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    Ev Deglucion

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    Judith Alexandra Castro Gaete
    Este documento presenta una evaluación clínica de la deglución de un paciente. Incluye antecedentes médicos relevantes, una evaluación de la anatomía y función oral, y pruebas con diferentes consistencias de alimentos para evaluar las etapas de la deglución. El resumen concluye que el paciente presenta disfagia orofaríngea de grado leve a moderado, posible aspiración, y se recomiendan tratamientos.

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    Ev Deglucion

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    Judith Alexandra Castro Gaete
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    Este documento presenta una evaluación clínica de la deglución de un paciente. Incluye antecedentes médicos relevantes, una evaluación de la anatomía y función oral, y pruebas con diferentes consistencias de alimentos para evaluar las etapas de la deglución. El resumen concluye que el paciente presenta disfagia orofaríngea de grado leve a moderado, posible aspiración, y se recomiendan tratamientos.

    Descripción original:

    Protocolo de evaluación deglución Rafael gonzález

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    Este documento presenta una evaluación clínica de la deglución de un paciente. Incluye antecedentes médicos relevantes, una evaluación de la anatomía y función oral, y pruebas con diferentes consistencias de alimentos para evaluar las etapas de la deglución. El resumen concluye que el paciente presenta disfagia orofaríngea de grado leve a moderado, posible aspiración, y se recomiendan tratamientos.

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    Este documento presenta una evaluación clínica de la deglución de un paciente. Incluye antecedentes médicos relevantes, una evaluación de la anatomía y función oral, y pruebas con diferentes consistencias de alimentos para evaluar las etapas de la deglución. El resumen concluye que el paciente presenta disfagia orofaríngea de grado leve a moderado, posible aspiración, y se recomiendan tratamientos.

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    de 3

    Fonoaudiologa Ficha FA: ______________

    N Historia:_____________

    Evaluacin Clnica de la Deglucin


    (Gonzlez - Toledo, 2000)

    Nombre:____________________________________________________________Edad:_____ Fecha:__________
    Diagnstico:___________________________________________________________________________________

    Materiales: Linterna, Espejo de Glatzel, Gua lengua, Guantes, Jeringa 10 cc, Cuchara de t, Vaso, Agua (jugo), Smola,
    Galleta (Oblea)

    I. ANTECEDENTES GENERALES
    (Informacin equipo de salud)
    1. Neurolgica:___________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    2. O.R.L:_______________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    3. Broncopulmonar: Secreciones ( L : Leve M : Moderado S : Severo)
    Se est aspirando: Si No
    _____________________________________________________________________________________________
    4. Nutricional:___________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    Alimentacin: Oral No oral (sonda nasogstrica, sonda nasoyeyunal, gastrostoma)
    5. Radiolgica: Videofluoroscopa Si No
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    6. Tratamiento kinsico: Si No
    _____________________________________________________________________________________________
    7. Tratamiento farmacolgico:_______________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    8. Otros antecedentes:
    Traqueostoma: Si No Cnula: Si No
    Intubacin: Si No Cunto tiempo?:_____
    Divertculo de Zenker: Si No
    Fstula Traqueoesofgica: S No

    Trastornos de Habla: Si No
    Tipo: Disartria ( L M S ) Apraxia del Habla ( L M S )
    Trastornos de Lenguaje: Si No
    Tipo: Afasia ( L M S ) Otros:___________________________
    Apraxia oral: Si ( L M S ) No
    Sialorrea: Si ( L M S ) No
    Se alimenta en forma: Independiente Semi-dependiente Dependiente
    Cognicin:
    Alerta: Si No
    Dficit atencional: Si No
    Impulsividad: Si No
    Agnosia para los alimentos: Si No
    Det. Intelectual Clnico: Si ( L M S ) No
    Mini Mental: Pje.:_____ Observ.:_________________________________
    Raven: Pje.:_____ Observ.:_________________________________

    II. ASPECTOS ORO-FUNCIONALES DE LA DEGLUCION:


    1. ANATOMIA ORAL: Conservada Alterada
    Denticin: Completa Incompleta (Placa: Si No)
    Cara: En reposo: Normal Debilidad unilateral D I Debilidad bilateral
    Sonrisa: Normal Eleva solo lado D I No eleva ambos lados

    2. CONTROL MOTOR ORAL:


    (L = logra; LP = logra parcialmente; NL = no logra; D = derecha; I = izquierda)

    2.1 FUNCION LABIAL:


    2.1.1 Desviacin:. Si ( D I) No
    2.1.2 Protruir los labios: L LP NL
    2.1.3 Retraer los labios: L LP NL
    2.1.4 Mantener cerrados los labios: L LP NL
    2.1.5 Hacer una sonrisa: L LP NL
    2.1.6 Producir la slaba /pa/ varias veces: L LP NL

    2.2 FUNCION MANDIBULAR:


    2.2.1 Abrir y cerrar la boca: L LP NL
    2.2.2 Mover la mandbula a derecha: L LP NL
    2.2.3 Mover la mandbula a izquierda: L LP NL

    2.3 FUNCION LINGUAL:


    2.3.1 Protruir la lengua: L LP NL
    2.3.2 Desviacin: Si ( D I) No
    2.3.3 Retraer la lengua: L LP NL
    2.3.4 Mover la lengua a derecha: L LP NL
    2.3.5 Mover la lengua a izquierda: L LP NL
    2.3.6 Mover la lengua a la mejilla derecha: L LP NL
    2.3.7 Mover la lengua a la mejilla izquierda: L LP NL
    2.3.8 Mover la lengua arriba abajo: L LP NL
    2.3.9 Producir la slaba /ta/ varias veces: L LP NL
    2.3.10 Producir la slaba /ka/ varias veces: L LP NL

    2.4 FUNCION VELO PALADAR:


    2.4.1 Elevar el velo al producir una /a/: L LP NL
    2.4.2 Elevar el velo repetidamente al
    producir una serie de cinco /a/: L LP NL

    3. SENSIBILIDAD ORAL: Conservada Deficiente

    4. FUNCION LARINGEA:
    4.1 Producir una /a/: Si No
    4.2 Caractersticas :
    Hipernasal: Si No
    Emisin nasal: Si No
    Ronca (hmeda): Si No

    5. TOS:
    5.1 Voluntaria (2 veces): Si No
    5.2 Refleja: Si No

    III. PROCESO DE LA DEGLUCION:


    1. ETAPA PREPARATORIA - ORAL:
    1.1 Mastica: Si No
    1.2 Sale alimento fuera de la boca: Si No
    2. ETAPA ORAL:
    2.1 Dificultad para el inicio: Si No
    2.2 Lentitud: Si No

    3. ETAPA FARINGEA:
    3.1Retardo en la elevacin del hueso hiodes y el cartlago tiroides: Si No
    3.2Ausencia de la elevacin del hueso hiodes y el cartlago tiroides: Si No
    3.3 Presencia de tos cuando se alimenta: Si No
    3.4Refiere regurgitacin nasal: Si No

    4. DESPUES DE DEGLUTIR SE OBSERVA:


    4.1 Alimento en los surcos laterales: Si No
    4.2 Alimento en el surco anterior: Si No
    4.3 Alimento bajo la lengua: Si No
    4.4 Alimento sobre la lengua: Si No
    4.5 Alimento en el paladar duro: Si No
    4.6 Presencia de secreciones: Si No
    4.7 Voz alterada (hmeda): Si No

    El examen se realiz con las siguientes consistencias y cantidades: lquido - semislido - slido
    1 ml. 3 ml. 5 ml. 10 ml. Beber un sorbo de un vaso / cuchara de t (smola) / galleta (oblea)

    Presenta dificultad con: lquido - semislido slido


    1 ml.. 3 ml. 5 ml. 10 ml. Beber un sorbo de un vaso / smola / galleta (oblea).

    IV. OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________
    V. SINTESIS:

    Disfagia Orofarngea: Si No Grado: L M S

    Posible Aspiracion: Si No

    Antes: Falta de control lingual Retardo o Ausencia del reflejo farngeo

    Durante: Reducido cierre larngeo Reducida elevacin larngea

    Despus: Falta de contraccin farngea Disfuncin cricofarngea Disfuncin velar

    _VI. PLAN:____________________________________________________________________________
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    ______________________________________________________________________________________
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