene clip metlico
ajustarlo al puente de la nariz.
Amarre las tiras en la parte posterior de la cabeza.
Cambie de mascarilla cuando tenga que usarla por mucho tiempo.
4. Fundamento cientfico:
Los microorganismos que eliminan por la va respiratoria quedan
suspendidos en el aire contaminando el ambiente.
II.

BATA PROTECTORA:
1. Definicin: Es una pieza de ropa amplia y larga que sirve en
un laboratorio para protegerse de cualquier dao que puedan hacer las
sustancias qumicas a la ropa o a las personas.
2. Objetivos:
Proteger el uniforme de la enfermera de la contaminacin.

3. Procedimiento:
Equipo:
Soporte o paquete conteniendo la bata.
Bata

Tcnica:

a) Para colocarse:
Levante la bata ubicando la parte de los hombros, cuidando que la
parte interna no toque alguna zona que este manchada o sucia con
sustancias corporales.
Deslice los brazos por las mangas, hasta sacar las manos a travs
de los puos.
tese las cintas del cuello para mantener la bata en su lugar.
Cruce la bata en la espalda tanto como sea posible, y tese las
cintas del cinturn, de este modo se evita que el uniforme pueda
contaminarse inadvertidamente.
b) Para retirarse la bata:

Despus de haberse lavado las manos o de retirarse los guantes

contaminados, se desatan las tiras del cinturn, luego las tirillas del
cuello.
Luego introduciendo los dedos en la bocamanga se baja la manga
de un brazo, y con la mano que est dentro de la manga se baja el
otro brazo.
Se llega hasta los hombros, aqu se juntan las costuras de los dos
hombros, y se ubican sobre s mismas, de modo que queda hacia
adentro la parte contaminada.
Colgar la bata por los hombros, en el soporte, de modo que quede
cubierta la parte contaminada, y ubicarla fuera del ambiente
contaminado del paciente; as quedara lista para volverse a
colocar.
Si se us la bata desechable, se retira de la descrita
anteriormente, pero en vez de colgarla se enrolla con la parte sucia
hacia adentro y se desecha en la bolsa apropiada.
Lvese las manos antes de salir de la habitacin de la persona
enferma.

Fundamentos cientficos:
La ropa de la enfermera que se contamina con secreciones infecciosas
se convierte en vehculo de trasmisin de microorganismos.

III.

CURACIN DE HERIDAS
1. Definicin:
Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar
las infecciones y promover la cicatrizacin. Es una tcnica asptica, por
lo que se debe usar material estril
2. Objetivos:

Disminuir la mayor parte de microorganismos que se acumulan,

evitando contaminacin e infeccin.
Fomentar la cicatrizacin de la herida.

3. Procedimiento:

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

Equipo:
Solera y hule
Bata, mascarilla
Balde
Coche de curaciones con:
Pinza auxiliar
Equipo de curaciones bsico: pinza de kocher, tijeras, pinza de
diseccin, etc.
Rionera estril
Gasas y apsitos estriles
Solucin antisptica (yodo povidona o Tintura clorhexidina)
Solucin salina normal o agua estril a temperatura corporal
Esparadrapo
Vendas de tela o elstica (si es necesario)
Bolsa de plstico para desperdicios
Alcohol etlico al 70%
Bencina
Agua oxigenada (si es necesario)
Jeringa de 3 ml, 20 ml, etc.
Aguja #18 estril

 Tcnica:

Cuando se trata de una herida limpia o infectada:

1. Valorar el nivel de dolor de la persona.

2. Si es necesario aplicar analgsicos prescritos entre 30 a 45 antes del
procedimiento.
3. Verificar las indicaciones mdicas en la H.C.
4. Lavado de manos
5. Preparar el material y llevarlo a la unidad de la persona.
6. Explicarle el procedimiento.
7. Colocar a la persona en posicin adecuada.
8. Doblar hacia fuera el borde superior de la bolsa plstica y colocarla
dentro del balde.
9. Cerrar la puerta de la habitacin, cerrar cortinas o colocar biombo.
10.Lavado de manos.
11.Colocarse la bata y mascarillas
12.Preparar el campo utilizando el material estril.
13.Colocar varias tirad de esparadrapo cerca del campo estril, pero no
sobre l.
14.Ponerse los guantes limpios y retirar los apsitos manchados,
desprendiendo suavemente el esparadrapo y descartarlo dentro de la
bolsa.
15.Retirar los guantes y descartarlos.
16.Inspeccionar la herida y valorarla.
17.Colquese los guantes estriles
18.Limpiar la herida y zona adyacente, las veces que sea necesario,
teniendo en cuenta la zona menos contaminada o de adentro hacia
afuera.
19.Cubra la herida con el apsito estril o en algunos casos dejarla
descubierta.
20.Retrese los guantes.
21.Fije el apsito con esparadrapo.
22.Ayude a la persona a colocarse en posicin cmoda.
23.Qutese la mascarilla y la bata.
24.Deje el equipo limpio y en orden.
25.Lavado de manos.
26.Registre sus anotaciones en la H.C.
Fundamentos cientficos:
o La medicacin analgsica antes de una curacin dolorosa, produce
comodidad a la persona y permite un procedimiento ms efectivo.
o Las heridas suelen afectar la autoestima, por lo que cuidar la intimidad
reduce la incomodidad y vergenza.
o Explicar el procedimiento a la persona reduce la ansiedad.

OXIGENOTERAPIA
1. Definicin:
Es la administracin de oxigeno como medida teraputica a una
concentracin mayor que la atmosfrica.
2. Objetivos:
La oxigenoterapia aumenta el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando
al mximo la capacidad de transporte de la hemoglobina.
3. Indicadores:
La oxigenoterapia est indicada siempre que exista una deficiencia en el
aporte de oxgeno a los tejidos.

Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia circulatoria
Anemia
Atmsfera enrarecida con humo o gases
Antes y despus de aspiracin endotraqueal
Paro cardiorrespiratorio
Manejo inicial del trauma
Shock

4. Procedimiento:
Preparacin del equipo:
Lavado de manos, reunir el equipo, colocar en el nebulizador 5
cc. De suero fisiolgico, agregar el medicamento si estuviera
prescrito. Colocar la tapa en forma segura.
Preparacin del paciente.
Control de funciones vitales, colocar en posicin semifowler.
Graduar el flujmetro con 5 o 6 litros de O2 hasta que se
forme un gas o nubecilla.
Colocar la mascarilla al paciente, si esta entubado usar tubo
en T.
Nebulizar por 10 a 15 minutos.
Al terminar, cierre el oxgenoy retirar la mscara
nebulizadora, secar la piel.
Indique al paciente que tosa y expectore si desea.

 Dejar cmodo al paciente, limpiar y ordenar el equipo.

Registrar la ejecucin del procedimiento

Equipo:
Oxgeno en baln o toma empotrada
Manmetro
Humidificador con agua destilada estril
Equipo de acuerdo al sistema de flujo que se va a usar.

A. Sistemas De Bajo Flujo:

5. FUNDAMENTO CIENTFICO:
Evita errores en la administracin del 02.
La valoracin permite detectar signos de hipoxemia: taquicardia,
retraccin subesternal o intercostal y cianosis
Esta postura permite la expansin torcica de una forma ms
sencilla y por tanto es ms fcil respirar.

CUIDADO DE ENFERMERA A LA
PERSONA TRAQUEOSTOMIA
1. Definicin:
Apertura de la trquea y colocacin de una cnula de manera
urgente, con el nico objetivo de mantener y liberar la va Area de
forma temporal, para salvar una vida de una posible asfixia.
2. Objetivos:
Mantener la limpieza y evitar las infecciones a nivel de la
traqueotoma.
3. Indicaciones:
EN URGENCIAS:
Obstruccin repentina de la va area superior.
En el Trauma Maxilofacial
Un cuerpo extrao que se ha atascado en la laringe
Por un tumor a nivel del cuerpo gltico
Ante la imposibilidad de colocar un tubo endotraqueal o naso
traqueal para ventilar al enfermo.
Limpieza De Un Tubo De Traqueostoma De Doble Cnula:

Mantener la permeabilidad de la va area.

Evitar la prdida de integridad de la piel alrededor del orificio
de la traqueotoma.
Factores A Valorar:

 Presencia de congestin en la auscultacin del trax

incapacidad del paciente para eliminar las secreciones con la
tos.
Tcnica:
Ponerse los guantes y aspirar el tubo de traqueostoma.
Retirar y enjuagar la cnula interna en solucin de perxido de
hidrogeno.
Cambiar los guantes y limpiar la cnula con suero salino.
Secar el interior de la cnula
Introducir la cnula interna limpia y sujetarla
Limpiar la pestaa de la cnula externa si se considera
necesario
Documentar los datos importantes

4. Fundamentacin cientfica:

hacia

La aspiracin es necesaria solo cuando las secreciones sean

audibles durante la respiracin o cuando se ausculten
sonidos respiratorios anormales.
Evita las infecciones cruzadas
Saber que el procedimiento servir para aliviar sus
problemas respiratorios tranquilizan a la persona y facilita su
colaboracin
Estas posturas facilitan la insercin de la sonda y evitan la
broncoaspiracin
la posicin semifowler permitir que el diafragma tenga el
mximo movimiento promoviendo la respiracin profunda y
la tos efectiva.
Esta posicin hace que la lengua de la persona cuelgue

SIGNOS VITALES
1.- TEMPERATURA
1. Definicin:
Son indicadores del estado de salud, que valoran la efectividad de las
funciones corporales: circulatoria, respiratoria, nerviosa y endocrina.
- Temperatura Interna: 37c
- Temperatura Externa: 20 40c

RECIEN NACIDO ----------------- 36.6c

LACTANTES ----------------------- 36.5c - 37c
PREESCOLARES ------------------ 36c - 37c
ADOLESCENTE -------------------- 36c 37c
ADULTO ----------------------------- 36.5c
ADULTO MAYOR ------------------- 36c

2.- RESPIRACIONES

RECIEN NACIDO ---------------- 40 60 x

PREESCOLAR -------------------- 30 35 x
ESCOLAR ------------------------------ 25 x
ADULTO --------------------------- 16 20 x
ADULTO MAYOR ----------------- 14 16 x

-Cheyne Stokes: Respiracin rpida profunda seguida por apnea

-Kussmaul: Respiraciones rpidas y sin pausas.
-Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se est en posicin horizontal
-Eupnea: Respiracin con frecuencia y ritmos anormales.

-Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencias de movimientos

respiratorios.
3.- PULSO

RECIEN NACIDO -------------- 130 140 x

LACTANTES -------------------- 100 120 x
NIOS -------------------------- 80 100 x
ADULTOS

---------------------- 72 80 x
ADULTOS MAYORES ---------- 60 x o(-)

Lugares donde se controla el pulso

En la sien (temporal)
En el cuello (carotideo)
Parte interna del brazo (humeral)

GRUPO ETAREO
RECIEN NACIDOS
LACTANTES
NIOS MAYORES

VALORES NORMALES
10 a 20 mm de H2O
(0.7 - 1.5
mm Hg)
20 a 80 mm de H2O
(1.5 - 6 mm
Hg)
40 a 100 mm de H2O
(3 - 7.5 mm
Hg)

RANGOS DE PIC

CALCULO DE AGUA METABOLICA

RN ---------------- peso x 15
LACTANTES----- peso x 10
ADULTO -------- peso x 5

CALCULO DE PRDIDAS INSENSIBLES

RN ------------------ SC x 600
LACTANTES-------- SC x 500

PREESCOLARES --- SC X 400

ADULTO -------- Peso X 12

CALCULO DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

RANGOS DE PIC
GRUPO ETAREO
RECIEN NACIDOS
LACTANTES
NIOS MAYORES

VALORES NORMALES
10 a 20 mm de H2O
(0.7 - 1.5
mm Hg)
20 a 80 mm de H2O
(1.5 - 6 mm
Hg)
40 a 100 mm de H2O
(3 - 7.5 mm
Hg)

CALCULO DE AGUA METABOLICA

RN ---------------- peso x 15
LACTANTES----- peso x 10
ADULTO -------- peso x 5

CALCULO DE PRDIDAS
INSENSIBLES

RN ------------------ SC x 600

LACTANTES-------- SC x 500
PREESCOLARES --- SC X 400
ADULTO -------- Peso X 12

REANIMACIN CARDIOPULMONAR

CADENA DE SUPERVIVENCIA

OXIGENOTERAPIA
El oxgeno es esencial para el funcionamiento celular.
Una oxigenacin insuficiente conduce a la destruccin
celular y a la muerte. Los rganos ms susceptibles a

la falta de oxgeno son el cerebro, las glndulas

suprarrenales, el corazn, los riones y el hgado.

1.- SISTEMAS DE BAJO FLUJO

a.- Cnula Binasal
b.- Mascarilla Simple
c.- Mascarilla con bolsa de reservorio con recirculacin
d.- Mascarilla con bolsa de reservorio sin recirculacin

2.- SISTEMAS DE ALTO FLUJO

a.- Mascarilla de Venturi
EFECTOS ADVERSOS
Depresin del control central
Vasodilatacin pulmonar
Hipercapnia

Atelectasia de reabsorcin
Fibrosis pulmonar
Dao alveolar difuso
Displasia broncopulmonar

VALORES NORMALES DE EXMENES

DE LABORATORIO

PRUEBA DE
SANGRE
Bilirrubina
(suero)

VALORES NORMALES
Conjugada: < o.5 mg/dL
(< 5mol/L)
No conjugada: o.2 1 mg/dL
(18-20 mmol/L)
RN: 1- 12 mg/dL
(< 200 mol/L)

Colesterol Total
(plasma)

< 200 mg/dL (< 5.2 mmol/L) deseable

Colesterol HDL
(plasma)

> 40 mg/dL (> 1 mmol/L) deseable

Colesterol LDL
(plasma)

< 130 mg/dL (< 3.2 mmol/L) deseable

Creatinina (suero)

Hombre: 0.15 0.5 mg/dL (10-40

mol/L)
Mujer: 0.35 0.9 mg/dL (10-40
mol/L)

Glucosa (plasma)

70 110 mg/dL (3.9 6.1 mmol/L)

ENZIMAS CARDIACAS

VALORES NORMALES DEL LCF

Creatn fosfoquinasa
( CPK )

< 160U/ml en varones

Lctico deshidrogenasa
(LDH)

< 120-230 U/L

Glucosa

> 70 mg/ dL

isoenzima 1

(15-25%)

Aspartato
aminotransferasa ( AST;
GOT)

< 40 U/L

<130U/ml en mujeres

LQUIDO CFALO
RAQUDEO

VALORES NORMALES DEL LCF

Volumen : 100-140 mL
Clulas

> 5L, MONO

> 70 %

Protenas

< 45 mg/ dL

Glucosa

> 70 mg/ dL

Cloruros

116 122 mmol/L

Lactato

1 3 mmol/L

PRUEBA DE
SANGRE
Hemoglobina

VALORES NORMALES
Hombre: 14 18 g/100 mL (140
180 g/L)
Mujer: 12 16 g/100 mL (120
160 g/L)
RN: 14 20 g/100 mL (140 200
g/L)

Lpidos (suero)
Totales
Triglicridos
Nitrgeno
ureico en
sangre (BUM)
(suero)

400 850 mg/dL (4-8.5 g/L)

10-190 mg/dL (0.1-1.9 g/L)
8-26 mg/dL (2.9-9.3 mol/L)

Protenas
(suero)
Totales
Albmina
Globulinas

6 8 g/dL (60-80 g/L)

4.6 g/dL (40-60 g/L)
2.3- 2.3 g/dL (23-35 g/L)

Recuento de
plaquetas
(trombocitosis)
(sangre

150,000 - 400,000 /L

TEST DE APGAR

TEST DE CAPURRO

TEST DE SILVERMAN

TEST DE USHER

TEST DE BALLARD

VALORES DE GASES ARTERIALES

VALORES DE
LABORATORI
O
pH

1600 m sobre
Nivel del mar
el nivel del mar
(PB
(PB 6
760 mmHg)
29 mmHg)
7,35 7,45

7,35 7,45

80 100 mmHg

65 75 mmHg

SaO2

> 95%

> 95%

PaCO2

35 45 mmHg

35 45 mmHg

HCO3

22 26 mEq/l

22 26 mEq/l

GASES SANGUINEOS VENOSOS

Gases sanguneos de la mezcla
venosa
pH

7,34 7,37

PvO2

38 42 mmHg

SvO2

60 80 %

PvCO2

44 46 mmHg

HCO3

24 30 mEq/l

DIFERENCIAS ENTRE ALCALOSIS Y

ACIDOSIS
RESPIRATORIA METABLICA

ACIDOSIS
RESPIRATORIA

ALCALOSIS RESPIRATORIA

Incremento en pCO2

Reduccin en pCO2

Incremento en la
reabsorcin renal de
bicarbonato.

Reduccin en la
reabsorcin renal de
bicarbonato .

Incremento en la
concentracin
plasmtica de
bicarbonato.

Reduccin en la
concentracin
plasmtica de
bicarbonato.

Tiempo: das

Tiempo: das

ACIDOSIS
METABLICA
Reduccin en la
concentracin
plasmtica de
bicarbonato.
Reduccin en pCO2

ALCALOSIS
METABLICA
Incremento en la
concentracin plasmtica
de bicarbonato.
Incremento en pCO2

(hiperventilacin)
Minutos / horas

(hipoventilacin)
Minutos / horas

PROCEDIMIENTOS PROPIOS DE
ENFERMERA

1.- SONDA NASOGSTRICA

Materiales
Jeringa de 20, 50 cc con adaptador
1 sonsa de pequeo o gran calibre no de latex Levin
N 12 fr 90 cm
Rionera
Cinta adhesiva no alergnica 2.5 cm de ancho
Vaso con agua o sorbete para beber
Guantes limpios
Gasa o toalla desechables
Estetoscopio
Lubricante hidrosolubre

ELECTROCARDIOGRAFA
TALLER DE TOMA DE EKG
1. DEFINICIN:

El

electrocardiograma

es

un

procedimiento a travs del cual registramos la

actividad elctrica del corazn a travs de unos

electrodos colocados en diferentes puntos de la
superficie corporal.
2. PROCEDIMIENTO:

V1. Cuarto espacio intercostal derecho,

junto al esternn.
V2. Cuarto espacio intercostal izquierdo,
junto al esternn.
V3. Entre V2 y V4.
V4. Quinto espacio intercostal izquierdo,
en la lnea medioclavicular.
V5. Quinto espacio intercostal izquierdo,
en la lnea axilar anterior.
V6. Quinto espacio intercostal izquierdo,
en la lnea axilar media.

A estos debemos sumarles los cables/electrodos

perifricos

RA o rojo al electrodo de la mueca

derecha.

LA o amarillo al electrodo de la mueca

izquierda.

LL o verde al electrodo del tobillo izquierdo.

3. NOMENCLATURA DE LAS
ELECTROCARDIOGRAMA

ONDAS

DEL

Onda P: Representa la despolarizacin de las

aurculas. Tiene una morfologa redondeada, con una
duracin mxima de 0.10s (2.5mm) y un voltaje de de
0.25 mV (2.5 mm). Es positiva en todas las
derivaciones salvo en la aVR del plano frontal que es
negativa, y en la derivacin V1 del plano horizontal

Onda Q: La deflexin negativa inicial resultante de la

despolarizacin ventricular, que precede una onda R
La duracin de la onda Q es de 0,010 - 0,020 seg. no
supera normalmente 0,30 seg.
Onda R: La primera deflexin positiva durante la
despolarizacin ventricular
Onda S: La segunda deflexin negativa durante la
despolarizacin ventricular
Onda T: Es la Deflexin lenta producida por la
repolarizacin ventricular
Onda U: Es una onda habitualmente positiva, de
escaso voltaje, que se observa sobre todo en las
derivaciones precordiales y que sigue inmediatamente
a la onda T. Se desconoce su origen exacto, aunque
algunos postulan que se debe a la repolarizacin de
los msculos papilares.
Intervalo R-R: Es la distancia que existe entre dos
ondas RR sucesivas. En un ritmo sinusal este
intervalo debe mantenerse prcticamente constante,
la medida de l depender de la frecuencia cardiaca
que tenga el paciente
Intervalo P-P: Es la distancia que existe entre dos
ondas P sucesivas. Al igual que el intervalo RR, el
intervalo PP debe ser muy constante y su medida
depende de la frecuencia cardiaca
Intervalo P-R: Representa el retraso fisiolgico que
sufre el estmulo que viene de las aurculas a su paso
por el nodo auriculoventricular. ste se mide desde el
comienzo de la onda P hasta el inicio de la onda Q
de la onda R. Debe medir entre 0.12 y 0.20 s
Intervalo QRS: Este mide el tiempo total de
despolarizacin ventricular.
Se mide desde el
comienzo de la inscripcin de la onda Q R hasta el
final de la onda S. Los valores normales de este
intervalo se encuentran entre 0.06 y 0.10s
Intervalo Q-T: Se extiende desde el comienzo del
complejo QRS hasta el final de la onda T y representa
la sstole elctrica ventricular, o lo que es lo mismo, el
conjunto de la despolarizacin y la repolarizacin de
los ventrculos
Segmento S-T: Es un periodo de inactividad que
separa
la
despolarizacin
ventricular
de
la
repolarizacin
ventricular.
Este
segmento
es

normalmente isoelctrico y va desde el final del

complejo QRS hasta el comienzo de la onda T

Derivaciones Electrocardiogrficas
Las derivaciones son disposiciones especficas de los
electrodos, se conocen como derivaciones y en la
prctica clnica se utilizan un nmero de doce
estndar, clasificadas de la siguiente forma:
Derivaciones del plano frontal Estas derivaciones son
de tipo bipolares y monopolares. Las bipolares
creadas por Willen Einthoven registran la diferencia de
potencial elctrico que se produce entre dos puntos

Representacin
Aumentadas

de

las

Derivaciones

Goldberger modifico ese sistema consiguiendo

aumentar la onda hasta en un 50% y de aqu que
estas derivaciones se llamen aVR, aVL, aVF, donde la
a significa ampliada aumentada.
aVR: Brazo derecho (+) y Brazo izquierdo + Pierna
Izquierda
(-)
(Ver
Figura
12).
aVL: Brazo izquierdo (+) y Brazo derecho + Pierna
Izquierda
(-)
(Ver
Figura
13).
aVF: Pierna izquierda (+) y Brazo derecho + Brazo
izquierdo (-) (Ver Figura 14).

DerivaciDerivacin aVL
n aVR

Derivacin aVF

Derivaciones del plano Horizontal

Son derivaciones verdaderamente mono o unipolares,
pues comparan la actividad del punto en que se
coloca el electrodo a nivel precordial (Electrodo
explorador) contra la suma de los tres miembros
activos o Central Terminal (LL + LA + RA, que da como
resultado 0)

Representacin
Precordiales

de

las

Derivaciones

La localizacin precordial de los electrodos es la

siguiente: V1: interseccin del 4to espacio intercostal
derecho con el borde derecho del esternn. V2:
interseccin del 4to espacio intercostal izquierdo con
el borde izquierdo del esternn. V3: a mitad de
distancia entre V2 y V4. V4: interseccin del 5to
espacio intercostal izquierdo y lnea medio clavicular.
V5: interseccin del 5to espacio intercostal izquierdo y
lnea axilar anterior. V6: Interseccin del 5to espacio
intercostal izquierdo y lnea axilar anterior.
Diagrama
a
bloques
del
Mdulo
de
Electrocardiografa 12 derivaciones
Para la obtencin de las seales del ECG utilizadas con
fines diagnsticos y teraputicos de pacientes con
trastornos cardacos, se han utilizado muchas
configuraciones
diferentes
del
sistema
de
derivaciones. En este mdulo se obtiene el ECG
convencional de 12 derivaciones, las que se obtienen
a partir de diez electrodos

Cable para Electrocardiografa convencional

Los conjuntos de derivaciones y cables bsicos
diseados para medir el ECG aseguran una correcta
aplicacin de los electrodos, sus posiciones y cdigo
de colores (IEC y AAMI) se indican en la junta del cable
bsico

Posicin Electrodos
Mano derecha
Pie derecho
Mano izquierda
Pie izquierdo
V1
V2
V3
V4

Color

V5
V6

Cdigo de Colores para la posicin de los electrodos

MATERIAL NECESARIO:

Electrocardigrafo.
Electrodos, Copas succionadoras

Material conductor alcohol/agua jabonosa/pasta

conductora.

Papel milimetrado.

Gasas o pauelos de papel.

Sbana o toalla.
Bolgrafo.
Camilla.

MONITOREO HEMODINMICO RCP

BSICO Y AVANZADO
TALLER DE RCP BSICO Y AVANZADO
1. DEFINICN: El soporte vital bsico se basa en
mantener la va area del paciente y apoyar la
respiracin y la circulacin sin utilizar
dispositivos. En el contexto hospitalario, la
diferencia entre soporte vital bsico (SVB) y
soporte vital avanzado (SVA) es arbitraria ya
que, en la prctica, es un proceso continuo
basado en el sentido comn. La diferencia
estriba en la utilizacin de dispositivos
adicionales desde el primer momento de la
deteccin de la parada.

2. OBJETIVOS Normalizar las actuaciones del

personal de enfermera en la deteccin e
intervencin
inmediata
en
la
parada
cardiorrespiratoria
(PCR)
hospitalaria
en
pacientes adultos.

3. MATERIAL NECESARIO:
o Soporte vital bsico: 17-04-15
o 04 Trax para RCP
o Amb
o Desfibrilador.
o Soporte Vital avanzado: 24-04-15
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Simulador adulto
04 Trax para RCP
Desfibrilador
El monitor cardaco.
Amb: bolsa autoinflable.
Cnula orofaringea: permite el soporte de
la lengua en su lugar impidiendo si est
fijado la cada de sta hacia atrs.
Mascarillas
Guantes estriles y no estriles
Tubo endotraqueal
Sonda de aspiracin
Catter
Coche de paro: Adrenalina, Atropina,
Bicarbonato
de
sodio
(1mEq/ml),
Gluconato de Calcio, y Amiodarona.
Aspirador de secreciones
Laringoscopio

4. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Se debe valorar:
Nivel de consciencia. Comprobar la respuesta
de la vctima: - Sacudir suavemente sus
hombros y preguntar en voz alta: Se
encuentra bien?
Ausencia de respiracin o respiracin ineficaz:

 Colocar a la vctima boca arriba y abrir la va

area usando la maniobra frente-mentn;
Colocar su mano sobre la frente e incline
suavemente su cabeza hacia atrs
Con la yema de sus dedos bajo el mentn de la
vctima, elevar el mentn para abrir la va area
Manteniendo abierta la va area, ver, or y
sentir la respiracin: ver el movimiento del
pecho; or en la boca de la vctima los ruidos
respiratorios; sentir el aire en su mejilla;
decidir si la respiracin es normal, anormal o no
existe.
En los primeros minutos de una parada cardiaca,
una vctima puede estar respirando apenas o
presentar boqueadas, lentas y ruidosas. No
confunda esto con la respiracin normal. Vea, oiga
y sienta durante no ms de 10 segundos para
determinar si la vctima est respirando
normalmente. Si tiene alguna duda acerca de si la
respiracin es normal, acte como si no fuese
normal (3-6). Si se sospecha que pueda haber
lesin en el cuello, intentar abrir la va area
utilizando traccin mandibular. Si se dispone de
suficientes reanimadores hay que utilizar una
estabilizacin manual alineada para minimizar el
movimiento de la cabeza. Los esfuerzos por
proteger la columna cervical no deben poner en
riesgo la oxigenacin y la ventilacin
. INICIO DEL SOPORTE VITAL BSICO/INMEDIATO
- Arrodillarse al lado de la vctima.
- Colocar el taln de una mano en la mitad inferior
del esternn.
- Colocar el taln de la otra mano encima de la
primera.
- Entrelazar los dedos de las manos y asegurar
que la presin no se aplica sobre las costillas de la
vctima. Mantener los brazos rectos. No hacer
presin sobre la parte alta del abdomen o la parte
final del esternn

MEDICIN DE PRESIN VENOSA

CENTRAL
TALLER DE MEDICIN DE PRESIN
VENOSA CENTRAL
1. DEFINICIN: Consiste en hacer una medicin
de la presin existente en la vena cava o en la
aurcula derecha, en cm de agua.
Se introduce un catter central a travs de la
vena yugular o subclavia y cuyo extremo ms
distal debe llegar como mnimo a la ltima
porcin de la vena cava o aurcula derecha, y
mediante una regla graduada en cm en la que
se introduce suero fisiolgico, conectada al
catter mediante un sistema nos permite medir
la presin en cm de agua que existe en la vena
cava o en la aurcula derecha.
2.

OBJETIVO
Determinar y valorar:
Volemia del paciente.
Tolerancia del paciente a la sobrecarga de
volumen.

3. INDICACIONES
Hipovolemia.
Hipervolemia.
4. MATERIAL:
Catter previamente colocado en aurcula
derecha. Pie de gotero. Suero fisiolgico y
sistema de suero. Sistema de presin venosa
central. Escala graduada. PACIENTE:
Informar al paciente de la tcnica. Situarlo en
decbito supino, con la cama horizontal. Si no
fuese posible, siempre realizar la medicin en el
mismo plano. Previamente ha de tener
insertado un catter cuyo extremo distal est
colocado en la vena cava o en la aurcula
derecha.
5. MATERIAL NECESARIO:
Soporte de suero.
Suero
Sistema de gotero de PVC.

 Manmetro o regla de PVC (escala graduada

en cm H2O).
Guantes estriles.
Gasas.
Antisptico.
Llave de tres pasos.
Va central (incluido aqu cualquier catter
que alcance la vena cava o aurcula derecha;
tipo Drum, Cavafix).
Medifix
Dos equipos de venoclisis
Llaves de tres vas

6. TCNICA :
Lavado de manos, preparar el equipo de presin
venosa central, comprobar la permeabilidad de la va
central, cerrar las vas de medicacin. Conectar el
sistema de presin venosa central al suero salino y
purgar cuidadosamente el sistema, evitando presencia
de burbujas. Localizar y marcar el punto 0 del
paciente a nivel de aurcula derecha, a nivel de la
lnea media axilar, aproximadamente en el 4 espacio
intercostal derecho. Girar la llave de tres pasos, de
modo que se llene la columna graduada de suero
fisiolgico hasta 15 - 20 cm Girar la llave de tres
pasos, de modo que la columna quede comunicada
con el catter del paciente, aislando el suero.
Esperar a que la columna de lquido en la escala
graduada descienda hasta el momento en que oscile
ligeramente y detenga su descenso. Este valor es el
que se registra como PVC. La lectura debe hacerse
durante la espiracin, porque la presin intratorcica
es menor en este momento. Realizada la lectura,
cerrar la comunicacin con la columna y conectar al
catter con el sistema de goteo. Registrar la
medicin y resultados obtenidos en la grfica.
OBSERVACIONES Reanudar el ritmo de goteo, segn
prescripcin. Utilizar una tcnica estril durante toda
la manipulacin. Si el suero descendiera con rapidez,
sospechar de fugas en el sistema. El paciente no
debe moverse, ya que se altera la medicin en unos 2
- 3 cm.

Medidas normales: Vena cava 6 -12 cm H2O Aurcula

derecha 0-4 cm H2O

DOSIFICACIN DE INOTRPICOS
DE DOSIFICACIN DE INOTRPICOS
1. DEFINICIN:
Los
frmacos
inotrpicos
potencian la contractilidad de la fibra miocrdica
y adems tienen efectos sobre la musculatura
vascular
perifrica,
condicionando
sus
indicaciones teraputicas. Ejemplos de ellos:
Digital Catecolaminas Inhibidores de la
fosfodiesterasa III
2. Dosificacin ms utilizada y vida media de
los frmacos Inotrpicos
Inotrpicos

Dosis Media

Vida Media

Dopamina

5 a 10

2 min

Adrenalina

0.05 a 0.1

3 min

Noradrenalina

0.1 a 0.5

2 min

Dobutamina

5 a 10

2 min

Isoproterenol

0.05 a 0.1

1.5 min.

Dopexamina

1a5

2 min

Anrinona

5 a 10

2,5 a 4 horas

Milrinona

0.3 a 0.75

1.5 a 3 horas

Conjunto de operaciones matemticas que se

realizan basndose en la relacin de los miligramos
del frmaco con el peso corporal del paciente.
Objetivos:
Aplicar diferentes frmulas para el clculo de dosis
de frmacos especiales.
Determinar exactamente la dosis de los frmacos
especiales que recibe el paciente

3. EQUIVALENCIAS
1 mg
= 1000 mcg.
1 cc.
= 20 gts
1 gota
= 3 mgts.
1 cc.
= 60 mgts.
1cc/h
= 1 mgts/x
4. PRESENTACION DE FARMACOS
Dopamina
= 5 CC. = 200 mg.
Dobutamina = 20 CC. = 250 mg.
Amiodarona = 3 CC. = 150 mg.
Adrenalina
= 1 CC
= 1 mg.
Nitroprusiato de Na = 0.5 o 1 CC. = 50 mg.
Nitroglicerina = 5 cc. = 25 mg.

5. MATERIAL NECESARIO:
Medicamento ms utilizado en reas
crticas
(dopamina,
atropina,
bicarbonato de sodio,
gluconato de

calcio, cloruro de potasio, dopamina,

lidocana al 2%)
Jeringa para cargar el frmaco y luego
introducirlo en el suero, cloruro de sodio
al 9/oo
Antisptico.
Recipiente con la solucin a perfundir.
Aguja
de
venopuncin:
catter
endovenoso.
Sistema de perfusin.
Soporte de suero.
Gasas o algodn.
Guantes (no es necesario que sean
estriles).
Ligadura.
Sistema de fijacin (esparadrapo).
Calculadora

6. CLCULO DE DOSIS :
Necesitamos tener los siguientes datos:

Dosis

Peso de la persona

Volumen de la infusin

Cantidad de miligramos contenidos en cada

ampolla
Si necesito saber a cuntos mililitros debo pasar una
solucin para administrar determinada dosis .Por
ejemplo:
A Cuntos mililitros /hora debo pasar una solucin de
dopamina ,si quiero administrar 7 microgramos por
kilo de peso por minuto.
Debo aplicar la siguiente frmula:(peso =60 Kg.)

ml./ hora =dosis x peso x 0.06 x Volumen

Si necesito saber cuntos microgramos kilo minuto
est pasando, debo aplicar lo siguiente:
Ejemplo 20ml./hora de dopamina(400mg. En 250ml.)
Primero debo saber cuntos miligramos hay en 01 ml.
De la solucin
400:250=1.6mg.
Sabemos que un microgramo es la milsima parte de
un miligramo
Entonces multiplicamos 1.6por 1000 y ser 1600
(microgramos).
Luego multiplicamos 1600 por 20(volumen de
infusin) =32000

Esto lo dividimos entre el peso 32000 entre60

=533.33333, luego esta cifra la dividimos entre 60
(minutos que tiene la hora)=8.8
La respuesta es 8,8microgramos por kilo por minuto.
FORMULAS

mg (concentracin) x ml/h =mcg/Kg./x

15

x peso

mg
(concentracin)
=mcg/k/x

x1000xml/h

ml (sol. A preparar) x 60 x peso

0.06

x peso xml (sol.

mcg/Kg./x =ml/h
Concentracin mg

Prep.)x

CANALIZACIN DE VA PERIFRICA
TALLER CANALIZACIN DE VA
PERIFRICA
1. DEFINICIN:

Procedimiento

invasivo

que

permite ingresar a la circulacin general en

condiciones aspticas, para administracin de
terapia parenteral.
2. INDICACIONES:
Soporte hidroelectrolticas.
Administrar tratamiento endovenosa de corta
duracin y porcentajes de soluciones isotnicas.
Extraccin de muestra de sangre.
Mantener via permeable con fines teraputicos,
diagnsticos y en caso de emergencias.
3. CONTRAINDICACIONES.
Ninguna conocida.
4. RECURSOS HUMANOS.
Una Licenciado (o) en enfermera.
Un tcnico de enfermera.
5. EQUIPOS Y MATERIALES.
Catter venoso perifrico elegido, N 20, 22, 24,
etc.
Solucin antisptica (alcohol 70%)
Guantes quirrgicos, gasas, torundas
algodn.Cubeta

Cubeta o rionera.
Jeringa de 3cc, 5cc,10cc,etc
Solucin fisiologica.

de

rionera.

Extensin y/o llave doble o triple via.

Torniquete (ligadura), esparadrapo.
Apsito transparente.

PROCEDIMIENTO
FUNDAMENTO
1. Lavarse las manos con agua y 1. El lavado de manos, sigue
jabn.

siendo la principal medida de

asepsia para evitar infecciones
nosocomiales y/s diseminacin de
microorganismos.

2. Explicar a la persona (en caso 2.

Ofrece

mayor

de nios mayores) y/o familia el seguridad

logrando

procedimiento que se le va a colaboracin

realizar.

confianza

su

durante

el

procedimiento.

3. Preparar el equipo necesario y 3. Permite ahorro de tiempo y

transportar hasta la unidad de la esfuerzo.
persona.
4.

4.

Seleccionar

una

vena

Las

soluciones

puede

de administrarse ms rpidamente

mayor calibre, adems que sea el en venas gruesas que en las

brazo que menos utiliza. Las ms delgadas. Las venas mviles o
indicadas por su recorrido son: delgadas son difciles de fijar y
Las venas del dorso de la mano, pueden
vena

ceflica,

mediana

ocasionar

del inflamatorias

antebrazo, arco dorsal y la vena sanguneo

en

al

reacciones
el

vaso

extravasarse

el

basilica.etc.

lquido produciendo edema local

5.Eleccion del catter a utilizar

y/o flebitis.

6. Calzado de guantes.

5. Depender del flujo que va a

infundir.

7. Coloque la ligadura a unos 6. Es una medida de proteccin

5cm.

Del

sitio

de

puncin, universal para evitar el contacto

indicando a la persona que haga con sangre y fluidos corporales.

puo

(en

caso

mayores) .

de

nios 7. La ligadura hace presin e

impide

que

contine

la

circulacin

favoreciendo

su

depsito en el lugar de eleccin

8. Realizar asepsia de la zona, permitiendo

la

distensin

tratando de abarcar el espacio visualizacin de la vena.

necesario, la tcnica de asepsia 8. Retira flora bacteriana y evita
ser del centro a la periferia o de contaminacin e introduccin de
arriba hacia abajo utilizando una grmenes.

El

alcohol

es

un

torunda de algodn embebida en desinfectante que coagulas las

alcohol (70%) y

protenas de las bacterias.

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Evitar

canalizar

venas

varicosas,

trombosadas.
Utilizar preferentemente los catteres de
mayor calibre necesario, dependiendo del
estado

de

la

persona,

edad

del

tratamiento a infundir, utilizando en lo

posible bombas de infusin.
Si se prevn procedimientos quirrgicos,
utilizaremos

el

brazo

contrario

la

zona

izquierdo
que va

o
a

el
ser

intervenida.
En caso de no visualizar la vena perifrica,
colocar suavemente paos con agua tibia
en la zona de venopuncin, para lograr
vasodilatacin.

7. COMPLICACIONES:
Extravasacin:

produce

tumefaccin,

dolor,

edema y se define como la salida de lquido.

Flebitis: Inflamacin de la vena con dolor, rubor,
y tumefaccin de la zona canalizada.
OBSTRUCCION: desaparicin de la
conducto

intraluminal

del

luz

catter

del
por

adherencias en la pared del mismo.

Perforacin del catter: perdida de continuidad
del catter provocando la salida del lquido.
Infeccin:
Invasin,
y
crecimiento
microorganismos en los tejidos.

de

COLOCACIN Y ALIMENTACIN POR SNG

TALLER DE SONDA NASOGSTRICA
1. DEFINICIN: El sondaje naso gstrico es una
tcnica que consiste en la introduccin de una
sonda flexible (siliconada, poliuretano o tefln)
desde uno de los orificios nasales hasta el
estmago. Con fines teraputicos o diagnstico.
2. Indicaciones:
Nutricin enteral. Se emplea en aquellos
pacientes

que

conservan

el

peristaltismo

intestinal pero que no son capaces de ingerir

los alimentos por va oral.
Lavado gstrico. Es una indicacin de uso
restringido en atencin primaria. Se recurre a
ella en casos de:
*

Intoxicacin oral de sustancias txicas o

de frmacos.
*

Sospecha de hemorragia digestiva alta.

Necesidad de obtener cultivos gstricos

ante la sospecha de tuberculosis.

Administracin de medicamentos.
Descomprimir cavidad abdominal.
3. Contraindicaciones

 Presencia de vmitos persistentes.

Hemorragia gastrointestinal aguda.
leo o seudoobstruccin intestinal grave.
Obstruccin nasofarngea o esofgica.
Traumatismo maxilofacial severo y/o sospecha
de fractura de la base del crneo.
Sospecha o evidencia de perforacin esofgica.
Coagulopata severa no controlada.
No se realizar nunca en caso de ingestin de
cidos, lcalis, otras sustancias custicas o
derivados del petrleo.

La presencia de varices esofgicas o de esofagitis

severa no es una contraindicacin absoluta, pero
exige valorar muy bien su indicacin en el primer
nivel de atencin y extremar las precauciones.
*

Persona Responsable

Licenciada en Enfermera

Recursos Humanos:

Enfermera y Tcnica de Enfermera

Equipo y material

Sonda naso gstrico del calibre adecuado. N

4,6.8,10.12,14, ETC
Lubricante hidrosoluble.

Gasas estriles.

 Esparadrapo hipoalergnico.
Jeringa de 20 ml.
Estetoscopio
Vaso con agua.
Tapn para sonda o pinzas.
Guantes desechables.
Equipo para drenaje: conexin y frasco. En caso de
descompresin de la cavidad abdominal.
Rionera estril.

FUNDAMENTO

PROCEDIMIENTO

1. Explicar a la persona o sobre el 1. Permite la colaboracin de la

procedimiento a realizar.

persona y de los padres. Reduce

2. Inspeccionar la cavidad nasal.

la ansiedad.

3. Verificar la permeabilidad del 2.

orificio nasal a utilizar.

Permite

permeabilidad

comprobar
de

la

la

cavidad,

4. Colocar a la persona en una explora en busca de irritaciones,

posicin adecuada de preferencia obstrucciones y/o deformidad.
semis entado.

3. La sonda pasara con mayor

5. Tener a la mano todo el equipo facilidad por el orificio nasal ms

a utilizar

permeable.

6. Elegir sonda de calibre y tipo 4. Facilita la capacidad de tragar y

adecuado segn procedimiento a la fuerza de la gravedad ayuda a
realizar.

pasar la sonda.

7. Lavado de manos antes de 5. Ahorra tiempo y energa.

ejecutar

el

procedimiento

calzado de guantes estril

7.

Evita

la

diseminacin

de

8. Medicin de longitud de la grmenes y contaminacin del

sonda

(nariz,

lbulo

oreja, equipo.

apndice xifoides).

8. Permite determinar la cantidad

9. Sealizacin de la medida en la de sonda que debemos introducir

sonda.

para llegar al estmago.

10. Lubricar extremo distal de la 9. Permite establecer la extensin

sonda.

de

la

sonda

que

deba

ser

11. Introducir por el orificio nasal introducido

elegido, dirigindola hacia abajo y
hacia la oreja del mismo lado,
hacindola

progresar

con

11. Disminuye la posibilidad de

un traumatismo.

suave movimiento rotatorio.

12. Facilita el paso hacia la faringe

11. Una vez pasada la resistencia posterior, pues cierra la glotis,

de los cornetes, se habr llegado reduciendo la posibilidad de que
a la oro faringe.

la sonda se desplace hacia la

12. Le diremos que se relaje, que trquea. Al tragar se facilita el

incline la cabeza hacia delante avance de la sonda.
(con este movimiento se cierra la 13. Permite tener seguridad del
va area) y que intente tragar logro de l
saliva o un sorbito de agua sino
est contraindicado,
13.

Si

aparecen

nauseas, os objetivos sin riesgos para la

CUADRO N 1
EDAD
Neonatos y lactantes (hasta

CALIBRE
5 8 Frenchs.

18 meses)
18 meses hasta - 7 aos.
11 aos- 14 aos.

8 10 Frenchs.
12 16

Frenchs.

COMPLICACIONES
Ulceras y necrosis de la nariz, se previene
sujetndola de manera adecuada, sin presin
sobre la piel y mucosa.
Reflujo esofgico y esofagitis: la presencia de
una sonda en la unin esofagogastrica puede
causar lo anterior mencionado.

 Dificultad para respirar por la nariz por la

presencia de la sonda en la fosa nasal. El
paciente se ve obligado a respirar por la boca y
favorece la sequedad de la mucosa bucal.

BALANCE HIDRICO
TALLER BALANCE HDRICO

1. DEFINICIN: Se denomina balance Hdrico a la

diferencia establecida entre la cantidad de
lquidos administrados o ingresos y la cantidad
de lquidos perdidos o egresos, con el fin de
mantener la homeostasis del organismo. Para el
clculo del balance hdrico se debern aplicar
los siguientes datos:

Clculo de ingresso
gua metablica : dependiendo Del grupo etreo al
que pertenezca
Recin nacido
:
Peso x 15
Lactante
:
Peso x 10
Adulto
:
Peso x 5

Clculo de perdidas:
Diuresis
Emesis.
Heces lquidas.
Sudoracin profusa. (clculo segn valoracin)
Pedidas insensibles: dependiendo del grupo etreo al
que pertenezca
Recin nacido
:
SC x 600
Lactante
:
SC x 500
Preescolar
:
SC x 400
Adulto
:
Peso x 12
SC (superficie corporal) =
Px4+7
P +90

Prdidas extraordinarias:
respiracin: Por cada 5 respiraciones > 20 se
considera 100 cc./24 horas

Con fiebre :
Por cada grado > 37.5 C se
considera 150 cc en 24 horas.
Por exposicin de vsceras: 5ml/Kg/ nmeros hrs. De
exposicin.
Por diaforesis: moderada intermitente: 500 ml;
moderado continua 1000 ml, profuso continuo 2000
ml.
Perdida renal normal: 0.5-1cc/Kg/h; 30-60 cc/1hora
2. MATERIAL NECESARIO:
Formatos de balance hdrico horario y parciales.,
lapicero azul, rojo, calculadora.
3. Descripcin de la tcnica:
Identificar al paciente
Recolectar de la Historia Clnica las cantidades
de ingresos en: 24 horas, 12 horas, 6 horas o
cada hora segn el estado del paciente.
Registrar la Historia Clnica:
Ingresos y resultado total (suma)
Egresos y resultado total (suma)
Resta de ambos totales.
Peso del paciente cada 24 hrs.
Realizar el balance hdrico de acuerdo a
caractersticas y necesidades del paciente, cada 24,
12, 6 o cada hora.
El balance hdrico en condiciones normales es = 0,
en los pacientes internados depende de su situacin
clnica y del plan teraputico.
Los ingresos:
Enterales: alimentacin por va oral o por sonda.
Las cantidades ingeridas se miden en forma exacta
con recipientes graduados, conservando el nivel
horizontal, y a la altura de los ojos.
Parenterales: Infusiones (planes de sueros,
cargas de volumen o iones, drogas, medicacin).
Transfusiones: sangre, plasma, glbulos rojos,
concentrados
plaquetarios,
y
otros.
El
hemoterapeuta deja registro del volumen
transfundido en la Historia Clnica.
Egresos:
Orina: miccin espontnea o por sonda. Valor
normal aproximado: 1500 ml. Medir diuresis
Heces: por va natural u ostomas. Valor normal
aproximado: 200 ml. Se miden con bolsa colectora o
chata.

 Vmitos y/o gasto de sondas naso u

orogstricas.
Drenajes. Se miden segn necesidad y tipo de
drenaje.
Secreciones de heridas o fstulas. Prdidas
insensibles y sudoracin.
Las prdidas insensibles: 1) Incluir en el
balance 2) Calcular P.I. = Peso x N de horas 2
7.2.5.- Cuando no se aplica la frmula se
estimar aproximadamente entre 800 a 1000
ml en 24 hrs, de las cuales 400 corresponden
al aparato respiratorio y 600 a transpiracin.
Se requiere de datos fidedignos para poder
establecer el balance, mediante registros claros y
oportunos.
Registrar en Historia Clnica, fecha, horario, valor de
egresos (suma), ingresos (suma) y diferencia
(Balance + o -.), peso., nombre, apellido, firma y n
de reloj del operador.

COLOCACIN DE SONDA FOLEY

TALLER COLOCACIN SONDA FOLEY
1. DEFINICIN: El cateterismo o sondaje
vesical es un procedimiento muy comn
en un servicio de emergencia, comprende
la insercin de la sonda a travs del meato
urinario hacia la vejiga para la evacuacin
del contenido vesical.

2. Indicaciones
Retencin urinaria con formacin de globo
vesical que no sede a medios fsicos.
Incontinencia urinaria
Exceso del volumen de lquidos relacionado a
compromisos de los mecanismos reguladores
(aumento de Na, exceso de aportes de lquidos)
Obtencin de muestra estril

3. Contraindicaciones
1. Trauma plvico vesical, perineal y uretral
2. Hematuria microscpica
3. Ciruga uretral o vesical

4. Persona Responsable
Licenciada en Enfermera

5. Recursos Humanos:
Enfermera y Tcnica de Enfermera
MATERIAL NECESARIO:
Para la fase de higiene de los genitales:
Guantes desechables.
Chata.
Gasas.
Apsito
Dos frascos con agua tibia (una con
agua y jabn y otra solo con agua).
Para la fase de sondaje:

Sonda Foley de calibre, tipo y material

adecuados (al menos dos unidades, por
si el primer intento de sondaje resulta
fallido).
Bolsa colectora de orina
Guantes estriles.
Campo estril.
Lubricante o anestsico
Pinzas de Kocher.
Gasas estriles.

Povidona yodada.
Jeringa de 10 ml.
Agua bidestilada.
Esparadrapo hipoalergnico.

FUNDAMENTO

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos con tcnica 1.Evita

asptica.

la

diseminacin

de

microorganismos y contaminacin del

equipo a utilizar.

2. Preparar el equipo y tenerlo 2. Ahorra tiempo y esfuerzo.

listo para su uso.
3.

Explicar

procedimiento

al
y

paciente
aislarlo

el 3. Disminuye el temor y favorece la

de participacin

miradas extraas.

paciente

durante

colaboracin
el

del

procedimiento.

Protege la individualidad del paciente.

4. Permite la exposicin de los genitales
4. Colocar al paciente en posicin externos para realizar el procedimiento.
de

litotoma

ginecolgica, Respeta la privacidad.

mantenindolo cubierto con una 5. Disminuye la contaminacin de la

sbana.

vejiga por va ascendente.

5.Realizar la higiene de genitales 6. Evita el riesgo de contaminacin;

externos

favorece el ingreso de la sonda sin

causar dolor y/o irritacin a nivel de la

6. Calzarse los guantes y lubricar uretra.

la sonda con solucin estril.

7. Esta posicin facilita la introduccin

de la sonda

por el orificio uretral

7. Coger la sonda con la mano llegar hasta vejiga.

derecha y con la mano izquierda
sujetar

el

pen

sin

presionar,

levantando

hasta

formar

un

ngulo de 90 en relacin con el

abdomen. En caso de ser mujer
entre abrir los labios con la mano
izquierda, ubicar el meato urinario 8. La uretra femenina mide de 6-10 cm
e introducir la sonda sin hacer y de 13 a 17 en el varn.
presin.

9. la inyeccin de lquido hasta que

8. Introducir la sonda en forma haga globo en la punta

de la sonda

circular unos 15cm en el varn y cierra parcialmente la luz de la uretra

en la mujer 8cm, hasta observar impidiendo su retiro y asegurando la
flujo de orina. Verificar si no hay posicin de la sonda en la vejiga.
acodaduras.

10. el colector a un nivel inferior del

9. Inyectar 5cc de agua destilada paciente facilita el descenso de la orina

o suero fisiolgico estril por la por gravedad.
rama ms pequea de la sonda.

11. La fijacin de la sonda evita que se

10. Conectar la sonda a la bolsa desconecte cualquier parte del sistema

colectora y colocarla debajo de la que pudiera ocasionar contaminacin e
cama del paciente

incomodidad del paciente.

11. Fijar la sonda externamente 12. Permite controlar el tiempo de

con esparadrapo
muslo

a nivel del permanencia de la sonda para un

de manera que no haya nuevo cambio si es necesario.

tirantez de la sonda para evitar 13.

lesiones uretrales o genitales.

Produce

bienestar

al

paciente.

Permite informar al personal y registrar

12. Rotular la sonda y la bolsa los hallazgos

colectora indicando fecha y hora 14.
de la colocacin de la sonda.

Permite que pueda utilizarse el

equipo cuando sea necesario.

13. Dejar cmodo al paciente y 15. Para evitar infecciones.

realizar

notas

de

enfermera 16. Medir y valorar el volumen para

acerca del procedimiento.

evitar la descompensacin brusca y

14. Limpiar y dejar el equipo en rpida que pueda ocasionar problemas

orden.
15. La bolsa colectora debe ser
desocupada mnimo cada 6 horas
o de acuerdo a la prescripcin
mdica.
.

en la volemia.

DE CONVERSIN DE
SOLUCIONES
TALLER CONVERSIN DE
SOLUCIONES
1. DEFINICIN: Los licenciados en enfermera son
los responsables, dentro del equipo de salud, de
la
correcta
preparacin,
instalacin,
administracin y control de las soluciones
endovenosas, que forman parte de la
teraputica diaria de sus pacientes. para que
este arte del cuidado humanizado se aplique
correctamente, debe manejar clculos sobre
volmenes, goteos y horarios, que muchas
veces se hacen complicados por que deben
usarse frmulas matemticas que nos permitan
encontrar las cifras correctas.

1) sistema de infusin ev de macrogoteo. son equipos

de venoclisis que pueden administrar volmenes
mayores a 75 mililitros por hora (75ml/h).
2) sistema de infusin ev de microgoteo. son equipos
de infusin que pueden administrar volmenes
menores a 50 mililitros por hora (50ml/h). se pueden
encontrar como equipo de venoclisis microgota y
volutroles de 100 ml y 150 ml. aqu te damos una
frmula para clculo que ser fcil de entender y que
puedes aplicar en tu centro laboral o en tus prcticas
clnicas.

Esta frmula ha sido integrada a un tringulo para que

sea ms comprensible y didctico su manejo. est
conformado por 4 partes que a continuacin
detallamos:
volumen (v) (proviene del latn voluminis) es la
cantidad de lquido que se infundir por va
endovenosa en un determinado tiempo (horas o
minutos). siempre se expresa en mililitros al aplicar la
frmula de conversin. las soluciones ms comunes
que utilizamos son: -cloruro de sodio 0,9% -solucin
polielectroltica. -dextrosa 5% ad -dextrosa 10% ad
-dextrosa 5o% ad

Goteo (g) (proviene del latn gutta) es la partcula

mnima
de
lquido
que
se
puede
infundir
regulablemente en un equipo. siempre se expresa en
minutos (goteo x minuto)

Tiempo (t) (proviene del latn tempus) es la cantidad

de horas
en la cual debe cumplirse la infuson
endovenosa calculada y programada.

Constante (proviene del latn constare) es una cifra

nica e invariable que se aplica a la frmula de
clculo. La cifra es 3 para macrogoteo y 1 para
microgoteo.

MATERIAL NECESARIO:
Rionera.
Equipo de Venoclisis.
Jeringas de 10 cc.
Dextrosas: 5% - 10% 33.3%
Lpiz y Papel.
Calculadora

CONVERSIN DE DEXTROSA

%
Solicit.

Dextrosa 5%

Dextrosa10
%

TOTAL

6%

80 cc

20 cc

100

6.5%

70 cc

30 cc

100

7%

60 cc

40 cc

100

7.5%

50 cc

50 cc

100

8%

40 cc

60 cc

100

8.5%

30 cc

70 cc

100

9%

20 cc

80 cc

100

%
Solicit.

Dextrosa 10%

Dextrosa
33.3%

TOTAL

10.5 %

98 cc

2 cc

100

11 %

96 cc

4 cc

100

11.5%

93 cc

7 cc

100

12 %

91 cc

9 cc

100

% Solicit.

Dextrosa
5%

Dextrosa33.
3%

TOTAL

6%

97 cc

3 cc

100

6.5%

95 cc

5 cc

100

7%

93 cc

7 cc

100

7.5%

91 cc

9 cc

100

8%

89 cc

11 cc

100

8.5%

87 cc

13 cc

100

9%

85 cc

14.5 cc

99.5

9.5%

83 cc

16.5 cc

99.5

10%

82 cc

18 cc

100

10.5%

80 cc

20 cc

100

11%

77 cc

22 cc

99

11.5%

77 cc

23 cc

100

12%

75 cc

25 cc

100

% Solicit.

Dextrosa 5%
AD

Agua Destilada

TOTAL

3%

60 cc

40 cc

100

3.5%

70 cc

30 cc

100

4%

80 cc

20 cc

100

4.5%

90 cc

10 cc

100

FACULTAD DE MEDICINA

Analgsicos
ESCUELA DE ENFERMERA

Diccionario
Farmacol
gico

AINES
PANADOL
Mecanismo de accin:
Se desconoce el mecanismo exacto de la accin del paracetamol aunque se sabe que acta a
nivel central. Se cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo las
ciclooxigenasas en el sistema nervioso central, enzimas que participan en la sntesis de las
prostaglandinas.
Indicaciones

Dolor e intensidad leve

Fiebre

Presentacin

Comprimidos o capsulas de 100 mg y 500mg

Solucin oral de 120mg/5ml

Posologa

Nios : 60mg/kg/da divididos en 3-4 tomas

Adultos: 3-4g/da divididas en 3-4 tomas
Dosis mxima: nios :60mg/kg/da, adultos :
4g/da

Contraindicaciones

Administrar con precaucin en caso de

insuficiencia heptica.
No sobrepasar la dosis indicada, especialmente
en nios y en anciano. Las intoxicaciones son
graves (citolisis heptica).

Reacciones adversas

Puede producir necrosis tubular renal y

nefropata analgsica crnica, sobre todo en
personas con tratamiento de dosis elevadas.
Hemolisis y por lo tanto anemia hemoltica.
Cianosis de mucosas, uas y piel.
Urticaria, eritema, rash y fiebre.
Leucopenia, trombocitopenia y pancitopenia.

IBUPROFENO
Mecanismo de accin:
El ibuprofeno inhibe la accin de las enzimas COX-1 y COX-2. El ibuprofen inhibe la migracin
leucocitaria a las reas inflamadas, impidiendo la liberacin por los leucocitos de citoquinas y otras
molculas que actan sobre los receptores nociceptivos. El ibuprofeno, como otros AINES, no altera
el umbral del dolor ni modifica los niveles de prostaglandinas cerebrales
Presentacin

Comprimidos recubiertos de 200 mg y 400 mg

Suspensin oral de 100mg/5ml

Posologa

Dolor y fiebre

Nios mayores de
divididos en 3 tomas

Adultos 1200 a 1600 mg/da divididos en 3.4

tomas

Contraindicaciones,

meses:

efectos

30mg/kg/da

secundarios,

precauciones

No administrar a nios menores de 3 meses, en

caso
de
alergia
a
los
AINES,
ulcera
gastroduodenal, anomala de la hemostasis,
hemorragia, ciruga hemorrgica, insuficiencia
cardiaca, heptica o renal severas, malnutricin
severa, deshidratacin o hipovolemia no
corregida, infeccin grave.
Administrar con precaucin en ancianos y
pacientes con asma
No asociar con: metotrexata, anticoagulantes y
dems AINES.
Vigilar la asociacin con diurticos e inhibidores
del enzima convertidor de angiotensina (advertir
al paciente que debe beber para prevenir una
insuficiencia renal).

Reacciones adversas

Gastrointestinales: con ms frecuencia, nauseas,

vmitos, diarrea, dolor abdominal, melenas,

estomatitis ulcerosa y hemorragia digestiva.

hipersensibilidad:
reacciones
alrgicas
inespecficas y anafilaxia, reactividad en el
tracto respiratorio, asma, agravacin de asma,

broncoespasmo o disnea.
Cardiovasculares: aparicin de edema, son de
menos frecuencia.

METAMIZOL:
Mecanismo de accin:
El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de
prostaglandinas pro inflamatorias al inhibir al actividad de la prostaglandina
sintetasa. A diferencia de otros analgsicos no opiceos que actan sobre la
sntesis de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos
significativos.
Posologa:

Va oral: de 1 2g cada 8 horas

Va parenteral: una ampolla de 2g Via Im o
intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas.

Indicaciones

Dolor agudo post-operatorio

Dolor tipo clico
Dolor de origen tumoral
Fiebre alta que no responde

otros

antitrmicos.
Contraindicaciones

En pacientes con reacciones hipersensibles (por

ejemplo anafilaxis o agranulocitosis)

Personas con antecedentes con asma, rinitis o

urticaria despus de la administracin.

Se suspende si presenta algn sntoma de
anafilaxis (shock anafilctico, dificultad para

respirar).
No administrar en caso de ulceras gstricas

Reacciones adversas

Aumenta riesgo de reacciones anafilcticas y

agranulocitosis.
Aparicin de shock anafilctico
Puede ocasionar reacciones de hipersensibilidad

en la piel y en membranas mucosas.

Raramente sndrome de Stevens-johnson.
Disminucin de cantidad de orina y aumento de
excrecin proteica.

Analgsicos no
Opioides:
TRAMADOL:
Mecanismo de accin
El tramadol posee una actividad agonista sobre los receptores opiceos centrales aunque su
afinidad hacia estos receptores es unas 10 veces menor que la de la codena, 60 veces menor que
la del propoxifeno y 6.000 veces menor que la de la morfina.
Indicaciones

Dolor nociceptivo (somtico y visceral).

Dolor neurtico
Dolor postoperatorio
Control (tratamiento y prevencin del dolor
agudo y crnico).

Posologa:
Dosis inicial: 150mg/da
Dosis total diaria: se recomienda no exceder de
400mg/da

Reacciones Adversas:

Gastrointestinales:

estreimiento.
SNC: mareos, cefaleas, somnolencia
Otros: resequedad de boca y sudoracin

nauseas,

vmitos

Contraindicaciones:

No

administrar

en

caso

de

insuficiencia

respiratoria severa y en cientes con posibilidad

de convulsionar ( trauma cerebral, meningitis,

epilepsia)
No asociar con los morfnicos, codena incluida.

Evitar mesclar con fluoxetina, clorpromazina,

digoxina.

Analgsicos
Opioides
MORFINA
Mecanismo de accin
La morfina es el alcaloide natural ms abundante que se obtiene del opio. Analgsico
agonista de los receptores opiceos , y en menor grado los kappa, en el SNC.
Presentacin

Ampolla de 10mg ( 10mg/ml,!ml) para inyeccin

Sc, IM. IV.

Indicaciones

se emplea confines analgsicos en hospitales

para tratar dolencias como: dolor en el infarto
agudo de miocardio; dolor post.quirurgico; dolor

asociado con golpes

como analgsico puede tratar como dolencias
crnicas; cncer, dolor producido por clculos

renal.
Como anestesia general

Efectos colaterales:

Produce
analgesia,
euforia,
sedacin,
disminucin de capacidad de concentracin,
nauseas, sensacin de calor en el cuerpo,
pesadez en los miembros, sequedad de boca y
prurito.
En SNS, las venas perifricas produce un
estancamiento con reduccin del retorno
venoso, gasto cardiaco y presin arterial.

Reacciones adversa:

Cardiovasculares:
hipotensin,
hipertensin,
bradicardia y arritmias
Pulmonar:
broncoespasmo,
probablemente
debido a efecto directo sobre el musculo liso
bronquial
SNC: visin borrosa sincope, euforia, disforia y
miosis.

Contraindicaciones:

Depresin respiratoria aguda

Pancreatitis aguda
Fallo renal (por acumulacin de mrphine-6glucoronide).

FENTANILO
Mecanismo de accin:
Los opioides imitan la accin de las endorfinas por unin a los receptores opioides resultando en la
inhibicin de la actividad de la adenilciclasa. Los opioides tambin pueden interferir con el
transporte de los iones calcio y actuar en la membrana presinaptica interfiriendo con la liberacin
de los neurotransmisores.
Presentacin:

50 hg (0,50) (base) ml, ampolla de 10 ml (sin

persevante) caja con 20 y 100 ampollas de 10

ml.
Puede ser administrado por va IV, IM

Indicaciones:

Depresin ventilatoria, puede ser aumentada

por

anfetaminas

monoaminooxidasa.
Efectos colaterales:

Bradicardia
Se observa somnolencia

inhibidores

de

la

Puede causar disfuncin renal dependiendo de

la edad
Depresin respiratoria
Disminucin de la motilidad gastrointestinal

Contraindicaciones:

Dolor agudo post-operatorio

Insuficiencia renal

Anestsico
s

LIDOCANA CON EPINEFRINA

Mecanismo de accin:
Anestsico local asociado con un vasoconstrictor..
Presentacin:

Solucin al 1% (10mg/ml) en vial de 20 y 50ml,

para infiltracin SC.

Solucin al 2% (20mg/ml) en vial de 20 y 50ml,
para infiltracin SC.

Posologa:

El volumen a inyectar depende de la superficie a

anestesiar

No sobrepasar: nios 5mg/kg/inyeccin; Adultos:

200Mg, sea 20ml de solucin al 1%o 10ml de
solucin al 2%

Contraindicaciones,

efectos

secundarios,

precauciones:

no administrar en caso de alergia a la lidocana,

trastornos de la conduccin cardiaca.

Para la anestesia de las extremidades,

la

infiltraciones deber ser distales ()en la raz, en

crculo,

sin

torniquete

sin

epinefrina

(adrenalina).
Lidocana con Epinefrina: (adrenalina)

La lidocana con epinefrina permite realizar

anestesias de ms larga duracin para las

intervenciones dentales.
No administrar soluciones
epinefrina

para

la

que

anestesia

contengan
de

las

extremidades, riesgo de isquemia y necrosis.

BUPIVACANA
Como
todos los anestsicos
locales, la bupivacana produce un bloqueo de la conduccin nerviosa al
Mecanismo
de accin:
reducir la permeabilidad de la membrana al sodio. Esta reduccin de la permeabilidad disminuye la
velocidad de despolarizacin de la membrana y aumenta el umbral de la excitabilidad elctrica. El
bloqueo producido por la bupivacana afecta todas las fibras nerviosas, pero el efecto es mayor en
las fibras autnomas que en las sensoriales y las motoras.

Contraindicaciones:

En

anestsicos locales tipo amida

Cuando se utiliza en un bloqueo retro bulbar

pacientes

con

hipersensibilidad

los

para la ciruga ocular, la ausencia de reflejo

corneal no garantiza que el paciente est

preparado para la intervencin.

La sobredosificacin aumenta las reacciones de
toxicidad.

Reacciones adversa:

Reacciones alrgicas
Parlisis extremidades inferiores
Dolor de cabeza
Lumbalgia
Hipotensin
Depresin miocrdica
Hipotoxia debida a convulsiones

Barbitricos y
anticonvulsiva
nte

FENOBARBITAL

Mecanismo de accin:
Los frmacos anticonvulsivantes elevan el umbral de las convulsiones y/o reducen la intensidad de
la descarga. La fenitona ejerce su efecto limitando la difusin de las descargas y su propagacin a
diferencia del fenobarbital y de la carbamazepina que elevan el umbral de las convulsiones

Presentacin:

Comprimidos de 100mg

Posologa:

Nios: 3 a 8mg/kg/da divididos

en 2 a 3 tomas
Adultos: 2 a 6mg/kg/da dividas
en 2-3 tomas, sin sobrepasar 500 a 600mg/da

Reacciones Adversas:

Trastornos cardiacos: reacciones cardiotoxicas

graves con depresin de la conduccin atrial y

ventricular y fibrilacin ventricular

SNC, ataxia, nerviosismo, cefaleas,

vrtigo,

insomnio
Contraindicaciones:

No administrar e caso de hipersensibilidad a la

fenitoina
No interrumpir bruscamente el tratamiento.

Disminuir progresivamente la dosis diaria

Se
desaconseja
asociar
fenitoina
anticonceptivos
asociacin

con

orales sulfamidas, vigilar la

con

numeroso

medicamentos(diazepan, digoxina, corticoides)

DIAZEPAM
Mecanismo de accin:

Las benzodiazepina actan sobre el sistema lmbico, talmico e hipotalmico del sistema nervioso
central produciendo sedacin, hipnosis, relajacin muscular al mismo tiempo que ejercen una
actividad anticonvulsiva. Las benzodiazepinas ejercen su accin estimulando el complejo receptor
para cido gamma-aminobutrico (GABA)-benzodiazepina

Presentacin:

Nios de 6 meses a 16 aos de edad: 0.250.5

mg/kg (hasta un mximo de 20 mg) en forma de
una dosis nica 30-45 minutos antes de la

intervencin. V.O
Ampolla de 10mg ()5mg/ml,2ml) para inyeccin

IM, IV muy lenta.

Comprimidos de 5mg

Contraindicaciones:

No

respiratoria o heptica severa

Administrar con precaucin y excepcionalmente

administrar

en

caso

de

insuficiencia

a nios
Reacciones Adversas:
Puede provocar:

Sensacin
(administrar

de
con

embriaguez,
precaucin

somnolencia
en

caso

de

conduccin

de

vehculos

manejo

de

maquinaria)
Dependencia y tolerancia en caso de utilizacin
mayos de 10-15 das. Para evitar un sndrome
de

abstinencia

rebote

al

un

efecto

finalizar

el

tratamiento, disminuir las dosis

progresivamente.
En caso de sobredosis: ataxia,
hipotona,

confusin,

letargia,

depresecion respiratoria, coma.

FENITOINA:
Mecanismo de accin:
Es una hidantona que se utiliza por va oral y parenteral como anticonvulsivo, se puede utilizar
como monofrmaco o en combinacin con otros frmacos anticonvulsivantes como el
fenobarbital. Se prescribe en el tratamiento profilctico de las convulsiones tnico-clnicas
(gran mal) y crisis parciales con sintomatologa compleja (crisis psicomotoras).
Indicaciones:

Crisis epilptica prolongada o serie de crisis a

intervalos breves sin recuperacin de la
conciencia

Presentacin:

Ampolla de 200mg (200mg/kg por va Iv

lenta)

Posologa:

Nios 15-20mg IV lenta

Adultos: 10.15 mg IV
100mg /minuto

sin

sobrepasas

La solucin de fenobarbital debe ser diluida:

1ml de solucin en 10 ml de agua.
Contraindicaciones:

No administrar en caso
respiratoria
severa,
necesidad de intubacin en
caso
de
distres
respiratorio.

de

insuficiencia

Reacciones:

Somnolencia,
depresin
respiratoria.
Riesgo a potencias los efectos sedantes de
asociacin con el alcohol o con medicamentos
que actan sobre el sistema nervioso central.

Cuidados de enfermera:
Por ser soluciones fuertemente alcalinas debe
evitarse su mezcla con otros frmacos ,
No administrar por Va SC
Su metabolismo permite almacenamiento de la
droga, que puede causar efectos de sobre dosis.

MIDAZOLAM
Mecanismo de accin:
Las benzodiazepina actan sobre el sistema lmbico, talmico e hipotalmico del sistema nervioso
central produciendo sedacin, hipnosis, relajacin muscular al mismo tiempo que ejercen una
actividad anticonvulsiva. Las benzodiazepinas ejercen su accin estimulando el complejo receptor
para cido gamma-aminobutrico (GABA)-benzodiazepina.
Presentacin:

Ampolla de 10mg ()5mg/ml,2ml) para inyeccin

IM, IV muy lenta.

Comprimidos de 5mg

Contraindicaciones:

No

administrar

en

caso

de

insuficiencia respiratoria o heptica

severa
Administrar

con

precaucin

excepcionalmente a nios.
Reacciones Adversas:

Puede provocar depresin respiratoria

Irritabilidad
Nerviossimo o insomnio
Sudoracin, nuseas y vmitos.

VALPROATO DE SODIO
Mecanismo de accin:

Aunque se desconoce el mecanismo exacto de su accin, parece ser que el cido valproico aumenta las
concentraciones de cido gamma-amino butrico en el cerebro. Parece que el cido valproico inhibe las
enzimas que catabolizan este neurotransmisor o bloquea la re captacin del GABA por el sistema
nervioso central. Tambin se ha especulado que el cido valproico acta suprimiendo la excitacin cclica
neuronal mediante una inhibicin de los canales de sodio voltaje-dependientes

Presentacin:

Comprimidos
500mg

gastroresistentes de 200mg

Posologa:

Nios de menos de 20kg: 20mg/kg/da en dos

tomas
Adultos :600mg/da en dos tomas

Contraindicaciones:

No

administrar

en

casos

de

pancreatitis,

enfermedades hepticas
Reacciones Adversas:

Raramente: pancreatitis, trastornos cognitivos o

del

comportamiento

reacciones
trombopenia,

alrgicas

confusin
graves,

prolongacin

del

hemorragia.
Dolor abdominal, diarrea.
Anorexia y estimulacin del apetito

mental,

amenorreas,
tiempo

de

Adrenrgico
s

ADRENALINA
Mecanismo de accin
Producen efectos adrenrgicos que son tanto excitadores como inhibidores. Aquellas respuestas
atribuidas a la activacin de un receptor alfa son primariamente excitadoras, con la excepcin de
la relajacin intestinal. Aquellas respuestas atribuidas a la activacin de un receptor beta son
primariamente inhibidoras, con la excepcin de los efectos estimulantes miocrdicos.

Presentacin

Amp. 1 mg/1 ml
Indicaciones
- Reacciones anafilcticas.
- Broncoespasmo reversible.
- Edema larngeo.
- Glaucoma de ngulo abierto.
- Paro cardiaco.
Efectos adversos

Las reacciones adversas

de
adrenalina
estn
relacionadas con la dosis
e
incluyen
inquietud,
ansiedad,
temblor,
arritmias
cardiacas,
palpitaciones,
hipertensin, debilidad, mareo
cabeza.

dolor

de

Contraindicaciones

No utilizarlo con anestsicos locales en dedos de

pies o manos.

No debe utilizarse durante la anestesia general

con hidrocarburos halogenados o ciclopropano.

Utilizarlo con precaucin en ancianos y en

pacientes

con

enfermedad

cardiovascular,

hipertensin, diabetes o hipertiroidismo, y en

pacientes psiconeurticos y en los que estn
tomando -bloqueantes.

DOPAMINA

Indicacin
- Shock.
- Insuficiencia cardaca congestiva refractaria crnica.
Presentacin
amp. 200 mg / 10 ml
iny. 400 mg en 250 ml de sol. glucosa 5%
Reacciones adversa

Pueden ocurrir arritmias ventriculares (aunque

menos

probablemente

que

con

otros

simpatomimticos); reducir la dosis si ocurre un

incremento del nmero de latidos ectpicos
ventriculares.

La hipotensin a ritmos de infusin bajos indica

que

el

ritmo

rpidamente;

debera

puede

ocurrir

incrementarse
hipertensin

ritmos de infusin altos.

Se han visto de forma ocasional nuseas,

vmitos,

angina

de

pecho.

Ha

ocurrido

gangrena de las extremidades en pacientes con

shock profundo que han recibido altas dosis de
dopamina durante largos perodos de tiempo.

FRMACOS DEL
SISTEMA RESPIRATORIO

Frmacos
Broncodilatador
es
Adrenrgicos y Anti
colinrgicos
Relajan la musculatura lisa
bronquial

2 ADRENRGICOS

SALBUTAMOL:
Mecanismo de accin:

Es un agonista adrenrgico 2 selectivo relaja el msculo liso bronquial y disminuye la

resistencia de vas areas y a dosis teraputicas tiene poca o nula accin sobre los receptores 1
del corazn.
Indicaciones:
Asma agudo: alivio de los sntomas durante el
tratamiento del asma y otros padecimientos con
obstruccin de la va respiratoria (incluyendo EPOC),
Proteccin contra el asma inducido por ejercicio,
Algunas condiciones como la hipercalemia.
Interaccin medicamentosa:

Puede producir una broncoconstriccin grave en

asmticos

que

cardioselectivos,
interactua

con

usen
por

-bloqueantes

antagonismo.

xantinas,

no

Tambin

glucocorticoides,

diurticos, glucsidos digitlicos, laxantes de

uso prolongado pruduciendo Hipocaliemia.Puede
aumentar

el

cardiovasculares

riesgo
si

de

manifestaciones

interactua

con

IMAO

antidepresivos tricclicos.
Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al SALBUTAMOL, En personas

con hipertensin y cardiopatas

Efectos adversos:

taquicardia,

resequedad

bucal,

insomnio,

irritabilidad, cefalea, aumento de FC y FR, HTA

estreimiento.
Presentacin:

aerosol 17gr, jarabe 2mg/5ml, tab

Va de administracin: oral o intravenosa

Dosis: JARABE
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces
al da, de no obtenerse bronco
dilatacin adecuada. Cada dosis
individual puede ser aumentada gradualmente, tanto
como
8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser
suficiente administrar 5ml cada 3 4 veces al da. Se
recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de
acuerdo con la respuesta.
Nios: El medicamento debe administrarse cada 6 u
8 horas
De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
De 6 a 12 aos: 5 ml.
Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al
da.

TERBULATINA
MECANISMO DE ACCIN
Agonista

que

estimula

predominantemente

los

receptores 2 -adrenrgicos provocando la relajacin

del msculo liso bronquial. Inhibe la liberacin de

espasmgenos endgenos y el edema. Aumenta el
aclaramiento mucociliar.
PRECAUCIONES
Tirotoxicosis
antecedentes de diabetes mellitus
patologa cardiovascular previa
predisposicin a hipocaliemia (riesgo
mayor en tto. del asma agudo grave
efecto potenciado asociado con derivados de
xantina
esteroides, diurticos y por hipoxia)
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares

BROMURO DE IPATROPIO
MECANISMO DE ACCIN
Es un derivado sinttico de la atropina. Antagoniza la
accin de la acetilcolina en el msculo liso bronquial
produciendo

una

bronco

dilatacin

disminuyendo la secrecin de moco.

REACCIONES ADVERSAS

asimismo

 Cardiovasculares:

Palpitaciones,

hipertensin,

agrava hipertensin.
Rash cutneo
Tos, exacerbacin de sntomas
Nerviosismo, mareo, cefalea
Nausea,

boca

seca,

constipacin,

molestias

irritacin

local,

gastrointestinales.
Visin

borrosa,

epistaxis,sequedad

nasal,

disociacin

sabores,

de

congestin
ardor

nasal,
nasal,

conjuntivitis, ronquera, faringitis

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
La solucin de bromuro de Ipratropio forma un
precipitado con el cromoglicato disdico si ambos
frmacos se mezclan en el nebulizador.
Aunque

la

absorcin

del

bromuro

de

ipratropio

despus de su inhalacin es mnima, pueden darse

efectos anticolinrgicos aditivos en pacientes tratados
con otros antimuscarnicos.
INDICACIONES

Broncoespasmo asociado a EPOC en ads. y nios

> 6 aos.

Tto. de la obstruccin reversible de vas areas,

asma asociado con -adrenrgicos (salbutamol o
fenoterol)

METILXANTINA

TEOFILINA
MECANISMO DE ACCIN
Relaja el msculo liso bronquial

los vasos pulmonares por accin

directa

sobre

aumenta

el

los

mismos,

aclaramiento

mucociliar.
REACCIONES ADVERSAS
Con nivel plasmtico > 20 mcg/ml: nuseas, vmitos,
diarrea, dolor epigstrico, reflujo esofgico nocturno,
hematemesis,

hemorragia

nerviosismo,
refleja,

cefalea,

insomnio,

contracciones

tnico-clnicas

intestinal,

hiperexcitabilidad

musculares,

generalizadas,

taquicardia

sinusal

perifrica,

hipotensin,

irritabilidad,

ventricular,

convulsiones
palpitaciones,
vasodilatacin

erupciones

cutneas,

reduccin del tiempo de protrombina. hipocalemia,

hiperglucemia, aumento de diuresis, hiperuricemia,
temblor de extremidades.
INTERACIONES FARMACOLOGICAS
Los beta-adrenrgicos y los preparados de xantina
pueden potenciar el efecto broncodilatador.
Los bloqueadores adrenrgicos beta antagonizan sus
efectos broncodilatadores.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo,
hipertensin

lactancia,
arterial,

cardiopatas,
diarreas,

arritmias,
mastopata

fibroquistica, hipertiroidismo, reflujo gastrointestinal,

alcoholismo, fiebre, hipoxemia, enfermedad heptica.

Mucolitic
os
Son aquellos que actan sobre el moco
ya
formado,
provocando
desintegracin y ruptura de las fibrillas
glicoprotenas de las secreciones
traqueo bronquial.

CISTENA Y ACELTILCISTENA
Mecanismo de accin
Disuelve el mucus, rompiendo las uniones
disulfuro,

lo

que

caractersticas

le

otorga

unas

organolpticas

desagradables por lo que muchas veces es rechazada

por los pacientes.
Farmacocinetica
Se absorbe rpidamente por V.O. observndose su
pico plasmtico entre 1 -2 h. Su metabolizacin se
hace funcionalmente por va heptica
Dosis
Ampolla (nebulizaciones) c/8h300mg75ml (Flumisil)
Sobre: 1 va oral c/8h
Indicaciones
Broncopata obstructiva (Frmaco muco activo)
Fibrosis qustica
Reacciones adversas
Nauseas, vmitos, epigastralgia, somnolencia, dolor
local, Fenmenos bronco espsticos especialmente en
pacientes con asma bronquial

Cuidados de enfermera
Asegurar que el paciente este bien hidratado
con el fin de facilitar el efecto mucorregulador
de los frmacos mucoactivos.
Vigilar la posibilidad de que el paciente pudiese
presentar

un

bronco

espasmo

durante

la

administracin inhalada

AMBROXOL
Mecanismo de accin
Estimula la produccin fisiolgica de moco bronquial,
disminuyendo su viscosidad. El efecto es ejercido en
el interiorde las clulas caliciformes
Farmacocinetica
Se absorbe regularmente por V.O.
Presenta un pico plasmtico a las 2h de su
administracin y no alterndos por presencia de
alimentos.
Indicaciones
Broncopata crnicas
Infecciones respiratorias
Dosis
Dosis inyectable usual en adultos:15mg cada 8-12
horas.

Dosis inhaladora usual en adultos:1-2 inhalaciones al

da, de 2-3 ml de solucin.
Dosis usual en nios mayores de 5 aos:1,2 mg/kg al
da.
Dosis usual en nios de 2 a 5 aos:1,25 mg/kg al da.
Dosis usual en nios menores de 2 aos:1,6 mg/kg al
da.
Reacciones adversas
Frmaco de tolerancia por va oral, parenteral e
inhalatoria
En

ocasiones

puede

producir

efectos

secundarios digestivos

Frmacos Anti
arrtmicos

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE

SODIO

QUINIDINA:
Mecanismo de acciones:

La quinidina tiene tanto un efecto directo como indirecto (antimuscarnico) sobre el tejido cardaco.
Disminuye el automatismo, velocidad de conduccin y sensibilidad de la membrana posiblemente
debido a que la quinidina inhibe el movimiento de los iones de potasio a travs de las membranas.

Indicaciones:

taquiarritmias

ventriculares

auriculares de reentrada y ectpicas.

Interaccin medicamentosa:

La quinidina por su efecto inhibidor sobre la

enzima CYP 2D6 (del citocromo P450) aumenta
las

concentraciones

plasmticas

de

la

propafenona, que es metabolizada por esta

enzima, de esta manera incrementa el bloqueo
de los receptores B-adrenrgicos
Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la quinidina o a la quinina.

Miastenia grave. Antecedentes de prpura
trombocitopnica asociada con la administracin
previa de quinidina. Intoxicacin digitlica
manifiesta por arritmias o alteraciones de la
conduccin A-V. Bloqueo A-V parcial o total.
Bloqueo de rama completo o cualquier otro
defecto de conduccin ventricular grave.
Intervalo QT prolongado.

Efectos adversos:

nauseas, fiebre,
sincope,
discrasia sangunea,
torsades de pointes.

Presentacin: tableta de 200 mg

Va de administracin: oral, EV
Dosis: Prevencin contracciones auriculares, nodales
o ventriculares: 1 a 2 tabletas cada 8 o 12 horas.

Mantenimiento del ritmo sinusal normal luego de una

cardioversin de taquicardia paroxstica: 2 tabletas
cada 12 horas o 1,5 a 2 tabletas cada 8 horas. Sin
embargo, muchos pacientes pueden mantener un
ritmo sinusal normal con una dosis de una tableta de
quinidina cada 8 a 12 horas, mientras que otros
pacientes requieren dosis mayores o administracin

ms frecuente (como cada 6 horas).

Se debe

aumentar la dosis slo despus de una evaluacin

clnica, electrocardiogrfica o de laboratorio que
incluya

LIDOCANA:
Mecanismo de accin:
Inhibe el flujo de sodio por los canales rpidos de membrana en las clulas miocrdicas,
prolongando el perodo de recuperacin tras una despolarizacin. Suprime el automatismo,
disminuye el perodo refractario efectivo y la duracin del potencial de accin en el sistema de HisPurkinje, con concentraciones en las que no suprime el automatismo del nodo sino-auricular. Inhibe
los mecanismos de reentrada, suprimiendo las despolarizaciones ventriculares espontneas.

Indicaciones:
Es el agente parenteral estndar para la supresin de
las arritmias ventriculares asociadas con el IAM y la
ciruga cardiaca.
Contraindicaciones:

No utilizar en hipersensibilidad conocida a la

lidocana u otros anestsicos locales.
Aumenta el riesgo de bloqueo AV completo en
pacientes con grados avanzados de bloqueo A-V
insuficiencia heptica, shock y mayores de 70
aos. En pacientes con fibrilacin o flutter
auricular, puede acelerar el ritmo ventricular

Efectos adversos:

excitacin, depresin, nerviosismo, vrtigo,

tinnitus, visin borrosa
vmito, sensacin de calor
convulsiones,
inconsciencia,
depresin
respiratoria, paro respiratorio, bradicardia,
mareos.

Presentacin: Amp. sol. 1% amp. 10 ml., amp. sol.

2% amp. 10 ml., amp. sol. 5% amp. 10 ml
administracin: IM, EV

Va de

Dosis:

Anestsico: infiltracin local y/o regional

aplicacin IV 5 6 mg/kg de peso.

Anti arrtmico: 50 100mg IV con una velocidad de
25 50 mg por minuto

Frmacos
cardiovascular
es

ANTICOAGULANTES
HEPARINA (anticoagulante y antiagregante)
Mecanismo de accin
Tiene efecto anticoagulante gracias a que potencia la accin de la antitrombina III. La
antitrombina III inhibe la coagulacin de la sangre actuando sobre los factores II, IX, X, XI y
XII.

Indicaciones:

Tratamiento

profilaxis

de

procesos

tromboembolicos (tromboembolismo pulmonar

y tromboembolismo venoso).
Interaccin

medicamentosa:

antdotismo

con

sulfato de protamina.
Contraindicaciones:

HTA maligna
trastornos hemorragiparas

amenaza

de

aborto.
Efectos adversos:

Hemorragias, trombocitopenia, alergias

osteoporosis (en tratamientos largos y en dosis
altas).

Presentacin:

Jeringas de 5000 UI/0,2 ml., Jeringas de 7500

UI/0,2 ml, Jeringas de 25000 UI/1 ml, Viales de
5000 UI/5 ml (1%).

Va de administracin: subcutnea y endovenosa.

Dosis:

Nios: Bolo de 50 UI/kg ms una perfusin de

10-25 UI/kg/h 100 UI/kg cada 4 horas, para
obtener un TTPA de 1,5-2,5 veces el control.

Adultos

nios

> 10

kg:

emplear un

volumen de heparina similar al volumen del

catter

concentracin

de

100

UI/ml

(normalmente 2,5-5 ml).

Nios < 10 kg: concentracin de 10 U/ml.
Heparinizacin de vas en nutricin

parenteral.
Adultos y nios > 10 kg: concentracin final

de 1U/ml.
Nios < 10 kg: 0,5 UI/ml.

DOPAMINA

Son drogas que actan sobre la fuerza de contraccin

del msculo cardaco.
Es un inotrpico positivo, con efectos vasopresores
simpaticomimticos, es una molcula flexible, se
ajusta a los receptores dopaminrgicos, alfa y beta,
por lo que su efecto esta en relacin a la dosis.
ACCIN.De 2 5 mcg/kg/X,acta sobre l,os receptores
dopaminrgicos produciendo:
Vasodilatacin del lecho mesentrico renal.
Aumenta la perfusin renal y la filtracin glomerular
De 5 10 mcgrs/kg/X, estimula los receptores
Beta 2 produciendo:
Aumento de la resistencia vascular perifrica.

Aumento de la presin arterial

Aumento de la frecuencia cardiaca.
De 10 20 mcgrs/kg/X, acta sobre los receptores
alfa, produce:
Aumento de la vasoconstriccin perifrica.
Aumenta la presin arterial y la frecuencia cardiaca.

Puede producir oliguria y arritmias.

Presentacin.

Ampollas de 200 mgrs/5cc

1 amp=200 mgrs.= 200,000 mcg.

Preparacin.

Cloruro de sodio al 9%0 250cc +

Dopamina 400 mgrs.

DOBUTAMINA

Es un inotrpico simpaticomimetico potente,

ms utilizado en pacientes con falla de bomba
cardiaca.

Accin:

En dosis de 2 10 mcg/kg/X, estimula los

receptores beta 1 del miocardio y mejora la
fuerza de contraccin de este con aumento del
gasto cardaco.

Con los receptores beta 2 perifricos, produce

vasodilatacin perifrica y disminucin de la
resistencia vascular sistmica.

Dosis: de 2.5 20 mcgrs/Kg/X.

Presentacin:

Frascos de 250 mgrs/20 cc.

1 frasco 250 mgrs= 250,000 mcgrs.

Preparacin:

Cloruro de sodio al 9 %0 +

Dobutamina 500 mgrs.

WARFARINA Y ACENOCUMAROL
Mecanismo de accin:
Tiene efecto anticoagulante, ya que actan inhibiendo la accin de la vitamina K. La vit K acta
en el hgado como cofactor de la sntesis de los factores de coagulacin II, VII, IX y X. La
warfarina tiene un tiempo de vida media en el organismo de 5 das.
Indicaciones:

Fibrilacin auricular, ICC, recambios vasculares

y procesos tromboemblicos

Contraindicaciones:

Embarazo por malformaciones, inhibicin de la

sntesis de osteocalcinina, insuficiencia heptica
o renal, gastritis o ulcera gstrica, HTS maligna.

Efectos adversos:

Hemorragias,
digestiva

necrosis

cutnea,

intolerancia

Presentacin: circuvit comp. 2 y 5mg

Va de administracin: oral
Dosis: Se recomienda iniciar el tratamiento con una
dosis de 2 a 5 mg/da ajustando las dosis en funcin
de los valores obtenidos de la TP/INR.

DIGITLICOS

DIGOXINA:
Mecanismo de accin:

Accin inotrpica positiva (Aumenta la contractibilidad cardaca), accin batmotrpica positiva

(aumenta la excitabilidad del miocardio y el riesgo de arritmias), accin crono trpica negativa
(disminuye la FC), accin dromotrpica negativa (Disminuye la velocidad de conduccin aurcula
ventricular.

Indicaciones

ICC (con baja fraccin de eyeccin), arritmias

auriculares (fibrilacin auricular).

Contraindicaciones:

Bloqueo

AV,

Miocardiopata

hipertrfica,

Sndrome de Wolff Parkinson White.

Efectos adversos: arritmias, bloqueo cardiaco de
segundo

taquicardia

tercer

grado,

taquicardia

funcional,

atrial

con

bloqueo,

sntomas

(dolor

abdominal,

anorexia,

vmitos),

debilidad,

letargia,

gastrointestinales
nauseas

desorientacin, agitacin y nerviosismo, somnolencia,

delirios, vrtigo, convulsiones y confusin.
Presentacin: compr. 250mcg, ampollas

250mcg /

ml jeringas de 125 mcg y 250 mcg

Dosis: y va de administracin: oral

En adultos
Dosis

de

choque

IV:

10-15 mcg/Kg en dosis

divididas durante 12-24 horas en intervalos

de 6-8

horas.
Dosis de choque

oral:

Ajustar la dosis por

porcentaje de absorcin oral. Normalmente,

se

administran 0,5 mg inicialmente, luego 0,25 mg cada

6 horas

hasta que se logra el efecto deseado o la

dosis de digitalizacin total.

Dosis de mantenimiento:

(Depsitos corporales totales) x (% de prdida diaria),

donde los depsitos corporales totales es la dosis de
choque calculada y el % prdida diaria es 14 +
(aclaramiento de creatinina: 5). La dosis de
mantenimiento usual va de 0,125 a 0,5 mg/da.
Tambin se ha
descrito un nomograma de
dosificacin.
En nios:
- Dosis de digitalizacin total:
Recin nacidos prematuros: 20 g/Kg va oral.
Recin nacidos a trmino: 30 g/Kg va oral.
1-24 meses: 40-50 g/Kg va oral.
2-10 aos: 30-40 g/Kg va oral.
Mayores de 10 aos: 0,75-1,25 mg va oral.
Administrar la mitad de la dosis de digitalizacin total
inicialmente, luego 1/4 cada 8-18 horas 2 veces.
- Dosis de mantenimiento:
Recin nacidos prematuros: 5 g/Kg/da va oral.
Recin nacidos a trmino: 8-10 g/Kg/da va oral.
1-24 meses: 10-12 g/Kg/da va oral.2-10 aos: 810 g/Kg/da va oral.
Mayores de 10 aos: 0,125-0,25 mg/da va oral.
Menores de 10 aos, administrar la dosis en dos
dosis divididas por da. Calcular la dosis como 75% de
la dosis oral para todos los casos. Basar todas las
dosis en el peso corporal ideal.

CAPTOPRIL

ANTIHIPERTENSIVOS

Mecanismo de accin
Produce una reduccin de las concentraciones sricas
de angiotensina II y aldosterona
Dosificacin
1mg/Kg./da, V.O cada 8 12 horas (nios), 25 mg 3
veces al da.
Reacciones adversas:
Tos seca y persistente, cefaleas.
Indicaciones
Hipertensin
arterial,
congestiva, post infarto
neuropata diabtica.

insuficiencia
agudo del

cardiaca
miocardio,

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los IECA, estenosis renal bilateral,
estenosis artica y porfiria

NIFEDIPINO
Mecanismo De Accin
Es una dihidropidina inhibidora de los canales lentos
del calcio de las clulas miocardicas y musculares
lisas. Impide la entrada del calcio al citoplasma
causando vasodilatacin. Acta bsicamente como
vasodilatador perifrico,sin accin sobre los nodos
sinusal(NS)
y
auriculoventricular(AV)ni
efecto
inotrpico negativo,probablemente compensando por
taquicardia refleja. Aumenta el aporte de oxigeno

miocardico el dilatacin coronaria y disminuye el

consumo al disminuir la postcarga.
Dosis
Adulto (120-140 mg/da en tres tomas)
Indicaciones:
Frmaco calcio antagonista dihipiridnico que se une
en el tratamiento de la HTA y angina de pecho,
especialmente angina variante.
Reacciones adversas:

Cefalea, enrojecimiento facial y cutneo, sensacin de

calor., cansancio y sensaciones vertiginosas.
Cuidados de enfermera
Debe

monitorizarse

la

PA

despus

de

la

administracin de nifedipino.
Usarse con mucho cuidado en pacientes
ancianos, hipovolmicos, en aquellos con infarto
miocardico agudo, angina inestable, depresin
miocardica severa o en presin intracraneana
aumentada.

ISOSORBIDE
Mecanismo de accin
Este es un segundo mensajero que activa toda una
serie de fosforilizaciones (a su vez catalizadas por
protena kinasas) que finalizan en la desfosforilizacin
de la cadena ligera de miosina de la fibra muscular
lisa, con la subsiguiente liberacin de iones de calcio.
Como el estado contrctil de los msculos lisos se
debe a las cadenas ligeras de miosina fosforiladas, su

desfosforilizacin ocasiona la liberacin de calcio,

relajando las clulas musculares lisas y produciendo
vasodilatacin de todos los vasos, incluyendo las
arterias coronarias.
Contraindicaciones
El isosorbide dinitrato est contraindicado en los
pacientes

que

hayan

mostrado

reacciones

de

hipersensibilidad a los nitratos, en pacientes con

glaucoma de ngulo cerrado debido a que puede
aumentar la presin intraocular. De igual forma, el
isosorbide dinitrato est constraindicado en pacientes
anmicos debido a que este frmaco aumenta la
oxidacin

de

hemoglobina

metahemoglobina

empeorando la anemia.
Reacciones Adversas
hipotensin ortosttica acompaada de mareos,
debilidad y, ocasionalmente, sncope. Tambin pueden
darse reacciones de hipersusceptibilidad al frmaco,
caracterizadas

por

palidez,

nuseas

vmitos,

diaforesis, taquicardia sinusal, palpitaciones y colapso.

La taquicardia refleja compensatoria puede precipitar
un sncope.

ATENOLOL
Mecanismo de accin
El Atenolol es un agente beta-bloqueante con efectos
predominantes sobre los receptores beta-1. No posee
propiedades estabilizantes de la membrana ni
actividad
intrnseca
simpatomimtica
(agonista
parcial). El mecanismo del efecto antihipertensivo no
es bien conocido: entre los varios factores implicados
destaca su capacidad para antagonizar la taquicardia

inducida por las catecolamina en los receptores

cardacos, reduciendo el gasto cardaco; la inhibicin
de la secrecin de la renina y la inhibicin de los
centros vasomotores.
Indicaciones
Hipertensin arterial, angina de esfuerzo, infarto
agudo del miocardio, arritmias cardacas, profilaxis de
la migraa.
Contraindicaciones
Bloqueo cardaco de 2 o 3er grado, shock
cardiognico,
embarazo,
lactancia,
Insuficiencia
cardiaca.
Dosis
La dosis inicial es de 50 mg al da pudiendo ser
acompaada de terapia antidiurtica, la dosis debe
incrementarse a 100 mg en una toma nica al da.
Reacciones adversas
Fatiga,

Mareos,

Broncoespasmo,

Cefalea,

Insomnio,

vasoconstriccin

Depresin,

perifrica

con

extremidades fras y hormigueo.

Cuidados de enfermera
Administrar este medicamento aproximadamente a la
misma hora del da, Administrar con alimentos si
produce

malestar

estomaca,

La

tableta

puede

triturarse y mezclarse con alimentos o lquidos.

PROPANOLOL
Mecanismo de accin
Es un bloqueante betaadrenrgico; bloquea el efecto
agonista de los neurotransmisores simpticos sobre
los receptores b1 y b2, compitiendo por los lugares de
unin al receptor.

Dosis
Inicialmente 80 mg cada 12 horas y dosis de
mantenimiento de 160 a 320 mg al da.
Indicaciones
Hipertensin,

arritmias

cardacas,

subartica hipertrfica, profilaxis

estenosis

de reinfarto de

miocardio, profilaxis del dolor de cabeza de origen

vascular, temblores
Reacciones

adversas:

Depresin

mental

(habitualmente reversible y leve), bradicardia menor

de 50 latidos por minuto, disminucin de la capacidad
sexual, diarrea, mareos, alucinaciones, rash cutneo,
ansiedad o nerviosismo, constipacin.
Cuidados de enfermera
-

Realizar un monitoreo estricto.

Vigilar ECG.

Vigilar

frecuencia

cardiaca,

presin

arterial,

ritmo cardiaco, bienestar general, color de la

piel,

temperatura,

sonidos

cardiacos

respiratorios.
-

Vigilar en pacientes diabticos las glucemias.

Aconsejar la toma junto con alimentos ya que

aumenta su accin.

Desaconsejar la toma de propanolol junto con

anticidos de sales de aluminio y colestiramina
porque disminuye su accin.

NITROPRUSIATO DE SODIO
Mecanismo de accin
Potente vasodilatador venoso y arterial. Reduce la
resistencia vascular perifrica (postcarga) y el retorno
venoso

(precarga).

Como

consecuencia

produce

administracin:

Infusin

hipotensin severa.
Dosis

Va

de

endovenosa contnua
0,2 a 6 mcg/kg/minuto

Efectos adversos
En general relacionados con la brusca hipotensin,
nuseas, vmitos, fasciculaciones musculares, sudor.
Indicaciones
Hipertensin
Insuficiencia

severa
cardaca

crisis

congestiva.

hipertensivas.
Cardiopatas

congnitas con hipertensin pulmonar.

Contraindicaciones y Advertencias
En insuficiencia renal severa, en embarazo o sospecha del mismo.
Precauciones
Los gangliopljicos refuerzan el efecto hipotensor del producto. Los
pacientes ancianos pueden presentar reacciones exageradas; por lo
tanto, se debe usar una posologa inicial baja. En pacientes con
hipotiroidismo, se les debe administrar con precaucin, ya que el
tiocianato inhibe la captacin y la fijacin del yodo.

Antibiti
c
o

s
Penicilinas
Y
Cefalosporinas
Son compuestos qumicos utilizados para
eliminar o inhibir el crecimiento de
organismos infecciosos.

PENICILINA BENZATINICA
Indicaciones
Infeccin La Penicilina benzatnica est indicada en el
tratamiento de infecciones causadas por grmenes
sensibles a la penicilina G; se exceptan las cepas
productoras de penicilinasa, como sucede con algunas
variedades de estafilococos y ciertos gramnegativos.
La Penicilina benzatnica es til en los casos de
infecciones moderadas o severas que no requieren
concentraciones plasmticas elevadas de penicilina G;
en

tales

casos

debe

preferirse

laPenicilina

benzatnica. .
Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las
penicilinas y/o cefalosporinas. No inyectar sobre o
cerca de un nervio o arteria.
Reacciones adversas
La penicilina se caracteriza por ser poco txica, posee
un alto poder de sensibilizacin. En efecto:

hipersensibilidad que a su vez pueden ser

graves o moderadas. Entre las primeras se citan
al shock anafilctico, asma bronquial y edema
angioneurtico.

estas

reacciones

requieren

tratamiento

de

urgencia (ver advertencias y precauciones) y

contraindican

el

uso

de

penicilina

cefalosporinas

Entre las reacciones moderadas se mencionan a

la urticaria, y un sndrome parecido a la
enfermedad del suero, que se identifica por alza
trmica, edema, artralgias y postracin general.

Estas complicaciones pueden ser controladas

con antihistamnicos y, de ser necesario, con
corticosteroides. La penicilina benzatnica, en
virtud de su efecto irritante, produce dolor luego
de la administracin IM. Asimismo, pueden
presentarse

superinfecciones

resistentes

al

antibitico;

por

grmenes

especialmente

estafilococos productores de beta lactamasa.

PENICLINA G SDICA
Mecanismo de accin
Antibitico

de

actividad

antimicrobiana

sobre

bacterias 78 positivas del gnero: Streptococcus,

Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium; y las
cepas de Mycobacterium pseudotuberculosis, Bacillus
anthracis, Erisypelothrix insidiosa.
Forma farmacutica:

Vial IM

Cada vial contiene 1 000 000 unidades

de penicilina G sdica
Indicaciones:

Ttratamiento

de

infecciones

causadas

por

microorganismos sensibles a la penicilina como:

infecciones
faringitis,

estreptoccicas,
imptigo,

amigdalitis,

escarlatina

erisipela.

Infecciones por Triponema pallidum, Clostridium,

Bacillus anthracis.

Prevencin y tratamiento de las infecciones

secundarias.

Profilaxis de la fiebre reumtica.

Tratamiento

profilctico

de

seguimiento

de

cardiopata reumtica y glomerulonefritis aguda.

Infecciones del tracto respiratorio superior, sfilis

y gonorrea.

Contraindicaciones
No se debe administrar a personas con historia
de

asma

y/o

alergia

cualquiera

de

las

penicilinas o a la procana ni en infecciones por

grmenes resistentes. No se inyecte en ni cerca
de un nervio o una arteria.
Reacciones adversas:

erupciones maculopapulares hasta dermatitis

exfoliativa,

urticaria,

edema,

larngeo,

reacciones tipo enfermedad del suero, como

escalofros,
postracin.

fiebre,

edema,

artralgia

fiebre y eosinofilia, convulsiones, sangrado o

magulladuras inusuales, cansancio o debilidad,
diarrea, mareos, cefalea, dolor en el lugar de la
inyeccin, malestar estomacal.

anafilaxia grave y, a menudo, fatal.

reacciones asociadas con las dosis altas de

penicilina parenteral son: anemia hemoltica,
leucopenia,

trombocitopenia,

neuropata

nefropata.
Cuidados de enfermera

Se debe preguntar a la persona si presenta

asma, enfermedad renal, una reaccin alrgica o
inusual a la penicilina, a otros medicamentos,
alimentos, colorantes o conservantes, si est
embarazada o buscando quedar embarazada, si
est amamantando a un beb

Preguntar si alguna vez se ha realizado una

prueba de sensibilidad a la penicilina y que
resultado tuvo.

Control de signos vitales

Lavado de manos asptico preparacin de

medicacin con tcnica estril.

Si la persona no sabe si es alrgico a la

penicilina. Realizarle la prueba de sensibilidad a
dicho medicamento.

Vigilar si la persona presenta alguna reaccin

adversa al medicamento en 30 minutos.

Si no es alrgico al medicamento, administrarlo.

Utilizar los 5 correctos para administrar el
medicamento.

Interrumpir el tratamiento ante la aparicin de

signos

sntomas

de reaccin

anafilctica

(disnea, asma, rinitis, edema angioneurtico o

de

glotis,

hipotensin,

agranulocitosis

(fiebre

urticaria,

alta,

rash)

escalofros,

dolor de garganta, inflamacin en boca,

nariz o garganta, lesiones de la mucosa
oral o genital).

Tener

en

cuenta

las

medidas

de

bioseguridad.

Supervisar el estado de salud de la persona

mientras reciba este medicamento.

PENICILINAS
SEMISINTETICAS
AMPICILINA
Mecanismo de accin
Es un antibitico beta - lactmicos, bactericida de
amplio espectro. Acta inhibiendo la ltima etapa de
la sntesis de la pared celular bacteriana. Al impedir
que la pared celular se construya correctamente, la
ampicilina ocasiona en ltimo trmino la lisis de la
bacteria y su muerte.
Presentacin
Jarabe 5cc = 125 250mg
Capsula x 250 500mg

Ampolla x 250 500mg y 1g.

Indicaciones
Infecciones

del

tracto

gastrointestinales,

respiratorio,

infecciones

infecciones

genitourinarias

Infecciones de piel y tejido blando,

infecciones

ciruga,

septicemia,

mmeningitis

bacteriana,

endocarditis.
Dosis:
RN Men. 7d: 100mg/kg/da c/12hrs
RN May. 7 d: 100 200mg/kg/da c/8hrs
L N: 50 200mg/kg/da c/6hrs
Adulto: 250 1000mg c/6hrs.
Contraindicaciones:
Pacientes con infecciones virales o leucemia linftica
ya que estos pacientes pueden desarrollar rash.
Pacientes

con

alergias

conocidas

las

penicilinas,

cefalosporinas o al imipenem.

Reacciones adversas
Diarrea

nuseas,

vmitos,

dolor

abdominal,

flatulencia, rash cutneo, erupcin maculopapular,

urticaria, prurito, dolor e induracin en zona de
aplicacin,

tromboflebitis,

glositis,

cansancio o debilidad no habituales.

AMPLICILINA SULBACTAM
Mecanismo de accin

estomatitis,

Asociacin de bactericida inhibidor de biosntesis de la

pared bacteriana con inhibidor irreversible de lactamasas
Es

la

combinacin

ampicilina/sulbactam

est

conformada por el antibitico ampicilina, derivado de

la penicilina, y sulbactam, un inhibidor de la enzima
bacteriana betalactamasa.
Dosis y vas de administracin

25-50 mg/kg/dia/8h

Vo,

IM,EV
Presentacin

Jb. 5cc=250mg

Tb x 375 mg

Fco-amp x 750-1500mg

Indicaciones
El tratamiento de infecciones causadas por bacterias
resistentes a los antibiticos betalactmicos.
La ampicilina/sulbactam se usa tambin cuando la
causa de la infeccin es desconocida, es decir, como
tratamiento emprico.
Contraindicaciones
Este medicamento est contraindicado en pacientes
que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina,
cefalosporina y otros betalactmicos. Se debe realizar
prueba de sensibilidad antes de su administracin.

Reacciones adversas
Diarrea,

malestar

estomacal,

menos

comunes:

picazn, nusea, vmito, fatiga, dolor de cabeza, dolor

en el pecho, flatulencia, distensin abdominal, glositis,

retencin urinaria, disuria, edema, inflamacin facial,
eritema,

resfriado,

lengua

negra

peluda,

enterocolitis.
Reacciones

de

hipersensibilidad

como

urticaria,

eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, anafilaxis,

Agranulocitosis.

AMOXICILINA
Mecanismo de accin
Es bactericida. Actan inhibiendo
sntesis

de

la

pared

celular

bacteriana.
Indicaciones
Est

indicada

sistmicas

en
o

microorganismos

el

tratamiento

localizadas
gram-positivos

de

infecciones

causadas
y

por

gram-negativos

sensibles.
Dosis
En mayores de 49 kg: 500 mg c/8 horas
En menores de 49 Kg: 50 mg/k/da dividido en tres
tomas 80-90 mg/k/da en dos dosis
Presentacin
Suspensin: 125 mg; 250 mg; 500 mg, 750mg
Cpsula: 500 mg.
Contraindicaciones
Alrgicos a la Penicilina

CARBAPENEMICOS
IMIPENEN
Mecanismo de accin
Es
un
antibitico
bactericida
para
microorganismos
sensibles:
bacterias
aerobias Gram (-) y Gram (+), anaerobias
Gram (-) y Gram (+).
Permanece estable en presencia de la
betalactamasas
(penicilinasa
y
cefalosporinaza)
producidas por diferentes grmenes, adems acta
como potente inhibidor de betalactamasas de
bacterias Gram- negativas que son resistentes a la
mayora de antibiticos betalactmicos.
Presentacin
Ampolla x. 250 - 500mg V. IM o V.E
Indicaciones

Infecciones polimicrobianas y mixtas severas.

Infecciones
de
huesos
y
articulaciones,
endocarditis,
bacteriemias,
septicemias.
Infecciones
respiratorias,
ginecolgicas,
genitourinarias. Prevencin de infecciones
postquirrgicas.

Tratamiento de infecciones mixtas causadas por

cepas bacterianas aerobias y anaerobias
asociadas a contaminacin con flora originaria
de la piel, boca, vagina.

Dosis

R.N.: 20 25mg/kg/do c/12hrs.

L N: 60 100mg/kg/dia c/6hrs.

D. Max.: 2g/dia

Reacciones adversas
Vmitos, diarreas y colitis pseudomembranosa,
hipotensin, flebitis, alucinaciones, convulsin, alergia
cutnea, prueba de coombs positivo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes y betalactmicos,
su uso no es recomendable en nios ni durante la
lactancia. Adminstrese con precaucin durante el
embarazo, en insuficiencia renal severa donde se
requieren ajustes en la dosificacin, en colitis o
enfermedad gastrointestinal o en
diarrea de origen no determinado.

AMINOGLUSIDOS
AMIKACINA
Amikacina/ Amikin
Mecanismo de accin
Se

une

irreversiblemente

la

subunidad

30S

ribosomal de las bacterias inhibiendo la sntesis de

protenas. Antibitico, Amino glucsido, Semisinttico
Bactericida.
Presentacin
Fco ampolla x100,250,500mg/2ml
Dosis peditrica
R.N:7-5 mg /kg/do. Menor de 1200 gr c/24 hrs.
Mayor de 7 das: c/8 -12 hrs.
L-N: 15 mg /kg/dia c/12-24 hrs.
Dilucin: diluir en ClNa: 20-30 ml por 30-60 min
Vas de administracin y dosis:
Administracin intramuscular y endovenosa en px con
F. Renal normal:En adultos, la solucin se administra
en un periodo de 30 a 60 minutos. La dosis total diaria

no debe exceder 15 mg/kg/da, y se puede dividir en 2

3 dosis equitativas.
Los lactantes mayores de dos semanas y nios deben
recibir 7,5 mg/kg cada 8 hrs.
En prematuros, la dosis recomendada es 7,5 mg/kg
cada 10 hrs.
En neonatos una dosis de 10 mg/kg seguida por 7,5
kg/kg cada 12 hrs.
Administracin endovenosa

en px con F. Renal

anormal:
Dosis diaria nica endovenosa de 15 mg/kg/da en
adultos o 20 mg/kg/da en nios (4 semanas o
mayores)
Indicaciones
Tratamiento a corto plazo de infecciones serias
debidas

cepas

susceptibles

de

bacterias

gramnegativas, incluyendo pseudomona, echerichia

coli, proteus sp, entre otros.

Infeccin urinarias, resp.Sepsis neonatal Quemaduras

Peritonitis Infeccin piel, huesos, etc.
Contraindicaciones
Pacientes con alergia conocida a amikacina o a algn
componente de la formulacin; en pacientes con
historial de hipersensibilidad o reacciones graves a
aminoglucsidos.
Efectos adversos: Todos los aminoglsidos tienen el
potencial de inducir ototoxicidad, toxicidad renal
(Nefrotoxicidad)

bloqueo

neuromuscular.

Otras

reacciones adversas son rash drmico, fiebre por

droga, cefalea, parestesias, tremor, nauseas y vomito,
eosinofilia,

artralgia,

anemia,

hipotensin

hipomagnesemia, erupciones cutneas, dolor en el

sitio de inyeccin.

Cuidados de enfermera

No

debe

mezclarse

con

ninguno

otro

medicamento en la misma jeringa para su

administracin

Conservar a T ambiente a no + de 30c y en

lugar seco.

El medicamento debe ser de color claro y libre

de partculas flotantes

ERITROMICINA
Mecanismo de accin
Son drogas bacteriostticas que actan a nivel del
ribosoma bacteriano, interfiriendo con la sntesis
proteica.
Indicaciones
Infeccin respiratoria, de piel y tejido
alternativa en faringitis estreptoccica.
Infeccin por S. alfahemoltico, Por H.
influenzae:
respiratoria
superior,
conjuntivtis del recin nacido, neumona
en la infancia, infeccin urogenital en
embarazo, uretral, endocervical y rectal
cuando
las
tetraciclinas
estn
contraindicadas.

blando,

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a macrlidos, antecedente de
ictericia.
Reacciones adversas
Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia,
sobre

crecimiento

de

microorganismos

no

susceptibles, urticaria, erupcin cutnea, fenmenos

anafilcticos, prdida reversible de audicin

GENTAMICINA

Antibiticos Oftlmicos
y Oticos

Mecanismo de accin
Es un antibitico aminoglucsido activo
contra una amplia variedad de bacterias
patgenas gram positivas y gram negativas.
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une
a las subunidades ribosomales 30S y 50S
inhibiendo la sntesis proteica
Presentacin
Solucin oftlmica de 3mg/1mL envase gotero
con 5m,15ml
Frasco gotero de 5mL
Pomo de 3,5 mL de ungento
Dosis
Dosis oftlmica
La dosis usual es 1 a 2 gotas instiladas dentro del
saco conjuntival del ojo afectado, 3 a 4 veces al da
Dosis ptica
En adultos y nios:
3 4 gotas de solucin instiladas en el conducto
auditivo externo, cada 4 a 8 horas)
Va de administracin: va oftlmica y otica
Indicaciones
Oftlmicas
Conjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, blefaritis,
blefaroconjuntivitis
pticas

Otitis externa, otitis media supurada crnica.,

sndrome de Meniere
Reacciones adversas
Puede producir hipersensibilidad, manifestadas
por: prurito, enrojecimiento o hinchazn.

CLORANFENICOL
Mecanismo de accin
Antibitico
bacteriosttico
del
grupo
de
los
anfenicoles. Acta por interferencia de la sntesis
proteica bacteriana.
Presentacin:
Frasco gotero 5 ml, 3ml
Ampollas
Indicaciones
Infecciones del polo anterior del
(conjuntiva y/o crnea), producidas
microorganismos sensibles.

ojo
por

Dosis
La dosis usual de cloranfenicol es de
50 100 mg/ kg/ d
La dosis en R. nacidos y
prematuros es de 25 mg/kg/d

nios

Una dosis oral de 1gr de cloranfenicol produce

concentraciones entre 10 y 15 mg/ml
Contraindicaciones
o Hipersensibilidad
o

Recin nacidos

Antecedentes de insuf. medular.

Interacciones
o Antagonismo
oftlmicos.

con:

antibitico

sulfamidas

Reacciones adversas: escozor, quemazn ocular,

etc.
Cuidados de enfermera
Proteger de la luz.
Observar

si

hay

distensin

abdominal, cianosis y palidez

progresiva,

colapso

vasomotor,

respiracin

irregular.
Debe

administrarse

preferiblemente

con

el

estmago vaco, una hora antes o dos horas

despus
irritacin

de

las

comidas,

pero

si

aparece

gastrointestinal puede tomarse con

alimentos. Puede producir anemia.

TETRACICLINAS
TETRACICLINA
Mecanismo de accin
Bacteriosttico. Inhibe la sntesis proteica bacteriana.
Activo frente a gram+ y otros microorganismos.
Indicaciones
Infeccin ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal,
genitourinaria, de piel y tejido blando, uretritis no
gonoccica,

brucelosis

(con

estreptomicina),

tifus

exantemtico, psitacosis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a tetraciclinas. Embarazo (2 mitad).
Lactancia. Nios < 8 aos.
Reacciones adversas

Nusea, vmito, diarrea, anorexia, aumento de urea

sangunea, urticaria, erupcin, dermatitis, coloracin
permanente de dientes e inhibicin de desarrollo seo
en nios, anemia hemoltica, trombocitopenia

CLINDAMICINA
Mecanismo de accin
Actan impidiendo la sntesis de protenas bacterianas
a nivel de la subunidad de 50S de los ribosomas. Estos
antibiticos pueden actuar como ba cteriostticos
bactericidas

dependiendo

la

susceptibilidad

y
del

microorganismo.
La clindamicina es 2-4 veces mas potentes que la
lincomicina.

Su

estreptococo

actividad

se

a-hemotico

extiende
y

sobre

b-hemoltico,

el
S.

pneumoniae y S. aereus, aunque existen ya cepas

resistentes; es tambin susceptible C. diphtheriae.

Farmacocintica
La clindamicina puede ser administrada por va
oral

por

va

parenteral.

Se

absorbe

rpidamente en aproximadamente el 90% en el

tracto gastrointestinal, no es inactivada por el
cido gstrico y las concentraciones plasmticas
no se modifican cuando se administran con
alimentos. Es metabolizada principalmente en el

hgado.

Cuando

se

administran

por

va

parenteral, las concentraciones pico se alcanzan

a las 3 horas. Se distribuye ampliamente en el
organismo incluyendo bilis, hueso, sinoviales,
saliva, prstata y pleura. Tambin se acumula en
los polimorfonucleares, macrfagos y en los
abscesos. Atraviesa la barrera placentaria y
aparece en la leche materna.
Indicaciones
La clindamicina es uno de los antibiticos ms
eficaces en el tratamiento de las infecciones por
anaerobios, aunque existen varias alternativas
igualmente eficaces (cloranfenicol, cefoxitina,
cefmetazol, etc.)
Precauciones
No se puede utilizar en el absceso cerebral por
S. aureus debido a su escasa penetracin en el
SNC.
Efectos adversos

En general la clindamicina es un antibitico poco

txico. Solo causa alteraciones locales: dolor en
eyeccin IM. Y tromboflebitis, cuando el frmaco
de Adm. Va IV. La inyeccin IV. Rpida cauda
hipotensin y colapso cardiovascular, por lo que
se debe adm. En infusin de 20-60m.

VANCOMICINA
Mecanismo de accin
La Vancomicina es bactericida y parece ejercer sus
efectos unindose los precursores de la pared celular
de las bacterias, impidiendo la sntesis de estas. El
resultado final es una alteracin de la permeabilidad

de la pared celular de la bacteria incompatible con la

vida. La mayor parte de las cepas de Staphylococcus
aureus y S. Epidermidis son susceptibles a
la

Vancomicina,

al

igual

que

los

estreptococos

(incluyendo los enterococos), los Corynebacterium, y

Clostridium..
Presentacin
Vancomicina Abbott, vial de 1 g. Vancomicina Abbott,
vial de 500 mg, Vancomicina Combino PHAR, vial de 1
g. Vancomicina Combino PHAR, vial de 500 Mg.
Vancomicina

Normon,

vial

de

NORMON. Vancomicina Normon, vial de

500 mg, NORMON
Dosificacin:

adolescentes,

nios:

inicialmente se admininistran dosis de 1020

mg/da

intratecal

interventricularmente adicionalmente al tratamiento

sistmico. Estas dosis se debern reajustar en funcin
de las concentraciones de Vancomicina en el lquido
cefalorraqudeo y la susceptibilidad del germen
Bebs y neonatos: Inicialmente 5-10 mg/da intratecal
o

interventricularmente,

tratamiento
reajustar

en

Vancomicina

sistmico.
funcin
en

el

adicionalmente

Estas
de

las

lquido

dosis

se

al

debern

concentraciones
cefalorraqudeo

de
la

susceptibilidad del germen.

Indicaciones
Endocarditis, infecciones seas y articulares (p.ej.
Osteomielitis), infecciones del aparato respiratorio
inferior (p.ej. Neumona), infecciones intraabdominales
(p. Ej. Peritonitis), infecciones de la piel y de los tejidos
blandos (p.ej. lceras en el pie diabtico), infecciones
del tracto urinario y septicemia.

Reacciones adversas
La ototoxicidad de la

Vancomicina

se

puede

manifestar a travs de una toxicidad coclear (tinnitus

y/o prdida o odo) o toxicidad vestibular (ataxia,
vrtigo,

nusea/vmitos,

nistagmos).,

la

deshidratacin y la bacteriemia. Provoca reacciones

anafilcticas

que

se

caracterizan

por

fiebre,

escalofros, taquicardia sinusal, prurito, sofocos, y rash

en la cara, cuello y parte superior del tronco, flebitis u
otras reacciones locales en el lugar de la inyeccin,
leucopenia y trombocitopenia
Cuidados de enfermera
Diluir el medicamento.
Poner en prctica los 5 correctos.
Permeabilizar va para administrar medicamento
Aplicarlo muy lento y observar las reacciones.

ANTITUBERCULOSOS
ISONIACIDA
Mecanismo de accin
Tiene accin bactericida, acta sobre bacilos intra y
extracelulares
Efectos adversos

Hipersensibilidad

Trastornos hematolgicos

Convulsiones en pacientes epilpticos alteracin

heptica

Dosis y va de administracin
Va oral, adultos y nios: 5 mg/kg/da (mximo,
300 mg al da), o 10 mg/kg 3 veces a la semana
RIFAMPICINA
Mecanismo de accin

La rifampicina inhibe la RNA polimerasa bacteriana

mediante su unin a la subunidad beta de esta
molcula
Es un antibitico bactericida del grupo de las
rifamicinas
Efectos adversos
erupciones cutneas, trastornos gastrointestinales,
trombocitopenia
Dosificacin
Administrar la dosis como mnimo 30 minutos antes
de una comida, porque su administracin junto con
alimentos reduce la absorcin.
Va oral, adultos y nios 10 mg/kg al da o 3
veces/semana (dosis mxima, 600 mg al da)
Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a las rifamicinas; ictericia

ETAMBUTOL
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis del RNA. Es un frmaco bien tolerado
que se utiliza como complemento de los esquemas
teraputicos en la fase inicial. Su absorcin oral es
buena; consigue el pico srico a las 2-4 horas.
Efectos adversos
Neuritis retro bulbar. Artralgia. Hiperuricemia.
Neuropata perifrica. Reaccin de hipersensibilidad.
Thrombocytopenia

CIDO PARA AMINOSALICLICO (PAS)

Mecanismo de accin
Se le ha atribuido una inhibicin de la sntesis de cido
flico, del metabolismo del cido saliclico y del
transporte de hierro.
Farmacocintica
Se absorbe de forma incompleta en el tracto digestivo,
por lo que la dosis oral es elevada (10-12 g/da), lo
cual, unido a una cierta intolerancia gastrointestinal,
puede llevar a problemas de cumplimiento
teraputico.

ETIONANIDA O
PROTIONAMIDA
Mecanismo de accin
Son

derivados

isonicotnico
actividad

con

frente

del

cido

una

potente

M.

tuberculosis

otras

micobacterias.
La ETH inhibe la sntesis de cidos miclicos y
estimula las reacciones de oxido reduccin.

Presenta resistencia cruzada con la tiacetazona.

Efectos adversos
Intolerancia, digestiva hepatitis txica y diversos tipos
de neurotoxicidad

ANTIMALARICOS

CLOROQUINA
Mecanismo de accin
La accin antipaldica se atribuye a su fijacin a porfi
rinas dando lugar a la destruccin o inhibicin de
formas asexuadas de plasmodios no resistentes en
eritrocitos; asimismo, interfiere en el desarrollo de
formas sexuadas de P. ovale, vivax, malariae y formas
inmaduras de P. falciparum
Presentacin
Comprimidos de 155 mg.
Dosis y va de administracin Oral
- Paludismo. Profilaxis: dosis inicial recomendada: 5
mg/kg, mantenimiento: 5 mg/kg, 1 vez/sem; mantener
tto. otras 4 sem despus de abandonar la zona
paldica. Tto.: dosis total: 25 mg/kg, distribuida
durante 3 das: 1 er y 2, 10 mg/kg y 3 er da, 5
mg/kg.
- Artritis reumatoide, espondilitis: ads.:150 mg/da, si
no hay mejora en 6 meses, suspender; nios: 2,5
mg/kg/da.
- Lupus eritematoso: ads.: 450 mg/da, 10 das,
continuar con 150 mg/da, 3-5 sem; nios: 2,5
mg/kg/da.
- Actinodermatosis: ads.: 150 mg/da, varias sem,
pasar a 150 mg 2-3 das/sem; nios: 2,5 mg/kg/da.

- Roscea: ads.: 450 mg/da, 10 das; 300 mg/da los

10 siguientes y finalmente 150 mg/da durante meses;
nios: 2,5 mg/kg/da.

- Lambliasis: ads.: 450 mg/da, 5 das consecutivos;

nios: 2,5 mg/kg/da. En recidivas: repetir tto. tras 810 das de descanso
.
- Sarcoidosis: ads.: 150-300 mg/da, 3 6 meses.
- Amebiasis extraintestinal: ads.: 450 mg/da, 1 sem,
seguidos de 300 mg/da, 2 sem y 150 mg/da en 3
sem; nios: 10 mg/kg, 2 das, seguido 5 mg/kg
durante 14 a 28 das.
Efectos colaterales
Dolor abdominal; anorexia, diarrea, nusea, vmitos;
prdida de peso; visin anormal, deterioro de la
percepcin de colores, opacificacin de la crnea.
Indicaciones
Profilaxis y tto. del paludismo. Artritis reumatoidea,
incluyendo forma juvenil y espondiloartritis. Lupus
eritematoso

sistmico,

esclerodermia,

sarcoidosis,

actinodermatosis, roscea y dermatitis herpetiforme

maligna.
distoma

Lambliasis,
heptico,

amebiasis

extraintestinal,

paragonimiasis y leishmaniosis

mucosa americana.
Cuidados de enfermera:
-I.R. o I.H. de leve a moderada, epilepsia. No
administrar a pacientes con psoriasis o porfiria, ni a
nios para profilaxis a largo plazo del paludismo.
Control hematolgico y exploracin oftlmica, antes y
despus del tto. Suspender si aparece retinopata.
Tomar medidas contraceptivas.
-Indicar
(excepto:

que

est

contraindicado

paludismo,

valorar

en

embarazo

riesgo/beneficio).

Atraviesa la barrera placentaria y puede provocar

malformaciones fetales.
- Advertir que de un 2 al 4% de la cloroquina ingerida
pasa a la leche materna.
-Sugerir

que

la

persona

que

este

recibiendo este medicamento no conduzca

porque, Como consecuencia de los efectos
secundarios de la cloroquina sobre el SNC
(cefalea, mareo, somnolencia, estados de confusin),
la capacidad de conducir y utilizar mquinas puede
verse

deteriorada

debido

trastornos

de

la

acomodacin y teicopsia. Ello es especialmente

importante al inicio del tratamiento as como durante

la administracin del frmaco en combinacin con
alcohol o sedantes.

PRIMAQUINA
Mecanismo de accin
Inhibe sntesis de poliaminas en el parsito: muerte
celular.
Presentacin: Tabletas
Dosis
Adultas: 15 mg diario.
Nios/as: 0.25 mg/kg diario.
En el tratamiento de 7 das se aplica el doble de la
dosis por da,
30 mg por das en personas adultas, 0.5 mg/kg/dia en
nios/as.

Va de administracin: Va oral
Efectos colaterales
Ms comunes: Dolor de espalda, pierna o estmago;
orina oscura; fiebre; prdida del apetito; piel plida;
cansancio o debilidad inusual
Indicaciones:
Para la curacin radical y prevenir la recada de la
malaria vivax y ovale, depus del tratamiento con un
esquizontcido sanguneo. Tambin ha sido utilizado
para prevenir la trasmisin de la malaria falciparum en
aquellos que regresan a reas donde existe posibilidad
de reintroduccin de la malaria.
Cuidados de enfermera
-Si este medicamento le causa malestar
estomacal, puede tomarlo con comidas o
anticidos. Si contina el malestar del estmago
(nuseas, vmitos o prdida del apetito),
consulte con su mdico.

Si est tomando primaquina para la malaria,

siga tomndola por la totalidad del tratamiento
para ayudar a prevenir o a curar la infeccin por
completo. No olvide ninguna dosis.
Si olvida una dosis de este medicamento,
tmela lo antes posible. Sin embargo, si es casi
hora para su prxima dosis, omita la dosis
olvidada y vuelva a su horario regular de
dosificacin. No use doble cantidad.

Antineoplsic
os
O citotxicos

El tratamiento con cito txicos se debe iniciar slo despus de haber realizado
pruebas basales de funcin renal y heptica y recuento de clulas hemticas.
Contraindicados en el embarazo y lactancia.
Los cito txicos se deben administrar con cuidado para evitar la toxicidad excesiva
para el paciente o la exposicin del profesional sanitario durante su manipulacin.
La extravasacin de cito txicos administrados por va intravenosa puede producir
dolor intenso y necrosis del tejido subyacente

BLEOMICINA
Presentacin

Inyeccin (Polvo para solucin para inyeccin),

bleomicina (como sulfato) vial 15.000 unidades

Indicaciones

Adyuvante a la ciruga y la radioterapia en el

tratamiento paliativo de los linfomas de Hodgkin
y no hodgkinianos; linfoma y sarcoma de clulas
reticulares; carcinomas de la cabeza, cuello,
laringe, cerviz, pene, piel, vulva, testculos y
tambin carcinoma de clulas embrionarias,
coriocarcinoma y teratoma; efusiones malignas

Contraindicaciones

Gestacin y lactancia

Precauciones:
Alteracin renal
Efectos adversos

Irritante para los tejidos, puede producir fibrosis y

neumonitis dependientes de la dosis que pueden ser
mortales, y se asocia a reacciones de hipersensibilidad
agudas raras. Tambin se ha descrito toxicidad
cutnea.

DOXORRUBICINA, CLORHIDRATO

La doxorrubicina es el antibitico antraciclnico ms

utilizado.
Indicaciones
Se administra en las leucemias agudas, aunque en
esta indicacin se utilizan con mayor frecuencia otras
antraciclinas. La doxorrubicina tambin tiene un papel
paliativo

en

el

tratamiento

de

otras

neoplasias.
Presentacin

Inyeccin (Polvo para solucin para

inyeccin),

clorhidrato

de

doxorrubicina vial 10 mg, vial 50 mg

Indicaciones
leucemias agudas; carcinoma de mama, vejiga, ovario
y tiroides; neuroblastoma; tumor de Wilm; linfomas de
Hodgkin y no hodgkinianos; sarcomas de tejidos
blandos, osteosarcoma.
Efectos adversos
Los efectos txicos principales son mielosupresin,
alopecia,

nusea,

vmitos

miocardiopata

relacionada con la dosis. Tambin es vesicante y

puede

causar

ulceracin

extravasacin.

PREDNISOLONA

cutnea

grave

con

la

Es un frmaco complementario para el tratamiento de

las neoplasias malignas.
Presentacin

Comprimidos, prednisolona 5 mg, 25

mg

Indicaciones
Leucemias linfoblstica aguda y linfocitico
crnica, enfermedad de Hodgkin y linfomas no
hodgkinianos; reacciones inflamatorias y alrgicas
Contraindicaciones
Infecciones fngicas, vricas y bacterianas no tratadas;
evite las vacunas de virus vivos
Precauciones

vigilancia del peso, presin arterial, equilibrio

hidroelectroltico y glucemia durante todo el
tratamiento,

estrongiloidiasis

tuberculosis

latente; gravedad aumentada a las infecciones

vricas, sobre todo varicela y sarampinse
requiere

inmunizacin

inmunoglobulina;
miocardio

pasiva

hipertensin,

reciente,

con

infarto

insuficiencia

de

cardaca

congestiva; alteracin renal; alteracin heptica;

diabetes

mellitus;

osteoporosis;

glaucoma;

psicosis grave, epilepsia; lcera pptica.

Dosificacin

Leucemias y linfomas, por va oral, ADULTOS

inicialmente hasta 100 mg al da, despus se
reducen gradualmente si es posible a 20-40 mg
al da; NIOS hasta 1 ao, inicialmente hasta 25
mg, despus 5-10 mg; 2-7 aos, inicialmente

hasta 50 mg, despus 10-20 mg; 8-12 aos,

hasta 75 mg, despus 15-30 mg
Efectos adversos

Efectos

gastrointestinales

como

dispepsia,

lcera esofgica, desarrollo o empeoramiento de

lceras

ppticas,

distensin

abdominal,

pancreatitis aguda; aumento del apetito y del

peso; supresin adrenal con dosis
altas con sntomas

cushingoides (cara de luna, acn, hematomas,

estras abdominales, obesidad truncal, atrofia
muscular).

PREGNISONA
Mecanismo de accin
Los

esteroides

interaccionan

con

receptores

citoplasmticos intracelulares especficos. Una vez

formado el complejo receptor-glucocorticoide, ste
penetra en el ncleo, donde interacta con secuencias
especficas de ADN, que estimulan o reprimen la
trascripcin gnica de ARNm especficos que codifican
la sntesis de determinadas protenas en los rganos
diana, que, en ltima instancia, son las autnticas
responsables de la accin del corticoide.
Presentacin
Prednisona Alonga 5, 10 y 50 mg comprimidos
Reacciones adversas

hiperglucemia,

polifagia,

hipopotasemia.

osteoporosis, fragilidad sea, atrofia muscular, lcera

gstrica,

linfopenia,

cicatrizacin

de

hirsutismo,

eosinopenia,

heridas,

retraso

erupciones

hiperpigmentacin

en

la

acneiformes,
cutnea

esclerodermia, amenorrea.
Uso en nios: Se recomienda utilizar con precaucin,
especialmente cuando se administre durante un
periodo prolongado, ya que existe un riesgo de
supresin adrenal y retraso del crecimiento. Adems,
dosis altas de corticoides pueden producir pancreatitis
aguda, que puede llegar a ser grave. Se ha observado
tambin

en

nios

incremento

en

la

presin

intracraneal (ms frecuentemente tras reduccin de la

dosis o cambios del corticoide) que pueden causar
papiledema,

parlisis

nerviosa

oculomotor

abducens, prdida visual y dolor de cabeza.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la prednisona, otros corticoides o
a

alguno

de

los

excipientes,

Osteomalacia

osteoporosis, Diabetes grave, Psicosis no controladas

por un tratamiento,

lcera pptica, gastritis, esofagitis, Tuberculosis activa

(a menos que se utilicen simultneamente drogas
quimioteraputicas) Estados infecciosos.

Frmacos
en el

Sistema
Digestivo

RANITIDINA
Mecanismo de accin
La ranitidia inhibe de forma competitiva la unin de la
histamina a los receptores de la clulas parietales
gstricas (denominados receptores H2) reduciendo la
secrecin de cido basal y estimulada por los
alimentos, la cafena, la insulina o la pentagastrina. La
ranitidina reduce el volumen de cido excretado en
respuesta a los estmulos con lo cual, de forma
indirecta, reduce la secrecin de pepsina
Presentaci
Ranitidina gen-far, tableta de 150 ml; ranitidina genfar, tableta de 300 ml, inyectable de 50 ml/ 2 ml
Dosis y vas de administracin
Tratamiento de la lcera gastroduodenal. Ranitidina
150 mg VO/12 h. 300 mg en una sola toma por la
noche. Durante 4-6 semanas. Reflujo gastroesofgico.
Ranitidina 150 mg VO / 6-12 h. Sndrome de ZollingerEllison. Ranitidina 150 mg VO / 12 h. Incrementar
dosis segn respuesta hasta un mximo de 900
mg/da. -Ranitidina 50 mg EV lenta / 6-8 h. Profilaxis
lceras de estrs en pacientes crticos. Ranitidina 50
mg EV lenta / 6-8 h. Ranitidina 150 mg en 250 ml de
SF en perfusin EV continua a dosis de 6,25 mg/h.
Indicaciones:

Tratamiento

de

la

lcera

gastroduodenal.
gastroesofgico.
Zollinger-Ellison.

Reflujo
Sndrome
Profilaxis

de
de

la

lcera de estrs.
Contraindicaciones
La ranitidina est contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad a la ranitidina. Dado que se ha
observado reacciones cruzadas de sensibilidad, la
ranitidina se debe administrar con precaucin a
pacientes

que

sean

hipersensibles

otros

antagonistas H2.
Efectos adversos o secundarios:
Poco frecuentes y leves pueden aparecer: cefalea,
vrtigo, diarrea, constipacin, elevacin moderada de
las transaminasas, erupcin cutnea, bradicardia
taquicardia (EV); as como reacciones anafilctica.

ANTIEMETICOS
METROCLOPRAMIDA
Mecanismo de accin
Incrementa la motilidad gstrica sin aumentar las
secreciones gstricas. Asimismo aumenta la actividad
colinrgica perifrica, bien liberando acetilcolina en
las terminaciones nerviosas postganglinicas, bien
aumentando

la

sensibilidad

de

los

receptores

muscarnicos sobre el msculo liso..

La

metoclopramida

bloquea

los

receptores

dopaminrgicos, especialmente los de tipo D2 en el

rea de excitacin de los quimiorreceptores, sin

presentar actividad antipsictica o tranquilizante.
Presentacin
Ampollas: 10 mg/2ml Solucin Inyectable.
Tabletas: 10 mg
Va de administracin: IM, IV, VO
Indicaciones
Nios: 0,5 mg/kg/da divididos en tres dosis.
Adultos: 10 mg - 15 mg tres veces al da.
Contraindicaciones
Hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o
perforacin, insuficiencia renal, insuficiencia heptica,
hipersensibilidad, Sndrome neurolptico maligno.
Efectos adversos
Debido a sus efectos colinrgicos, la metoclopramida
puede

ocasionar

hipotensin,

nuseas

hipertensin,

diarrea,

bradicardia

cefalea,
sinusal

taquicardia supraventricular.
Otros efectos ms raros son las reacciones de
hipersensibilidad cmo el rash, el angioedema, la
urticaria o el broncoespasmo

GRAVOL
Nombre comercial: Dimenhidrinato
Mecanismo de accin

Ejerce un efecto depresor sobre la funcin laberntica

y posee una actividad anti colinrgica.
Presentacin:
Ampolla de 1 mL contiene 50 mg de dimenhidrinato.b
Gts
Dosis
1,25 mg por kg de peso por va IM, o 37 mg por m2 de
superficie corporal, administrados cuatro veces al da.
La dosis mxima no debe exceder de 300 mg diarios
Indicaciones
Para

la

prevencin

producido

por

postoperatorios,
perturbaciones
radioterapia.

tratamiento

del

mareo

movimiento,

nuseas

vrtigo

Mnire,

jaqueca

electrochoque

de

producidas
En

activo

las

por

nuseas

producidas

vmitos

por

la

administracin de antibiticos y otras drogas.

OMEPRAZOL
Indicaciones
Se usa para tratar ciertas condiciones en las cuales
hay demasiado cido en el estmago. Se usa para
tratar las lceras gstricas y del duodeno y la
enfermedad de reflujo gastroesofgico que es una
condicin en la cual el cido en el estmago fluye
hacia el esfago.
Uso. Tome las cpsulas de omeprazol justo antes de
una comida, preferiblemente en la maana.
Las tabletas de omeprazol se pueden tomar con
comida o con el estmago vaco.

Es posible que demore varios das para que este

medicamento comience a aliviar el dolor de estmago.
Para ayudar a aliviar el dolor, se pueden tomar
anticidos junto con el omeprazol, a menos que su
mdico le haya ordenado no usarlos.
Trague la cpsula o la tableta entera. No la triture,
rompa no mastique la cpsula o la tableta.
Reacciones adversas
Dolor en la espalda, pierna(s) o el estmago; lceras
con costra o sangrantes en los labios; ampollas; orina
turbia o con sangre; escalofros; continuas lceras o
llagas en la boca; dolor, ardor o dificultad al orinar;
fiebre;

necesidad frecuente de orinar;

sensacin

general de enfermedad o malestar; dolor en las

articulaciones;
calambres

prdida

del

musculares;

apetito;

dolor;

ojos

dolores

irritados

enrojecidos; enrojecimiento
Cuidados de enfermera
-

Signos vitales.
No administrar en embarazadas.
Control de signos vitales.
Examen
fsico
para
descartar

alteracin.
No se debe administra con otro medicamento.
5 correctos.

DOMPERIDONA

cualquier

Mecanismo de accin
Es un antagonista dopaminrgico en la zona de
emisin de los quimioreceptores, que se encuentra
fuera de la barrera hematoenceflica en el rea
postrema.

Por tanto tiene predileccin por los

receptores perifricos.
Dosis y via de administracin V.O,I.M, E.V

0.2 mg /kg c/6-8h. (30 min. antes de los alimentos)

Presentacin
Tabletas de 10 mg
Ampollas de 2ml = 10 mg
Supositorios de 30 y 60 mg
Indicaciones
Nuseas y vmitos de los inducidos a la quimioterapia.
Reflujo gastroesofgico, malestar abdominal alto
Contraindicaciones
Hipersensibilidad,
obstruccin

hemorragia

mecnica

gastrointestinal,

perforacin,

lactancia

materna.
Precauciones
En lactantes por inmadurez de la
barrera

hematoenceflica

que

aumenta el riesgo de efectos txicos centrales.

Administrar

con

precaucin

en

pacientes

con

insuficiencia heptica y renal. Embarazo y suspender

la lactancia durante el tratamiento.

Efectos adversos
Galactorrea, ginecomastia, resequedad bucal, dolor de
cabeza, nerviosismo, y diarrea, arritmias cardacas y
paro cardiaco

ANTIDIARREICO
S
LOPERAMIDA
Mecanismo de accin
Se une a los receptores opiceos en la pared
intestinal,

reduciendo

el

peristaltismo

propulsivo.

Incrementa el tono del esfnter anal.

Presentacin: caps. 2 mg
Dosis y va de administracin: oral
0.05-0.1 mg/Kg cada 8-12 hrs vo. Dosis mx.: 2 mg.
Indicaciones

Tratamiento de la diarrea aguda y crnica asociada a

la enfermedad
Contraindicaciones
Insuficiencia

heptica

grave,

colitis

seudomembranosa, colitis ulcerosa

Reacciones adversas
Nuseas, boca seca, anorexia, vmito,
dolor abdominal, distensin abdominal,
estreimiento,

somnolencia,

fatiga,

mareos, erupcin cutnea

Cuidados de enfermera

Vigilar las caractersticas de las heces.

Informndole a la persona a que se realice su

higiene peri anal.

Realizando hidratacin parenteral.
Controlar ingresos y egresos (Balance hdrico
estricto).

LAXANTES

METILCELULOSA
Mecanismo de accin
Incrementa el volumen del bolo fecal y absorbe agua,
por lo que va a favorecer el peristaltismo intestinal.

Presentacin
Cap. 500mg.
Dosis
Adultos, oral: Inicialmente 1.5 g/8 horas. Una
vez regularizado el hbito intestinal se
administrarn 1.5 g/24 horas, segn las
necesidades del paciente.
Nios mayores de 6 aos, oral: 500 mg/12
horas.

ANTIPARASITARIOS

IODOQUINOL
Mecanismo de accin
El

yodoquinol

derivado

de

diyodohidroxiquina

es

un

las

8-hidroxiquinolinas,

activos

exclusivamente sobre amebas localizadas en la

luz intestinal.
Es

un

producto

produciendo

relativamente

alteraciones

toxico

gastrointestinales,

reacciones alrgicas en personas sensibles al

iodo contenido en su molcula y mas raramente
neuropata especifica denominada mielo-ptico.
Su

absorcin

oral

es

escasa

es

activo

exclusivamente sobre las formas intestinales.

Reacciones adversas
*Nuseas
*Molestias abdominales
*Prurito anal
*Erupcin drmica
*Tumefaccin del tiroides; puede originar reacciones
alrgicas en enfermos sensibles al yodo.
*Pero

la

reaccin

ms

grave

es

la

neuropata

mieloptica subaguda.

METRONIDAZOL
MECANISMO DE ACCIN
Antiprotozoario (contra amebas y giardias),
Antibacteriano (en particular para la erradicacin del
Helicobacter pylori)

PRESENTACION
Tabletas de 250 mg y 500 mg; jarabe con 125mg/5 mL
y 250 mg/5 mL.
DOSIS
Disentera por amebas: Nios/as:35-50 mg/kg dividido
en tres dosis por 5 a 7 das. Giardiasis: Nios/as: 35-50
mg/kg en 1 dosis/da por 3 das. Tricomoniasis: 2 g
dosis nica. Tratar tambin a la pareja.o 250 mg cada
8 horas por 7 das, o 500 mg cada 12 horas por 7 das.
INDICACIONES
Diarrea con sangre sin fiebre. En menores de 5 aos,
slo se da despus
que fracas el tratamiento de una posible shigelosis.
Ciertos tipos de infeccin vaginal, p. 240 y
enfermedad inflamatoria plvica. p.238
Giardiasis
Eliminacin del Helicobacter pylori (bacteria que da
lcera del estmago)
en este caso el METRONIDAZOL se usa junto con otros
medicamento.

Enfermera ciencia del

Cuidado Humano

Facultad de Medicina Escuela de

Enfermera

ESTUDIANTE:
JHONATAN BERROSPI GAYOSO
DOCENTE:
Mgt. Mara Vizconde