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Tesis Menopausia

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SIGNIFICADOS DE LA MENOPAUSIA EN UN GRUPO DE MUJERES DE LA

LOCALIDAD CUARTA SN CRISTBAL BOGOT

YANETH MERCEDES PARRADO LOZANO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA


FACULTAD DE ENFERMERA
PROGRAMA DE DOCTORADO EN ENFERMERA
BOGOT, D. C.
2009

SIGNIFICADOS DE LA MENOPAUSIA EN UN GRUPO DE MUJERES DE LA


LOCALIDAD CUARTA SN CRISTBAL BOGOT

YANETH MERCEDES PARRADO LOZANO

Tesis para optar el ttulo de


Doctora en Enfermera

Directora
Doctora CLARA VIRGINIA CARO CASTILLO
Doctora en Filosofa de Enfermera
Profesora Asociada

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA


FACULTAD DE ENFERMERA
PROGRAMA DE DOCTORADO EN ENFERMERA
BOGOT, D. C.
2009

Nota de Aceptacin

___________________________
___________________________
___________________________

___________________________
Presidente del Jurado

___________________________
Jurado

___________________________
Jurado

Bogot, D.C.,
3

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AGRADECIMIENTOS
Deseo expresar mi especial gratitud a todas las mujeres vecinas de la UBA
(unidad bsica de atencin) del barrio Ramajal, Localidad Cuarta San Cristbal de
Bogot, que en forma generosa y clida me permitieron por espacio de dos aos
compartir muchas de sus experiencias de vida y actividades de su cotidianidad,
para recabar la informacin necesaria para la investigacin relacionada con la
experiencia de la menopausia en un grupo de mujeres, muchas gracias, sin su
decidido compromiso este proyecto no se hubiera cristalizado.
A mi directora de tesis, Doctora Clara Virginia Caro Castillo, mi agradecimiento por
su direccin y acompaamiento especialmente en los momentos de dificultad que
se presentan en el camino de la investigacin, su orientacin me permiti
comprensin del fenmeno de estudio e iniciativa para abordar el proceso de la
investigacin.
A la Universidad Nacional de Colombia y en especial a la Facultad de Enfermera,
mi gratitud por haber confiado en m, al darme la oportunidad de cursar el
Doctorado.
A mi familia, amigos, compaeras de la Facultad, profesores, personal
administrativo y compaeras del Doctorado, gracias por su decidido apoyo y
aliento.
A Dios por la vida.

CONTENIDO
pg.
INTRODUCCIN
1. MARCO DE REFERENCIA

15

1.1 MUNDO DE LA VIDA DE LAS MUJERES

15

1.2 LA MENOPAUSIA

22

1.3 FENMENO DE LA INVESTIGACIN

26

1.4 INTERROGANTES DE LA INVESTIGADORA

27

1.5 FOCO CENTRAL DE LA INVESTIGACIN

28

1.6 PROPSITO GENERAL

29

1.7 PROPSITOS ESPECIFICOS

29

1.8 JUSTIFICACIN

29

1.9 PREMISA DE TRABAJO

31

2. MARCO CONCEPTUAL

32

2.1 LA UNIDAD DEL SER

34

2.2 FENOMENO DE LA EXPERIENCIA

39

2.3 LA INTERPRETACIN

47

2.4 LA EXPERIENCIA HUMANA DE LA SALUD DE LAS MUJERES Y


EL ARTE DE ENFERMERA

51

3. MARCO DE DISEO

57

3.1 GENERALIDADES

57
6

3.2 ABORDAJE DEL FOCO DE INVESTIGACIN

58

3.3 FASES DE LA INVESTIGACIN

61

3.4 LAS EXPERIENCIAS EN LA VIDA DE LAS MUJERES

63

3.4.1 Eleccin del escenario de trabajo

63

3.4.2 Mujeres participantes

67

3.4.3 Estrategias de trabajo para recabar la informacin

71

3.4.4 Bsqueda de la informacin

73

3.5 ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN

80

3.6 LIMITANTES DE LA INVESTIGACIN

85

4. MARCO FENOMENOLGICO

86

4.1 ANLISIS

86

4.2 TRANSFORMACIN

90

4.3 SINTESIS

92

5. MARCO DE ANLISIS Y DESCRIPCIN

93

5.1 ANALISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 01.

93

5.1.1 Discriminacin de las unidades de significado

94

5.1.2 Estructura del texto. Temas

94

5.1.2.1 Primer tema: ser nia la vida con la familia en el campo

94

5.1.2.2 Segundo tema: mujer adulta una experiencia en la ciudad

97

5.1.2.3 Experiencia de la menopausia

100

5.1.3 Fuentes etimolgicas experiencia de la menopausia

105

5.1.4 Expresiones idiomticas y metafricas experiencia de la


Menopausia

106

5.1.5 Silencios y expresiones paralingsticas

107

5.1.6 Enunciados significativos de la experiencia

108

5.1.7 Enunciados significativos de la experiencia en la literatura


fenomenolgica

110

5.1.8 Cmo fue la experiencia de la menopausia

120

5.1.9 Interpretacin de la experiencia de la menopausia

127

5.2 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 02

130

5.3 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 03

143

5.4 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 04

150

5.5 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 05

157

5.6 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 06

163

5.7 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 07

168

5.8 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 08

178

5.9 ANLISIS FENOMENOLGICO PARTICIPANTE 09

187

6. HALLAZGOS

196

6.1 PROPIEDADES DEL FENOMENO

196

6.1.1 Variacin

196

6.1.2 Multidimensionalidad

203

6.2 SIGNIFICADOS DE LA EXPERIENCIA

205

6.2.1 Libertad y nostalgia por la desaparicin de la menstruacin

205

6.2.2 Desconocimiento y temor

206
8

6.2.3 Presencia de molestias entre lo que sintieron y lo que la gente


dijo

207

6.2.4 Ausencia social del cuerpo y transformacin del cuerpo

209

6.2.5 Cincuenta aos un hito importante en la vida, poca de balance

212

6.2.6 Una seal de vejez

213

6.2.7 Expresin de sentimientos

214

6.2.8 Un sello particular de cada mujer

216

7. APORTES

217

7.1 QU PIENSAN, DICEN, HACEN, SIENTEN Y PERCIBEN LAS


MUJERES PARTICIPANTES SOBRE LA MENOPAUSIA

217

7.2 EL FENOMENO DE LA EXPERIENCIA EN LA PRACTICA DE


ENFERMERA

223

BIBLIOGRAFA

227

ANEXOS

246

LISTA DE TABLAS
pg.
Tabla 1. Caractersticas de las mujeres participantes

69

Tabla 2. Estrategias de trabajo para recabar la informacin

72

Tabla 3. Transcripcin de entrevista

78

Tabla 4. Descripcin y reduccin fenomenolgica

89

Tabla 5. Discriminacin unidades de significado participante 01

93

Tabla 6. Acontecimientos y experiencias de la participante 01

109

Tabla 7. Acontecimientos y experiencias de la participante 02

135

Tabla 8. Acontecimientos y experiencias de la participante 03

147

Tabla 9. Acontecimientos y experiencias de la participante 04

154

Tabla 10. Acontecimientos y experiencias de la participante 05

160

Tabla 11. Acontecimientos y experiencias de la participante 06

166

Tabla 12. Acontecimientos y experiencias de la participante 07

172

Tabla 13. Acontecimientos y experiencias de la participante 08

183

Tabla 14. Acontecimientos y experiencias de la participante 09

191

10

LISTA DE FIGURAS
pg.
Figura 1. Marco conceptual de la investigacin

33

Figura 2. Primer tema de la participante 01

97

Figura 3. Segundo tema de la participante 01

100

Figura 4. Tercer tema de la participante 01

120

Figura 5. Experiencia de la participante 02

130

Figura 6. Experiencia de la participante 03

143

Figura 7. Experiencia de la participante 04

150

Figura 8. Experiencia de la participante 05

158

Figura 9. Experiencia de la participante 06

164

Figura 10. Experiencia de la participante 07

168

Figura 11. Experiencia de la participante 08

178

Figura 12. Experiencia de la participante 09

187

Figura 13. Variacin del fenmeno

197

Figura 14. Multidimensionalidad del fenmeno

203

11

RESUMEN

Considerar la experiencia como un fenmeno de inters de la prctica de


enfermera permiti desarrollar una investigacin de tipo fenomenolgico, para
conocer, como fue la experiencia de la menopausia y los significados en un grupo
de mujeres de la Localidad cuarta San Cristbal de Bogot. El hallazgo central fue
la multidimensionalidad y variacin del fenmeno en la vida de las mujeres, en los
aspectos de: influencia de la madre, maternidad, relacin con la pareja y los
hijos, y la transicin a la vida Urbana. Los significados que se dieron a esta
experiencia fueron: Libertad y nostalgia por la desaparicin de la menstruacin,
desconocimiento de los cambios en el cuerpo y temor a la vejez, presencia de
molestias entre lo que sintieron y la gente dijo, ausencia social y transformacin
del cuerpo, cincuenta aos un hito importante en la vida, poca de balance, una
seal de vejez, expresin de sentimientos y un sello particular de cada mujer.
El aporte fue recuperar para el cuidado de enfermera, la voz de las mujeres
desde la experiencia, la unidad del ser y el ser en el mundo, como esencia del
cuidado humano.
Palabras Clave: cuidado de enfermera,
fenomenologa.

12

significados de la menopausia,

Abstract.
Considering experience as an interest phenomenon in the nursing practice enabled
developing of a phenomenological study in order to know the menopause
experience and its meaning in a group of women from the San Cristbal
neighborhood in Bogot. The main finding was the multidimensionality and
variation of this phenomenon in the life of women in aspects such as: influence
from the mother, motherhood, relation with partner and children and transition to
urban life. The meaning given to this experience was: Freedom and yearning for
the disappearance of the menstruation, ignorance on the body changes and fear
for the old age. Presence of discomfort, social absence and body transformation,
fifty years is an important milestone in life, a time of balance, a sign of old age,
expression of feelings and a particular seal of each women.
The contribution was to recover the voice of women from the experience, the unity
of the human being and the human being in the world, as essence of human care.
Key words: nursing care, meaning of menopause, phenomenology.

13

INTRODUCCIN
Responder al interrogante de Cmo fue la experiencia de un grupo de mujeres
de la Localidad Cuarta San Cristbal de Bogot en la menopausia? constituy un
acercamiento al mundo de la vida, a partir del anlisis fenomenolgico sobre la
experiencia subjetiva de la menopausia.
La investigacin abord el fenmeno desde el paradigma interpretativo, visin
unitaria donde integr un campo conceptual conformado por ncleos de
conocimiento propios de Enfermera y de varias disciplinas de Ciencias Humanas.
El marco metodolgico sigui los lineamientos de la fenomenologa de Heidegger
y la corriente hermenutica, en el marco de anlisis la reduccin fenomenolgica
marc la pauta.
Los hallazgos de la investigacin fueron las propiedades de variabilidad y
multidimensionalidad del fenmeno y los significados: Libertad y nostalgia por la
desaparicin de la menstruacin, desconocimiento de los cambios y temor a la
vejez, presencia de molestias, entre lo que sintieron y lo que la gente dijo,
ausencia social y transformacin del cuerpo, cincuenta aos un hito importante
en la vida- poca de balances, una seal de vejez, expresin de sentimientos, y un
sello particular de cada mujer.
La investigacin aport nuevos aspectos del fenmeno de estudio e insumos para
la prctica de enfermera en el cuidado de la salud de las mujeres, al igual que
elementos tericos al concepto metaparadigmtico de persona, reconociendo la
importancia del lenguaje y el cuerpo como textos de abordaje de cuidado.

14

1. MARCO DE REFERENCIA
1.1 MUNDO DE LA VIDA DE LAS MUJERES
Un acercamiento al mundo de la vida de las mujeres, a partir del anlisis
fenomenolgico sobre la experiencia subjetiva de la menopausia y el sentido que
de esta tienen un grupo de mujeres, constituye un aporte al conocimiento y a
la prctica del cuidado de enfermera; puesto que desde el conocimiento que tiene
la Disciplina, y a partir de la experiencia de la persona se contribuye a la
solucin de problemas prcticos, por ser el mundo de la vida ante todo el mbito
de la prctica, y de la accin. La interpretacin del sentido, la comprensin, es un
principio fundamental de la actitud natural en lo que respecta a mis semejantes1.
En particular para este estudio comprender el sentido e interpretar en las
narrativas los significados que un grupo de mujeres dan a la experiencia de la
menopausia, requiere inicialmente tener una mirada de aquellos aspectos del
escenario de la vida de las mujeres adultas, los cuales se agrupan en torno a la
vida misma y conforman parte del marco de referencia.
Las tendencias actuales en los estudios sobre las condiciones de vida sealan
una directriz hacia la cotidianidad de la vida de las personas. Respecto a la salud
de las mujeres adultas, los determinantes sociales que influyen entre otros son: El
aumento en la expectativa de vida al nacer y en los aos vividos especialmente
en la poblacin femenina2, la creciente vida urbana e incorporacin de la
tecnologa, el avance en las comunicaciones, los cambios en la estructura familiar,
la progresiva participacin de la mujer en diferentes actividades econmicas y la
globalizacin de la economa, las cuales conforman las pautas inciales del
presente milenio y siglo en la cotidianidad de la vida de las mujeres.
En ese contexto el rol de la mujer tanto en el mbito familiar como laboral es uno
de los tpicos ms importantes a considerar. Tal vez el acontecimiento notable de
los aos noventa para las mujeres en los pases de Amrica Latina fue el
1

SCHUTZ, A. LUCKMANN T. Las estructuras del mundo de la vida. Amorrortu / editores Buenos
Aires. Primera reimpresin. Traduccin Nstor Migues, 2003, p. 35.

DANE, Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. Colombia, CENSO 2005.


Esperanza de vida al nacer en aos: 76; 31 para mujeres y 69 para hombres, 2000-2005.
Conciliacin censal 2005. Bogot, agosto 3 de 2006. Disponible en Internet:
http://www.dane.gov.co/censo>. Consultada Abril 15 de 2008.

15

incremento decidido y secular en las tasas de participacin en la fuerza de


trabajo3, sin embargo la amplia participacin en los diferentes sub-sectores de la
economa no tiene el reconocimiento econmico y social correspondiente en el
mismo sentido que el impacto del trabajo y el aporte de las mujeres a la
construccin de sociedad.
El cambio demogrfico en la estructura de la poblacin, la migracin a las zonas
urbanas, la nueva composicin familiar, la relacin de gneros, los problemas y
fenmenos de salud de la poblacin de adultos, en un futuro no muy lejano de
ancianos, especialmente la de las mujeres sealan algunos de los retos y la
importancia de tener en cuenta estos
en los compromisos de las diferentes
sociedades, con la salud y la vida de las personas.
Las anteriores tendencias, han conducido a desafos importantes para este
comienzo de siglo, los retos se plasman en las polticas de salud para la
poblacin general y los grupos especficos; es as como la VI Conferencia
Mundial de la Salud en Bangkok en el 20054 estableci dentro de los nuevos retos
para abordar los determinantes de salud en un mundo globalizado, los cambios
sociales, econmicos y demogrficos rpidos que afectan el trabajo, los entornos
educacionales, la familia, la cultura, las creencias y las normas de las
comunidades.
De la misma forma, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), formul dentro de
las metas para el milenio, el objetivo de promover la igualdad entre los sexos y la
autonoma de la mujer como un reto para abordar los determinantes de la salud de
la poblacin en el inicio del milenio, especficamente el tercero de los ocho
objetivos est dirigido a movilizar la prctica del sector sanitario, pero en especial
la de enfermera, para contribuir en el empoderamiento de las mujeres por la
igualdad ante las oportunidades y derechos como el de la salud.
A pesar de haber transcurrido algunos aos, el balance de esta declaracin no ha
tenido el alcance esperado, siendo uno de los aspectos ms reveladores la
condicin de exclusin de la mujer, acentuada an ms en pases en desarrollo
3

DURYEA, Susane. Las mujeres en el mercado laboral de Amrica Latina y el Caribe en los aos
90: una dcada extraordinaria. Departamento de investigacin y departamento de desarrollo
sostenible, divisin de desarrollo social, serie de documentos de trabajo Mercado Laboral. Banco
Interamericano de Desarrollo BID. 2003, p 2. Disponible en Internet < http://idbdocs.iadb.org/
wsdocs/ getdocument.aspx>. consultado en julio 8 de 2007.
4

VI CONFERENCIA MUNDIAL DE LA SALUD. Coauspiciada por la Organizacin Mundial de la


Salud (OMS) y el Ministerio de Salud de Tailandia. Bangkok, del 7 al 11 de agosto de 2005.
16

como el nuestro, donde la transformacin en la estructura de la poblacin y la


desigualdad e inequidad entre hombres y mujeres est enmarcada por la
situacin imperante en Amrica Latina. La equidad tiene un significado especial
para Sur Amrica, la zona con mayores desigualdades en el mundo. La situacin
de la salud suele ser la expresin ms completa de la falta de equidad y de las
brechas en el desarrollo de nuestra regin, que cuenta con los recursos para
lograr un mejor estado de salud, en muchos casos fuera del alcance de los grupos
ms pobres y vulnerables5.
Como lo advierte la intencin en las polticas de salud y en especial la referente a
la salud de las mujeres en la esfera mundial, regional y local, estas no van
orientadas a mejorar la situacin de exclusin e inequidad de las mujer, pues las
polticas no transcienden del mbito especfico de la salud sexual y reproductiva,
es decir que a la mujer slo se le considera su estado de salud bajo esta
condicin especfica, excluyendo cualquier otra condicin que permita vislumbrar
en ella la esencia de la vida y la salud y el acontecer cotidiano en su mundo.
Actualmente, la tendencia que caracteriza el entorno de las mujeres de Amrica
Latina sigue este parmetro y se agudiza por condiciones como, una profunda
diferencia en el ingreso econmico por gneros, aumento del subempleo, trabajo
informal, migracin y un creciente nmero de mujeres responsables
simultneamente del ingreso familiar, proteccin y crianza de los suyos.
En este horizonte no es difcil vislumbrar que dentro de los grupos ms excluidos
se encuentra el de las mujeres tanto nias, adolescentes como adultas,
especialmente las emigrantes, las de minoras tnicas o culturales. La situacin de
la mujer colombiana, no se aparta de estas tendencias mundiales y
latinoamericanas de principios del milenio, con el agravante que las mujeres de las
reas rurales y urbanas marginales, las indgenas, las afro-descendientes al igual
que las mujeres con un bajo nivel de escolaridad, en condicin de desplazamiento
forzado, o blanco de la feminizacin de la pobreza se convierten en uno de los
grupos crticos de la poblacin, y por lo tanto su condicin de salud se hace ms
sensible. El logro del tercer objetivo del milenio de promover la igualdad entre los
sexos y la autonoma de la mujer producir el doble dividendo de mejorar las vidas
tanto de las mujeres como de las nias6.

KICKBUSCH, Ilona. La nueva agenda de la salud. En perspectivas de la salud. La revista de la


ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. OPS. Edicin especial sobre los objetivos del
milenio. Washington 2004, vol. 9, no. 2.
6

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. OPS. Salud de las Amricas 2007, vol. I.


17

Es decir la situacin de la mujer en Colombia como parte de este contexto la


hace un grupo vulnerable, adems por doble va; en primera instancia se ve
reflejada en ella con ms claridad las acciones del conflicto interno, y de otra
parte la situacin econmica y social, centran su efecto a largo plazo en ellas,
convirtindolas junto con los nios y ancianos en las vctimas ocultas del conflicto,
situacin socioeconmica que las induce a asumir como cabeza de hogar o jefes
de hogar, como se puede apreciar en los datos del ltimo censo de poblacin y
vivienda del DANE7, donde no es difcil presumir que la prioridad es el sustento
econmico de la familia, y el cuidado de la salud de la mujer pasa a un plano no
esencial.
El informe de la Defensora del Pueblo de noviembre 25 de 2005 destaca como
en Colombia las mujeres constituyen el 52% (22880.000 personas) de la
poblacin total del pas (44 millones segn las proyecciones del Censo 2005), y
de las cuales un 24% son cabeza de familia que viven con un ingreso mnimo, es
decir, se encuentran entre los 13728.000 colombianos, en condiciones precarias,
donde las mujeres son un grupo importante de esta condicin.
La mujer como protagonista de las nuevas estructuras sociales y familiares,
aade un ingrediente ms que empeora la condicin de desigualdad, como es el
de la confrontacin interna, as lo presenta en su informe Icalterra. Es decir, en la
sociedad colombiana continan existiendo estereotipos y patrones socioculturales
de conducta de hombres y mujeres que generan diferentes formas de
discriminacin y de violencia en contra de las mujeres y de las nias. Esta
situacin se ve agravada por el conflicto armado interno que enfrenta el Pas8.
El conflicto se ha ensaado en las mujeres como vctimas de este, as se aprecia
en diferentes informes de organizaciones nacionales e internacionales interesadas
en las mujeres. Susana Villarn9, en su visita de verificacin en Colombia, a
Bogot, Quibdo y Valledupar inform el 25 de junio de 2005, que durante su
7

DANE, Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. Colombia, CENSO 2005. Maneras


de ver la composicin por rango, sexo y estado civil. Colombia, tasas de jefatura de hogar por
estado civil y rango de edad. Las mujeres separadas o viudas de 30 a 44 y de 45 y ms aos en
un 68% pasan a ser cabeza de hogar, Bogot, agosto 3 de 2006. . Disponible en internet <
http://www.dane.gov.co/censo>. Consultada Abril 15 de 2008.

ICALTATERRA Amerigo. Situacin de los derechos humanos de las mujeres en Colombia.


Director adjunto de la Oficina en Colombia del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los
Derechos Humanos. Bogot, octubre 13 de 2004.

COMISION INTERAMERICANA DE DERECHOS HUMANOS. Informe de Susana Villarn, Junio


de 2005. Publicado en julio de 2005 por MPP. Medios para la Paz. Disponible en Internet:
http://www.cidh.org/countryrep/Colombia04sp/.
18

inspeccin pudo constatar que el conflicto armado ha profundizado la


discriminacin y violencia que histricamente han sufrido (las mujeres). As mismo
encontr que las necesidades especficas de las mujeres todava no reciben una
atencin integral de parte del Estado Colombiano y sus voces no son
efectivamente incorporadas en el diseo de polticas pblicas para remediar el
impacto especial del conflicto armado en ellas.
Adems del riesgo potencial de muerte o lesin fsica o emocional ocasionada por
el conflicto, las mujeres se enferman y mueren a causa de la violencia
intrafamiliar y sexual, las afecciones derivadas de la maternidad, de los factores de
riesgo cardiovascular y el cncer, sin desconocer los accidentes de trnsito y de
trabajo, al igual que las enfermedades profesionales.
Al anterior perfil de morbi-mortalidad de las mujeres, algunos estudios tambin
reportan el cncer de cuello uterino, mama, estmago, colon y recto como la
primera causa de muerte no violenta en mujeres10, al igual que el riesgo de
adquirir VIH y SIDA que para las mujeres colombianas ha aumentado en un 20%.
Segn la publicacin -Infeccin por VIH y SIDA en Colombia. 2000 2005, en los
ltimos cinco aos se increment la prevalencia del virus en la poblacin entre los
15 y los 24 aos y en las mujeres11. Es as como las condiciones del medio que
intervienen en la aparicin de la enfermedad y que llevan a las mujeres a ser
vulnerables debido a las condiciones desfavorables para
el cuidado y
mantenimiento de su salud sean mltiples y complejas.
En Colombia el 9,8% de la poblacin femenina, correspondiente a 2212.864
personas, son mujeres, en edades entre de 45 a 49 y de 50 a 54 aos 12 por lo
tanto es importante conocer cmo es la vida, la salud y las experiencias de este
grupo de la poblacin. Para enfermera es transcendental tener en cuenta esta
situacin, para poder ofertar un cuidado a partir de las experiencias de la salud de
las mujeres, pues la respuesta ofrecida por el sistema de salud actual, si bien es
necesaria, se convierte en parcial e inmediata de las contingencias prioritarias de
la enfermedad o el trauma.
10

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA: Tipos ms frecuentes (con mayor incidencia) de


cncer en mujeres. Estimaciones del Instituto Nacional de Cancerologa 1995-1999. Disponible en
Internet < http://www. usuario.edu.co /investigacin /fasciculo12/index.html >. septiembre 16 de
2006. Consultada en enero 15 de 2008.

11

UNICEF Colombia 2006. Disponible en Internet < http sida/.html.> Consultada en septiembre 8
de 2007.

12

DANE, Colombia. Proyecciones anuales de poblacin por sexo y edad 1985-2015. Disponible en
Internet <www.dane.gov.co> consultada julio 23 de 2006.
19

No obstante las alteraciones de salud de las mujeres, su situacin socioeconmica


y cultural, las intervenciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS), estn dirigidas a notificar slo las relacionadas con embarazo, parto,
puerperio, cncer, cardiopata isqumica, infarto agudo de miocardio y los
accidentes cerebro-vasculares, las cuales se encuentran como las primeras
causas de enfermedad y muerte en mujeres adultas, centrando la atencin y la
poltica en salud en estas patologas, lo cual no permite ver un horizonte ms all
de la enfermedad, como es el del contexto y la cotidianidad de la vida de las
mujeres.
Circunstancias existentes en nuestro medio han hecho que tanto las mujeres,
como el SGSSS y la sociedad en general no se preocupen por acontecimientos
distintos a los que se identifican en el perfil de morbimortalidad establecido para la
poblacin general desde una visin exclusivamente centrada en la enfermedad, el
riesgo y los aspectos relacionados con la reproduccin, excluyendo de esta mirada
experiencias diferentes de la cotidianidad de la vida de las mujeres, como la de la
menopausia.
Los cambios o transiciones propias de la vida de las mujeres como la
menopausia, pasan generalmente ocultos o desapercibidos y cuando se les
aborda se tratan desde la visin de la enfermedad, bien sea por las
manifestaciones propias de la menopausia o por los diferentes procesos
inherentes a la maduracin y envejecimiento de las mujeres adultas que algunas
veces se presentan alrededor de los cincuenta aos, etapa en la que la mayora
las mujeres han terminado la crianza de los hijos y continan apoyando la de los
nietos y el cuidado de enfermos o ancianos de la familia, junto con las labores del
hogar, el ejercicio de la autoridad y la consecucin de algn aporte econmico
para la familia.
En el caso de las mujeres amas de casa, desplazadas o que migran del campo a
la ciudad, estas tienen ms oportunidades econmicas que los hombres de la
misma edad y condicin, ya que su rol previo les permite desempearse en
labores de servicio, trabajo domstico o ventas ambulantes. Las mujeres que
estn vinculadas al sector formal de la produccin reciben algn salario y pocas
veces llegan a disfrutar a plenitud de los beneficios de una pensin y del
descanso cuando alcanzan esta etapa de su vida.
Una de las tareas que enfrentan las enfermeras al desarrollar las acciones de
cuidado de enfermera es comprender e interpretar la presencia, conciencia,
pensamiento, comportamiento, lenguaje, aprendizaje, percepciones, actitudes,
prcticas, representaciones y expresiones sociales de las personas y los
20

colectivos humanos; Este reto se centra en gran medida en poder identificar la


naturaleza de las experiencias y vivencias de la salud y la enfermedad, y conocer
los significados, as como el sentido de estos en los fenmenos cotidianos, es
decir poder conocer la esencia ms profunda del ser.
La disciplina de Enfermera por su caracterstica de gnero y su desempeo como
prctica social, est llamada a liderar el cuidado de la salud de las mujeres en su
experiencia de vida y situaciones de salud, como la menopausia.
Es importante destacar que son mltiples los factores involucrados en la vivencia
de cada mujer y en su calidad de vida. El desafo para el profesional de enfermera
es desarrollar una atencin centrada en la real problemtica de este grupo de
mujeres. Esto trae consigo la necesidad de incrementar el nmero de
investigaciones que nos permitan entender mejor esta etapa y desarrollar
estrategias de intervencin que apunten a las necesidades de las mujeres en el
periodo del climaterio y postmenopausia (Lyndaker & Hulton, 2004)13.
Una de las reas insignes de Enfermera y en la que ha sido una tradicin su
desempeo es la de comadrona en la atencin de la madre y el recin nacido
durante la experiencia del parto, sin embargo sus desarrollos como profesin y
disciplina en el cuidado de la salud han ido ms all de esta misin, contribuyendo
significativamente a la prevencin de la enfermedad, el tratamiento y la
rehabilitacin de las personas afectadas no slo por las patologas prevalentes, e
igualmente aportando al mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin en
general y de las mujeres en particular.
Todas las prctica rituales desde la concepcin hasta el nacimiento se elaboran
alrededor de la mujer, smbolo de la fecundidad y del nio que ella trae al
mundo14. No slo por la trayectoria de la profesin sino por la estrecha relacin
que surge en la gnesis del cuidado, entre el cuidado de la vida y la mujer,
enfermera como cuidado nace y se desarrolla ms cerca de los fenmenos de la
vida que de la muerte, de la salud que de la enfermedad, por lo tanto abordar la
13

LYNDAKER, C. & HULTON, L. (2004). The influence of age on symptoms of perimenopause.


JOGNN 33(3), 340-347. En ARAYA GUTIERREZ, Alejandra, et al. Climaterio y postmenopausia:
aspectos educativos a considerar segn la etapa del periodo. Cienc. enferm. [Revista en la
Internet]. 2006 Jun [citado 2009 Jul 21]; 12(1): 19-27. Disponible en Internet:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532006000100003&lng=es.
14

COLLIERE Marie Francoise. Promover la vida. De la prctica de la mujeres cuidadoras a los


cuidados de enfermera. Editorial Mc Grawl Hill/ Interamericana de Espaa, S.A.U: Traduccin de
Loreto Rodrguez Mndez. Primera reimpresin Madrid 1997.
21

experiencia de la menopausia requiere aproximarse a la vida de las mujeres, para


identificar los significados de la experiencia de la menopausia, en el momento en
que biolgicamente no pueden generar ms vida.
Como una prctica social, ejercida en su mayora por mujeres, Enfermera se
interesa ms en los fenmenos de la cotidianidad de la vida de las personas, los
sentimientos, las personas significativas, los ciclos vitales y las experiencias
caractersticas de estos, al igual que los significados que se atribuyen a las
experiencias y las vivencias, como es el caso de la menopausia, superando as,
la visin que conduce a considerar a las personas solamente en su dimensin
biolgica y en sus manifestaciones de enfermedad.
Actualmente, la disciplina de Enfermera se enfoca no slo en los desarrollos
epistemolgicos, sino en los ontolgicos y ticos, por lo tanto este camino conduce
a no apartarse de la idea de la unidad del ser, en este propsito conocer la
esencia de las experiencias, identificar los significados en los fenmenos de salud
y enfermedad en la cotidianidad de las personas constituyen un reto en el cuidado
para el presente milenio.
Enfermera entendida en la comunidad acadmica de la Facultad de Enfermera
de la Universidad Nacional de Colombia como el cuidado de las experiencias de la
salud humana, da todo el sustento para abordar la experiencia de las mujeres en
la menopausia como un fenmeno caracterstico de todas las mujeres.
1.2 LA MENOPAUSIA
La revisin de una parte de la literatura existente en bases de datos como SAGE
pub, OVID, COCHRANE, MEDLINE, EBMR, y pubMed, sobre menopausia, fue
vasta dado la existencia de una extensa produccin de conocimiento, pues es un
tema abordado frecuentemente en el mbito de las ciencias de la salud.
Esta bsqueda orient a la investigadora sobre los vacos reportados en la
literatura revisada.
Histricamente, las mujeres por siglos han construido una cadena de significados
y sentidos para entender, comprender y vivir la experiencia en la menopausia,
para cada mujer este fenmeno es nico y adquiere una connotacin particular,
para la medicina y otras disciplinas afines en el mundo occidental el inters se
22

centra en suplir la deficiencia hormonal y tratar los sntomas bajo esquemas y


protocolos generales de tratamiento y enfermedad, los cuales se reflejan con
claridad en las polticas y estrategias de cobertura en salud pblica.
La produccin del conocimiento en el rea estudiada demuestra que existen
diferentes formas para entender y abordar la experiencia de la menopausia, la
literatura existente permiti identificar las siguientes corrientes: Es importante
destacar investigadores como la de Justine Coupland y Angie Williams quienes
presentan tres alternativas15, el discurso farmacolgico descrito por la patologa
mdica, donde se aprecia un decremento fisiolgico y los sntomas se tratan con
terapia de reemplazo hormonal, el alternativo lo representan los textos populares
donde se recomienda que las mujeres tomen control personal y activo, usando
tratamientos naturales y haciendo ajustes a su estilo de vida. El feminista
emancipador, rechaza la terapia mdica y el significado cultural de la menopausia
y redefine la vida femenina como poca de libertad, este ltimo es el nico que
tiene un significado positivo de esta transicin, identificado en la sabidura y el
entendimiento personal.
1. El paradigma mdico- farmacolgico, predominante en organismos rectores
como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS) y Ministerio de la Proteccin Social que en el caso de Colombia,
expresado a travs de polticas, planes y programas promulgados para la salud de
las mujeres adultas.
La extensa y profunda produccin investigativa contempornea sobre la
menopausia o sndrome menopusico, como se le denomina, sustenta este
planteamiento dentro del paradigma dominante. El conocimiento desde el punto
de vista mdico y farmacolgico es muy amplio, este tipo de investigacin cuenta
con considerable apoyo econmico de la industria farmacutica, los temas se
comprenden en la perspectiva positivista y el modelo que sustenta la mayora de
las investigaciones es el de, factor de riesgo16 .

15

COUPLAND, Justine et al. Conflicting discourses, shifting ideologies: pharmaceutical, alternative


and feminists emancipatory texts on the menopause. Discurse and Society. SAGE Publications.
2002, vol. 13, p. 445.

16

FLOREZ TRUJILLO, John et al. Modelo de factores de riesgo: en el cual los factores de riesgo
(biolgicos, socio ambientales y econmicos) constituyen en su conjunto una potencialidad para
producir un efecto. En Curso modular de epidemiologa bsica. Editado por Mara Eugenia
Mazuera, tercera edicin. Medellin, Colombia. 1998, p. 62.

23

La medicina por influencia del mercado y el consumo, ha transformado la


experiencia de la menopausia en una enfermedad o sndrome que demanda
atencin mdica y medicacin basada en la terapia de reemplazo hormonal,
sendero que orienta mayoritariamente la produccin de conocimiento y la prctica
en esta rea. Aspecto que es corroborado por las enfermeras Eun-Ok Im y Afaf I
Meleis17, en su trabajo con mujeres emigrantes Coreanas a Estados Unidos de
Amrica (EEUU), recuerdan como la medicina ha sido patriarcal; los gineclogos y
los psiquiatras en EEUU en los ltimos 150 aos han transformado el fenmeno
de la menopausia en una enfermedad que demanda atencin mdica.
En la investigacin con mujeres emigrantes de origen Hispano a EEUU, de
Longworth18, se encontr que las mujeres en menopausia no tenan como primera
eleccin la terapia de reemplazo hormonal (TRH), usualmente sus prcticas son el
ejercicio, la dieta, el consumo de vitaminas y otras actividades de cuidado
especficas para los sntomas y molestias durante el periodo de la menopausia.
La literatura cientfica revisada para la presente investigacin, reporta que menos
de la mitad de las mujeres toma la terapia de reemplazo hormonal, y en
ocasiones el nivel educativo bajo de las mujeres, dificulta que estas sean
medicadas en mayor nmero que las mujeres que conocen o pueden acceder ms
fcil a la informacin sobre la terapia de reemplazo hormonal, tal como lo
demuestra el estudio de Rubn19. Por lo tanto es necesario conocer ms
especficamente como es la experiencia de las mujeres en la menopausia,
independiente de que consuman o no la terapia de reemplazo hormonal.
2. El discurso alternativo en la investigacin sobre la menopausia se apoya en
gran medida en la tradicin y dems elementos de la cultura. En la literatura
cientfica del mundo oriental, la cual no fluye con igual facilidad hacia otras
latitudes, es importante resaltar el aporte que se ha realizado a partir de la
17

EUN-OK Im y AFAF I Meleis. Meanings of Menopause to Korean Immigrant Women. University


of Wisconsin. University of California. Western Journal of nursing research SAGE Publications.
2000, vol. 22, no. 1.

18

LONGWORTH Judith C. Hispanic womens experience with el cambio de vida. Assintant


professor at the University of Texas health science center, at San Antonio Texas. Journal of the
American Academy of nurse practitioners. San Antonio Texas, EBSCO publising. Junio 2003, p.
266-275.

19

RUBIN, Rona et al. El nivel educativo de la mujer una influencia para la sugerencia de la terapia
de remplazo hormonal. Department of Occupational Therapy, Canterbury Christ Church, University
College, Canterbury, Kent Nursing Times Research, SAGE Publications 2000, vol. 5, no. 4, p. 265273.

24

experiencia de mujeres pertenecientes a estas culturas, sobre el manejo que le


dan al fenmeno de estudio, asumindolo como propio de su desarrollo y de su
vida.
En esta perspectiva cultural, las prcticas de las mujeres relacionadas con el
cuidado de otros y de ellas mismas tienen una fuerte incidencia en la salud, por lo
tanto no se puede desconocer la identificacin, caracterizacin y categorizacin de
estas, como un eje central en el cuidado y la salud de las comunidades y de las
propias mujeres20. Las prcticas constituyen parte de la experiencia de las mujeres
durante la menopausia y son tal vez la forma de alternativa que las mujeres
asumen para su cuidado, tal como lo presenta el trabajo de Longworth21, realizado
a partir de la experiencia de las mujeres hispanas.
3. El discurso liberador se expresa con claridad en las estudiosas de las
relaciones de gnero, la situacin de la mujer hoy en da se puede resumir en la
presentacin que hace de l Florence Thomas: Las mujeres descubrieron con
asombro los caminos del saber, recuperaron aunque parcialmente, el control de
su cuerpo e inscribieron sus derechos sexuales y reproductivos en la lista de los
derechos humanos; creo que en ese final de siglo no es una exageracin afirmar
que las mujeres participan- tmidamente todava en las figuras de la modernidad22.
De otra parte, Diane E. Goldstein23, en su artculo describe la controversia
existente para abordar la salud entre el paradigma biomdico occidental y el
feminismo, pues el primero la considera como ausencia de enfermedad y
adecuado funcionamiento biolgico y de los procesos psicosociales, mientras que
otras posturas incluida el feminismo se orienta hacia el bienestar social, espiritual,
20

DE LEN REYES, Vernica et al. Mujeres y salud una metodologa para su estudio. Facultad de
ciencias sociales Universidad de Chile #9 Noviembre de 2000. Disponible en internet <
http//rehue.esociales.uchile.cl/ publicaciones/moebio/09/frames 05. Htm> consultado en diciembre
4 de 2005.

21

LONGWORTH Judith C. Hispanic womens experience with el cambio de vida. Assintant


professor at the University of Texas health science center, at San Antonio Texas. Journal of the
American Academy of nurse practitioners. San Antonio Texas, EBSCO publishing, junio 2003, p.
266-275.

22

THOMAS Florence. Mujeres y tercer milenio: Evocar el pasado para construir el futuro. En Entre
los limites y las Rupturas. Centr de estudios de gnero: Mujer y sociedad. Facultad de ciencias
Sociales y Humanas. Universidad de Antioquia. Junio de 2000, no. 2, p. 85.

23

GOLDSTEIN Diane E. Cuando los ovarios se retiran una experiencia de las mujeres en
menopausia entre el feminismo y los modelos mdicos. Memorial University of Newfoundland,
Canada Health:, SAGE Publications 200, vol. 4, no. 3, p. 309-323.
25

la salud fsica, la vitalidad, energa y las relaciones sociales, la diferencia se


acenta ms al abordar la experiencia de fenmenos como la menopausia, donde
las molestias son difusas, la autora demuestra cmo el trabajo con grupos de
apoyo, ayuda a entender las nociones empricamente construidas de salud y
enfermedad, a abogar por una atencin ms oportuna mejor desde el campo
sanitario y a lograr un acercamiento en el manejo que las mujeres dan a la
menopausia.
A pesar de la existencia de estos discursos no se encuentran numerosos estudios
en Amrica Latina, que desde la propia perspectiva de las mujeres o discurso de
las mujeres, muestren la experiencia de la menopausia en las narrativas de su
vida; adems es escasa la literatura que permite describir el sentido de la
menopausia para las mujeres de hoy en da, especficamente en nuestro medio.
La bsqueda de la literatura relacionada con el concepto de la experiencia,
condujo a explorar artculos y captulos de libro en reas de conocimiento como
filosofa, epistemologa, sicologa, antropologa, sociologa y enfermera, las
cuales permitieron construir el marco conceptual, como un nivel abstracto de
conocimiento, para ser utilizado en la interpretacin del fenmeno de estudio.
Para comprender desde otra configuracin el sentido que las mujeres dan a la
menopausia, es necesario aproximarse a este fenmeno a partir de mtodos de
investigacin cualitativa, cuyos hallazgos no slo complementan los resultados
reportados en la investigacin cuantitativa, sino tambin de la investigacin con
corte de gnero, para aportar al cuidado de la salud desde las mujeres, a partir
de la experiencia particular de cada mujer como ser en el cuidado.
1.3 FENMENO DE LA INVESTIGACIN
El fenmeno abordado en la investigacin fue la experiencia de la mujer en la
menopausia, este fenmeno se caracteriz por estar ubicado conceptualmente, en
un nivel de abstraccin alto dentro de la escala del desarrollo del conocimiento, lo
cual significa que la experiencia de la mujer en la menopausia es un constructo,
que tiene una forma particular de manifestarse a la conciencia.
De la misma forma la experiencia es un constructo subjetivo, que la investigadora
debi conocer, comprender e interpretar, la experiencia de la menopausia es
nica y especfica para cada mujer, y de igual forma multidimensional, es decir
26

tiene varias estructuras y por lo tanto diferentes formas de


conciencia.

aparecer a la

La interaccin entre la investigadora y el fenmeno de investigacin, estuvo dada


por su relacin con las mujeres participantes de la investigacin, cuando relataron
en una narrativa sus experiencias y su vida, es decir su mundo vivido, el cual se
captur a travs de una entrevista fenomenolgica donde se expres la
experiencia subjetiva de la mujer en la menopausia y las experiencias de la vida.
Por lo tanto, el fenmeno necesit ser comprendido y descrito en profundidad para
llegar a su esencia, identificar los significados que se le atribuyen y la constitucin
de sentido que tiene.
1.4 INTERROGANTES DE LA INVESTIGADORA
Una vez revisados los antecedentes en la produccin del conocimiento y teniendo
presente las caractersticas del fenmeno de estudio, se concluy que la literatura
existente se agrupa en tres grandes grupos o discursos sobre la menopausia, tal
como lo manifiestan Justine Coupland y Angie Williams en su trabajo24: el mdico
farmacolgico, el alternativo y el feminista, sin embargo a pesar de los intentos de
esta propuesta por abarcar las diferentes posturas existentes se encuentra un
vaco importante en el discurso de las mujeres desde su propia experiencia y en
el de los elementos conceptuales que se pueden aportar al cuidado de enfermera
y a una poltica de salud de las mujeres adultas a partir de la experiencia de las
mismas mujeres en nuestro medio.
Estos vacos hallados en la revisin de la literatura cientfica y la experiencia
propia en la prctica de enfermera, condujeron a la investigadora a plantear los
siguientes interrogantes que orientaron o guiaron la investigacin a partir de las
inquietudes sobre el tema de inters de la experiencia de la menopausia en un
grupo de mujeres.
Cmo fueron las experiencias en la vida de las mujeres?
Cules fueron los significados de la experiencia de la menopausia?
24

COUPLAND, Justine et al. Conflicting discourses, shifting ideologies: pharmaceutical,


alternative and feminists emancipatory texts on the menopause. Discurse and Society, SAGE
Publications. 2002, vol. 13, 34, p. 419- 445.
27

Cules fueron las molestias ms comunes durante la menopausia?


Qu pasa con la terapia de remplazo hormonal?
Cul es la esencia de la experiencia de la menopausia para las mujeres?
Qu sentido tiene hoy la menopausia para las mujeres?
Qu hay oculto en la experiencia de las mujeres durante la menopausia?
Qu aspectos de la experiencia y del sentido que le dieron a la menopausia un
grupo de mujeres aportan al cuidado de enfermera y a una poltica pblica que
desde la investigacin de enfermera beneficie a las mujeres?
1.5 FOCO CENTRAL DE LA INVESTIGACIN
La experiencia subjetiva de las personas y cul es la forma particular de vivirla y
de dar un sentido consiente a los fenmenos de su vida dentro de una concepcin
de unidad de la persona y el mundo es poco conocida y tenida en cuenta en el
mbito de salud en nuestro medio y especialmente en fenmenos como la
experiencia de la menopausia en las mujeres. Luego si se conoce, comprende e
interpreta, este fenmeno y se describen los significados, se puede saber qu
piensa, dice, hace, percibe, siente y tiene como esencia esta experiencia de la
mujer.
Advertir la esencia de la experiencia desde las narrativas de las mujeres
constituye un aporte para el cuidado de enfermera como a la participacin en la
construccin de una poltica pblica para la salud de las mujeres adultas
comenzando con resultados de investigacin en enfermera que apoyen esta
iniciativa.
Para poder conocer la experiencia y la esencia de la experiencia de las mujeres
durante la menopausia, teniendo como punto de partida la narrativa de la
descripcin retrospectiva de las experiencias de su vida, se estableci un
interrogante o foco para la investigacin, encaminado a conocer Cmo fue la
experiencia de un grupo de mujeres de la Localidad cuarta San Cristbal de
Bogot, en la menopausia?

28

Por lo tanto la pregunta medular parti de averiguar en la narrativa de las


mujeres la experiencia durante la menopausia, y se enuncio en el interrogante de
Cmo fue su experiencia durante la menopausia?
1.6 PROPSITO GENERAL
Conocer, cmo fue la experiencia de un grupo de mujeres en la etapa de la
menopausia y la esencia de esta experiencia, con el fin de aportar elementos al
cuidado de enfermera.
1.7 PROPSITOS ESPECFICOS

Contribuir al cuidado de enfermera de las mujeres, a partir del conocimiento de


las experiencias, especialmente de la menopausia.

Recuperar para la prctica de enfermera lo que piensa, dice, hace, siente y


percibe la mujer a partir de las narrativas sobre su vida y la menopausia.

1.8 JUSTIFICACIN
La presente investigacin pretende desarrollar en nuestro medio, un aporte de
conocimiento para el cuidado de enfermera,
desde la visin unitaria
transformativa con un enfoque fenomenolgico, sobre
la experiencia de la
menopausia en las mujeres.
La contribucin de la investigacin a los cuatro conceptos del metaparadigma de
enfermera: persona, ambiente, salud y enfermera, se da en: persona-ambiente
en la unidad del ser, entendido este concepto como el mundo de la vida de las
mujeres adultas en la experiencia de la menopausia, el cual incluye el ambiente
interno, externo y la relacin con las personas significativas. El concepto de salud
se aborda desde menopausia como una experiencia en la vida de las mujeres y
no como enfermedad. El concepto de Enfermera se define como la interaccin de
la enfermera investigadora con las mujeres en la bsqueda de la esencia de la
experiencia, significados y sentido de la menopausia y el cuidado como el
acompaamiento en la experiencia de la salud humana.

29

Las manifestaciones anteriores se derivan de la concepcin que los objetos fsicos


no pueden tener existencia sino hay una mente que sea consciente de ellos, por lo
tanto el sentido del ser adquiere una importancia especial.
Para el desarrollo del conocimiento en esta investigacin, las declaraciones ms
significativas provienen de la fenomenologa como enfoque, tal como lo manifiesta
Lester Embree, en su libro de Anlisis Reflexivo, una primera introduccin a la
investigacin fenomenolgica: el esfuerzo de este texto ha consistido en
presentar la fenomenologa en general como un enfoque en el que la erudicin de
textos se subordina a la investigacin de las cosas; en el que se observa
reflexivamente en lugar de especular; y en el que se producen anlisis ms bien
que argumentaciones25.
Para enfermera, este conocimiento es inherente al co-existir del Ser del hombre,
que desde el gnero y el empoderamiento de la mujer, se constituye en un
conocimiento no cimentado en las diferencias e inequidades existentes y no
superadas por el actual sistema de salud, o la influencia del paradigma
predominante, al contrario, este se orienta en las experiencias de la vida de las
mujeres especialmente la de la menopausia como parte del mundo de su vida.
La investigacin se orient a advertir el ser del hombre es decir, mujeres en la
experiencia de la menopausia, ms all de los determinantes biolgicos y sociales
que la rodean, utilizando un enfoque fenomenolgico con el fin de interpretar y
comprender en el lenguaje de las participantes el mundo de las ideas, para llegar
a la esencia. Como proceso de investigacin cualitativa en enfermera, se abord
el fenmeno de la experiencia de las mujeres en la menopausia, como parte del
cuidado de la experiencia humana.
Analizar la esencia de la experiencia de las mujeres en la menopausia requiri
adentrarse en la vida de las mujeres para conocer a partir del lenguaje como es la
experiencia consciente e intencional de su vida, estableciendo, cmo vive la
menopausia?, cmo son las condiciones que la rodean?, y cules los
significados que ella le atribuye a la experiencia?, para definir el sentido y
recuperar la esencia del fenmeno.

25

EMBREE, Lester. Anlisis reflexivo. Una primera introduccin a la investigacin fenomenolgica.


Traduccin al castellano de Luis Romn Rabanaque. Universidad Nacional del Cuyo. Mendoza
Argentina M. Relia Editorial. Ciudad de Mxico, Mxico 2003, p. 535.
30

Los hallazgos de la investigacin sirven para entender algunos interrogantes y


comprender problemas, de la teora y de la experiencia comn diaria, que
inquietan la prctica de enfermera en el cuidado de la mujer durante la
menopausia, desde una experiencia de relacin intersubjetiva.
El trabajo es una contribucin a la incorporacin de una tendencia
de
investigacin con enfoque fenomenolgico a enfermera. Buena parte de la
fenomenologa se ha dedicado a lo largo de los aos a las ciencias especiales y,
en este sentido, a la tecnologa y a las disciplinas prcticas como la enfermera26.
1.9 PREMISA DE TRABAJO
Reconocer la menopausia como un fenmeno propio de la vida de las mujeres y
de la unidad de su ser y no slo como sndrome de la menopausia, es dar un
paso de avanzada en el cuidado de enfermera.

26

Ibd., p.17.
31

2. MARCO CONCEPTUAL
Uno de los desafos para el cuidado de enfermera del actual siglo es el rescate
de la unidad del ser a travs de procesos de investigacin relacionados con la
capacidad de las enfermeras de interrogarse, establecer la naturaleza de los
fenmenos propios de la persona y de enfermera y los valores relacionados, en
una cosmovisin unitaria para la prctica del cuidado.
Este reto se centra en gran medida en identificar, conocer y comprender la
esencia de las experiencias en los fenmenos tanto de salud como de
enfermedad en la cotidianidad de los seres humanos, referidos en el mundo de la
vida.
Conocer cmo es la experiencia de un grupo de mujeres en la etapa de la
menopausia, cuestion a la investigadora acerca de cul es la esencia de esta
experiencia, es decir, como lo plantea la fenomenologa, volver a las cosas
mismas: El sentido del motto<<volver las cosas mismas>>significa: no huir, no
escabullirse ante el problema de la verdad El terreno en el que segn Husserl,
es posible situar el problema de la verdad, es el terreno de nuestra vida
consciente, que se caracteriza por la intencionalidad: o sea, es el terreno de la
relacionalidad intencional27.
Consecuentemente, la presente investigacin abord el fenmeno de la
experiencia de las mujeres en la menopausia, el cual se tipific como un
constructo de tipo conceptual, por lo tanto, el desarrollo de este marco soport la
eleccin
del
fenmeno
y
sus
caractersticas
de:
intencionalidad,
multidimensionalidad, intersubjetividad, generacin de significados, y la forma
particular de manifestarse a la conciencia, particularidades que le dieron piso al
abordaje metodolgico.
Asumir el conocimiento con una configuracin conceptual y/o terica que sea la
ms congruente con la naturaleza del fenmeno y la prctica correspondiente, es
una estrategia que la investigadora asumi. Los abordajes no son lo
suficientemente amplios, como para dar explicacin a todos los fenmenos que se
manejan en la prctica del cuidado de enfermera, por lo tanto es necesario tener
presente las diferentes vas de generacin del conocimiento al igual que buscar el
adecuado para cada caso.
27

PATOKA JAN. Introduccin a la Fenomenologa. Herder, imprenta Romaa Valls. Espaa


2005, p. 65.
32

El marco conceptual de la investigacin se construy en la convergencia de


ncleos de conocimientos no tpicos de enfermera donde se encuentran aportes
tomados desde la filosofa, epistemologa, psicologa, antropologa y sociologa,
dentro del paradigma interpretativo con un enfoque fenomenolgico y un
conocimiento tpico de salud y enfermera, que ha nutrido el objeto de la disciplina,
entendido como el cuidado de las experiencias de la salud humana, para transitar
de este modo hacia el conocimiento de la experiencia de la mujer durante la
menopausia. (Figura 1).
Figura 1. Marco conceptual. Ncleos de conocimiento de la investigacin28.

PARADIGMA INTERPRETATIVO
MANIFESTACIONES ARTE
NCLEO TPICO
DE SICOLOGA

NCLEO TPICO
NCLEO TPICO
DE ANTROPOLOGA

NCLEO TPICO
DE SALUD

NCLEO
TPICO DE
ENFERMERA
NCLEO TPICO
DE FILOSOFIA

NCLEO TPICO DE
SOCIOLOGA

ABORDAJE FENOMENOLGICO
El mundo de la vida
Cotidianidad
Experiencia
Experiencia en la menopausia
Significados

VISIN UNITARIA TRANSFORMATIVA


Unidad del ser
Cmo fue la experiencia de un grupo de mujeres en la menopausia?

* PARRADO L., Yaneth M. Marco conceptual de la investigacin. Programa de Doctorado en


Enfermera. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Enfermera. Bogot 2009.
33

2.1 LA UNIDAD DEL SER


En el presente siglo la enfermera est llamada tambin a incursionar en el
desarrollo del conocimiento en campos del saber en los que usualmente no ha
estado presente, este es el caso de la filosofa, la epistemologa y la
fenomenologa, los cuales le sirven de marco de referencia para acercarse a
nuevos horizontes y el estudio de fenmenos que le van a permitir asumir una
postura ms profunda con relacin a la esencia de las experiencias en el cuidado
del ser unitario.
En su artculo un marco epistemolgico de la enfermera, Mara Mercedes Durn
de Villalobos, retoma tericas de enfermera, tales como Newman y Fawcett, las
que en el desarrollo de sus propuestas coinciden en que: los puntos de vista,
ontolgicos y epistemolgicos se pueden agrupar en tres visiones o paradigmas,
en su orden: visin particular-determinstica o de reaccin, visin integrativainteractiva o de reciprocidad y visin unitaria-transformativa o de simultaneidad29.
De acuerdo con estos fundamentos, la visin particular determinstica o de
reaccin concierne a un fenmeno constituido por partes concretas, reducibles y
medibles, en el que se dan relaciones lineales, la persona es una desagregacin
de aspectos especialmente
biolgicos, sicolgicos y sociales. La visin
integrativa-interactiva o de reciprocidad considera la persona dentro de un
concepto de holismo y las experiencias y el mundo subjetivo en una relacin
contextual recproca. En la visin unitaria-transformativa o de simultaneidad el
fenmeno es un campo unitario y en esta direccin el ser humano es apreciado
como una unidad resaltando las interacciones persona ambiente como procesos
mutuos y rtmicos. Esta ltima visin se puede considerar como la ms amplia
para abordar el ser humano como una unidad.
En la propuesta de Jackeline Fawcett de visin del mundo de accin simultnea o
unitaria transformativa, el eje central, la constituye la unidad del ser, al respecto
es necesario comprender a qu se refiere cuando se habla de ser: No podemos

29

FAWCETT, Jackeline. Analysis and evaluation of conceptual models, Philadelphia, F. A. Davis


Company, 1995 y NEWMAN, M. A.; Sime, A. M., y Corcoran-Perry, S. A. The focus of the discipline
of nursing, Advances in Nursing Science, 1991. Citadas por DURAN de VILLALOBOS Mara
Mercedes. Marco epistemolgico de la enfermera. En Revista anual Aquichan. Facultad de
Enfermera. Universidad de la Sabana. 2002, no. 2.

34

considerar el ser sino es articulado en y con el ser humano, como tampoco


podemos considerar ste sino articulado en y con el ser30.
La investigacin se inscribe dentro de los postulados de la visin unitaria
transformativa y acoge la contribucin que recibe a partir de esta forma particular
de ver el mundo, la cual se advierte claramente en la direccin que toma el
proceso de indagacin.
El inters de la investigacin en enfermera centrado en la enfermedad se
comienza a transformar lo cual, proporciona un horizonte diferente; en los aos
noventa se vislumbr un cambio de paradigma dirigido hacia la salud. Se revela
que algunos elementos relacionados con la perspectiva de ciencias humanas han
sido amplificados, por ejemplo el multiculturalismo y el centrismo en torno del
consumidor; pero a pesar de esta expansin muchas enfermeras van en la
direccin contraria31.
El rea temtica seleccionada se abord desde la perspectiva de las ciencias
humanas y la enfermera, en este sentido es a lugar tener presentes los
argumentos de William Cody en su artculo de enfermera y ciencias humanas32
donde presenta los rasgos ontolgicos y epistemolgicos de las ciencias humanas
e invita para que enfermera los tenga presentes como un valor.
Los ontolgicos se concentran en abordar los seres humanos como seres unitarios
en continua interaccin con el mundo dinmico cultural, histrico y temporal donde
suceden las experiencias humanas, como el complejo total de lo vivido y
elaborado en el pensamiento, sentimientos y disposicin. Los seres humanos son
intencionales con disposicin libre de participar, el investigador est involucrado
con cualquier fenmeno investigado.
Segn Cody, los rasgos epistemolgicos se relacionan con el enfoque de la
investigacin y la prctica en las experiencias, significados, relaciones, valores y
pautas; la experiencia vivida es el dato emprico bsico, la coparticipacin de las
personas en generar conocimiento es respetada, el investigador busca experiencia
30

VARGAS GUILLN, Germn. La experiencia del ser. Editorial San Pablo. Bogot, 1 edicin,
2005, p. 43.

31

CODY, William K. Conocimiento en enfermera y ciencias humanas. Revisin consideraciones


prcticas y polticas. Nursing Science Quarterly. SAGE Publications. 2003, vol. 16, no. 3.

32

Ibd, p. 13.
35

vivida y es consciente de la realidad vivida por otros como un todo unitario. Las
narrativas, la meta-narrativa y las historias de vida son herramientas importantes
para conocer las experiencias vividas por las mujeres en torno de las prcticas y
significados de la salud, la menopausia y la vida.
El conocimiento de enfermera en el mbito filosfico se encuentra estrechamente
relacionado con aspectos epistemolgicos orientados hacia la naturaleza del
conocer en la relacin sujeto- objeto y aspectos ontolgicos, sobre lo que es, es
decir el modo de ser, y de existir, en este caso en el cuidado de enfermera.
La epistemologa como una rama de la filosofa, ha proporcionado en las
diferentes pocas de la humanidad una serie de herramientas a las disciplinas, lo
cual les ha permitido ampliar el horizonte en la investigacin; enfermera, como
una de ellas, no se ha apartado de este proceder. En esta direccin, y de acuerdo
a los postulados de Silva, Sorrell & Sorrell, las preguntas epistemolgicas se
enfocan en la estructura, el alcance y la fiabilidad del conocimiento de enfermera,
y las preguntas ontolgicas relacionaran los significados de las realidades de las
enfermeras y de los clientes.
Pero las preguntas importantes no pueden ser resueltas a travs de la
investigacin en enfermera; ellas son mejor direccionadas a travs de la
investigacin filosfica33. Sin embargo, no se puede desconocer que enfermera
ha generado conocimiento no slo a partir la perspectiva filosfica y de las
ciencias del comportamiento humano, sino tambin desde las ciencias naturales,
con una fuerte influencia del paradigma positivista, expresado en el modelo
biomdico y de donde proviene la mayor parte del acerbo conceptual que ha
soportado la prctica de enfermera y la aceptacin de este en las diferentes
comunidades cientficas, sin embargo este desarrollo se queda corto en los
aspectos epistemolgico, ontolgico y tico.
En la visin fenomenolgica de persona propuesta por Heidegger (1962), la
pregunta ontolgica antecedente la epistemolgica, pues, para l la pregunta de
ser, es antes que la pregunta de conocer, y la respuesta a la pregunta de conocer
surge de la respuesta a la pregunta de ser34.
33

SILVA, M. C.; SORRELL, J. M.; SORRELL, C. D. From Carpers patterns of knowing to ways of
being: An ontological philosophical shifting in nursing, Advances in Nursing Science, 1995.

34

BENNER P. Y J. WRUBEL. The primacy of caring. Stress and coping in health and illness.
Adisson Wesley Publishing Co.Menlo-park, California, 1989, p. 1-56. Traduccin de Virginia Soto.
Programa de Doctorado en Enfermera. Universidad Nacional de Colombia, 2005.

36

Desde la ptica de la disciplina, la filosofa de enfermera, se preocupa por


aspectos epistemolgicos, metodolgicos, ontolgicos y ticos, es decir, todos
aquellos relacionados con su actuar, valores y principios. Esta conjuncin de
elementos se refleja en los desarrollos conceptuales y tericos la influencia de
las diferentes formas de ver el mundo, constituyndose as, en el espacio donde
se ubica la esencia de las experiencias del ser humano, es decir el fundamento
donde emerge el significado que ser comprendido.
En la teora del cuidado humano, de Jean Watson35, se sintetizan las estrategias
conceptuales de enfermera, a partir de elementos tomados del humanismo, de la
psicologa, y de la filosofa para explicar los aspectos del proceso de cuidado
humano, con un abordaje desde la fenomenologa, para acceder a las
experiencias humanas desde la visin unitaria transformativa.
El objetivo del cuidado desde la perspectiva de esta teora es ayudar a las
personas mediante un proceso de transacciones humanas a encontrar un
significado a su experiencia, adquirir auto conocimiento, autocontrol y autocuracin, para restablecer su armona, independientemente de las circunstancias
externas.
Jean Watson, en su teora presenta varios planteamientos que han servido de
pilar en el desarrollo del conocimiento de unidad del ser, entre ellos se destacan
los siguientes:
El concepto paradigmtico de persona lo concibe como una unidad de mentecuerpo-espritu-naturaleza. La vida humana: se refiere a geist, espritu, ser
interno, o esencia de la persona, el cual es atado al sentido mayor de
conocimiento de s mismo, al alto grado de conciencia, a la fuerza interna y al
poder que puede expandir las capacidades humanas y permitir a la persona
trascender su ser habitual.
Como una de sus metas establece hallar el significado de la propia existencia y
experiencia, descubriendo el propio poder y control, y potenciando instancias de
trascendencia y auto-curacin. Ve los seres humanos y los ambientes como
35

WATSON, Jean. Distinguished Professor of Nursing, Endowed Chair in Caring Science,


University of Colorado Health Sciences Center, School of Nursing, Denver, CO, USA. (tel.:+1 303
315 7787; e-mail: jean.watson@uchsc.edu). Publications 1979 Nursing: The Philosophy and
science of caring 1985 Nursing: Human science and human care, A Theory of Nursing. 1988
New dimensions of human caring theory 1989 Watsons Philosophy and theory of human caring in
nursing.
37

campos de conexin y declara que todo en el universo est conectado. La


salud de un lado se refiere a la unidad y armona dentro de la mente, cuerpo y
alma, y de otro est asociada con el grado de congruencia entre el ser como
percibido y el ser como experienciado. La enfermedad connota una sentida
incongruencia con la persona, lo que es una incongruencia entre el ser como
percibido y el ser como experienciado. Enfermera como ciencia humana y el
proceso de cuidado humano en enfermera como un acto significante humanitario
y epistmico que contribuye a la preservacin de la humanidad36.
Tener presente los aportes de grandes pensadores y filsofos ha servido a las
tericas en Enfermera, para comprender y explicar en sus teoras los fenmenos
que van ms all de enfermera, pues la teora de Watson es universal y puede
como tal ser usada por cualquier profesin. La teora de cuidado humano de
Watson, es considerada como una filosofa, donde se identifica la influencia de
Maslow, Erickson, Selye, Carl Rogers; Lazarus, desde el pensamiento psicolgico
y de Heidegger y Sartre, en el aspecto filosfico.
La fenomenologa como abordaje metodolgico y filosfico igualmente ha sido
influenciada por Husserl, Heidegger y Merlau Ponty, orientndose a estudiar las
experiencias tal y como son vividas.
Acercarse al estudio de la unitariedad del ser requiere de una mirada interpretativa
a partir de la experiencia en el mundo de la vida de la persona. La teora del Yo
pienso, de Inmanuel Kant, constituye el punto de partida de la filosofa idealista
del siglo XIX. Presenta el yo, no como sustancia sino como funcin en acto; en
otros trminos: el pensamiento no resulta segn ella un atributo del sujeto, sino
que se identifica con el sujeto mismo37 El idealismo trascendental de Inmanuel
Kant, bas su filosofa en el supuesto que el conocimiento se apoya en
sensaciones referidas a un mundo compuesto por fenmenos que se dan en los
sentidos con forma y materia, esta premisa se constituye en uno de los
fundamentos del paradigma interpretativo de las ciencias sociales.
La imagen moral del mundo no tiene que contradecirse con la visin cientfica del
mismo. Es funcin de las ciencias sociales fortalecer esa imagen moral, abierta y

36

FAWCETT, Jacqueline. Analysis and evaluation of contemporany nursing knowledge: nursing


models and theories. F. A Davis company. Philadelphia, 2000.

37

GEYMONAT, Ludovico. Historia de la filosofa y de la ciencia. Editorial Grijalbo, Barcelona 2000,


p. 436.
38

tematizada por Kant en su filosofa crtica.38 Los autores de este anlisis


generado en el aporte de Kant, hacen una referencia a la importancia de la
complementariedad y de la no exclusin de las visiones, llamado que fortalece las
disciplinas sociales en la posmodernidad, entre las que se encuentra la ciencia de
enfermera con sus adelantos.
Una de las influencias en el desarrollo terico conceptual de enfermera para
conocer y comprender la experiencia y la esencia de la experiencia de los seres
humanos en los fenmenos de salud y enfermedad, parte del idealismo de Kant.
Esta corriente filosfica diferencia el fenmeno: como el objeto que aparece ante
nosotros es decir ante nuestros sentidos, del nomeno, que es el objeto como
sera en s mismo, por lo tanto la propuesta da elementos epistemolgicos para
entender el fenmeno desde la perspectiva fenomenolgica.
2.2 FENMENO DE LA EXPERIENCIA
Conocer cientficamente desde la fenomenologa, implica aceptar que las
experiencias tienen el ser en el mundo de la vida. En la fenomenologa la intencin
de una epistemologa general indica que toda la prctica de conocimiento consiste
en desplegar la reflexin sobre la esfera de las experiencias y vivencias en cuanto
estas son el fundamento del significado es decir la esencia de toda comprensin.
Por lo tanto, la fenomenologa como una orientacin filosfica y metodolgica de
las experiencias del ser, implica fundamentalmente una visin unitaria.
La fenomenologa existencial y ontolgica es un modo de conciencia, un modo de
ser y de mirar, que asume el compromiso de reinterpretar todos los conocimientos
como expresiones de nuestras experiencias sentido del ser humano39. Este
enfoque seala la experiencia en las cosas mismas, es decir su esencia, indicando
la caracterstica de intencionalidad de la conciencia, que permite acercarse al
mundo de la vida, de la intersubjetividad de las experiencias individuales, tal y
como son, sin tratar de interpretarlas ni hacer juicio sobre las mismas.

38

HOYOS Guillermo; VARGAS G., Germn. La teora de la accin comunicativa como nuevo
paradigma de investigacin en ciencias sociales: las ciencias de la discusin. Programa de
especializacin en teora, mtodos y tcnicas de investigacin social. ASCUN ICFES. CORCAS
Editores limitada. Santaf de Bogot 1997, p. 69.

39

FERNANDES, Mara de Ftima. La interface entre la fenomenologa y el cuidado de enfermera.


Index Enferm [online]. 2007, vol. 16, no. 58, p. 55-58. ISSN 1132-1296.
39

Al considerar que el objeto principal de la fenomenologa son las esencias, y que


de estas las que caracterizan la experiencia o la forma como la conciencia
comprende el objeto son el ncleo fundamental, esta premisa se constituye en el
soporte conceptual; sin olvidar que la experiencia debe ser descrita como se
presenta.
Es as como el estudio del fenmeno est ms all de la apariencia que pueden
captar los sentidos, est proceso indujo a la investigadora a ir hacia la realidad a
buscar la esencia de la experiencia, la cosa misma tal y como se presenta a la
conciencia, buscar las cosas como realmente se presentan no slo en el aspecto
perceptual sino en todas las formas que se dan en la conciencia.
Edmundo Husserl40, padre de la fenomenologa trascendental, cuya particularidad
fue trasladar el mundo a la conciencia pura, presenta en sus diferentes obras los
supuestos que le dan soporte a sus tesis, los cuales fueron tomados para
explicar la importancia que tiene comprender la experiencia en la unidad del ser,
entre ellos es importante destacar los siguientes:
Existe una experiencia inmediata que se corrobora en los sentidos, pero tambin
existe una experiencia en la periferia que va ms all, la experiencia que llena. La
experiencia que va ms all, que supera la experiencia inmediata aspecto que
constituy uno de los interrogantes en el planteamiento de la investigacin, para
indagar lo oculto en la experiencia de las mujeres en la menopausia.
Puesto que en los diferentes momentos del mundo de la vida de las personas, y
en este caso particular de las mujeres se encuentran las vivencias, a las cuales
se hace referencia no como realidades, sino como fenmenos. Husserl define la
conciencia como un conjunto de actos que se conocen con el nombre de
vivencias. Esta conciencia tiene la peculiaridad de eliminar toda referencia a una
existencia real de las cosas, es decir la conciencia no percibe objetos reales sino
que aprehende objetos, que se denominan fenmenos41.
40

HUSSERL, Edmundo. 1859- 1938. fsico, astrnomo, matemtico y filsofo. Sus aportes ms
importantes fueron el de la conciencia intencional; acto intencional (nesis) y objeto intencional
(noema). Diferenci entre hechos y esencias. estableci el mtodo fenomenolgico. Fue maestro
de Heidegger.

41

GARCIA V., Alejandro. Introduccin a la fenomenologa de Edmundo Husserl. En revista de


ciencias humanas de la Universidad Tecnolgica de Pereira, mayo 2000, no. 22.
http://www.utp.edu.co/~chumanas/revistas/revistas/rev22/index.htm, consultada septiembre 21 de
2007.

40

El fenmeno de inters para la investigacin, es el de la experiencia de las


mujeres en la menopausia, el cual no se localiza como tal y por lo tanto fue
necesario abordarlo a travs de la reduccin fenomenolgica.
En el mundo fsico no nos encontramos con fenmenos en tanto que fenmenos.
El fenmeno en tanto que fenmeno es el que integra ese campo unitario en el
que se encuentran dos clases de entes diferentes; es aquello en lo que todo lo
que es puede llegar a serAplicando su teora de la reduccin fenomenolgica,
Husserl se propone reducir el ente trascendente, lo que se nos muestra, a la pura
inmanencia42.
Conocer cmo hace presencia la experiencia de la menopausia en la conciencia
de las mujeres, y hacia donde se orienta esta, constituye un aporte al cuidado de
enfermera. En su trabajo Husserl seala la intencionalidad como una de las
propiedades de la conciencia, al referirse a ella en los siguiente trminos: La
estructura de la conciencia, su esencia, consiste precisamente en su estar
orientada hacia algo, y es precisamente este estar orientado hacia, lo que Husserl
denomina intencionalidad43. Por lo tanto la intencionalidad se dirige hacia el
conocer, a la referencia de algo, que para la investigacin fue la experiencia de la
menopausia.
Para las ciencias sociales la experiencia es una de sus grandes preocupaciones,
para Husserl la experiencia y la relacin de esta con el tiempo fue una inquietud
de su trabajo filosfico, con este propsito planteo: El tema del tiempo es
constitutivo de una fenomenologa que designa sentidos al mundo a partir de las
experiencias, - por esa razn, la memoria- las experiencias pasadas-, la accinlas experiencias presentes-, y la imaginacin- las experiencias futuras-, son lo que
constituye el fluir del tiempo44. En este transcurrir de la experiencia se encuentra el
sentido de la misma, por lo tanto se interrog a las mujeres participantes en la
investigacin, sobre la experiencia de la menopausia en el eje del tiempo, pasado,
presente y futuro. Es precisamente el tiempo en esa unidad que Husserl llama
<<horizonte>> y que despus recogen Heidegger y Gadamer, lo que posibilita
42

PATOKA, Jan. Introduccin a la Fenomenologa. Herder, imprenta Romaa Valls. Espaa


2005, p. 137.

43

GEYMONAT, Ludovico. Historia de la filosofa y de la ciencia. Grijalbo. Barcelona 2000, p. 676.

44

ACTA FENOMENOLOGICA LATINOAMERICANA. Volumen II. Acta del tercer coloquio


latinoamericano de fenomenologa, I coloquio Iberoamericano de Fenomenologa y Hermenutica,
Lima enero de 2004 Circulo latinoamericano de fenomenologa, Pontificia Universidad Catlica del
Per. Editorial San Pablo. Bogot. 2005, p. 170.

41

abrir un camino a algo nuevo. Pero el horizonte no se constituye como una


metodologa, sino como un aporte filosfico para pensar la vastedad de la
experiencia45.
Heidegger en su trabajo filosfico, reconocido como uno de los ms importantes
aportes a la filosofa del siglo XX, manifiesta que la filosofa se ha ocupado del
ente y se ha olvidado del ser; elabor toda una metafsica de la subjetividad en
cuanto constitutiva de objetos, cuando lo propio del hombre es vivir abiertos al
ser46. Esta premisa central ha marcado una diferencia significativa para las
ciencias sociales y su desarrollo, as lo registra Gajate en su trabajo.
Es tambin, Martn Heidegger47 quien establece la comprensin como una
estructura esencial del ser humano, en este sentido su trabajo emerge en un
momento de crisis de las ciencias ante la imposibilidad de asumir desde el
paradigma positivista todas las esferas del conocimiento, Heidegger en 1927
instaura una metodologa filosfica para: Descubrir el significado del ser o
existencia de los seres humanos en una manera diferente a la tradicin
positivista48.
El punto de partida de la fenomenologa es considerar a esta como un
acercamiento al mundo de la vida, es decir a las experiencias, vivencias fcticas
en el mundo, por lo tanto la opcin de acercarnos al ser, es otorgada por la
fenomenologa. Existen varias posturas epistemolgicas sobre el ser, pero tal vez
la ms valiosa desde los aportes de la cultura griega ha sido la de Martin
Heidegger, la cual por sus caractersticas para descubrir el lenguaje desde una
visin ntica y hermenutica se puede considerar como la ms adecuada
referencia para ser usada en la investigacin y la prctica de enfermera
especficamente en este trabajo.

45

Ibd. , p. 172.

46

GAJATE, Jos. Historia de la filosofa. Existencialismo: Heidegger, Ponty, Sartre. Media


vocacional- ICFES universidad. Editorial el Bho. Bogot, segunda edicin 2003. no. 18, p. 15.

47

HEIDEGGER, Martn. Filosofo Alemn 1889-1976. Su pensamiento y aportes giraron en torno al


ser. Discpulo de Husserl.

48

CASTILLO, Edelmira. La fenomenologa interpretativa como alternativa apropiada para estudiar


los fenmenos humanos. Revista facultad de Enfermera Universidad de Antioquia. Marzo de 2000.
http/ tone.udea.edu.co /19/05/2005.

42

El pensamiento del filsofo y fenomenlogo Martn Heidegger, representado en su


obra magistral Ser y tiempo, permiti apreciar con claridad la importancia del
rescate del ser, del ser-en-el-mundo, al igual que el surgimiento de lo cotidiano, en
la presentacin de elementos epistemolgicos y ontolgicos de su trabajo,
ubicndolos en el tiempo, es decir en el aqu y el ahora. Con esta obra, Heidegger
revolucion el pensamiento filosfico de las ltimas dcadas. Los aportes
conceptuales, apreciados desde la ptica de enfermera, pueden considerarse
como las contribuciones centrales para aclarar y rescatar la idea del ser, lo cual
permite comprender la esencia de las experiencias, desde el significado en los
fenmenos de salud- enfermedad.
Entre los muchos aspectos conceptuales identificados en este clsico, y
referenciados por diferentes autores cabe destacar el relacionado con el ser.
Stiefken, plantea que la naturaleza del ser-ah se refiere a una existencia, no
presencia a una co-existencia con otro y con otros en el mundo, no como un yo:
en la comprensin del ser que es inherente al ser-ah est ya implcita, por ser el
ser del ser ah un co-ser, la comprensin de los otros49, este autor presenta en su
trabajo reflexiones que enfermera puede asumir en el desarrollo de su prctica
social, en este sentido se resalta la idea de ser-ah, como ser en el mundo, est
caracterizado como un cuidar, es un ser con, un ser con otros, el modo
fundamental de un ser ah del mundo que unos y otros tienen juntamente es el
hablar50.
La importancia del ser desde la perspectiva epistemolgica es sealada por
Alviredondo, quien propone la denotacin del concepto de mundo, subordinado al
concepto del ser. El Ser es el elemento del pensar, ambos, pensamiento y ser se
coopertenecen de forma necesaria51.
El concepto de ser es ms que el de sujeto, persona o cosa, es un elemento del
pensar, un conjunto de significados, denominado comnmente como Horizonte
49

HEIDEGGER, Martn. El ser y el tiempo, traduccin de Jos Gaos, F. C .E, Bogot, 1998, p. 140.
En STIEFKEN Juan P. Nuevas posibilidades para la fundamentacin de la solidaridad humana a
partir de la nocin Heideggeriana de co-existir. Departamento de filosofa, facultad de ciencias
sociales, Universidad de los Andes. Bogot, Colombia 2004. p. 15.

50

Ibd, p. 158.

51

ALVINREDONDO, Pablo. El fenmeno del mundo en Martn Heidegger. Nexo. Revista de


filosofa, no. 2. 2004, p. 124.

43

significativo. La existencia del ser, de estar ah, en el mundo, en su cotidianidad,


de ser parte del pensamiento, se manifiesta en el lenguaje, circunstancia que
enfermera debe tener siempre presente en la prctica de cuidado.
Como filosofa y como mtodo, la fenomenologa conduce hacia la cotidianidad, a
travs del mundo de la vida: La experiencia humana en el mundo de los otros, los
objetos, los sucesos es la sola conciencia que tiene significado para nosotros52.
Hablar entonces de de cotidianidad implicar sealar el ser ah, as lo seala
Heidegger cuando manifiesta: su forma de existir en el tiempo de su vida,
regularmente que significa el modo en el que el ser ah se muestra, no siempre,
pero por lo regular, para todo el mundo53.
En la estructura terica de las diferentes reas de las ciencias humanas y del
comportamiento, la cotidianidad ha sido incorporada dentro de sus desarrollos
conceptuales. Entender el significado o significados en las experiencias de los
seres humanos, como uno de los conceptos del dominio de la prctica de
enfermera, implica acceder a conceptos complementarios como el de la
cotidianidad.
Superando la mirada fragmentada de ciencias particulares como la psicologa,
sociologa y antropologa, la cotidianidad no se restringe al mundo social, el de las
relaciones intersubjetivas, ni al mundo particular de cada uno en su experiencia
de vida, o al mundo mediado por las relaciones culturales, su expresin sobrepasa
estas concepciones, pues se requiere preguntarse por el principio, lo primario, lo
originario, siendo la razn por la cual la cotidianidad es y debe ser abordada por
la filosofa, y en particular por la fenomenologa.
En est abordaje, la cotidianidad se considera como una dimensin compleja del
ser, donde afloran los significados y el sentido desde las experiencias, por lo tanto
el conocimiento relacionado con el significado se enmarca en la cotidianidad,
espacio donde enfermera comprende el sentido y la esencia de las experiencias
desde la indagacin de las vivencias y los significados.
52

OLIER, Carolyn. Phenomenology: The method.


research, p. 70.

53

Chapter

4. Qualitative aproaches nursing

HEIDEGGER, Martn. El ser y el tiempo. Traduccin de Jos Gaos. Fondo de Cultura Econmica
de Mxico. Primera reimpresin de la segunda edicin Bogot 1998, p. 400.

44

Hay eventos de la cotidianidad del hombre que lo conducen a situaciones donde


se requiere del cuidado de enfermera, y es en este tiempo donde la enfermera
termina preguntndose por la esencia del ser, por la manifestacin de su
conciencia y por sus significados a partir de las expresiones propias en el
lenguaje.
El interrogante sobre los aspectos inherentes al ser y a su cotidianidad, no es un
complemento del cuidado proporcionado por enfermera, es la propiedad atributo o
condicin central de este cuidado que se da en algunos de los momentos de la
experiencia de vida, salud, enfermedad y muerte del hombre.
Para establecer los significados y las experiencias del otro en las investigaciones
que abordan el cuidado, las enfermeras deben entender a ese otro en su
experiencia de primera persona. Abordar la primera persona, es decir el Yo del
otro en el cuidado, requiere de un mtodo, y por excelencia es el mtodo
fenomenolgico. Uno de los aspectos claves del enfoque fenomenolgico a nivel
consciente, en el sentido ms comprensivo, es decir que se da un significado
preciso tanto a nivel consiente como intuitivo a la experiencia total de una persona
sola54.
Heidegger con su propuesta de giro hermenutico, pasa del paradigma de la
conciencia, basado en la percepcin, al paradigma hermenutico basado en la
comprensin, es decir al de la capacidad para interpretar los textos; el cambio va
de la fenomenologa trascendental de Husserl a la fenomenologa del mundo de la
vida fctica, del mundo de las cosas y los objetos. Caracterizada porque no parte
de la intuicin de los objetos sino del entender, de la misma forma sustituye la
esfera del yo trascendental que plante Husserl por la vida fctica manifiesta en el
tiempo y la historicidad, por tanto el camino hacia la hermenutica se convierte en
un instrumento importante en la investigacin fenomenolgica donde el tiempo es
un elemento a considerar.
Los planteamientos de la experiencia del socilogo Alfred Schtz, posteriormente
recogidos por Thomas Luckmann, en su libro las Estructuras del mundo de la
vida, presentan la importancia de la vida cotidiana en el mundo de la vida, la cual
constituye la realidad primaria, concebida como aquella que una persona adulta,
54

GIORGI, A. The Theory, practice, and evaluation of the phenomenological methods as a


qualitative research procedure. Journal of phenomenological Psychology. vol. 28, Issue 2. p. 235.
En PACOVI G., Patricia. Dos visiones que se complementan: La investigacin cualitativa y el
enfoque fenomenolgico. julio de 2004, Ao 7, poca 1, no. 43.
http:// www.mktglobal.iteso.mx/numanteriores/2004/sep
45

alerta y normal tiene en una actitud natural, en un mundo social caracterizado por
la intersubjetividad. El acervo de conocimiento del mundo de la vida se relaciona
de muchas maneras con la situacin del sujeto que vive la experiencia. Se erige
sobre sedimentaciones de anteriores experiencias realmente presentes,
vinculadas a situaciones55.
En esta misma obra el autor plantea como la experiencia se presenta en el mundo
de la vida de la persona, en su transcurrir de relaciones y construcciones sociales
en el tiempo, al respecto manifiesta, mi experiencia del mundo de la vida tambin
est ordenada temporalmente: la duracin interior es un fluir de vivencia que
surge de fases presentes, retentivas y protentivas, como tambin de recuerdos y
expectativas56.
Una de las intenciones de la fenomenologa es describir las experiencias segn
las vive la gente, hecho que es de vital importancia para enfermera. La
sustentacin conceptual de la experiencia viene de corrientes de pensamiento no
slo filosficas y sociolgicas, sino tambin desde, la psicologa y la antropologa.
En psicologa existen varios nexos, no obstante la investigadora tomo el vinculo
ontolgico para consolidar los ncleos de conocimiento que hicieron parte del
marco conceptual de la investigacin.
La aproximacin a la psicologa se hizo realidad en los postulados de Heidegger y
Merleau Ponty.
Si bien Heidegger se pregunta si existe algo, si hay algo, a quien le sirve y qu
significa ese algo, yendo ms all su preocupacin derivar en un cuestionamiento
profundamente ontolgico mediante la bsqueda del significado de lo general no a
travs del Ser, sino de los entes en que se manifiesta el Ser. En el mismo sentido
la propuesta de Merleau-Ponty est dirigida en trminos de reconocer que hay
algo, se da el ah porque existimos en el mundo, y esta es la afirmacin de que

55

SCHTZ, Alfred y LUCKMANN Thomas. Las estructuras del mundo de la vida. Amorrortu
editores. Primera reimpresin Buenos Aires Argentina. 2003, p. 109.

56

Ibd. p. 113.

46

algo hay y nos es dado como algo existente; estamos en el mundo y este es el
medio natural donde habita el hombre57.
Los aspectos antropolgicos que dentro del paradigma interpretativo y la visin de
unidad del ser, que se consideraron en esta investigacin, fueron seleccionados
de la propuesta de Clifford Geertz. y Carlos del Cairo en su artculo Clifford Geertz
y el ensamble de un proyecto antropolgico crtico, muestra en una forma sencilla
como el autor seala el aporte de la antropologa cultural al abordaje del fenmeno
de la experiencia. Los aspectos de la antropologa interpretativa sealados por
Geertz, abren un camino ms para la prctica de enfermera.
De tal manera, mtodo y teora estn intricados al punto que la teora cultural de
Geertz es una teora hermenutica que parte de la idea de que la accin es
motivada por la experiencia, y que el orden cultural es colectivo y por lo tanto
produce vnculos significativos que atenan las contingencias de la vida
individual58.
2.3 LA INTERPRETACIN
Heidegger se distancia de la Hermenutica como mtodo de interpretacin y se
centra en la interpretacin de la experiencia en los diferentes textos. La
Hermenutica en sentido fundamental, como anlisis de la experiencia histrica
fctica del Dasein, en el cual se da toda comprensin, la cual no puede ser sino
interpretacin. A partir de ah habra de hablar de hermenutica e historia. Pero
Heidegger con esto no renuncia a la fenomenologa sino que se referira a la
fenomenologa hermenutica59.
57

TREVINO MONTEMAYOR, Rebeca. Actualidad de la fenomenologa en psicologa. Diversitas.


[online]. dez. 2007, vol. 3, no. 2 [citado 22 Agosto 2009], p. 249-261. Disponvel na World Wide
Web:
http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1794-9982007000200007&lng=pt&
nrm=iso ISSN 1794-9998
58

DEL CAIRO, Carlos and JARAMILLO MARIN, Jefferson. Clifford Geertz and the Assembly of a
Critical Anthropological Project. Tabula Rasa. [online]. Jan. /June 2008, no. 8 [cited 22 August
2009], p.15-44. Available from World Wide Web:
<http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S179424892008000100002&lng=en&nrm=iso>. ISSN 1794-2489

59

HERRRERA G., Asuncin; BERCIANO V., Modesto. La revolucin filosfica de Martn


Heidegger. Departamento de filosofa. Universidad de Oviedo. Revista de libros. Madrid Biblioteca
nueva, 2001, p. 158. En http//www. Sinab. unal.edu.co.

47

La interpretacin de los textos y sus significados en las experiencias, es una


herramienta esencial de la investigacin para el cuidado de enfermera en su
componente no slo terico sino prctico, pues el estar en el mundo genera una
serie de significados, que se pueden interpretar como las respuestas del ser en el
mundo de la vida o las manifestaciones del hombre en la vida fctica. Un
acontecer fundamental del Dasein desplegado en tres momentos constitutivos de
su carcter unitario donde el mantenerse vinculado despliega los multiformes
modos de tratar con los entes: que se agrupan en el cuidado (Sorge) que designa
lo ms ntimo y especfico del comportamiento humano60.
En el marco del cuidado interpretar los significados, requiere comprender los
textos, entonces qu se puede considerar como texto?, al respecto Mauricio
Beuchot manifiesta: El texto tiene, en situacin normal, un sentido y una
referencia. Sentido, en cuanto susceptible de ser entendido comprendido por l
que lo lee, o lo ve, o lo escucha; referencia, en cuanto apunta a un mundo, sea
real o ficticio indicado o producido por el texto mismo61.
Frecuentemente las enfermeras al dar cuidado se encuentran en situaciones en
las que las experiencias de salud y enfermedad de las personas requieren de
comprensin e interpretacin, deben considerar que, dicho proceso supone
desarrollar la inteligibilidad del discurso contenido en el texto; en gran medida se
trata de traspasar las fronteras contenidas en la fsica de las palabras para logar la
captacin del sentido de estas en tanto plasmadas en un papel.62
La hermenutica o interpretacin como estrategia para abordar el conocimiento es
necesaria por la posibilidad que da de conocer en los diferentes textos a los que
accede la investigadora que para este caso fue la experiencia de las mujeres
participantes en la menopausia.
Si bien, la hermenutica fue considerada desde sus inicios como base para el
desarrollo del conocimiento teolgico, ms tarde se apreci la utilidad que
prestara a las ciencias sociales, sobre todo por la necesidad de reconocer al
historicismo como elemento fundamental para el "desarrollo" de las sociedades.
60

GALVIN R., Pablo. El fenmeno del mundo en Martn Heidegger. Nexo Revista de Filosofa #2
de 2004. ISSN: 1695-7334. p.151.

61

BEUCHOT, Mauricio. Perfiles esenciales de la hermenutica. Universidad Nacional Autnoma de


Mxico. 2005. p. 16.

62

MENESES, Josefa. La hermenutica y la fenomenologa: dos visiones en la construccin del


conocimiento. Tecana American University. Doctorado en Educacin. Caracas, julio de 2006, p. 9.
48

Sin embargo, para llegar a esta situacin se pas por una serie de momentos al
interior de la misma hermenutica. Se puede apreciar autores como
Schleiermacher, Dilthey, Heidegger, Gadamer, entre otros63.
Desde los aportes sobre la comprensin de Hans G Gadamer64, la hermenutica
ha sido reconocida por diferentes autores como una doctrina filosfica. En ella el
carcter objetivo, no consiste en entender al otro, sino entenderse como otro
sobre un texto, que puede ser una obra de arte, un acontecimiento histrico o el
cuerpo.
Gadamer en su libro El estado oculto de la salud65, en el captulo de la experiencia
y objetivacin del cuerpo, reflexiona sobre el cuerpo, la corporeidad y la
objetivacin llamando la atencin sobre la importancia de tomar conciencia, en lo
concerniente al peligro de la objetivacin de la ciencia moderna. En este sentido
reconoce como este aspecto se ha descuidado en la sociedad moderna incluido
el desarrollo del conocimiento desde la perspectiva fenomenolgica.
Esta orientacin de objetivacin no se puede desconocer, el autor plantea la
posibilidad de desarrollar una conciencia hermenutica que lleve a admitir los
lmites de la objetivacin del cuerpo respondiendo a los siguientes interrogantes:
Cmo concuerdan estas dos cosas: vivencias del cuerpo y ciencia? Cmo
surge la una de la otra? De qu manera es alcanzada la ciencia?, o es que la
experiencia de ser uno mismo termina por perderse en un banco de datos u otra
instalacin mecnica?
Los supuestos de la teora de Gadamer son fundamentales y deberan ser usados
con ms frecuencia, pues ellos generan y potencian interrogantes que
regularmente se hacen las enfermeras investigadoras en relacin con comprender
las experiencias y los significados en los fenmenos de salud enfermedad en la
cotidianidad de las personas, como parte de la esencia de las experiencias
mismas, para comprenderlas en los diferentes textos que tiene frente a ella en
otros mbitos donde se da el cuidado.

63

CARACAMO V., Hctor. Hermenutica y anlisis cualitativo en Cinta de Moebio No. 23.
Septiembre 2005. Facultad de Ciencias Sociales. Universidad de Chile.
http://www.moebio.uchile.cl/23/carcamo.htm, consultado 15 de marzo de 2008.

64

GADAMER, Hans Georg. Filsofo Alemn 1900-2002. Alumno de Heidegger y fundador de la


Escuela Hermenutica.

65

GADAMER, Hans Georg. Verdad y mtodo. Ediciones Sgueme Salamanca. Espaa. 2005.
49

La comprensin de los textos exige un reto a quien comprende un texto, ste, es


saber de qu se trata el texto. Los textos hablan de cosas, cosas de las cuales
todos sabemos y podemos decir algo, en tanto nos ha sido encomendada una
cierta comprensin de lo que somos. Esta manera, inspirada por Heidegger de
entender lo que Gadamer llama aplicacin, no es ms que otro modo de expresar
lo que se encuentra implcito en el anlisis de la conciencia de la historia efectual:
aquello que comprendemos nos afecta66.
Encontrar el significado de la experiencia en el texto trabajado, es superar el
ejercicio lingstico que supone esta tarea, se requiere por tanto para esta
comprensin una exploracin del sentido por parte del investigador. El
conocimiento de la gramtica no es suficiente para la interpretacin en s. El ser es
lenguaje y nicamente este posibilita lo real, porque es el medio a travs del cual
el ser se deja or67, esta bsqueda caracteriz la investigacin fenomenolgica en
el examen de los significados de las experiencias vividas.
Paul Ricoeur en su libro El discurso de la accin, seala la importancia que tiene
el lenguaje en la filosofa de la accin, y hace la diferenciacin y presentacin
entre el aporte de la psicologa y la sociologa a la accin. Posteriormente
establece la tensin existente entre el anlisis lingstico y el anlisis
fenomenolgico y su relacin con la tica, al respecto seala: el anlisis es parte
de los anlisis lingsticos, y en este sentidofenomenologa y anlisis lingstico
constituyen juntos el discurso descriptivo analtico del mundo de la accin68, sin
embargo al finalizar el primer captulo denominado filosofa de la accin y ciencia
de la accin, muestra como el discurso de la accin es posterior al discurso tico,
lo cual significa que en el anlisis y comprensin de los textos es imprescindible
tener presenta la norma y el valor al que hace referencia la accin para
incorporarlo en la comprensin de los significados.
Continuando la descripcin de los ncleos de conocimiento no tpicos de
enfermera, utilizados en la investigacin es necesario hacer referencia al
interaccionismo simblico, pues de esta postura se toman en consideracin las
66

CONTRERAS, Andrs Francisco. La dimensin fenomenolgica de la hermenutica de


Heidegger y Gadamer. En IRIBARNE Julia Valentina. Fenomenologa y literatura. Universidad
Pedaggica Nacional. Coleccin filosofa y enseanza de la filosofa. VARGAS Guilln Germn
Director. 2005, p. 145.

67

MENESES, Josefa. La hermenutica y la fenomenologa: dos visiones en la construccin del


conocimiento. Tecana American University. Doctorado en Educacin. Caracas, julio de 2006, p. 11.

68

RICOEUR, Paul. El discurso de la accin. Traduccin de Pilar Calvo. Ediciones ctedra S.A
Madrid. 1997, p. 22.
50

tres premisas bsicas formuladas por Herbert Blumer, a las cuales se recurre para
enmarcar en parte la interpretacin de los significados que se le atribuyen a la
experiencia, en la interaccin de las mujeres durante la menopausia.
La corriente del Interaccionismo Simblico, surgida en 1938 cuando Herbert
Blumer la bautiza con este nombre, parte de la importancia de la comunicacin en
el desarrollo de la sociedad, la personalidad y la cultura. Segn este enfoque, el
individuo es a la vez sujeto y objeto de la comunicacin, en tanto que la
personalidad se forma en el proceso de socializacin por la accin recproca de
elementos objetivos y subjetivos en la comunicacin. Esta consideracin convierte
al Interaccionismo Simblico en una corriente de pensamiento que se sita a
caballo entre la psicologa social por su nfasis dado a la interaccin- y la
sociologa fenomenolgica por la consideracin de la interaccin como base para
la construccin de consensos en torno a las definiciones de la realidad social69.
2.4 LA EXPERIENCIA HUMANA DE LA SALUD DE LAS MUJERES Y EL
ARTE DE ENFERMERA
Algunas de las cuestiones que preocupan a las enfermeras, estn relacionados
con lo fundamental de las experiencias, como es el caso de la esencia del arte
de enfermera, estas competen en gran medida a aspectos que se han
identificado en el trabajo de Heidegger y Gadamer.
Heidegger seala la importancia de no perder de vista la vivencia en el proceso
de objetivacin y de la misma forma recalca cmo a travs del arte se puede
encontrar la experiencia, pues el arte coloca al descubierto la experiencia, es decir
permite acceder a la vida del hombre. Sin embargo Heidegger enfatiza que esta
situacin no ha sido permanente, sino por el contrario se convirti en una
caracterstica del arte desde la modernidad.
Gadamer centra sus aportes a la filosofa hermenutica en la verdad, para esta
propuesta se apoya en los postulados de Heidegger de la temporalidad del
Dasein y de la verdad pre cientfica, opuesta a los principios de la ciencia
positivista que ha caracterizado el conocimiento en las ciencias naturales,
estableciendo una estrecha relacin entre verdad, historicidad y finitud humana
que sirven de soporte al paradigma del arte. Gadamer adems caracteriza
69

RIZO, Martha. La psicologa social y la sociologa fenomenolgica. Apuntes tericos para la


exploracin de la dimensin comunicologica de la interaccin. Global media Journal. Instituto
tecnolgico de Monterrey. Primavera 2005, vol. 2, no. 3.
51

ontolgicamente el arte y, para ello, sustituye la relacin sujeto-objeto por la


interaccin y el movimiento entre ambas. Con el concepto de juego, pretende
romper el dominio de la subjetividad y entender la verdad como conjuncin de
accin y pasin La experiencia del arte es, por tanto, una forma de
conocimiento70.
En los procesos de creacin de conocimiento de enfermera a partir de lo
denominado el acto de interpretacin confluyen el autor persona o colectivo que
demanda el cuidado de enfermera- y el lector -Enfermera de servicio o
investigadora-, y el arte que corresponde a la prctica de enfermera. El texto es
el terreno en el que se dan cita, el nfasis puede hacerse hacia uno o hacia otro al
extraer el significado71, por lo tanto para enfermera los textos de inters no slo
son el lenguaje sino el cuerpo y el arte, aspectos en los cuales se han iniciado
procesos investigativos.
En su libro Verdad y mtodo, Hans G Gadamer, hace nfasis en que la mayora
de las obras de arte no revelan una vivencia, y al referirse al problema
hermenutico fundamental, presenta como la hermenutica tiene tres momentos;
la comprensin, la interpretacin y la aplicacin; la interpretacin no es un acto
complementario y posterior al de la comprensin, sino que comprender es siempre
interpretar, y en consecuencia la interpretacin es la forma explcita de la
comprensin72. La prctica de enfermera, entendida esta como el arte de
enfermera, es el texto por excelencia donde la hermenutica constituye la
herramienta para comprender los significados de la experiencia humana.
Donde el lenguaje como medio de la experiencia hermenutica, Gadamer
manifiesta que: Comprender lo que alguien dice es, como ya hemos visto, ponerse
de acuerdo en la cosa, no ponerse en el lugar del otro y reproducir sus
experiencias. La experiencia de sentido que tiene lugar en la comprensin encierra
siempre un momento de aplicacin. Se considera que todo este proceso es
lingstico73. En la hermenutica, enfermera encuentra un sustento terico y
70

LPEZ S., Mara Carmen. Reflexiones sobre la verdad de la filosofa hermenutica de Gadamer.
Revista A Parte Rei. Madrid UNED. no. 22, p. 10. disponible en: http// aparteri. Consultado en
octubre 16 del 2007.

71

BEUCHOT, Mauricio. Perfiles esenciales de la hermenutica. Universidad Nacional Autnoma de


Mxico. 2005, p. 16.

72

GADAMER, Hans Georg. Verdad y mtodo. Traduccin de Ana Agud Aparicio y Rafael de
Agapito del original Alemn Wahrheit und Methode. Ediciones sgueme Salamanca S. A. U.
Espaa. 2005. p. 378.

73

Ibd. p. 462.
52

metodolgico importante para hallar la particularidad del significado del otro en los
fenmenos que enfrenta en la prctica y en la investigacin para la prctica, en la
relacin de intersubjetividad establecida con el otro.
Los postulados propuestos por la teora feminista de poder, gnero y sistema
sexo/ gnero, abordados desde la perspectiva histrica y crtica, no se consideran
como tal en la presente investigacin, pues sus desarrollos van por un campo
diferente al marco utilizado para encontrar la esencia de la experiencia de un
grupo de mujeres en la menopausia, sin embargo los alcances de estos, permiten
entender los avances que se han tenido en el empoderamiento, las mejores
condiciones de vida, la perspectiva de gnero en el manejo de la salud y los
efectos de la medicalizacin en las mujeres.
Una alternativa para las mujeres contemporneas se encuentra en conseguir para
ellas el poder en el manejo de su salud a partir de la experiencia y los significados
que se le atribuyen a esta en los fenmenos propios del desarrollo de su vida
como la menopausia.
Desde la mirada antropolgica, Ortner en 1974 explica igualmente que la
subordinacin de la mujer se debe a su papel reproductivo que la ubica ms cerca
de la naturaleza en contraposicin con los hombres en su capacidad de crear la
cultura. Al dar un valor nico a la cultura, lo natural adquiere un valor secundario y
este resultado es el producto de una construccin social o cultural ms que
biolgica.
La interpretacin del concepto de patriarcado y su connotacin se puede
identificar en el trabajo de las enfermeras Eun-Ok Im y Afaf Ibrahim Meleis, sobre
los significados de la menopausia en mujeres emigrantes coreanas, donde
presentan claramente la postura de las feministas que explican la actual
tendencia en el manejo generalizado de la menopausia: los gineclogos y los
psiquiatras de los EE UU en una posicin muy patriarcal dirigen y se benefician de
la transformacin de la menopausia en una enfermedad, esta transformacin fue
apoyada por una interpretacin de la medicina moderna, como agente del control
social de la vida de las mujeres haciendo a las mujeres dependientes de la
profesin mdica y de la industria farmacolgica.
La situacin anterior ha llevado a impulsar el empoderamiento desde la
perspectiva de gnero como una condicin que facilita el rescate de los derechos.
El desarrollo del concepto en Amrica Latina se da como consecuencia del
trabajo de las lderes feministas y de la estrategia de educacin popular.
53

Determinar el significado del empoderamiento requiere establecer el significado


de poder. El empoderamiento personal se impulsa por las actividades fuera del
hogar, formar parte de un grupo y participar de sus actividades, terminar el
aislamiento, aumentar las amistades, tener tiempo para s misma, desarrollar
conocimiento y compartir y apoyar la solucin de los problemas. Se Inhibe el
fatalismo, el machismo, la oposicin activa del compaero, los problemas de
salud, la pobreza, la dependencia, la falta de control del tiempo, del control sobre
la fertilidad, cuidado y obligaciones con los hijos, y el control masculino sobre los
ingresos.
Empoderar a las mujeres en la transicin de la menopausia permite una
perspectiva diferente de la salud de las mujeres y del trabajo de enfermera en la
dimensin que es ms cercana a la salud y a la vida que a la enfermedad. El
concepto significa cmo el ser humano mujer o hombre, vive de diferentes
maneras dependiendo de la cultura, al igual que de sus diferentes actividades.
El reconocimiento del gnero no se consigue en forma aislada sino en un trabajo
de una sociedad que registra iguales condiciones para las personas de los
diferentes sexos. En este sentido se puede considerar como un supuesto tomado
de la teora feminista el siguiente: Las relaciones de gnero y el empoderamiento
hacen parte del marco de descripcin de la experiencia en la vida de las mujeres y
por lo tanto se pueden considerar en el conocimiento de la experiencia y la idea
de cuerpo que ellas tienen.
Con relacin a la correspondencia entre la feminidad y la menopausia se mostr
que el adoctrinamiento al que las mujeres han sido sometidas desde su
nacimiento en el seno familiar, las ha llevado a consultar con el personal
paramdico las diferentes decisiones, sobre su cuerpo, esta situacin favorable o
no para las mujeres, pone en evidencia los sesgos de gnero que se perpetan
desde la academia de medicina y que se viven y se narran en las narrativas tanto
profesionales como consultantes74.
Por lo tanto, el reto es abordar con una perspectiva general incluida la de gnero,
los fenmenos de la vida de las mujeres, en especial la experiencia de la
menopausia, superando la tendencia de la salud de la mujer centrada
exclusivamente en la salud reproductiva y sexual, es una apuesta para encaminar

74

ESCOBAR B., Anglica. Anlisis crtico de gnero de las narrativas y discursos frente a la
andropausia y la menopausia en un hospital universitario de la ciudad de Bogot. Facultad de
Ciencias Humanas. Universidad Nacional de Colombia. Bogot 2006, p. 223.
54

la investigacin en enfermera y sus productos al cumplimiento de metas un poco


ms amplias como las de los objetivos del milenio.
El centro de esta dimensin se establece en: autoconfianza, autoestima, sentido
de generacin de cambios, sentido de ser en un amplio contexto de dignidad. Los
cambios en la dimensin del empoderamiento personal son dados por el
incremento en las habilidades para formular y expresar ideas y opiniones,
participar e influenciar nuevos espacios, aprender, analizar y actuar con la
confianza de que las cosas sean posibles, organizar el tiempo personal, obtener y
controlar los recursos e interactuar fuera del hogar.
Tener presente, tanto en la investigacin como en la prctica de enfermera, la
naturaleza del fenmeno, la perspectiva empleada y la articulacin de los
hallazgos de esta con los diferentes conceptos del metaparadigma de enfermera;
entendidos estos como: La persona, la salud, el ambiente y la enfermera es una
tarea ineludible para enfermera, sin embargo la persona en relacin con su
ambiente es la nica que puede elaborar significados propios sobre las
experiencias en los fenmenos de salud, enfermedad, vida y muerte.
Al centrar la indagacin en la persona como ser unitario es necesario considerar
como uno slo, los componentes de cuerpo, mente y relaciones sociales, es decir,
dirigir el conocimiento hacia una visin unitaria en donde la enfermera encuentra
en el lenguaje del paciente o del usuario una forma de expresin del significado
desde las experiencias del mundo de la vida, para comprender e interpretar a la
persona- ambiente. Esta situacin permiti acercarse a las mujeres en su
cotidianidad, para comprender e interpretar los significados que irrumpen en las
narrativas que se generan de las experiencias. Por ello podemos decir que lo que
convierte al ser humano en diferente del resto de los animales es su lenguaje y
con l la facultad de simbolizacin. Entendiendo as las cosas podemos tambin
comprender que investigando el lenguaje y el habla de los sujetos se pueda llegar
a la explicacin de mltiples aspectos de la realidad planteados como objeto de
estudio75.
El concepto metaparadigmtico de persona, se halla en lo que podra
denominarse la esencia mayor de la disciplina, la cual puede pensarse como
atributo para entender el ser, donde el privilegio es el Hombre, que es considerado
como el depositario del Ser. La forma como se le identifica al hombre desde el
75

PEREZ, ANDRES Cristina. Sobre la metodologa cualitativa. Revista Espaola de salud pblica,
ISSN 1135-5727. Madrid, octubre de 2002, vol. 76, no. 5.

55

aspecto filosfico, es, el ser ah o Dasein, cuyo ser es la existencia en el mundo,


en su unicidad.
La investigacin parti de un camino ya avanzado en el doctorado, que le permiti
a la investigadora retomar ncleos de conocimiento de la psicologa, sociologa y
filosofa, junto con postulados de tericas en enfermera como Jean Watson, que
con su teora de gran alcance denominada del cuidado humano, cuya tesis central
se orienta a considerar que: Los seres humanos no se pueden tratar como
objetos, [y] que los seres humanos no pueden ser separados de si mismo, de
otros, de la naturaleza, y del universo ms grande76 (Watson, 1989-1997) permite
tener un cimiento slido no slo para la investigacin, sino para la prctica de
enfermera desde un campo fenomenolgico, que con seguridad proporciona las
herramientas necesarias para que las enfermeras del siglo XXI puedan cumplir
con los retos del cuidado y las demandas sociales de la profesin, asumiendo la
importancia que se le debe dar a elementos conceptuales como la persona que
genera significado, el cual forma parte del dominio de la prctica.

76

FAWCETT, Jacqueline. Analysis and evaluation of contemporany nursing knowledge: nursing


models and theories. F. A Davis company. Philadelphia, 2000.
56

3. MARCO DE DISEO
El marco de diseo se concibi como un espacio de construccin de la
investigadora teniendo en cuenta la premisa general del saber caracterizado por
la sistematicidad y el rigor propio de un conocimiento de naturaleza cientfica tanto
cuantitativo como cualitativo en enfermera, aunado a fundamentos filosficos,
epistemolgicos y ontolgicos, que sin lugar a dudas son una herramienta
efectiva para el desarrollo del conocimiento.
3.1 GENERALIDADES
La presente investigacin tom la indagacin cualitativa interpretativa de
razonamiento inductivo y asumi caractersticas generales, como las de la
propuesta descrita de manera precisa en el trabajo, investigacin cualitativa en los
servicios de salud: Notas para un debate77, entre ellas: inters en los objetos de
naturaleza subjetiva, papel no neutral del investigador, no representatividad
estadstica de la muestra seleccionada, imposibilidad de generalizar resultados y
replicar el estudio. Pero ante todo el convencimiento en la no existencia de
verdades universales y eternas.
Estas caractersticas tienen como fin conocer, e interpretar, desde una perspectiva
ontolgica cual es la esencia de la experiencia de las mujeres en la menopausia,
el trabajo se llev a cabo como una investigacin descriptiva- inductiva con un
propuesta epistemolgica de investigacin cualitativa interpretativa. En este
sentido Fernando Gonzlez Rey en su libro investigacin cualitativa y
subjetividad78 plantea una propuesta de epistemologa cualitativa para suplir las
necesidades de la investigacin cualitativa en psicologa y las dems ciencias
antropo-sociales, la cual se consider en el presente trabajo, por estar
determinada en la defensa del carcter constructivo interpretativo del
conocimiento, la legitimacin de lo singular como instancia de produccin de
conocimiento cientfico y la comprensin de la investigacin en ciencias sociales
como un proceso de comunicacin.

77

MAGALHAES B., Mara L.; MERCADO, Francisco J. Investigacin cualitativa en los servicios de
salud: Notas para un debate: Lugar Editorial. 2007.

78

GONZALEZ R., Fernando. Investigacin cualitativa y subjetividad. Los procesos de construccin


de la informacin. Pontificia Universidad Catlica de Campinas. Editorial Mc Graw Hill. Mxico
2007.
57

La fenomenologa sirvi de cartabn para ubicar el asunto ontolgico y el enfoque


metodolgico de la investigacin, teniendo presente la formulacin que facilita el
respaldo conceptual y metodolgico para el interrogante o foco central propuesto:
En sta, conocer cientficamente implica ver qu vivencias, tiene el sujeto en el
mundo de la vida y cmo las comprensiones, por abstractas y complejas que sean
responden a ellas y, en esta perspectiva se trata de estudiar las intencionalidades
que dan origen a las comprensiones y a qu horizontes de vida remiten las
racionalizaciones que se alcanzan en la experiencia79.
Teniendo presente que la metodologa revela la forma como se abord y estudi la
experiencia para dar respuesta al foco o interrogante central, se opt por la
fenomenologa como enfoque metodolgico del interrogante central de la
investigacin.
3.2 ABORDAJE DEL FOCO DE LA INVESTIGACIN
En el origen y las caractersticas del foco central u objeto del conocimiento, que
responde al interrogante de conocer Cmo fue la experiencia de las mujeres en
la menopausia? se localiza la particularidad cualitativa de la investigacin, la
cual tiene una identidad biogrfica narrativa como camino para llegar a la
informacin ontolgica.
Se trata de un enfoque biogrfico-narrativo que pretende la exploracin de los
significados profundos de las historias de vida, en lugar de limitarlo a una
metodologa de recogida y anlisis de datos, para constituirse en una perspectiva
propia que se podra caracterizar por cinco postulados bsicos: Narrativo: el
conocimiento prctico, experiencial y de vida son difcilmente perceptibles y
transmitidos de otro modo. Constructivista: Existe una continua atribucin de
significados a las mltiples historias reconstruccin/reflexin, / asimilacin /
superacin de nuestra propia historia. Contextual: Las narraciones biogrficas y
los episodios que stas relatan, slo encuentran sentido dentro de los contextos
en los que son contadas y en los que se produjeron Interaccionista: Los
significados se adquieren e interpretan en funcin del contexto en el que se
desenvuelven y en continua interaccin con los mismos; Dinmico: Tiene un
componente temporal importante y, por el propio concepto de desarrollo, se

79

VARGAS G., Germn. Tratado de epistemologa. Editorial San Pablo. Bogot primera edicin
2003, p. 16.

58

construye y reconstruye constantemente en un proceso continuo aunque no


homogneo80.
Para llevar a la prctica el enfoque se asumieron los lineamientos de Husserl
posteriormente retomados en el mtodo fenomenolgico de la investigacin
propuesto por Martn Heidegger en su obra el ser y el tiempo, que lleva a
considerar el concepto de fenmeno como lo que se muestra en s mismo, lo
patente, lo que se hace visible, en l debe ser posible que se muestre el espacio y
el tiempo.
El concepto como tal tiene a su vez dos significaciones; la apariencia y lo que se
muestra denominado como el parecer ser. Apariencia, por lo contrario, establece
una relacin de referencia dentro del ente mismo-y que es ella misma un ente-, de
tal suerte que lo que hace referencia (lo que anuncia) slo puede cumplir su
posible funcin cuando se muestra en s mismo o es fenmeno. La apariencia y el
parecer ser, estn ellos mismos fundados en el fenmeno81.
Esta consideracin enmarca la necesidad de indagar acerca de la esencia de la
experiencia de las mujeres en la menopausia, reflexionando sobre el fenmeno
con sus aspectos de apariencia y parecer ser.
La fenomenologa pretende hacer visible, lo que hay oculto en la experiencia
comn diaria, Heidegger lo deja muy claro en el Ser y tiempo, donde describe el
ser como: La estructura de la cotidianidad o ser en el mundo, que lo define como
un sistema interrelacionado de aptitudes, papeles sociales, intenciones y
proyectos. Es importante tener claro que para Heidegger el individuo y por ende el
ser humano, es lo que uno hace en el mundo82. Esta propuesta orienta la
bsqueda del fenmeno de investigacin en la cotidianidad de la vida de las
mujeres participantes.

80

BOLIVAR, Antonio & DOMINGO, Jess. La investigacin biogrfica y narrativa en Iberoamrica:


Campos de desarrollo y estado actual Forum Qualitative Sozialforschung / Forum: Qualitative
Social Research [On-line Journal], 7(4) Disponible en: http://www.qualitative-research.net/fqstexte/4-06/06-4-12-s.htm [Febrero 6 de 2008].
81

HEIDEGGER, Martn. El ser y el tiempo. Traduccin de Jos Gaos. Fondo de cultura econmica.
Primera reimpresin de la segunda edicin Bogot 1993, p. 39.

82

HINOJOSA, Mara Jos. et al. Epistemologa de las ciencias humanas. Fenomenologa.


[noviembre de 2005] disponible en Internet:
www. < http://es.geocities.com/nayit8k/apuntes/epis/feno1.html#_ftnref1.
59

Como tal la fenomenologa es una de las formas para comprender e interpretar


los problemas e interrogantes en las disciplinas; en el proceso de anlisis
fenomenolgico se dan una serie de pasos para la construccin del objeto de
estudio, en el cual el sujeto puede crear conocimiento valindose de la
sistematicidad y el rigor de lo real, desde la intencionalidad.
Para enfermera la fenomenologa es uno de los caminos ms fructferos para
investigar los fenmenos propios de la prctica disciplinar en torno de su objeto de
estudio: el cuidado de las experiencias de la salud humana.
Jean Watson reconoce que la metodologa descriptiva emprico-fenomenolgica
es la ms adecuada en el abordaje de la visin unitaria transformativa, pero que
este abordaje no permite ningn espacio para la medicin y la experimentacin
mxime que las experiencias absolutamente humanas no se pueden alterar de
ninguna manera para los propsitos de la investigacin, y que por lo tanto su
evidencia no es fuerte como tal, considerndose estos aspectos como limitantes83.
En el enfoque de la fenomenologa son fundamentales los elementos ontolgicos.
En la dilucidacin realizada sobre los problemas de la ontologa surgi la
necesidad de una ontologa fundamental cuyo tema est constituido por el ente
ntica ontolgicamente sealado del ser-ah84 en esta direccin ontolgica
Heidegger seala la fenomenologa del ser- ah como la hermenutica, es decir la
interpretacin.
La fenomenologa hermenutica o interpretativa se asumi en la investigacin,
teniendo presente que esta perspectiva ha sido posesionada en el rea de la salud
por enfermera en diferentes contextos.
En la presente investigacin el punto de partida fenomenolgico con una
orientacin hermenutica interpretativa de la experiencia de mujeres en un
colectivo social, se enmarca con el paradigma de la comprensin y la
interpretacin de las significaciones intersubjetivas, tomando en cuenta los
significados que se atribuyen a personas, objetos, sentimientos, percepciones,
83

REXROTH, Roberta MSN, ARNP-C; DAVIDHIZ Ar, Ruth RN, DNS, ARNP, BC, Caring: Utilizing
the Watson Theory to Transcend Culture The Health Care Manager. Lippincott Williams & Wilkins,
Inc. Volume 2(4), October/November/December 2003, p. 295-304.

84

HEIDEGGER, Martin. El ser y el tiempo. Traduccin de Jos Gaos. Fondo de Cultura Econmica
de Mxico. Primera reimpresin de la segunda edicin Bogot 1993, p. 48.
60

pensamientos y acciones en la experiencia de las mujeres en la menopausia.


Cada mujer tiene una forma especfica y propia de vivir y de dar un sentido a los
fenmenos, y al narrar parte del mundo de su vida incluida la experiencia de la
menopausia, las molestias ms comunes y su manejo, se obtuvo la fuente de la
informacin para la investigacin.
Llegar hasta el foco central de la investigacin implic tener presente, el
fenmeno en la interaccin de las personas, en este caso en la interaccin entre
las mujeres y la investigadora, aspecto que hace referencia a la intersubjetividad.
Para Habermas en su libro de la lgica en las ciencias sociales, en los aspectos
relacionados con el enfoque fenomenolgico, manifiesta que Schtz parte de la
intersubjetividad del mundo de las interacciones cotidianas.
En este plano de la intersubjetividad nos habemos con los dems como con
sujetos; hemos de habrnosla con ellos, no como con cosas naturales sino que
nos encontramos siempre hablando con los otros y actuando desde perspectivas
mutuamente entrelazadas y en roles recprocos de un mismo plexo de
comunicacin85.
3.3 FASES DE LA INVESTIGACIN
El trabajo de campo se organiz por fases: En trminos generales se concuerda
en que existen tres momentos de organizacin y accin metodolgica: el
preliminar de planeacin e insercin en el campo, el del transcurso en el cual se
recaba la mayor parte de la informacin y finalmente el de procesamiento, anlisis,
descripcin y divulgacin de los resultados. Cada uno de ellos atiende
interrogantes, tareas y metas particulares (Valles 1997; Minayo 1995; Dvila 1995;
Delgado y Gutirrez 1995)86.
Estos tres momentos documentados, equivalen a fases. En la fase preliminar, el
anteproyecto fue diseado y orientado en el inters de la investigadora en la lnea
de cuidado y prctica de enfermera, del programa de Doctorado en Enfermera.

85

HABERMANS, Jrgen. La lgica de las ciencias sociales. Traduccin de Manuel Jimnez


Redondo Editorial Tecnos, Madrid 2000, p. 192.

86

MERCADO M., Francisco J, et al. Situacin actual de la investigacin cualitativa en salud. Un


campo en consolidacin. Investigadores del Departamento de Salud Pblica, CUCS, Universidad
de Guadalajara. en http//www.cucs. udg. mx/ consultada en abril 17 de 2007.
61

A partir de la revisin de literatura y la orientacin y asesora de la directora de


tesis, profesora Clara Virginia Caro Castillo Doctora en filosofa de la Enfermera,
posteriormente el anteproyecto fue presentado en el seminario de tesis del
programa de Doctorado en Enfermera de la Facultad de Enfermera de la
Universidad Nacional de Colombia, en el cual recibi observaciones por parte del
comit asesor del programa y retroalimentado de las profesoras visitantes
Doctoras; Marie Luise Friddeman y Anderson de la Universidad Internacional de
la Florida y Roseni de Sena de la Universidad de Bello Horizonte, Minas Gerais
Brasil, el anteproyecto fue sustentado, y aprobado.
Se realizaron los ajustes metodolgicos y observaciones de los jurados, y antes de
hacer la insercin al campo se obtuvo el aval del Comit de tica de la Facultad,
para el trabajo con las mujeres participantes de la investigacin.
El anteproyecto fue financiado al resultar ganador de la convocatoria de apoyo a
tesis de maestra y Doctorado de la divisin de investigacin de la Universidad en
la sede Bogot, DIB, en el 2006.
En la preparacin para la insercin al campo, se recibi una asesora conceptual
de Germn Vargas Guillen Doctor en filosofa, presidente de la sociedad
Latinoamericana de fenomenologa, profesor de la Universidad Pedaggica
Nacional. Para la entrada al campo de investigacin el programa de Doctorado
organiz un taller orientado por la profesora Mara Mercedes Rizo Baeza del grupo
de investigacin de cultura de los cuidados, de la Universidad de Alicante, Espaa.
La investigadora plane como estrategias de fortalecimiento metodolgico, la
asistencia a diferentes eventos acadmicos, tales como cursar seminarios de
filosofa, tica, investigacin cualitativa y teora avanzada en enfermera,
igualmente se realiz una pasanta de fortalecimiento investigativo en los
programas de doctorado de ciencias sociales de la UAM (Universidad Autnoma
de Mxico), Bajo la direccin del Doctor Csar Cisneros, editor para Iberoamrica
de la revista Frum Qualitative social research, y en el programa de Doctorado en
Ciencias Sociales de la UDGA (Universidad de Guadalajara en Mxico) con el
Doctor Francisco Mercado y el equipo de investigacin del doctorado del centro
Universitario de Ciencias Sociales. En las dos experiencias se profundiz en
aspectos conceptuales y metodolgicos de la investigacin cualitativa con nfasis
en el abordaje fenomenolgico.

62

Con el apoyo de la directora del proyecto Doctora Clara Virginia Caro, se logr la
consecucin en Brasil de material bibliogrfico especializado en el mtodo y la
entrevista fenomenolgica.
La revisin del estado del arte incluida la literatura metodolgica, junto con la
experiencia de la pasanta y de fortalecimiento complementario, potenciaron la
formacin para asumir el abordaje de la investigacin y el anlisis de la
informacin.
En la segunda fase, identificada como trabajo de campo, se seleccion la
investigacin cualitativa interpretativa, con enfoque fenomenolgico, y las tcnicas
de observacin y entrevista, especficamente la entrevista fenomenolgica
individual y grupal, cuyo objetivo fue obtener informacin de las mujeres
participantes en un espacio de interaccin que permiti el acercamiento al mundo
de la vida.
Para llegar a la identidad biogrfica narrativa y la observacin acerca del mundo
de la vida, la interaccin entre la investigadora y las participantes permiti ir
desde entrevistas exploratorias iniciales y conversaciones informales hasta
entrevistas fenomenolgicas y visitas. Esta fase de la investigacin da razn no
slo del camino que se sigui, sino del mundo de las mujeres participantes, el tipo
de muestreo empleado y los aspectos ticos tenidos en cuenta.
La fase final de procesamiento y anlisis de la informacin, dada su amplitud, se
estructur para ser presentada en el captulo correspondiente al marco de
descripcin, la revisin de la literatura cientfica sobre la experiencia de las
mujeres en la menopausia se realiz una vez terminada la recoleccin de la
informacin.
3.4 LAS

EXPERIENCIAS EN LA VIDA DE LAS MUJERES

3.4.1 Eleccin del escenario de trabajo. Esta eleccin parte de la trayectoria y


los resultados de la actividad acadmica de la investigadora, profesora del grupo
de enfermera del adulto, que durante los ltimos 12 aos ha estado vinculada a
la Unidad Bsica de Atencin en salud, (UBA) del barrio Ramajal, Localidad
Cuarta San Cristbal de Bogot, espacio geogrfico donde se ubican las mujeres
participantes.

63

Para la investigadora esta trayectoria la llev a tener un inters particular desde la


prctica en la vida de las mujeres de este sector y en sus experiencias de vida
dentro de su cotidianidad, lo cual se convirti en la motivacin para indagar en las
mujeres la experiencia de la menopausia.
La presencia de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de
Colombia en la Localidad Cuarta San Cristbal de Bogot, se remonta a los aos
sesenta, con trabajo comunitario y liderando programas de salud pblica que han
dejado como productos en los ltimos veinte aos un patrimonio tcnico y
cientfico representado en los modelos; de atencin primaria en salud materno
infantil, gerencial, educativo y una unidad bsica de atencin (UBA Ramajal),
posteriormente la Facultad extendi su trabajo en la localidad generando un
espacio de articulacin acadmica con diferentes sectores sociales y productos
en esta direccin.
San Cristbal es la segunda Localidad ms pobre de Bogot, con 77.284
personas en situacin de pobreza, y 16.121 en miseria, segn el ndice de
necesidades bsicas insatisfechas87. Para un 49,6% de los habitantes, los
ingresos de la familia no alcanzan a cubrir las necesidades bsicas.
La Localidad se encuentra dividida en tres zonas. La zona baja, con barrios de
estrato tres y una franja comercial, la zona media de mayor densidad de poblacin
y barrios de estrato dos y uno, y la zona alta de barrios subnormales y chircales.
Ubicada en la Cordillera Oriental de los Andes Colombianos. Actualmente tiene
una extensin de 4816 hectreas con 198 barrios, organizados en 5 unidades de
planeacin zonal o UPZ, cuenta con una poblacin de 488,407 habitantes,
distribuido en 50,43% de mujeres y 49,57 % de hombres88.
La poblacin de la zona est constituida por campesinos que a comienzos del
siglo pasado emigraron a la ciudad y posteriormente conformaron una clase
urbano marginal de obreros. Las mujeres en su gran mayora son de origen
campesino provenientes del oriente de Cundinamarca, los Llanos orientales,
Boyac y el Tolima, fueron las encargadas de los procesos de socializacin y
87

CMARA DE COMERCIO DE BOGOT: Observatorio social. Pobreza y calidad de vida. Abril de


2004.
http://camara.ccb.org.co/documentos/875_2004_5_3_11_2_10_observatorio_social_No_14.pdf
consultado 26 de mayo de 2008.

88

SECRETARIA DE GOBIERNO DE BOGOT. Localidad Cuarta. San Cristbal. 2003 En http://


www.gobiernobogota.gov.co. Consultado en mayo 26 de 2008.

64

adaptacin de las familias a la nueva urbe, adems comenzaron a alternar esta


actividad del hogar con las labores como el servicio domestico, el trabajo en
fbricas y el sector informal. El ndice de desempleo en la zona es de 4,57%
siendo ms alto en las mujeres que tienen menor grado de escolaridad.
Algunas profesoras participantes del proyecto, inquietas por saber qu pasa en la
vida cotidiana de las mujeres, han realizado varios trabajos de investigacin y
programas dentro de los proyectos de extensin universitaria, que permitieron
adems de nutrir la docencia, acercarse ms al mundo de la vida de las mujeres
del barrio Ramajal, de la Localidad Cuarta, San Cristbal de Bogot.
El trabajo con un grupo mayoritariamente femenino que se reuni por espacio de
8 aos (1998-2004) para realizar ejercicios, actividades ldicas, recreativas,
capacitacin y formacin en la UBA Ramajal, permiti entre otras cosas identificar
procesos comunitarios y de desarrollo de las personas como se muestra en el
siguiente aparte del trabajo de una de las profesoras investigadoras:
Esta experiencia de interaccin ha evolucionado permanentemente en una forma
tal, que se pas felizmente de un enfoque de enfermedad y de riesgo a un
enfoque que rescata lo positivo, lo posible, las capacidades otras formas para vivir
mejor. De esto da buena cuenta doa BD, perteneciente al grupo hace cinco aos,
cuando refiere: Aqu hemos sacado los talentos que mi Dios nos ha dado; he
sacado la cara por este grupo, no slo por m, sino por todas; mis mmicas, mis
coplas mis bailes, yo creo que todos estn contentos con lo que yo he hecho ac.
Espero que no slo lo haga yo, sino que lo hagan otras personas, adems, yo me
siento capacitada para ensear lo que yo s; que tambin hagan lo mismo89.
Siguiendo esta misma lnea de inters el grupo de enfermera del adulto finaliz en
el ao 2005, una investigacin cualitativa con enfoque metodolgico de teora
fundamentada orientada a indagar sobre el concepto de cuidado de salud y
cuidado de enfermera en un grupo de adultos (2 hombres y 5 mujeres del barrio),
trabajo que permiti identificar en la vida de los participantes la categora; cuidado
de la salud de acuerdo a la percepcin del gnero.

89

RINCON OSORIO, Fanny. Del enfoque de riesgo hacia el enfoque de vida. Proyecto de
extensin salud y desarrollo por una localidad saludable. San Cristbal. Intervenciones de
enfermera para el cuidado de la salud en el mbito comunitario. En Universidad Nacional de
Colombia. Facultad de Enfermera, centr de investigacin y extensin 2003, p. 46.

65

El significado del concepto de cuidado de la salud se encuentra en una relacin


dicotmica entre estrs y no estrs, armona y conflicto, y en la tensin que existe
entre ellos, se puede vislumbrar las identidades culturales de gnero que tienen
los informantes. As, se constituyen dimensiones bipolares del significado,
representadas por la armona, el estrs, el apoyo, la inutilidad econmica y el
dilogo relativas a la mujer. El mal genio, la utilidad para el sostenimiento
econmico y el conflicto inherentes al hombre90.
Indagar ms profundamente sobre las experiencias en la vida de los hombres y las
mujeres, fue un hallazgo que se concluy en esta investigacin, igualmente la
observacin del grupo de mujeres del barrio y el proceso de interaccin a lo largo
de las ltimas dos dcadas con los actores acadmicos de la Universidad, y los
avances conceptuales del grupo de enfermera del adulto en los ltimos quince
aos abrieron la puerta para investigar ms a fondo las experiencias y el mundo
de las mujeres adultas.
La relacin con las mujeres adultas usuarias de los diferentes programas de
prevencin y control de la enfermedad en la UBA, del barrio Ramajal, permiti
establecer que las mujeres en el periodo de menopausia, son consideradas con
frecuencia, como consultadoras crnicas y remitidas a diferentes programas
donde la atencin es generalizada, y no se tiene en cuenta las particularidades
en la vida de cada persona y las experiencias que se suceden.
De los avances de docencia, investigacin y extensin, surge la inquietud de
investigar aspectos relacionados con la salud de las mujeres adultas y sus
experiencias como la de la menopausia.
Alcanzar el propsito general de conocer cmo es la experiencia de un grupo de
mujeres en la etapa de la menopausia, y cul es la esencia de esta experiencia
con el fin de aportar elementos al cuidado de enfermera e igualmente contribuir
desde enfermera con los hallazgos a la construccin de una poltica pblica para
la salud de las mujeres, se logr mediante estrategias de inmersin al campo, que
permitieron el trabajo de recabar la informacin precedente, entre ellas se
encuentran las visitas previas de observacin al campo de trabajo (UBA Ramajal),
los encuentros informales con la comunidad y las charlas con las mujeres del

90

PARRADO LOZANO, Yaneth et al. Significado de cuidado de la salud y cuidado de enfermera


en un grupo de adultos de la localidad cuarta San Cristbal de Bogot. Grupo acadmico de
enfermera del adulto. En Facultad de enfermera: Universidad Nacional de Colombia. Informe
tcnico de la investigacin financiada por la DIB. Noviembre de 2005, p. 47.
66

barrio para identificar la viabilidad de desarrollar el trabajo de campo, asegurando


la participacin y el compromiso de un grupo de mujeres interesadas.
3.4.2 Mujeres participantes. La investigadora estableci como criterios para
seleccionar las participantes en la investigacin los siguientes: mujeres adultas
del barrio Ramajal de la Localidad Cuarta San Cristbal de Bogot, que
presentaran cese o irregularidad de la menstruacin en el momento de comenzar
las entrevistas fenomenolgicas, considerando la premisa de: transicin
menopusica como el tiempo de aumento en variabilidad y duracin del ciclo de la
hormona folculo-estimulante, donde se aumentan la frecuencia de los ciclos
menstruales, o hay 60 das o ms de amenorrea. La menopausia llega al terminar
la transicin menopusica, y se define como
el tiempo donde cesa la
menstruacin (amenorrea) mnimo durante 12 meses91. De este grupo se
excluyeron las mujeres que llegan a la menopausia por el mtodo quirrgico
(histerectoma).
Al entrevistar a las primeras participantes empleando entrevistas fenomenolgicas,
y posteriormente, transcripcin y anlisis de la informacin sobre el fenmeno de
la experiencia de la menopausia se vio la necesidad de entrevistar tambin a
mujeres en pre menopausia y menopausia franca o posmenopausia, con el fin de
conocer, comprender e interpretar de manera integral el fenmeno de la
experiencia de la menopausia y as, describir los significados que permiten saber
qu piensa, dice, hace, percibe, siente y tiene como esencia esta experiencia de
la mujer, ante la necesidad de que se narrara una experiencia ya vivida.
La experiencia de la menopausia hace parte de evocar un pasado, por tanto se
tuvo en cuenta las mujeres que voluntariamente decidieron participar y contar su
historia, las cuales fueron seleccionadas entre aquellas que ofrecieron la mejor
posibilidad de obtener un caudal de informacin sobre la experiencia de estudio.
Determinar cules y cuntas mujeres participaran en la investigacin, constituy
lo que, en el lenguaje de la investigacin, comnmente se denomina el muestreo.
Esto quiere decir segn, Patton (1990) citado por Coyne; la lgica y el poder de la
muestra intencional est en la seleccin de casos ricos en informacin para el
estudio en profundidad. Los casos ricos en informacin son aquellos de los cuales

91

National Institutes of Health States- of the- Science Conference Statement: MANAGEMENT OF


MENOPAUSE-Related Symptoms. Annals of Internal Medicine. Junio 2006. vol. 142, part 1, p.
1003-1013.
67

uno puede aprender mucho acerca de temas de importancia central para el


propsito de la investigacin, es as el trmino muestreo intencional92.
En la investigacin cualitativa no es importante el azar ni la frecuencia con que se
presenta un fenmeno, el trabajo gira en torno a encontrar el fenmeno de inters,
guiado por la saturacin o la significacin, lo cual determina la muestra a trabajar.
El investigador cualitativo va disponiendo en vivo, a partir de lo previsible y lo no
previsto, los alcances de la seleccin. La muestra cualitativa aborda desde lo
intensivo las caractersticas de la calidad de los fenmenos, desatendiendo su
generalizacin cuantificable y extensiva93. El muestreo utilizado en la investigacin
fue intencional, se constituyo a medida que la investigacin avanz y de acuerdo
al anlisis de la informacin obtenida sobre la experiencia de las mujeres.
Se parti inicialmente de las generalidades que ofreci el campo de trabajo para el
desarrollo de una investigacin de tipo cualitativo, la cual se refiere a la
construccin de un espacio donde las mujeres participantes de la investigacin
tuvieron la posibilidad de describir retrospectivamente su vida y sus experiencias
especialmente la de la menopausia, las cuales fueron narradas a la investigadora.
Igualmente se tuvo en cuenta la opcin que las mujeres participantes, se
convirtieran en acompaantes de la investigadora en el cometido de encontrar la
informacin que condujera a responder los interrogantes de la investigacin,
Cmo fue la experiencia de un grupo de mujeres de la Localidad cuarta San
Cristbal de Bogot, en la menopausia?
Se utiliz un muestreo intencional es decir, se trat de buscar una muestra que
fuera comprehensiva y que tuviera, a su vez, en cuenta los casos negativos,
haciendo nfasis en los casos ms representativos y paradigmticos y explotando
a los informantes clave (personas con conocimientos especiales, estatus y buena
capacidad de informacin). En conclusin, el investigador tratar de imitar al buen
fotgrafo, que busca los mejores ngulos para capturar la mayor riqueza de la

92

COYNE, Imelda T. Sampling in qualitative research. Purposeful and theoretical sampling;


merging or clearing boundaries. Journal of Advanced Nursing. 1997. no. 26, p. 623 630.

93

SERBIA, Jos M. Diseo muestreo y anlisis en la investigacin cualitativa. Universidad


Nacional de Lomas de Zamora. Facultad de ciencias sociales. 2007. Ao IV, vol. 3, no. 7, p 123.
Disponible en www.unlz.edu.ar/ sociales/ hologramatica. Consultada en abril 17 de 2008.
68

realidad que tiene delante94. Las caractersticas generales de identificacin de las


mujeres participantes se muestran en la Tabla 1.
Tabla 1. Caractersticas de las mujeres participantes
PARTICIPANTES

EDAD
56
50
46
50
53
66
66
65
68

EXPERIENCIA
Menopausia
Menopausia
Pre menopausia
Pre menopausia
Menopausia
Postmenopausia
Postmenopausia
Postmenopausia
Postmenopausia

ESTADO CIVIL
Casada
Unin Libre
Unin Libre
Casada
Separada
Casada
Casada
Viuda
Casada

HIJOS
6
2
2
2
3
3
6
8
5

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Fuente: diario de campo, entrevistas a las participantes, registradas en archivos
magnticos de voz, grabadas en el programa visual and voice editor. Bogot 2007-2008.

La muestra fue intensiva, y se tom en un grupo de mujeres que voluntariamente


decidieron participar en la investigacin, se seleccion intencionalmente las
mujeres cuya narrativa de vida pudiera ser muy rica y profunda en informacin
sobre el mundo de su vida y sus experiencias cotidianas, especialmente las que
manifestaron profundamente el fenmeno de la experiencia de la menopausia, con
descripciones detalladas que se espera en un futuro puedan ser transferidas a
otros estudios.
Se entrevistaron 9 mujeres de un grupo de 15 mujeres habitantes del barrio
Ramajal de la Localidad Cuarta San Cristbal de Bogot, que reunieron las
caractersticas antes descritas y fueron observadas durante ms de un ao de
trabajo de campo.

94

MARTINEZ M., Miguel. La investigacin cualitativa: sntesis conceptual. Rev. Investig. Psicol.
(Online). [online]. jun. 2006, vol.9, no.1 [citado 06 Agosto 2009], p.123-146. Disponvel na World
Wide Web:
<http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1609-74752006000100009&lng=pt
&nrm=iso>. ISSN 1609-7475.

69

Las nueve mujeres que constituyeron la muestra se convirtieron en las informantes


claves para esta investigacin cualitativa con enfoque fenomenolgico, pues sus
narrativas saturaron la informacin necesaria, cuando no surgi nueva informacin
acerca del fenmeno de estudio.
La edad promedio de las participantes fue de 57,7 aos, dos de ellas se
encontraban en periodo de pre menopausia, una iniciando las manifestaciones
previas a la menopausia, y la otra cercana a completar los 12 meses sin ciclo
menstrual, es decir en la transicin menopusica. Tres participantes vivan un
periodo inicial de menopausia pues se encontraron entre uno y tres aos despus
de su ltimo ciclo menstrual y cuatro mujeres superaban los cinco aos despus
de la ltima menstruacin, es decir en periodo de amenorrea franca, menopausia
tarda o posmenopausia.
En cuanto a estado civil se encontraron mujeres casadas y en unin libre, una
separada y una viuda.
Todas las mujeres participantes en la investigacin tenan hijos, el nmero vari
entre 2 y 8.
En la bsqueda de mujeres en la comunidad que cumplieran las razones para ser
informantes no se localiz en el barrio una mujer en periodo de menopausia que
no tuviera hijos y deseara participar en la investigacin.
La investigadora apel a su capacidad de entender y comprender las experiencias
y el mundo de la vida de las mujeres y de analizar su historia, cotidianidad, formas
de lenguaje y los significados que le otorgan a las experiencias en especial a la de
la menopausia.
El enfoque metodolgico se fundament en utilizar la fenomenologa y el reto en
encontrar una forma de visibilizar la conciencia y la intencionalidad (conciencia de
algo) de las mujeres para ir hacia la realidad, es decir donde aparece el
fenmeno de la experiencia de las mujeres durante la menopausia y la esencia del
mismo. Este desafo implic ir mucho ms all de la propia percepcin, en busca
del parecer ser.

70

Con los relatos de las mujeres participantes, la investigadora construy una base
de datos para dar respuesta al foco central de la investigacin, siguiendo los
pasos de anlisis fenomenolgico.
3.4.3 Estrategias de trabajo para recabar la informacin. La inmersin al
campo se realiz en mayo de 2006, con visitas a la UBA Ramajal y al barrio para
identificar mujeres de la comunidad en periodo de menopausia y seleccionar la
primera participante cuya condicin permitiera a la investigadora un
acompaamiento en su experiencia de vida para encontrar junto con ella y con la
revisin de la literatura general el vaco que llev al foco de la investigacin y las
preguntas orientadoras.
Durante ms de un ao se efecto observacin participante de la cotidianidad,
entrevistas a profundidad y devolucin de la informacin con la primera
participante, esta informacin le asegur a la investigadora un material rico para
analizar y recibir la retroalimentacin de la directora de tesis, profesores visitantes
y tutores de la pasanta, tendiente a garantizar la fiabilidad de los mtodos
empleados en la investigacin y el rigor en la obtencin de la informacin.
Posteriormente y a partir de junio de 2007, el trabajo se intensific con el resto de
mujeres participantes, cuando se realiz una invitacin a las mujeres del barrio,
para participar en la investigacin.
En la primera reunin, o reunin de aproximacin se inform sobre los aspectos
generales de la investigacin, explicando en qu consista la investigacin y
motivando a participar libremente, en este encuentro de acercamiento se acord
conjuntamente realizar una serie de acciones que fueran del inters de las
mujeres, tales como acondicionamiento fsico, paseos y talleres de cocina,
actividades que fueron identificadas como de utilidad por las participantes.
A travs del contacto sostenido de la investigadora con las participantes en el
desarrollo de las actividades propuestas por ellas, se logr una relacin
permanente que ms adelante permiti un ambiente de confianza y fluidez en las
entrevistas.
El trabajo para conseguir la informacin, se realiz empleando diferentes
estrategias: entrevistas exploratorias iniciales, actividad fsica dos veces a la
semana, talleres de cocina una vez al mes con el inters de recuperar la memoria
gastronmica de las diferentes regiones de nuestro pas, y otras actividades que
71

surgieron en el transcurso del ao de trabajo, tales como paseos, tertulias y


participacin en eventos comunitarios y acadmicos, adems de visitas a las
casas y mltiples encuentros y charlas informales con las participantes y sus
familias, tcticas orientadas a establecer empata y consolidar la tcnica de
observacin participante.
Las observaciones se registraron en el diario de campo de la investigadora y junto
con el anlisis de las entrevistas, fotos, dibujos y las notas de trabajo constituyeron
la base de datos con la que la investigadora accedi al fenmeno de investigacin,
las tcticas de trabajo utilizadas se indican en la Tabla 2.
Estrategias complementarias como vinculacin de la investigadora al proyecto de
extensin acadmica de la UBA, desarrollado entre la facultad de enfermera de la
Universidad Nacional de Colombia y el Colegio Distrital Jos Acevedo y Gmez
con el apoyo del Jardn infantil Ramajal, permitieron la posibilidad de observacin
permanente de la cotidianidad de la vida en el barrio y de devolucin de un
beneficio para la comunidad de las participantes. (Anexo 1).
El uso de diferentes estrategias de trabajo para recabar la informacin le dio un
mayor soporte de credibilidad a la investigacin, y permiti corroborar hallazgos en
distintas fuentes, con el fin de contestar el interrogante de la investigacin.
Tabla 2. Estrategias de trabajo para recabar la informacin95.
PARTICIPANTESEDAD
9

56
50
46
50
53
66
66
65
68

EXPERIENCIA

ENTREVISTA
FENOMENOLOGICA

ACTIVIDADES* GRUPO
OTRAS ACTIVIDADES

5
3
3
3
3
4
3
3
3

7
7
7
7
7
7
7
7
7

Menopausia
Menopausia
Pre menopausia
Premenopausia
Menopausia
Posmenopausia
Posmenopausia
Posmenopausia
Posmenopausia

95

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa


de Doctorado. Fuente: documento diario de campo de la investigadora para el anlisis
fenomenolgico de la informacin sobre la experiencia de la menopausia. Bogot 2006-2008.
72

Tabla 2. (Continuacin)
OTRAS FUENTES DE INFORMACION
* Visitas domiciliarias(6)
* Encuentros de evocacin a partir de fotos significativas(9)
* Entrevistas en grupo(7)
* Visita de recorrido para conocer la Universidad (1)
*Talleres de cocina (5)
* Reuniones comunitarias. (2) *Tertulias (4)
* Taller de dibujo del cuerpo
* Narrativas frecuentes sobre la familia y su vida cotidiana
* Intervencin de las participantes en actividades acadmicas.
*Dos Encuentros semanales de actividad fsica durante un ao, (julio 2007- julio 2008)
*Observacin participante: Periodo de inmersin al campo(2006-2007) consolidar
observacin(2007-2008)
*Paseo da de campo para devolver la informacin, filmacin de la reunin.

3.4.4 Bsqueda de la informacin. Revisados los postulados conceptuales, se


ratifica la fenomenologa como enfoque de investigacin y la entrevista en
profundidad de tipo fenomenolgico complementada con observacin participante,
como las tcnicas centrales para la recoleccin de informacin.
Lograr el propsito, requiri de un proceso que se apoy en las tcnicas y
estrategias ya referidas y en otras fuentes de informacin, as como las utilizadas
por el instrumento (investigadora) para transformar lo visto y lo odo en la
informacin obtenida en las relatos, a partir de preguntas abiertas, ricas y amplias
en un dilogo donde las mujeres narraron las experiencias de su vida, incluida la
de la menopausia.
No es el propio conocimiento o explicacin lo importante, lo realmente interesante
son las experiencias de los otros. Incluso los conceptos que se utilizaron para
preguntar reflejan la manera que otros nombres dan a las cosas, son el
significado que atribuyen a los objetos, personas que le rodean o a las
experiencias que han vivido96.
La entrevista fenomenolgica permiti captar y entender cmo vive un grupo de
mujeres del barrio Ramajal de la Localidad Cuarta San Cristbal de Bogot su
experiencia de vida y su experiencia durante la menopausia para conocer los
significados que se otorgan a esta.
96

RODRIGUEZ, G. Gregorio y otros. Metodologa de la investigacin cualitativa. Ediciones Aljibe.


Mlaga Espaa 1996, p. 168.
73

Los signos (seales y smbolos) son la forma de atribuir significados a la


experiencia, que ser manifestada por el lenguaje; por lo tanto una parte esencial
de la investigacin se encuentra en poder captar, describir e interpretar los
significados que ellas construyeron durante la menopausia a partir de los smbolos
o abstracciones de la realidad de cada mujer, y de cmo manifiestan con el
lenguaje su experiencia de vida durante esta etapa.
Los smbolos, como el signo de la significacin, son los instrumentos para
expresar la experiencia y el pensamiento, y a su vez son la base de la
comunicacin humana. Para Heidegger la relacin de la filosofa con la
experiencia fctica de la vida es evidente. Esta experiencia fctica de la vida en su
significatividad, nos conduce al mundo de la vida97.
La entrevista fenomenolgica es una tcnica de entrevistas secuenciales a
profundidad, que se planearon teniendo en cuenta la primera entrevista como una
entrevista general de acercamiento al mundo de la vida de las mujeres y una
aproximacin al fenmeno de estudio, es decir la experiencia de las mujeres
durante la menopausia. A partir de la segunda entrevista se realizo una
profundizacin del fenmeno y del mundo de la vida de las participantes, se
realizaron entrevistas individuales y encuentros grupales.
Durante la entrevista se consideraron especialmente dos aspectos: la
introspeccin, en la cual se intenta entender nuestras propias impresiones sobre el
fenmeno que se est abordando, esto nos permite ser consciente del mismo,
pero slo de aquellos aspectos en los que el investigador tiene experiencia, y la
empata, en la cual el investigador se coloca en el plano del otro, se cimienta en la
igualdad entre el otro y yo, a travs de la estructura de significados.
En su libro, Enfermera y la investigacin en las ciencias de la salud, Patricia
Munhall, presenta en el captulo seis, las siguientes consideraciones: desde la
fenomenologa la entrevista tiene dos funciones, la de reunir el material narrativo y
la de desarrollar una relacin para el dilogo, adems la entrevista
fenomenolgica requiere que el investigador maneje el arte de la escucha y del
respeto por las pausas y los silencios, pues en estos se dan el pensamiento y las
reflexiones adicionales sobre las ideas que se presentan, adicionalmente enfatiza
en la necesidad de realizar ms de una entrevista con cada informante, pues, las

97

MODESTO, BERCIANO V. La revolucin filosfica de Martn Heidegger. Madrid, Biblioteca


nueva, 2001, p. 157. http://WWW. Sinab. Unal.edu.co: 2085. external frame. 2006.
74

entrevistas posteriores ayudan a proteger la comodidad psicolgica de nuestros


entrevistados y demuestran nuestro inters real en ellos como personas98.
La entrevista fenomenolgica, fue utilizada como tcnica para lograr la
informacin, en este sentido la investigadora orient el interrogatorio de la
entrevista sobre una pregunta central: Cmo fue su experiencia durante la
menopausia? preguntando y volviendo a preguntar hasta llegar a conocer por las
respuestas de las participantes las experiencias e interacciones de la mujer
durante la menopausia. En el proceso el entrevistador se deja conducir por la
expresin del entrevistado y ofrece sus percepciones reducidas en la expresin,
para que sean especificadas por el entrevistado, el lenguaje verbal y no verbal
crea momentneamente una mutualidad de experiencias entre los dos99.
Ms que un interrogatorio la entrevista fue un dilogo a partir de la interaccin
investigadora- mujer participante en la experiencia de la vida, en este proceso se
consideraron los elementos tales como; no emitir juicios sobre las mujeres
entrevistadas o las situaciones que se narraron, se permiti que las participantes
hablaran con libertad acerca de las experiencias de su vida y sus sentimientos, se
prest atencin al desarrollo de los relatos y se detectaron situaciones que
requirieron remisin a otros profesionales, en el desarrollo de las entrevistas se
realizaron preguntas de comprobacin cruzada.
Para poder describir e interpretar la experiencia de la menopausia, tal cual
como la viven un grupo de mujeres del barrio Ramajal de la Localidad Cuarta
San Cristbal de Bogot, fue necesario vislumbrar el proceso por el cual las
mujeres realizan la asignacin de signos con significado al lenguaje no slo
hablado, sino a otros textos.
Llegar a las preguntas de base que orientaron el interrogatorio en la entrevista,
fue un proceso, que parti por un lado de la experiencia acumulada en la actividad
docente en la asignatura de enfermera del adulto y especficamente en el trabajo
con estudiantes en el primer semestre de 2007 en la consulta de enfermera a
mujeres adultas, realizada en el centro de salud de San Camilo de la Localidad, y
adems en los vacos en conocimiento encontrados en la revisin de la literatura
sobre menopausia.
98

MUNHALL, Patricia. Revisioning Phenomenology: Nursing and Health science Research.


National League for Nursing, New York, 1994, p. 91.

99

GOMZ B., William. La entrevista fenomenolgica un estudio de la experiencia consiente.


Instituto de Psicologa, Universidad Federal del Ro Grande del Sur. En Psicol. USP. So Paulo
1997, vol. 8, no. 2.
75

Anticipadamente se establecieron una variedad de interrogantes derivados de las


mltiples dimensiones del fenmeno de estudio, de esta gama se seleccionaron
las siguientes preguntas orientadoras: Cmo fueron las experiencias en la vida
de las mujeres?, Cules fueron los significados de la experiencia de la
menopausia?, Cmo fueron las molestias ms comunes durante la menopausia?,
Qu pasa con la terapia de remplazo hormonal?, Cul es la esencia de la
experiencia de la menopausia para las mujeres?, Qu sentido tiene hoy la
menopausia para las mujeres?, Qu hay oculto en la experiencia de las mujeres
durante la menopausia? interrogantes que orientaron la indagacin en la
entrevista.
La primera entrevista tuvo como propsito la descripcin del mundo de la vida de
la participante, la segunda se centr en la experiencia de la menopausia y la
tercera y ms, se convirtieron en un sondeo y profundizacin de la informacin
obtenida, las entrevistas fenomenolgicas se guiaron por las preguntas
orientadoras.
Adems de las estrategias generales, se instauraron estrategias de acercamiento
y distensin antes de comenzar la entrevista.
Para iniciar la recoleccin de la informacin se ambient el encuentro con la
participante, estimulando el recuerdo al evocar los momentos ms importantes de
su vida con la seleccin y socializacin de los eventos en torno a fotos que
considerara las ms significativas de la vida, este paso condujo a identificar
informacin inicial de base que facilit los dems encuentros.
Durante ms de 2 aos, los encuentros fueron mltiples y la investigadora
permanentemente observ en diferentes ocasiones y circunstancias a las
participantes y simultneamente realiz las entrevistas fenomenolgicas.
En este sentido, se cre un ambiente de empata con las mujeres informantes,
como parte importante del proceso, para conjugar estos elementos con el
instrumento (investigadora), el mtodo, la metodologa y los aspectos ticos en el
diseo de la investigacin.
El modo narrativo, parti de tener presente la cotidianidad de las vivencias,
experiencias, y sentimientos en este caso de las mujeres, e integrar los relatos
biogrficos, estrechamente relacionados para comprender las experiencias, de su
vida y de la menopausia, previo consentimiento informado de la participante.
76

Respecto a lo cientfico, si bien no hay variables a priori ni una posicin neutra el


investigador, es un sujeto participante pues parte influenciado de ideas generales
elaboradas conscientemente o no, por consiguiente es imposible que un
investigador cientfico inicie su trabajo despojado de ideas previas100.
Con el objetivo de facilitar la interaccin de la participante- investigadora en un
espacio que permitiera que la conversacin fluyera en forma natural sin
interrupciones, se adecu una oficina con buena iluminacin, con vista hacia la
ciudad, poca interferencia de ruido y con la posibilidad de aislamiento.
La investigadora igualmente utiliz una grabadora con sistema MP3 para facilitar
el registro de voz durante la entrevista, este sistema tiene como ventajas la alta
fidelidad del registro y la duracin, pues puede ser utilizada por periodos de hasta
11 horas continuas de grabacin y la opcin de tomar fotos y grabar, para
posteriormente escuchar la entrevista con el fin de facilitar el proceso de
transcripcin de la misma utilizando el software visual voice and editor.
Este ejercicio se complement con el examen de las notas de campo, para hacer
un anlisis preliminar del contenido general del texto, identificando temas,
estructura bsica y primeros significados antes de continuar con la siguiente
entrevista.
La transcripcin se efecto siguiendo las reglas generales establecidas para esta
actividad (Anexo 4).
Una vez cumplida la entrevista, el contenido de la narrativa se transcribi
totalmente y la investigadora comenz el anlisis escuchando y leyendo varias
veces el contenido de esta entrevista para tener una idea total.
Posteriormente realiz el anlisis regln a rengln para determinar la estructura
del texto identificando temas y unidades de significado.
A continuacin se muestra en la Tabla 3, un ejemplo de transcripcin de una
entrevista, ejercicio donde se aprecia el empleo de las convenciones
internacionales establecidas para la transcripcin de la informacin, en un
100

ROGERS CARL (Roger & Kinget 1975) En estudios de psicologa natal. Julio de 2002, vol. 7,
no. 2.
77

esquema que la investigadora dise, el cual facilit el anlisis rengln por


rengln, este trabajo junto con el anlisis de la informacin y la observacin,
consolidaron parte del diseo.
El anlisis completo se sustent en el uso de diferentes tcnicas que aportan no
slo la expresin de palabras sino la observacin que permiti incorporar otros
textos y lenguajes como el cuerpo, el llanto, la risa, la mirada, la expresin de la
cara y el tono de voz, algunos de los cuales se registran en la transcripcin como
expresiones paralingsticas.
Sin embargo aunque el empleo de la tcnica le da rigor a la investigacin, lo ms
importante es el anlisis fenomenolgico que realiz la investigadora para
encontrar la esencia del fenmeno de la experiencia de la menopausia y los
significados que las mujeres participantes le atribuyen a esta experiencia dentro
del mundo de su vida.
Tabla 3. Transcripcin de entrevista, paso del proceso 1101.
Entrevista
01
Pg. 3
Rengln
36-45
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

PARTICIPANTE 01. ENTREVISTA 01. SENTIDO DE LA


MENOPAUSIA
Mayo 8 de 2006. Duracin 50 minutos. Entrevista de inmersin al
campo / / Localidad cuarta San Cristbal Bogot. UBA Ramajal. YM
Investigadora. Entrevistadora. Participante 01.
YM: Para usted que fue la experiencia de la menopausia?
01: Para m fue una cosa muy. muy miedosa, en realidad yo le
tena mucho miedo, porque uno escucha las dems personas que
uno quedaba torcido, que uno le daba trombosis, que no se qu ,
entonces, yo empezando los 49 aos ya me dio mucho miedo, ya
voy para los 49 aos (,) de los cincuenta en adelante, en qu
momento me va dar algo, voy a quedar torcida (,) o algo, mucho,
mucho, mucho, miedo, entonces yo pens que los doctores cada vez
que yo tena consulta, ellos me decan, no Mara, no, hay que
cuidado, de todas maneras si hay personas a las que les da eso,
pero, yo se que usted si se cuida no va a pasar eso, entonces ya iba
un poquito pasando el miedo, tambin cuando ellos daban
explicaciones, yo les pregunte ser que, no, tal cosa, no que tranquila
que no se qu, entonces en ese ao de los 49 aos (,)// ((risa))

101

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera Programa


de Doctorado. Fuente, entrevistas transcritas por la investigadora para el anlisis fenomenolgico
de la informacin sobre la experiencia de la menopausia. Bogot 2006-2008.
78

Tabla 3. (Continuacin)
Entrevista
04
Pg. 1
Rengln
4-12
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Entrevista
05
Pg. 2
Rengln
41-48
41
42
43
44
45
46
47
48

PARTICIPANTE 01ENTREVISTA 04. SENTIDO DE LA


MENOPAUSIA
Septiembre 14/ 2007. 37 minutos //Localidad cuarta San Cristbal
Bogot // UBA. Ramajal. YM Investigadora. Entrevistadora.
Participante 01
YM: 01 finalmente como fue su experiencia durante la
menopausia?
01: Mi experiencia fue. pues muy buena con susto pero muy
buena, porque me decan que pasaban muchas cosas(,) y pero no
porque de todo lo que me dijeron no fue slo susto porque no paso
nada y fue muy maravilloso y ahora ((re)) estoy contenta con el
menopausia
YM: Cul fue su mejor vivencia durante esa poca o ha sido, su
mejor vivencia?
01: Eeenn Mi mejor vivencia? eeen pues que no no tener ya
que esperar la menstruacin y tener uno que encargarse de
esas cosas de nada es pasar una vida ya mucho ms interesante
ms fcil con mas nnn tranquilidad puede estar uno yyy (,) yy que
anda uno pues (perfectamente) bien.// .
PARTICIPANTE 01.ENTREVISTA 05. SENTIDO DE LA
MENOPAUSIA
Abril 29 de 2008. Duracin 9 minutos // Localidad cuarta San
Cristbal Bogot.
UBA Ramajal. YM Investigadora. Entrevistadora. Participante 01
YM: Umm! Cmo ve usted a las mujeres que tienen 50 aos, y
ms, que estn ya en la menopausia?
01: Pues hay seoras, o hay amigas de que, empiezan a a decir
hay Dios mo, ya se lleg, ya siento calores, ya no se que ya lleg
la menopausia, que pereza, ya nnn le digo nooo eso es una, esa es
una parte muy muy muy bien se siente uno, chvere (porque
nosotros) porque sentirse uno mal el cambio de vida, eso no es, no
tiene uno porque sentirse uno mal, bien debe sentirse uno bien, eso
no pasa nada eso son mentiras de lo que dicen, que queda torcido
que no se qu, que da trombosis, no nada, nada, de que uno se
cuide y aprenda a.

El enfoque de la investigacin adems necesito usar la tcnica de la observacin.


Seguir el enfoque fenomenolgico requiere principalmente de dos cosas: 1)
adoptar la actitud adecuada que es fundamentalmente reflexiva y terica y 2)
ocuparse de la observacin y anlisis102. La observacin es una tcnica que lleva
a los sentidos a captar la realidad que se quiere describir; en este caso, la
experiencia de las mujeres en la menopausia y la esencia de esta experiencia.

102

EMBREE LESTER. Anlisis reflexivo. Una primera introduccin a la investigacin


fenomenolgica. Mo. Relia, editorial. Mxico 2003, p. 33.
79

La observacin como tcnica aport la posibilidad de incorporar otras modalidades


de obtencin de informacin, que complementaron el anlisis fenomenolgico.
En el trabajo de campo se utilizaron como estrategias adicionales para recopilar la
informacin, la identificacin de experiencias en fotos, los dibujos sobre el cuerpo,
la observacin durante el desarrollo de actividades como el acondicionamiento
fsico, los talleres de cocina y la participacin en actividades ldicas.
Finalmente en la ltima fase se realiz la devolucin de la informacin y cierre de
la investigacin, se invit a dos investigadoras que han trabajado con investigacin
cualitativa desde la perspectiva histrica y de teora fundamentada para que
aportaran su apreciacin tanto metodolgica como de hallazgos, este ejercicio
junto con el empleo de estrategias complementarias, permiten la triangulacin
para aprovechar la informacin recolectada desde diferentes fuentes.
3.5 ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN
Cada una de las mujeres participantes que cumplieron los razones establecidas
por la investigadora y que aceptaron libremente participar, diligenciaron el
consentimiento informado tanto para la entrevista como para la toma de fotos.
(Anexos 2 y 3).
La investigadora tuvo en cuenta el cumplimiento de los aspectos normativos y
reglamentarios del contexto colombiano y de la Universidad Nacional de Colombia,
en concordancia con los exigencias y la proteccin para investigacin en humanos
y los requerimientos ticos del desarrollo del conocimiento en la disciplina de
enfermera en el proceso de interaccin entre participantes e investigadora bajo
la perspectiva fenomenolgica interpretativa para abordar el fenmeno de la
experiencia de las mujeres en la menopausia, este requerimiento se hizo operativo
en el formato de consentimiento informado.
En relacin con el primer tpico se consideraron los aspectos del cdigo
deontolgico para el ejercicio de la prctica de enfermera en Colombia, la
normatividad vigente en la Universidad Nacional de Colombia para el trabajo con
humanos al igual que las recomendaciones para obtener el aval del comit de
tica de la Facultad de enfermera de la Universidad Nacional de Colombia que dio
aval para realizar el trabajo de campo.

80

Una vez obtenido el consentimiento informado, es decir que las informantes mujeres participantes de la investigacin, aceptaron participar y revelar los
aspectos ms ntimos de su vida relacionados con el fenmeno de la experiencia
de la menopausia-, es importante destacar que a travs de procesos como la
observacin y la comunicacin se obtuvieron los datos necesarios para la
investigacin, y la investigadora garantiz las condiciones de confidencialidad,
control de riesgos, libertad para retirarse del estudio, posibilidad de devolucin de
la informacin y participacin en el conocimiento del contenido de la informacin
teniendo en cuenta como principio que: el punto de llegada es el de los individuos
que por su competencia comunicativa, tienen derecho racionalmente a participar
en pie de igualdad en la deliberacin y decisin de las normas a las que han de
someterse103.
Este consentimiento permiti a las participantes interactuar en la interpretacin del
fenmeno en su vida, el desarrollo del mtodo, la identificacin y el control de los
riesgos de la metodologa, as como la posibilidad de no continuar participando en
el proceso de la investigacin.
Comprender o entender a los seres humanos exige escuchar sus voces, sus
historias y experiencias, ver y decir lo que es y lo que no es, lo que Benner en
1994, denomin entendimiento oposicional, no es suficiente para interpretar las
experiencias humanas porque dan un entendimiento incompleto de stas.
En este espacio fue necesario tener en cuenta dos tpicos; primero que el
investigador sea capaz de aprender de manera pasiva-absorber sin juzgar y con
esfuerzo concentrado- todo lo que sea remotamente importante para el tema de
inters104 y segundo el consentimiento informado para explorar cules son los
significados que le atribuyen a la menopausia un grupo de mujeres de la
Localidad Cuarta San Cristbal de Bogot, en una relacin de persona a persona
con la investigadora y no slo como fuente de datos.

103

CORTINA, Adela. tica comunicativa. En concepciones de la tica. Ed. Por V. Camps, O


Guarigilia y F. Salmern. Editorial Trotta. Madrid. 1992, p. 182. GONZALEZ A Manuel, et al. En 50
Aspectos ticos de la investigacin cualitativa. Organizacin de los Estados Americanos para la
educacin la ciencia y la cultura. http// www campus.oei.org/ 02/06/07.

104

MORSE, Janice. Asuntos crticos de los mtodos de investigacin cualitativa. Facultad de


enfermera. Universidad de Antioquia. Editorial Universidad de Antioquia. Medellin, Colombia 2003,
p. 34.

81

Respecto a la participacin del manejo de los riesgos de la investigacin, tanto


la investigadora, como las mujeres participantes, hicieron conciencia, para
interactuar en la conduccin de los siguientes aspectos, con el fin de no producir
efectos fsicos ni emocionales en las participantes.
Considerando la transicin menopusica como el tiempo de aumento en
variabilidad y duracin del ciclo de la hormona folculo-estimulante, donde se
aumentan la frecuencia de los ciclos menstruales, o hay 60 das o ms de
amenorrea. La menopausia llega al terminar la transicin menopusica, y se
define como el tiempo donde cesa la menstruacin (amenorrea) mnimo durante
12 meses105.El periodo de la menopausia tiene un manejo en tiempo oscilante, ya
que en promedio se presenta en mujeres entre los 48 y 52 aos pero su rango se
puede extender entre los 40 y 55 aos. El control est estipulado en reconocer las
caractersticas del fenmeno de la experiencia de la menopausia, la cual es
multidimensional y requiere tener presente, no slo el tiempo establecido para
este periodo, sino todo aquel que sea necesario con el fin de entender en l la
vastedad de la experiencia.
Es oportuno, sealar que otro aspecto considerado fue el de la reflexibilidad, ya
que la investigadora ha participado en algunas de las dinmicas del contexto y
esto puede desencadenar en relaciones de dependencia mutua entre la
investigadora y las mujeres participantes, en la investigacin, en varias
oportunidades en el transcurso del trabajo de campo, la investigadora lo coment
con las participantes con el objetivo de hacer conciencia de esta situacin y poder
manejarla lo mejor posible.
Por otro lado no se puede desconocer que somos parte del mundo que
investigamos y que acercarnos al mundo de la vida de las personas requiere de
una empata, donde se procura mantener interacciones en un plano muy
horizontal.
As, en la prctica, ni el investigador hace preguntas simplemente ni los
informantes las contestan simplemente, pues preguntas y respuestas estn atadas
a sus mundos sociales. La reflexividad tambin est presente durante el anlisis
de datos aunque a esto se la ha prestado poca atencin en la literatura (Mauthner
y Doucet, 2003). Factores tales como los contextos institucionales y personales,
las presuposiciones ontolgicas y epistemolgicas inmersas en los mtodos de
105

National Institutes of Health States- of the- Science Conference Statement: MANAGEMENT OF


MENOPAUSE-Related Symptoms. Annals of Internal Medicine. Junio 2006, vol. 142, part. 1, p.
1003-1013.
82

anlisis y la forma como estos se usan influyen profundamente sobre el proceso


de investigacin y sus resultados (Mauthner y Doucet)106.
Otro riesgo de la investigacin en la participacin de las informantes es su
condicin de subordinacin. Las entrevistas a profundidad y en especial la
entrevista fenomenolgica, permiten un acercamiento real con el informante. La
tendencia especialmente en pases de Amrica Latina ha sido la de trabajar con
sujetos sociales que viven bajo alguna forma de subordinacin de gnero, sexual,
poltica o de enfermedad; en algunos casos es esta condicin la que da el origen
de la participacin. El control de esta situacin se encuentra en la habilidad para
estudiar los sujetos en su escenario estrictamente natural sin tomar
intencionalmente slo los sujetos subordinados y en la capacidad de reconocer al
otro y a nosotros mismos como actores sociales en interaccin.
La prdida de las mujeres informantes o mortalidad de los participantes, es un
riesgo de la investigacin cualitativa, en esta investigacin se tuvo presente la
comunicacin permanente y la presencia constante (dos o tres veces a la
semana, en el campo de trabajo, UBA Ramajal, y la colaboracin activa en el
proyecto de extensin) durante dos aos ( 2006- 2008) con las participantes, para
el mantenimiento del trabajo de campo, donde fluy la interaccin de la
investigadora y las mujeres participantes de la investigacin en la bsqueda de la
experiencia durante la menopausia. En este periodo se perdi el contacto
permanente con una participante que ya haba terminado de dar la informacin,
debido a su situacin de salud.
El plan de trabajo, se ajust a las necesidades de las participantes. El seguimiento
y retroalimentacin permanente, permitieron mantener una comunicacin abierta y
constante durante un periodo de ms de un ao de trabajo en el desarrollo de la
investigacin, la investigadora garantiz un ambiente favorable para que las
mujeres expresaran sus vivencias en la forma ms natural.
La confidencialidad de la fuente de informacin se garantiz porque la
investigadora asumi las siguientes precauciones: ella misma realiz las
entrevistas en un recinto cerrado slo con la presencia de la participante, en este
mismo sentido ella revis y estuvo presente en la mayor parte del tiempo de la
106

DE LA CUESTA BENJUMEA, Carmen. El Investigador como instrumento Flexible de la


Indagacin: Profesora Titular, Facultad de Enfermera, Universidad de Antioquia, Medelln.
Colombia.2003 en International Journal of Qualitative Methods, 2 (4). Article 3. Retrieved [INSERT
DATE] from http://www.ualberta.ca/~iiqm/backissues/2_4/pdf/delacuesta.pdf consultado en octubre
17 de 2007.

83

transcripcin de la informacin. Para ayudar a la transcripcin se seleccion una


persona profesional en el rea, la cual mantuvo los lineamientos tcnicos y ticos
para la realizacin de esta tarea.
En la devolucin inicial de la informacin, las participantes revisaron y escucharon
de nuevo sus entrevistas antes de ser analizadas y colaboraron en la identificacin
y aprobacin de los hallazgos antes de la socializacin.
La devolucin de la informacin se realiz en dos vas: por un lado se cont con la
participacin de las mujeres en la identificacin y aceptacin de los hallazgos en
las narrativas sobre su vida y por otro lado la investigadora en el periodo
comprendido entre junio del 2007 y junio del 2008 particip en actividades del
proyecto de extensin, denominado: Cuidado de la vida para nios, nias, jvenes
y sus familias, habitantes de la UPZ, San Blas de la Localidad Cuarta San
Cristbal de Bogot.
Proyecto entre la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Colombia,
la comunidad acadmica del colegio Jos Acevedo y Gmez y los habitantes del
barrio Ramajal. Esta vinculacin a este trabajo, adems de permitir un
acercamiento en la cotidianidad del mundo de la vida no slo de las mujeres, sino
tambin de los nios, nias maestros y padres de familia del colegio Jos Acevedo
y Gmez que habitan el barrio Ramajal, facilit que se participara en devolver a la
comunidad un trabajo que tiene como finalidad el beneficio tanto de las mujeres,
como de un grupo comunitario mayor. (Anexo 1).
En general el control en la investigacin se fundament en realizar comparacin,
contrastacin e interpretacin de la informacin, en un proceso confidencial y
vigilado que condujo a la identificacin de unidades de significado, el
establecimiento de temas recurrentes y la observacin para llegar a travs de un
proceso de anlisis a la esencia y los significados de la experiencia de la
menopausia en un grupo de mujeres del barrio Ramajal de la Localidad Cuarta
San Cristbal de Bogot.
Lo referente a la investigacin en sus modalidades cualitativas, la literatura y la
experiencia de investigar en enfermera nos demuestran que el mejor indicador
para un trabajo de investigacin es su coherencia interna, el rigor en la utilizacin

84

del mtodo y la fidelidad del autor a su referencial terico107, vale la pena indicar
que los datos retrospectivos de la entrevista no fueron la nica fuente, pues se
recurri al anlisis de la teora, la observacin y dems manifestaciones
fenomenolgicas que permitieron la conexin de las diferentes partes.
3.6 LIMITANTES DE LA INVESTIGACIN
Como todo abordaje metodolgico, la investigacin present limitantes, entre los
que se destacan:
La indagacin de tipo fenomenolgico no logra obtener la totalidad de informacin
sobre el fenmeno que permita al investigador
saber cmo se vivi
completamente la experiencia, a pesar de que se pueden utilizar diferentes
estrategias de trabajo como se hizo en la investigacin, especficamente la
entrevista fenomenolgica, la observacin participante, las fotos, las grabaciones
de audio y video y otras estrategias, el conocimiento total de la experiencia es
imposible.
Otra limitante est dada por la memoria de las participantes, pues ellas narran
hechos y situaciones de su pasado y pueden distorsionar la experiencia u omitir
detalles de la experiencia y resaltar otros que para ellas tiene mayor relevancia,
sinembargo la experiencia de primera mano sobre el fenmeno de estudio la tiene
el informante y no el investigador.

107

BOEMER, Magali Roseira. La investigacin cualitativa, celo rigor y tica. Revista de la escuela
de Enfermera USP [online]. 2006, vol. 40, no. 6 [citada 2009-08-11] Available from:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080- 62342006000300001&lng=en&nrm
=iso>. ISSN 0080-6234. doi: 10.1590/S0080
85

4. MARCO FENOMENOLGICO
En este marco se presenta la secuencia llevada en la investigacin para el
tratamiento de la informacin desde la perspectiva fenomenolgica, una vez
transcritas las entrevistas.
Se asumi la fenomenologa como enfoque metodolgico la cual tuvo en cuenta
los momentos de anlisis, transformacin y sntesis y los procesos de reduccin y
construccin, para responder el interrogante central Cmo fue la experiencia de
un grupo de mujeres de la localidad cuarta san Cristbal de Bogot, en la
menopausia?
Al responder el interrogante central se espera concebir una forma alternativa de
conocimiento, que abarque el aspecto epistemolgico, metodolgico, tico,
esttico y sobre todo ontolgico, para contribuir al cuidado de enfermera, a partir
del lenguaje, puente, que permiti acercar el componente epistemolgico, es decir
el conocimiento de la esencia y la esencia de la experiencia de las mujeres en la
menopausia.
La postura ontolgica en esta investigacin, se materializ con el anlisis, en
este sentido se consider lo declarado por Embree108 cuando afirma que, la
fenomenologa es un enfoque que puede describirse muy concretamente como
anlisis reflexivo.
4.1 ANLISIS
Desde un abordaje fenomenolgico, se asumi la siguiente propuesta que sirvi
de faro para el examen de la informacin. Los anlisis fenomenolgicos pueden
ser el momento de explicacin en el cual se vaya desde la preocupacin del sujeto
hasta la constitucin en objeto del fenmeno que se tiene como referente de las
averiguaciones de las que se ocupa el investigador109. En este punto de la
investigacin se ratifica nuevamente la orientacin fenomenolgica de Heidegger
centrada en los postulados de la fenomenologa existencialista, pues este filsofo
108

EMBREE, Lester. Anlisis reflexivo. Una primera introduccin a la investigacin


fenomenolgica. Traduccin al castellano de Luis Romn Rabanaque. Universidad Nacional del
Cuyo. Mendoza Argentina M. Relia Editorial. Ciudad de Mxico, Mxico 2003, p. 535.

109

VARGAS GUILLEN, Germn. Tratado de epistemologa. Editorial San Pablo. Bogot primera
edicin. 2003, p. 16.
86

aporta con su obra al componente ontolgico, es decir al ser por medio de la


importancia que se le otorga al lenguaje, superando la influencia estrictamente
fenomenolgica hacia una de carcter hermenutico.
Por tanto, en este caso particular la fenomenologa busc conocer los significados
que las mujeres dan a su experiencia de la menopausia, lo importante para la
enfermera investigadora fue comprender el proceso de interpretacin por el que
las mujeres dan significados en la experiencia del mundo de la vida de cada una
de ellas.
Para llegar al proceso de anlisis, se parti de entender que el fenmeno es: lo
que se presenta a la conciencia, esto es, las cosas se muestran y nosotros a ellas
les atribuimos significados110. Por tanto el anlisis super la apariencia para poder
enrutarse hacia la esencia de la experiencia, esto implica, por ejemplo desde la
perspectiva de Van Manen, que la investigacin fenomenolgica es un ejercicio
prctico de razonamiento sobre la experiencia vivida, en la bsqueda de lo que
significa ser humano, para llegar a la esencia, que no es otra cosa que la
descripcin lingstica del fenmeno, de manera tal que la estructura del
fenmeno se revele a nosotros para apropiarnos de su naturaleza y significado es
decir: de reintegrar la parte y el todo, lo contingente y lo esencial, el valor y el
deseo111.
En este camino diferentes investigadores tambin han descrito su experiencia en
el uso del enfoque fenomenolgico y del anlisis fenomenolgico. Es as como
Regina Lpez112 presenta su experiencia metodolgica en su tesis doctoral
denominada: compartiendo la experiencia de mujeres que buscan la prevencin
de cncer cervico uterino, apoyada en autores como Donzell y Boemer.
Llegar a la conciencia del otro slo es posible a travs de la intersubjetividad,
como lo afirma William Gmez, psiclogo de la Universidad Federal del Rio
Grande del Sur, en Brasil, quien en su trabajo sobre la entrevista fenomenolgica
110

SILVA COSTA, Mara et al. La metodologa de la investigacin y el fenmeno de las drogas.


CICAD/OEA y EERP-USP 2005.

111

VAN MANEN, Max. Prctica de la escritura fenomenolgica. En Fenomenologa y pedagoga.


1984, vol. 2, no. 1.

112

LOPEZ, Regina et al. La Fenomenologa como abordaje metodolgico. Compartiendo la


experiencia de mujeres que buscan la prevencin de cncer crvico uterino. Fragmento de tesis
doctoral en enfermera. EEAN/UFRJ 1996. En la revista Latinoamericana de enfermera, Ribeirao
Prieto. 1997 vol. 5, no. 3. p. 5-11.
87

manifiesta que lo que posibilita la experiencia de acceso a la conciencia del otro es


la intersubjetividad- una subjetividad comn a dos o ms personas.
Igualmente Gmez seala como diferentes fenomenlogos han realizado
propuestas conceptuales para entender cmo se accede a la conciencia, entre las
cuales refiere a Kant, Hegel, Bretano y Diltey, sinembargo su contribucin est en
hacer visible el aporte de Husserl, con su propuesta de mtodo fenomenolgico,
en la fase de descripcin del objeto tal y como es, suspendiendo los juicios o
epoj.
A pesar de que un nmero considerable de autores trabajan el anlisis
fenomenolgico desde la influencia filosfica de Husserl, la investigadora no
desconoce esta orientacin pero toma un anlisis ms cercano a la propuesta de
Heidegger quien asume que el hombre no es slo una esencia sino una existencia
definida y construida en la existencia de cada ser, como lo muestra en sus obras,
donde seala el Ser en el mundo y como se puede utilizar la fenomenologa para
encontrar la esencia de la experiencia del ser.
Siguiendo esta postura la Tabla 4 muestra el trabajo que la investigadora realiz
para enrutarse en la bsqueda del significado de la experiencia de la menopausia,
en el diseo la investigadora tuvo presente como gua general, los grandes pasos
del mtodo de anlisis cualitativo del fenmeno situado, propuesto por Martins
Bicudo y referenciado en el trabajo de Karina Machado113.
En el proceso de descripcin y reduccin fenomenolgica o supresin de juicios,
los pasos seguidos fueron la lectura varias veces de cada transcripcin con el fin
de tener una idea general, posteriormente se ubicaron los grandes segmentos
narrativos donde se sitan las unidades de significado, y los temas, a continuacin
se analiz el texto y los enunciados significativos para finalmente llegar a la
constitucin de significados.
Alcanzando el camino establecido en el marco de diseo de la investigacin, se
logr identificar las unidades de significado, teniendo presente que estas
unidades son los constituyentes que determinan el contexto del fenmeno
113

BICUDO, Martins EN: SIQUEIRA Karina Machado et al. El vivir en situacin de cncer algunas
elucidaciones. Revista latinoamericana de Enfermera [online] 2007, vol. 15, no. 4 [citado 2009-0906] pp. 605-611 Available from:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104- 11692007000400013&lng=en& nrm
=iso>. ISSN 0104-1169. doi: 10.1590/S0104-11692007000400013.

88

explorado y que incluyen forzosamente la parte del significado inherente a este


contexto114 el anlisis realizado tuvo como propsito encontrar la discriminacin de
las unidades de significado de la experiencia la menopausia en las mujeres que
hicieron parte de la investigacin.
Tabla 4. Pasos de descripcin y reduccin fenomenolgica.
EL MUNDO DE LA PARTICIPANTE
DESCRIPCIN DE LA EXPERIENCIA
EXPERIENCIA
DE CORTE//
*Entrevista
pgina/ rengln:
SEGMENTO
NARRATIVO:

UNIDADES DE
SIGNIFICACI
N: //
EXPERIENCIA
DE CORTE

EL MUNDO
DE LA
VIDA:
TEMAS
Acontecimientos y
experiencias

INVESTIGADORA:
REDUCIN

ANLISIS DE LA
ESTRUCTURA DEL
TEXTO Y
ENUNCIADOS
SIGNIFICATIVOS
Sujetos, yo, me,
verbos; pasado,
expresiones de
tiempo, adjetivos
calificativos,
conectores,
explicacin de un
hecho o una
situacin,
expresiones
idiomticas y
metforas.

CONSTITUCION DE
SIGNIFICADO
DESCRIPCION
DE LOS
ENUNCIADOS
UNIDAD DE
SIGNIFICADO
sentimientos,
percepcin,
pensamientos,
acciones, valores
1 Reduccin
fenomenolgica

2 Reduccin
fenomenolgica

Fuente: PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera.


Programa de Doctorado. Anlisis fenomenolgico de la informacin sobre la experiencia de la
menopausia. Bogot 2008
UNIDADES DE SIGNIFICACIN

El proceso de anlisis de toda la informacin recogida en las entrevistas


fenomenolgicas, sobre las experiencias narradas por las nueve participantes se
muestra en el siguiente captulo.
Para el examen de la informacin se requiri que la investigadora realizara
inmersin, leyendo y releyendo los documentos ya transcritos, este ejercicio
permiti tener una idea general del contenido de las entrevistas.

114

DESCHAMPS, citado por FORTIN Marie Fabienne en la investigacin: de la concepcin a la


realizacin. Traducido por Rosala Moro. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Mxico, 1999, p.
251.
89

Siguiendo los lineamientos del mtodo fenomenolgico, se realiz la descripcin y


la reduccin fenomenolgica, la primera se efecto en tres pasos que describen el
mundo de la vida desde la experiencia de la participante y la reduccin en dos
momentos que conforman la constitucin de significado, desde la perspectiva de
la investigadora.
El texto unificado a partir de las diferentes narrativas de las entrevistas
fenomenolgicas, se fragment en puntos donde se present cambio de contenido
o de tiempo, estos puntos se denominaron de corte. Entre punto y punto de corte
se encontr un segmento narrativo que describi enunciados significativos; con el
objetivo de localizar ms fcilmente la ubicacin del segmento narrativo, se
estableci una convencin que identific el nmero de la entrevista, la pgina y los
renglones donde se encuentra dicho segmento (*Entrevista pgina/ rengln). En
un paso posterior se establecieron temas referidos a acontecimientos y
experiencias.
El anlisis de la estructura del texto se efectu identificando sujetos, expresiones
de tiempo, adjetivos calificativos, conectores, explicacin de un hecho o una
situacin, expresiones idiomticas y metforas en torno a los enunciados
significativos. La investigadora realiz una representacin grfica de la estructura
del texto de cada participante.
La reduccin fenomenolgica epoj, permiti llegar a la constitucin final de
unidades de significado, la cual se centr en identificar a quin se atribuy el
significado: Personas, objetos, sentimientos, percepcin, pensamientos, acciones.
Este ejercicio de discriminacin de unidades de significado se realiz para el
material de la informacin obtenida de las narrativas de las nueve mujeres
participantes en la investigacin.
4.2 TRANSFORMACIN
En el enfoque fenomenolgico, el denominado proceso metodolgico de reduccin
fenomenolgica hace referencia a los asuntos que se pueden estudiar de acuerdo
a la corriente de pensamiento que se seleccione, por un lado se manifiesta que se
debe colocar el fenmeno entre parntesis, siguiendo muy de cerca la postura
transcendental de Husserl; esto es colocar en epoj, en una ruptura radical con las
certidumbres del sentido comn. A partir de esta ruptura con la consciencia
ingenua, llegamos a la reduccin eidtica en la bsqueda progresiva de las
90

esencias, entendida como el conjunto de condiciones y necesidades para la


existencia de un fenmeno115.
Otra postura es la planteada por Heidegger, quien considera que; el conocimiento
del mundo no es, en el fondo, otra cosa que: un modo de ser del Dasein en
cuanto estar en el mundo, aquel encuentra en esta estructura su fundamentacin
ntica116. La investigadora retoma esta postura para la transformacin de la
informacin, en el proceso de reduccin.
Siguiendo en la investigacin la postura de Heidegger, se presenta a continuacin
la orientacin que este pensador tiene sobre la reduccin fenomenolgica y su
relacin con el mtodo cientfico: La reduccin fenomenolgica, significa conducir
la visin fenomenolgica de vuelta desde la aprehensin de un ser, cul pueda ser
el carcter de esta aprehensin, al entendimiento del ser de este ser (resaltando el
modo en el que es no disimulado). Como todo otro mtodo cientfico precisamente
con su ayuda en los sujetos bajo investigacin. El mtodo fenomenolgico crece y
cambia debido al progreso hecho al mtodo cientfico, que no es nunca una
tcnica. Tan pronto como se vuelva una ha cado lejos de su propia naturaleza117.
En la transformacin de la informacin fue necesario contemplar tanto la
percepcin de las mujeres como la percepcin de la investigadora pues las dos se
ligan estrechamente en el proceso. El investigador es simultneamente la base
emprica y la base existencial de su investigacin. Es base emprica porque la
descripcin obtenida se presenta como objeto de su reflexin. Las informaciones
oriundas de otros mundos vividos pasan a ser, en este momento, su mundo
vivencial. La condicin emprica se caracteriza en la accin reflexiva del
investigador sobre su experiencia consciente de las descripciones obtenidas
(Objeto). Tambin en la base existencial porque es l quien refleja sobre las
descripciones obtenidas sujeto118.
115

SILVA COSTA Mara, et al. La metodologa de la investigacin y el fenmeno de las drogas.


CICAD/OEA y EERP-USP 2005.

116

GALVIN, R. Pablo. El fenmeno del mundo en Martn Heidegger. Nexo Revista de Filosofa 2
de 2004. ISSN: 1695-7334. p. 134.

117

HEIDEGGER Martin. Los problemas bsicos de la fenomenologa. Traduccin de Alberto Allard,


tomada de la transcripcin inglesa de Alberto Hofstader, The Basic Problems of Phenomenology.
Studies in Phenomenology and existential Philosophy, Indiana University Press, Indiana 1988.

118

GMEZ B William. La entrevista fenomenolgica un estudio de la experiencia consiente.


Instituto de Psicologa, Universidad Federal del Ro Grande del Sur. En Psicol. USP. So Paulo
1997, vol. 8, no. 2.

91

4.3 SNTESIS
Identificar los aspectos centrales del fenmeno de estudio en los hallazgos,
conservando las ideas generales y la jerarqua entre ellas, constituye un factor
esencial de la sntesis que se plasma en la escritura fenomenolgica.
Con la sntesis se construye un campo donde convergen los aportes tomados de
las diferentes disciplinas para construir el soporte conceptual de la investigacin.
La sntesis fenomnica se dirige a la reflexin, una cosa puede mostrarse en tanto
que cosa slo mediante la intuicin categorial. Es decir, ocurre una sntesis entre
lo posibilitador y lo posibilitado que permite ver la cosa como tal. Por ello hemos
hablado en este caso de sntesis fenomenolgica119.
Durante todo el proceso la investigadora escribi y reescribi el material hasta
logar obtener los hallazgos presentados.

119

XLOCOTZI N., ngel. Fenomenologa de la vida fctica. Universidad Iberoamericana. Editorial


Plaza y Valds. Mxico 2005. p. 90.
92

5. MARCO DE ANLISIS Y DESCRIPCIN


En el abordaje de tipo fenomenolgico, el propsito no es hallar un resultado, ni
tampoco encontrar como fue la experiencia de la menopausia, por el contario se
busc adentrarse en la experiencia y las particulares en cada mujer, para
establecer las caractersticas del fenmeno de estudio.
Dada la extensin del proceso y del material resultante, y como un aporte
metodolgico se seleccion como ejemplo ilustrativo la participante cuya narrativa
proporcion mayor riqueza. En la participante 01 se sealan completamente los
pasos y apartes del proceso general. Con las dems mujeres se sigui el mismo
proceso, sin embargo por aspectos prcticos, slo se mostraran las unidades de
significado relacionadas con la experiencia de la menopausia, foco central de
inters.
En cualquier caso la investigadora dispone de los archivos de voz y de los
archivos de texto del anlisis de todo el material recopilado.
5.1 ANLISIS FENOMENOLGICO. PARTICIPANTE 01
Tabla 5. Anlisis. Discriminacin de las unidades de significado. Paso 2120.

EL MUNDO DE LA PARTICIPANTE
EXPERIENCIA
DE
CORTE// *Entrevista
pgina/

rengln:

SEGMENTO
NARRATIVO:

UNIDADES
SIGNIFICACIN:

EXPERIENCIA
CORTE

Descripcin

DE

//
DE

INVESTIGADORA:

ANLISIS DE LA
EL MUNDO ESTRUCTURA DEL TEXTO
Y ENUNCIADOS
DE LA
ujetos, yo ,me, verbos; pasado,
VIDA:
expresiones
de
tiempo,
TEMAS
adjetivos
calificativos,
Acontecimie conectores, explicacin de un
ntos y
hecho
o
una
situacin,
experiencias expresiones
idiomticas
y
ENUNCIADOS

metforas.

Descripcin IGNIFICATIVOS

Descripcin

120

CONSTITUCION DE SIGNIFICADO

DESCRIPCION
DE LOS
ENUNCIADOS
sentimientos,
percepcin,
pensamientos,
acciones, valores
1 Reduccin
fenomenolgica

UNIDAD DE
SIGNIFICADO

2 Reduccin
fenomenolgica

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa


de Doctorado. Paso 2. Discriminacin de unidades de significado de la informacin sobre la
experiencia de la menopausia. Bogot 2008.
93

Tabla 5. (Continuacin)
//*01 3/36- 4/24 Para m
fue una cosa muy. muy
miedosa, en realidad yo le
tena
mucho
miedo,
porque uno escucha las
dems personas que uno
quedaba torcido, que uno
le daba trombosis, que no
se qu , entonces, yo
empezando los 49 aos ya
me dio mucho miedo, ya
voy para los 49 aos (,) de
los cincuenta en adelante,
en qu momento me va
dar algo, voy a quedar
torcida (,) o algo, mucho,
mucho, mucho, miedo,
entonces yo pens que los
doctores cada vez que yo
tena consulta, ellos me
decan, no&&&&, no, hay
que cuidarlo,
de todas
maneras si hay personas
a las que les da eso, pero,
yo se que usted si se
cuida no va a pasar eso,
entonces ya iba un poquito
pasando
el
miedo,
tambin
cuando
ellos
daban explicaciones, yo
les pregunte ser que, no,

MIEDO

*01 3/36- 4/24 Para m fue


una cosa muy. muy
miedosa, en realidad yo le
tena mucho miedo, porque
uno escucha las dems
personas
que
uno
quedaba torcido, que uno
le daba trombosis, que no
se qu ,
entonces, yo
empezando los 49 aos ya
me dio mucho miedo, ya
voy para los 49 aos (,) de
los cincuenta en adelante,
en qu momento me va
dar algo, voy a quedar
torcida (,) o algo, mucho,
mucho, mucho, miedo,
entonces yo pens que los
doctores cada vez que yo
tena consulta, ellos me
decan, no &&&&, no, hay
que cuidarlo,
de todas
maneras si hay personas a
las que les da eso, pero,
yo se que usted si se
cuida no va a pasar eso,
entonces ya iba un poquito
pasando el miedo, tambin
cuando
ellos
daban
explicaciones,
yo
les
pregunte ser que, no, tal
cosa, no que tranquila que.

Tuvo miedo.
-Los
comentarios de
la
gente
le
dieron miedo.
-Tuvo miedo a
quedar torcida y
a la trombosis.
-Antes de llegar
a los cincuenta
aos
percibi
mucho miedo a
la menopausia.
-Pens cuando
acuda
a
la
consulta
mdica.

CREY EN
LO QUE LA
GENTE DIJ
Manifest
sentir miedo
antes de la
menopausia
como
consecuencia
de los
comentarios
de la gente.
Experiment
miedo porque
la gente dij
poda quedar
torcida por la
trombosis
LLEGAR A
LOS
CINCUENTA
AOS
Declar cmo
lleg a los 49
aos y al
acercarse a
los 50 aos el

5.1.1. Discriminacin de las unidades de significado. En la tabla nmero 5, se


muestra los pasos seguidos para la discriminacin de los significados surgidos de
la interaccin entre la mujer participante y la investigadora.
5.1.2. Estructura del texto; temas. El anlisis de la narrativa sobre el mundo de
la vida de la participante 01 y los esquemas de la estructura del texto, condujeron
a la investigadora a establecer tres segmentos o temas. El proceso de
transformacin y sntesis realizado por la investigadora se plasma en esta
estructuracin de la narrativa y diseo del esquema de los temas del texto.
5.1.2.1 Primer tema. Ser nia; la vida con la familia en el campo, una mezcla de
sentimientos. El tema emerge en la confluencia de acontecimientos de la niez
vivida en el campo junto a la familia materna, representada por la abuela y las tas,
94

en esta situacin
corresponden a:

afloraron

diferentes

impresiones

cuyos

significados

SENTIMIENTOS DE RESENTIMIENTO, TRISTEZA, SOLEDAD Y FALTA DE AMOR POR EL


ABANDONO DE LA MADRE: Cuenta que su nacimiento se interpuso en la relacin

afectiva entre la madre, el padre y el suegro. La madre la dej desde recin


nacida, el motivo para abandonarla fue que la madre no se cas con el padre. La
madre no la quiso, la abandon para iniciar otra relacin. La persona ausente en
la niez es la madre que la abandon desde el mes de nacida. Identifica la falta de
la madre en la crianza y en el periodo de crecimiento. La madre nunca le mostr
manifestaciones de afecto o le dio apoyo para su desarrollo en la niez. Relata
que la madre nunca le dio nada ni afectivo ni material. La tristeza es el sentimiento
que relaciona ms prximo a la niez y el abandono. En un balance de su vida
identifica la niez en un periodo de tristeza.
A LOS CINCO AOS HIZO CONCIENCIA DE SU REALIDAD, LA VERDADNUNCA HABER SIDO
QUERIDA POR LA MADRE: Supo a los cinco aos que la madre nunca la quiso.

Percibe como la madre la ignoraba. Los sentimientos se agudizan cuando hace


referencia a la edad del abandono (un mes). El sentimiento ms profundo hacia la
madre fue resentimiento, rencor.
LA TA SE CONVIRTI EN SU CMPLICE DE NIEZ, SU COMPAERA DE JUEGOS Y JUNTO
CON LA ABUELA LAS PERSONAS QUE MS AMOR LE DIERON. Relata que su familia la

conformaron la abuela y las tas, hermanas de la mam. Ella senta una familia,
senta la proteccin. La familia la identifica como una experiencia buena, grande.
La niez la pas en el campo cuidando animales, ante esta situacin tiene un
sentimiento de ambivalencia entre tristeza y afecto. La abuela y la ta se encargan
de la crianza. Las personas ms significativas fueron la abuela y la ta Elisa.-. En
las mltiples manifestaciones de yo en el relat, reafirma su vivencia y la
conciencia de la realidad.
LA ABUELA REPRESENT LA MADRE QUE NO TUVO.

A pesar del abandono de la madre,


guard la esperanza de ser su hija cuando le peda algo o cuando la consideraba
como una mam ms. Los primeros 12 aos mientras vivi la abuela fueron
buenos. Para manifestar una situacin de afecto profundo, de amor
y
sentimientos se refiri a muy mucho, esto sucede cuando hace referencia a la
ta y a la Abuela. La abuela fue la persona ms importante en los doce primeros
aos, tiempo que correspondi a su niez. La abuela y las tas las sinti como
parte de ella y se refiri a ellas como mi abuela, mi ta, ellas llenaron el vaco,
le prodigaron un mundo para su infancia y su crianza. La abuela represent el
95

parmetro de los valores para su vida. La experiencia sufrida por ella en su niez
fue un punto de referencia para no abandonar sus hijos.
EL PADRE SE MOSTR COMO UNA VCTIMA MS DEL TRIANGULO AFECTIVO DE LA MADRE.

El
padre es un personaje que tambin la abandona, pero que da explicaciones de
su abandono, culpando a la madre, situacin que es aceptada por ella. El padre le
ha dado manifestaciones de cario, comparable con las manifestaciones de la
abuela y la ta.

LA ESCUELA REPRESENT UN SENTIMIENTO DE PESAR POR NO HABER PODIDO SEGUIR


ESTUDIANDO DEBIDO A LA FALTA DE APOYO. La experiencia en la escuela fue muy

corta, el relat muestra nicamente la dificultad econmica que tuvo para seguir
estudiando. Compara su situacin de escuela en la niez con la oportunidad que
ha tenido en la UBA (unidad bsica de atencin), para aprender y sentirse una
persona importante y til para la comunidad.
LA MUERTE DE LA ABUELA A LOS 12 AOS FUE UN HECHO QUE MARC LA TERMINACIN DE
SU NIEZ Y LA RUPTURA CON LOS DEMS MIEMBROS DE LA FAMILIA. La abuela an

muerta siempre la ha percibido como la persona que la cuida. Al morir la abuela


se siente sola. La muerte de la abuela es un hecho trascendental en su vida, pues
se convierte en un punto de corte. El sentimiento de tristeza que ha tenido por el
abandono de la madre aparece de nuevo con la muerte de la abuela. De los 12 a
los 14 aos hay un periodo de transicin con una ta, en este periodo hace
conciencia de lo dura que es la vida para ella sin su abuela. Despus de los 14
aos se aleja de la familia, terminando de esta forma un primer ciclo de su vida.
LA EXPERIENCIA DE LA PRIMERA MENSTRUACIN FUE DE SORPRESA Y SUSTO, PUES
DESCONOCA LO QUE LE ESTABA SUCEDIENDO. La identificacin del sangrado con una

causa externa la asusta, acude a la persona que le tiene ms confianza y que ha


sido la ms cercana, la ta, a ella le comenta lo que le est sucediendo, ella le
explica y le da los primeros cuidados para el cuerpo, y le indica las medidas
higinicas.

96

Figura 2. Primer tema. Ser nia; la vida con la familia en el campo, una
mezcla de sentimientos.

2. ENCUENTRO CON LA
VERDAD

* No haber sido
querida por la
madre
5. MUERTE DE

3. INFANCIA
*abuela,

LA ABUELA

tas, ta

*Separacin de la

Elisa
*cario*buenos
tiempos.
*crianza.*trabajo
en el campo

familia.*el fin del


mundo * soledad*la
transicin del campo
a la ciudad
transformacin de

SER NIA:
LA

2. ABUELA Y
MADRE AL MISMO
TIEMPO
*Ser querida
*Eje de la
niez

VIDA

CON

LA

FAMILIA EN EL CAMPO,
UNA

MEZCLA

DE

SENTIMIENTOS

1. RELACIN CON
LA MADRE
*Resentimiento
*Tristeza
*Abandono

6. ESCUELA
*Falta de apoyo
* Slo 2 aos
* Meta no
alcanzada

7. EL PADRE
*No culpable
*Justific el
abandono

8.
MENARQUIA
*Susto
*Ta

5.1.2.2 Segundo tema: mujer adulta una experiencia de vida en la ciudad. El tema
surge en el transcurso de la llegada a la ciudad, que coincide con la
transformacin de nia a mujer, la experiencia con la primera y segunda pareja
son opuestas. Los acontecimientos y experiencias que generaron las unidades de
significado fueron.
SOLEDAD:

Defini un periodo de soledad de los 14 a los 18 aos, posterior a la


muerte de la abuela, cuando decidi venir a trabajar a Bogot. Reiter la
manifestacin de soledad y de no contar con nadie de la familia. Cuando est sola
se siente acomplejada. La experiencia de trabajo en el servicio domstico fue
corta, pero feliz, manifest que cuando se fue del lado de sus patronos quera
volar ms es decir tener otras experiencias en su vida ir ms all de donde haba
ido, a pesar de sentir la soledad de la familia.

97

Inform que a los 18 aos inicio su primera relacin,


se fue enamorada y pens que la pareja tambin, pero al poco tiempo descubri
que no era as. Qued embarazada muy rpidamente y a los 19 aos tuvo su
primer hijo, en el posparto de sus primeros dos hijos estuvo sola, no tuvo quien la
acompaara en su cuidado y el del recin nacido, el compaero fue indiferente
con ella y su rol de madre. Manifest su fortaleza y empuje cuando refiri que
simultneamente con sus dos primeros embarazos y la crianza de los nios tuvo
que trabajar. Su primer compaero era borracho y mujeriego y no la respetaba,
esta situacin fue para ella muy difcil, la identific como cruel, terrible, de lucha,
de sufrimiento, 9 aos de calvario, de aburricin, de soportar, se sinti mal. Los
sentimientos fueron de sufrimiento por la indiferencia de su compaero.

NUEVE AOS DE SUFRIMIENTO:

SEPARACIN.

N. Demostr que tom el control de su vida. La vida que llevaba con


su primera pareja no le serva y al final de esta experiencia sinti que slo le
quedaron dos hijos. En este periodo de tiempo demostr su capacidad de
independencia afectiva y econmica, pues tom la decisin de separarse. Seal
capacidad para cambiar su situacin, pues ella tuvo la iniciativa de la separacin,
indic su primera relacin como uno de los momentos en que ms se sinti sola y
acomplejada.
ESPOSO DE VERDAD. Manifest que despus de un periodo de tiempo de separacin
de su primera pareja y de asumir la responsabilidad econmica y de cuidado de
los nios conoci su segunda pareja, el cual consider como su esposo. Sinti
temor de iniciar una nueva relacin por miedo a que la nueva pareja le maltratara
los nios. Antes de consolidar la relacin vivi un periodo de noviazgo de un ao,
donde l demostr sus sentimientos. Percibi incertidumbre al iniciar una relacin,
pues no se saba cul sera el resultado. Sinti susto antes de iniciar su segunda
relacin, pues no saba cmo le iba a ir. Acord con su compaero las condiciones
de la relacin. Despus de tener una convivencia de 25 aos esta se oficializ
con un matrimonio catlico.

COMPAA.

A los 26 aos conoci a su esposo y sinti que la vida que hasta este
momento haba tenido, cambi su rumbo y dej de ser triste. La presencia de la
pareja en la vida cotidiana y en los eventos significativos de la vida, como en el
posparto la identific como la presencia de el esposo de verdad. La confianza
con la pareja la manifest en poder contarse todo. La pobreza que ha
experimentado junto con su esposo es algo que la preocup y la sigue
preocupando. Justific con la enfermedad y la necesidad de utilizar oxgeno
permanente la causa del cambio de temperamento del esposo. A la situacin de
enfermedad del esposo le dio importancia. Fue consciente de la situacin y del
manejo que asumi cuando el esposo estaba de mal genio, como consecuencia
de su enfermedad.
98

AGRADECIMIENTO. Rememor cmo su esposo se hizo cargo de los hijos de la


primera unin y los cri, respondi por ellos no slo en lo econmico sino tambin
en la formacin. El esposo los asumi como sus hijos y junto con los dems hijos
de la segunda unin los cri a todos, experiment reconocimiento por ayudarle a
criar los hijos de la primera relacin.

AMOROSO.

Cont que perdon que su esposo tuviera otras mujeres porque era
muy afectivo y no la maltrataba. Continu siendo igual de carioso y amoroso
aunque tuviera otra relacin paralela. El esposo la reconoci ante otras personas
por sus virtudes, situacin que la llen de alegra. Se sinti querida y reconocida
como esposa y manifest lo importante que es para ella sentirse reconocida,
inform querer mucho a su esposo. Expres que el ser amoroso es una
caracterstica que sobrepasa las dems. Manifest querer mucho a su esposo, se
sinti bien por el reconocimiento que le hizo el esposo y como l la ve. Inform
que su deseo para el futuro es tener la posibilidad de que Dios les permita seguir
viviendo y sobretodo, que ella pueda cuidar de su esposo hasta el final.
En el relato se identific el sentimiento de soledad que la hizo sentir acomplejada
cuando lleg a la ciudad, en la primera relacin los sentimientos fueron de
sufrimiento y lucha para salir adelante, antes de iniciar la segunda relacin sinti
susto, el compaero de la segunda relacin lo identific como el esposo de
verdad, amoroso y compaa permanente que le permitieron estabilidad y un
ambiente propicio para criar los hijos.
Posteriormente cuando se vincula al trabajo de desarrollo comunitario liderado por
la Facultad de Enfermera, ella se articul estrechamente y se proyect como lder
en la comunidad.

99

Figura 3. Segundo tema. Mujer adulta una experiencia de vida en la ciudad.

LLEGADA A BOGOTA
*EXPERIENCIA DE
TRABAJO CORTA
PERO FELIZ
*SOLA *IR MS ALL
PRIMERA RELACION
*trabajo y crianza sola
*quedaron dos hijos
* soledad* nueve aos
de sufrimiento

SEGUNDO
COMPAERO
*ESPOSO DE
VERDAD
*AGRADECIMIENTO
*COMPAIA
*AMOROSO

SEPARACION
*independencia
*trabajo y trabajo
*sola con sus hijos

MUJER ADULTA
UNA EXPERIENCIA
DE VIDA

5.1.2.3 Experiencia de la menopausia. El tema se constituy desde los


significados que la participante manifest, los cuales se relacionaron con
acontecimientos tales como manifestaciones, sentimientos y balance de la vida
que conformaron la experiencia de la menopausia, la cual asoci con el tiempo de
cumplir cincuenta aos, poca que marc el inicio de un cambio en el rumbo de la
vida.
MIEDO, CREY EN LO QUE LA GENTE DIJO. Manifest sentir miedo antes de la
menopausia como consecuencia de los comentarios de la gente. Experiment
miedo porque la gente dijo que poda quedar torcida por la trombosis.

LLEG A LOS CINCUENTA AOS.

Declar cmo lleg a los 49 aos y al acercarse a


los 50 aos el miedo era ms. Relat cmo los mdicos la tranquilizaron. Expuso
que su vivencia fue siempre con miedo porque las seoras decan que cuando uno
llegaba a la menopausia se enfermaba o terminaba en un hospital. El punto
culmen fue 50 aos. Al llegar a los 50 aos present irregularidad menstrual,
consult y la ginecloga logr tranquilizarla.
100

CALORES,

DOLOR DE CABEZA Y MENSTRUACIN IRREGULAR. Relat que las


manifestaciones fsicas que sinti cuando desapareci la menstruacin fueron el
dolor de cabeza y los calores. Las expresiones fsicas que inform fueron: el calor,
dolor de cabeza, mal genio, disminucin de peso corporal.

RIESGO DE TROMBOSIS Y RIESGO DE EMBARAZO. Le dio susto lo que decan, y poda


pasar pero sobre todo de la posibilidad que le diera una trombosis y quedara
torcida o estuviera en embarazo. Ella crey en lo que las otras personas decan.
Con el paso del tiempo ella se dio cuenta de que no le paso nada, que no era
como le haban dicho.

50 AOS. Cuando cumpli 50 aos not que la menstruacin disminuy.


Pens que estaba embarazada. El esposo le manifest su apoyo para que no le
diera pena en caso de estar embarazada. En los cincuenta aos percibi ansiedad
susto y tristeza. Por algunos meses, sinti rechazo a las relaciones con el esposo.
Las manifestaciones fsicas que inform fueron: el calor, dolor de cabeza, mal
genio, disminucin de peso corporal. Relacion cincuenta aos con menopausia y
trombosis. Los cincuenta aos fue el tiempo de la menopausia

CUMPLI

SUPER EL MIEDO. Sinti miedo a medida que se acercaba a los cincuenta aos.
Supero los cincuenta aos y nada de lo que decan paso. El ao anterior a
cumplir los cincuenta aos fue terrible, manifest que cuando no se saben bien las
cosas da mucho miedo, inform que cuando se enter de cmo eran las cosas el
miedo disminuy.

HIZO CONCIENCIA DE LO QUE PAS.

Relat que su experiencia le permiti saber que


no se debe guiar por lo que la gente dice, recomienda tener conciencia, saber lo
que va a pasar en ella, hablar con la pareja y enterarlo de lo que est pasando
para involucrarlo en la experiencia.

SINTI MOLESTIAS.

Relat que present irregularidad en el ciclo menstrual y sinti


calor. Inform que consult cuando comenz la irregularidad en el ciclo menstrual.
Experiment que el calor fue la molestia que ms sinti especialmente en las
maanas. La manifestacin de calor cuando estaba con otras personas la hizo
sentir apenada. Relat dolor en los senos. Manifest los cambios en su cuerpo
como un sentir. Inform acerca de las explicaciones que le dieron cuando
consult a la enfermera que tambin era de la Universidad Nacional, que a toda
mujer le sucede la menopausia.

101

CONSUMI ESTRGENOS.

El mdico le confirm que estaba en la menopausia y le


formul estrgenos. Relacion la disminucin del calor con el consumo de
estrgenos. Refiri el dolor de cabeza como consecuencia del calor Reafirm que
los estrgenos le mejoraron el dolor de cabeza, de los senos y la molestia por el
calor. Manifest que no supo porqu razn le retiraron la terapia de estrgenos. El
susto le pas cuando comprob que no le sucedi lo que la gente deca.

LLEG LA MENOPAUSIA PERO NO LA VEJEZ. Manifest que cumplir un ao ms la


aproxima a la vejez, pero esta no es sentirse vieja. Inform que pasar la etapa de
la menopausia la acerc a la vejez, pero que llegar a la menopausia no quiere
decir que uno est viejo, se sinti alegre, feliz y joven.

PREGUNT A LAS PERSONAS QUE TENA CONFIANZA.

Averigu y consult al personal de


salud y de la Universidad, para saber sobre la menopausia. Pregunt a la
enfermera, no utiliz medidas alternativas.

SIGNIFIC QUE: En el periodo de la menopausia no exista la posibilidad de tener


hijos. Llegar a los cincuenta aos, fue el punto mximo hasta donde se
alcanzaron los logros en la vida. Fue el tiempo de la menopausia Empez la
segunda etapa de la vida. A pesar de haber llegado a la menopausia el esposo la
continu queriendo

LA MENSTRUACIN SE FUE.

Relat cmo eran las MENSTRUACINES, las


molestias fsicas que sinti y el temor que tena porque poda oler mal. Manifest
que en la menopausia se ha sentido tranquila

SUPER LA SITUACIN. Comunic que la enfermera le explic al esposo la razn del


cambio de temperamento que ella tena. Ella explic que el cambio en las
hormonas era la causa del rechazo al esposo. Se mostr comprensiva para evitar
conflictos con el esposo. Inform cmo el esposo la apoy en esta experiencia,
dndole confianza para disminuir el miedo.

SE PRESENT EL CAMBIO.

Comunic que se sinti bien y no present las


manifestaciones que tuvo cuando empez la menstruacin. Experiment que
cuando tena la menstruacin se senta mal, por que llegaba de improviso y se le
poda presentar un contratiempo. Manifest que despus de que se retir el
sangrado se sinti bien, tranquila, porque no era sorprendida por la menstruacin
y no le podan suceder accidentes, ni presentar dolor de estmago.
102

CUIDADOS QUE ASUMI.

Inform que las mujeres deben estar al tanto de lo que va a


pasar y saber que nada malo va a suceder. Los controles mdicos los consider
importantes. Acogi la orientacin de la enfermera como parte del cuidado, al igual
que llev lo mejor posible la relacin con el esposo, por indicacin de ella.
Coment cmo dialog con el esposo para explicarle su situacin.

MS TRANQUILA.

Manifest que en la menopausia no existi posibilidad de que le


llegue el periodo, por lo tanto no hay posibilidad de tener percances, de la misma
manera se sinti bien de salud por lo tanto esta sosegada. Inform que en la
menopausia percibi su cuerpo en un buen estado a pesar del sobrepeso.
CON SUSTO PERO MUY BIEN.

Experiment que no sucedi lo que la gente le haba


dicho y que despus de que pas el tiempo se sinti bien
CAMBIO DE VIDA.

El cambio lo expres ya que pudo recobrar su libertad de hacer


cosas y movilizarse sin preocupacin.

UN CUERPO DISTINTO.

Percibi que se liber cuando no tena sangrado, pues su


cuerpo se transform, no corra riesgo de tener un percance, por lo tanto lo sinti
diferente.

NO ESPERAR LA MENSTRUACIN.

Se percat que esperar que el periodo llegara la


mantuvo en expectativa, cuando este no lleg ms, se sinti serena.

SENTIRSE BIEN.

Manifest lo que haba experimentado: El calor como una parte de


las molestias y el cambio de vida. Comprob que lo que le haban dicho sobre
quedar torcida y hacer una trombosis no era cierto, ratific que las mujeres deben
aprender a manejar la situacin y a cuidarse y que como parte de este deben
recibir orientacin de la enfermera lo cual ayud a controlar el miedo.

EL BALANCE: LOS MATRIMONIOS UNA FECHA ESPECIAL. Declar que tanto la celebracin
de las bodas de plata como el matrimonio de la hija fueron eventos importantes,
fantsticos para ella.

CONTRASTE. Comunic que fue una experiencia en contraposicin, por un lado se


sinti mal, triste, con dureza ante la vida sin embargo no se sinti amargada, ni

103

reprocho a los suyos, en palabras suyas supo manejar la vida. Consider que
lleg al lmite de edad para poder hacer cosas
NO SUCEDI.

Manifest que en su vida no sucedieron algunas experiencias como


las de otras personas y que le lleg la poca donde no puede alcanzar ms sus
anhelos.

PRDIDA DE LA CASA.

No supo qu hacer por estar prdida se sinti sola, con miedo

y abandonada.
LA IMPORTANCIA DEL CUIDADO DE LA SALUD.

Relat que la presencia de la UBA ha


significado mucho para su vida, ella se ha aferrado a las personas y a la funcin
social de la UBA.

ACOMPLEJADA.

Manifest que en una poca ella se senta menos que las dems
personas. Le daba pena hablarles a las vecinas. Con ayuda del enfermero hizo
conciencia que ella era igual que las dems personas. Venci la timidez
enfrentndose al pblico. Reconoci que la Universidad la sac de la oscuridad.
EL CAMBIO.

Inform que hasta los treinta aos fue una persona tmida, lo asoci
con no haber tenido una buena niez ni juventud. El saber cosas la ayud a no
sentirse menos y a ser ms segura, hoy es una persona diferente, hace mencin
que el cambio se debi a la presencia de la universidad.
CORAZN JOVEN.

Comunic que no se sinti vieja como otras personas de su


edad, se sinti til a los dems, no se dej hundir en la tristeza y la pobreza,
situacin que la hizo considerar ms joven.
MADRE, ESPOSA Y ABUELA.

Haber sido una buena persona, en su rol de madre,


esposa y abuela, con valores y compromiso por los dems, sobre todo con lealtad
por la relacin de pareja.
NO FUE LO QUE ESPERABA.

Manifest su experiencia como madre, la cual vali la


pena vivir por los hijos y lo que les dio para que hoy se defiendan en la vida. La
expectativa que tena en torno a los seis hijos, para que los ayudaran a tener una
mejor calidad de vida, no se cumpli, sinembargo consider que la vida sera muy
triste sin un hijo.
104

NO TUVO COSAS MATERIALES. La pobreza la identific como no tener cosas de tipo


material que mejoran la comodidad y el confort, coment que teniendo amor esta
rica, al igual que tener un cuerpo sano. En el comentario se identific que la
pobreza-riqueza se relaciona con tener o no tener cosas materiales y amor.

LA CONTRADICCIN. Demostr que tiene capacidad para ayudar a los dems y


liderar procesos comunitarios especialmente el trabajo de educacin en salud, sin
embargo ella no pone en prctica muchas de las cosas que ensea a las dems
personas de la comunidad.

TRABAJO COMUNITARIO. Cont su experiencia de trabajo comunitario, la cual lleva 18


aos colaborando con los programas institucionales, especialmente los
relacionados con nutricin. Ella manifest que no devenga nada diferente a recibir
mensualmente un mercado

UNA PERSONA TIL.

Se sinti una persona importante o necesaria por el trabajo que


realiz en la comunidad, pues ella tena la informacin que la comunidad solicitaba
para los programas de nutricin
EL MANEJO.

Inform que manej la menopausia asistiendo a los controles mdicos


y siguiendo las orientaciones que le dio el personal de la Universidad.

UNA SEGUNDA ETAPA.

Manifest que llegar la menopausia es llegar a la segunda


etapa de la vida, es el momento o punto donde la vida hace un giro para continuar
en sentido opuesto al que vena. Identific la presencia y el acompaamiento del
esposo como un requisito para estar bien y seguir viviendo.
ANHELO.

Manifest tener esperanza en un mejor futuro y mejor calidad de vida.

LOGROS.

Hizo un balance de su vida y se siente feliz porque aunque no pudo


estudiar, ella por sus propios medios logro ser una buena persona.
5.1.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

Miedosa: Temerosa, asustadiza, desconocida

Miedo: Recelo, desconfianza, desasosiego


105

Torcido: , enfermo, discapacitado

Trombosis: Infarto, ataque, sncope, tullido

Dar algo: Enfermarse

Premenopausia:

Quedar torcida: quedar limitada

Cincuenta aos: Llegar a la mitad de la vida

Expectativa: ansiedad

Ansiedad: susto

Preguntar: Indagar, averiguar

Calor: lo ms feo, frente a una llama

Vieja: tercera edad, chuchita

Menopausia: que no, llega la menstruacin

Sentirse bien: Sentirse tranquilo

Andar libre: Independizarse

Acomplejada: sentirse menos que los dems

5.1.4
Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la
menopausia.

que uno quedaba torcido, que uno le daba trombosis

otras van a templar a un hospital eh o sino le da a uno trombosis, todas esas


cosas

pas el tiempo, lleg todo, pas todo, y no paso nada gracias a Dios, y ya
hoy no pasa, no pasa

y bueno cuando ya llegu a los 50 aos, entonces, empec ya pues, que me


iba disminuyendo mi menstruacin
106

pues para m ha sido lo mismo casino sent, no s, tanto tanto, tanto era el
miedo, que a la hora del t parece que no hubiera llegado

simplemente el calor era lo ms feo y el dolor de cabeza, casino sent tanto


cambio, el calor y el dolor de cabeza

eso fue hubo un ao muy terrible yo, con mucho susto, mucho susto dios
mo, que tal que quede como otras seoras

que no se afane, que no no le ponga atencin a la dems gente que diga

como si estuviera frente a una llama de calor,

Siempre acuda a preguntas, preguntas, ac siempre acuda a los doctores,


siempre estaban all. Ayudndome

porque ya no, llega a sus 50 aos y ya ha llegado a la era de la menopausia y


ya cambia un poco la vida, pero uno no la debe cambiar

y dichoso que uno lleg a sus 50 aos, pero que uno tuvo pudo hacer ms o
menos lo que uno pudo hacer, cuando era joven ms o menos hasta esa
edad.

5.1.5 Silencios y expresiones paralingsticas. Los silencios cortos (,) fueron


una constante en el dilogo sostenido con la participante, se observ que estos
espacios de tiempo le permitieron organizar las ideas y profundizar en detalles.
A pesar de que la participante slo tiene un nivel de escolaridad de dos aos de
primaria, coordina muy bien las ideas y esgrime recursos tan interesantes como
las metforas para relatar situaciones esenciales.
Dentro de sus narrativas, no es difcil lograr con ella segmentos narrativos
extensos y profundos, cargados de varias unidades de significado, y enunciados
significativos especialmente aquellos que hacen referencia a los sentimientos.
Las expresiones paralingsticas ms utilizadas por la participante 01 son ((la
risa)), ((el suspiro)) y la ((la tristeza)) especficamente cuando se refiere a su
niez.

107

La postura del cuerpo es amplia, se le ve cmoda, solamente cuando habla del


abandono de la madre se recoge toda.
5.1.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.

entonces me examinaban y de todo y me decan es que eso es debido a la


menopausia, siempre suele suceder eso, pues ya uno quedaba tranquilo ve

yo le contaba, y dijo &&&&&& no se afane si ya le volvi la primera vez, va a


volver, pngale cuidado y as dur como siete meses as, volvi otra vez, pero
la calor no cesaba, el calor, entonces ya fue una ltima vez, duro ocho das,
pero muy fuerte, no s que, ya paso, al siguiente mes nada, al otro siguiente
nada, ya dijo fue adis

dijo no &&&, entonces ya contaba todo, es que usted est en la menopausia no


se afane ya//entonces vamos a darle estrgenos es que se dicen esas
pastillas

pero despus de empezar a tomar esas pastillas ya empec a disminuir el


calor, ya iba pasando, iba pasando hasta que, ya paso uno, dos aos

simplemente el calor era lo ms duro

yo senta pues, que le dola a uno la cabeza cuando senta ese calor, estaba
uno bien, o hablando y de pronto esa calor, que como si estuviera frente a una
llama de calor,

El calor que yo fuera en un bus o en una reunin a m me daba pena por


que muchas veces las personas que fro y yo (,)

Las pastillas, bien porque entonces ya fue cuando fue dejando el dolor de
cabeza y la calor, pero por un ao, no ms me las dejaron, y no no me
volvieron a dar ms

Uno se siente de que ya como que llega un ao ms, que entra uno ms como
a la vejez,

vieja vieja... no pues para m esa palabra es como bonita, porque llega uno
a su edad ya a tercera edad, digamos los chuchitos de tercera edad , desde
que uno tenga una buena vida se debe sentir como feliz, el ser viejo

Signific que (,) que uno ya pues (,) ya en esos momentos no puede uno... no
puede decir uno, bueno ya puedo tener otro hijo (,) porque ya no, llega a sus
108

50 aos y ya ha llegado a la era de la menopausia y ya cambia un poco la


vida, pero uno no la debe cambiar
9

Pues (,) pues uno ser se senta mal cuando le llegaba eso entoe le dola a
uno mucho el estmago y y y y se senta mal, para salir, porque uno siempre
uno se senta mal que estaba uno as de pronto que uno olaaa a mal, uno no
s, uno se imaginaba eso, entonces uno se senta mal, uno no se senta
cmodo

Tabla 6. Acontecimientos y experiencias, participante 01.


ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS

Las
manifestaciones

Los sentimientos

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Calor
Dolor de cabeza
Mal genio
Rechazo a la pareja
Terapia de reemplazo hormonal
Higiene
No esperar la menstruacin
Cambio del cuerpo
Dicen que queda torcido que le da trombosis
Se espera orientacin de parte de la enfermera.

Miedo, ansiedad.
Susto trombosis
Susto de embarazo
No tener Hijos
La vejez
Menopausia sentirse bien
Tener conciencia que no pasa nada en la
menopausia
Sentirse ms tranquilo, sentirse bien
Con susto pero muy bien
Cambio de vida.
Llegar a los cincuenta aos

109

Tabla 6. (Continuacin)
ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS

El Balance de la
vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Los momentos ms importantes de la vida


Los cincuenta aos
Ancdota de la vida; acomplejada
Se suea perdida de la casa
Fue mam, buena madre
Esposa firme
Hijos alejados, vale la pena vivir
Esposo de verdad: cumpli su promesa
Sobrevivir hasta que el viva. Ser viejos con mejor
calidad de vida.
Sin un hijo terrible la vida
La pobreza en cosas materiales, la riqueza; tener
amor
Contradiccin en que comer, ejercicio como
actividad fsica.
Trabajo comunitario
Controles mdicos, orientacin de la universidad
La menopausia llegar a una segunda etapa
Poder haber hecho lo que hizo.

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 01. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.

5.1.7. Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


En la descripcin de experiencias en la literatura se tuvieron en cuenta los
hallazgos tanto de los enunciados significativos como de las unidades de
significado, centrados en el tercer tema, correspondiente a la experiencia de la
menopausia.
A continuacin se presentan las unidades de significado en la experiencia de la
menopausia de la participante 01; estos son ilustrados con hallazgos del trabajo
de investigadores esencialmente en enfermera y con relatos de la literatura,
sealando referentes especficos que ensean los diferentes significados del
fenmeno de estudio la experiencia de la mujer en la menopausia.
CREY EN LO QUE LA GENTE DIJO, SE PRESENT EL CAMBIO EN EL CUERPO, SENTIRSE
BIEN, CORAZON JOVEN, UN CUERPO DISTINTO, EL BALANCE. La investigacin

fenomenolgica sobre el sentido del cuerpo en la madurez, en la mujer Coreana


110

madura durante la menopausia121, indica hallazgos relacionados con el cambio, el


cuerpo y el balance de esta experiencia, entre ellos se destacan marcas
evidentemente visibles de los aos, mi cuerpo es un pronstico vivo del clima,
Khi, el cuerpo se est debilitando, estar temerosa pero ya es demasiado tarde,
a mayor edad, la vida es ms preciosa, sentirse bien es mejor que estar
hermosa, Desear regresar al pasado, intenso deseo por re-estimular la vida,
mejor amigos que esposo.
PRESENT CALORES, DOLOR DE CABEZA, MENSTRUACIN IRREGULAR, MAL GENIO, CAMBIO
DEL CUERPO, DECAN QUE QUEDA TORCIDA, QUE LE DA TROMBOSIS, RECHAZ A LA
PAREJA, SINTI MOLESTIAS, PERCIBI UNA SEGUNDA ETAPA. Los resultados del trabajo

de vivencias de las mujeres durante la menopausia122 muestra que las


manifestaciones que ms prevalecen son las fisiolgicas, representadas en
frecuentes y severas oleadas de calor, que afectan entre otros, la vida familiar, al
revisar la investigacin se encuentra que los hallazgos van ms all de las
manifestaciones fisiolgicas sealadas, entre ellos se tiene: cansancio,
terminacin de una poca, rechazo al cambio, desinters sexual, mitos en torno de
la menopausia y como sobrellevar la menopausia, las relaciones familiares y las
prdidas.
La investigacin abord la cuestin de por qu las mujeres posmenopusicas se
someten a terapia hormonal. Treinta y cinco mujeres entre 46 y 75 aos que viven
en Bremen (Alemania) fueron entrevistadas. Las entrevistas fueron analizadas de
acuerdo a Fritz Schtz, en un procedimiento de anlisis de reconstruccin. Las
entrevistas muestran que hay una necesidad de consejera orientada a objetivos
de la terapia, teniendo en cuenta las actitudes individuales hacia la menopausia y
la terapia hormonal postmenopusica123.
PREGUNT A LA PERSONA QUE TENA CONFIANZA: LA ENFERMERA. El profesional de
enfermera debe poseer conocimiento de los aspectos y cambios generales del
periodo del climaterio y pos menopausia, los cuales permiten realizar una

121

KYUM, Rim Shin. Professora, College of Nursing Science, Ewha Womans University, Korea.
Uso de la fenomenologa hermenutica para obtener un sentido del cuerpo durante la madurez .
International Journal of Qualitative Methods 2002.

122

MUOZ B., Sandra F. Profesora asistente. Departamento de enfermera. Universidad del


Cauca. Vivencias de las mujeres durante la etapa de la menopausia Colombia 2005. Se puede
consultar en: www.facultadsalud.unicauca.edu.co/fcs/2005/juni.

123

KOLIT, Petra et al. Actitudes hacia la menopausia, terapia de reemplazo hormonal a largo plazo.
Qualitative Health Research, 2009. vol. 19, no. 2, p. 207-215.

111

valoracin y planificacin de cuidado oportuno y atinente a las necesidades


biolgicas y psicolgicas que las mujeres manifiestan, as como a la deteccin y
tratamiento de las mujeres con climaterio sintomtico,
este hallazgo fue
encontrado por Alejandra Araya124 en la revisin temtica realizada sobre los
aspectos educativos de enfermera desarrollados en mujeres en periodo de
climaterio y menopausia.
La enfermera en el cuidado debe poseer herramientas que le permitan el trabajo
con el otro desde una perspectiva unitaria de su ser, por lo tanto debe integrar
todos los aspectos que le ayuden a conocer la persona y su ambiente, en este
sentido, el aporte de la neurogentica para comprender mejor los procesos que
intervienen en la gnesis de la conciencia, es tan esencial como entender la
interpretacin filosfica del fenmeno mismo.
LLEG A LOS CINCUENTA AOS, CUMPLI

50 AOS. La edad con la cual se identifica la


aparicin de la menopausia o de sus manifestaciones es la de los cincuenta aos,
por lo tanto el periodo comprendido entre los 45 y 55 aos constituye un tiempo de
expectativa y cambios relacionados con la experiencia de la menopausia, donde
cumplir 50 aos es un evento que marca este periodo. La investigacin presenta
los resultados de un anlisis de datos cualitativos. Los autores basan sus
conclusiones en el envejecimiento pblico y privado y muestran cmo las mujeres
britnicas experiencia tanto pblico, la edad visible relacionndola con los
cambios en la apariencia del cuerpo y privado, la edad invisible relacionados
con cambios fisiolgicos en el cuerpo, que atribuyen a la menopausia. En el
envejecimiento privado, las mujeres reportan los cambios en su estado
reproductivo, y por lo tanto la experiencia de la aparicin de una nueva
identidad125.

NO EXISTI LA POSIBILIDAD DE TENER HIJOS. RIESGO DE EMBARAZO, LA MENSTRUACIN SE


FUE. NO ESPERAR LA MENSTRUACIN. LLEG LA MENOPAUSIA PERO NO LA VEJEZ. En la

menopausia no existe la posibilidad de tener hijos, situacin que tiene una fuerte
injerencia en el imaginario colectivo sobre la fertilidad y el papel de las mujeres en
la sociedad con la posibilidad de tener hijos, al retirarse la menstruacin la
posibilidad biolgica de no tener hijos es una realidad para todas las mujeres, la
124

ARAYA G., Alejandra et al. Climaterio y posmenopausia: aspectos educativos a considerar


segn la etapa del periodo Enfermera-Matrona. Profesora Auxiliar. Departamento de Salud de la
Mujer. Escuela de Enfermera. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Santiago, Chile. Ciencia y
Enfermera 2006. XII (1), p. 19-27.
125

BALLARD, Karen et al. Envejecimiento Pblico y privado en el Reino Unido. Universidad de


Londres. Current Sociology, 2009. vol. 57, no. 2, p. 269-290.

112

cual se encuentra estrechamente asociada al hecho de no esperar ms la


menstruacin, ni el embarazo y con esta situacin la mujer tiene que asumir un
papel social diferente. La mujer es considerada como un cuerpo emparentado
con la tierra por sus ciclos y su fertilidad, ello significa la exclusin del mundo
intelectual126.
En una investigacin fenomenolgica127 que indag mujeres de 40 a 50 aos, con
diferencias tnicas, educativas y socioeconmicas referente a Usted todava es
frtil? Se encontr que el, hallazgo central es la temporalidad de mirar hacia
adelante y mirar hacia atrs (proximidad a los cincuenta aos) El recuerdo de los
aos de la maternidad haciendo una revisin al llegar a los 40 aos anticipacin
de la vejez. Por otra parte se encontr que al indagar un grupo de 45 mujeres de
clase media, heterosexuales residentes en el medio oeste de Estados Unidos de
Amrica128, sobre la experiencia de la menopausia se encontr que el
envejecimiento en el aspecto reproductivo lo comparan con los buenos tiempos
y sobre la menopausia, manifiestan que no se sientan viejas.
A pesar del tiempo, de los lutos superpuestos y las aflicciones acumuladas, rsula
se resista a envejecer129.
MANISFEST RIESGO DE TROMBOSIS. Llegar a conocer la experiencia de un grupo de
mujeres postmenopausicas despus del diagnstico de enfermedad coronaria, se
constituyo en una investigacin con abordaje descriptivo130 que aport evidencia
para complementar los estudios experimentales en el tema de la experiencia de
mujeres pos-menopusicas con enfermedad de arteria coronaria y llev hacia el

126

GONZALEZ ARIAS, Luz Mar. Otra Irlanda, la esttica pos nacionalista de poetas y artistas
Irlandesas contemporneas. Editorial Universidad de Oviedo, servicio de publicaciones. [Oviedo].
2000. p. 36.
127
JARRETT Monica E, et al. School of Nursing at the University of Washington in Seattle, SAGE
Publications. Qualitative Health Research, 1994, vol. 4, no. 4, p. 370-384.
128

HEATHER E, Dillaway. La menopausia es un buen envejecimiento. Wayne State University


2001.

129

GARCA MARQUEZ, Gabriel. Cien aos de soledad. . Edicin conmemorativa. Real Academia
Espaola. Asociacin de Academias de la Lengua Espaola. Bogot, Editorial Alfaguara, marzo de
2007, p. 37.

130

LACHARITY, Linda A, et al. Las experiencias de mujeres postmenopausicas con enfermedad


de arteria coronaria. College of Nursing and Health, University of Cincinnati. School of Nursing,
University of Rochester SAGE Publications. Western Journal of Nursing Research, 1997. vol.19,
no. 5, p. 583-607.

113

reconocimiento de la importancia de abordar los estilos de vida y las redes de


apoyo para este grupo de mujeres.
SUPER EL MIEDO, EL SUSTO. CON SUSTO PERO MUY BIEN.

El miedo, el susto, el temor


tienen una manifestacin diferente entre los nios y los adultos, y en estos ltimos
se aprecia una diferencia de acuerdo al gnero. Para los hombres, el susto tiene
relacin con su trabajo, mientras que para las mujeres es un evento
experimentado ya sea en su papel de cuidar a los dems, o como consecuencia
del carcter violento de la sociedad en que viven131. El temor de las mujeres tiene
un fuerte arraigo en la posibilidad de que ella se afecte y no pueda responder por
su funcin social en beneficio de los dems.
CAMBIO DE VIDA. En la investigacin de climaterio y menopausia de las mujeres
afrodescendiente, las investigadoras132 concluyeron que el cuidado que las
mujeres en la menopausia hacen de sus cuerpos se relaciona con pretender un
mejor vivir y este va mas all del cuidado de ellas, de su cuerpo transciende hacia
el cuidado de la familia, constituyndose en una transicin de la vida de las
mujeres.

HIZO CONCIENCIA DE LO QUE PAS. Nuestra orientacin neurogentica en el estudio


de la conciencia presta atencin a las etapas de desarrollo neurolgico y tiene en
cuenta el anlisis localizacionista de cada uno de los distintos mdulos
neurolgicos que intervienen en la gnesis de la conciencia. Esta perspectiva
emergentista no contradice la vivencia posterior de la conciencia como un
fenmeno unitario, ya que sta es presentada como resultado final de un proceso
unificador de conciencias parciales. A lo largo de este proceso se evidencia una
correlacin anatomo-funcional entre la actividad cerebral y los fenmenos
mentales, la cual puede contribuir a un mejor planteamiento del problema de la
conciencia133.

131

CASTRO, Roberto. La vida en la adversidad, el significado de la salud y la reproduccin de la


pobreza. Editorial Universidad Autnoma Nacional de Mxico. Cuernavaca, Morelos. Mxico 2000
p. 314.
132
ARGOTE, Luz Angela, et al. Revista Aquichan. Climaterio y menopausia en mujeres
Afrodescendiente: una aproximacin al cuidado desde la cultura. Cha Colombia, abril de 2008.
Ao 8, vol. 8, no. 1.
133

GOMEZ T, Jsus et al. Neurognesis y estructura modular de la conciencia. REV. Asoc. Esp.
Neurosiq. [Online] 2003, no. 88[Citado 2009-03-28] p. 91-107. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-57352003000400007&script=sci. ISSN 0211-5735.

114

CONSUMI ESTRGENOS.

Contar con informacin valida y fiable para realizar una


decisin informada, podra lograrse por: (a) la adopcin de la educacin de
adultos y el conocimiento de principios de diferencias de gnero cuando se
suministra la informacin, (b) empleando ejercicios de clarificacin de valores para
fomentar la evaluacin de los beneficios y riesgos de la TRH, y (c) prestando
asistencia con la movilizacin de redes de apoyo. Este enfoque general de ayudar
a las mujeres a tomar las decisiones necesarias para facilitar la transicin de la
menopausia y para promover la salud a lo largo de su vida til es una prioridad en
el cuidado de enfermera, a partir del resultado de investigaciones con abordaje
cualitativo134.

La investigacin, voluntad de la mujeres para participar en un estudio a largo


plazo del uso de la terapia de remplazo hormonal135, investigacin cualitativa
empleando grupos focales, (21 mujeres organizadas en 4 grupos focales. Para
analizar las narrativas se utiliz el anlisis de contenido), orientada a mirar la
respuesta de las mujeres que participaron en un ensayo clnico de uso de la TRH
para prevenir enfermedades crnicas explorando la respuesta personal y social
en el juicio y la toma de decisiones encontr que: La proporcin de personas que
participa en un ensayo clnico es baja, que las mujeres que no emitieron juicio
sobre la TRH(18) argumentaron falta de percepcin de los beneficios, riesgo de
cncer de mama, efectos secundarios, medicacin innecesaria, experiencias
negativas en el uso de TRH y poca infraestructura para participar en el estudio a
largo plazo. Las 3 mujeres que emitieron un juicio relataron un historial positivo en
el uso de TRH, sin embargo la conclusin es que disuadir a las mujeres de
participar en un ensayo clnico de 10 aos es una tarea difcil y por lo tanto la
inversin se debe realizar en la educacin e informacin de los beneficios y
riesgos de la TRH para que las mujeres tomen la mejor opcin.
SUPER LA SITUACIN.

Pilar Ternera no se sorprendi del acierto de rsula porque


su propia experiencia empezaba a indicarle que una vejez alerta puede ser ms
atinada que las averiguaciones de barajas136.

134

WILHELM, Susan. Factores que afectan la intencin de una mujer de consumir la terapia de
reemplazo hormonal en la menopausia. JOGNN 2002, vol. 31, no. 6, p. 705.

135

HEPWORTH J. et al. Voluntad de las mujeres para participar en un estudio a largo plazo en el
uso de terapia de reemplazo hormonal. Psicology Health and medicine. 2002. vol. 7, no. 4.

136

GARCA MARQUEZ, Gabriel. Cien aos de soledad. . Edicin conmemorativa. Real Academia
Espaola. Asociacin de Academias de la Lengua Espaola. Bogot, Editorial Alfaguara, marzo de
2007, p. 285.

115

CUIDADOS QUE ASUMI CON EL CUERPO. El cuerpo: Meisy Correa plantea -en "Siete
voces bilabiales en los encuentros de poetas de Roldanillo"- algunas reflexiones
de orden lingstico-feminista sobre la escritura de las mujeres. Correa invalida las
nociones de un yo potico que, al adecuarse a un yo que oculta la voz de mujer
que ha permanecido en los sub mundos, es slo un simulacro. Tambin inquiere
sobre la resemantizacin del cuerpo de la mujer, visto tradicionalmente desde la
perspectiva exterior masculina y, por tanto, ajeno a la auto percepcin femenina.
Finalmente, Correa formula su propuesta de liberacin para el siguiente milenio.
No aboga por el cambio de roles y poderes; promueve la liberacin del sexo
masculino y de todas las voces acalladas por el discurso dominante137.

MS TRANQUILA. En culturas tan distantes para nuestro contexto como las nrdicas
se han encontrado en las mujeres los siguientes significados de la menopausia
que se relacionan con la experiencia de vida y condiciones del contexto que
seguramente favorecen un desarrollo cognitivo diferente pero no opuesto al que
nuestras mujeres pudieran tener: Una sensacin de la libertaduna sensacin de
no de tener que usar tampones sanitarios. hay tambin una sensacin de la
libertad sexual. las mujeres la explicaron como la libertad para tener relaciones
sexuales sin el miedo del embarazo. liberarse de la menstruacin
mensualmente tambin signific la liberacin del dolor y del malestar, tal como
fluctuaciones de la hormona que afectaban su genio: bien, la libertad de no ser
forzado a pensar en las toallas sanitarias y siempre ha estar cerca de un tocador. .
. etctera. . . no necesito preocuparme ms del embarazo. . . las mujeres
expresaron una expectativa de un rato que tranquilizaba y era confortante. el
periodo de la menopausia significara un tempo ms lento y un bienestar
psicolgico creciente.... las mujeres indicaron que ahora contaban con ms
armona en su vida cuando haban alcanzado su fase madura, el perodo
climatrico. Hablaron de un rato pacfico: . . . pienso que se siente pacfico y
confortante. . . y madure de una cierta manera. . . . . . cada fase tiene sus propias
caractersticas y aqu viene una nueva fase. . . la cul da una sensacin pacfica y
tranquila. . . la mayora de las mujeres estn enteradas de los cambios corporales
que ocurriran y aceptaban esto: . . . es una fase de la vida eso. . . y esta fase
pasar. . . algunas de las mujeres expresaron una expectativa que esta fase pas
desapercibida, y haba algunas comparaciones con la adolescencia, el perodo
climatrico, es una fase de la vida, que debe ser experimentada: por el cual usted
tiene que pasar138.

137

JARAMILLO Mara M. et al. Literatura y diferencia, estudio preliminar, tomado de, escritoras
colombianas del siglo XX (1995), Bogot: ediciones Uniandes- Editorial Universidad de Antioquia.
Disponible en: http://javeriana.edu.co/narrativa_colombiana/contenido/modelos/litydif.htm.
consultado en enero 9 de 2009.
138

BERTER, C. et al. What do women think about menopause? A qualitative study of womens
expectations, apprehensions and knowledge about the climacteric period. University of Jnkping,
116

LOS MATRIMONIOS UNA FECHA ESPECIAL.

El matrimonio se presenta como un


momento de consolidacin de la relacin con la pareja. En la investigacin sobre
los significados de la menopausia en mujeres emigrantes Coreanas realizada por
enfermeras139 para interpretacin de las categoras y de los significados en una
cultura, empleando un mtodo como es el de la teora fundamentada se
encontraron las siguientes categoras: Relaciones interpersonales, periodo de
tiempo y tiempo de cambios fsicos. Los significados fueron las relaciones
profundas con el esposo o marido, el tiempo antes, durante y despus que una
mujer tiene los periodos de menstruacin y los cambios fuertes en el aspecto fsico
como aumento de las arrugas, sequedad de la piel, disminucin del tono muscular,
acumulacin de grasa abdominal. Dentro de los cambios fsicos se asocia la
sexualidad con la fertilidad y esta con la abstinencia.

CONTRASTE. La menopausia, voces de mujeres irlandesas, estudio fenomenolgico


que utiliz el mtodo de Colazzi, indago a seis mujeres irlandesas sobre la
experiencia de la menopausia en un periodo de 1 a 6 aos despus de haberse
iniciado esta experiencia.

Los temas predominantes fueron una sensacin de alivio al llegar a la


menopausia, en particular con la edad, un sentido de aceptacin de la menopausia
en forma natural, evento constituido en un ciclo de la vida de la mujer, y un
sentimiento de satisfaccin por haber por haber logrado llevar con xito a una
familia numerosa a la edad adulta.
Tambin hubo una aparente paradoja, la presencia de molestias, especialmente
sangrado y la percepcin de esta como un evento menor de la vida de las
mujeres. Sus experiencias son contextuales y apoyaron firmemente la opinin de
que la menopausia es un fenmeno complejo con experiencias influenciadas por
el contexto140.

Sweden, and Department of Medicine and Care, Division of Nursing Science, Faculty of Health
Science, Linkping University. International Council of Nurses, Sweden. 2003.
139

EUN-OK Im y MELEIS Afaf. University of Wisconsin. University of California. Meanings of


Menopause to Korean Immigrant Women. Western Journal of nursing research, Sage Publications
vol. 22, no.1, 2000.

140

CAROLAN, Mary. Menopausia, voces de mujeres irlandesas. JONN Clinical studies. JulioAgosto de 2000.

117

NO SUCEDI.

No ocurri lo que las personas le haban dicho. La generacin actual


de mujeres no comparte una visin negativa de la menopausia, luchan contra los
mensajes culturales y la medicalizacin como promocin de las soluciones
contemporneas de las manifestaciones de la menopausia, estos hallazgos los
principales de una investigacin realizada en el Sur de Gales que tuvo como
objeto explorar la experiencia de las mujeres en la menopausia y su incidencia en
el trabajo y en segundo lugar cuestionar los enfoques ms usados por la
hegemona mdica para explicar desde la salud pblica la experiencia de la
menopausia. Se utiliz la estrategia de bola de nieve para captar las 11
participantes que accedieron a las entrevistas a profundidad141.

LA IMPORTANCIA DEL CUIDADO DE LA SALUD: LA DIETA Y EL EJERCICIO. Los

resultados de
la investigacin del efecto de un programa de ejercicio fsico controladosupervisado sobre el perfil lipdico en mujeres postmenopausicas de Bogot
Colombia 2007, sugieren que el programa de ejercicio fsico mejora los perfiles
de triglicridos y colesterol total, disminuyendo el riesgo de enfermedad
cardiovascular en la mujer postmenopusica, sin cambios significativos en las
otras variables lipdicas142.

En este sentido y como ejemplo de la investigacin narrativa se presenta la


investigacin sobre la prctica del ejercicio en mujeres en la menopausia en
Taiwn143 utilizando entrevistas profundas con un grupo de 12 mujeres, que
comenzaron a hacer ejercicio regularmente despus de la menopausia y que han
continuado ejercitndose por ms de 6 meses. Se encontr como categora de
base durante el proceso, que se perciba una energa. Cada mujer que participaba
percibi que su cuerpo y mente fueron llenados de energa continua incluyendo las
subcategoras de: superar el malestar inicial experimentado, ventajas para el
cuerpo y la mente, aumento de conocimientos sobre el cuerpo y las crisis de la
salud, en contraste con no realizar ejercicio y las categoras de enfermedad
crnica, oscilaciones del humor, conflicto en la medicacin. A travs del proceso
de percibir energa continua, las mujeres experimentaron las categoras

141

MORRIS, Margaret et al. Hemos sido entrenados para trabajar con ellas, las mujeres reales y la
menopausia. Critical public health. 2004, vol. 14, no. 3, p. 311-323.

142

MANCERA, Erika et al. Efecto de un programa de ejercicio fsico controlado- supervisado sobre
el perfil lipdico en mujeres postmenopausicas de Bogot Colombia 2007. Investigacin original.
Revista Colombiana de Ginecologa y Obstetricia. 2008 vol. 59, no. 4, p. 297-303.

143

CHII, Jeng et al. Menopausal women: perceiving continuous power through the experience of
regular exercise. National Taipei College of Nursing. Accepted for publication: 30 September
Journal of Clinical Nursing 2003. (2004) 13, p. 447454.

118

interactivas del comportamiento: seleccin del ejercicio con las subcategoras de


la auto-evaluacin, comparacin de las dos alternativas.
EJERCICIO:

Cabe resaltar que en el estudio fue evidente la mejora significativa en


las categoras de vitalidad, rol emocional y dolor corporal. Resulta provechoso el
fortalecimiento fsico en general y el aumento de la seguridad ante las cadas,
fenmeno frecuente y peligroso en este tipo de poblacin y que, por lo tanto,
contribuye a mejorar la calidad de vida144.
CAMBIO.

El estudio sobre la relacin entre los factores psicosociales


comportamientos y salud de la mujer en la experiencia de la menopausia,
realizado con cuatrocientas mujeres cuyas edades fluctuaron entre 45 y 54 aos,
encontr que la informacin, las prcticas de salud preventiva, las actitudes hacia
la menopausia, el ejercicio, nmero de nios que viven en el hogar, los aos de
educacin formal y de trabajo por cuenta ajena, se referan a los comportamientos
de salud de la mujer en la menopausia. El estudio concluye que una serie de
factores psicosociales asociados no con los cambios hormonales pueden influir en
los comportamientos de salud de la mujer menopusica145.

MADRE, ESPOSA Y ABUELA. TRABAJO COMUNITARIO. UNA PERSONA TIL. EL MANEJO. LOS
HIJOS: NO FUE LO QUE ESPERABA, UNA SEGUNDA ETAPA. ANHELO. LOGROS. En esta

situacin, las mujeres colombianas luchan por sobrevivir, trabajando en una


sociedad que les exige niveles de eficiencia acordes con la racionalidad moderna,
pero atrapadas, la mayora de ellas, en una intimidad y unas relaciones familiares
que son todava patriarcales y esclavizantes146.
NO TUVO COSAS MATERIALES.

Algunos estudios de naturaleza cualitativa demuestran


que a pesar de que una proporcin creciente de las mujeres de diferentes sectores
sociales realiza hoy en da contribuciones monetarias a la reproduccin cotidiana
144

RAMIREZ V., Robinson et al. Beneficios percibidos de un grupo de mujeres en climaterio


incorporadas a un programa de actividad fsica teraputica. Apuntes Medicina de Lesport .57.
2008. 4, p. 23.

145

ANDERSON, Debra. Relacin entre los factores sicosociales comportamientos y salud de la


mujer en la experiencia de la menopausia. Queensland University technology. Australia.
International Journal of nursing practice. 8. 2002. 265, p. 273.

146

JARAMILLO Mara M. et al. Literatura y diferencia, estudio preliminar, tomado de, escritoras
colombianas del siglo XX (1995), Bogot: ediciones Uniandes- Editorial Universidad de Antioquia.
Disponible en Internet:
http://javeriana.edu.co/narrativa_colombiana/contenido/modelos/litydif.htm. consultado en enero 9
de 2009
119

de sus hogares, una constelacin de factores (familiares y no familiares) les


impide alcanzar un mayor grado de autonoma personal y de poder en el mbito
hogareo. Por lo general, son las mujeres de mayor edad, con baja escolaridad,
que desempean actividades no calificadas, las que tienden a reproducir los
patrones tradicionales de sumisin al hombre y a percibir su aportacin econmica
como una "ayuda". En contraste, las mujeres de clase media -que tienen
educacin universitaria y que desempean actividades no manuales- por lo
general perciben la relevancia de su aportacin monetaria, cuestionan en mayor
medida la autoridad exclusiva del marido como jefe del hogar, y participan en
forma activa en las decisiones sobre fecundidad y educacin de los hijos (Garca y
Oliveira, 1994).
Figura 4. Tercer tema participante 01. Experiencia de la menopausia; miedo,
calor, los cincuenta aos, cambio de rumbo de la vida.

INFORM QUE LA EXPERIENCIA DE LA


MENOPAUSIA FUE MULTIPLE:
Cambio de rumbo
Manifestacin: Calor
Sentimiento: Miedo
Balance de la vida: Sentimiento
de abandono, el esposo de
verdad,
liderazgo
en
la
comunidad.
50 Aos

5.1.8 Cmo fue la experiencia de la menopausia. El tiempo previo a la


aparicin de la menopausia de la participante 01, se vio fuertemente influenciado
120

por los comentarios de las personas y la vivencia negativa en otras mujeres,


como la de la posibilidad de sufrir trombosis, situacin que la llev a sentir miedo.
01 3/36- 4/24. Para m fue una cosa muy. muy miedosa, en realidad yo le tena mucho
miedo, porque uno escucha las dems personas que uno quedaba torcido, que uno le
daba trombosis, que no se qu, entonces, yo empezando los 49 aos ya me dio mucho
miedo, ya voy para los 49 aos (,) de los cincuenta en adelante, en qu momento me va
dar algo, voy a quedar torcida.

Los cincuenta aos los consider como el periodo de aparicin de la menopausia


y el punto de corte en el tiempo, donde la vida da un giro y se divide en dos, ella
manifest. Lo que se pudo hacer en la vida se hizo hasta este momento,
igualmente seal que en los cincuenta aos comenz el camino que lleva a la
vejez y se pierde toda posibilidad de tener hijos.
01 5/7-9 Uno se siente de que ya como que llega un ao ms, que entra uno ms como
a la vejez, que ya uno empieza ya a ser ms viejito, pero entonces aqu no se sienta
vieja, que al llegar a la menopausia no quiere decir que este uno viejo, eso tiene uno que
seguir lo mismo, alegre y de todo y as fue y as pas todo.

03 4/11-25 Signific que (,) que uno ya pues (,) ya en esos momentos no puede uno.. no

puede decir uno, bueno ya puedo tener otro hijo (,) porque ya no, llega a sus 50 aos y
ya ha llegado a la era de la menopausia y ya cambia un poco la vida.

Sinti temor por la probabilidad de una trombosis o de estar embarazada, cuando


pasaba el tiempo y el ciclo no llegaba.
01 4/1-6 y bueno cuando ya llegue a los 50 aos, entonces, empec ya pues, que me iba
disminuyendo mi menstruacin, y duraba como tres meses que no llegaba, y la primera
vez me dio mucho susto, yo dije ah dios mo con cincuenta aos y yo voy a estar
embarazada, que pena dios mo, me dijo mijo no sea boba y si llegara a suceder eso, no
hay que darle pena con cincuenta aos cuantas seoras estn embarazadas, yo toda
asustada, de pronto a los tres meses volvi lleg, bueno, poco duro.

El bochorno sentido lo relata como si estuviera frente a una llama de calor, esta
fue la manifestacin que la llevo a preguntar sobre el fenmeno y posteriormente a
consultar al mdico, donde la medicaron por espacio de un ao con estrgenos.

121

03 6/8-26 muy bien, bien profe, porque no me siento enferma (,) no siento calores, no
siento nada ms, toy muy feliz, muy contenta (,) no tener, no tener ese problema. ((risas))

04 2/26-29. yo senta pues, que le dola a uno la cabeza cuando senta ese calor, estaba

uno bien, o hablando y de pronto esa calor, que como si estuviera frente a una llama de
calor, y sude, entonces ah mismo me empezaba el dolor de cabeza, pero ya cuando
empec a tomar esas pastillas, pas, ya no volvi ms el calor

01 4/12-15. Bueno, fue entonces cuando ya a los seis meses, yo volv y pase donde el

doctor, que ser que ya seis meses que no viene mi menstruacin, yo qu hago? dijo
no &&& , entonces ya contaba todo, es que usted est en la menopausia no se afane
ya//entonces vamos a darle estrgenos es que se dicen esas pastillas(,) entonces fue
cuando ya me empezaron a dar esas pastillas, dur como un ao con esas pastillas y me
las quitaron, que uno no deba acostumbrarse tanto a esas pastillas, que eso era malo,
no s si sea cierto, pero despus de empezar a tomar esas pastillas ya empec a
disminuir el calor, ya iba pasando, iba pasando hasta que, ya paso uno, dos aos (,)
entonces ya// me paso el susto, yo dije a no, no era como decan, que muchas veces las
mandaban para el hospital, si ve, simplemente el calor era lo ms duro.

Por un tiempo rechaz a la pareja, pero el apoyo del esposo y las indicaciones de
la Enfermera, la ayudaron a superar la situacin.
01 5/1-5. Profe, no me he podido explicar el por qu, profe yo quisiera saber por qu en
esos momentos siente uno ese rechazo hacia ellos, que no quisiera uno que lo tocaran,
no nada no s por qu, ser porque hay cambio de hormonas, o(,) que pasar en esos
momentos.

01 4/34-40 durante... despus de los 50 ya, cuando ya cumpl mis cincuenta aos slo

senta, uno siente una ansiedad como de un susto, trata uno, dura como unos cuatro
meses, en que uno no quisiera que el esposo no lo tocara a uno para nada, como que
trata uno de rechazar a la persona con la que vive uno, pero entonces no se por qu
suceder eso, pero ya despus pasa, ya uno vuelve a su normalidad, como sino hubiera
pasado nada, vuelve uno y no tiene dificultades para nada , por lo menos otros dicen que
dificultad, para m, muy bien.
01 4/42-48 En esos momentos si, l menos mal que fue pues aqu vino y le dieron las ..

precisamente la enfermera &&&(,) le dio unas instrucciones: mire ella est en estos
momentos as, as, ella va a de pronto a sentirse irritada como de mal genio, entonces va
a ver rechazo hacia usted , entonces tiene que comprenderla, porque eso es normal y
por un poco de tiempo despus vuelve a la normalidad, ya despus se organiza todo
bien, pues l comprendi y en ese sentido me colabor, me ayud gracias a dios porque
se siente uno como ms el rechazo.
122

Despus de un ao del ltimo sangrado y del consumo de estrgenos, manifiesta


que sinti un cambio en su cuerpo, porque recobr la libertad de hacer cosas y
movilizarse sin la preocupacin de tener un percance, manifiesta que actualmente
se encuentra bien.
03 6/8-26 Antes de que cuando era nia ((risas)),
Ah &&& pues antes, antes (,) porque.. pues antes se senta uno mal, si, de verdad,
porque a pesar de tener uno su menstruacin normal, pero entonces uno se senta uno
mal (,) porque uno se le adelantaba y se le atrasaba, uno no andaba en la fecha
precisa, y le sucedan muchas veces percances, por all paseando o algo, o trabajando o
algo, entonces se senta uno incomodo, se senta uno mal y (,) eso era antes y ahora se
siente uno bien, uno sale tranquilo viene a trabajar y a lo que uno tenga que hacer, no
tiene que pensar que lleg y me va a doler el estomag, o duro o poquito o algo, no tiene
uno esa situacin, esa situacin, si no tranquilo anda uno sin problemas

05 1/5-16 La menopausia para m ha sido un cambio de vida, un cambio de nuestro cuerpo

y y y (,) y pues no no es nada mal, se siente uno mejor


Porque enn, es un cambio de vida en que ya uno no tiene que preocuparse, por loss (,)
por los los Eh! Cmo se dice? Las cosas que uno usaba.

En el mbito emocional hace un balance de lo que ha sido su vida como madre,


compaera y lder en la comunidad desde la perspectiva de una mujer en la
experiencia de la menopausia.
0310/4-6 ((suspiro)), pues que que gracias yo a mi a pesar de no tener estudio fui una

persona amable (,), una persona colaboradora y y en ese sentido me siento feliz, yo
misma de poder, de poder haber hecho lo que hice(,) hasta ahora.

054/3-7. La menopausia signific ya una vida llegar a una vidaaa (,) como de adulto mas

mayor, pero no es el hecho de que uno se sienta viejo, sino que ya es ms un un dentrar
a un como a la segunda etapa, digamos, ya pa acercndose uno a la tercera edad, pero
es maravilloso porque uno, y es que y desde que si uno tiene esposo, y el esposo lo
comprenda a uno, uno (,) llega bien al final, y siguee estando vivo

052/20-3/3Con la comunidad? Pues, aqu en la en la UBA, no ms hago ejercicios, pero

en el saln comunal yo nunca voy profe, a ensearles nada, de verdad que no voy all.
Con lo deee los mercados de nutricin, del desayuno de los nios, los vengo por la
maana y los ayudo a repartir.
Le ayudo a &&&&&&, y despus mensualmente los mercados para el el programa de
recuperacin nutricional, que eso es por parte de ICBF Eh! ellos dan ese mercadito
mensual y se les dan a las seoras, para el nio que este en en recuperacin.
123

Huy profe yo llevo ya qu? 18 aos? con este programa, y con las nutricionistas que
han estado ac y seguir hasta que Dios me de licencia y hasta que ellos me digan ya no
ms.
No profe no gano nada, colaboracin de que mensualmente me dan un mercado a m,
con eso yo colaboro colaboro sin ningn inters. Para beneficio de la de los nios y de
los, es precisamente de los nios porque este programa es los nios.
Bien profe.
025/19-21 No en lo, en lo, no porque tengo amor de de amigas, de mi esposo, de mis

hijos, en eso estoy rica si? poder uno tener todo su cuerpo normal poder uno moverse
eso es una riqueza (,) ve material es la pobreza.

039/27-42 Mi familia pues mi familia digamos. Mis hijos ((suspiro)) pues un poco,

alejados, la nica hija que vive al pie mo es la es la nica que est pendiente de todo de
nosotros, del resto mis hijos en ese sentido, me me pongo un poco triste, porque ellos
son muy alejados de nosotros, demasiado alejados, no nos colaboran en nada, eso me da
un poco de tristeza, ((suspiro)), del resto de familia que primos que tos Umm, totalmente
alejados, entonces de ellos nada..
((suspiro)) por mis hijos(,) si vale la pena vivir, me ha valido vivir , por qu?, porque les
di la vida.. eh crecieron (,) los que pudieron estudiar, estudiaron y (,) si hoy estn
trabajando, hoy tienen sus hogares, pues pues vali la pena vivir, haberles/ haberlos
hecho crecer y para que se defendieran hoy de la vida.
((suspiro)) pues digamos (,) una imaginacin que yo estuviera sola en estos momentos
sera muy triste la vida sera muy triste la vida ((suspiro)), porque a si sea uno slo,
puede uno acudir as.. As lo regaen a uno de pronto, no.. Pero entonces dira bueno un
hijo, pero sin un hijo uy, debe ser terrible la vida Muy dura.

01 6/31-35 hecho de menos no haber podido como disfrutar mi vida mejor, como haber
tenido ms dinero para haber salido a pasear a distintos lados, hacer ms cosas, hecho
de menos no haber podido tener un buen estudio, y ser como alguien ms, alguien ms
interesante poder haber ayudado alguien ms, poder haber estudiado para ayudar a
otras personas, eso hecho de menos, ya no lo puedo hacer ya (,)

En el relat de su vida hay tres momentos donde hace una proyeccin de su


conciencia. A los cinco aos cuando se entera de la razn por la cual la madre la
abandon, se siente triste y sola (acomplejada) y manifiesta un sentimiento de
rencor hacia la madre.
02 1/36-42 Desde que yo me acuerdo de 5 aos en adelante, desde ah para ac yo
saba que ella era mi mam.

124

03 7/41-49 A los seis cinco aos, yo me acuerdo que yo viva con mi abuelita y entonces,
yo le dije abuelita y porque yo no vivo con mi mam, ella me dijo: Mamita, pues le voy a
decir la verdad ya que est preguntando, es porque su mami se fue con otro seor, se
cas con otro seor y no se cas con su pap, entonces por eso no, no al casarse,
sumerce naci y me la entreg al mes y a los dos meses se cas con el seor con el que
hoy en da vive , por eso no la quiso y por eso me la dejo a m me deca, me dijo ella o
sea que yo supe esa verdad desde los cinco aos, desde los cinco aos crec con esa
idea de que ella no me haba querido, que nunca me quera que nunca me daba nada por
eso, que regalarme de un mes.

03 8/6-13 entonces yo, cuando yo estaba esperando mi primer hijo, yo dije yo Dios mo

aydeme de nunca abandonar mis hijos, as pase lo que pase de nunca dejarlos, para
que no tengan esa tristeza de que tuvieron una mam y la (,) los abandono, que no
vaya(,) yo, no quiero hacer lo que mi mam hizo conmigo, entonces yo siempre, yo
luchaba por ellos para que todos estuvieran hasta grandes, y as fue hasta grandes
estuvieron al pie de mi para que no guarden esa(,) ese, rencor contra m, como yo guarde
ese sentimiento triste con mi mam, que ella no me quiso y no me quiso y

Otro momento de proyeccin de su conciencia ocurri cuando se vincul al trabajo


comunitario de la Universidad en la UBA del barrio Ramajal de la localidad cuarta
San Cristbal, en esta situacin se aferro a las personas y actividades del
proyecto de la Universidad, como una forma de conocer un mundo diferente al
vivido, as lo manifest a travs del uso de una metfora antes estaba como
ciega, ahora puedo ver.
033/7-21 debido tal vez a eso yo llegue hasta/ como hasta la edad de los 30 aos que era
acomplejada//... tmida, porque tal vez no tuve una buena niez un/. una buena
juventud, sino amigas as, pero de que alguien le le (,) digiera , no no se sienta mal, o
algo, no no nunca tuve ((suspiro)) (hasta los treinta aos.. digamos// ya cuando hace
aproximadme (..) 18 aos llevamos ac o 20 cierto), fue cuando ya empez a cambiar,
ms, la vida para m fue cuando ya empec yo a valorar ms mi vida (,) al darme cuenta
de todas las clases y todo lo que recibamos, empec yo a a mejo/ a valorarme yo misma
(,) a no (,) yo no me siento, no tengo por qu sentirme menos (,) yo tengo que hacer
muchas cosas por mi salud (,) ee sentirme alegre, sentirme til a otra persona(,) y ya
entonces eso hoy en da eso soy, soy &&66(,)muy contenta, muy feliz porque he
aprendido muchas cosas, les enseo a varias personas, e.. as muchas veces no las haga
yo ((risas)) entonces (,) les digo veo no coman esto, porque les hace dao o hay que ser
tal cosa en fin (,) pero eso soy hoy en da hoy &&&, una &&& cambiada totalmente,
cambiada por quien, por la universidad y mi profes lindas ((risas)).

Finalmente en la expresin, pas el tiempo, lleg todo, pas todo, y no pas nada
gracias a Dios, y ya hoy no pasa, no pasa. Manifiesta cmo sigui un proceso

125

que le permiti tener conciencia de la experiencia de la menopausia en su vida,


pero que esta experiencia cambi el rumbo de la vida hacia la vejez.
Yo tena miedo que me diera lo que ellas decan, que cuando llegaba la
menopausia le daba trombosis y que uno quedaba con las manos y la cara torcida, pero
ya despus de que paso eso, esto era el mayor susto que tena, haba visto personas
as pero no se si es por eso// el da que yo cumpl 51 aos yo dije gracias a dios ya no
me paso nada, ya no me paso nada. Ya llevo un ao que ya nada chvere.

01 5/42-46

El sueo que constantemente tiene y que resume algunos aspectos importantes


de su vida lo describe como:
02 3/3:48-4:16 YM: cunteme un sueo que usted haya tenido en la vida que le haya
impresionado o algo que se suee constantemente cuando duerme?
01: Me sueo constantemente es... salgo, salgo de la casa y despus me encuentro en
un sitio muy lejano y (,) y oscuro y me quedo perdida de la casa... siempre me quedo
perdida de la casa y no encuentro y camino y camino y yo digo si fuera de da yo vera por
donde voy para la casa pero como es oscuro no se por donde voy... y de pronto despierto
pero me quedo perdida de la casa nunca la encuentro... no s porque motivo yo salgo de
la casa y me quedo perdida
YM: Y ese es el sueo que ms?
01: Ese es el sueo que siempre me persigue y quedo perdida de la casa
YM: De cul casa?
01: Pues de mi casa yo se que vivo en mi casa yo salgo
YM: En la casa de ahora?
01: He no s (,) eso sino no no no he podido saber si es la de ahora s que salgo de
la casa y me quedo perdida y (no) despus no puedo regresar no encuentro mi casa no
YM: y
01: encuentro el camino/
YM: Y qu edad tenas, que edad tienes en el sueo
01: Pues ya digamos ya adul ya ya bien de edad.
YM: Ummm!
01: Y es que me he soado eso
YM: Y esta de noche en el sueo? o
01: De noche
YM: de da?
01: De noche (,) de noche por eso yo digo si estuviera de da yo vera el camino yo digo
dentro de mi misma si estuviera de da yo vea el camino y me podra regresar a mi casa
pero como estaba oscuro pues no veo para donde cojo y me quedo perdida ((re)) tan
chistoso no?.

Percibi estar perdida en el sueo de la vida. Relat un sentimiento de soledad en


tres momentos de su vida, cuando se enter que la madre la haba abandonado,
126

al morir la abuela y en el momento en que se separ de su primera pareja. La


casa la descubri como un refugio o como la estabilidad en las relaciones, esta
percepcin la manifiesta cuando hace referencia a su segunda relacin, el esposo
de verdad, o a la relacin con las personas de la Universidad o de la UBA que le
permitieron iniciar su trabajo como lder de la comunidad.
Siente temor por la proximidad de la menopausia, sobre todo por los comentarios
de las otras personas, busca un refugio de seguridad preguntando y consultando
a la enfermera de la UBA y a las profesoras de la Universidad.
Al estar perdida no encuentra el camino y todo es oscuridad. La oscuridad la
identific tambin como no conocer el mundo, no saber cosas, estar sola, sentirse
acomplejada y en contraste, poder ver lo asemeja a poder saber y conocer sobre
un mundo diferente al vivido.
5.1.9 Interpretacin de la experiencia de la menopausia. El tiempo previo a la
aparicin de la menopausia de la participante 01, se vio fuertemente influenciado
por los comentarios de las personas y la vivencia negativa en otras mujeres,
como la de la posibilidad de sufrir trombosis, situacin que la llevo a sentir miedo.
Los cincuenta aos los consider como el periodo de aparicin de la menopausia
y el punto de corte en el tiempo, donde la vida da un giro y se divide en dos, ella
manifest. Lo que se pudo hacer en la vida se hizo hasta este momento,
igualmente sealo que en los cincuenta aos comenz el camino que lleva a la
vejez y donde se pierde toda posibilidad de tener hijos.
Cuando pasaba el tiempo y el ciclo no llegaba, sinti temor por la probabilidad de
una trombosis o de estar embarazada, el sofoco de la menopausia, lo relata como
si estuviera frente a una llama de calor, esta fue la manifestacin que la llevo a
preguntar sobre el fenmeno y posteriormente a consultar al mdico, donde la
medicaron por espacio de un ao con estrgenos.
Por un tiempo rechaz a la pareja pero el apoyo del esposo y las indicaciones de
la Enfermera, la ayudaron a superar la situacin.
Despus de un ao del ltimo sangrado y del consumo de estrgenos, manifiesta
que sinti un cambio en su cuerpo, porque recobro la libertad de hacer cosas y
movilizarse sin la preocupacin de tener un percance, manifest que actualmente
127

se encuentra bien, referenci como problema la difcil situacin econmica por la


que atraviesa. Desde la perspectiva de una mujer en la experiencia de la
menopausia, y en el mbito emocional, hace un balance de lo que ha sido su vida
como madre, compaera y lder en la comunidad.
En el relat de su vida hay tres momentos donde es evidente una proyeccin de
su conciencia. A los cinco aos cuando se entera de la razn por la cual la madre
la abandon, se siente triste y sola (acomplejada) y manifiesta un sentimiento de
rencor hacia la madre.
Otro momento de proyeccin de su conciencia ocurri cuando se vincul al trabajo
comunitario con la Universidad en la UBA, en esta situacin se aferr a las
personas y actividades del proyecto de la Universidad, como una forma de
conocer un mundo diferente al vivido, as lo manifest a travs del uso de una
metfora antes estaba como ciega, ahora puedo ver.
Finalmente en la expresin, pas el tiempo, lleg todo, pas todo, y no pas nada
gracias a Dios, y ya hoy no pasa, no paso. Manifiesta como sigui un proceso
que le permiti tener conciencia de la experiencia de la menopausia en su vida,
pero que esta experiencia cambio el rumbo de la vida hacia la vejez.
El sueo que constantemente tiene y que resume algunos aspectos importantes
de su vida lo describe como: Estar prdida, situacin que se relaciona con un
sentimiento de soledad, expresado cuando que la madre la abandonado, y
posteriormente la ignor, igualmente cuando la abuela muri o cuando se vio en
la necesidad de separarse de su primera pareja.
Como siente actualmente su cuerpo, fue plasmado en el siguiente dibujo: El
diseo del cuerpo realizado por la participante 01, ocupo todo el espacio de la
hoja. Llama la atencin que entre las participantes ella realiz el dibujo ms
grande.

128

Los trazos son definidos. Utiliz dos colores de la opcin disponible (24). La figura
grande puede ser una forma de expresin que revela la necesidad de llamar la
atencin por parte de la persona. En la figura del cuerpo se resaltan la ausencia
del cuello y la especificidad de las manos, lo cual puede reflejar una situacin de
timidez.
La orientacin de los pies es inversa a la posibilidad mecnica de desplazamiento
del cuerpo, simbologa que junto con las anteriores caractersticas y la ausencia
de un trazo que signifique suelo puede significar que la participante tiene un deseo
de avanzar, de ser reconocida y al mismo tiempo de buscar ayuda para poder
progresar en la vida.
Cuando se mira el relato de la vida y las expresiones metafricas del mismo se
encuentra una relacin estrecha con el significado que le ha dado a su cuerpo,
que ahora en la etapa de la menopausia presenta con la expresin de una figura
grande, en la necesidad de ser reconocida, pues en su niez fue ignorada y
abandonada por los padres y actualmente sorprende su capacidad para convocar
la comunidad en diferentes proyectos y liderazgo que mantiene con el programa
de nutricin y desayuno escolar.

129

Al escuchar la grabacin de la explicacin del dibujo ella manifiesta que se dibuj


delgada porque es la forma como se desea ver, y es la forma como el esposo la
conoci, as en este momento su figura no corresponda.
Como se haba anunciado en el marco metodolgico, en seguida se presentan los
hallazgos de las dems participantes, centrados en el tema que hizo alusin a la
experiencia de la menopausia.
5.2 Participante 02.
5.2.1 Figura del texto.
Figura 5. Tema, la menopausia experiencia temprana, entre manifestaciones
y sentimientos felicidad y temor ante la vejez.

Vejez
Menopausia
DECLAR SENTIMIENTOS DE

SINTI MANIFESTACIONES
DE

Dolor de cabeza muy fuerte


Genio a la defensiva
Calores
Estrgenos
Uno
no
queda
embarazado.
El cuerpo ya no le va a
funcionar
Dos hemorragias y un dolor
de cabeza fuerte

La Felicidad llego realmente


Despreocupacin.
Susto de embarazo.
Alivio.
Poder hacer uno, sus cosas,
fresca.
Volverse viejo.
Es lo mejor.
Fue fcil.
Que la felicidad llega despus.

Ms tranquila.
Ms segura.
Alivio

130

5.2.2. Estructura del texto. Unidades de significado. El anlisis de la narrativa


sobre el mundo de la vida de la participante 02 y los esquemas de la estructura
del texto, condujeron a la investigadora a establecer que, la felicidad lleg
realmente, como la unidad de significado relevante, y el tema central relacionado
con la experiencia de la menopausia, se identific como la menopausia
experiencia temprana entre manifestaciones y sentimientos.
El tema se constituy a partir de los significados que la participante manifest en
relacin con la experiencia de la menopausia, la cual surgi en la mezcla de
sentimientos y manifestaciones, con temor por llegar a la vejez.
LOS CINCUENTA AOS:

Declar que uno llega a viejo de que va para atrs, que nada
cambia, que la rutina contina, en ninguna parte la aceptan como empleada.
TEMOR DE LA VEJEZ, SU FORMA DE SER:

Inform que a lo que ms le teme es a su


forma de ser y a no ser querida por los dems, ms que a las arrugas y a las
canas.

SER DIRECTA SIEMPRE HA SIDO PARTE DE ELLA:

Reconoci que siempre ha sido directa


en expresar su opinin, que explota con facilidad y que en ocasiones puede herir a
los dems, adems que no olvida con facilidad.

50 AOS: Manifest que le es indiferente que le


pregunten la edad, sin embargo deja entrever miedo.
AMBIVALENCIA LLEGAR A LOS

MENOPAUSIA, LLEG TEMPRANO: Inform que comenz la menopausia


tempranamente el ciclo menstrual se le retir a los 45 aos. Todo el mundo deca
eso es anormal. Expres como la gente opin que lo que le estaba pasando era
anormal, pues la menstruacin se le retir a los 45 aos.

LA

LOS CUERPOS NO SON IGUALES: Inform que el mdico le dijo los cuerpos jams son
iguales, usted puede tener diez embarazos y todos son diferentes, igual la
menopausia.

MANIFESTACIONES: As, eso, los dolores de cabeza muy fuertes, muy fuertes, el
genio como estar a la defensiva, los calores es lo que me da todava, eso dura

131

como diez ao, en las noches tena uno que cambiarse de piyama, uno se
enlagunaba
LOS ESTRGENOS:

Manifest que haba tomado TRH como por dos aos, cree que
el mdico se las suspendi.

QU SIGNIFIC: uy! Felicidad ((risa)), uno no est pendiente de eso, s, eso no hay
cuento eso ya uno se despreocupa de toallas se despreocupa realmente por todo,
Ummm!, uno no queda embarazada, es un alivio que uno pueda hacer sus cosas
y fresca, eso es lo mejor que puede existir, que si, realmente uno ya me volv
viejo.

EL CUERPO:

ya uno empieza a pensar de otra forma mircoles! el cuerpo ya no le


va a funcionar a uno, pero noo eso sigue funcionando no crea Pero que eso si! es
lo mejor que pueda haber.

COMO FUE LA EXPERIENCIA:

Ummm (,) les contara, que a, para m fue fcil, porque


realmente fueron 2 hemorragias, un dolor de cabeza pero intenso, intenso, eso
nunca lo voy a olvidar, ese dolor de cabeza, pero que la felicidad despus llega
realmente, ms tranquila, ms segura, alivio, se siente diferente.

5.2.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

Vieja: tercera edad, chuchita

Rutina: Automatismo, cotidianidad, tradicin

Sufrir: Aguantar, padecer

Mal genio: mal humor, bravo, mal humorado

Indiferente: Impasible, fro

Temprano: Adelantado, anticipado

Anormal: Diferente, distinto

Cuerpo: Organismo

132

Cincuenta aos: menopausia, expectativa

Dolor de cabeza: malestar, padecimiento, incomodidad

Estar a la defensiva: estar predispuesta

Calor: En las noches tena que cambiarse de piyama uno se enlagunaba

Menopausia: sentirse bien, andar libre

Estrgenos. Terapia de reemplazo hormonal

Felicidad: Bienestar , alegra

Libertad: Independencia, autonoma

Despreocupacin: Indiferencia

Tranquila : serena en calma

Alivio: Sin carga, diferente

Diferente: Distinto, otra cosa

Susto: Angustia.

5.2.4 Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la


menopausia.

Que llega la misma situacin la misma cosa como que uno la rutina y eso no,
50 aos y la misma rutina.

Cuando tenga 50 aos me voy pa tras ((risas)).

Porque yo digo el da que a m me llega la hora puede ser Diosito mo que se


acuerde de uno pun dejar sufriendo a los dems y sufrir uno eso me parece
ttrico.

a las arrugas? yo no soy arrugada o a las canas no les tengo pavor le tengo
pavor a mi forma de ser hay que ya viene la vieja cansona, viene ah! que
mamera mire quien lleg que no se qu no ser como querida por los nios
como que les guste estar con uno s? Porque ya de viejo es un estorbo eso
133

es lo que me preocupa de mi mi forma de ser no las canas ni las arrugas ser


una operacin pero como difcil ((risa)).
9

51 yo ni me los quito ni me los aumento que puede decir usted con que yo
tengo 51 aos, a esta vieja o esta joven o no los revela los mismos lo mismos.

hace como 5 aos no me viene ya que que eso fue temprano porque eso fue
a los 45 del 99 al 2007 (,) siempre y todo el mundo me deca eso es anormal,
anormal, anormal.

eso es normal no se ponga a creer tampoco en cosas porque los cuerpos


jams son iguales usted puede tener 10 embarazos y de los 10 embarazos
nunca todos son iguales usted no sabe ni que es nio ni que es nia ni nada de
esas cosas, a bueno listo ya deje de

la menopausia sin eso ah!

uy! Felicidad ((risa))

Porque ya uno no est pendiente de eso, y que otra cosa es que ya uno no
queda embaraza en embarazo ni nada eso es un alivio que ya uno puede
hacer sus cosas y fresca Umm!

Umm (,) les contara, que a, para m fue fcil, porque realmente fueron 2
hemorragias, un dolor de cabeza pero intenso, intenso, eso nunca lo voy a
olvidar, ese dolor de cabeza, pero que la felicidad despus llega.

5.2.5 Expresiones paralingsticas. La expresin paralingstica empleada en el


contenido de la narrativa fue la ((risa)), muy contundente en el momento de
expresar sus ideas, la expresin es enrgica cuando describe las situaciones.
5.2.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.

de ah! la menopausia sin eso ah! pero mejor los dolores de cabeza muy
fuertes muy fuertes Eh! genio? ah! el mismo yo no me yo no yo pens que
iba a ser mas (lindo) muy cmo le dijera? como le dira yo

uy! y eso sudaba uno como un caballo, Virgen Santsima, en las noches tena
uno que cambiarse de piyama se enlagunaba (,) uno, tan feo pero no, hace
tiempo que no me dan ya eso como (,) es tan ya lo ve uno como tan normal

134

ah! yo creo que todava estoy en la menopausia porque son 10 aos cierto?
Los calores es lo que me da.

que me va a decir este no pero no lo normal los calores todo eso lo normal
pero en si mi forma de ser yo dira que la misma no me a cambiao

pues si pero yo deje de menstruar desde agosto 22 del 2002

A no lo mismo, si (despus) lo mismo ms tranquila, ms segura, eh! (,) alivio,


si ya uno si, dice se siente diferente uno porque se siente como uno nia

Tabla 7. Acontecimientos y experiencias, participante 02.


ACONTECIMIENTOS Y
EXPERIENCIAS

Las
manifestaciones

Los sentimientos

El Balance de la vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Dolor de cabeza muy fuerte


Genio a la defensiva
Calores
Hormonas, pastillas(TRH)
Uno no queda embarazado.
El cuerpo ya no le va a funcionar
Dos hemorragias y un dolor de cabeza fuerte.
Menopausia temprana.

Felicidad
despreocupacin
Susto de embarazo
Alivio
Poder hacer sus cosas fresca
Volverse viejo
Es lo mejor
Fue fcil
Que la felicidad llega despus
Ms tranquila, ms segura.
Padre ausente
La gemela muri
La menor de la familia
La familia en torno de la madre
La madre le manifest poco cario
Menarquia: desconocimiento
Ser directa
Se enamor muy joven
Dos hijas, su adoracin
Anhelos de progreso
Actualmente , esposo comprensivo
Temor a la vejez., los cincuenta aos

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 02. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.
135

5.2.7. Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


En la descripcin de experiencias en la literatura se tuvo en cuenta los hallazgos
tanto de los enunciados significativos como de las unidades de significado,
centrados en la experiencia de la menopausia de la participante 02.
Con el objetivo de ilustrar este tema en la literatura fenomenolgica, se recurri
tanto a referentes empricas como a descripciones en la literatura y dems
manifestaciones de los significados del fenmeno en el arte.
A continuacin se presentan las unidades de significado en la experiencia de la
menopausia de la participante 02, estas son ilustradas con hallazgos del trabajo
de investigadores esencialmente en enfermera y con relatos de la literatura,
sealando referentes especficos que ensean los diferentes significados del
fenmeno de estudio la experiencia de la mujer en la menopausia.
LOS CINCUENTA AOS:

La edad con la cual se identifica la aparicin de la


menopausia o de sus manifestaciones es la de los cincuenta aos, por lo tanto el
periodo comprendido entre los 45 y 55 aos constituye un tiempo de expectativa y
cambios relacionados con la experiencia de la menopausia, donde cumplir 50
aos es un evento que marca este periodo. Vara de unas mujeres a otras, pero,
por trmino medio, las estadsticas sealan que a los cincuenta aos aparece la
menopausia147. En un estudio realizado en el hospital clnico de Barcelona, se
encontr que el mayor nmero de consultas las realizan las mujeres a la edad de
los 49 aos, como una preparacin para el evento de la menopausia.
TEMOR DE LA VEJEZ, SU FORMA DE SER, SER DIRECTA SIEMPRE HA SIDO PARTE DE ELLA. A
una muestra de 304 Mujeres Australianas voluntarias se les aplic el Cuestionario
de Salud de la mujer y el Perfil de Estados de Humor (128 pre-menopausia 35
peri-menopausia, 80 post - menopausia y no toma de la terapia de reemplazo
hormonal, 61 post-menopausia y toma de la terapia de reemplazo hormonal). Los
resultados muestran que hay diferencias entre los grupos sobre algunos sntomas,
aunque la nica diferencia entre los grupos post-menopausia estuviera sobre
sntomas vasomotor, en relacin con las mujeres que reciben TRH. No se
encontr ninguna diferencia en los grupos en relacin con la depresin, la
ansiedad o estados de humor, tampoco con variables demogrficas148.
147

MUTAN Mara Dolores. La menopausia como afecta a las mujeres y como resolverla. Editorial
Icaria. Barcelona 1994, p. 30.

148

SLAVEN Lorraine. una revisin de cruce de variables (sntomas) angustia psicolgica en una
muestra de mujeres australianas Journal of Health Psychology, SAGE Publications 1998, vol. 3,
no. 1, p. 117-123.
136

AMBIVALENCIA AL LLEGAR A LOS 50 AOS Y ESTAR YA EN LA MENOPAUSIA. La participante


mencion sentirse feliz por estar ya en la etapa de la menopausia, sin embargo al
buscar en la literatura cientfica sobre el tema se encontr que las mujeres daban
otro significado. Este estudio revel que la experiencia de la menopausia
temprana fue un shock para las mujeres, fue percibido como una revelacin
importante en sus vidas y se enfrentaron a una multitud de temas relacionados
con la fecha del evento y su la comprensin de enunciados de la menopausia. Las
mujeres discutieron muchos aspectos de sus vidas que ahora parecan estar fuera
de sincrona149.

LA MENOPAUSIA, LLEG TEMPRANO.


Los resultados de esta investigacin
consideraron la menopausia prematura en las mujeres tanto la inducida quirrgica
como qumicamente. Se encontr un dominio central Evolucin de mi ser y tres
temas constitutivos: cambio-perdida, conexin incoherencia, transcendenciatransformacin Los resultados de esta investigacin, conducen a mirar con
detenimiento el significado de los hallazgos, pues estos muestran la variedad de
dimensiones del fenmeno y la ambivalencia en relacin con los mismos.150.

Sobre la menopausia temprana, sus causas y efectos se comienzan a tener en


cuenta en la investigacin, al respecto la revista Panamericana de Salud Pblica,
seala que: mientras ms temprano comienzan los sntomas de la menopausia,
ms tiempo est la mujer expuesta a los efectos negativos de la falta de
estrgeno, responsable de cambios fisiolgicos y psicolgicos que afectan a su
calidad de vida. La edad media de presentacin de la menopausia en las mujeres
ecuatorianas, como en otros pases de Amrica Latina, ocurre antes que en las
mujeres estadounidenses y europeas, hecho que se ha asociado, entre otros
factores, con la mayor altitud en que viven y su menor nivel educacional y
socioeconmico151
LOS CUERPOS NO SON IGUALES. EL CUERPO. Los

aspectos psicolgicos y sociales son


tan importantes como los biolgicos. Los estudios recientes demuestran la
importancia de tener presente las construcciones psicolgicas y sociales sobre el
149

BOUGHTON Bed. Maureen. Menopausia temprana, interrupciones entre la biologa del cuerpo
y las vivencias de la mujer. Senior Lecturer and Associate Dean (Postgraduate), Faculty of Nursing,
University of Sydney. Journal of Advanced Nursing 2002, vol. 37(5), p. 423-430.

150

PASQUALI Elaine Anne, Ph.D. R.N. El impacto de la menopausia prematura, experiencia del
ser. Adelphi University Journal of Holistic Nursing, American Holistic Nurses Association 1999. vol.
17, no. 4, p. 346-364.

151

REVISTA PANAMERICANA DE LA SALUD PBLICA. Washington, mayo de 2007, vol. 21, no.

5.
137

cuerpo de la mujer pero han descuidado la construccin social del cuerpo que
hace la mujer; por lo tanto la propuesta es un marco conceptual que incorpore lo
biolgico, psicolgico y social. Los hallazgos de esta investigacin que se realizo
con 80 mujeres de Nueva Zelanda de 45 a 60 aos, cuyos resultados se
organizaron en las categoras: visceral, emprica, normativa y pragmtica, las
cuales proporcionan una descripcin de la experiencia culturalmente integrada a la
vida de la mujer y su cuerpo durante la menopausia152.
MANIFESTACIONES:

Los resultados del trabajo de vivencias de las mujeres durante


la menopausia153 muestran que las manifestaciones que ms prevalecen son las
fisiolgicas, representadas en frecuentes y severas oleadas de calor, que afectan
entre otros, la vida familiar, al revisar la investigacin se encuentra que los
hallazgos van ms all de las manifestaciones fisiolgicas sealadas, entre ellos
se tiene: cansancio, terminacin de una poca, rechazo al cambio, desinters
sexual, mitos en torno de la menopausia y como sobrellevar la menopausia, las
relaciones familiares y las prdidas.
LOS ESTRGENOS.

Al discutir el modelo biomdico, que trata la menopausia como


enfermedad de privacin hormonal, critic la creciente medicalizacin y llama la
atencin para la propaganda que es, patrocinada por la industria farmacutica,
transforma la reposicin hormonal en objeto de consumo. Aporte de tipo
conceptual que al explorar la relacin engaosa que se establece entre la juventud
y el uso indiscriminado de esas drogas, apunta hacia la negacin impuesta, a las
mujeres maduras, de expresin de la subjetividad y de autonoma corporal154.

QU SIGNIFIC. Los

principales factores que aumentan el riesgo de una menopausia


temprana, son los factores socioeconmicos y la altitud de la ciudad donde la
mujer vive, ciudades por encima de los 200 metros de altitud. Estos factores
afectan el desarrollo del folculo ovrico y la produccin de hormonas, por efecto
de hipoxia y malnutricin. El estudio anota que estos factores son modificables155.

152

STEPHENS, Christine. Experiencia de la mujer en el momento de la menopausia: recuento para


representacin biolgica, cultural y psicolgica Massey University, New Zeland SAGE Publications,
Journal of Health Psychology, vol. 6, no. 6. 2003, p. 651-663.
153

MUOZ B., Sandra F. Vivencias de las mujeres durante la etapa de la menopausia Colombia.
Profesora asistente. Departamento de enfermera. Universidad del Cauca 2005. Se puede
consultar en: www.facultadsalud.unicauca.edu.co/fcs/2005/juni.

154

AMARAL, Luciana. Revista Kairs Gerontologia Pontifcia Universidad Catlica de So Paulo.


2004. vol. 4, no. 2.

155

BLMEL, Juan et al. Edad de la menopausia en Amrica latina. The Journal of The North
American Menopause Society Menopausia, vol. 13, no. 4, 2006, p. 711.
138

LA EXPERIENCIA. En la experiencia de la menopausia las mujeres se mostraron


optimistas acerca de sus sntomas, y tratan de rer de la experiencia en un foro en
lnea. Recientes investigaciones transculturales han indicado las diferencias
tnicas importantes en los sntomas de la menopausia y han desafiado la
universalidad de estos sntomas. Actualmente se dispone de conocimientos
culturales y experiencia en la menopausia, sin embargo, es insuficiente para
orientar adecuadamente la atencin de las mujeres, ni siquiera para las mujeres
blancas en la transicin menopusica. Aumentar su fuerza interior y motivar esta
fuerza fue un hallazgo, al igual que la bsqueda de ayuda con los sntomas de la
menopausia, pues las mujeres no estn satisfechas con la orientacin de sus
mdicos156.

5.2.8 Cmo fue la experiencia de la menopausia. La aparicin de la


menopausia en la participante 02 fue prematura, ella relacion la aparicin de la
menopausia con el cese del flujo menstrual y los cincuenta aos, edad en que este
hecho se present.
01 7/47-54 Ah! pues s saba pero yo nunca le tomeee como le digo yo o, importancia si
lleg, lleg porque qu hacemos o como qu edad tiene? 51 yo ni me los quito ni me los
aumento que puede decir usted con que yo tengo 51 aos, a esta vieja o esta joven o no
los revela los mismos lo mismos comentarios entonces miedo, me es indiferente que a m
me pregunte la edad. Pues de los primeros das desde el 99 porque hace como 5 aos
no me viene ya que, que eso fue temprano porque eso fue a los 45 del 99 al 2007 (,)
siempre y todo el mundo me deca eso es anormal, anormal, anormal le dije al mdico
que no que si los cuerpos nunca son iguales.

La llegada de la menopausia marca un hito de entrada a la vejez, as lo manifiesta


la participante 02, cuando recuerda cmo fue cumplir cincuentas aos, la
significacin de este hecho se encuentra en la relacin que se hace sobre como
ya no se es tan til como antes, pero continua siendo igual.
01 7/16-26 Pues que llega uno a viejo y no hace nada. Que llega la misma situacin la
misma cosa como que uno la rutina y eso no, 50 aos y la misma rutina.
Nooo no llegar a tanta edad ((risa))
Cuando yo tenga 50 aos me voy de pa tras
Si ((risa))
Ya soy vieja ya en ninguna parte me van aceptar es decir como empleada ya ahora si
fros les toco a los tres

156

EUN-OK; Im. Et al. menopausal symptom experience: an online forum study.: Journal of
Advanced Nursing, Jun 2008, vol. 62 Issue 5, p. 541-550, En http://web.ebscohost.com/
139

En las manifestaciones de la menopausia se aprecia como la participante relata la


aparicin del calor, e igualmente como hace relacin con lo que las dems
personas manifiestan, por ejemplo con el cambio en el temperamento, y su
vivencia con relacin a los signos de vejez, as lo deja ver la participante en su
narrativa.
01 8/1-25 ah! la menopausia sin eso ah! pero mejor los dolores de cabeza muy fuertes
muy fuertes Eh! Genio? ah! el mismo yo no me yo no yo pens que iba a ser mas
(lindo) muy cmo le dijera? como le dira yo como mas nnn cmo es que se dice? como
estar uno a la a la defensa, que me va a decir este no pero no lo normal los calores todo
eso lo normal pero en si mi forma de ser yo dira que la misma no me a cambiao.
No es que sin embargo ah! yo creo que todava estoy en la menopausia porque son 10
aos cierto? Los calores es lo que me da
uy! y eso sudaba uno como un caballo Virgen Santsima, en las noches tena uno que
cambiarse de piyama se enlagunaba (uno) tan feo pero no hace tiempo que no me dan ya
eso como es tan ya lo ve uno como tan normal.
Ah! Fresco ((risa)) si eso no ni pa ya ni pa ca n n no
Si pero no me acuerdo del nombre de las pastillas
Como por 2 aos. No ms, no fue mucho tampoco, estrgenos creo que
Aja!
El creo que me las suspendi.

01 7/39-45 pero yo por ejemplo a las arrugas? Yo no soy arrugada o a las canas no les
tengo pavor le tengo pavor a mi forma de ser hay que ya viene la vieja cansona, viene
ah! que mamera mire quien lleg que no se qu no ser como querida por los nios como
que les guste estar con uno s? Porque ya de viejo es un estorbo eso es lo que me
preocupa de mi mi forma de ser no las canas ni las arrugas ser una operacin pero
como difcil ((risa))

5.2.9 Interpretacin de la experiencia de la menopausia. Participante 02. La


aparicin de la menopausia fue prematura, sucedi alrededor de los 45 aos, el
relato lo centr en torno del momento cuando cumpli 50 aos, este tiempo
represent un punto de referencia.
La llegada de la menopausia marc un hito de proximidad a la vejez desde donde
puede mirar hacia atrs y adelante en la vida. Se refiri a la vejez con tres
significados; ya no se es tan til como antes, pero contina siendo igual, con la
misma rutina, ya soy vieja ya en ninguna parte me van aceptar es decir como
empleada ,ya ahora si fros les toco a los tres (compaero y las hijas), y el tercer
significado de extensin de la vejez es la llegada de la muerte el temor de esta,
porque yo digo el da que a m me llega la hora, puede ser Diosito mo que se

140

acuerde de uno pun, dejar sufriendo a los dems y sufrir uno eso me parece
ttrico.
En las manifestaciones de la menopausia se aprecia como la participante relat la
aparicin del calor, e igualmente cmo hace relacin con lo que las dems
personas manifiestan, por ejemplo con el cambio en el temperamento, que ella
considero que no cambi, pues siempre ha tenido un carcter fuerte.
En sntesis consider la menopausia como una experiencia con un efecto
tranquilo, simbolizada por expresiones como: felicidad, despreocupacin, susto de
embarazo, alivio, poder hacer uno sus cosas, fresca, volverse viejo, es lo mejor,
fue fcil, que la felicidad lleg despus, ms tranquila, ms segura.
La participante es una persona de carcter, fuerte, directa en sus apreciaciones,
diligente, activa, y muy comprometida en su rol de madre y esposa, tiene
aspiraciones de mejorar su calidad de vida y planes de cambiar de barrio.
A pesar de su temperamento es una persona amable y colaboradora con las
actividades de la comunidad, lidera y acompaa iniciativas encaminadas a mejorar
las condiciones de vida de las personas del Barrio.
El dibujo del cuerpo de la participante 02, en relacin al plano de trabajo, es
pequeo pues ocup menos de la tercera parte de la hoja, las lneas son
continuas y los trazos definidos, omite las manos y el busto.
En la descripcin manifest, tres aspectos con los cuales parece no estar de
acuerdo como los ojos pequeos, el cabello corto y las pantorrillas delgadas.
En la Figura es notorio como acentu el trazo de la cintura como un deseo que
tiene y la especificidad que le dio al cuello, est ltimo aspecto puede significar
que la participante no es una persona tmida pues rasgos como el cuello se
precisan bien, sin embargo la figura es pequea, lo que puede significar lo
contrario.
Los brazos cortos, denotan una persona retrada y la ausencia de las manos,
puede significar las escasas manifestaciones de afecto que recibi por parte de la
madre, situacin que referenci en varias oportunidades.

141

La imagen refleja una persona con actitud jovial, distante de la vejez. En la


menopausia, se hace un balance, es una excusa para mirar sentimientos y
experiencias de la vida, que se pueden tratar de identificar en los textos como el
cuerpo.
Un segundo dibujo ratific el tamao del cuerpo, y permiti constatar la percepcin
del mismo, en relacin con el contexto. A pesar de que el dibujo tiene varios
elementos y emplea el color, es significativo el tamao que ella le da a su cuerpo
en relacin con los dems componentes, casi que pasa desapercibida, junto a las
gallinas, el sol brilla pero no totalmente y la mariposa se muestra como el aspecto
central del dibujo.
El cuerpo es asimtrico, lo cual puede estar relacionado con impulsividad.

142

5.3 PARTICIPANTE 03
5.3.1 Figura del texto. Tema, miedo a la llegada de la menopausia
Figura 6.
DECLAR QUE NO
DESEABA VIVIR LA
MISMA EXPERIENCIA
DE LAS HERMANAS
MANIFEST: LA
SANGRE SE
ESTANCA, SE
AMONTONA EN EL
ESTOMAGO

INFORM TEMOR A
LAS
CONSECUENCIAS DE
LA MENOPAUSIA
COMO NO PODER
CORRESPONDERLE A
LA PAREJA

MIEDO
SEAL QUE NO
QUERIA LLEGAR AL
MENOPAUSIA,
SINTIENDO MOLESTIAS.
Dolor de cabeza, cambio
en el genio, rabia, ira sin
motivo aparente

DIJO SENTIR MIEDO A LO


QUE LA GENTE DECIA
SOBRE LA MENOPAUSIA

143

5.3.2. Estructura del texto. Unidades de significado. El anlisis de la narrativa


sobre el mundo de la vida de la participante 03 y el esquema de la estructura del
texto, condujeron a la investigadora a establecer que el tema central es el miedo
por desconocer cmo va a ser la menopausia, las consecuencias y lo que la gente
dice sobre el fenmeno de estudio. La participante manifiesta una experiencia de
desasosiego cuando se refiere a la llegada de la menopausia, le teme al cese del
flujo menstrual, porque eso va y se detiene y eso va y me infla ms el estomago,
lo cual representa un temor a la alteracin de la imagen corporal.
La incertidumbre es la sensacin que consolida la expresin de miedo, tambin se
apreci tristeza y nostalgia, manifest sentirse acomplejada, sealando los
cambios en el temperamento, y la posibilidad de que estos se acenten.
LO QUE LA GENTE DICE:

Manifest que ella se senta acomplejada porque la gente


dice que la menopausia trae consecuencias, que se hincha la barriga, le duele la
cabeza, le cambia el genio, se mantiene frvolas, son amargadas
NO QUIERE LLEGAR A LA MENOPAUSIA, SIENTE MOLESTIAS.

Coment que no quiere ser


amargada, que le va a ser falta tener la menstruacin, actualmente siente
molestias y teme que se le aumenten.

MIEDO A LAS CONSECUENCIAS.

Inform como fue la experiencia de las hermanas y


sinti miedo de volverse amargada y de las consecuencias que pueda tener por la
aparicin de la menopausia.

NO DESEA VIVIR LA MISMA EXPERIENCIA DE LAS HERMANAS.

Relat como las hermanas


al llegar la edad de la menopausia se volvieron frvolas, y por eso tuvieron
problemas con los esposos y perdieron el matrimonio.

LA SANGRE SE ESTANCA; SE AMONTONA EN EL ESTOMAGO.

ella consider que la causa


para que el abdomen se le creciera y sintiera malestar es porque al no llegar le
periodo menstrual, la sangre se amontona en el estomago y por esta razn se
hincha tanto. A esto le tiene miedo en la menopausia.
MANIFEST CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO.

dificultad para dormir.

144

inform que ella sinti ira, rabia y

5.3.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

Acomplejada: inhibida

Consecuencias: resultados

Hincha: infla, edematiza

Barriga: estmago

Genio: temperamento

Frvolas: apagadas, frgidas

Amargadas: atormentadas

Miedo: temor

Amontona: estanca

Ira: rabia

Tristeza: nostalgia

Miedo: temor

Asentadera: Malestar

5.3.4
Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la
menopausia

Pues pa mi (,) yo me acomplejo mucho

Por qu me dicen que eso trae muchas consecuencias

Pues que uno se le hincha la barriga.

y yo si he visto como hinchada el estmago, y que da mucho dolor de cabeza


que el genio le cambia a uno

145

que no sienten deseos de estar con el esposo (,) se daa el matrimonio en


eso que sienten a toda hora iracambian de genio y son muy amargadas (,)
entonces yo no quiero llegar a ser amargada ni nada ((risa))

se me amontona porque cuando ya se vaya a ir, pues digo yo bueno eso no


se amontona ya se fue pero que todava no sea tiempo yo yo se me hace que
si me molesta eso.

5.3.5 Expresiones paralingsticas. La participante expreso en su dilogo,


manifestaciones paralingsticas relacionadas con ((risa)), ((llanto)) ((tristeza)) y
silencios cortos.
Es una persona cordial, colaboradora, pero muy introvertida, como investigadora
encontr en la interrelacin con la participante despus de un ao aproximado de
trabajo, que ha sufrido mucho, tiene una historia de vida muy triste debido a
mltiples traumas fsicos y sobre todo afectivos por el abandono de los padres y la
primera pareja, ella logr con las entrevistas comenzar a expresar en forma verbal
y en la postura corporal su angustia, pues se deprime con mucha frecuencia y
pierde el inters en las cosas cotidianas, permaneciendo aislada.
Fue necesario solicitar ayuda de salud mental y psiquiatra a quienes se remiti
para terapia de apoyo, la participante hace ms de un ao inicio sus sesiones de
terapia, decidi retirarse del grupo de trabajo comunitario, pero continu apoyando
las actividades del grupo de la investigacin, ella manifiesta necesitar informacin
para enfrentar la experiencia, ya que se encuentra en el periodo de irregularidad
menstrual.
Sentirse acomplejada con su imagen es la expresin permanente en sus relatos,
se inhibe al realizar algunas actividades ldicas y generalmente se asla
manifestando que no tiene capacidades para realizar determinadas tareas.
5.3.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia

es yo, yo me da susto eso, me da harto susto que a m me den esos dolores o


as y el genio por que el genio si es variable en un momentito y al rato tengo
como si, del genio.

(,) como una ira, pero no me explico porque... entonces l me dice que o
porque es ira y yo no se No s explicarle a l.
146

se meyo si siento doctora como en el estmago, se me yo si siento el


estomago se me est creciendo mucho

No. yo lo nico que digo es que cuando se me retire ojala no me duela nada.

Pues que, que uno se le hincha la barriga.

y yo si he visto como hinchada el estmago, y que da mucho dolor de cabeza


que el genio le cambia a uno

Tabla 8. Acontecimientos y experiencias, participante 03


ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS

Las
manifestaciones

Los sentimientos

El balance de la
vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Dolor de cabeza.
Se hincha la barriga
El genio le cambia
Dolor en la cintura
Dolor en el brazo
El estmago se me est creciendo mucho
Querer esta sola
No quisiera llegar a ser amargada
Miedo a las consecuencias que traiga.
Susto
Ira
Rabia
Aburrida Decaida
Padre ausente, maltratador
Muchos hermanos
Antecedentes de enfermedad mental en
la familia
Tres parejas
Acomplejada
Deprimida
Intento de suicidio
Relacin difcil con los hijos
Conflicto con otras participantes.
introvertida
Disposicin a aceptar ayuda
Abandono del grupo comunitario

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 03. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.
147

5.3.7 Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


Me siento muy aburrida, decada, con mucha ira.
Los aspectos psicolgicos y sociales son tan importantes como los biolgicos. Los
estudios recientes demuestran la importancia de tener presente las construcciones
psicolgicas y sociales sobre el cuerpo de la mujer pero han descuidado la
construccin social del cuerpo que hace la mujer; por lo tanto la propuesta es un
marco conceptual que incorpore lo biolgico, psicolgico y social. Los hallazgos se
organizaron en las categoras: visceral, emprica, normativa y pragmtica, las
cuales proporcionan una descripcin de la experiencia culturalmente integrada a la
vida de la mujer157.
Las mujeres con trastorno bipolar experimentan un significativo aumento en la
frecuencia de episodios depresivos durante la transicin menopusica, en
comparacin con los aos reproductivos, sugieren los resultados de un estudio158
5.3.8 Cmo esper la experiencia de la menopausia. La participante no se
puede considerar en menopausia franca, pues no ha completado un ao continuo
sin ciclo menstrual, los periodos han sido irregulares y se le suspende por tres y
cuatro meses, su manifestacin es de miedo por las experiencias vividas por las
hermanas por el cambio corporal especialmente en el abdomen.
01 4/8-22
Pues que yo quisiera saber, como es (,) saber si que si voy a sentir Eh!
doloresO voy a estar aburrida, es que yo no quiero, a mi no me gusta estar uno
aburrido ni con ira.
02 4/42-54 Si, ya me el viernes me duro seis das pero hay me vino muy muy duro yo
senta que la cadera se me iba a despegar y la espalda y me agarra ese dolor de
(cabeza) y hay si que esto me doli oiga?
Ah si que me doliii ese brazo
02 4/42-54 Porque es como le digo no no es que yo no no yo veo que a m no me que
eso se me estanca y a mi si se me crece el estomago y yo creo que eso no es de no se
157

STEPHENS, Christine. Experiencia de la mujer en el memento de la menopausia. Massey


University, New Zealand SAGE Publications. Journal of Health Psychology, 2003, vol. 6, no. 6, p.
651-663.

158

REVISTA COLOMBIANA DE MENOPAUSIA. -. Tomado de journal of psychiatric research 2007;


in press (doi: 10.1016/ www.sciencedirect.com) issue 03: 20 feb. 2007, ao 2007, vol. 13, no. 3.
Disponible en Internet: http://www.encolombia.com/medicina/menopausia
148

pero ahora me rebajo (,) porque era que era as templado y ahora me bajo mucho el
estomago y yo digo que tal vez (eso) se me amontona porque cuando ya se vaya a ir,
pues digo yo bueno eso no se amontona ya se fue pero que todava no sea tiempo yo yo
se me hace que si me molesta eso.
02 5/2-9 Bueno si yo pienso bueno cuan.. pienso yo, si se va.. que se vaya pero que yo
no me vaya a volver as como estaba es que no me llle estomago ni pa agachame (,)
pero ya ss digo yo bueno si se va (valar) que no, que se vaya eso ya sino uno no lo
necesita pero enton no se va amontonar y a veces me hace que se talvez al amontonarse
eso (de) se me hincha tanto el estomago.
02 7/8-9 yo lo que pienso eso ojala se me retire (,) pero entonces que no vaya a tener un
perjuicio por eso.
02 1/9-10 La cintura, la cabeza, me dan unos clicos, ahora la mano mejor dicho hasta las
uas me duelen me da mucho asentadera.

5.3.9 Interpretacin de la experiencia. Participante 03. La participante


manifest estar en periodo de premenopausia, inform de manifestaciones como
dolor de cabeza, dolor en la cintura y el brazo, hinchazn del estomago, pero
sobre todo de cambios en la forma de ser, manifiesta que con frecuencia se
siente aburrida o siente ira sin causa conocida.
La unidad de significado ms representativa de la vivencia, fue el miedo o temor
que manifest como consecuencia de la suspensin del ciclo menstrual, y la
posibilidad de que la sangre se amontone o detenga en el estmago.
La expresin que recoge la experiencia en el periodo cercano a la menopausia
es el relato de como ella siente que el abdomen crece por un estancamiento de la
sangre en el vientre y por eso se crece, porque la sangre se amontona, a este
fenmeno le tiene mucho miedo. Siente que cuando la menstruacin se retire
permanentemente, ella puede enfermarse y el temor oculto es el de no poder
responderle al compaero.
En el relato gran parte corresponde a experiencias anteriores que han marcado
profundamente su vida, hay mucho dolor y resentimiento, pues los episodios
evidencian que fue vctima de diferentes formas de violencia y abandono,
igualmente se encuentran factores que potencian los problemas emocionales

149

como el rompimiento con la primera pareja, la muerte de la segunda pareja y la


adiccin de la pareja actual.
Con esta participante fue imposible obtener un dibujo de su cuerpo, pues las
entrevistas fueron una forma para que la participante expresar sus experiencias,
y de esta forma se detect que la participante necesitaba intervencin en la esfera
de salud mental, la cual inici inmediatamente, se remiti a consulta de salud
mental y psicoanlisis.
5.4 PARTICIPANTE 04
5.4.1 Figura del texto: Figura 7. Tema, piensa asumir sin miedo la llegada de
la menopausia.

No se piensa asustar

Entonces no le tengo
miedo a la
menopausia
sinceramente no.

Que no siente temor

EXPRES NO
SENTIR MIEDO

9
9

A todas las
mujeres nos llega.
Es una etapa
comn y corriente

150

Ni pienso que uno


va ser menos
mujer
porque
llega
a
la
menopausia.

5.4.2. Estructura del texto. Unidades de significado. Las unidades de


significado expresadas en la narrativa del mundo de la vida de la participante 04,
permitieron establecer que el tema central es, cmo la participante est
asumiendo sin miedo la llegada de la menopausia, ella se encuentra expectante
ante la aparicin de est.
Considera que no siente miedo, porque la menopausia es una etapa comn de
todas las mujeres y por lo tanto no debe existir temor por las manifestaciones y los
cambios que se puedan presentar.
La menstruacin ha sido irregular, los sentimientos en esta etapa de la vida fueron
de balance positivo por el camino recorrido, no declar miedo por la proximidad de
la menopausia. Algunas de las manifestaciones que ha comenzado a sentir y que
en ocasiones siente con mayor rigor son malestar general acompaado de dolor
de huesos, clico y dolor bajito.
Otro aspecto identificado fue el significado de cumplir 50 aos, para ella
represent llegar a la mitad de la vida, iniciar la recta final.
ES UNA ETAPA COMN Y CORRIENTE. Manifiesta que es una etapa igual a las dems
etapas de la vida, que no hay que ponerle ms inters que las dems.

A TODAS LAS MUJERES LES LLEGA.

Consider que todas las mujeres pasan en algn


momento de su vida por esta experiencia.

NI PIENSO QUE UNO VA SER MENOS MUJER PORQUE LLEGA A LA MENOPAUSIA.

Inform
como llegar la menopausia no hace menos a las mujeres sobre todo en el plano
sexual., eso depende de cmo cada persona tome las cosas.

NO LE TEME A LA MENOPAUSIA. No manifest temor a la menopausia, sin embargo


cuando describe las molestias de los ltimos meses se aprecia algn grado de
susto.

CINCUENTA AOS SIN ENFERMEDAD.

Inform que no le afecta cumplir cincuenta aos


siempre y cuando se pueda valer por s misma.

151

5.4.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

No ha fallado: No ha faltado

Estoy en las mismas: estoy igual

A veces se retira: a veces se quita

No me ha pasado: No me ha sucedido

Todava mensualmente llega: An llega

Empiezo a sentir maluquera: Empiezo a sentir malestar

No siento miedo: No siento temor

No le teme: No le da miedo

5.4.4 Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la


menopausia

Nnn me da de todo, yo no s si la profe ha tenido esas gripas que le dan a uno


que le duele todos los huesos, todo el cuerpo, le duelen los dientes, el odo que
no quiere uno como ni hacer nada, estar como acostado, as me da profe,
ocho da antes de que me venga.

No. Cincuenta aos pens yo bueno, ya lleguee si se me cruz por la mente


muchas veces cuando faltaban 6, 5, 4 das digo yo bueno, ya voy a completar
el medio chorizo ya voy la recta final, eso si se me cruz por la mente para
que voy a decir que no, digo ya voy en la recta final pero bueno hay vamos no
me he sentido tampoco tan,

Entoe yo pienso que la menopausia no es nada del otro mundo y que eso va
en el nimo de uno, como a uno le venga tambin, y pienso tambin que hay
un maana mejor.

Eso va en el estado de nimo de uno como uno tome la menopausia.

5.4.5 Expresiones paralingsticas. La expresin ms frecuente es la ((risa)),


mantiene un dilogo fluido y coherente, siempre se encuentra dispuesta para
realizar actividades, es una mujer emprendedora, llama la atencin la organizacin
152

de sus actividades, pues es previsiva y soluciona los inconvenientes con facilidad,


as pareci a lo largo del desarrollo de los talleres de cocina y de actividad fsica
durante el tiempo de trabajo de campo.
Su actitud corporal es la de una persona extrovertida y muy cercana de los dems,
hace amigos con facilidad. Con frecuencia expresa que su cuerpo ha cambiado
mucho despus de su ltimo embarazo y que siente que se ha engordado.
5.4.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.

No me siento tampoco achantada porque ya casi me llega porque yo digo


bueno he disfrutado y estoy disfrutando todava hasta que mi Dios me lo
permita

Entoge no le tengo miedo a la menopausia, sinceramente no

Uff! si ya voy a cumplir cincuenta y uno profe, el primero de enero cumplo yo

Empiezo el ao con cincuenta y un aos ya.

No le tengo miedo porque yo disfrute mucho mi vida.

! Uy!, hace harto profe, y fui al medico y me dijeron que esas pastillas
estaban muy (,) fuertes para mi (,) toe yo le dije que como haca, yo no poda
dejar de, de planificar (,) profe, porque, me dijeron por no, usted no puede dejar
de planificar, ahorita tampoco porque est en riesgo de poder quedar
embarazada (,) es muy riesgoso (,) pero entoje me dijeron que me iban hacer
un examen, de la tiroides primero.

Mis planes para el futuro bueno, planes planes, quiero que mi Diosito me tenga
a mi familia, le tengo terror el da que me falte mi mam, aunque soy
consciente que de pronto ella se pueda ir primero de pronto me pueda ir yo,
pienso profe que lo nico que yo le pido a mi Dios es que tenga una muerte no
tan tan llegar a anciana y que yo no me pueda valer, a eso si le tengo miedo le
tengo miedo a la soledad, le tengo miedo a llegar a viejita y que yo me orine
que yo no tenga quien me coloque un paal a todo eso le tengo terror.

Los doctores (,) cuando voy a control, que digo que el dolor de cabeza, pero
oleadas de calor no he tenido.

Nunca haba sentido clico, mis amigas me decan hay que tengo clico, y yo
pero, qu es eso me dicen pues, como un dolor ac abajito, abajito, hasta
153

ahora que me est dando a m eso. Hace como tres perodos, hace como tres
meses, he sentido dolorcito bajito, que nunca en mi vida lo haba sentido, a mi
me llegaba y ya.
Tabla 9. Acontecimientos y experiencias, participante 04
ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS
Las
manifestaciones

Los sentimientos

El Balance de la
vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Dolor en los huesos


Malestar
Dolor de cabeza
Malestar como de gripa
Clico
Dolor bajito
Ciclos irregulares
Sangrados
Dolor de espalda
No ha tenido oleadas de calor
Riesgo de quedar embarazada
Se siente igual
No siente miedo a la menopausia
Ha disfrutado la vida
Se siente en la recta final
Miedo a que algn ser querido muera
Miedo al soledad
Miedo al Vejez
Manifest que es una experiencia corriente.
Todas las mujeres pasan por esta etapa.

Niez hermosa en Cartagena


Familia humilde pero con bastante amor
Quedo viuda y con una nia a los 22 aos.
Tuvo el apoyo de la mam y el hermano.
Conoci a la segunda pareja
Le ayud con el estudio de la hija mayor.
Es buen esposo, padre e hijo
Hija muy buena estudiante, hoy es profesional
La segunda hija en poca de rebelda.
Lo ms importante sus hijas.
Llegar a los cincuenta aos, la recta final.
Balance positivo de la vida
Temor a estar enferma y no valerse.

PARRADO L Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 04. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.

154

5.4.7. Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


La participante 04 no manifiesta temor ni mayores molestias por la proximidad de
la menopausia.
Este estudio ha brindado mayores detalles de conocimiento y entendimiento de
cmo piensan las mujeres con pre-menopausia acerca de la salud y del
conocimiento que ellas tienen acerca de los diferentes factores de riesgo con
respecto al periodo climaterio y de las actividades de autocuidado159.
5.4.8 Cmo esper la experiencia de la menopausia. De todas las participantes
ella constituy la representacin de una mujer de 50 aos que no ha tenido
sintomatologa franca de menopausia, su experiencia complementa la de las otras
8 participantes para poder determinar cmo es el fenmeno en diferentes
circunstancias, la participante relata algunas molestias pero no ha tenido
alteracin en los ciclos.
01 5/39-52 Yo no estoy tomando nada, yo estoy tomando Nitrofenin 21
Y entonces la la doctora ltimamente que fui, me dijo que de pronto eso era muy fuerte
para mi, que tratara de dejarlo
Una doctora

02 1/5-39 Hay ahorita, hace como unos tres mesecitos para ac he sentido malestar,
profe Siento, dolor en los huesos como cuando a uno le va a dar Gripa? Huy! empiezo
a sentir que eso mejor dicho no quisiera hacer nada profe, dolor de cabeza, si me agacho
me da mareo, paso mejor dicho hasta las muelas me duelen (,) Pero como unos cinco
das antes de que me llegue profe, por lo menos hoy ya amanec, pues con el sangrado
pero ya no tengo malestar ni, la demora es que me llegue, pero son cinco das antes, que
empiezo a sentir todas las maluqueras, como cuando a uno le va a dar
Pues el sangrado si es normal, no me ha aumentado ni me ha disminuido, igual, igual,
igual profe, Me dura los mismos das
Cuatro das
Cuatro o el quinto da por ah pero ya de a gtica ya el sexto si amanezco sin nada
Mensual profe
Una de esas gripas feas, as me siento, hace como tres meses profe, ocho o cinco das
antes de que me llegue el sangrado
O sea no me ha fallado todava el primer mes desde que me desarrolle estoy en las
mismas (,) no se me como.
159

BERTER, Carina. what do women think about menopause?a qualitative study of womens
expectations, apprehensions and knowledgeabout the climacteric period Division of Nursing
Science, Faculty of Health Science, Linkping University, Sweden.International Council of Nurses,
International Nursing Review, 2003, p. 109118.

155

5.4.9 Interpretacin de la experiencia. Participante 04. La participante


representa a las mujeres que han llegado a los 50 aos y an presentan un
sangrado muy parecido al patrn que siempre han mantenido, y la aparicin de
sntomas hasta ahora se inicia.
El significado que atribuye a la experiencia vivida hasta el momento es el de no
tenerle miedo a la aparicin de la menopausia, no sentir temor, pues considera
esta transicin como normal en la vida de todas las mujeres.
La actitud que conserva de la vida y ante la proximidad de la menopausia es de
nimo, tranquilidad y muy positiva frente a los cambios del entorno. Se aprecia en
ella una persona de ambiente, se integra con facilidad a las dems personas tanto
del grupo de mujeres como de la comunidad, apoya las iniciativas encaminadas a
mantener un buen ambiente en las relaciones interpersonales.
Tiene un grupo familiar consolidado, tanto de la familia materna que le ha brindado
su apoyo en los momentos difciles, como de la actual pareja y su familia, trabaja
en varios proyectos familiares para que su segunda hija tambin sea profesional y
salga adelante.
El dibujo es grande ocupa ms de la mitad del pliego, la representacin del cuerpo
es una figura con detalles muy cercanos a su fisionoma. En el dibujo ella de
autodefine como una mujer madura, responsable, contenta y alegre con la vida y
con Dios.
El cuerpo es proporcionado en los segmentos de cabeza, tronco y extremidades,
aunque visibiliza ms las caderas y piernas, tal como es su cuerpo, es posible que
haya deseado enfatizar el sobrepeso.
En la cabeza detalla las caractersticas del cabello ensortijado, los labios gruesos
y la presencia de ojos, nariz y cejas, es de resaltar la precisin del cuello. En el
tronco de indican los hombros, la cintura y la cadera. Las extremidades se
caracterizan por la posicin de los brazos y la precisin de 5 dedos en las manos y
el detalle de los zapatos con tacn en los pies.
La figura es simtrica y orientada en un plano vertical sin inclinacin, lo cual puede
significar estabilidad y equilibrio. La posicin de los brazos seala que la
participante no tiene dificultad en la relacin con los dems, los dems detalles del
156

dibujo hacen pensar que es una que hace amistad con facilidad, no es tmida, se
integra con facilidad al medio.

5.5 PARTICIPANTE 05
5.5.1 Figura del texto. Tema, lo que otras personas dijeron o hicieron sobre
la menopausia se sobrepone a lo que ella vivi.

157

Figura 8.

ELLA PENS Y OPIN QUE:

Dicen cosas que son


un mito.
Las mujeres se quejan
mucho
Uno se enfrasca que
me duele, y me duele.
Yo les aconsejo a
todas, haga ejercicio,
camine, salga.
Cada cosa tiene una
etapa y la menopausia
es una etapa.
A otras que les da
mucha hemorragia.

ELLA VIVI
No le par muchas
bolas.
Sinti: oleadas de
calor y temor, dolor
de cabeza, tensin
alta, estar colorada.

5.5.2. Estructura del texto. Unidades de significado. En el mundo de la vida de


la participante 05 la experiencia de la menopausia, orient a la investigadora a
establecer una estructura del texto representada en dos distribuciones, en la cual
una se sobrepone a la otra, pues en la narrativa el nfasis se centra ms en
analizar la experiencia de otras personas, que en la experiencia propia de la
participante.
PORQUE YA ES UN MITO.

Ella informa que no le da tanta importancia a lo que la gente


manifiesta sobre la menopausia y que la mayor parte son mitos de la gente, que
las mujeres se afectan por eso, ella no le ve nada raro.

EL COMENTARIO DE LA GENTE. Inform como la gente dice que se sienten molestias y


las mujeres las toman muy en serio pero la mayora no de los comentarios, no
son.

158

5.5.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

Mitos: leyendas, tradiciones, cuentos

Miedo: temor

La gente dice: la gente comenta

Dicen: comentan

Normal: usual

5.5.4 Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la


menopausia.
9

porque a m me dice que que eso da calor, ah no si a m nunca me dola la cabeza y


ltimamente, he sentido como, pero unos dolorcito por all como muy lejos como
ac

5.5.5 Expresiones paralingsticas. La participante hace poco uso de las


expresiones paralingsticas, mantiene una conversacin fluida, su postura es de
una persona muy segura de s misma.
Con frecuencia elude hablar de s misma, siempre hace referencia a lo que la
gente dice o habla, se siente externa a la situacin, utiliza con repeticin la
comparacin de la situacin entre lo que ella experimenta y la experiencia de los
dems, como si se proyectora en otros.
5.5.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.
9

Que la gente se queja tanto?, y yo a veces pienso es que a veces nos quejamos
mucho, eso es quejarse uno mucho yo lo veo si es as como me est pasando a m
,a mi me parece algo normal, Porque cada, cada, cada cosa, tiene su etapa, que
supuestamente que la adolescencia tiene una etapa, que la menopausia tiene una
etapa, y y ya veces pienso que ya las mujeres, se sobrepasan, hay que el dolor de
cabeza, y es que uno a veces se enfrasca que me duele, que me duele.
Seguro que si uno dice no me duele, no le para uno bolas, no le duele a uno
El quejarse mucho yo pienso que se quejan mucho.

159

Ah! no yo pongamos le digo que no, no se ponga a a pensar en eso (,) que se relaje
disfrute que que eso es una etapa de la vida como la de la adolescencia, que no se
ponga a amargar, pongamos a mi muchas seo, hay que que se ponen muy triste que
porque el marido las deja que porque el marido las cambia, y eso es una etapa
tambin, el marido toda, vea la qumica no es sino 2 aos, Uno no je va a poner a
echarse a morir es que por que el marido es ilgico que el marido, si ve, si ve otra,
otra ms joven, es lgico porque ya ya uno ya est viejo ya se cansaron con uno,
pero tampoco uno se va echar a morir (,) uno se va a echar a morir Para que otro
goce? no eso si yo les aconsejo a todas, le digo no, nada de eso y adelante haga
ejercicios, camine, salga, no se meta en la casa, no se encierra, eso si yo les, los hago
rer, porque eso es eso es esa rutina que la gente sienta como amargada que se
ponen a peliar, eso no lo conlleva a uno a nada, entonces, eh! o sea ese es mi papel
con la gente

Yyy nnn y pienso yo que, que, hay! que la menopausia es una etapa como la
adolescencia, comooo (,) como la etapa que uno, que recin casao, y que est en el,
en el esto, del que, o sea en el amora, enamoramiento de la luna de miel, que dicen
que, que, o sea que los dos primero aos, hay existe la qumica, ya despus es es yo
digo que todo es, eh! uno es, una uno es un animal de costumbre, todo es, ame
etapa por etapa, es lo que va pasando, lo que tiene que ser, y uno no tiene porque
ponerle ms pelos a la cosa como dice el cuento porque, sino entonjes uno muere
loco

Tabla 10. Acontecimientos y experiencias, participante 05


ACONTECIMIENTOS Y
EXPERIENCIAS

Las
manifestaciones

Los
sentimientos

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Me sube un poquito el calor.


Dolor de cabeza
Tensin alta
Estar colorada
Anemia por los sangrados presentados
Clico
Dolor de cintura

Se siente igual
No le paro muchas bolas
Sinti temor

160

Tabla 10. (Continuacin)


ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS

El Balance de la
vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

No se quej de la niez
Padre con una actitud distante y ausente.
Los cri la mam. con una actitud distante
La relacin con la pareja es muy fra
Se ha dedicado al trabajo comunitario
Le impresiona la vejez
Pasa la menor cantidad de tiempo posible
en la casa, sin descuidar sus deberes.
La edad adulta le permiti hacer muchas
cosas por la comunidad.
Sus actividades estn encaminadas al
trabajo con la tercera edad
Considera que cada cosa tiene su etapa,
igual con la menopausia

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 05. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.

5.5.7 Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


Participante 05.
Las mujeres que viven en las comunidades rurales describen la necesidad de
comprender plenamente la menopausia y los sntomas relacionados, incluidos los
cambios en su bienestar fsico y mental. Las participantes describen la lucha para
tamizar la informacin y determinar la necesidad de recibir informacin fiable. Ellas
describen que la experiencia de la menopausia tiene un impacto significativo en
sus relaciones personales: El estudio identific el apoyo social y el humor, como
principales estrategias de afrontamiento160.
5.5.8 Cmo fue la experiencia de la menopausia. Pues yo pienso, o sea yo deca,
yo primero pensaba hay como, le tena pues temor como de pensar que las mujeres,
que decan que hay que le llegaba la menopausia, que el dolor de cabeza, que el mal
genio, queenn, las oleadas de calor yo deca hay Dios mo ser que eso es muy horrible.
160

PRICE, Sheri L. STOREY, Sandra Menopause experiences of women in rural areas.


Lake, Margaret Journal of Advanced Nursing; Marzo 2008, vol. 61, Issue 5, p. 503-511.

161

Qu ms? a ver, que me acuerde, a otras tambin que, que les da mucha hemorragia,
quee nnn (,) no pongamos cuando a una persona, yo veo que cuando las mujeres a esa
edad se ponen como de mal genio as que se ponen a echar cantaleta, hay mismo dicen,
hay eso es que esta menopusica!, que que solterona, que bueno, eso es l, l, tambin
dicen.
Pero yo digo que eso hoy en da, cuantas muchachas jovencitas, que que son mantienes
airadas mantienen de mal genio, y entonces a ella como se les dice, solteronas y
menopusicas, porque hoy en da yo veo que son mas de mal genio las jovencitas, que
nosotras que ya estamos, y yo digo uno no tiene porque hacerle pagar a los dems, de
pronto las cosas que uno de pronto,
Entoe yo a veces digo, mi marido me dice hay pero usted mantiene caminado, mantiene
haciendo ejercicios y vea mantiene a toda hora como una ballena que yo no s que a
veces me me deprime eso (,) pero yo vuelve y me doy moral

5.5.9 Interpretacin de la experiencia. Participante 05. La participante da


informacin importante sobre la experiencia de la menopausia lo interesante es
como ella la localiza ms en la vivencia de otros que en su propia experiencia,
segn su apreciacin en torno de la menopausia se crean muchas ideas que a
veces no son ciertas, pues las personas tienen muchos mitos.
Considera que las mujeres magnifican la menopausia, exagerando la expresin de
molestias y cambios que se suceden en esta etapa. La experiencia de que ella
vivi en la menopausia la caracteriz por sentir un poco de temor y las molestias
de los calores o efectos vasomotores, la menopausia pas sin mayores
contratiempos, aunque especific que es mejor no ponerle tanto cuidado ya que
es una etapa ms en la vida de las mujeres.
La participante 05, es una persona que ha tenido una trayectoria importante como
lder de la comunidad en diferentes espacios de participacin ciudadana, para
ella es primordial todo lo relacionado con el trabajo comunitario, esta formacin la
realiz siendo una mujer adulta, y la ha consolidado en el periodo de su vida que
corresponde a la menopausia.
Es de destacar la gran capacidad de convocatoria, liderazgo e iniciativa que
esgrime en el trabajo en beneficio de la comunidad, especialmente de la poblacin
de ancianos.

162

El dibujo realizado acerca de cmo ella se siente, y ve su cuerpo en esta etapa de


su vida nos indica que la participante se ubica en un mundo con muchas opciones
pues incluye una casa que representa la familia y la red de apoyo, dibuj no solo
objetos sino, vida representada en animales y plantas, igualmente en el sol como
fuente de da y de luz. El dibujo se parece mucho a la descripcin de la niez.
01 9/22-25: No nojotros fuimos 6, nooo a pesar de eso no yo no o sea que, que hay
muchas que dicen que hay que yo aguante hambre, que yo quera tal cosa y que no, no
gracias a Dios no, como pobre lo tuve como rica me hizo falta muchas cosas, pero no yo
no me quejo de la niez, no. En una finca en el Qundio

La figura del cuerpo contiene varios detalles y prendas de vestir, la posicin de los
brazos es de apertura y afecto, llama la atencin los diferentes colores empleados
y los diferentes detalles de la naturaleza, como animales, plantas, el sol, el rbol y
los elementos al interior de la casa.

5.6 PARTICIPANTE 06.

163

5.6.1 Figura del texto. Tema, dos aos de descontrol, experiencia marcada
por las manifestaciones y sentimientos.
Figura 9.

ENUNCI MANIFESTACIONES
Achaques
Duraba 15 das a veces dos
meses.
Dolencias
Decaimientos
Cambio hasta en la columna
Aparicin de cncer.
Cambio hormonal
Cambio fsico
Mucho mal genio

HABL DE
SENTIMIENTOS

Un cambio
temor
Soledad
De pronto me daba por llorar
Fue un poco duro

2 aos de
descontrol

5.6.2 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

Movindome: en actividad

Acostadas: enfermas

No sent nada. ninguna molestia

Descontrol: desarreglo

Dolencias: achaques , enfermedades


164

Soledad: aislada

5.6.4 Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la


menopausia.

Que probablemente, por lo no vivo sentada, o no vivo, sino movindome

y si muchas son de las que se las pasan por ah, como acostaditas o que no
quieren hacer nada, pues todo eso les cae mal

Pero, de que por ejemplo que les dan temblor, o que les da muchooo dolor de
cabeza, o que cuando se les va a ir, y que no se que, si cuando, pues yo
doctora se me fue y yo no, yo no sent nada, pero la cuestin fue que, desde
los 50 aos en adelante yo hay ya no, no volv a menstruar.

5.6.5 Expresiones paralingsticas. La narrativa es fluida y extensa, hace uso de


la reminiscencia para presentar la experiencia. Cuando se refiere a su situacin
de salud, la voz es entrecortada y su cuerpo se encoje, por mucho tiempo no quiso
que nadie se enterara que tuvo cncer.
5.6.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.
9

Entonces yo les dec le dira a las mujeres de hoy en da, pues de 50 aos (,) que uno
despus de tener una etapa, de criar los hijos, dee tener el esposo, de salir adelante
con ellos, por sobre todo con los hijos, uno tambin tiene derecho a rehacer un poco la
vida,En tener ms libertad, ser como ms libre, salir, no encerarse, porque de los 50
para arriba es cuando ya uno empieza el cambio de vida (,) y le empiezan a uno las
enfermedades, que cuando no una cosa otra, porque ya uno tiene (,) medio siglo y es
un cambio que tiene uno total (,) y uno como mujer sobre todo cuando ya uno se le, se
le va la menstruacin, es el cambio que tiene que uno ya de pronto se vuelve irritable
eh! le llegan las coloras, el mal genio (,) nnn ansiedad en muchas cosas.

Eso era (,) tremendo, en esa poca tambin sufra mucho de los riones, entones hay
como que me (,) se me completaba una cosa con la otra, cuando me daban esas
hemorragias, esos clicos, los riones (,) y corra al mdico corra al hospital pero tena
mucha ayuda (,) a Dios gracias en ese tiempo que haba unn, un doctor (,) se me
olvido ahorita (,) uno de Medelln, l l me daba mucho apoyo me deca mire haga
esto tome esto, eh! y siempre me la ha controlao, yo una vez vine con una
hemorragia terrible, me formulo unas inyecciones , dijo sino le pasa toca hacerle
remisin pa el hospital pa que le hagan un legrado (.) no me dio unas inyecciones las

165

compr, o la formula, las compre, me las hice aplicar y me paso, y eso me control
mucho, entonces noo (,) pues no he tenido problema conn los ovarios

Tabla 11. Acontecimientos y experiencias, participante 06


ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS
Las
manifestaciones

Los sentimientos

El Balance de la
vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Achaques
Dos aos de descontrol
Duraba 15 das a veces dos meses.
Dolencias
Decaimientos
Cambio hasta en la columna
Aparicin de cncer
Mucho mal genio
Un cambio
Cambio hormonal
Cambio fsico
Sinti temor
De pronto me daba por llorar
Fue un poco duro

Muy rico y delicioso lo de los paseos con


la comunidad
El sueo ms grande ver a los hijos
realizados
Lo que uno le infunda a los nios es lo
que se graba.
Tres hijos hombres
Esposo juicioso y responsable
La mujer debe salir de la casa y trabajar
con la comunidad.

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 06. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.

5.6.7. Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


Participante 06. Los resultados de este estudio permiten ampliar la comprensin
de los sntomas de la experiencia en la menopausia, ya que pocos informes
incluyen la gravedad de los sntomas. Todos los aspectos de la experiencia de
sntomas son necesarios para desarrollar intervenciones apropiadas y evaluar la
relevancia para la clnica. Proporcionar educacin sobre sntomas de la
menopausia es fundamental para la prctica de enfermera. Por lo tanto, las
enfermeras deben mantenerse al corriente del estado actual de los conocimientos
166

para preparar a las mujeres para su transicin a la fase pos productiva o para
tranquilizar a las mujeres que se sorprenden de encontrar los sofocos y el
malestar, que no son los nicos sntomas encontrados161.
5.6.8 Cmo fue la experiencia de la menopausia. Eso me cambi totalmente la
vida mientras que a los 50 aos a los 50 pues si ya le empiezan a uno los achaques y
todo pero muy diferente pero ya a los 60 fue algo pesado.
Con el tero, ayer inclusive laa, la mamografa, la historia que me hiciera all en Liga
Contra el cncer, me preguntaron que si a m me haban sacado la el tero pues por la
edad que ya tengo, los ovarios
No he tenido problema, a Dios gracias las ecogra las eh! (,) ecografas que me han
tomado, todas me han salido bien.
5.6.9 Interpretacin de la experiencia. Participante 06. La experiencia de la
menopausia sucedi hace 16 aos, sin embargo ella recuerda detalles
especialmente relacionados con las manifestaciones y sentimientos. Cabe la pena
resaltar que las molestias fueron ampliamente descritas con varias expresiones
idiomticas que permitieron tener una idea ms cercana de la experiencia de la
menopausia en la participante, centrada en el descontrol que vivi por espacio de
dos aos y en la identificacin de un cambio como uno de los aspectos
importantes de la menopausia.

161

LARSON, Judith. Et al. Menopausal symptom perception and severity: results from a screening
questionnaire. Journal of clinical nursing, apr. 2008, vol. 17 issue 7, p. 940-948.

167

Tal vez el descontrol que la participante relat durante el periodo de la


menopausia, pero en especial en los dos primeros aos, se ve reflejado en el
dibujo.
Hay trazos poco definidos como los de la cabeza, est es proporcionalmente ms
grande que el resto del cuerpo, el cuello est bien definido, las manos tienden a
presentar detalles como los dedos, la vestimenta la define claramente como una
ama de casa pues usa delantal. Sin embargo el eje del cuerpo est inclinado en
relacin al plano central, en el momento de hacer el dibujo la paciente se
encontraba en radioterapia.
5.7 PARTICIPANTE 07
5.7.1 Figura del texto. Tema, experiencia a partir de los cincuenta aos,
manifestaciones y sentimientos.
Figura 10.
VEJEZ

50 Aos
MENOPAUSIA.
HEMORRAGIAS ABUNDANTES
ENFERMEDADES
MEDICAMENTOS
TRANQUILA
VIEJA
ALEGRIA
TRISTEZA
LIBRE
AFIANZADA
TRABAJO COMUNITARIO

168

5.7.2 Estructura del texto y unidades de significado. La participante 07


manifest que en la experiencia de la menopausia no sinti nada raro, recuerda
que los ltimos periodos se acompaaron de hemorragia abundante que la
incapacitaban para realizar las labores diarias.
Los cincuenta aos marcaron un punto de referencia para experimentar el
fenmeno de estudio. Las unidades de significado identificadas se encuentran
entre la presencia de molestias como las hemorragias abundantes, la aparicin de
enfermedades crnicas como hipertensin, dislipidemia y diabetes, el temor a
sentirse viejo y no hacer cosas para las cuales se siente todava con energas y la
capacidad que ha demostrado para el trabajo comunitario
LA PRIMERA MENSTRUACIN. Inform que desconoca totalmente lo que le suceda
cuando tuvo la primera menstruacin.

LA MENOPAUSIA.

Dijo que la llegada de la menopausia la consideraba como una


situacin corriente, no sinti nada raro excepto las hemorragias abundantes que
no le permitan moverse.
LOS CINCUENTA AOS. Localiz temporalmente la aparicin de la menopausia en los
cincuenta aos, considera este tiempo como un punto de referencia.

LA VEJEZ.

Existe una conjuncin de acontecimientos entre los cincuenta aos, la


llegada de la menopausia y la proximidad de la vejez. La experiencia de esta
etapa de la vida trae estos tres acontecimientos, los cuales se entrelazan con la
partida de los hijos y el comienzo de los quebrantos de salud.

SENTIMIENTOS:

Manifest que actualmente sus sentimientos son encontrados por


un lado hay alegra, libertad y afianzamiento, por otro lado existe tristeza por la
llegada de la vejez.
5.7.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

Viejo: mayor

Tomar medicamentos. Estar en tratamiento mdico permanentemente


169

Tristeza: desconsuelo

Alegra: regocijo

Se retir a los cincuenta aos: se fue a los cincuenta aos

Tranquila: calmada

Pa delante: hacia el futuro

Llegaba el tiempo: Llegaba el momento

No ms: nada diferente

Sufrir: soportar

Enfermedades: achaques

Medicamentos : remedios

5.7.4 Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la


menopausia.

ah! Llegar a cumplir 50 aos, pues ya como que se siente uno comoo, como
viejo, como que yaaa le le cambia todo, yaa empieza uno el cambio de la viida

pues eso ya empieza uno que a tomar medicamentos y todo, eso para uno es
comooo, como pesao ya, que ya empieza con medicamentos (,) porque antes
no lo hacia uno

Pues un poco como triste, y un poco como alegre, porque pues ya empieza
que 50 aos ya eso uno que ya est empezando a a envejecer ya siente uno,
que yaaa es viejo

hay Dios mo llegar uno a viejo, ahora los males

Se le retir a los cincuenta aos

Balance final, noo pues, que como le dije la & todo sus problemas, todo bueno,
hoy en da pues, que la balanza esta firme, porque hoy en da, me siento bien
me siento comooo, como mujer me siento bien,

170

5.7.5 Expresiones paralingsticas. La participante 07, mantuvo una


conversacin fluida, sus experiencias siempre las refiere a la familia, en especial
a la relacin con su esposo, pues de la niez no tiene los mejores recuerdos.
Durante la narrativa de su vida se le vio muy acoplada con el relato, de acuerdo
las circunstancias manifest llanto, risa y diferentes expresiones faciales y
corporales que se correlacionaron con el contenido de lo expresado.
Fue muy comprometida en apoyar las actividades ldicas realizadas en el grupo.
Durante el trabajo de campo pude constatar el apoyo brindado a la comunidad.
5.7.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.

ah! llegar a cumplir 50 aos, pues ya como que se siente uno comoo, como
viejo, como que yaaa le le cambia todo, yaa empieza uno el cambio de la
viida, como quee, ahora ya empiezan a salir a uno las enfermedades, porque
ya uno empezaron a a diagnosticar que yo era himpertensa, entonces pues
eso ya empieza uno que a tomar medicamentos y todo, eso para uno es
comooo, como pesao ya, que ya empieza con medicamentos (,) porque antes
no lo hacia uno
Eso es lo nico as quee, y ya cuando llegue a los 60, pues yaaa mas vieja,
pero yo le dije: a mire mijo yo no me encierro

Pues un poco como triste, y un poco como alegre, porque pues ya empieza
que 50 aos ya eso uno que ya est empezando a a envejecer ya siente uno,
que yaaa es viejo. Entonces uno eso es como, como entre hay alegra hay
tristeza porque de todas manera hay! ya uno viejo Dios mo, no pero ya
cuando empieza que llegan los nietos, que llegan los hijos y que lo abrazan a
uno y que lo besan enton ya como que ya, calma todo, pero siempre le da uno
tristeza ir envejeciendo, le la uno tristeza. Que le vayan llegando los aos eso
le va a uno como pesando. Viejo como ya como achacao que ya no tiene uno
la misma salud, si mire ya uno no tiene la misma salud yo cuando tena a mis
hijos, que yo se que trabaje, que lave, que planche, que cocine, que

hay Dios mo llegar uno a viejo, ahora los males, que le duelen a uno que los
huesos, que no se qu, que pa ya, que pa ca, pues eso lo siente uno como de,
mientras yo no tuve 50 aos yo no era enferma, yo era toa alentaa yo no

Ahora que yo me veo enferma yo procuro salir, y yo saliendo vivo alent, me


gustan mucho los paseos, me fascina salir y mi esposo pues, tambin
171

pasiamos, y ahorita hace 15 das tuvimos en Tocaima, hace como un mes


estuvimos en Villavo, ahorita nos vamos paraa Apulo, y as nosotros salimos a
No estamos encerraos
9

Pueess, a ratos, que mee sube la tensin no ms eso lo ms, y a veces me


duelen tambin las coyonturas, porque tengooo principios dee ostoporosis?
estoy tomando calcio eh! (Mercita) me regalo unos tarritos de calcio

Balance final, noo pues, que como le dije la & todo sus problemas, todo bueno,
hoy en da pues, que la balanza esta firme, porque hoy en da, me siento bien
me siento comooo, como mujer me siento bien, eh! tengo ya & a mis hijos,
tengo a mi esposo que me aprecia, que me quiere, que realmente, como dice
el dicho ve uno que lo aprecia (,) entonces nosotros los dos nos estimamos (,)
y a donde quiera que vaya yo voy yyy, estamos unidos. La mss bonita de mi
vida, yo creo que fue cuandoo, cuandooo me case, y yo sent que yo era la
duea. Que yo manejaba, que yo era esto es mo, decir eso es mo, todo esto
no es mo porque esto es de ac, pero que si yo tengo mi casa, era mo, todo
lo que yo tena era mo, que ya poda yo mandar, porque ya me senta como
persona, realizada que esto es mo

Tabla 12. Acontecimientos y experiencias, participante 07


ACONTECIMIENTOS Y
EXPERIENCIAS
Las manifestaciones

Los sentimientos

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Se retir a los cincuenta aos


Se siente bien
No tuvo ningn problema
Empiezan a salir las enfermedades
Empieza con medicamentos
No sinti nada raro
Hemorragias que no poda moverse
Cuando le vena tena que estarse acostada

Tranquila
Libre
Otras personas dicen que les dan cosas, yo no sent
nada
Entre alegra y tristeza
Se siente como viejo
Tristeza ir envejeciendo
Afianzada

172

Tabla 12. (Continuacin)


ACONTECIMIENTOS Y
EXPERIENCIAS

El balance de la
vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS
ELLA MANIFEST:
La niez represent sufrimiento y soledad.
Quedo hurfana desde el nacimiento, una ta y el
abuelo la criaron.
La familia que la recibi en Bogot la castigo mucho.
Posteriormente se caso, la pareja y el matrimonio le
han compensado toda la falta de afecto y la soledad
de la niez.
El esposo le gustaba tomar pero se portaba bien
Ella tena que buscar el dinero para los gastos de
estudio de los hijos.
Gracias a ella los hijos estudiaron
Se senta persona cuando tuvo cario y
comprensin de los hijos y el esposo.
Tuvo siete embarazos y 6 hijos. Tiene una relacin
muy cariosa con los hijos y sus familias
Aor no haber podido estudiar para ser una
persona ms til.
Cuando le lleg la primera menstruacin ella no
saba nada.
Aguanto mucha hambre, pero fue muy buena madre
y fiel a su esposo.
Ha liderado y participado en muchos procesos de
desarrollo comunitario
Como balance considera que las cosas han sido
buenas
El momento ms importante fue cuando se cas y
tuvo autonoma en su vida.
Hoy en da el balance de la vida es bueno.

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la menopausia de
la participante 01. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa organizada. Bogot 2008.

5.7.7 Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


La participante 07. En la experiencia de la menopausia las mujeres se mostraron
optimistas acerca de sus sntomas, y tratan de rer de la experiencia en un foro en
lnea. Recientes investigaciones transculturales han indicado las diferencias
tnicas importantes en los sntomas de la menopausia y han desafiado la
universalidad de estos sntomas. Actualmente se dispone de conocimientos
culturales y experiencia en la menopausia, sin embargo, es insuficiente para
orientar adecuadamente la atencin de las mujeres, ni siquiera para las mujeres
173

blancas en la transicin menopusica. Aumentar su fuerza interior y motivar esta


fuerza fue un hallazgo, al igual que la bsqueda de ayuda con los sntomas de la
menopausia, pues las mujeres no estn satisfechas con la orientacin de sus
mdicos162.
5.7.8 Cmo fue la experiencia de la menopausia. La participante 07 manifiesta
que su experiencia estuvo dentro de lo comn, compara su vivencia con la de
otras mujeres que las tienen que hospitalizar, pero ella la vivi sin mayores sobre
saltos, diferentes a las hemorragias.
Si eso fue pues como ms experiencia no tengo, en cambio que si hay seoras hay! a
m me toco no s que me dio, no s que mas bueno, me tuvieron que hospitalizar
porque a, por b, por c, pero no, yo la experiencia ma pues como muy sencilla como muy
comn (,) se me fue y ya
No tuve ningn problema nada de nada
Pues, Mmm! mal en cierto sentido a mi no me senta nada sino que cuando yaaa venan
las ltimos periodos huy! que hemorragias tan terribles pior no poda, moverme casi de
de mas no
Entonces pues yo no sent ningn dolor ni
A los a a a los se me retir a los 50
Nada, no senta yo nada
No yo no, no fui delicada en ese sentido porque he visto personas (&) a yo no me dio
nada, sino las hemorragias muy severas del resto no mas

5.7.9 Interpretacin de la experiencia. Participante 07. La niez fue una


experiencia dura, quedo hurfana desde el nacimiento, posteriormente la abuela
muri y el abuelo la cri hasta los cinco aos. Manifest mucha soledad.
Posteriormente una familia la trajo a trabajar a Bogot, siembargo con ellos
tambin sufri pues le pegaban.
El matrimonio fue un estado que le permiti recuperar su identidad como persona,
la relacin con el esposo y sus hijos han sido buenas.
Tiene una familia extensa, hijos, nietos y bisnietos, se renen con frecuencia en
torno de ella y su esposo, junto con otras dos participantes constituye una de las

162

EUN-OK, Im. et al. menopausal symptom experience: an online forum study.Wonshik Chee.
Journal of Advanced Nursing, Jun2008, vol. 62, Issue 5, p. 541-550.
174

familias ms antiguas del barrio y que han sido lderes en el trabajo de la


comunidad.
Para la participante 07 la experiencia de la menopausia, la ubic muy prxima a
los cincuenta aos y represent un punto de referencia y de contrastacin con su
actual situacin de salud, que aunque se encuentra en buenas condiciones para
su edad, siente un deterioro.
La llegada de la menopausia la describe como un acontecimiento que no se sale
de lo corriente, pues ella consider el sangrado abundante como algo normal.
La experiencia de la menopausia es relatada con una serie de narrativas que
expresan que la menstruacin desapareci, y que por otro lado aparecen las
enfermedades y se inicia el consumo permanente de medicamentos, hechos
asociados con el proceso de envejecimiento que se inicia al llegar a los cincuenta
aos.

175

En el dibujo que ella hace del cuerpo, como se siente en esta etapa de la vida, se
encontraron los siguientes hallazgos.
El dibujo del cuerpo, realizado por la participante 07, es un dibujo grande en
relacin con el tamao de la hoja, pues ocup casi todo el espacio disponible para
este fin. Los trazos empleados fueron fuertes, utiliz nicamente el color negro,
aunque dispona de una caja de 24 colores diferentes.
Una figura grande puede representar una necesidad de llamar la atencin, en el
caso de esta participante al revisar su historia de vida se apreci como sinti
soledad desde el momento del nacimiento pues qued hurfana por la muerte de
la madre y el abandono del padre. Fue criada por el abuelo y una ta, ya que la
abuelita tambin falleci, los primeros cinco aos los pas muy sola y aguant
mucha hambre.
En su adolescencia trabaj en Bogot con una familia que la maltrat mucho. Los
brazos cortos representados en el dibujo pueden estar relacionados con la
dificultad de conectarse con el mundo exterior, la tendencia a retraerse y el temor
al castigo.
Aunque las manos tienen dibujados los cinco dedos poseen una pobre definicin,
al igual que el resto del cuerpo especialmente la ausencia del cuello, lo cual
puede significar inmadurez por ausencia de procesos que en la niez ayudan al
control interno.
La omisin de los pies pude indicar sentimientos de minusvala e inseguridades
por carecer de un apoyo profundo en los primeros aos de su vida.
En el relato del dibujo fue reiterativa al expresar que se senta gorda. Para realizar
el dibujo hizo el ejercicio dos veces, la primera vez dibuj slo la cabeza, este
dibujo lo rompi, y posteriormente lo volvi a realizar.
07: No pues yo me dibujo as puesto que veo quee, esa es mi fsico, mi fisonoma mii, mi
textura ((risa))
07: No pues
07: Pues los ojitos, las cejas (,) y la nariz y la boca y el cabello
07: Todo pues como, todo nuestro seor nos ha dado todo eso
07: me parece que todo es muy natural
176

07: Si seora
07: Yo me lo he cortado bien cortico me lo cortaron una vez, alto
07: Y a mi esposo no le gusto, porque no le gustan las mujeres es con cabello corto
07: Ahora me toca largo
07: No porque a lo dibujo muy abajo entonces me queda muy incomodo para poder leee,
(manejar el) poder dibujar el cuerpo ya no, le hice muy abajo la forma de la cabeza
07: Soy la que alcanzo?
07: Ah! Es que tengo que sss gorda, pues ((risa))
07: Gorda, gorda, gorda, gorda, gorda, no de resto as que yo (,) pues ah medio ondulado
el cabello no
07: Y de las aqu (quedan) los pies a ves Es que yo no s dibujar
07: De eso no s nada
07: Como un espanto ((risa))
07: No pues yo me veo gooorda
07: Gorda, y eso que hago mucho ej07cicio, no vale (,) no no yo no s dibujar
07: Mjm! la cara
07: Gorda
07: Gorda popocha
07: Gordita toda parejita
07: Es que no puedo hacer bien los brazos (,) as?
07: Es que yo no puedo hacerlo
07: Pa dibujar si no.
?
07: No se (,) es que pa dibujar me me me soy
07: No me gusta que me digan antes que dibuje, porque
07: Gorditas, toda gordita toda pareja
07: Pues bien, pues si yo estoy conforme con lo que mi Diosito, me dio por que a la hora
de la verdad son cosas de Dios y que yo vengo de una, familia que todos son, antes sal
fue bajita
07: Que mi familia es alta y robusta y entonces como que es como heditario eso viene
muy
07: H07eda uno de todo
07: Si a m me han enseado consentirme el cuerpo
07: Noo, yo con cremas ni con nada, yo mi bao
07: Mi bao diario, si (,) casi no uso cremas porque nooo, tengo la piel seeeca, nada yo
no me gusta
07: Echarme casi crema, yo no. Ni colorete, ah (polvos muy) s
07: Por colorete no
07: No. Pues uso mi shampoo especial, me cubre canas que es especial yyy todo.
07: As si el cabello s. Y eso que ahora yo no soy, cuando pequea fui muy vanidosa con
el cabello huysh!
07: A m me decan chese tal cosa y seguro que me lo echaba porque fui muy vanidosa
p07o yaaa no, pasa el tiempo ya todo cambia ya (,) pues si uno se debe arreglar
porque tampoco no es que uno va vivir como un espanto poooo, ya se le, se le termina
un poco la vanidad de uno, ya ms sencillo
07: A la orden
07: Si
07: Bueno doctora o vengo, como
07: Usted mande
177

5.8 PARTICIPANTE 08
5.8.1 Figura del texto. Tema, mezcla de desconocimiento, sentimientos ante
la vida y manifestaciones del fenmeno de la menopausia. A MENOPAUSIA
F
Figura 11.

INFORM:
DESCONOCIMIENTO DE LA
MENOPAUSIA.
EXPRES SENTIMIENTOS DE MIEDO,
SOLEDAD, TRANQUILIDAD,
LIBERTAD, CONFIANZA Y
DESCANSO.
SINTI DOLOR DE CABEZA Y RIESGO
DE QUEDAR EMBARAZADA Y
SUFRIR.
PERCIBI LA VEJEZ

178

5.8.2 Estructura del texto y Unidades de significado. La experiencia de la


menopausia de la participante 08, se centr en el desconocimiento que ella tuvo
sobre el fenmeno de estudio, pues nunca nadie le dijo que le iba a suceder,
tambin expres sentimientos, manifestaciones y cercana a la vejez, estos
aspectos se constituyeron en el tema central de la narrativa.
Las unidades de significado identificadas se encuentran entre los sentimientos
hacia la vejez, la liberacin de las molestias y la posibilidad de no quedar en
embarazo.
LA PRIMERA MENSTRUACIN.

Manifest que la primera menstruacin fue muy


doloroso porque ella desconoca que le estaba pasando. Pens que un animal la
haba mordido o que se haba lesionado con un palo

LA MENOPAUSIA.

Comunic que lo que ella saba era que la menopausia era cuando
a uno no le llegaba ms la menstruacin, no saba cuando llegaba y como era.

EXPERIENCIA BONITA.

Inform que la experiencia de la menopausia fue buena


porque descans de todo lo que haba vivido cuando tena la menstruacin.

NO HAY RIESGO DE QUEDAR EMBARAZADA.

Declar que en la menopausia ya no hay


riesgo de quedar embarazada y de traer al mundo otro beb para que sufra, esta
idea la repite en diferentes ocasiones, pues para ella la crianza de los hijos fue
muy difcil porque el esposo la maltrat y maltrat los nios, por lo tanto ella le
tema mucho a que esta situacin se repitiera.

CARGA PARA LOS HIJOS.

Revel que ser uno viejo, es convertirse en una carga para


los hijos, porque ellos tienen sus obligaciones y uno les quita tiempo. Dijo que le
da tristeza llegar a no poder moverse y convertirse en un problema para los hijos,
pues no solo sufre el enfermo sino los hijos cuando lo ven as.
SER UNO VIEJO.

Declar que ya no es capaz de hacer las actividades del hogar


como lo haca antes, manifest que ya no tiene fuerzas ni animo, situacin que la
pone triste. Lo que ms la ha afectado en la vejez ha sido la perdida de la
dentadura pues siente que su imagen se deteriora y se le dificulta comer.

179

VIEJA. Inform que se sinti vieja cuando cumpli 50 aos, se senta abuela,
porque sufra mucho y se vea muy mal.

MS TRANQUILA.

Comunic que cuando le lleg la menopausia se sinti ms


tranquila, pues los ltimos ciclos fueron muy fastidiosos y despus y poda salir a
la calle ms tranquila y confiada, ya que antes de llegar la menopausia, el periodo
le llegaba cada veinte das.
DOLOR DE CABEZA.

Expres que senta un fuerte dolor de cabeza y que la molestia


se le quitaba cuando tomaba agua de ruda igualmente tomaba agua de manzanilla
matricaria cuando le dola el estomago durante los ltimos periodos menstruales.

Inform que ella desconoca que era la menopausia, nadie la haba


dicho nada, no tenia amigas ni mujeres de la familia que le contarn, se enter
una vez que fue a visitar a la suegra y la encontr con una hemorragia. Dijo que lo
nico que saba era que como que, se llegaba el tiempo de que ya no le volva a
venir a uno su menstruacin, pero as mas no mas && pues a m esa experiencia
pues fue fue fue bonita porque ya des descan ya descanse ya de esa experiencia
((risa)) .

NO SABA NADA.

Indic que ella se senta libre, porque poda salir y no la coga de


improviso sin estar preparada, en este momento eso no sucede. Se sinti liberada
del mareo y el malestar que senta.
LIBERTAD.

TRANQUILA.

Cuando no tuvo ms sangrado menstrual se sinti tranquila.

5.8.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

La vida fue muy dura: La vida fue muy luchada

Sacar adelante: Criar, adaptar al medio

Sufrir: Soportar, aguantar

Cambiar: Ser diferente

Maltrat: Lastim
180

Malestar: Incomodidad

Desaliento: Decaimiento

Alivio: Mejora

Consuelo: Desahogo

Descanso: Tregua

9 No saber: No conocer
5.8.4 Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la
menopausia.

Pues ser uno viejo, pues yo ve yo pienso no, que ser uno viejo es ser uno una
carga para los hijos.

Pues que no se, que se cuiden y que sienten malestar que eso es lo normal

Senta mareos, senta desaliento, si((risa))

Signific un alivio y un consuelo no poder tener ms hijos

Pues yo me sent yaaa (,) por un lao ms nnn mas tranquila porque ya nooo
sufra con esa, porque ya por ultimas eraaa, pura agua ah yy ese fastidio
mejor dicho que eso

Si mmm! si pero entonces me senta muy triste mm(,) por lo mismo que
sufra y por lo que me senta ya muy vieja ((risa)).

No pues que ya poda yo, salir con ms confianza y todo porque eso ya por
ltimas era cada 20 das, cada 20 das.

No, no lo nico que saba era, que yo me daba cuenta por ejemplo me di
cuenta cuando mi suegra, una vez que la vi que le vino pero, muy dursimo

Que yo llegue y ella estaba sentada eso en ese un chaaarco por all era que
un agua, pero no saba qu, que llevas sern ((risa))

181

5.8.5 Expresiones paralingsticas. La participante es una persona muy


colaboradora, su aspecto y su desempeo en las actividades realizadas la sealan
como una mujer sencilla, cariosa, respetuosa y muy tmida.
Durante el dialogo de los diferentes encuentros se le vio muy tmida y aunque
contesta cuando uno la interroga, tiende a dar respuestas muy cortas, su voz es
muy suave, y de tono bajo, tiene dificultad para mantener la mirada directa. En una
ocasin durante uno de los talleres de cocina que ella lider preparando comida
tpica de su regin de origen, cont a todas las asistentes su vida, no omiti
detalle, fue una narrativa que dur aproximadamente dos horas, en ella se apreci
una mujer luchadora por sus hijos, que logro sacar adelante una familia y construir
un tejido social bastante fuerte, que hoy en da sostiene la extensa familia que
tiene. Nunca en los dos aos de trabajo la haba visto tan abierta a contar su
historia como ese da.
Las expresiones paralingsticas utilizadas fueron los silencios cortos y la risa
nerviosa.
5.8.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.

Pues yo me sent yaaa (,) por un lao ms nnn mas tranquila porque ya nooo
sufra con esa, porque ya por ltimas eraaa, pura agua ah yy ese fastidio
mejor dicho que eso.

Como persona, pues yo me siento... si ahorita, que no puedo hacer lo que yo


voy hacer me siento muy, muy triste porque me siento sin, pues que no tengo
las fuerzas pa ser mis cosas.

No pues yo lo nico que saba era que como que, se llegaba ell tiempo de que
ya no le volva a venir a uno su

Pues a m esa experiencia pues fue fue fue bonita porque ya des descan ya
descanse ya de esa experiencia ((risa)) si

Porque ya me pona yo a pensar que ya no haba peligro de que tuviera ms


hijos que para && a sufrir.

Pues yo sent como un alivio((risa))

S, porque yo siempre sufra mucho si porque me iba de & ya los 15 das otra
vez me dola mucho los senos
182

Tabla 13. Acontecimientos y experiencias, participante 08


ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS
Las
manifestaciones

Los sentimientos

El balance de la vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Sentirse mal
Malestar
Mareos
Desaliento
Dolor en los senos
Dolor de cabeza
Mal genio

Sufrimiento por la vida que tuvo


Contenta por el amor que los hijos le dan
actualmente.
Miedo de quedar embarazada, pues los hijos
sufren.
Buscar ayuda, acudir al mdico.
Tristeza por no poder hacer las cosas que antes
haca, como los oficios de la casa.
Ser viejo, es ser una carga para los hijos.
Alivio
Consuelo
Descanso.
Confianza.
Desconocimiento
MANIFEST QUE:
Que pas su niez en el campo en una regin
de Boyac muy machista y conservadora.
La vida como esposa fue muy dura
Los papas, el esposo y la suegra la hicieron
sufrir.
El esposo la maltrat y maltrat a los hijos no
les dio estudio.
Lo mejor de la vida fue haber tenido sus 9 hijos
y haberlos podido sacar adelante.
Les dio mucho cario a sus hijos, los cuido, los
acarici
Se considera una persona honrada en todo el
sentido de la palabra.
Se siente actualmente feliz, porque no tiene
remordimientos de haber sido una persona mala
Para el futuro solo espera que dios le d animo
Poder seguir haciendo cosas es su esperanza.

183

Tabla 13. (Continuacin)


ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS

El balance de la vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS
En el campo trabaj hilando, posteriormente se
sostuvo trabajando con sus hijos en una arenera
picando piedra.
Ella le recomienda a las mujeres para que no
sufran,
que
sean
independientes
econmicamente.
Piensa que las mujeres cuando llegan a los 50
aos se deben cuidar y hacer ejercicio,
pertenecer a grupos, salir de la casa.
Como persona le qued la experiencia de que la
vida es muy dura.
Aor el estudio para haber sido una persona
ms til.
Actualmente sufre de hipertensin arterial y
glaucoma.
Sufri mucho porque le mataron al hijo menor.
El esposo ha cambiado su actitud

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 08. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.

5.8.7 Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


La participante 08. Actitudes y percepciones socioculturales proporcionan el
contexto en el que las mujeres experimentan la menopausia. La cultura influye en
gran medida y afecta cmo las mujeres perciben y gestionan los recursos para el
manejo de los sntomas. Diferentes percepciones y experiencias de los sntomas
se describen, entre ellos los modificables y los no modificables. Ayudar a las
mujeres a participar activamente en la gestin de los sntomas de la menopausia
incluyendo estrategias de auto-cuidado y la sensacin de control de los sntomas
de la menopausia y la salud en general163.

163

HALL, Lisa. et al. Significado de la menopausia, influencia de la cultura, percepcin y manejo.


Journal of Holistic nursing. Junio de 2007, vol. 25, no. 2.

184

No era sino una pobre mujer esta Mara encarna, prematuramente envejecida por
los sufrimientos y los hijos, que labran la salud todava
ms que los
164
sufrimientos .
5.8.8 Como fue la experiencia de la menopausia. La experiencia de la
participante 08 se caracteriz por el desconocimiento que ella tuvo sobre el
fenmeno de la menopausia y la soledad con que afront este proceso, pues ella
estuvo alejada de su familia y no contaba con amigas para preguntarles. Cuando
ella decide hacer parte de las personas que trabajan y participan en proyectos
comunitarios comienza a tener otro tipo de informacin que la capacita para tomar
decisiones sobre su salud y el cuidado de esta.
5.8.9 Interpretacin de la experiencia. Participante 08. De su niez recuerda
que la mam fue muy comprensiva con ella, aunque nunca tuvo manifestaciones
de afecto, la consider como la persona ms importante en esta edad, record
que ayud a criar a sus hermanos menores.
Vivi en el campo hasta los 7 aos, slo pudo cursar un ao de escuela, pues el
pap consideraba que deban aprender exclusivamente a trabajar en el campo,
posteriormente a los 20 aos la casaron por conveniencia con alguien mayor, y
que ella no conoca. Manifest que sufri mucho en su matrimonio y que lucho
mucho para poder criar a sus 9 hijos.
Las fotos que seleccion como las ms importantes hacen referencia a paseos y
actividades realizadas dentro del programa de desarrollo comunitario de la
Universidad, cuando hace la explicacin de los acontecimientos, se refiere a la
posibilidad que tuvo de conocer y de tener amigas.
No trajo ninguna foto con la familia, pues no tiene muchas y las que tiene son
relativamente recientes, recuerda que cuando cumpli los 25 aos de casada las
hijas le celebraron, pero ella siente que no fue feliz, pues lo hizo solo por los hijos,
ya que el esposo le dio muy mala vida y la maltrat.
La participante 08 relat su experiencia de la menopausia como el
desconocimiento, ella no saba que iba a pasar, se enter cuando encontr la
suegra con una hemorragia fuerte. Cuando le lleg el momento no consulto, solo
tomo agua de ruda, para el mareo y el dolor de cabeza. Comenta que a sus hijas
les dira que se cuiden mucho y que acudan al mdico si se sienten mal.
164

CABALLERO C, Eduardo. Cristo de espaldas. Editorial Panamericana, Bogot, 2003, p. 137.


185

Se hizo consciente de su existencia hasta cuando el menor de los hijos se fue de


la casa, y comprendi que ella estaba sola y deba valerse para ella y dar
importancia a su vida. Manifest no tener sueos, porque a esta edad no hay
esperanza.
Cuando se le pidi que dibujara el cuerpo como lo siente ahora que se encuentra
en el periodo de menopausia tarda, ella realz un dibujo que se puede considerar
pequeo en relacin con el tamao de la hoja, de trazos fuertes, donde solo
emplea el color negro. En la cabeza hay un nfasis en la calvicie que ella refiere.
El tronco es parejo con un abdomen grande, las extremidades son ms delgadas
en relacin con el resto del cuerpo, las manos son primarias, y en uno de los
brazos no se aprecian si no dos dedos. El cuerpo se encuentra en el aire, pues no
hay referencia de suelo. Solo dibujo una prenda, los pantalones. En conclusin se
observa que la figura muestra una distorsin de la forma y una desproporcin de
las partes.
El tamao pequeo del dibujo refleja la marcada timidez que la caracteriza, la
apertura de los brazos parece simbolizar su actitud de proteccin a otros, es de
resaltar que la nica prenda que dibuja es el pantaln, aspecto que puede
corresponder al papel que tuvo que asumir y al trabajo realizado para poder criar y
educar los hijos sola.

186

Mjm&&&& te voy a dar un papel, porque quiero que te dibujes como te sientes en este
momento Si? Ya te lo alcanzo, para que me hagas el favor y tee, y te dibujes, tomate el
agita Entonces te vas dibujando y me vas contando cmo, como te ves, cada una de
las partes del cuerpo
&& Pa dibujar no yo soy muy loca
Mmm! la cara
! la pechuga ((risas))
Queda calva porque era calva ((risas))
Por lo que, por la inyeccin que me pusieron
Se me cay todo mi cabellito
Sii, me compraron shampoo bueno los brazos porque son puros delgaditos
((risas)) dibujar si nopara dibujar si
Cintura, un poquito, bueno ah eso es una bola ((risas)) no yo pa dibujar si ((risas))
Si seora
: El pantaln pero
((risas))

5.9 PARTICIPANTE 09
5.9.1 Figura del texto. Tema, tensin entre lo que ella sinti en la menopausia
y lo que la gente deca que se senta en la menopausia.
Figura 12.

MANIFEST QUE

DIJ QUE LES DA


TEMBLORES

SE SINTI BIEN

INFORM QUE LES DA


MUCHO DOLOR DE
CABEZA

NO SINTI NADA
CONTENTA

SEAL QUE SUFREN DE


OSTEOPOROSIS.
COMUNIC QUE MUCHAS
SEORAS SE SIENTEN
MAL

50 AOS
SANA-ENFERMA
VEJEZ

550
Ahora que yo me veo enferma, yo
procuro salir, y yo saliendo vivo
alent
187

5.9.2 Estructura del texto y Unidades de significado. La narrativa de la


experiencia de la menopausia de la participante 09, orient la constitucin del
tema: tensin entre lo que ella sinti en la menopausia y lo que la gente deca que
se senta en la menopausia.
Las unidades de significado identificadas se encuentran entre las molestias que
refiere sobre lo que la gente deca, y las percibidas por ella; las cuales se
resumen en una experiencia de bienestar sin presencia de manifestaciones
propias de la menopausia. Llegar a los cincuenta aos signific la poca de la
menopausia, est marc un hito entre la salud y la enfermedad, la juventud y la
vejez.
Actualmente la participante se encuentra en el periodo de posmenopausia,
manifiesta que siente el deterioro propio de la edad, especialmente el relacionado
con dolor de espalda por lesin de la columna, identifica que salir y participar en
actividades comunitarias le permite estar bien.
SE SINTI BIEN.

Manifest que posiblemente se debe al ambiente, y a que ella se la


pasaba movindose, no se quedaba quieta ni acostada, ella dijo que cuando uno
se encuentra movindose la sangre circula y uno no se enferma como ella vio
algunas mujeres en la poca de la menopausia. Cuando el cuerpo se la pasa
movindose se facilita la circulacin de la sangre y el cuerpo se encuentra bien.

NO SINTI NADA.

Declar que ella no sinti nada cuando lleg la menopausia y que


despus de los 50 aos, cuando apareci la menopausia uno y a no vuelve a
menstruar. Manifest reiteradamente que en la menopausia aparece la
osteoporosis.
CONTENTA. Inform que gracias a Dios, escuchando todo lo que la gente dice a ella
no le paso nada y por eso se siente contenta.

EL PUNTO MEDIO.

Cumplir cincuenta aos signific llegar al punto medio de la vida


pues ella consider que antes de los cincuenta aos ella se sana y despus se ha
sentido enferma. Actualmente se siente enferma pero considera que lo mejor es
salir para sentirse mejor.

188

5.9.3 Fuentes etimolgicas, experiencia de la menopausia.

Tranquila: calmada

Se le quito a los cincuenta aos : se le retir

Se siente bien: contenta

No sinti nada: no present manifestaciones

Que les dan temblores: que le dan sacudidas

Que les da mucho dolor de cabeza: jaqueca

Osteoporosis: problema de los huesos

5.9.4 Expresiones idiomticas y metafricas de la experiencia de la


menopausia.

pues eso lo siente uno como de (,) mientras yo no tuve 50 aos yo no era
enferma, yo era toa alentaa yo no.

ah! Llegar a cumplir 50 aos, pues ya como que se siente uno comoo, como
viejo, como que yaaa le le cambia todo, yaa empieza uno el cambio de la
viida, como quee, ahora ya empiezan a salir a uno las enfermedades.

Eh pues yo doctora, como le haba dicho, que yo no sent nada de eso, que
probablemente por lo que no vivo sentada

5.9.5 Expresiones paralingsticas. Se le dificulta mantener un dilogo fluido y


centrado en la pregunta, tiene limitacin en la audicin por la edad y con
frecuencia mezcla los temas de conversacin, saltando de uno a otro con facilidad.
El contacto permanente y el dilogo con la hija para corroborar los datos obtenidos
permitieron devolver y depurar la informacin obtenida.
En el relato se aprecia que ella viene del campo, de una regin al sur del pas, que
no tuvo mayores oportunidades de estudio, pero sin embargo desarrollo mucha
habilidad para las actividades comerciales que le permitieron subsistir y sacar
adelante sus hijos. La relacin con el esposo ha sido difcil, pues l tiene un
comportamiento machista y egosta con ella y con los hijos.
189

A pesar de su edad y de las limitantes de tipo econmico, ella tiene aspecto de


una persona ms joven a la edad que tiene, es emprendedora, colaboradora,
afable y cuida mucho de su apariencia personal. Le gusta aprender.
En todas las entrevistas ella hizo referencia a su situacin de salud y al conflicto
familiar existente entre el esposo y los hijos como los acontecimientos que ms la
preocupan actualmente. Cuando se le indago sobre el momento de aparicin de la
menopausia hizo una proyeccin a su vida como madre y trabajadora
5.9.6 Enunciados significativos de la experiencia de la menopausia.

Se me quito a los 50, no pues (,) pues yo


seoras que dicen que se han sentido mal

No? pero yo, no doctora, entonces yo digo debe ser, el ambiente no, o el
modo de uno estarse, que uno no est, y si muchas son de las que se las pasan
por ah, como acostaditas o que no quieren hacer nada, pues todo eso les cae
mal.
y pues, pues el cuerpo se est moviendo y uno la circulacin est, est bien y
a lo mejor uno no se enferma de eso, porque si he odo a muchas seoras en
ese
Pero, de que por ejemplo que les dan temblor, o que les da muchooo dolor de
cabeza, o que cuando se les va a ir, y que no se que, si cuando, pues yo
doctora se me fue y yo no, yo no sent nada, pero la cuestin fue que, desde los
50 aos en adelante yo hay ya no, no volv a menstruar
Pues no, porque dije yo gracias a Dios, pues que oyendo todas estas cosas
pues al menos a mi no me paso nada, pero seguro es a eso.

Eeh pues yo doctora le haba dicho que no que yo no sent nada de eso que
probablemente, por lo que no vivo sentada o no vivo sino movindome para un
lado y otro

190

lo que digo yo, he odo muchas

Tabla 14. Acontecimientos y experiencias, participante 09


ACONTECIMIENTOS
Y EXPERIENCIAS
Las
manifestaciones

Los
sentimientos

El balance de la
vida

ENUNCIADOS SIGNIFICATIVOS

Se le quito a los cincuenta aos


Se siente bien
No sinti nada
Que les dan temblores
Que les da mucho dolor de cabeza
Osteoporosis
El estmago se inflama
Se pierde la cintura
Oy lo que la gente dice sobre la menopausia
Cree que sentirse mal se debe al ambiente o que la
gente se la pasa acostada
Dio gracias por no haber presentado nada.
Es importante estar en constante movimiento
INFORM QUE:
Su infancia la paso en el campo
A la edad de 16 aos lleg a la ciudad a trabajar en
servicio domstico.
Antes de cumplir 20 aos ya tena dos nios y trabajaba
junto con el esposo vendiendo tinto y comidas en forma
ambulante.
Desde muy joven vio la necesidad de rebuscarse otros
ingresos, se organiz vendiendo miscelneos (hilos,
cobijas otros).
Con los ahorros pudo construir dos casas, una para vivir
y otra para negocio.
La relacin con el esposo no fue la mejor, pues el es una
persona muy mal geniada, tacaa y dura con los hijos,
especialmente las mujeres.
Tuvo nueve embarazos pero solo se criaron 6 hijos
actualmente bien 5.
Desde hace 20 aos participa en el trabajo comunitario.
El conflicto familiar que permanentemente tiene se debe
al temperamento explosivo del esposo.
Atiende al esposo en sus necesidades bsicas pero no
convive con l.
Mantiene una relacin estrecha con los hijos y los nietos.
Los momentos ms significativos representados en fotos
se relacionan con la familia, la mam, y los paseos con
la familia y las organizaciones comunitarias donde ha
pertenecido.

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa de


Doctorado. Acontecimientos, experiencias y enunciados significativos de la experiencia de la
menopausia de la participante 09. Se presenta en forma de cuadro slo para llevar una narrativa
organizada. Bogot 2008.
191

5.9.7. Enunciados significativos, ilustracin en la literatura fenomenolgica.


La participante 09.

El climaterio y la postmenopausia no son una etapa negativa, debe


reconocerse como un perodo de transicin que representa una oportunidad
para la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades, aspectos
centrales del cuidado de enfermera (Lyndaker &Hulton, 2004)165.

El consumo adecuado de calcio y vitamina D reduce la prdida sea en


mujeres peri y posmenopusicas, as como las Fracturas en posmenopusicas
mayores de 60 aos. Adems, es bsico en cualquier rgimen teraputico
cuya finalidad sea la proteccin sea. Se afirma que el calcio tambin tiene
efectos positivos en varios trastornos no esquelticos,166

5.9.8 Como fue la experiencia de la menopausia. La participante 09 manifiesta


que su experiencia fue buena, que se sinti bien, pues ella no se qued quieta, se
la pas movindose, le atribuye a condiciones que relaciona con el ambiente, el
cuerpo y el movimiento, la causa para sentirse bien. Hace nfasis en la
osteoporosis debido a su afeccin de columna.
9

Pues yo me siento muy bien dotora.

Porque uno con salud pues (,) esta uno muy bien, pero uno que le duele esto, claro
que el dolor de la nuca por ejemplo ya, me sacaron una radiografa para saber de qu
es estoy esperando es la remisin.

El dolor de espalda y de los huesos, a veces amanezco que no puedo, por eso me
remitieron al especialista de los huesos.

5.9.9 Interpretacin de la experiencia. Participante 09. Manifiesta que su


infancia fue en el campo, muy joven se vino a trabajar con una familia a Bogot,
posteriormente se caso y comenz a trabajar duramente para sacar adelante su
familia. Tuvo iniciativa para inventar varios negocios que le permitieron liderar en
su casa la iniciativa econmica y de crianza de los hijos.

165

ARAYA, Alejandra et al. Climaterio y posmenopausia, aspectos educativos a considerar segn


el periodo. Ciencia y Enfermera XII.(1):19-27, 2006.
166

REVISTA DEL CLIMATERIO. Importancia del calcio en mujeres peri y posmenopusicas:


consenso de la sociedad norteamericana de menopausia (north american menopause society,
nams). may/jun 2007, vol. 10, issue 58, p.138-155.
192

Refiere que el mal genio y la grosera de su esposo son el motivo esencial del
conflicto familiar. Como persona cuenta que el trabajo como mujer lder de la
comunidad le ha permitido conocer cosas y personas, fue una parte importante en
su relato.
Para la participante 09 la menopausia transcurri muy rpido, se dio a los
cincuenta aos, hace 18 aos; manifest que no sinti mayores molestias y que
para ella se inici cuando el periodo se le retir.
Existe una tensin entre lo que ella sinti en la menopausia y lo que la gente
deca que se senta en la menopausia, pues su experiencia fue buena y la gente
manifest que se sentan molestias como el dolor de cabeza, osteoporosis.
A pesar de que no identific molestias en el momento de iniciar el periodo de la
menopausia, actualmente manifiesta incomodidad y limitacin en sus actividades
por la osteoporosis avanzada que presenta.
En la observacin se encuentra a una persona amable, extrovertida, muy jovial y
contrariamente a ser la mayor del grupo de las participantes, se le ve con una
apariencia joven. Tiene dificultad para mantener un dilogo continuo, pues se
aprecia una disminucin de la agudeza auditiva, aunado a problemas para
pronunciar algunos trminos no comunes a su cotidianidad.
Con frecuencia salta de un tema a otro en el afn de informar sobre diferentes
situaciones, por consiguiente mezcla las ideas. El relato de la vida, lo centr en la
experiencia que tuvo para sacar econmicamente la familia adelante y criar los
hijos y la narracin de la experiencia de la menopausia la asoci no con las
manifestaciones iniciales, sino con el estado actual de molestias y dolor de
espalda por la aparicin de la osteoporosis.
La interpretacin de la participante 09, de la experiencia de la menopausia en el
cuerpo, se presenta a continuacin

193

En relacin al tamao de la hoja la figura tiene un tamao medio. El dibujo no es


continuo, fue realizado con lneas punteadas, la posicin del cuerpo es en un solo
plano, de medio lado y con un slo ojo, que mira de frente como si se sintiera
desdibujada de su realidad, y la postura da la impresin de un permanente
movimiento como ella describi el cuerpo en la experiencia de la menopausia. En
el relato inform como antes era delgada y su cuerpo ha cambiado con el paso
del tiempo, la transformacin se dio especialmente en la cintura, la cual es
sealada con ms dimetro que el resto del tronco.
Otra parte a la que hace referencia es el ombligo por qu significa la mitad del
cuerpo, un punto importante para la vida, lo asoci con el embarazo. Las molestias
actuales de la columna no fueron representadas en el dibujo.
En proporcin la cabeza es ms grande que el cuerpo, para ser la figura de un
adulto. No aparece dibujado el piso, los pies son pequeos y solo se puede ver
uno, lo que significa un cierto grado de inmadurez.
Yoo me dibuje as, no ms, de medio lado
Porque como estoy de medio lado entoje me toca de este lado
Porquee, pues por no ponerme hacerle nada ms ((risa))
194

YM: ((risa)) y Por qu te dibujas con lneas punteadas?


Yo me dibujo as porque nunca me haba dibujado y no s, yo creo que soy as (,) pue es
as, no me haba visto, no s. . si si como en lneas como en puntitos as soy, me
queda ms fcil, nunca lo vi
Eh! porque yo como que cuando mee, empec a dibujar pues, me empec as. a sentir
, si seora los deditos, pues trate de, trate de hacerle aqu los pies (,) como para
vestido, entonces le saque este poquito
Como pa ms o menos hacerle el vestido, pero entonces deje as, por que no se hay
estoy sin, sin el vestido con el vestido o ponerme pantaln
Y ah la cintura pa que se me distinga bien el ombligo
Porque pues hay (,) significa la mitad de mi cuerpo
Eh! pues que es la, lo natural para cuando uno est en el embarazo pues entonces esta
uno como ah
Pues bien porque pues yo ahorita estoy ms o menos porque yo era delgadita
Si seora, yo era delgadita y yo no s, ya despus de los nios entonces (,) pues como
uno no se cuida de apretarse ni nada
Ni cinturones ni nada, entonces pues el estomago si le va dando a uno, el crecimiento ah
del estomago ((risa))
Yyy hasta ahora ya despus que me vi que estaba como muy muy estomaguda entonjes
ya me estoy como colocando un cinturn
Me estaba poniendo muy mal de cintura
Y de estomago, porquee se me inflama
Eh! por ejemplo como si el hgado se le inflamara a uno, y el estomago se inflama, que
se le ve a uno como grande Eh! por ejemplo cuando almuerzo Huy! eso si ya hace ya
como unos.

195

6. HALLAZGOS
Los hallazgos se encuentran estrechamente relacionados con el mundo de la vida
de las mujeres y sus experiencias, entendidos estos de una forma unitaria, es
decir en unidad, persona, ambiente, luego los hallazgos se describieron desde la
ptica de la vida de las mujeres y se centraron en la experiencia de la
menopausia, superando est, como un evento aislado de la vida, o como una
enfermedad.
El estudio permiti a la investigadora, entender como la conciencia de las mujeres
comprendi la experiencia de la menopausia, y como describir esta experiencia tal
y como se presenta, mediante el develamiento del lenguaje de la participante
6.1 PROPIEDADES DEL FENMENO
El proceso de investigacin sobre los significados de la experiencia de la
menopausia en un grupo de mujeres de la Localidad cuarta, San Cristbal de
Bogot, orient a la investigadora a organizar los hallazgos en dos
grandes
grupos, el primero relacionado con las propiedades de
variacin y
multidimensionalidad del fenmeno de estudio, y el segundo con los significados
atribuidos a la experiencia de la menopausia, por parte de las mujeres
participantes
6.1.1 Variacin. Un descubrimiento de la investigacin fue la variacin del
fenmeno de estudio; la experiencia de la menopausia en un grupo de mujeres de
la Localidad cuarta, San Cristbal de Bogot. La variacin hace referencia a los
contrastes, convergencias y diferenciacin de las experiencias de las mujeres
participantes, esto implic tener presente los aspectos que permitieron una
relacin interna en la estructura de los textos de cada participante, para identificar
las unidades de significado.
Teniendo en cuenta esta reflexin los hallazgos, se presentaron en dos
momentos, inicialmente se abord la estructura de la experiencia de la
menopausia en el mundo de la vida de cada una de las participantes y en un
segundo momento se seal la variacin del fenmeno como tal, teniendo en
cuenta las experiencias de todas las participantes.

196

En la variacin se apreci como oscila la experiencia de las mujeres en la


menopausia entre situaciones que se diferencian y coinciden en el mundo de
sus vidas, contribuyendo as a dar ms sustento al anlisis y conocimiento del
fenmeno de investigacin, en la vida de diferentes mujeres.
La variacin en cuanto, coincidencias y diferencias del fenmeno se consider
como una propiedad, la convergencia de las experiencias, por si, solas no pueden
pensarse como una generalizacin, por el contrario, forman parte del mundo de la
vida de las mujeres participantes.
Figura 13. Variacin del Fenmeno

VARIACIN
*La transicin del campo a la
ciudad
*Pareja e hijos, razn de
existir y vaco
*El proyecto de vida personal,
segundo plano
*La influencia de la figura de
la madre
*El referente de la maternidad

6.1.1.1 La transicin del campo a la ciudad. En esta transformacin emergi


una diferencia entre la experiencia de la vida de las mujeres participantes y sus
antecesoras, madres y abuelas. Uno de los hallazgos ms significativos en la vida
de ellas, fue la transicin que muy jvenes hicieron del campo a la ciudad, hecho
que marc una experiencia de corte en sus vidas, y les dio un espacio que les
permiti incursionar en una cultura diferente; la urbana.

197

La llegada a la ciudad se dio por diferentes razones y circunstancias en la vida de


cada una de las participantes, sin embargo este aspecto influy en todas las
experiencias posteriores de vida, incluida la de la menopausia, pues en ellas se
encuentra este acontecimiento como un punto de corte. Los fragmentos de
entrevistas relacionados con la evocacin del inicio de esta transicin, se
considera la situacin que este cambio ocasion.
9

Mmm no, no, no yo vivo ac desde los 17 aos(,) me vine muy joven, pues yo fui
criada en el campo, totalmente en el campo (,) en Susa Cundinamarca..si,
entonces me vine, fue una aventura muy grande, uno en el campo criado con otraaas
ideales con esto, pero tuve mucho el apoyo de la esposa de un to(,) que para m
fueee algo ms que mi mam, ella fuee (,) como mi mano derecha para todo
entonces mm

A una ciudad, donde uno no conoce a nadien, donde uno nunca ha trabajado, donde
unooo, (,) pues son otros principios muy diferentes, porque en aquella poca todava
era muy sano en los campos, aun en la ciudad, pues para lo que ve uno hoy en da,
era demasiado sano,

A los 17 aos me vine y yoo pues prcticamente no saba trabajar en nada profe (,)
yo me gradu, pero all, por lo menos en (,) en la costa mii mam trataba de
ensearme, mi pap nunca la dejo, porque l era como un poquito machista deca
que no, que esas, la mujeres que cocinan ni que nada,

Mi familia era (,) s (,) era muy bonita, muy buena, unas tas muy queridas,
trabajadoras del campo(,)e (,) mi abuelita tan bien muy, muy querida muy adorada y
trabajadora del campocuidando ganado.. ovejas.. sus gallinas.. (..) en todo(..) en
todo eso era que trabajbamos.

A los quince aos llegue a Bogot ((suspiro)) y pues.. pues.. yo me senta sola, yo
no acuda con nadie, pero yo era amistades que consegua pero yo no acuda donde
la familia a pesar de tener aqu en Bogot familia, pero yo no acuda donde ellos(,)

yo era sola sola... hasta los 18cuando me vine (,) y desde entonces Bogot.

Para este grupo de mujeres la transicin del campo a la ciudad se present en la


vida de todas, y marc una diferencia significativa con el relato que algunas
hicieron de la experiencia oculta de sus madres en la menopausia, y la experiencia
ms abierta que ellas tuvieron. Est evento marc la exaltacin de un paradigma
diferente en sus vidas, por lo tanto la experiencia de la menopausia se dio en este
nuevo escenario, en una forma ms social y directa, en comparacin de como
ellas vivieron la menarqua y la experiencia de madres y abuelas en la
menopausia.

198

6.1.1.2 Pareja e hijos razn de existir y de vaco. La vida en pareja y ser mam
son dos situaciones significativas en la vida de las mujeres participantes en la
investigacin, as lo manifiestan cuando se profundiza en el tema de la
menopausia y ellas terminan haciendo un balance de su vida en torno de la pareja
y la maternidad.
Tener pareja fue un acontecimiento importante que informaron las participantes,
los dos momentos esenciales fueron en la adolescencia, cuando rpidamente
desearon organizarse en pareja y formar una familia, y despus de los cincuenta
aos cuando los hijos crecen, se van y se sienten solas, bien porque la pareja ya
no est o por que la relacin ya no funciona.
La importancia de los hijos es permanente, todas se refirieron a ellos como lo ms
importante de la vida independiente del momento, edad o situacin, pues hoy en
da la relacin con los hijos es buena en algunos casos y distante y conflictiva en
otros, sealando siempre la lucha que tuvieron para poderlos criar, solas o
acompaadas de una pareja.
Al llegar a la etapa de la menopausia algunas manifestaron un sentimiento de
vaco o soledad en la relacin con la pareja o con los hijos.
9

los das ms importantes o la dicha que yo he tenido es haber sacado mis hijos
adelante.....

Luche muchsimo para poder criar a mis nueve hijos pero hoy son especiales.

aunque ellos estn grandes y todo pero siempre pues uno es una sombra para
ellos Ymmm

pues para ser mujer yo pienso uno como mujer en la vida tiene sus etapas o como
digo uno es puede ser la mujer puede ser lo que deca que da un seor la mujer
puede ser lo ms bello que hay sobre la tierra en qu sentido porque uno es el que
da los hijos el que trae los hijos al mundo el que forma un hogar una familia.

Puess, yo con mis hijos, ellos son muy, ellos son muy unidos, muy estn pendientes
de mi tambin, de los cuchos mejor dicho de ambos, && estn pendiente bueno pues
la verdad me alegra mucho, escuchar eso, saber que uno llega a edades ms
adultas, que tiene su familia

6.1.1.3 El proyecto de vida personal, segundo plano. Indiscutiblemente las


mujeres participantes centraron el proyecto de su vida en la pareja, y
199

posteriormente en el embarazo y la crianza de los hijos, esta meta se convirti en


el centro de su existir y por muchos aos, el eje de sus vidas.
Por lo tanto, en un segundo plano accesorio se convirtieron otros proyectos de
vida que no pudieron realizar como fue el de una formacin acadmica, que les
permitiera un acercamiento a la vida laboral mediante el aprendizaje de un arte u
oficio tecnificado, para obtener un ingreso que mejorara la calidad de vida y la
situacin econmica de ellas y sus familias.
En la etapa de la menopausia, ellas aoraron con tristeza el no haber podido
estudiar, pues sienten este hecho como una frustracin, ya sea por falta de
oportunidades o por haber priorizado otros proyectos, y en la narrativa se aprecia
como anhelan esta meta, porque la consideran como una estrategia que las
puede hacer sentir ms tiles, tanto a la familia como a la sociedad.
9

A m en la vida me hubiera gustado (,) quizs cuando (,) ya empec a crecer, en la


vida me hubiera gustado haber estudiado yo quiz le peli mucho a pap, porque
mam no era compartidaria que fuimos 6 mujeres, 2 varones, mam no era
compartidaria que estudiramos las mujeres que no lo necesitbamos, que crecamos
para criar hijos, no tenamos que estudiar, pero a m s, me hubiera anhelado o
quizs fue algo quee (,) que no lo tuve, y me lo ya no, a la edad que tengo. Pero a m
s me ilusion mucho haber estudiado, haber sido alguien en la vida

((suspiro)), pues que que gracias yo a m a pesar de no tener estudio fui una
persona amable (,), una persona colaboradora yy en ese sentido me siento feliz,
yo misma de poder, de poder haber hecho lo que hice(,) hasta ahora

haber estudiado algo ms, como haber tenido un poquito ms de estudio, eso es lo
que me duele siempre en la vida, no haber tenido algo ms de estudio

Pues yo eso dije tengo que comentar con una persona pues mas estudiaita porque

No cuando sal del estudio, que yo pensaba seguir tra estudiando, pero como entre a
trabajar realmente vi mejor la plata que el estudio, ese fue un error, porque mi
hermano si me ofreci ms estudio, pero yo no quise. ah si fue error mo

muchas, yo no fui muy estudiada, yo no termine slo el bachillerato, hay cosas que
uno piensa, pero no sabe si son la realidad o no.

Haber estudiado ms para ser una persona til

La influencia de la figura de la madre. Las mujeres participantes le atribuyeron


un significado relevante a las practicas y experiencias de personas como la
200

madre, la (s) pareja(s), las amigas, las cuales informaron en la narrativa de las
experiencias de la vida, en espacial en la de la menopausia, sin embargo la
alusin indirecta a la relacin con la madre aparece en distintos momentos de las
entrevistas.
El trato con la madre surge como un referente del recuento de la vida y como la
persona que personific el puente, o la ausencia de este, en la informacin y
experiencia de nia a mujer y madre, pasando por eventos como la menarqua, el
embarazo y la menopausia.
La figura de la madre significo el punto de referencia que ellas tuvieron para
contrastar sus experiencias, incluida la de la menopausia. Para algunas de ellas
la ausencia fsica o emocional de la madre, represent soledad y necesidad de
independencia temprana para organizar su propio hogar.
Las participantes contrastaron su funcin maternal con la de sus madres y dems
mujeres de la familia, para evidenciar su propia experiencia.
9

Y mi mam si porque pues mi mam, fue el ser ms, el ser supremo de uno de
verdad, porque fue que, la que le dio la vida a uno.

me quite el apellido de mi pap


todos (,) si, todos en la familia quedamos con el de mi mam

Mi mami fue as conmigo (,) comprensiva y yo tambin soy con mis hijas.

6.1.1.5 La maternidad, un referente. Llegar a la menopausia signific una resea


a la maternidad, pues esta posibilidad se perdi totalmente con la ausencia de los
ciclos menstruales, y conjuntamente con este uno de los logros ms importante de
sus vidas, pues, potencialmente ser madre ya no est presente, por lo tanto,
dimensionaron una razn diferente de la maternidad para su ser, as se apreci
en las unidades de significado y los enunciados significativos.
Expresiones relacionadas con la maternidad, indicaron como las participantes
establecieron un lazo estrecho entre maternidad y menstruacin, relacin que
sacan a relucir cuando hacen un balance de su vida, de lo que fue est relacin y
de lo que ya no podr ser.

201

La incertidumbre de saber si est o no embarazada, cuando se inicia la


irregularidad de los ciclos menstruales tambin fue una situacin significativa para
las mujeres en la menopausia, la relacin de la maternidad y la menopausia, surge
por tanto como una expresin oculta.
9

((suspiro)) por mis hijos (,) si vale la pena vivir, me ha valido vivir , por qu?,
porque les di la vida.

Por que cuando uno es joven y tiene unos veinte o veinte y cinco, treinta aos, uno
bueno tengo este hijo, bueno, voy a esperar otro y as, uno, (,) pues uno es bobo se
llena de hijos (,) y sabiendo que los hijos cuando crecen es como si (,) no hubiera
tenido.

no.. pero entonces dira bueno un hijo, pero sin un hijo uy, debe ser terrible la vida..
muy dura.

No tener hijos

bueno ya puedo tener otro hijo (,) no

para mi (,) haber sido mujer es (..) haber sido una buena madre, por lo menos yo me
siento una buena madre, haber, ser hoy en da, ser una buena abuela(,) alcahueta,
soy alcahueta ((risas)).

Estoy feliz con mis dos hijos

Mis dos hijas son mi vida

yo dije ah dios mo con cincuenta aos y yo voy a estar embarazada, que pena dios
mo, me dijo mijo no sea boba y si llegara a suceder eso, no hay que darle pena con
cincuenta aos cuantas seoras estn embarazadas, yo toda asustada, de pronto a
los tres meses volvi lleg, bueno, poco duro.

(,) porque ya no.

202

Figura 14. Multidimensionalidad

Mltiples
dimensiones

Como parte del hallazgo central de la investigacin se encontr que la experiencia


de la menopausia es un fenmeno que aflora a la conciencia en representacin
multidimensional, pues su presencia se identific en variados escenarios de la
vida de las mujeres participantes, tales como el personal, social, econmico y de
acceso a la prestacin de servicios de salud, sin embargo la investigacin intent
ir ms all, y acercarse a otras dimensin como la de persona unitaria, en un
abordaje inseparable.
Con el objetivo de ilustrar la experiencia de la menopausia, en la literatura
fenomenolgica, se recurri tanto a referentes empricos, presentados en el
desarrollo del trabajo, como a algunas descripciones en la literatura y dems
manifestaciones, relacionadas con los significados del fenmeno, sin embargo no
se encontr una descripcin tanto en los referentes revisados de investigacin
como de arte, que en forma concreta diera cuenta de diferentes realidades o
dimensiones de la experiencia de la menopausia como parte de la relacin
unitaria.
Una de las caractersticas del inicio de la posmodernidad es la manifestacin en
las diferentes formas del arte, pero en especial en la literatura, del rol de la mujer y
de las experiencias propias de su acontecer. Desde 1968 se puede hablar de un
203

frente de mujeres conscientes que a travs de textos que pueden ser de ficcin o
no, pretenden demostrar la represin de la sociedad masculina, a la vez que usan
la literatura para indicar nuevos caminos alternativos167.
En la bsqueda realizada se encontr que posiblemente en Amrica Latina y
Colombia la produccin literaria relacionada con la cotidianidad de las mujeres
adultas especialmente en la etapa de la menopausia no es muy prolifera, al
respecto la mayora de las protagonistas tienen vidas muy trgicas. En opinin de
Juan Jacobo Borda en su artculo sobre la mujer en la literatura colombiana
seala: Quizs una de las pocas novelas colombianas donde la herona despliega
una madurez y un dominio de s misma, adems de las heronas de Garca
Mrquez, sea la Wanda de Alvaro Mutis en La ltima Escala del Tramp Steamer
(1989).
En la obra Mujeres de ojos grandes, de ngeles Mastretta la autora relaciona las
vidas de una serie de mujeres educadas para el matrimonio, enfocado desde un
entorno en que se aprecia claramente la realidad latinoamericana. El centr de las
vidas de estas mujeres se reduce a la familia y toda posibilidad de desarrollo
personal gira en torno a esta institucin que es la familia.
Guiomar Cuesta Escobar 1951168, autora de Introspeccin, relata a lo largo del
siglo XX colombiano, la confrontacin abierta y frontal al sistema patriarcal no ha
sido, un fenmeno frecuente en la escritura femenina. La mayora de las
escritoras, como hemos podido observar, se valen de recursos de evasin para
manifestar su inconformidad. Muy pocas escritoras han creado personajes
femeninos fuertes, seguros, decididamente independientes y audaces que rompan
violentamente con las normas, sin quedar por ello destruidas, o que, como los
hroes, se enfrasquen en grandes aventuras y empresas. Son contadas, en
realidad, las autoras, que como Guiomar Cuesta Escobar (1951) manifestando
abiertamente su rebelda, han construido poemas similares a Introspeccin
(1991).
Para ensear algunos pasajes de la cotidianidad de la vida de las mujeres adultas,
donde posiblemente suceden algunas de las situaciones de la menopausia se
tomo como referencia la obra insigne de Gabriel Garca Mrquez, Cien aos de
167

LIEBANA Eva et al. Hijas del frio. Relatos de escritoras Nrdicas. Ediciones de la torre biblioteca
Nrdica, tercera edicin. Madrid 1997. p. 23.

168

Robledo, ngela Ins et al. Antes de la Independencia. Y las mujeres? Ensayos sobre
literatura Colombiana. Medelln: Universidad de Antioquia. 1991.

204

soledad, la familia Buenda refleja a Macondo, (al tiempo que niega) a la realidad
real a: su historia condensa la historia humana, los estadios por los que atraviesa
corresponden, en sus grandes lineamientos, a los de cualquier sociedad, y en sus
detalles a los de cualquier sociedad subdesarrollada, aunque ms
especficamente a la Latinoamericana169.
6.2 SIGNIFICADOS DE LA EXPERIENCIA DE LA MENOPAUSIA
La investigadora plasm la organizacin de unidades de significado en un grfico
que facilit el anlisis y la interpretacin de la experiencia de la menopausia,
desde el examen de la narrativa de la vida de cada una de las mujeres,
conformando la estructura de los textos individuales.
En el contenido del trabajo se encuentran unidades de significado y temas muy
variados que describen el sentido de la menopausia, entre ellos se destacan los
que a continuacin se presentan, pues representan los significados de la
experiencia de la menopausia, ms destacados por las participantes.
6.2.1 Libertad y nostalgia por la desaparicin de la menstruacin.
Independencia acompaada de un sentimiento de bienestar y aoranza o
nostalgia, son los significados que recoge la desaparicin de la menstruacin,
libertad para movilizarse en las actividades diarias y en su vida sexual sin riesgo al
embarazo, y aoranza de quedar embarazada, por la representacin simblica
que tiene la desaparicin del sangrado como fuente de vida.
El significado primario de llegada de la menopausia es la desaparicin de la
menstruacin, es decir del sangrado menstrual. La perdida de la menstruacin
representa una dicotoma para las mujeres pues por un lado desean no tener que
estar pendientes cada mes de la llegada del ciclo menstrual, por otra parte
extraan su presencia porque ella represent un signo de la transicin de nia a
mujer, de madurez sexual y de posibilidad de embarazo y la ausencia representa
la perdida de estas capacidades, pero tambin la libertad de conducirse sin riesgo
de accidentes y de disfrutar la vida sexual en una forma ms tranquila sin
preocupacin por el embarazo.

169

VARGAS LLOSA Mario. En Cien aos de soledad. Presentacin. Edicin conmemorativa. Real
Academia Espaola. Asociacin de Academias de la Lengua Espaola. Bogot, marzo de 2007.
205

Al llegar a los 50 aos las mujeres esperan que suceda este acontecimiento en
sus vidas, lo paradjico es que antes que desaparezca por completo la
menstruacin hay presencia de hemorragias
fuertes e inesperadas. Las
siguientes expresiones dan cuenta de este significado.
9

y bueno cuando ya llegu a los 50 aos, entonces, empec ya pues, que me iba
disminuyendo mi menstruacin,

no.. pero entonces dira bueno un hijo, pero sin un hijo uy, debe ser terrible la vida..
muy dura

uy! Felicidad ((risa)) Porque ya uno no est pendiente de eso, y que otra cosa es
que ya uno no queda embaraza en embarazo ni nada eso es un alivio que ya uno
puede hacer sus cosas y fresca Umm

No pues que ya poda yo, salir con ms confianza y todo porque, eso ya por ltimas
era cada 20 das, cada 20 das.

Pues nn que ya se sien, que ya se siente uno ms mm si como ms libre si porque


ya no est uno que ya le, que esta uno por all, entonces y que de un momento a
otro, le vino y, y sin tar uno sin, as puess si se siente uno () Si porque ya uno se
siente no que ya no tiene ningn nn (,) si que uno puede salir y no est con
pensando que pues en cualquier momento, queda uno por ah mal ((risa)) De una de
esas quedar embarazada.

Se me quito a los 50, no pues (,) pues yolo que digo yo, he odo muchas seoras
que dicen que se han sentido mal.

No pues yo lo nico que saba era que como que, se llegaba ell tiempo de que ya no
le volva a venir a uno su

Porque ya me pona yo a pensar que ya no haba peligro de que tuviera ms hijos


que para && a sufrir

6.2.2 Desconocimiento de los cambios y temor a la vejez. La menopausia se


convirti en una experiencia que repite un patrn similar al que ellas
experimentaron en la menarqua o aparicin de la primera menstruacin, se
acompa de desconocimiento de lo que sucede en el cuerpo, miedo y otros
sentimientos identificados en una situacin inesperada para las mujeres que
produjo temor y variadas interpretaciones.
9

a m se me hizo una bola en un ovario grande pero entons como las mams le
ocultan a uno todo eso y las hermanas ocultaban no me decan nada pues yo no yo

206

no cre que esa bola (,) me vino eso por primera vez pero el susto Dios mo pero
para m eso fue una cosa muy impresionante, yo si pens que me iba a morir.
9

Eso fue tena yo como trece aos iba ya para los 14 y yo me acuerdo que de pronto
sent el pantaln como mojado, entonces me asuste y yo pens que me haba cado,
dije, no me he cado no me he chuzado con nada.. en esa poca nadie le
explicaba a uno nada.

Yo ya me acuerdo que estaba jugando parqus con mis hermanos (,) pero yo sent un
doloor tan fuerte en el estomago, que me fui para el bao zuuaas de una aja! ya
quede (linda) no, Virgen Santsima y esos dolores tan fuertes y yo y mi mam nunca
me hablo de eso, mi hermana antes de irse ella me deca mire va pasar esto mire
que va a sucedes esto mire que no se que, que si se cundo y lo del colegio, la
escuela del resto mi mam nunca me toco ese tema

La descripcin de esta experiencia simboliz, como la mujer continua con una escaza
informacin de su cuerpo y de los procesos que en l acontecen.

Y entonce no nadien me dijo nada (,) perooo, si siente uno un cambio (,) en el
organismo de uno, para m, yo si sent un, un cambio.. porqueee (,) si que rico que ya
se le quita a uno eso, que tiene que estar usando los protectores, quee (,) que ya
pues le llega la menopausia, por ejemplo como el caso mo que tuve problema, que
tena que andar con toallas para todas partes, ms por el descontrol, que si una
salida uno no saba en qu momento (,) entonces, pero si uno siente el cambio

El temor de las mujeres se debe adems del desconocimiento del cambio que
sucede, tambin a la proximidad de la vejez, a la posibilidad cada vez ms
cercana de riesgo de enfermedad crnica o de muerte.
6.2.3 Presencia de molestias, entre lo que sintieron y lo que la gente dijo. Las
manifestaciones comunes encontradas en la experiencia de las participantes,
fueron el calor, el dolor de cabeza, mal genio, temor tanto a estar embarazada
como a perder esta capacidad.
Tambin refirieron las siguientes manifestaciones: malestar general, genio a la
defensiva, el cuerpo pierde su funcin, hemorragias, dolor de cabeza fuerte, mal
genio, rechazo a la pareja, problemas de higiene, no esperar la menstruacin,
cambio del cuerpo, dicen que queda torcido que le da trombosis, dolor de cintura,
se hincha el estomago, malestar, dolor en los huesos, osteoporosis.
Las molestias sentidas por las participantes, en ocasiones se corroboraron con lo
que la gente deca sobre la menopausia, pero en otras oportunidades lo que la
207

gente manifest supero las molestias sentidas. Y a medida que el tiempo


transcurra las molestias se presentaron con menor rigor.
Las expresiones son informadas inicialmente como un efecto del cese de la
menstruacin, con frecuencia cuando las mujeres acuden a los servicios de salud,
se les medicaliza, pues la menopausia se considera como una alteracin de salud
o una enfermedad que requiere la intervencin mdica y el manejo farmacolgico.
A las mujeres que recibieron la terapia de reemplazo hormonal, (TRH), no se les
solicit el consentimiento informado, para explicarles los efectos colaterales de
riesgo de cncer, obstruccin de vas biliares y problemas circulatorios. El
seguimiento a las mujeres con TRH, no se realiz y ellas espontneamente
suspendieron la medicacin, sin mediar ningn control.
Una participante consumi agua de hierbas para manejar las manifestaciones, no
se encontr dentro del grupo, que las mujeres realizaran alguna prctica cultural
diferente para manejar las molestias en forma sintomtica. Para otras participantes
la presencia de molestias no fue real, por el contrario manifestaron sentir alivio y
bienestar.
9

S, porque yo siempre sufra mucho si porque me iba de & ya los 15 das otra vez me
dola mucho los senos

me duro seis das pero hay me vino muy muy duro yo senta que la cadera se me
iba a despegar y la espalda y me agarra ese dolor de (cabeza) y hay si que esto me
doli oiga?

y yo si he visto como hinchada el estmago, y que da mucho dolor de cabeza

Pues yo sent como un alivio((risa))

No. yo lo nico que digo es que cuando se me retire ojala no me duela nada.

Pues sii que eso como dijo l eso no le pare bolas a nada que eso la gente es muy
la una dice hay mire eso se hincha uno la otra dice no y a mi con esta dolor de
cabeza que mantengo ahora se me a retira eso y me va a matar es el dolor de
cabeza, que la tensin (,) y yo digo y como mis hermanas no me han comentado a
m como

&&&&, tambin me dice que a ella tambin le viene ((risa)) me dice que de pronto a
m tambin me va a venir as pero a mi hasta el sol de hoy no me ha venido fuerte
profe

208

9 Umm (,) les contara, que a, para m fue fcil, porque realmente fueron 2 hemorragias,
un dolor de cabeza pero intenso, intenso, eso nunca lo voy a olvidar, ese dolor de
cabeza, pero que la felicidad despus llega.

6.2.4 Ausencia social del cuerpo, transformacin del cuerpo. El cuerpo es


una constante resea de la experiencia de las mujeres en las diferentes etapas de
sus vidas, en el caso de la menopausia, las manifestaciones en algunas de ellas
hacen referencia a las molestias y a la transformacin. Cuando las mujeres
representan en un dibujo como sienten su cuerpo en esta etapa de sus vidas, se
encuentra adems del cambio una ausencia social.
Se da con un aumento de peso, disminucin de la elasticidad y tono, aparicin de
limitantes para la movilidad y el desempeo de actividad fsica. La nueva forma del
cuerpo es comparada permanentemente con los cnones de belleza existentes en
el medio que las rodea, y con el ideal de cuerpo que tuvieron en su juventud. La
parte del cuerpo que simboliza el cambio en la menopausia es el aumento del
estmago y la prdida de la cintura, que se convierte en el signo representativo
de gordura, y la prdida de atractivo, que fue identificado por las mujeres en esta
poca de sus vidas.
El arte en sus diferentes manifestaciones ha mostrado las formas como la
sociedad asume el cuerpo de las mujeres adultas y el significado que se le da a
este. La obra del maestro Fernando Botero, seala a la sociedad pero
particularmente a las mujeres la importancia de reconocer su cuerpo y de
encontrar belleza y atractivo en todos los cuerpos, incluidos los cuerpos de las
mujeres adultas que l documenta, y que posiblemente corresponden a mujeres
en edad de la menopausia.

209

Al analizar los dibujos del cuerpo realizados por las participantes cuando se les
pidi que dibujaran cmo sienten y ven el cuerpo durante la menopausia, se
encontr que la mayora vean su cuerpo y lo dibujaban como un cuadro o un
retrato, pero no describen en las narrativas como lo siente, generalmente eluden la
descripcin del mismo en el momento del interrogatorio, pero si lo dibujan como se
vean de nias, jvenes o como quisieran verse, llama la atencin como algunas
de ellas no utilizan lneas continuas en el trazado o se dibujan en una sola
dimensin, teniendo en cuenta su nivel educativo. Posteriormente se realiz una
entrevista individual y una de grupo para que ampliaran la informacin sobre el
cuerpo, pero el hallazgo corrobor, la ausencia o la transformacin del cuerpo.
Las manifestaciones de cmo ven y sienten su cuerpo las mujeres participantes
en la investigacin vario de acuerdo a la experiencia de cada participante, sin
embargo en el anlisis del dibujo se apreci como el cuerpo se transform con el
paso del tiempo y en esta transicin se hace conciencia de esta situacin.
9

Por qu me dicen que eso trae muchas consecuencias (,) Pues que que uno se le
hincha la barriga, y yo si he

Pues a m pues no me ha ido le dIra a las seoras, que estuvieran pues segn las
consecuencias, porque la retirada de la menopausia, es diferente como estamos
diciendo, nuestro organismo femenino son muy diferente, somos femeninas, todas,
pero el aspecto del organismo es muy diferente, funciona muy diferente, responde
muy diferente, entonces yo les dira que se cuidaran, y sobre todo que a uno nadie le
dijo tome vitaminas tome calcio, ni nada de eso, me gustara decirles, prevnganse
tome calcio, tomen vitaminas, porque ah est que yo tengo ostroporosis porque
pues, uno come y todo muy bien, pero no saba que tena que fortificarse uno, y nadie
le dijo nada de eso, entonces sera bueno como un concejo para las que hoy,
empiezan esa etapa, que se cuidaran mucho, en calcio, el calcio sobre todo para que
no tenga problemas ms tarde.

Mi cuerpo es como (,) como un altar ((risa)) (,) no, verdad me siento muy contenta,
pues no estoy gordita, pens, pero eso viene, como de hereditario.

El cambio en el cuerpo que las participantes informaron, se entiende como el paso


de la adultez a la vejez, ellas compararon sus cuerpos de mujeres jvenes, con
medidas casi ideales y muchos atractivos con su cuerpo actualmente. Algo que
rescatan es la importancia de mantener un espritu joven, de no sentirse viejas y
recuperar un espacio en sus vidas, que es solo de ellas.
La transformacin social del cuerpo les permiti tambin hacerse visibles e
incursionar en la esfera de lo pblico. Como ya se haba sealado, en la variacin
210

del fenmeno se encontr como la transicin del campo a la ciudad de una


generacin de mujeres, de la cual hacen parte la mayora de las participantes,
abon el terreno para que ellas asumieran adems de su rol de pareja y madres,
funciones de liderazgo en la crianza de los hijos y en el desarrollo de actividades
de beneficio y desarrollo comunitario, en el mbito de lo pblico.

No llegar a los 50, es si una persona que ya, ya sala yo, de mi encerramiento
((risa)) en la casa, todo ya, echar ir a los ejercicios ya con las amigas, ya eche a ir
donde una hija que tiene un maquina de tejer, ya eche a ir ayudarle a, rematar los
saquitos, todo lo que ella haca, ya, de ah ya, ir despus a la UBA, todo lo que haca.

Pues que, que brava, que yo era brava, la mam brava (,) entonces ellos me decan
as porque yo eh si reconozco que era, que hubo un tiempo que era muy
malgeniada, y porque casi no sala, porque la verdad es que yo si mi esposo, aparte
que l nunca me llego a pegar a tratar, pero l fue muy machista.. El eeh yo no poda
salir sin que primero, contara con l.. nunca me sacaba a ninguna parte (,) entonces
me empec a de, dependizar, a arreglarme, cuando llego el proyecto & que me
211

empec a meter ah (,) que lo primero que hicimos lo que deca la seora &&&&&&,
hacer recibos, entonces ah fue que empec a meterme a meterme, entonces ya mi
esposo se hizo como duro, porque llegaba y no me encontraba, y usted que hace en
la calle, ahora no sale de la UBA, ahora ya no la sacamos de all no se que, de ah
fue que empec a dependizarme a salir (,) y hacer, como independiente un poco del
hogar, porque yo ms de (,) de mis hijos, mi esposo el hogar, trabajar en la casa,
pues para m era duro, porque yo trabajaba muchsimo en la maquina, eeh por
ejemplo desde octubre, diciembre noviembre, lo que era diciembre tena que
conseguir una seora, que me ayudara, tenia muchsimo trabajo, la gente me conoca
mucho en el barrio (,) entonces (,) pues de ah ya cuando, ya me empec a meter ah
en lo de salud y con las profesoras.
9

S, si (,) entonces para m pues esoo, ha sido muy rico, y me siento muy bien, ya
ahora ya no tengo ningn problema, que salgo que me demoro, que llego ya, ya para
ellos es normal.. Y los hijos tambin le dicen es que mi papi, por ejemplo ahorita mi
problema, que hicieron una reunin y me dijeron, bueno y mi mami no tiene porque
encerrarse aqu, quedarse aqu (,) porque eso la va a enfermar peor (,) mi mam
debe salir muchsimo debe compartir eso le va ayudar para mejorarse, para sentirse
bien

&& a vieja, yo no tengo freno, pero olvdese mijo que yo me voy a estar encerrada,
yo me voy, ah eso voy po all pa & donde hay grupos dondee (,) bueno donde fuese,
yo estuve en el Jardn, estuve en Santa Ins, & mejor dicho, yo no me quedo sola, y
as fue que yo le dije, yo encerarme no me encierro,

6.2.5 Cincuenta aos un hito importante en la vida, poca de balance. Llegar


a los cincuenta aos es un acontecimiento especial, significa que se alcanz un
punto de referencia, de donde se puede mirar hacia atrs y hacia adelante,
igualmente es considerado un punto donde las mujeres consiguen la cima de su
vida y comienzan el descenso, es considerado el tiempo vrtice donde el camino
se abre en dos, entre lo ya vivido y lo que resta de vivir con una posibilidad cada
vez ms grande de la realidad de la muerte.
Un temor de llegar a los cincuenta aos es la posibilidad de sentirse enferma y de
saber que se llega a la mitad de la vida. Posterior a este acontecimiento la vida
contina. La unidad de significado que hace esta referencia se encuentra en casi
todas las participantes.
9

Porqu haba muchas seoras que decan, ah cuando uno llega a la menopausia eso
uno se enferma demasiado, otras van a templar a un hospital eh o si no le da a uno
trombosis, todas esas cosas, entonces yo deca: ah Dios mo tengo (trei..) 48, 49 los
50, Dios mo, (,) ya empec la menopausia, (yo) viva asustada.. pero al ver que me,
ya entre a los cincuenta, cincuenta y empec.

212

Porque a los 50 aos a pesar de que uno porque yo (,) le cuento una cosa profesora,
yo a los 50 aos yo todava era muy guapa, yo era muy activa ((carraspera)) perdn,
no tenaa, a pesar de que ya tenaa mis problemas de, de salud, pero yo me senta
muy guapa, pero de los 60 aos parriba, es cuando se, se siente uno ya (,) mas
decado, mas enfermo (,) ve las cosas de otro modo (,) entonces s, que hubiera una
atencin.. Como ms preferencial para la mujer de los 60 aos que es la de tercera
edad
9 Pues que llega uno a viejo y no hace nada. Que llega la misma situacin la misma cosa
como que uno la rutina y eso no, 50 aos y la misma rutina. Nooo no llegar a tanta
edad ((risa)).Cuando yo tenga 50 aos me voy de pa tras Si ((risa))
9

Cuando yo cumpl los 50 aos (,) pues me sentiii (,) me sent abuela, me senta que ya
era muy viejita, porque como sufra y como y me vea mejor dicho vieja vieja

Se me quito a los 50, no pues (,) pues yo


seoras que dicen que se han sentido mal.

lo que digo yo, he odo muchas

6.2.6 Una seal de vejez. El signo ms contundente del periodo de la mujer


adulta madura es la menopausia. En este periodo la mujer se acerca ms al
envejecimiento, pues la menopausia es una seal inexorable de esta etapa de la
vida de las mujeres, as se mostr en el anlisis del mundo de la vida de las
diferentes participantes.
Junto con el hito de cumplir cincuenta aos, la menopausia es un signo inequvoco
de vejez as lo sealaron las mujeres participantes. Llegar o aproximarse a la
vejez, les produjo angustia y cre en ellas una serie de preocupaciones,
imaginarios y respuestas en un momento de balance de sus vidas.
9

Bueno, de pronto uno si le falto mucho que hacer en la vida, pero (,)
desafortunadamente, ya no puede uno regresar atrs (,) lo que se hizo (,) hecho
esta.. entonces ya no se puede hacer mas,

porque yo digo el da que a m me llega la hora puede ser Diosito mo que se


acuerde de uno pun, dejar sufriendo a los dems y sufrir uno eso me parece
ttrico.le tengo pavor a mi forma de ser hay que ya viene la vieja cansona,
viene ah! que mamera mire quien lleg que no se qu no ser como querida por los
nios como que les guste estar con uno s? porque ya de viejo es un estorbo eso es
lo que me preocupa de m m forma de ser.

Mientras que unooo le da una enfermedad y dura poco tiempo y y bueno & que mi
Dios se lo llevo, hasta ah lleg y se acabo, porque uno se vuelve una carga para
cualquier persona, puede ser los hijos, las nueras, o las hijas quien sea, pero es una
carga, o el esposo o, quien sea pero eso, es una carga, porque (,) pues yo he mirado
sufre ms la persona que est viendo al enfermo, que el mismo enfermo (,) eso es
213

duro (,) y que uno ve a un enfermo y uno (,) quisiera hacer algo pa aliviarle el dolor,
para hacer algo pero uno, si se sale de las manos de los mdicos, los profesionales,
que ya llega el momento que no pueden hacer uno, y uno que quiere hacer algo, no
puede hacer nada ya con esa persona, entonces, eso s le pido mucho a mi Dios, que
no me vaya a dejar en una cama
9

Mis planes para el futuro bueno, planes planes, quiero que mi Diosito me tenga a mi
familia, le tengo terror el da que me falte mi mam, aunque soy consciente que de
pronto ella se pueda ir primero de pronto me pueda ir yo, pienso profe que lo nico
que yo le pido a mi Dios es que tenga una muerte no tan tan llegar a anciana y que
yo no me pueda valer, a eso si le tengo miedo le tengo miedo a la soledad, le tengo
miedo a llegar a viejita y que yo me orine que yo no tenga quien me coloque un paal
a todo eso le tengo terror.

Quiero es comooo yaaa, digamos le pido a mi Dios, no esos son mis pensados,
que si me llega a dar una enfermedad digamos terminal, o que yo no pueda valerme
por mis propios medios le pido a mi Dios, que me lleve ms bien profe a eso si le
tengo miedo a quedar una cama, que me tenga que colocar paal, que yo no pueda
valerme por mi misma, a eso le tengo terror,

Entonces, eso s le pido mucho a mi Dios, que no me vaya a dejar en una cama.

6.2.7 Expresin de sentimientos. La expresin de sentimientos fue espontnea


y se mostr hacia otro(s) con facilidad y profundidad, es frecuente un balance de
lo alcanzado en la vida recorrida, se expres satisfaccin, aoranza y esperanza
con la vida transcurrida y con el futuro.
Los sentimientos identificados fueron: miedo a las consecuencias de la
menopausia, miedo a enfermarse, temor a la vejez, expectativa por la llegada de
los cincuenta aos, felicidad, despreocupacin, no susto de embarazo, alivio,
seguridad para poder hacer sus cosas especialmente en la esfera delo pblico,
fresca, temor a volverse viejo, es lo mejor, fue fcil, que la felicidad llega despus,
ms tranquila, ms segura, alivio, tristeza, alegra.
Uno de los ejes de la estructura del fenmeno de la experiencia de la menopausia,
fueron los sentimientos, la fluctuacin oscil entre sentirse contenta, feliz, liberada,
capaz de insertarse en la vida pblica y pasar a la tristeza, temor, angustia, mal
genio.
La manifestacin de los sentimientos fue influenciada por el pensamiento
colectivo plasmado en lo que la gente dice. Las participantes refieren bien sea a
partir de la experiencia propia de las personas que socializaron su vivencia o de la
214

transmisin oral de imaginarios, costumbres y tradiciones en torno de la


menopausia algunos temores y angustias.
9

El susto era era muy grande porque me daba susto de todo lo que decan, ay
dios que tal que me de trombosis y yo que de torcida, Si, por las otras personas,
como me decan, yo me aferre a lo que decan las otras personas, y yo deca ser
verdad?? ah no Dios mo, yo era toda asustada, yo le deca a una persona , que
aun doctor a otro, no Mara, tranquila eso no va a pasar as.

Que el genio le cambia a uno

Entonces, pues si, fue un poco (,) pues duro no, aunque la mayora de la mujeres
siempre uno oye, que tienen problemas para laa, menopausia (,) porque una de esas
hablaba, yo, con una.

Pues yo les dira quee, fueran ms confiadas, que ms tranquilas, que no se


pensaran en ningn sufrimientos, que se cuidaran con las comidas el calcio (,) que
estn tranquilas que se cuiden

Pues yo ya, porque ya eche a salir, porque ya muy encerrada, entonces ya eche ya a
salir, a estar con mis (,) compaeras, mis amigas entonces yaa, me cambio a m la (,)
la vida

-Si estarse uno como distrada y hacer un tiempo, pues hay que dialogar con la
pareja, que se integre uno bien, porque si uno no se integra con ellos, entonces por
eso es que hay las dificultades, de que ya el esposo, pues ya se va a buscar otra,
otra pareja, porque como tambin ya empieza uno con los problemas entonces, a l
le gritan y que por ejemplo, ya no le quiere dar algo que no, entonces los seores
tambin necesitan el desarrollo y si no por ese motivo es que se van a buscar a la
otra, le cuento (,) que ellos es muy necesario hacerse su &
- tambin, entonces a ese motivo es que hay mucho (,) mucho problema en los
hogares,
porque (,) pasan esos motivos y, y (,) de disgustos y eso entonces pues
ah vienen (,) as ms o menos ese es (,) el que uno no ha odo as de que & el mal
sistema de &

Pero llevarse uno bien y dialogar (,) para entenderse uno y, y entenderlos a ellos y
toda la familia, y si no unos hasta les cogen fastidio y se van y ya no tienen ni amor

Los cambios de que uno siente de pronto, se siente uno erritado, a mi me dio mucho
mal genio, de eso que me erritaba por todo entonces (,) y la sudaderas que a
cualquier hora estaba bien y de pronto me vena como una ola de calor y empezaba
a sudar, entonces uno siente el cambio, que (,) que tiene, que eso nunca no lo haba
tenido antes, jm (,) ahora, en pareja, no lo normal, y con las hijas tambin porque
nosotros bien unidos, mis hijos son muy unidos, ellos no pelean por nada, si
necesitan hablar no reunimos hablamos ellos son &, ni entre hermanos, ni con,
digamos con el pap, ni conmigo, y los nietos tambin

215

6.2.8 Un sello particular de cada mujer. La agrupacin de unidades de


significado constituy el tema central que caracteriz la experiencia de la
menopausia en cada participante, est conform el sello particular de cmo cada
mujer vivi su propia experiencia, con las particularidades y especificidades del
mundo de la vida.
Participante 01: Experiencia de la menopausia; miedo, calor, los cincuenta aos,
cambio de rumbo de la vida, lo que se pudo hacer se hizo.
Participante 02: La menopausia experiencia temprana, entre manifestaciones y
sentimiento ante la vejez.
Participante 03: Miedo a la llegada de la menopausia
Participante 04: Piensa asumir sin miedo la llegada de la menopausia.
Participante 05: Lo que otras personas dijeron o hicieron sobre la menopausia se
sobrepone a lo que ella vivi
Participante 06: Dos aos de descontrol, experiencia marcada por las
manifestaciones y sentimientos.
Participante 07: Experiencia a partir de los cincuenta aos, manifestaciones y
sentimientos.
Participante 08: Mezcla de desconocimiento, sentimientos ante la vida y
manifestaciones del fenmeno de la menopausia.
Participante 09: Tensin entre lo que ella sinti en la menopausia y lo que la gente
deca que se senta en la menopausia.

216

7. APORTES
La investigacin aport a los conceptos de inters del foco central de la disciplina
de enfermera, pero especialmente al de persona, en este caso, la mujer en la
etapa de la menopausia, que desde una visin unitaria transformativa seal la
importancia que tiene abordar la persona, medio en unidad, como sujeto del
cuidado de enfermera.
Uno de los propsitos de la investigacin fue recuperar la experiencia de la
menopausia desde las mujeres, en este sentido, la descripcin de los significados
de la experiencia de la menopausia, permiti responder los interrogantes
planteados por la investigadora.
7.1 QU PIENSAN, DICEN, HACEN, SIENTEN Y PERCIBEN LAS MUJERES
La experiencia de la menopausia a partir de lo piensan, dicen, hacen, sienten y
perciben las mujeres identificada en las narrativas, aport elementos esenciales
para responder las preguntas inciales.
Cmo fueron las experiencias en la vida de las mujeres?
Las experiencias de las mujeres participantes en la investigacin fueron muy
variadas, encontrndose aspectos parecidos y en ocasiones comunes, la
experiencia fue muy particular y se enmarc en el mundo de la vida de cada una,
donde la relacin con la familia y especialmente con la madre, la pareja o parejas
y los hijos constituyeron el primer anillo de las personas significativas, en un
segundo espacio se encuentran las amigas, los vecinos y el personal sanitario, a
quienes consultan por los cambios presentados en busca de orientacin y
respuesta a sus inquietudes.
Los sentimientos, percepciones, pensamientos y acciones se manifiestan a la
conciencia en forma mltiple, y constituyen parte de las distintas realidades y
dimensiones de la vida.
La experiencia de la menopausia en la vida de una mujer, es una experiencia tan
importante como lo es, la menarqua, la gestacin, el aborto, o los partos, su
distincin radica en que se establece como una de las seales ms claras de
proximidad a la vejez de la persona, y de tiempo de balance de la existencia que
los seres humanos realizan cuando se encuentran en la interfase adulto-viejo.
217

En este periodo confluyen otros eventos como la ida de los hijos de la casa, la
llegada de los nietos, la muerte de los padres, la separacin de la pareja, la
pensin, la poca oportunidad de trabajo remunerado y la aparicin cada vez ms
frecuente de situaciones de deterioro de la salud, realidades que hacen parte de la
experiencia de la menopausia.
Por otro lado las mujeres demostraron tener un potencial de gran importancia para
el trabajo comunitario.
Cules fueron los significados de la experiencia de la menopausia?
Las unidades de significado de la experiencia de la menopausia en el grupo de
mujeres participantes del barrio Ramajal de la Localidad cuarta San Cristbal de
Bogot fueron: Libertad y nostalgia por la desaparicin de la menstruacin,
desconocimiento de los cambios y temor a la vejez, presencia de molestias, entre
lo que sintieron y lo que la gente dijo, ausencia social y transformacin del cuerpo,
cincuenta aos un hito importante en la vida- poca de balances, una seal de
vejez, expresin de sentimientos, y un sello particular de cada mujer.
Cmo fueron las molestias ms comunes durante la menopausia?
Las molestias ms frecuentes que las participantes exteriorizaron fueron las
hemorragias, el calor, el dolor de cabeza, estas ltimas coinciden con las
manifestaciones vasomotoras, las cuales percibieron como oleadas de calor,
sudoracin intensa sobre todo en la noche, tensin arterial alta, estar frente a una
llamarada de calor y jaqueca.
No obstante, la narracin se relacion con las molestias y manifestaciones que
ellas identifican como los achaques de la edad, y corresponden a dolor articular,
dolor lumbar, cansancio, sobrepeso y fatiga, para las cuales consideran que el
ejercicio ayuda, vale la pena sealar que fue a travs de este mecanismo que la
investigadora logr un acercamiento con las mujeres y la comunidad para el
trabajo de campo.
Las molestias, junto con los sentimientos, fueron la estructura medular cuando las
participantes describieron en detalle como vivieron la experiencia.
Qu pasa con la terapia de remplazo hormonal (TRH)?
Las participantes no tenan claro realmente que suceda cuando la menstruacin
comenz a ser irregular, se encontr que las mujeres tuvieron poca instruccin
sobre la TRH, y algunas confundieron esta con la planificacin va oral, lo que
218

ocasion su consumo por periodos prolongados pensando que esto prevena un


embarazo. Tambin se hall que la terapia fue administrada sin consentimiento
informado.
A las mujeres se les prescribi la terapia de remplazo hormonal TRH, hormonas,
estrgenos, pastillas, pero no recibieron la suficiente informacin bsica,
concerniente a los beneficios y efectos de esta medicacin, igualmente no se
realiz un seguimiento ms cercano para determinar las consecuencias y el
tiempo que ellas debieron consumir la medicacin, generalmente la TRH es
ordenada por el gineclogo, que en muchos casos es hombre, y con el que ellas
manifiestan sentir miedo y vergenza para preguntar, situacin que puede incidir
en la escasa demanda de informacin por parte de las usuarias, y en la poca
comprensin de esta experiencia por parte de los agentes sanitarios.
Cul fue la esencia de la experiencia de la menopausia para las mujeres?
La esencia de la experiencia se encontr en que la mujer vive la menopausia en
una forma solitaria, y que si bien en ocasiones es apoyada por la pareja, las
amigas, hermanas o el personal sanitario, como las personas consideradas
significativas, ella se encuentra muy apartada, manifiesta miedo a los cambios en
el cuerpo, y a la vejez. En este tiempo con frecuencia recorre su historia y
encuentra que es un momento de verdad en su vida.
El temor a la vejez no es otra cosa que la posibilidad real y ms cercana de
deterioro, enfermedad, y muerte. Llegar a los cincuenta aos, segn las
expresiones de las mujeres participantes es llegar a la mitad de la vida, llegar a la
cima y comenzar a descender, es una sensacin de vaco. En el proceso de
envejecimiento se encuentran dos aspectos, las manifestaciones que son
percibidas por los dems, pues son evidentes tanto en lo fisiolgico como
emocional y el sentir de cada una de ellas, que transforma la menopausia con sus
manifestaciones en una esfera particular de cada mujer.
En la menopausia surge una nueva identidad, la cual esta dada por la
transformacin del cuerpo, este adquiere una dimensin diferente, evidencia el
cambio de las alteraciones en la funcionalidad, al igual que el paso del tiempo y la
adquisicin de nuevos roles.
El cuerpo de las mujeres es sentido y percibido por ellas como un cuerpo ausente
esta postura se debe posiblemente a la forma como fueron criadas en el interior
de sus familias, a la influencia del sistema educativo y sobre todo a las exigencias
y parmetros de la sociedad contempornea, sin embargo el cuerpo se transforma
durante la menopausia y adquiere una nueva connotacin de tipo social.
219

Qu sentido tiene hoy la menopausia para las mujeres?


La menopausia para las mujeres de hoy en da tiene un significado de
ambivalencia, que transcurre ente los sentimientos, percepciones, pensamientos y
acciones. Manifiestan bienestar, libertad pero tambin aoran el embarazo y la
maternidad. Perciben la cercana de la vejez, sin embargo se sienten y ratifican
que estn todava jvenes, realizan un balance de los proyectos de vida que han
cumplido, sienten que no tiene la misma fortaleza de aos atrs pero continan
como cabezas de hogar y apoyando la crianza de los nietos o como lderes de la
comunidad, a pesar de que consideran que llegaron a una etapa donde no se
pueden alcanzar ms logros personales.
Qu hay oculto en la experiencia de las mujeres durante la menopausia?
En la experiencia de las mujeres que participaron en la investigacin se encuentra
oculto un desconocimiento de lo que va a suceder, de cmo va ser la experiencia
y cmo la deben afrontar, de la misma forma es notorio cmo expresan que los
hombres, representados en las autoridades sanitarias y en el discurso mdico
farmacolgico son los que orientan el manejo de las mujeres en este periodo de
sus vidas.
Vale la pena resaltar, la fuerte injerencia que tiene sobre la percepcin y los
sentimientos de las mujeres la influencia de lo que la gente del comn dice con
respecto a la menopausia, los sntomas y el manejo.
La complejidad de los fenmenos humanos como la menopausia, necesitan ser
mirados permanentemente para develar que hay ocultos en ellos, enfermera
como integrante del equipo sanitario y apartada un poco del discurso medicofarmacolgico tradicional, aporta a este conocimiento.
Qu aspectos de la experiencia y del sentido que le dieron a la menopausia un
grupo de mujeres aportan al cuidado de enfermera?
Los aportes al cuidado de enfermera y por consiguiente a la poltica pblica, se
visibilizan en los hallazgos del proceso investigativo realizado para conocer cmo
fue la experiencia de un grupo de mujeres en la etapa de la menopausia y la
esencia de esta experiencia, desde un abordaje fenomenolgico.
Una de las ventajas de la investigacin fenomenolgica es la estrecha relacin con
la mirada ontolgica, con el gran valor que se le da a recuperar la importancia del
ser.
220

Los hallazgos de la investigacin, se dirigieron a la persona como elemento


conceptual del paradigma de Enfermera, por tanto su contribucin se localiza en
el plano ontolgico, retomando as la importancia que se tiene de la persona en la
relacin de interaccin del cuidado de enfermera.
La investigadora encontr en la entrevista fenomenolgica una estrategia
importante para consolidar una verdadera relacin teraputica de apoyo a las
personas, pues permite entender lo que hay oculto y materializar el uso del
lenguaje como un texto para identificar a profundidad fenmenos.
La experiencia en la investigacin permiti captar formas sensibles al pensamiento
para el desarrollo de la evidencia cientfica que mejorara el cuidado de enfermera,
a partir en este caso, de investigacin cualitativa de corte fenomenolgico.
El lenguaje fue el puente que permiti el acercamiento en la interaccin,
reflexionar acerca del lenguaje exige adentrarse en su hablar, para establecer
nuestra morada en l, es decir, en su hablar y no en el nuestro. Slo de este modo
podemos llegar al mbito dentro del cual es posible que desde el mismo el
lenguaje nos confi su esencia.170 La cotidianidad o ser en el mundo es el
espacio por excelencia para la interaccin enfermera persona, particularmente
con mujeres en la edad de la menopausia.
Dar la razn al postulado ontolgico de Heidegger, que manifiesta que la
transformacin hermenutica de la fenomenologa se dio en la importancia que
adquiere el lenguaje, se ratifica en esta investigacin, en que el lenguaje fue el
sustrato esencial para que la investigadora (enfermera) identificara los temas
emergentes y las unidades de significado de la experiencia de las mujeres, con el
fin de identificar el sentido de la menopausia en el grupo de mujeres participantes.
Finalmente se puede concluir con el siguiente aparte El lenguaje de un grupo
social representa la acumulacin objetiva de vastas cantidades de significados y
experiencias de ese grupo (Berger y Luckmann, 1986). Por extensin, el lenguaje
que un grupo usa para expresar sntomas y hablar de la salud y la reproduccin
constituye en s mismo la experiencia objetivada de ese grupo respecto de esos
fenmenos al mismo tiempo que sirve para expresarla171.
170

DELATORRE R., Alfredo: ms all de las palabras: El lenguaje en la filosofa de Heidegger.


Revista de filosofa, 2005, no. 49, -1. p. 5.

171

ARANDA G., Patricia. Experiencias del Papanicolaou en mujeres derechohabientes del IMSS en
la ciudad de Hermosillo, Sonora. Reflexiones durante la investigacin. El Colegio de Sonora.
Mxico 2000.
221

De acuerdo con Heidegger (1962) el significado de fondo no es ni subjetivo ni


propositivo, es lo que le da a una persona la cultura; es el que determina qu
cuenta como verdadero para esa persona. Es una comprensin pblica
compartida de cul es. El significado no es s mismo en el fondo de una cosa, es
una manera de entender el mundo. Aunque no existe como una cosa en s mismo,
l permite la opinin del mundo efectivo. Merleu-Ponty (1962) ha ofrecido la
analoga del fondo que significa una luz. Usted no ve la luz, usted ve lo que
ilumina, y sin l, usted no vera nada172.
Los hallazgos de la investigacin ratifican las proposiciones que enfermera debe
asumir en su prctica desde la cosmovisin de unitariedad del ser, partiendo de
entender la trascendencia de la interaccin con el otro, para comprender sus
experiencias, como fenmenos de estudio de la prctica de y la investigacin en
enfermera.
El ser- ah en la cotidianidad, es entendido como el existir. El ser- ah es un haber
sido, es su posibilidad en encaminarse a este pasado.
El debate hermenutico moderno ha destacado el fenmeno del dilogo porque el
lenguaje se forma, ampla y acta en l. Segn Paul Ricoeur, la hermenutica se
desarrolla segn uno de los dos polos siguientes: por una parte la hermenutica
es entendida como la manifestacin y restauracin de un significado dirigido a m
bajo la forma de un mensaje, como algo que es dicho. Por otra parte la
hermenutica es entendida como una desmitificacin, como la reduccin de una
ilusin173.
Asumir una postura frente al abordaje del fenmeno de estudio, se considera
como un aporte tanto para la disciplina como para la prctica de enfermera.

172

BENNER P. y J. WRUBEL. The primacy of caring. Stress and coping in health and illness.
Adisson Wesley Publishing Co. Menlo -park, California, 1989- p. 1-56. Traduccin de Virginia
Soto. Programa de Doctorado en Enfermera. Universidad Nacional de Colombia 2005.

173

RICOEUR, Paul. Freud and Philosphy. An Essay on Interpretation. Yale University Press; New
Haven & London 1970. En paper: naturaleza y orientaciones tericos metodolgicas de la
investigacin cualitativa. Orlando Mella 1998 p. 66.
222

7.2 FENMENO DE LA EXPERIENCIA DE LA MENOPAUSIA EN LA


PRCTICA DE ENFERMERA
La investigacin contribuy a ratificar la definicin de cuidado, como el cuidado
de las experiencias de la salud humana asumida por la comunidad acadmica
de Enfermera de la Universidad Nacional de Colombia.
La experiencia de la menopausia, hace parte de un periodo de la vida, y en
cada mujer es muy especfico de acuerdo a su experiencia como persona y mujer,
por lo tanto se espera con esta mirada, que los cambios o transiciones en la vida
de la mujer sean abordados a partir de su situacin biolgica, psicolgica, social,
tnica, econmica, cultural y de gnero, al igual que de la posibilidad real de
acceso a los servicios de salud, en un espectro amplio de condiciones de equidad,
manifiesto en su vida cotidiana, donde acontecen los fenmenos que se conjugan
en el cuerpo, espacio, tiempo y relaciones con los otros, es decir en unidad
persona- ambiente, en el mundo de la vida.
La experiencia de la menopausia en cada una de las mujeres participantes, fue un
sello particular, el cual se pudo abordar a partir del contenido de la conciencia, la
intencionalidad y al intersubjetividad, manifiestas en las narrativas y dems
formas utilizadas para acceder al mundo de la vida de las participantes.
La variacin del fenmeno y la forma como irrumpi en mltiples realidades y
dimensiones, fueron parte del hallazgo de la experiencia de la menopausia en un
grupo de mujeres de la Localidad cuarta san Cristbal de Bogot.
Desde la perspectiva de tendencia demogrfica y expectativa de vida
la
investigacin aporta al cuidado de la salud de las mujeres adultas, con una
iniciativa de cuidado personalizado, para dar respuesta a las mujeres que son
remitidas en los servicios de salud y que son consideradas solamente como
consultadoras crnicas, o usuarias de programas que ocasionan un alto costo al
Sistema de Seguridad Social en Salud.
Los aportes de esta investigacin contribuyen a nutrir con el conocimiento
producido a la lnea de investigacin de cuidado y prctica de enfermera, rea de
cuidado de enfermera a las mujeres, para el fortalecimiento de la disciplina de
enfermera en nuestro medio. Dado el orden esttico subyacente del arte de la

223

enfermera, entonces, la prctica en enfermera es reconocida como poseedora de


poderosas meta-narrativas sobre la salud y los procesos curativos174.
El componente fundamental para establecer las acciones de promocin de la
salud y de la vida y el cuidado de enfermera de las mujeres durante la
menopausia, debe considerar que cada mujer tiene una forma exclusiva e
individual de vivir la experiencia de la menopausia y por lo tanto la masificacin en
las acciones, no es una estrategia adecuada de cobertura de los programas para
las mujeres en el periodo de la menopausia. La estrategia de fortalecimiento de la
condicin fsica y de talleres, motivan la participacin de las mujeres.
La menopausia transciende en la experiencia de la vida de las mujeres, de la
esfera personal a la pblica, este aspecto es medular para la formulacin de
acciones en salud, pues los relatos mostraron como las mujeres alrededor de los
cincuenta aos, proyectan su vida no solo en la esfera personal y familiar, sino
que van ms all, incursionando activamente, y liderando estructuras sociales de
participacin comunitaria como, juntas de accin comunal, organizaciones
solidarias, grupos comunitarios y programas de beneficio social para nios y
ancianos.
A partir de los hallazgos, sobre la experiencia subjetiva de la menopausia en cada
mujer y el sentido que da a la menopausia en la interpretacin que la investigadora
hace de la narrativa, se aporta a la construccin de un espacio para brindar el
cuidado de enfermera a las mujeres adultas, con la opcin que cada una de
ellas tome la iniciativa y el poder para decidir sobre su salud y las diferentes
alternativas en el manejo de la menopausia, incluida la opcin de terapia de
reemplazo hormonal.
La salud es esencialmente un fenmeno social y como tal, evidencia la
participacin de la mujer en las decisiones sobre su cuidado, a partir del
conocimiento de cmo es la experiencia de las mujeres en la menopausia, se
aportan elementos para que, al igual que otra persona, la mujer tenga derecho a
un cuidado integral de su salud, y no slo en el aspecto reproductivo, que la
excluye de cualquier otra posibilidad.

174

PAMELA G REED, RN, PhD, FAAN. Tratado sobre el desarrollo del conocimiento para el siglo
XXI: Ms all del post modernismo Profesora asociada del colegio de Enfermeras de la universidad
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224

La consulta de enfermera y las acciones de salud de los diferentes programas y


planes de beneficio en nuestro Sistema de Seguridad Social en Salud,(SGSSS)
deben tener presente un abordaje ontolgico, materializado en la voz de las
mujeres a partir de sus propias experiencias, talante que le dara un sello ms
humanizado al cuidado de las mujeres en esta etapa.
Algunos aspectos que estn presentes en la existencia de las mujeres que
participaron en el estudio y que no son sealados frecuentemente en la literatura
cientfica, fueron sealados por la investigacin como parte del mundo de su vida,
por lo tanto, se hace indispensable considerarlos en el cuidado de enfermera y en
los aportes a la disciplina, y a los programas y polticas pblicas de salud de las
mujeres.
Las seales de vejez y la connotacin del cambio en el cuerpo unida a las
manifestaciones de expectativa a diferentes realidades como, a no ser queridas y
estar solas se tradujeron en algunos casos en miedo a sufrir. Las mujeres
participantes manifestaron angustia por la presencia de enfermedades crnicas,
que crean dependencia de otros y por la posibilidad de sentir dolor, y de la muerte
en una forma ms probable. Enfermera necesita aportar a la construccin social
de un concepto de cuerpo y cuidado del mismo para la mujer en etapa de
menopausia.
Los cambios de temperamento, la presencia de fuertes hemorragias, o de
amenorrea, las oleadas de calor
y dems signos vasomotores son las
manifestaciones que ponen al descubierto ante los dems la llegada de la
menopausia, el abordaje de sentimientos y manifestaciones deben ser
considerados como esenciales para logar un acercamiento a este grupo e iniciar
el trabajo de cuidado tanto en la etapa de transicin como de menopausia.
La soledad, el temor, y las transformaciones en el cuerpo aparecen en la narrativa
en forma velada, o articulados a otros aspectos, como los bochornos, el dolor de
cabeza y el malestar, por lo tanto corresponde considerarlos tanto en la
valoracin de las mujeres cuando asisten a consulta de enfermera, como al
desarrollo de los contenidos de la estrategia de educacin en salud para este
grupo, con el fin de incorporarlos al cuidado de enfermera, mediante el majo de
estas situaciones.
Las enfermeras en su prctica, deben tener en cuenta en los contenidos
educativos y en las estrategias de efectividad de los programas dirigidos a
mujeres, en la etapa de la menopausia los hallazgos y resultados de las
investigaciones. El temor a lo desconocido y a los cambios corporales vividos por
225

las mujeres y visibilizados en la figura del cuerpo, fueron aportes, para ayudar a
comprender la esencia ser, de las mujeres en la experiencia de la menopausia.
Los constructos asociados al fenmeno de estudio, son los significados
encontrados, los cuales ameritan ser estudiados en futuras investigaciones, estos
hacen referencia a: libertad y nostalgia por la desaparicin de la menstruacin,
desconocimiento de los cambios en el cuerpo y temor a la vejez, presencia de
molestias, entre lo que sintieron y lo que la gente dijo, ausencia social y
transformacin del cuerpo, cincuenta aos un hito importante en la vida- poca
de balances, una seal de vejez, expresin de sentimientos, y un sello particular
de cada mujer.
Una fase posterior de investigacin, de tipo cuantitativa, surgir de los aportes
pues se gener insumos tericos necesarios para realizar subsiguientemente un
trabajo que permita mirar otras dimensiones del fenmeno de la experiencia de
las mujeres en la menopausia, estas caractersticas tienen que ver con la
necesidad no solo de describir, sino de medir fisiolgicamente los efectos de la
menopausia en la vida de las mujeres y su relacin e impacto en el mundo de la
vida.
Los hallazgos contribuyen tanto en la prctica de la disciplina de enfermera como
en el trabajo interdisciplinar que aborda el fenmeno de la experiencia de las
mujeres en la menopausia, pues adems de lo ya sealado, se aport tambin en
el aspecto metodolgico al socializar el proceso de la presente investigacin.

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245

FACULTAD DE ENFERMERIA

Anexo 1
PROYECTO DE EXTENSION
UBA RAMAJAL- LOCALIDAD CUARTA
CUIDADO DE LA VIDA PARA LOS NIOS, NIAS Y JVENES HABITANTES DE LA
UPZ SAN BLAS DE LA LOCALIDAD CUARTA SAN CRISTBAL DE BOGOT.

Esperanza Muoz Torres


Coordinadora proyecto UBA Ramajal.
Ruby Leonor Tovar
Profesora Asociada
Yaneth Mercedes Parrado L
Estudiante de Doctorado en enfermera
Bogot, 2006-2008

246

FACULTAD DE ENFERMERIA

Anexo 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimada mujer participante del proyecto de investigacin Sentido de la
menopausia me permito informar a usted:
Que con el propsito de conocer y comprender la experiencia durante la menopausia la invito a participar
y colaborar en este proyecto de investigacin que tiene por finalidad aportar conocimiento al cuidado de
enfermera para mejorar la calidad de vida de las mujeres durante la menopausia.
La informacin suministrada por Usted en la entrevista, es muy importante para alcanzar el propsito,
usted podr participar en la interpretacin de la informacin, para verificar su aporte.
El estudio no ofrece ningn riesgo para Usted, no tiene costo, la informacin que suministre al respecto
ser de carcter confidencial, con fines acadmicos y los datos que puedan ser publicados no revelarn
su identidad. Usted tiene libertad para retirarse de este proyecto en el momento que lo considere y
decida.
En el proceso del estudio para la recoleccin de los datos con mayor precisin, se grabarn las
entrevistas y se realizarn algunas filmaciones, las cuales sern utilizadas nicamente para los fines de
este estudio.
Agradezco su Colaboracin.

Manifiesto que conozco el presente consentimiento informado y decido participar


libremente en la investigacin. Sentido de la menopausia
Nombre
c. c. No.
Direccin y telfono
Firma

YANETH M PARRADO LOZANO


Estudiante programa Doctorado de Enfermera
Profesora asistente. Facultad de Enfermera
Universidad Nacional de Colombia.
Telfono: 3165000 Ext. 18651
247

FACULTAD DE ENFERMERIA

Anexo 3

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PUBLICACION DE FOTO


Estimada mujer participante del proyecto de investigacin Sentido de la
menopausia me permito informar a usted:
Que con el propsito de conocer y comprender la experiencia durante la menopausia la
invito a participar y colaborar en el desarrollo de la investigacin, que tiene por finalidad
aportar conocimiento al cuidado de enfermera para mejorar la calidad de vida de las
mujeres durante la menopausia.
El estudio no ofrece riesgo para Usted(s), no tiene costo, la informacin que suministre al
respecto ser de carcter confidencial, con fines acadmicos y los datos que puedan ser
publicados no revelarn sus identidades. Ustedes tienen libertad para retirarse de este
proyecto en el momento que lo considere y decida. La entrevista ser grabada y se
realizarn algunas filmaciones, y fotografas las cuales sern utilizadas nicamente para
los fines de este estudio.
Yo ------------CC------- de --------. Manifiesto que conozco el presente conocimiento
informado y decido que mi fotografa sea publicada con uno de los artculos de la
investigacin. Sentido de la menopausia
Nombre
c. c. No.
Direccin y telfono
Firma

YANETH M PARRADO LOZANO


Estudiante programa Doctorado de Enfermera
Profesora asistente. Facultad de Enfermera
Universidad Nacional de Colombia.

Telfono: 3165000 Ext. 18651.

248

FACULTAD DE ENFERMERIA

Anexo 4

PROGRAMA DE DOCTORADO EN ENFERMERA


Gua Encuentro grupal. Devolucin de la informacin.
Investigacin sentido de la menopausia.
Junio 7 de 2008.
OBJETIVO DE LA ENTREVISTA: Logar un ambiente tranquilo y amplio donde las
mujeres (acompaantes de la investigadora) describan en forma individual pero en
un contexto de interaccin colectiva los aspectos de la experiencia de la
menopausia que complementen la consistencia de los hallazgos.
MECANICA DE TRABAJO: Los interrogantes que orientaron o guiaron la
investigacin a partir de las inquietudes sobre el tema de inters, se muestran en
negrilla. En letra cursiva se presentan los interrogantes para ahondar las unidades
de significado identificadas por la investigadora. Las unidades de significado
(partes que ilustran el fenmeno, en este caso el fenmeno de estudio es la
experiencia de las mujeres en la menopausia)
Cmo son las experiencias en la vida de las mujeres?
* Cunteme como fue su experiencia en la menopausia
Cules son los significados de la experiencia de la menopausia?
* Qu signific haber cumplido 50 aos?
* Qu balance hace usted de su vida?
*Qu ha significado su cuerpo?
*Ha valido la pena vivir? Qu ha sido lo ms importante en su vida estos ltimos
aos?
Cmo son las molestias ms comunes durante la menopausia?
Cual considera la molestia ms comn que tuvo en la menopausia?
Qu pasa con la terapia de remplazo hormonal?
Consumi TRH, por cuanto tiempo, fue necesario?
Cul es la esencia de la experiencia de la menopausia para las mujeres?
Como hicieron (acciones) para criar sus hijos, mantener una relacin y sacar
adelante la familia?
249

Qu sentimientos tienen con su familia y con usted?


Qu sentido tiene hoy la menopausia para las mujeres?
Qu fue lo positivo y lo negativo de la menopausia?
Qu hay oculto en la experiencia de las mujeres durante la menopausia?
Desde cundo tomo usted las riendas de su vida?
Qu persona ha sido la ms importante estos ltimos aos?
Qu meta tiene para el futuro? (percepciones, sentimientos)

250

FACULTAD DE ENFERMERIA

Anexo 5

PROGRAMA DE DOCTORADO EN ENFERMERA


Gua Observacin Encuentro grupal. Devolucin de la informacin.
Investigacin sentido de la menopausia.
Junio 7 de 2008
OBSERVACIN: Durante el desarrollo de la entrevista grupal se contar con la
participacin de dos investigadoras en el rea de investigacin cualitativa (Actualmente
investigadoras en proyectos donde se trabaja con enfoque de historia y teora
fundamentada) quienes realizaran el rol de observadoras externas del proceso.
LA ENTREVISTA: se observar a las participantes de acuerdo a los aspectos que el
observador considere importantes para el fenmeno, a continuacin se listan algunos
aspectos que sirven de gua.
Actor: Quin participa?
Acto: Hace qu?
Personas significativa: Con quien interacta en el grupo y cmo lo hace?
Relaciones: En qu tipo de relacin?
Contexto: En qu situacin?
Sentimientos: Qu emociones y sentimientos expresa?
EN EL DESARROLLO DE LA EXPERIENCIA: Las investigadoras (Observadoras)
pueden entablar conversacin informal para averiguar sobre el mundo de la vida de las
mujeres y su experiencia en la menopausia.

251

FACULTAD DE ENFERMERIA

Anexo 6
PROGRAMA DE DOCTORADO EN ENFERMERA.

Revisin de la literatura: Aspectos relacionados con el fenmeno de estudio:


menopausia, experiencia de la menopausia175.
Titulo/Autor/
palabras
claves

Objetivos

Metodologa

Resultados

175

Aportes
identificados por la
investigadora

PARRADO L., Yaneth M. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermera. Programa


de Doctorado. Diseo creado por la investigadora para la revisin de la literatura sobre el
fenmeno. Bogot 2008.
252

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