ESCUELA DE ENFERMERA

TCNICAS DE TRANSPORTE DE PERSONAS

OBJETIVO
Aprender y aplicar la manera correcta las tcnicas de levantar y transportar a un
lesionado del lugar donde se encuentre a otro determinado.
DEFINICIN
Son tcnicas manuales y mecnicas que se realizan para transportar a una
vctima del sitio del accidente, a un lugar seguro o a un servicio de urgencia,
evitando as que las lesiones se agraven.
REGLAS DE SEGURIDAD MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE PERSONAS

Estar bien fajado.

Hacer fuerza con los brazos y piernas y el mnimo con la columna.

Traer calzado reglamentario: Botas con agujetas, con proteccin por arriba del
tobillo, sin casquillo y suela antiderrapante.

Nunca sujetar por la ropa, relojes, alhajas, cinturn, etc. As como de los
compaeros.

No efectuar acciones temerarias.

No correr con lesionado a menos que fuera absolutamente necesario.

Utilizar uniforme reglamentario.

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SISTEMAS DE MOVILIZACIN
El Movimiento ser de acuerdo a la lesin y los padecimientos que presente el
lesionado, tomando en cuenta su situacin.
Inconsciente o consciente
Si coopera parcialmente
Si coopera totalmente.

TCNICAS DE INMOVILIZACIN Y TRANSPORTE EN TRAUMA

Los pacientes traumatizados estn expuestos a sufrir un segundo trauma si no son
adecuadamente inmovilizados y trasladados de inmediato al centro asistencial ms
cercano, pero adecuado para su tipo de trauma (tercer nivel, centro de trauma, etc.).
Esta es la razn de la importancia de la inmovilizacin: estabilizar lesiones existentes
y evitar lesiones secundarias, pero adicionalmente ayuda a aliviar el dolor, y controlar
la hemorragia.
OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIN

Estabilizar las lesiones existentes

Evitar lesiones secundarias

Aliviar el dolor

Controlar la hemorragia

La inmovilizacin debe ser realizada por personal capacitado para ello y en el mismo
sitio del accidente. Los inmovilizadores no deben ser retirados por ningn motivo
hasta que el paciente arribe al servicio de urgencias y sea valorado en forma
individual por un mdico entrenado en trauma.

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En el caso de las extremidades la inmovilizacin debe abarcar la articulacin

proximal y distal, dejando los dedos de la extremidad inmovilizada a la vista para
poder vigilar la perfusin, elemento clave porque si no se detecta la isquemia
precozmente, puede terminar perdindose la extremidad. Cuando sea posible, se
deben vigilar los pulsos, pero si no, en su defecto, la perfusin en los dedos. De otro
lado, si es posible la extremidad lesionada que es inmovilizada debe estar elevada
para disminuir el edema por el traumatismo. En caso de duda inmovilice.
Tiene especial importancia las lesiones de la columna vertebral. Se debe inmovilizar
en escena y durante todo el tiempo que dure el transporte a todo paciente
traumatizado en quien se sospeche potencial lesin de columna vertebral. La razn
por la cual se debe inmovilizar al paciente es para evitar que la funcin neurolgica
sea lesionada debido al movimiento de la vrtebra lesionada y consecuente dao de
la medula espinal; se sabe que entre 3 a 25% de las lesiones medulares ocurren
despus del trauma inicial, ya sea durante el transporte o al inicio del manejo del
paciente traumatizado en el servicio de urgencias. De otro lado, hasta un 20% de las
lesiones de columna vertebral involucran varios y diferentes niveles vertebrales no
continuos, de manera que toda la columna est potencialmente en riesgo. En
Estados Unidos en los aos 70 la gran mayora (55%) de los pacientes llegaban a los
centros regionales de manejo del trauma raquimedular con lesiones neurolgicas
completas, pero en los aos 80 la mayora de los pacientes llegaron con lesiones
incompletas (61%), esto debido a los avances en el cuidado prehospitalario y
bsicamente a las tcnicas de inmovilizacin espinal. En las ltimas dcadas, el uso
de la inmovilizacin espinal para la totalidad de pacientes de trauma ha sido
cuestionado debido a que no todos los pacientes la requerirn. Actualmente, no
existe evidencia Clase I o II que apoye el uso de la inmovilizacin espinal en la
totalidad de los pacientes con trauma. Realizar un ensayo clnico para evaluar la
efectividad de la inmovilizacin espinal con un grupo comparativo sin inmovilizacin
no sera tico.
Por ende, se prefiere la inmovilizacin prehospitalaria selectiva y nos basamos en la
opinin del consenso de expertos.

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La cual afirma que todos los pacientes con potencial para trauma de columna deben
ser tratados con inmovilizacin espinal hasta tanto la lesin haya sido excluida o el
manejo definitivo se haya iniciado La sospecha de potencial trauma inestable de
columna vertebral surgir dependiendo de la cinemtica del trauma y del tipo de
traumatismo sufrido. Se deben sospechar lesiones en la columna cervical y por ende
realizar inmovilizacin espinal en las situaciones definidas en la tabla 1.
El diagnstico de lesin inestable de la columna vertebral puede ser difcil, y puede
tener consecuencias devastadoras como la paraplejia, la cuadriplejia, etc.; de
manera que usted debe asumir que el paciente lo tiene hasta que pueda ser
adecuadamente excluido. Algunos estudios sobre trauma raquimedular han
encontrado un porcentaje de lesiones inadvertidas tan alto como de un 33%, y este
problema se debe claramente a una falta de sospecha de la lesin, aunque en menor
grado a inadecuada interpretacin de las radiografas. Cuando nos enfocamos al
trauma raquimedular es importante definir si hay lesin pero teniendo en cuenta toda
la columna. Si bien la columna toraco-lumbar est ms protegida, debe ser evaluada
tanto clnica como radiolgicamente. Se estima que hasta un 5% de lesiones en
columna presentan una segunda lesin en algn sitio ms de la columna, no
adyacente a la lesin detectada.
CONDICIONES QUE HACEN SOSPECHAR TRAUMA RAQUIMEDULAR
(INDICACIONES DE INMOVILIZACIN ESPINAL)

Accidente automovilstico, sea conductor, pasajero, parrillero o peatn.

Trauma Crneo-enceflico

Trauma por aplastamiento

Cada desde altura importante

Vctimas de explosin

Zambullidas en aguas poco profundas

Trauma facial directo

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Las heridas por arma de fuego, pero de alta velocidad y que atraviesen la
columna trasversalmente

No es necesario inmovilizar las heridas por arma blanca; recuerde que los
dispositivos de inmovilizacin pueden interferir con la deteccin y reconocimiento
de lesiones que amenacen la vida.

INMOVILIZACIN CERVICAL
Para inmovilizar la columna cervical se debe inmovilizar manualmente la cabeza, se
sujeta entre ambas manos y se lleva a la posicin neutra, limitando los movimientos
anteroposteriores, laterales y rotacionales. Si el paciente est consciente y
colaborador, se le pide que activamente coloque la cabeza en la posicin neutral. Si
est inconsciente o no puede cooperar, entonces debe hacerse pasivamente. Si hay
deterioro neurolgico, resistencia al movimiento, o dolor, el intento debe ser
abandonado y el cuello y cabeza deben ser dejados en la posicin en que
originalmente se encontraron. Seguidamente se coloca el collar cervical siempre
acompaado de las almohadillas. Laterales o inmovilizador lateral ceflico (Figura 1).
Inicialmente, se emple un collar blando, pero rpidamente fue reemplazado por el
collar rgido introducido por Hare en 1974.

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Figura 1. Almohadillas laterales o inmovilizador lateral ceflico, que acompaan al

collar cervical para una correcta inmovilizacin de la columna cervical. Las
almohadillas previenes contra los movimientos laterales y rotacionales de la cabeza
durante el traslado, por tanto, complementan el collar, el cual previene principalmente
los movimientos de flexin y extensin.
Se contraindica esta maniobra (llevar la cabeza a la posicin neutral) si el rescatista
observa algn efecto negativo como consecuencia de este movimiento (tabla 2). De
lo contrario debe ubicarse neutralmente.
CONTRAINDICACIONES DE MOVILIZACIN DE LA CABEZA HACIA LA
POSICIN NEUTRA
Se contraindica mover la cabeza a la posicin neutral si al intentarlo la maniobra
Provoca en el paciente alguno de los siguientes efectos:

Espasmos de los msculos del cuello

Incremento del dolor

Aparicin o exacerbacin de signos neurolgicos: adormecimientos,

Hormigueos, trastornos de motilidad.

Compromiso de la va area o de la ventilacin

En estas circunstancias deje la cabeza en la posicin en que la encontr y

mantngala inmovilizada en esa posicin, manualmente.
Tabla 2. Condiciones en las cuales se contraindica movilizar e inmovilizar la cabeza
en posicin neutral. Si al intentar mover la cabeza del paciente traumatizado a la
posicin neutra usted nota alguno de estos signos o sntomas, deje la cabeza en la
posicin que la encontr e inmovilcela manualmente en esa posicin durante el
traslado al servicio de urgencias.

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La posicin neutral no est claramente definida, pero tomaremos la definicin de

Schriger, quien defini a la posicin neutral como la posicin anatmica normal de la
cabeza y el torso, que uno asume, cuando est de pies mirando hacia adelante que
se correlaciona con 12 grados de extensin de la columna cervical en una radiografa
lateral (San Mateo County, 1991). Para obtener esta posicin neutral se debe
emplear una almohadilla pequea sobre la tabla espinal rgida, que la traen
incorporadas las bases de los inmovilizadores cervicales. McSwain determin que
para alcanzar esta posicin neutral, ms del 80% de los adultos requieren una
almohadilla entre 1.3 y 5.1 cm que eleva la cabeza con relacin al tronco (Meldon et
al., 1998).
Para alcanzar la posicin neutral en los nios, debe colocar una almohada detrs de
los hombros y el torso, de otro modo en una tabla espinal rgida quedar con
hiperflexin, debido al mayor tamao de su cabeza, y el reducido desarrollo de los
msculos torcicos (figura 2).

Para inmovilizar la columna cervical, se lleva la cabeza a la posicin neutra y se

coloca un collar cervical, pero tenga presente que los collares cervicales no
inmovilizan completamente, aunque si protegen la columna cervical de la
compresin, contribuyen a disminuir el rango de movimientos de la cabeza y le
recuerdan al rescatista que debe continuar inmovilizando manualmente a pesar de
que haya colocado el collar cervical.
Hay una variedad de collares cervicales. Los collares cervicales pueden ser blandos,
semirrgidos o rgidos. Los collares blandos no se usan en trauma puesto que no
cumplen su funcin de inmovilizacin adecuadamente, no tienen una ventana que

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permita el acceso a la va area quirrgica, y no estn adecuadamente diseados

para los requerimientos del paciente traumatizado.

Los collares semirrgidos o collares de Philadelphia han sido inferiores en su

desempeo a los 7 collares rgidos, por tanto, los collares adecuados y de uso en
trauma son los collares rgidos, pero deben asociarse a las almohadillas laterales en
combinacin con la cinta que cruza la frente del paciente y permite asegurar estos
dispositivos (figura 3).

El collar cervical de Philadelphia se coloca entre dos operadores; el operador uno

mantiene manualmente la inmovilizacin de la columna cervical y el operador dos
coloca la parte posterior del collar con la parte ms larga hacia abajo, luego coloca la
parte anterior cuidando de apoyar el mentn del accidentado en la parte horizontal y
luego fija el collar utilizando el cierre de velcro. El collar debe quedar firme en
posicin pero no excesivamente apretado. Este collar es semirrgido por lo que su
uso en rescate vehicular no est recomendado. Como decamos, el collar Stifneck,
es el ms usado en trauma por la simplicidad de su uso, su rigidez y porque tiene
una ventana que permite acceder al cuello para examen visual, tomar el pulso
carotideo y para el manejo quirrgico de la va area sin la necesidad de retirarlo.
Este collar viene de dos tipos: el simple, con medida nica, por lo que habra que
tener varios modelos para varias medidas dependiendo de la vctima; y el Select, que
tiene la enorme ventaja de incorporar en un solo collar cuatro medidas que pueden
ajustarse segn necesidad.
El mejor collar cervical es capaz de reducir el rango de movimientos de flexin en un
75%, y en un 50% otro tipo de movimientos, pero nunca en un 100%, por ello no hay
que descuidar la inmovilizacin manual.
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As pues, los collares cervicales hacen parte de la inmovilizacin manual o mecnica

de la cabeza. Adicionalmente, el collar que usted seleccione debe ser el adecuado
para el paciente; un collar muy corto permitir cierto rango de flexin y si lo coloca
muy alto causar hiperextensin igualmente nociva para una columna cervical
traumatizada o inestable. Si lo deja flojo, no limita el movimiento y puede cubrir el
mentn, la boca o la nariz obstruyendo la va area del paciente; y si lo deja muy
apretado puede comprimir las venas del cuello limitando el retorno venoso e
incrementando la presin intracraneana (Kolb et al., 1999). Un collar adecuado y
correctamente aplicado debe permitir que el paciente abra la boca y no debe
entorpecer el manejo de la va area o la aspiracin de secreciones, hemorragias y
emesis.

Recuerde que los collares cervicales no inmovilizan completamente y que

usted debe continuar inmovilizando la cabeza del paciente traumatizado
manualmente, una vez haya colocado el collar cervical

Si usted decide no llevar la cabeza a la posicin neutral por las razones expresadas
en la tabla 2, no instale el collar cervical, mantenga la fijacin manual. Su usted ha
colocado un collar cervical o recibe un paciente con collar cervical recuerde retirarlo
lo antes posible, pero solamente cuando sea seguro, es decir, cuando haya
descartado presencia de lesin inestable de columna cervical. Para ello, recuerde
que se debe entonces evaluar al paciente mediante el interrogatorio sobre presencia
de dolor en el cuello, presencia de espasmo, etc. Para que la evaluacin del paciente
sea confiable,
el paciente debe estar alerta, en pleno uso de sus facultades mentales, no debe estar
bajo el efecto de sustancias psicoactivas o bajo efecto del alcohol, no debe estar
intoxicado, no debe tener focalizacin neurolgica, no debe ser retardado mental o

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ser paciente psiquitrico y no debe tener lesiones o heridas dolorosas o demasiado

dramticas que distraigan su atencin.

Si no hay dolor o signos que hagan sospechar lesin inestable de columna cervical al
interrogatorio o examen fsico se proceder a retirar el collar y se le pedir al
paciente que mueva lentamente la cabeza vigilando la
aparicin de cualquier signo o sntoma. Si hay signos o sntomas presentes antes de
retirar el collar, no se retirar el collar hasta tanto se hayan tomado radiografas de
columna cervical para descartar lesin inestable de la misma.
NO todo paciente que ha sido inmovilizado requerir exploracin radiolgica de la
columna cervical; por tanto, usted debe evaluar la necesidad de tomar o no las
radiografas. Evale clnicamente al paciente y recuerde que los collares cervicales
no inmovilizan completamente y que usted debe continuar inmovilizando la cabeza
del paciente traumatizado manualmente, una vez haya colocado el collar cervical 9 a
la vctima que est alerta, consciente y orientado, no tiene Trauma Encfalo
Craneano, no est bajo el efecto del alcohol o sustancias psicoactivas, no refiera
dolor cervical, no tenga signos neurolgicos anormales y no presente ninguna lesin
o herida que lo distraiga. Si estas condiciones se cumplen, entonces el cuello puede
ser examinado. Si no encuentra deformidad, crepitacin, laceraciones, dolor o
aumento de la sensibilidad a la palpacin, entonces pdale al paciente que mueva
libremente su cabeza (movimientos activos).
Y si no hay ningn sntoma, puede dejar al paciente sin collar cervical y las
radiografas de columna cervical, tomografas o resonancias de columna no estn
indicadas en este paciente (Trauma.org, 2002).
Si el paciente traumatizado no cumple las condiciones de la tabla 3, solicite de
inmediato 3 Rx X simples de columna cervical: proyeccin antero-posterior, lateral y
con boca abierta, y por supuesto, mantenga el collar cervical y las almohadillas
laterales que son radios lcidos y no interferirn con la toma de las radiografas.

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MANIOBRAS DE INMOVILIZACIN
RETIRO DEL CASCO EN EL PACIENTE TRAUMATIZADO
1. Mantenga una traccin lineal de unos 10 Kg en direccin ceflica, colocando
ambas manos a los lados del casco, con los dedos en la mandbula de la
vctima.
2. El ayudante suelta o corta la correa de fijacin del casco, si es que la tena
amarrada
3. El ayudante coloca una mano en la regin crvico-occipital y otra en la
mandbula. Se trasfiere la traccin manual sobre el casco a la que ejerce el
ayudante
4. El operador retira el casco, teniendo en cuenta que: -la expansin lateral del
casco facilita su extraccin, -si el casco cubre toda la cara, para liberar la nariz
se debe hacer un giro elevando la parte anterior
5. Durante toda la fase de extraccin del casco el ayudante mantendr la traccin
de la cabeza para prevenir desplazamientos de la misma
6. Tras la retirada del casco, el ayudante se ocupar de mantener la traccin lineal
de la cabeza
7. La traccin se mantiene hasta realizar la fijacin de la cabeza a una tabla
espinal, mediante los dispositivos de inmovilizacin ceflica y cervical.

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TRANSPORTE Y TRASLADO DE PERSONAS

Traslado y transporte, en el contexto de los primeros auxilios, son definidos como
una tcnica utilizada para una adecuada movilizacin y desplazamiento de un
paciente que no puede hacerlo por sus propios medios. Especficamente el
transporte contempla aquellos procedimientos que se utilizan con el objetivo de
desplazar a una persona lesionada de un lugar a otro, de acuerdo a las necesidades
de la situacin y con la ayuda de diferentes medios tales como camillas
prediseadas, camillas improvisadas o vehculos de trasporte adecuados. Por
Traslado, aunque es un sinnimo de trasporte, dentro de los primeros auxilios se
entiende como el conjunto de tcnicas manuales de uno o varios auxiliadores para
desplazar de un lugar a otro al lesionado.
Para que los procedimientos de trasporte y traslado sean adecuados es
indispensable tener en cuenta que siempre deben transportar a la vctima en la
posicin correcta y en las mejores condiciones con el fin de disminuir el dolor y el
malestar

al

lesionado,

brindarle

comodidad,

bienestar

tranquilidad

indiscutiblemente prevenir el agravamiento de las lesiones que ya estn presentes y

la aparicin de nuevas lesiones. Se hace entonces necesario para poder cumplir los
objetivos anteriormente trazados que los auxiliadores conozcan las diferentes
tcnicas existentes para que, de acuerdo con los requerimientos particulares de cada
situacin, puedan seleccionar aquellas que sean las ms apropiadas. Del mismo

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ESCUELA DE ENFERMERA

modo en que se busca prevenir la aparicin de nuevas lesiones en la vctima a quin

se est movilizando, debe prestarse especial atencin a la prevencin de lesiones
asociadas en el auxiliador, pues bajo ninguna circunstancia se acepta el hecho de
que el proceso de atencin asistencial traiga consigo efectos nocivos sobre el
socorredor o prestador. La prevencin de lesiones asociadas a los desplazamientos
de pacientes p arte de un conocimiento bsico acerca de la mecnica corporal y de
las posibles

lesiones que pueden presentarse, para llegar a unos aspectos tcnicos especficos
que han sido desarrollados procurando la mayor eficacia en el traslado de pacientes
al tiempo que se minimiza el riesgo de
lesiones en el auxiliador, si se emplean de
forma correcta.
PRECAUCIONES QUE DEBE TENER EL
AUXILIADOR
Mecnica Corporal: Es la forma en que se d
el movimiento del cuerpo y se conserva el equilibrio mediante la utilizacin adecuada,
eficiente

coordinada

de

todas

sus

partes.

Mantener el cuerpo en posiciones correctas ayuda a proteger todas sus partes. En el

contexto de los traslados y los transportes cobra especial atencin la espalda, su
posicin y su movilizacin y la manera correcta de utilizar su estructura en
actividades que requieren esfuerzos. Los msculos de la espalda permiten que sta
se adapte a diferentes situaciones para mantener el equilibrio; estos msculos no
estn diseados para usarlos levantando objetos pesados, pues sta funcin le
pertenece a los msculos de los brazos y las piernas. La utilizacin incorrecta de las
estructuras del tronco y especficamente de la columna vertebral y las estructuras
peri vertebrales puede desencadenar la presentacin de lesiones significativas en
ligamentos, msculos, vrtebras, discos intervertebrales y nervios, lesiones que

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ESCUELA DE ENFERMERA

suelen ser bastante incapacitantes y que pueden eventualmente tornarse crnicas o

ser irreversibles.
Estando en pie:
Mantener los pies planos y firmes sobre el piso y separados a la misma
distancia de los hombros.

Siempre debe mantenerse la espalda totalmente recta.

Los brazos deben mantenerse a los lados del cuerpo.

Deben contraerse los msculos del abdomen en la misma proporcin o

intensidad en la que se contraen los de la espalda.

Al caminar:

Los pies deben permanecer planos y firmes sobre el piso y separados una

distancia que permita mantener un buen equilibrio.

Siempre se debe caminar con la espalda totalmente recta
Si est ayudando a alguien a caminar, puede pasar uno de sus brazos
alrededor de la espalda de la persona; tenga su otro brazo listo para ayudar
en caso de necesitarlo.

Al levantar un objeto del piso:

Los pies deben estar separados al mismo nivel de los hombros y firmemente
apoyados sobre el piso.

Siempre debe mantenerse la espalda recta.

Nunca deben levantarse sin ayuda pesos mayores de 60 Lb (30 Kg)

Al agacharse a recoger el objeto, la flexin debe hacerse en las rodillas. NO

debe flexionarse la cintura.

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ESCUELA DE ENFERMERA

El objeto debe sostenerse poniendo las manos alrededor de l.

Con las rodillas flexionadas y la espalda recta, debe levantarse el objeto

utilizando los msculos de los brazos y piernas. NUNCA deben usarse los
msculos de la espalda.

Si el objeto es muy pesado, debe levantarse con la ayuda de una o varias

personas.

Cargando el objeto:
Debe mantenerse cerca al cuerpo. Entre mayor sea la distancia entre el objeto
y el tronco, mayor ser el esfuerzo que debe realizarse para sostenerlo.
No cargue cosas que son muy pesadas para usted.
Siempre pida ayuda para mover objetos pesados.
Empujando o halando:
Los pies deben estar separados y firmes.
El cuerpo debe doblarse para acercarse al objeto. Dblese en las rodillas.
Mantenga su espalda recta.
Solicite ayuda si el objeto o la persona que usted est empujando o halando
son muy pesados.
NO OLVIDAR:
Al levantar cualquier peso se debe aplicar la fuerza SIEMPRE con los brazos y
las piernas, NUNCA con los msculos paravertebrales; para lograrlo SIEMPRE
se debe mantener la columna lo ms recta posible.

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ESCUELA DE ENFERMERA

Los pies deben estar separados (generalmente a la misma distancia de los

hombros) para aumentar la base de sustentacin y as mantener el equilibrio
ms eficientemente. Los brazos deben estar estirados completamente cuando
la posicin as lo exija.
Todos los movimientos deben ser coordinados.
El mtodo de transporte se seleccionar de acuerdo con las necesidades
especficas de la situacin, las habilidades del auxiliador y su capacidad fsica,
los recursos disponibles y la cantidad de auxiliadores presentes.

PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER CON EL LESIONADO

Ante todo, cualquier actuacin de primer respondedor debe estar siempre enmarcada
en los principios bsicos y preceptos generales de la atencin en primeros auxilios.
La movilizacin de una vctima se realizar slo en los casos en los que sea
estrictamente necesaria y nunca se cambiar de sitio al accidentado antes de
cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados, segn sea
necesario y posible.
Un herido grave, no debe ser movilizado excepto por tres razones: para poderle
aplicar los primeros auxilios; para evitar el agravamiento de sus heridas; y para
protegerle de un nuevo accidente. Se debe mover el lesionado lo menos posible;
cuando se pretenda moverlo, se debe hacerlo en bloque.
El grupo de personas involucrado en el trasporte debe tener un lder que imparta
rdenes claras y coordine adecuadamente el desplazamiento. Por supuesto, esta
persona debe ser escogida con anterioridad y no justo en el momento de iniciar el
traslado.
Debe seleccionarse el mtodo de transporte correcto, segn las condiciones del
paciente

los

otros

determinantes

mencionados.

Es

necesario

verificar

continuamente la posicin de transporte y el estado clnico de la vctima, incluyendo

una vigilancia estrecha de los signos vitales.

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ESCUELA DE ENFERMERA

En el momento de subir la vctima a la camilla, es sta la que debe ir hacia el

paciente y acomodarse a l, no al contrario. El paciente debe estar perfectamente
bien asegurado a la camilla de acuerdo con las posibilidades. La camilla del paciente
siempre debe ir con la cabecera hacia adelante indicando la direccin en que se
marcha a menos que la inclinacin del lugar sea superior a 30. Se debe ser lo ms
delicado posible tanto para levantar como para descargar el paciente. El paciente
debe estar protegido del fro, el calor y otras situaciones segn el caso y de lesiones
durante el transporte.

Cuando se va a subir o bajar escaleras, la camilla debe estar lo ms horizontal

posible, para esto el o los auxiliadores del extremo ms bajo deben levantar la
camilla hasta los hombros, en tanto los otros la mantienen a nivel de la cintura; esto
se logra ms eficientemente si los que llevan la camilla a nivel de la cintura soportan
el mayor peso, es decir, el tronco del paciente, mientras los otros cargan las piernas,
que son en teora ms livianas.

MTODOS DE TRASLADO
CON UN AUXILIADOR: es importante aclarar que el paciente no puede tener
fracturas significativas (pelvis, trax, columna, fmur entre otras.)
Nupcial: Cuando la vctima es de menor peso que el auxiliador. Si el auxiliador
aborda a la vctima por su lado derecho, la abraza con la mano izquierda y esta la
pasa por debajo de la axila izquierda del paciente y con ella toma por el antebrazo el
miembro superior izquierdo de la vctima, Si la vctima est consciente se le pide que
con su mano derecha abrace al auxiliador por detrs del cuello, si est inconsciente
el auxiliador toma el brazo derecho de la vctima y lo ubica como si esta lo estuviera
abrazando. Luego el auxiliador desliza su mano derecha por debajo de los muslos de
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ESCUELA DE ENFERMERA

la vctima abrazando ambos y la toma firmemente. Para levantarla lo hace en tres

pasos, recordando siempre que debe mantener la columna derecha, realizando la
fuerza con brazos y piernas. En el primer paso levanta a la vctima del suelo y la
acerca un poco a su cuerpo, en el segundo paso simula sentarla sobre la rodilla que
el auxiliador tenga flexionada y apoyada contra el piso y el tercer paso el auxiliador
toma la posicin bpeda levantando completamente a la vctima en sus brazos y
comienza a desplazarse. Para descender a la vctima lo hace exactamente con los
mismos pasos, pero con el orden invertido.

Bombero: se utilizan con pacientes que pesen menos que el auxiliador. Tiene la
ventaja de que deja una mano libre al socorrista. El socorrista levanta al paciente en
posicin vertical y le agarra la mueca derecha con su mano izquierda; despus se
inclina hacia abajo poniendo su cabeza debajo del brazo extendido del enfermo y
coloca su brazo derecho alrededor o entre las piernas del paciente. Soportando el
peso sobre su hombro derecho, se levanta hasta quedar de pie y coloca al enfermo
atravesado sobre sus hombros, pasando la mueca derecha del paciente a su mano
derecha, quedndole la mano izquierda libre. Hay una variante de esta tcnica y otra
muy similar denominada Paca de Paja.
Caballito: cuando el peso del auxiliador es igual al del lesionado. Puede usarse si el
paciente est consciente y si puede sostenerse sobre la espalda del socorrista. Al
emplear este mtodo, siempre trate de enganchar las manos del lesionado para dar
ms seguridad en el traslado.
Arrastre: Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a
una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No
debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).
Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la
cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el

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ESCUELA DE ENFERMERA

cuello y la cabeza. Arrstrela por el piso. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta,

desabroche y ha le de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la
prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo,
chaqueta

camisa).

Abrazo del Oso: Muy til si en el recinto hay acumulacin de gas o humo. Si la
vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los
brazos alrededor de su cuello o de la parte posterior superior de su espalda,
entrelazando las manos fuertemente. Si est inconsciente, sujtele las manos con
una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento.

Cuando la vctima este en esta posicin, comience a avanzar cuidadosamente,

arrastrando a la vctima hasta el lugar cercano ms seguro donde pueda brindarle la
atencin que necesite. Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de
los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno
desigual o irregular.
Abrazo de la novia: Se utiliza para el traslado de nios o personas con lesiones
leves en extremidades inferiores. Consiste en tomarlos con los dos brazos pegados
al pecho.
CON DOS AUXILIADORES
Silla humana: El lesionado debe de estar consciente para mantener su cuerpo lo
ms erguido posible y para que pueda ayudarse al iniciar la maniobra. El paciente
debe estar en posicin sentada. Los socorristas se agachan, uno en frente de otro, a
cada lado del paciente; siempre con la rodilla derecha flexionada en tierra ambos
auxiliadores. La silla puede ser de cuatro manos o de tres manos para utilizar la que
queda libre para ayudar a la vctima por ejemplo a sostener una de sus piernas que
este lesionada.

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ESCUELA DE ENFERMERA

Hamaca: este mtodo es til cuando el espacio no permite el uso de la silla humana.
Es sumamente valioso para trasladar a travs de puertas o corredores estrechos.

MAS DE TRES AUXILIADORES

Bloque: se utiliza para lesiones de columna o pelvis. Lo indicado es movilizar entre 6
a 8 socorristas para lograr mantener una posicin alineada neutral. En este es
fundamental coordinar muy bien el avance. El levante de la vctima debe realizarse
en tres fases. La primera se lleva del piso a las rodillas de los auxiliadores (sobre la
rodilla izquierda que esta flexionada y apoyada en el piso; la rodilla derecha va
flexionada a tierra); en la segunda la vctima se acerca al pecho de los auxiliadores y

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ESCUELA DE ENFERMERA

en la tercera los auxiliadores se ponen en pie y comienzan a desplazarse

coordinadamente.

TRASPORTE CON CAMILLA

IMPROVISADAS
Es muy fcil improvisar una camilla si se consideran los principios generales de su
construccin. Las camillas son medios de transporte que brindan gran ayuda tanto
para los auxiliadores como para quienes son auxiliados. Son de gran utilidad para
distancias cortas. Para este propsito pueden usarse puertas, tablas, ventanas, 6'8
vendas triangulares, y otros mtodos segn la creatividad y la capacidad de
improvisacin con la que cuenten los auxiliadores, por ejemplo:
Sacos o chaquetas: se extienden dos abrigos con sus mangas invertidas y las
espaldas sobre el piso. Se pasa un palo o vara por cada una de las mangas sobre
las cuales se abotonan o cierran los abrigos.
Sbanas o mantas: los palos o varas se disponen los lados de la manta, que ha sido
colocada previamente debajo del paciente.

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ESCUELA DE ENFERMERA

PREDISEADAS
Plegable, de lona o furley: son fuertes econmicas y fciles de doblar, guardar y
utilizar. Se guardan y se transportan cerradas, para ello los travesaos se doblan en
sus puntos de unin. Mide 60 cm de ancho y 2mts de largo aproximadamente.
Dorsal: ideal para transporte de lesionados de columna y pelvis por ser rgida y de un
dimetro

amplio

que

permite

al

socorrista

el

agarrarla

firmemente.

Dorsal media: caractersticas similares de la dorsal, pero slo con la mitad de su

longitud, lo que permite la hace ideal para hacer rescates vehiculares.
Miller: rgida, lo que la hace de eleccin para lesiones de columna y pelvis pero son
muy angostas haciendo el transporte un poco incmodo.
Cuchara o scoop: es de gran utilidad en caso de poli tra umatizados, el paciente no
tiene que ser molestado para ubicar la camilla debajo de l Rodante: tiles para
ambulancias.

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MANEJO DE LA CAMILLA
Las camillas comunes se llevan siempre cerradas y deben prepararse para su uso
cuando se lleguen a necesitar lo cual incluye:

Manera de abrirla: las correas se desabrochas y las bandas se quitan y colocan en

el piso. Los postres se separan y los travesaos se enderezan.
Prueba: ya sea improvisada o no, todas las camillas deben probarse antes de
usarse, dado que existe la posibilidad de alguna falla en ella. Esto puede realizarse
poniendo una rodilla o un pie sobre la camilla y ejerciendo presin, pidindole a
alguien presencial que se acueste y se levanta un poco del piso.
Maniobra de carga: es el mtodo por el cual se coloca al paciente en la camilla.
Recuerde que es la camilla quien va al lesionado. El lesionado se puede pasar
mediante las tcnicas de puente simple, longitudinal o hamaca.
Levante y marcha: el levante debe ser coordinado bajo una sola voz de mando, que
ser quien valla a la cabeza del lesionado. La marcha tambin debe ser coordinada
segn la direccin de la camilla.

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ESCUELA DE ENFERMERA

Direccin: se recomienda para transportar en camilla que la cabeza del lesionado

indique el sentido de la marcha, excepto cuando existan inclinaciones mayores a 30
(Ej.: bajando escaleras), en estos casos la cabeza va en sentido contrario.
Tablas: se improvisa cualquier

tabla resistente y rgida. Son las camillas ideales

para transportar lesionados politraumatizados, posibles facturas de columna o con

lesiones graves.

TRANSPORTE EN VEHCULO
Las personas de un accidente, de preferencia deben ser transportadas en
ambulancia, si no se dispone de sta, se utiliza un vehculo ancho donde pueda ir
acostada en el sobre una superficie firme (el suelo cubierto por una cobija o similar o
camilla). Los vehculos pequeos son tiles para lesiones leves, donde la persona
puede ir sentada.

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TRANSPORTE DE PARTES AMPUTADAS

Lave el miembro amputado con solucin salina y envulvalo en gasa estril o tela estril
humedecida con solucin salina. Introduzca la parte amputada en una bolsa plstica, guante
o condn y luego coloca sta dentro de otra bolsa o recipiente con dos partes de agua o una
de hielo, musgo o aserrn. Traslade junto con el paciente lo ms pronto posible.

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