Neurologia Del Brazo

NEUROLOGA
ZONA ESCAPULAR Y EL HUMERO:
NERVIO SUPRAESCAPULAR:
El nervio supra escapular tiene su origen en la base del cuello a partir del
tronco superior del plexo braquial. Se dirige posterior y lateralmente, a travs
del agujero supraescapular,para alcanzar la regin posterior de la
escpula,donde se sita en el plano entre el hueso y el msculo.
Tras inervar el msculo supraespinoso,pasa por la escotadura de la

escpula(espinoglenoidea),entre la raz de la espina de la escpula y la
cavidad glenoidea, para terminar inervando el msculo infraespinoso.
Este nervio no suele tener ramos cutneos.
NERVIO AXILAR:
El nervio axilar se origina en el fascculo posterior del plexo braquial. Sale de la

axila en su pared posterior, pasando por el espacio lateral de la axila, y entra en
la regin posterior de la escpula .Junto con la arteria y la vena circunflejas
humerales posteriores, se relaciona directamente con la superficie posterior del
cuello quirrgico del hmero.
El nervio axilar inerva los msculos deltoides y redondo menor. Adems tiene
un ramo cutneo, el nervio cutneo lateral superior del brazo, que recoge la
sensibilidad general de la piel situada sobre la parte inferior del msculo
deltoides.
AXILAR:
VENA AXILAR:
La vena axilar comienza en el borde inferior del msculo redondo mayor y es la

continuacin de la vena baslica, una vena superficial que drena la cara
posteromedial de la mano y el antebrazo y que perfora la fascia profunda en la
mitad del brazo.
La vena axilar pasa por la axila medial y anterior a la arteria axilar, cuando
cruza el borde lateral de la costilla I en la entrada de la fascia se convierte en
vena subclavia. Las venas tributarias de la axilar suelen seguir el trayecto de
las ramas de la arteria axilar. Otras distributoras son las venas braquiales que
siguen a la arteria braquial y la vena ceflica.
La vena ceflica es una vena superficial que drena la superficie posterior y

lateral de la mano, el antebrazo y el brazo.
En el hombro, pasa a travs de una hendidura con forma de tringulo invertido
(el tringulo clavpectoral).situada en el msculo deltoides, el pectoral mayor y
la clavicula.En la parte superior del tringulo clavpectoral,la vena ceflica se
sita ms profunda que la porcin clavicular del msculo pectoral mayor, y
perfora la fascia clavipectoral para unirse a la vena axilar.
PLEXO BRAQUIAL:
El plexo braquial es un plexo somtico formado por los ramos anteriores de los
nervios espinales de C5 a C8 y por la mayor parte del ramo anterior. Se origina
en el cuello, se dirige lateral e inferior sobre las costillas I y entra en la axila.
De medial a lateral, las partes del plexo braquial son las races, los troncos, las
divisiones y los fascculos. Todos los principales nervios que inervan la
extremidad superior se originan en el plexo braquial, sobre todo en los
fascculos .Las partes proximales del plexo braquial se sitan posteriores a las
arterias subclavia en el cuello, mientras que las partes ms distales del plexo
rodean la arteria axilar.
RACES:
Las races del plexo braquial son los ramos anteriores de C5 a C8 y la mayor
parte de T1.Cerca de su origen, las races reciben los ramos comunicantes
grises del tronco simptico. Estos llevan las fibras posganglionares simpticas
a las races, para que se distribuyan por la periferia. Las races y los troncos se
sitan en la regin cervical lateral (triangulo posterior del cuello),pasando entre
los msculos escaleno anterior y escaleno medio, y en un plano superior y
posterior a la arteria subclavia.
TRONCOS:
Los tres troncos del plexo braquial se originan en las races,pasan lateralmente
sobre la costilla I y entra en la axila:
El tronco superior est formado por la unin.

El tronco medio es la continuacin de la raz C7.
El tronco inferior se forma por la unin de los races C8 y T1.
El tronco inferior se sita sobre la costilla 1,posterior a la arteria
subclavia: los troncos medio y superior tienen una posicin ms superior.
DIVISIONES:
Cada uno de los troncos se divide en una divisin anterior y posterior:

Los tres divisiones anteriores forman la parte del plexo braquial que dara
los nervios perifricos encargados de inervar los compartimientos
anteriores del brazo y el antebrazo.
Las tres divisiones posteriores se combinan para forman las partes del
plexo braquial que darn los nervios relacionados con los
compartimientos posterior.
FASCICULOS:
Los tres fascculos del plexo braquial se originan de las divisiones y se

relacionan con la segunda parte de la arteria axila.
El fascculo lateral se forma pos la unin de las divisiones anteriores de los

troncos superior y medio, y por tanto tiene aportaciones de C5 a C7 ; se sita
lateral a la segunda parte de la arteria axilar.
El fascculo medial se ubica medial a la segunda parte de la arteria axilar y es

la continuacin de la divisin anterior del tronco inferior: Por tanto, recibe
aportaciones de C8 Y T1.
El fascculo posterior se encuentra posterior a la segunda parte de la arteria

axilar y se forma por la unin de las tres divisiones posteriores; recibe
aportaciones de todas las races del plexo braquial (C5 a T1).
La mayora de los nervios perifricos de la extremidad superior se origina en

los fascculos del plexo braquial. Por lo general, los nervios de los
compartimientos anteriores de la extremidad superior surgen de los fascculos
medial y lateral, y los nervios relacionados con los compartimientos posteriores
se originan en el fascculo posterior.
RAMOS:
RAMOS DE LAS RAICES:
Adems de los pequeos ramos segmentarias de C5 a C8 para los msculos

del cuello y las aportaciones de C5 al nervio frnico ,las races del plexo
braquial dan lugar a los nervios dorsal de la escpula y torcico largo.
El nervio dorsal de la escpula:
Se origina de la raz C5 del plexo braquial.

Se origina en sentido posterior, en ocasiones perforando el msculo
escaleno medio en el cuello, para llegar y discurrir por el borde medial
de la escpula.
Inerva los msculos romboides mayor y menor desde sus superficies
profundas.
El nervio torcico largo:
Se origina de los ramos anteriores de C5 a C7.

Desciende verticalmente por el cuello, atraviesa la entrada de la axila y
desciende por la pared axilar medial para inervar el msculo serrato
anterior.
RAMOS DE LOS TRONCOS:
Los nicos ramos que surgen de los troncos del plexo braquial son dos nervios
que se originan en el tronco superior: el nervio supraescapular y el nervio
subclavio.
El nervio supraescapular:
Se origina en el tronco superior del plexo braquial.
Se dirige lateralmente a travs del tringulo posterior del cuello y por el agujero
supraescapular para entrar en la regin posterior de la escpula.
Inerva los msculos supraespinosos e infraespinosos.
En la zona lateral del cuello y en la regin posterior de la escapula va

acompaado por la arteria supraescapular.
El nervio subclavio (C5 y C6 ) es un pequeo nervio que:
Se origina en el tronco superior del plexo braquial.
Se origina anteroinferiormente sobre la arteria y la vena subclavias.
Inerva el musculo subclavio.
RAMOS DEL FASCICULO LATERAL:
Hay tres nervios que se originan total o parcialmente en el fascculo lateral.
El nervio pectoral lateral es el ramo ms proximal del fascculo lateral. Se

origina anteriormente, junto con la arteria toracoacromial,para perforar la fascia
clavipectoral,que abarca el espacio entre los msculos subclavio y pectoral
menor, e inerva los msculos pectoral mayor.
El nervio musculocutneo es un gran ramo terminal del fascculo lateral. Se

dirige lateralmente para perforar el msculo coracobraquial y discurre en el
msculo bceps braquial y el msculo braquial en el brazo. Inerva los tres
msculos flexores del compartimiento anterior del brazo. Termina como nervio
cutneo lateral del antebrazo (nervio cutneo antebraquial lateral).
La raz lateral del nervio mediano es el ramo terminal de mayor tamao del
fascculo lateral. Se dirige en sentido medial para unirse a un ramo similar del
fascculo medial y formar el nervio mediano.
RAMOS DEL FASCICULO MEDIAL:

El fascculo medial tiene cinco ramos:
El nervio pectoral medial es el ramo ms proximal.
Recibe un ramo comunicante del nervio pectoral lateral y despus se dirige

anteriormente entre la arteria y las venas axilares. Hay ramos del nervio que
perforan e inervan el msculo pectoral menor. Algunos de estos ramos
atraviesan el msculo para alcanzar e inervar el msculo pectoral mayor. En
ocasiones, algunos ramos rodean el borde inferior o lateral del msculo
pectoral menor para alcanzar al msculo pectoral mayor.
El nervio cutneo medial del brazo (nervio cutneo braquial medial)

atraviesa la axila y el brazo, donde perfora la fascia profunda e inerva la piel de
la superficie medial del tercio distal del brazo. En la axila, este nervio se
comunica con el nervio intercostobraquial de T2.Las fibras del nervio cutneo
medial del brazo inervan la parte superior de la cara medial del brazo y el suelo
de la axila.
El nervio cutneo medial del antebrazo (nervio cutneo antebraquial

medial):
Se origina inmediatamente distal al origen del nervio cutneo medial del brazo.
Sale de la axila y llega al brazo, donde da un ramo para la piel situada sobre el
msculo bceps braquial.Despues contina descendiendo por el brazo para
perforar la fascia profunda junto con la vena basilica y dirigirse inferiormente
para inervar la piel situada sobre la superficie anterior del antebrazo. Inerva la
piel sobre la superficie medial del antebrazo hasta la mueca.
La raz medial del nervio mediano se dirige en sentido lateral para unirse con
una raz similar que procede del fascculo lateral para formar el nervio mediano,
anterior a la tercera parte de la arteria axilar.
El nervio cubital es un gran ramo terminal del fascculo medial. Cerca de su

origen, sin embargo, suele recibir un ramo comunicante de la raz lateral del
nervio mediano, que se origina en el fascculo lateral y que porta fibras de
C7.El nervio cubital pasa por el brazo y el antebrazo y alcanza la mano, donde
inerva todos los msculos intrnsecos de sta (excepto los tres msculos de la
eminencia tenar y los dos msculos lumbricales laterales).En su trayecto por el
antebrzo,da lugar a ramos para inervar el msculo flexor cubital

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ZONA ESCAPULAR Y EL HUMERO:

Tras inervar el msculo supraespinoso,pasa por la escotadura de la

Este nervio no suele tener ramos cutneos.

El nervio axilar se origina en el fascculo posterior del plexo braquial. Sale de la

La vena axilar comienza en el borde inferior del msculo redondo mayor y es la

La vena ceflica es una vena superficial que drena la superficie posterior y

El tronco superior est formado por la unin.

Cada uno de los troncos se divide en una divisin anterior y posterior:

Los tres fascculos del plexo braquial se originan de las divisiones y se

El fascculo lateral se forma pos la unin de las divisiones anteriores de los

El fascculo medial se ubica medial a la segunda parte de la arteria axilar y es

El fascculo posterior se encuentra posterior a la segunda parte de la arteria

La mayora de los nervios perifricos de la extremidad superior se origina en

RAMOS DE LAS RAICES:

Adems de los pequeos ramos segmentarias de C5 a C8 para los msculos

El nervio dorsal de la escpula:

Se origina de la raz C5 del plexo braquial.

El nervio torcico largo:

Se origina de los ramos anteriores de C5 a C7.

RAMOS DE LOS TRONCOS:

Se origina en el tronco superior del plexo braquial.

Inerva los msculos supraespinosos e infraespinosos.

En la zona lateral del cuello y en la regin posterior de la escapula va

El nervio subclavio (C5 y C6 ) es un pequeo nervio que:

Se origina en el tronco superior del plexo braquial.

Se origina anteroinferiormente sobre la arteria y la vena subclavias.

Inerva el musculo subclavio.

RAMOS DEL FASCICULO LATERAL:

Hay tres nervios que se originan total o parcialmente en el fascculo lateral.

El nervio pectoral lateral es el ramo ms proximal del fascculo lateral. Se

El nervio musculocutneo es un gran ramo terminal del fascculo lateral. Se

RAMOS DEL FASCICULO MEDIAL:

El nervio pectoral medial es el ramo ms proximal.

Recibe un ramo comunicante del nervio pectoral lateral y despus se dirige

El nervio cutneo medial del brazo (nervio cutneo braquial medial)

El nervio cutneo medial del antebrazo (nervio cutneo antebraquial

El nervio cubital es un gran ramo terminal del fascculo medial. Cerca de su

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