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SECRETARiA DE SALUD JALISCO

DIRECCION GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y


HOSPITALES
DIRECCION DE SUPERVISION Y ASESORIA
GODIERNO
DE JAUSCO DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERIA
...uo
SECRETN(1.0

HISTORIA NATURAL DE LA OBESIDAD

El concepto de obesidad ha evolucionado a lo largo de la historia, durante mucho tiempo se consider6 como la
acumulaciOn excesiva de grasa corporal, mayor o igual al 20 % del peso corporal, de acuerdo a las tablas de
estatura/peso. Tambien se defini6 como: una mayor cantidad de grasa corporal, que se presenta cuando es mayor el
aporte energetico, en comparacion con el utilizado en un periodo de tiempo, ocasionando un aumento del peso
corporal o como una condici6n desfavorable de salud, causada por un balance energetico positivo mantenido en el
tiempo, que se caracteriza por un incremento excesivo en los dep6sitos de grasa corporal y de peso corporal. Alvarez
Cordero R, la define como el incremento del tejido adiposos corporal, con frecuencia acompaliado de aumento de peso,
cuya magnitud y distribuciOn afectan la salud del individuo. La NOM 174-
SSA1-1998 especifica "a la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo."

Otros autores, establecen que es un desorden caracterizado por un incremento en la masa de tejido adiposo, que resulta
de un desequilibrio sisternico entre la ingesta de alimentos y el gasto de energia o como la acumulaciOn de grasa en
los depOsitos corporales por arriba de los valores Optimos, caracterizada por un resultado positivo de energia
ingerida que excede el gasto energetico y ocasiona aumento del peso corporal o un desequilibrio entre el aporte
calOrico de la ingesta y el gasto energetico dado por el metabolismo y la actividad fisica. Como se observe en las
definiciones se pueden identificar tres componentes fundamentales: exceso de grasa corporal, mayor aporte calOrico
con menor gasto energetico y aumento de peso corporal.

El sobrepeso se define como el incremento de peso corporal en relaciOn a su talla y se considera una fase previa a
la obesidad, donde se pueden implementer medidas dieteticas y de estilo de vide que pueden corregir el exceso de
peso. En la NOM 147 se caracteriza como "estado pre m6rbido de la obesidad".

CUADRO 1. HISTORIA NATURAL DE OBESIDAD

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO


INTERACCION DEL AGENTE: especialmente aquellos que condicionan sedentarismo. Se establece que el marcado
aumento de la
Sindromes geneticos: Down, klinefelter, prevalencia de la obesidad en los Oltimos 20 anos, puede ser el resultado de alteraciones en los
Lawrence-Moon-bield, grader-Willi, factores ambientales que favorecen el incremento de la ingesta de energia y tienden a reducir
borjeson- la
frorsman, seudo hipoparatiroidismo, actividad fisica.
Carperter,
Alstrom.
Origen hipotalamico: hidrocefalia,
trauma
cerebral, craneofaringioma u otro tumor.
Origenendocrino: deficiencia de hormone
del
crecimiento, hipopituarismo, hipotiroidismo,
enfermedad de cushing, insulinoma,
sindrome de ovario poliquistico.
Latrogenias: use de esteroides,
insulina,
valproato, ciprohetadia, ketotifeno,
antidepresivos triciclicos.
Inmovilidad: espina bifida,
distrofias
musculares.

HUESPED:
Se puede desarrollar en todo tipo de
personas independientemente de su edad o
sexo, con mayor prevalencia del 51 % en
varones.

FACTORES AMBIENTALES
Existen un gran nOrnero de factores que pueden
estar implicados en la patogenesis de la obesidad,
como el exceso de alimentacien, el tipo de
estructura familiar, familia mono parental, familia
numerosa, nivel socioeconemico, la falta de
ejercicio o sedentarismo, y el facil acceso a la
comida.

ESTIMULO
La inactividad fisica es importance en el
desarrollo de la obesidad, ya que favorece la
disminucien del gasto energetico total, por lo que
es de sumo
importancia los estilos de vida,
RESULTADO pars evitar las
recaidas, que son muy frecuentes en este tipo de pacientes.
FINAL
ENFERMEDAD AVANZADA
El
tratamiento La obesidad esencial se asocia con desequilibrios entre la ingestion
de la energetica calerica y las necesidades titulares de energia, dicho de otra
obesidad manera, un
debe ser desequilibrio entre ingestiOn, sintesis de grasas y su oxidaci6n en
integral, personas con desordenes del apetito y deterioro del control de la saciedad
multidisciplin o del hambre. Lesiones hipotalarnicas o del sistema nervioso central,
ario, donde insuficiencia o excesos en la secreci6n de citosinas y hormonas por la
cads uno de celula adiposa y problemas psicologicos como depresien y estres, que se
los asocian con desordenes
especialistas dieteticos, como alimentos ricos en calorias y de baja saciedad, dietas
maneje de abundantes en grasas y comida deficiente en calidad (alimentos
manera chatarra), Iambi& contribuyen al desarrollo de la obesidad.
responsable ENFERMEDAD DISCERNIBLE, SIGNOS Y SINTOMAS
la section de
tratamiento
Cada vez es mayor la asociaci6n de la obesidad con la hipertensien arterial,
que le
Dislipidemias iatrogenica, intolerancia a la glucose, hiperinsulinemia y resistencia a la
corresponds,
insulina, que en conjunto permiten incluir estas patologias dentro del denominado
si uno
sindrome metabelico, enfermedad que incrementa rapidamente su prevalencia e
de ellos falls incluso este presente en
el tratamiento algunos ninos y adolescentes.
puede
fracasar. La
HORIZONTE CLINIC()
terapeutica PATOGENESIS TEMPRANA
incluye La obesidad definida como el exceso de grasa corporal, mayor aporte calerico con menor gasto
medidas energetico y aumento de peso corporal, representa un problems de salud pUblica mundial; en
nutricionales, Mexico su prevalencia aumenta considerablemente y a comenzado a afectar a nifios y
medicas, adolescentes. Es un factor de riesgo cardiovascular, asociado a hipertensi6n arterial,
quirUrgicas Dislipidemias, enfermedad vascular cerebral, resistencia a la insulina, ateroesclerosis, intolerancia
(solo en la a la glucose, Diabetes Mellitus tipo 2 e incluso forma parts del sindrome metabolic.
obesidad Se reconoce su caracter hereditario, identificandose multiples genes involucrados con ella, pero
merbida), sin duda las modificaciones ambientales que ha propiciado la globalizacion y la migraci6n de la
psicolegicas poblacion rural a zonas urbanas han contribuido a modificar los estilos de vida, favoreciendo el
y sobretodo sedentarismo y los malos habitos alimentarios que contribuyen al desarrollo de la obesidad.
educativas,

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