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Anestesiología en Pequeños Animales

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PROGRAMA DE LA MATERIA:

(563) Anestesiologa en Pequeos Animales

Resol. (CD) N 645/14

1
1.- Datos generales.

a- Denominacin:
563-Anestesiologa en Pequeos Animales

b- Carrera:

Veterinaria

c- Ubicacin en el plan de estudios: Asignatura perteneciente al 6to ao del Mdulo


Comn y Ciclo Superior, Area de salud animal con cursada en el primer
cuatrimestre.

d- Carga Horaria: 10hs prcticas distribuidas en dos das en el quirfano del Hospital
Escuela de la FCV-UBA.

2.-Fundamentacin

La Anestesiologa se constituye en la actualidad, en un pilar imprescindible de la actividad


profesional. Esta asignatura posibilita al estudiante integrar conocimientos previos
adquiridos en Principios de Anestesiologa, con saberes adquiridos en otras disciplinas
como las Medicinas y las Prcticas Hospitalarias.
En esta instancia los alumnos tienen la posibilidad de revisar conceptos anteriormente
estudiados y relacionarlos con un contexto real, el caso clnico, para transformarlo en un
aprendizaje reflexivo.
La materia se ubica en el ciclo superior, en el ltimo ao de la carrera, momento en el cual
los estudiantes se encuentran en una transicin entre la vida estudiantil y la profesional. A
esta altura de la carrera, los alumnos han adquirido suficientes conocimientos terico-
prcticos, que sirven como andamiaje para la puesta en accin, factible de ser realizado
en un contexto real como es un procedimiento anestsico. La incorporacin del alumno en
un ambiente de trabajo real multidisciplinario (Hospital Escuela FCV-UBA), convierte al
proceso en un aprendizaje significativo.

2.- Objetivos:

Objetivos Generales
Que el alumno reconozca:
La importancia de evaluar y tratar el dolor, independientemente de la causa que lo
origine y el animal que lo padezca.
La importancia que tiene el trabajo interdisciplinario en el mbito quirrgico y el lugar
del anestesilogo en el equipo.
La importancia que tiene la actualizacin permanente del conocimiento en el campo
de la anestesiologa y la algiologa.

3.2 Objetivos Particulares


Que el alumno:
Comprenda la importancia de los diferentes tiempos anestsicos y ejecute las tcnicas

2
y maniobras distintivas de cada una de ellos: Evaluacin preanestsica,
premedicacin, induccin, mantenimiento, tratamiento del dolor y maniobras de sostn
en el posoperatorio.
Aplique sus conocimientos de farmacologa a la hora de disear el protocolo
anestsico.
Evale de manera crtica la influencia de las patologas subyacentes en la eleccin del
protocolo anestsico-analgsico.
Reconozca las manifestaciones de dolor propias de cada especie animal.
Disee un protocolo analgsico en funcin de la fisiopatologa del dolor en cuestin.
Se entrene en la ejecucin de bloqueos nerviosos centrales y perifricos.

4.-Contenidos

Unidad 1

1. El componente dolor en la prctica anestsica. Generalidades


1.1 El dolor y la medicina veterinaria. Opciones teraputicas.
1.2 Anatoma de los sistemas implicados en la transmisin del dolor. Concepto de
componente funcional. Los sistemas sensitivos. Control eferente de la sensibilidad
nociceptiva.
1.3 Fisiologa del dolor. Procesamiento de la informacin en el sistema nervioso. 1.4
Procesamiento de la informacin sensorial. Dolor fisiolgico: procesamiento de la
informacin nociceptiva. Dolor patolgico: dolor nociceptivo y dolor neurognico.
1.5 Manifestaciones clnicas del dolor en las diferentes especies. Escalas y sistemas de
ponderacin del dolor. Grados de dolor segn la ubicacin y evolucin del algia.
Hipersensibilizacin central y perifrica (primaria y secundaria); su importancia en la
evaluacin y tratamiento del dolor.

Unidad 2

2. Manejo del dolor de origen quirrgico y traumtico.


2.1 Drogas Analgsicas. Opioides (hipnoanalgsicos). Agonistas totales, parciales y
agonistas-antagonistas. Agonistas alfa 2 presinpticos. Anestsicos disociativos:
ketamina, tiletamina. Anestsicos locales. Antiinflamatorios no esteroides
2.2.1 Interacciones medicamentosas de los analgsicos con los agentes anestsicos.
2.2 Manejo del dolor agudo de origen traumtico y quirrgico. El paciente traumatizado y
la analgesia. Analgesia y anestesia. Dolor postoperatorio.
2.3 Valoracin del dolor en el paciente postquirrgico.
2.3.1 Frmacos empleados en el manejo del dolor agudo: Opiceos (Hipnoanalgsicos).
Agonistas 2 presinpticos. Agentes disociativos Antiinflamatorios no esteroides.
Anestsicos locales.
2.3.2 Agentes y maniobras coadyuvantes en la teraputica del dolor en diferentes estados
fisiolgicos del paciente.
2.3.3 Manejo del dolor crnico. Dolor neuroptico. Manejo del dolor en el paciente con
enfermedad osteoarticular. Protocolos analgsicos en el paciente con cncer. Analgesia
multimodal.
2.4 Eutanasia. Mtodos e indicaciones. Aspectos ticos.

Unidad 3

3
3. Aplicacin de los bloqueos de nervios perifricos y neuroaxiales en el paciente
quirrgico.
3.1 Administracin Epidural y Espinal de Analgsicos. Bloqueo selectivo sensitivo- motor
de los anestsico locales.
3.1.1 Farmacocintica de las drogas administradas por va epidural.
3.1.2 Farmacocintica de las drogas administradas por va espinal.
3.1.3 Dosificacin de anestsico locales por va epidural.
3.1.4 Dosificacin de opioides y otros analgsicos por va epidural.
3.1.5 Dosificacin de frmacos por va espinal.
3.1.6 Efectos adversos de las de las drogas administradas por va epidural y espinal.
3.1.7 Contraindicaciones de la puncin epidural/espinal.
3.2 Rol de los anestsicos locales en la teraputica del dolor.
3.2.1 Bloqueo diferencial de las fibras nerviosas.
3.2.2 Aplicaciones teraputicas para los anestsicos locales.
3.2.2.1 Uso tpico de los anestsicos locales.
3.2.2.2 Analgesia Intra-articular.
3.2.2.3 Bloqueo de Nervios. Irrigacin de cavidades.
3.3 Empleo de la neuroestimulacin y la ultrasonografa como asistentes en la realizacin
de los bloqueos loco- regionales.

Unidad 4

4. Protocolos anestsicos en pacientes con patologas preexistentes


4.1 Paciente neonato y peditrico.
4.2 Paciente geronte.
4.3 Paciente cardipata.
4.4 Paciente nefrpata.
4.5 Paciente con neuropata central y perifrica.
4.6 Paciente con trastornos neuroendcrinos.
4.7 Paciente con trastornos respiratorios.
4.7 Anestesia para operacin cesrea.
4.8 Paciente traumatizado, paciente en emergencia.

Unidad 5

5. Emergencia y cuidados crticos


5.1 Complicaciones y accidentes anestsicos. Manejo de la emergencia en el paciente
quirrgico.
5.1.1 Definicin y categorizacin del paciente en emergencia que ser anestesiado.
5.1.2 Manejo de la va area y de la ventilacin en el paciente en emergencia.
5.1.3 Fluidoterapia y monitorizacin del paciente crtico
5.1.3.1 Transfusin sangunea. Indicacin de las soluciones cristaloides y coloidales
5.1.4 Manejo de la hipotensin intraoperatoria.
5.1.5 RCCP (resucitacin cerebro-cardiopulmonar).

4
5.- Propuesta metodolgica

a. Estrategias de enseanza

Durante el trabajo de campo, el alumno se sumar al diseo y desarrollo de uno de los


procedimientos anestsicos del da de trabajo, guiado por un docente-tutor. Esta actividad
se realizar en dos encuentros, en cada uno de los cuales el estudiante se integrar al
equipo responsable del caso clnico asignado. Debido a lo dinmico y variado de la
casustica del Hospital Escuela, el estudiante deber asistir con los contenidos de las 5
unidades del programa estudiadas.
Para fortalecer el abordaje y promover el debate, la Ctedra dictar como actividad
optativa y adicional, un ciclo de seminarios en los que se abordar cada una de las
temticas propuestas en la seccin contenidos. De la misma manera, el alumno tendr
acceso a la informacin en formato digital, desde la pgina Web de la Ctedra.

b. Recursos didcticos

Para los seminarios se utiliza material multimedia y pizarrn y maquetas empleadas en


Principios de Anestesiologa.

c. Actividades propuestas para los estudiantes

Los alumnos deben concurrir al Hospital Escuela con los contenidos estudiados. A su vez,
cuentan con seminarios optativos ofrecidos por la ctedra dnde se pueden abordar los
temas en profundidad y discutir casos clnicos. En el Hospital Escuela, los estudiantes
fortalecen habilidades aprendidas en Principios de Anestesiologa e integran
conocimientos de diferentes materias (Medicinas, Prcticas Hospitalarias, entre otras),
como tambin participan de la eleccin y ejecucin del protocolo anestsico.
d. Distrubucin de tiempos y espacios: Las clases se llevarn a cabo en el Quirfano del
Hospital Escuela siendo 100% prcticas.

6.- Evaluacin

Para acceder a la condicin de REGULAR, el estudiante deber acreditar su


participacin en la ejecucin y desarrollo de los dos casos clnicos asignados.
Para la aprobacin de la materia, el alumno debe aprobar un examen final. Este constar
de una evaluacin, la cual propondr la resolucin de un caso clnico-anestsico.

7.- Bibliografa

Ttulo Autor(es) Editorial Ao de edicin


Protocolos anestsicos Otero Pablo Inter-Mdica. 2012
y manejo del dolor en
pequeos animales.

5
Anestestesia Klaumann, P. R.; Grupo Editorial 2013
Locorregional em Otero, P. Nacional. Sao Paulo
pequenos animais
Small Animal Regional Campoy, L; Read, M Wiley-Blackwell. NY. 2013
Anesthesia and USA
Analgesi
Lumb & Jones' Thurmon JC, Williams & Wilkins, 2007
Veterinary Anesthesia Tranquilli WJ, Baltimore, 4ta ed.
Benson GJ.
Dolor. Evaluacin y Otero, P Intermdica, buenos 2004
tratamiento en Aires, Argentina.
pequeos animales

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