UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

GUÍA DE LABORATORIO # 2

CICLO II 2018-2019

ASIGNATURA: ENFERMERIA QUIRURGICA

TEMA: Paquete Quirúrgico.

OBJETIVO:

 Demostrar al estudiante la preparación y el manejo de los paquetes quirúrgicos

sobre todo en la manipulación de paquetes estériles, pinzas y colocarse la
mascarilla, guantes y batas en términos generales.
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TEMA:
TRABAJO DE GUIA DE LABORATORIO # 2
PAQUETE QUIRURGICO

MATERIA:
ENFERMERIA QUIRURGICA

DOCENTE:
LCDO: FIGUEROA PICO CESAR

INTEGRANTES:
VALENTINA DELGADO
DIANA MILAN
MIRIAM MOROCHO
MARIO ZEA

PERIODO LECTIVO
2018 – 2019 CII
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PAQUETE QUIRURGICO
Concepto.-
Es un paquete que contiene material que ha sido esterilizado que se utiliza para disminuir el riesgo
de la transmisión de microorganismos hasta la herida quirúrgica abierta.
Un paquete quirúrgico debe estar confeccionado de tela no tejida de polipropileno o algodón,
impermeable a la penetración de fluidos y líquidos; color anti reflejante (azul o verde), no
transparente, anti-estática y resistente a la tensión normal.

Contenido del bulto quirúrgico:

 Batas quirúrgicas para cirujano.
 Bata quirúrgica para el instrumentista.
 Sabana hendida.
 4 campos cerrados sencillos.
 1 sabana de pie o podálica.
 1 sabana superior o cefálica.
 1 cubierta para mesa de riñón.
 1 funda de mesa de mayo.
 1 compresa de envoltura doble.
 4 tollas absorbentes.

Para la preparación de un paquete o bulto quirúrgico debe:

 Que sea propiedad de la institución.
 Integridad y limpiezas de las piezas.
 Ropa adecuada al bulto que se va a preparar.
 Respetar la confección de las piezas para la especialidad.
 Ordenar la ropa según los tiempos quirúrgicos.
 Respetar las técnicas del doblado de ropa.
 Colocar cinta testigo interna y sobre los campos.
 Que la envoltura cubra totalmente las piezas.
 Que la envoltura tenga referencia para manejarla asépticamente.
 Apretar la envoltura para evitar aflojamiento y permita la penetración uniforme del vapor.
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Técnica que se utiliza para abrir los paquetes Quirúrgicos en la mesa

auxiliar:
El bulto quirúrgico es un paquete que contiene el material que ha sido esterilizado al vapor
o con gas óxido de etileno que se utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la transmisión
de los microorganismos desde el equipo quirúrgico y el propio paciente hasta la herida
quirúrgica abierta, este es un material utilizado en el are blanca con un orden predeterminado
para evitar el contacto y pierda su esterilización.

Un bulto tiene que ser de color claro y de un material como algodón con polyester para
identificar algún tipo de tejido o líquido que lo pudiera infectar.

OBJETIVO:
Crear una barrera al equipo quirúrgico impidiendo la diseminación de microorganismos
proporcionando seguridad.

1. Antes de abrir cualquier bulto estéril, es necesario revisar su envoltura verificando que no
existan rasgadura del mismo, en caso de existir el bulto de ropa será considerado NO
ESTÉRIL O CONTAMINADO.
2. Verificar método de esterilización utilizando, fecha de proceso y caducidad de acuerdo al
método de esterilización.
3. Retirar la cinta testigo de la envoltura original.
4. Las manos son colocadas en la parte externa del paquete o bulto a destapar, las cuales serán
protegidas, con el doblez de la cubierta, la cual se levantará hacia arriba y hacia atrás, lo cual
disminuirá el riesgo de contaminación del contenido del bulto.
5. La cubierta queda por debajo del nivel de la mesa y la parte inferior del mismo permanece
estéril, no será tocada la parte inferior de la cubierta del paquete estéril ni su contenido, la
cubierta deberá ser siempre levantada hacia la persona que lo esté abriendo.

COMO COLOCARSE LA BATA UNO MISMO UTILIZANDO LA GUÍA

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Bata estéril
Es el conjunto de maniobras que se realizan para colocarse la bata quirúrgica en forma aséptica, el
personal quirúrgico, cirujano y ayudantes.

Objetivos:
 Conservar un máximo de seguridad desde el punto de vista aséptico durante el acto
quirúrgico.
 Poder tener contacto directo al campo quirúrgico, llevando a cabo las técnicas quirúrgicas
asépticas durante la intervención quirúrgica.
 Se cuenta con batas de tela de algodón y batas desechables, es utilizada en la parte superior
de la ropa quirúrgica chemise o filipina y pantalón.
 Aunque las batas sean utilizadas serán esterilizadas en su totalidad una vez que la persona
se vista con la misma. La parte posterior y el área que se encuentra por debajo de la cintura
se consideran no estéril.

Medidas de control y seguridad

 Inclinar hacia un lado y otro con objeto de que la enfermera circulante tome las cintas de
la bata sin contaminar.
 Mantenerse lo más alejado posible de los objetos contaminados al colocarse la bata.
 Cuando se tenga duda de contaminación, deseche la bata y si es necesario realizar un nuevo
aseo quirúrgico.
 No olvidar que se considera contaminado en la bata: cuello, espalda, región axilar y de la
cintura hacia abajo.
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Técnica para colocarse la bata:

 Se toma la bata firmemente de la mesa, esta ha sido doblada de tal manera que el exterior
de hacia el lado de afuera.
 Haga que la bata se despliegue suavemente sosteniéndola de los hombros no la sacuda.
 Ubique las manos dentro de las mangas y deslice cada brazo a través de ellas elevando y
abriendo los brazos. Las manos no pueden salir de los puños de la bata.
 La enfermera circulante ayudara tirando de la bata sobre los hombros y atándola
posteriormente.
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Técnica de colocación de guantes o enguantado cerrado.

Esta técnica se emplea cuando una persona está usando la bata estéril. Es el método más eficaz
para evitar el contacto de la piel con la parte externa de los guantes. Antes de tocar los guantes
ambas caras son estériles. Los guantes están envueltos en papel. El guante esta doblado y vuelto
hacia fuera de 2.5 a 5 cm en su puño. El lado expuesto del puño está en continuidad con el interior
y es considerada como la cara no estéril al estar en contacto con la piel. Los enguantados están
orientados con la palma mirando hacia arriba.

Técnica de enguantado cerrado:

 Comience el enguantado “cerrado” después de colocarse la bata. No permita que los dedos
salgan por el extremo del puño elástico de la bata. Debe manipularse los guantes estériles
con las manos dentro de los puños de la bata.
 Abre el envoltorio de los guantes, manipulando solo el extremo. Abra el paquete de manera
que permanezca abierto y no se cierre al soltar los bordes.
 Coloque la mano con la palma mirando hacia arriba. Tome el guante izquierdo con la mano
derecha y colóquelo palma contra palma y piño sobre la mano izquierda.
 Desde el interior del puño elástico de la manga izquierda enganche el extremo del guante
con el pulgar y el índice, luego tome el resto del puño del guante. La palma del guante aún
debe estar mirando hacia la palma de su mano. Si no es así puede tener dificultad al deslizar
la mano dentro, para conseguir esta falta de alineación del guante, tome el puño de este
reoriéntelo, palma contra palma.
 Mantenga los dedos dentro del puño de la bata 25 del borde y asegúrese de que el pulgar
este más allá de la costura que une la manga con el puño elástico.
 Tire del guante para que la mano entre en él. Tome el puño del guante izquierdo y avance
la mano dentro del guante. Después de enguantarse verifique que los guantes no estén
pinchados o desgarrados.
 Repita los mismos pasos con la otra mano.
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TECNICA DE COLOCACIÓN DE GUANTES ABIERTA

DEFINICIÓN: Es la introducción de las manos en los guantes con técnicas estériles.

OBJETIVO DE LA TÉCNICA

El uso de guantes estériles previene y controlan las infecciones intrahospitalarias que tienen como
objetivo disminuir la transmisión de microorganismos de las manos del personal al paciente
durante los procedimientos invasivos, por lo tanto, la correcta colocación y manipulación aseguran
la técnica aséptica.

EQUIPO:

Guante estéril

Recordar siempre que el uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. Por eso siempre el
proceso debe comenzar con un correcto lavado de manos, con jabón antiséptico recordando que el
lavado de manos clínico o corriente es la medida más importante y la más simple para prevenir
infecciones Intrahospitarias. Además, debemos tener en cuenta que:

Las uñas deben ser cortas y estar limpias.; y no se debe usar uñas artificiales ni tenerlas pintadas

Deben retirarse todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj).

A la hora de poner los guantes estériles, debemos agarrar una talla adecuada de guantes y verificar
que el envoltorio está indemne y que mantiene el correcto viraje del control químico externo,
observando la fecha de caducidad. Cualquier alteración puede significar que esos guantes no han
mantenido su condición estéril y deben ser desechados.
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TECNICA ABIERTA:

Debemos abrir el paquete de guantes por donde se indica, a continuación, se retira un envoltorio
del interior que contiene el guante, una vez en el exterior se lo abre como si fuera un libro, luego
se agarra de los bordes del papel y se lo extiende totalmente quedando así formado un campo
estéril, que se aprovechara para preservar la asepsia mientras dure la técnica.

Si la persona es diestra (derecho) se colocará primero el guante derecho, para lo que se levanta con
la mano izquierda la abertura del guante. Los dedos de la mano izquierda sólo deben tocar el guante
por la cara interna de la zona invaginada del mismo. Se coloca el guante en la mano derecha, pero
sin terminar de estirarlo completamente es decir que se conservara el doblez de la muñeca. Una
vez colocado el guante de la mano dominante, con el guante puesto en la mano derecha se coge el
guante izquierdo por el doblez y se levanta la entrada para introducir la mano izquierda. A este
segundo guante se lo estira totalmente. A continuación, también se estira al puño del primer guante
que había quedado inconcluso, para eso metemos los dedos por debajo del doblez que nos quedó
y así podremos estirarlo sin contaminar ninguno de los dos guantes.

Por último, se corrige la adaptación de los guantes a las manos, entrecruzando los dedos y también
haciendo que los dedos lleguen hasta la punta de los guantes, para sentirse cómodo y realizar las
tareas sin problemas.

Para no contaminar los guantes y hasta que se realice el procedimiento mantener siempre las manos
levantadas y al nivel de la vista.

Una vez realizado el procedimiento para el que nos hemos puesto los guantes, para poder quitarlos
de forma correcta, se debe retirar el primer guante agarrándole del borde superior solamente por
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el exterior. Esta acción se hará suavemente para evitar salpicar. Una vez retirado el primer guante
quitarse el otro con la mano desenguantada sin tocar el exterior

BATA QUIRURGICA
Las batas están hechas de tela de algodón de buena calidad, con una abertura posterior y cintas para
anudarse.
Cada manga termina en un puño que facilita sobreponer el puño de los guantes a la bata, existen
desechables
Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se considera estéril, así como por debajo del
nivel de la mesa, una vez que se pone la bata.
Los puños de la bata son de tejido elástico o grueso para que ajusten bien a las muñecas. Los guantes
estériles deben cubrir los puños de las batas.

Con base en la aplicación de los principios científicos relacionados con la asepsia en el campo
quirúrgico, realizar los siguientes pasos:

· Tomar la bata con una mano, deslizarla y mantenerla retirada del cuerpo, y sujetarla por la parte
superior.
· Localizar sisas e introducir dentro de las mangas ambas manos hacia adelante. (de acuerdo con el
procedimiento abierto, cerrado o asistido de colocación de guantes, dejar o no salir las manos de las
mangas).
· El personal de enfermería circulante ajustará la bata, tirando de esta a la altura de las sisas.
· Anudará las cintas de cuello, teniendo cuidado de no tocar la cara externa de la bata quirúrgica de las
partes anterior y laterales.
· El instrumentista se calza los guantes con técnica cerrada y el circulante termina de acomodar.
· Una vez calzados los guantes, el personal de enfermería instrumentista toma una bata a la altura de los
hombros por su cara externa para presentarla al cirujano.
· El cirujano introduce ambas manos dentro de las mangas en igual forma que el personal de enfermería
instrumentista.
· El personal de enfermería circulante ajusta y anuda la bata al cirujano de la misma manera en que lo
hizo con el personal de enfermería instrumentista.

Conclusión:
Este procedimiento se realiza para mantener un campo quirúrgico estéril es necesario utilizar
vestimenta especial, la cual ha pasado con anterioridad por un proceso de esterilización, de esta
forma se crea una barrera de protección entre la piel y la ropa no estéril y el campo operatorio.
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Evidencias Fotográficas
Técnica para ponerse la bata

Bata estéril
Se toma la bata firmemente de la mesa, esta ha sido doblada de tal manera que el exterior da
hacia el lado de afuera.
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Bata estéril 1

Haga que la bata se despliegue suavemente sosteniéndola de los hombros no la sacuda.

Bata estéril 2
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Ubique las manos dentro de las mangas y deslice cada brazo a través de ellas elevando y
abriendo los brazos. Las manos no pueden salir de los puños de bata.

Bata estéril 3

La enfermera circulante ayudara tirando de la bata sobre los hombreo y atándola posteriormente.
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Bata estéril 4

Técnica de colocación de guantes o enguantado cerrado.

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TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES ABIERTA

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Bibliografías

Castellanos - Malo JA, C. -H.-P. (2008 ). Tratado de cirugia general . Obtenido de

http://aacetilcolina.blogspot.com/2017/05/colocacion-de-los-guantes-o-enguantado.html

Hernandez, A. M. (07 de Agosto de 2008). Fundamentos de Enfermeria . Obtenido de

https://enfermeriahoy.com/tecnica-para-abrir-un-bulto-quirurgico-esteril/

Sarahi, A. (27 de Marzo de 2012). Fundamentos Quirurgicos . Obtenido de

http://enfermerasnosirvientas.blogspot.com/2012/03/bultos-quirurgicos.html

http://clasesfundamentosdeenfermeria.blogspot.com/2013/02/calzado-de-guantes.html

nurse. (s.f.). Obtenido de nurse: http://aleicon.blogspot.com/2012/03/tecnica-de-colocacion-de-

bata.html