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Acupuntura y Colesterol

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Acupuntura y Colesterol

Diplomado de Tlahui-Educa
Acupuntura y Medicina Tradicional China

Estudiante: Vernica Margarita Gutirrez Ortega


Mxico, Agosto del 2007

AGRADECIMIENTOS

Agradezco a las personas que estuvieron conmigo apoyndome en esta nueva etapa, espero
poder llevar los conocimientos con gran sabidura para dar a mis pacientes una mejor calidad de
vida.

A mi Esposo e Hija por ser el motor que me impulsa a seguir adelante.


A mis Padres; por su apoyo y nimos para seguir superndome.
Al Dr. Rojas por su gran paciencia, apoyo y atencin, as como su entusiasmo y sabidura.
A mis Compaeros y Amigos que estuvieron a mi lado dndome nimos, en especial al Ing.
Enrique Caldern por su apoyo y ayuda.
Muchas Gracias.

1. ACUPUNTURA
I. ANTECEDENTES

La Acupuntura es una tcnica de reestructuracin bioenergtica, originaria de China y en la


actualidad muy extendida por todo el mundo. Hay que destacar que no se trata de una tcnica
aislada, sino que la acupuntura forma parte de una terapia milenaria como es la Medicina
Tradicional China (MTC).

Acupuntura significa literalmente "picar con aguja"; (del latn acus, aguja (sustantivo), y pungere,
puncin (verbo)). Es el mtodo diagnstico y teraputico que trata de la insercin y la manipulacin
de agujas metlicas slidas en ciertos puntos de la piel, esos puntos se sitan segn la MTC,
sobre lneas o meridianos por donde circula la energa vital, su pinchadura tiene por objeto arreglar
el funcionamiento de los rganos relacionados entre ellos, restaurar la salud y el bienestar en el
paciente.

La definicin y la caracterizacin de estos puntos est estandarizada actualmente por la


Organizacin Mundial de la Salud, (OMS).

Ha demostrado su eficacia en numerosas enfermedades sin que la persona sufra de efectos


secundarios y es totalmente compatible con la medicina convencional, que aunque no cure todo, la
acupuntura puede ayudar y ser muy til en la mayora de las enfermedades desde las ms simples
a las ms complejas: gripe, fatiga, adicin al alcohol, tabaco o drogas, colesterol, triglicridos,
fibroma, esclerosis mltiple, epilepsia, obesidad, cncer, etc.

De acuerdo con la concepcin China, la energa vital (ch'i, o qi) fluye por el cuerpo a lo largo de
meridianos, canales o vas de comunicacin, llamados en chino king. El nmero de king ordinarios
es correlativo al de los doce rganos, ms los dos vasos extraordinarios permanentes: el de la
concepcin y el vaso gobernador, adems de los llamados extraordinarios.

En total, la medicina tradicional china identifica doce canales o vas de comunicacin principales
que corresponden con los rganos vitales del cuerpo humano: pulmones, intestino grueso, intestino
delgado, bazo-pncreas, corazn, riones, vejiga, sistema cardiovascular, vescula biliar, hgado,
vaso de la concepcin, vaso gobernante y triple calentador.

II. SUBSTANCIAS Y ENERGAS

2.1. Introduccin

La esencia (Jin), la energa (Qi), la sangre (Xue), y los lquidos orgnicos (Jin ye) son las
sustancias fundamentales que mantienen las fuerzas vitales normales del cuerpo humano, son
igualmente el material esencial de la vida y de las funciones fisiolgicas de las vsceras y rganos
zang-fu, los tejidos y los meridianos. La lista de sustancias y energa comprende:

Qi: La Energa o aliento.


Jin: las esencias.
Xue: la sangre.
Jin Ye (Yingye o Jin yi): las sustancias fluidos o lquidos del cuerpo.

2.2. Qi y Energa

La MTC considera una sola energa, materia fundamental que constituye el universo, y todo cuanto
existe es el resultado de su movimiento y permanente transformacin. Esta energa se denomina
de manera genrica qi, chi (ch'i), de donde surgen otras formas y manifestaciones, con la misma
raz de origen, pero presentando ciertas caractersticas peculiares. En un sentido amplio es la
emanacin, la vibracin o el aliento que une y compone todas las cosas, todo es energa en
diferentes formas y mutaciones.

La palabra qi tiene 2 significados: las sustancias esenciales del cuerpo humano que mantienen su
actividad vital; y las funciones de las vsceras y rganos zang-fu y sus tejidos.

2.3. Funciones del Qi

El qi acta en todas las partes del cuerpo humano, no hay un slo lugar en donde no penetre el qi,
si el movimiento del qi cesa, las funciones vitales cesarn igualmente, por tanto, la abundancia de
qi es la base del buen estado de salud, su carencia o debilidad conduce a la enfermedad. El qi
distribuido en diferentes partes del cuerpo funciona de diferentes formas:

Funcin de calentamiento y mantenimiento de la temperatura normal del cuerpo humano.


Funcin de control, verificacin y de arreglar ciertas sustancias corporales y productos
metablicos, tales como la sangre que circula al interior de los vasos, control de
transpiracin, la accin de orinar y la emisin seminal.
Funcin de promocin y estimulacin del crecimiento corporal, de las funciones fisiolgicas
de las vsceras y rganos zang-fu y la distribucin de sustancias orgnicas.
Funcin defensiva de la superficie corporal en contra de los agentes patgenos externos.
Funcin nutricia mediante la cual aporta al yin qi la sustancia nutritiva formada por la
alimentacin y los alimentos.
Qihua (las funciones del qi). Qihua tiene 2 significados, por una parte refiere la
transformacin mutua entre la esencia, el qi, las sustancias del cuerpo y la sangre; por la
otra, implica ciertas actividades de las vsceras y rganos zang-fu.

2.4. Jing o Esencia

Jing es la Esencia o materia fundamental con la cual est conformado el cuerpo humano.
Igualmente representa la materia fundamental indispensable para realizar las diversas funciones
del organismo. Jing constituye los meridianos o vectores de energa.

Shen qi, Zhen qi o Shen chi, energa vital, es la verdadera energa de los meridianos, se refiere al
conjunto de todas las energas circulantes en el cuerpo humano.

El jing se almacena en los riones y se clasifica en 2 tipos, jing congnito y adquirido, el primero
proviene de los padres y el segundo se origina de las materias esenciales de los alimentos, los dos
son interdependientes, el jing congnito proporciona el material congnito para el jing adquirido,
antes del nacimiento el jing congnito depende del jing adquirido.

Un poco ms sobre la energa gruesa de los meridianos o jing, y la energa verdadera o zhen qi
(shen). De acuerdo a la medicina tradicional china, la energa y la sangre pueden circular en todo
el cuerpo, esencialmente, gracias al sistema de meridianos o vectores de energa. Por eso mismo
los trayectos de los jing mai y lo mai son conocidos bajo el trmino de "caminos de energa y de
sangre", en donde la energa es quien comanda a la sangre, la sangre circula en la totalidad del
cuerpo gracias a la fuerza de la energa.

2.5. Xue, la Sangre

La sangre es el lquido rojo que circula en los vasos sanguneos, en la medicina tradicional china,
es la sustancia nutritiva vital del cuerpo humano.

Considerando que las sustancias fundamentales para la formacin de la sangre provienen de la


esencia nutritiva producida por el bazo y el estmago, estos dos rganos son considerados como
la fuente de qi y de la sangre. Despus de formada, la sangre circula normalmente por todo el
cuerpo a travs de los vasos, gracias a la accin conjunta del corazn, hgado y bazo.

2.6. Jin Ye los Lquidos del Cuerpo

Jin ye, yingye, o jin yi, son las substancias fluidas o lquidos del cuerpo. Bajo el trmino colectivo
del "lquidos corporales" se reconoce a todas las substancias fluidas del cuerpo humano como la
saliva, el jugo gstrico, el jugo intestinal, los lquidos de las cavidades comunes, las lgrimas, la
secrecin nasal, el suero y la orina.

Las principales funciones de los fluidos y lquidos del cuerpo (jin ye o jingye) son las de humectar y
nutrir las diferentes partes del cuerpo, sin embargo hay diferencias notables entre sus
caractersticas de naturaleza, forma y localizacin orgnica de los diferentes lquidos.

Los lquidos claros, finos y delgados se denominan jin o jing, mientras que los lquidos gruesos,
densos y espesos se conocen como ye. Los fluidos jin se distribuyen sobre la superficie de los
msculos, tienen una funcin de calentamiento, nutre los msculos y humecta la piel. Los ye se
depositan en las articulaciones y orificios, tienen la funcin de humectar las coyunturas, reforzar el
cerebro y la mdula espinal, y nutren los orificios.

En tanto que lquidos corporales normales, jin y ye derivan de la misma fuente, el qi de la esencia
nutritiva, pueden ser transformados uno en el otro. Generalmente se les refiere en conjunto como
jin ye o jingye, lquidos del cuerpo.

2.7. Relacin entre el Qi y la Sangre

El qi y la sangre (xue) son los materiales necesarios para las actividades funcionales del cuerpo.
Provienen de la esencia de los alimentos y del qi esencial del rin. El qi produce el calor y la
fuerza motriz, mientras que la sangre provee los nutrimentos y la humedad. El qi se considera yang
y la sangre yin.

El qi del corazn domina la circulacin de la sangre, el qi del pulmn asegura la distribucin


normal, el qi del hgado toma el control de la libre circulacin del qi del cuerpo, mientras que la
circulacin de la sangre depende de las actividades funcionales de esos tres rganos.

El qi comanda la sangre, y la sangre es la madre del qi. En general una deficiencia de qi puede
producir carencia de sangre, en resumen, el qi es el principal de la circulacin de la sangre, y por
eso que el tratamiento de los desordenes que resultan de una deficiencia de sangre, los tnicos de
qi deben incluirse en la prescripcin curativa.

III. ACUPUNTURA Y EL QI

El qi o ki es el trmino empleado para referirse a la bioenerga o energa biolgica segn la


tradicin de China y otros pases de Extremo Oriente (Japn, Corea). De acuerdo a la MTC, el qi
es una energa que fluye por naturaleza, y la interrupcin de su libre flujo en el cuerpo es la base
de los trastornos fsicos y psicolgicos.

Los practicantes de ciertas disciplinas afirman que el ser humano puede controlar y utilizar esta
energa a travs de diversas tcnicas, acrecentndola, acumulndola y distribuyndola por todo el
cuerpo o usarla en forma concentrada, cono en el Taijqun, el Aikido u otras artes marciales; otras
formas es liberando el flujo del qi por el cuerpo humano. ste es el caso de medicinas alternativas
como el Reiki, la Acupuntura, la Digitopuntura y de algunas disciplinas como el Qigong.

Podemos pensar que todo lo que hay que comprender es: enfermedad y salud aparecen como la
alteracin o el restablecimiento de la libre circulacin de la energa, permitiendo, segn leyes
precisas, la comunicacin entre campos o formas vibratorias elevadas y la materia condensada
que es nuestro cuerpo.

Esta visin ms integral, se basa esencialmente en:


1) El hecho de que somos seres esencialmente elctricos y magnticos en diferentes niveles de
expresin ms o menos sutiles, de un manantial nico de energa.
2) Que todo el proceso vital es la manifestacin del espritu sobre la materia, visin inversa que
nosotros tendemos a considerar, es tan grande el poder de la visin materialista que ve en la
energa un producto de consumo de la materia objetiva.
3) La toma de conciencia de lo que es el alma, considerada hasta ahora de esencia metafsica
para nuestros fines podemos considerarla como un centro de energa magntica.

Todo lo que hay que comprender para entender una medicina ms integral es enfermedad y salud
aparecen como la alteracin o el restablecimiento de la libre circulacin de la energa.

2. COLESTEROL
I. INTRODUCCIN

El colesterol es un lpido que se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma sanguneo de


los vertebrados. Se presenta en altas concentraciones en el hgado, mdula espinal, pncreas y
cerebro.

El nombre de colesterol procede del griego kole (bilis) y stereos (slido), por haberse identificado
por primera vez en los clculos de la vescula biliar por Michel Eugne Chevreul quien dio el
nombre de colesterina.

Cuando el colesterol se eleva por encima de unos niveles que se consideran como normales, se
produce una enfermedad conocida como hipercolesterolemia. Se consideran normales, valores de
colesterol en la sangre iguales o inferiores a 200 mg/dl.
En esta enfermedad, las placas que contienen colesterol se depositan en las paredes de las
arterias, en especial en las de pequeo y mediano tamao, reduciendo su dimetro interior y el
flujo de la sangre.

El cierre total de las arterias, como el que puede darse en las arterias coronarias provocando un
ataque al corazn, se desarrolla en lugares donde las paredes arteriales se han endurecido por el
efecto de estas placas.

II. ANTECEDENTES

El hgado manufactura al colesterol y nuestro cuerpo lo utiliza de varias maneras, entre ellas como
combustible en las clulas y en la formacin de vitamina D. Nuestras clulas tambin necesitan
cierta cantidad de colesterol para mantener sus membranas flexibles y permeables. Nuestras
hormonas sexuales, como el estrgeno y la testosterona son hechas a base de colesterol.
Normalmente el cuerpo humano utiliza el colesterol que necesita y elimina el resto, sin embargo, en
algunas personas el hgado produce el colesterol ms rpidamente de lo que el cuerpo puede
eliminarlo. Existe una forma dramtica de este problema llamada hipercolesterolemia familiar en la
que las personas tienen muy poca capacidad para absorber el colesterol. En las clulas de nuestro
cuerpo, especialmente en las del hgado hay unos receptores que se unen a las partculas que
transportan el colesterol y lo elimina de la circulacin sangunea. Las personas que padecen de
hipercolesterolemia familiar tienen, por razones genticas, muy pocos o ninguno de estos
receptores. En estas personas los niveles de colesterol en la sangre se encuentran
extremadamente elevados.

El nivel de colesterol tambin puede aumentar como resultado de la dieta ya que el colesterol se
encuentra en numerosos alimentos. Una dieta elevada en colesterol y grasas saturadas puede
causar un aumento considerable en el nivel de colesterol y otros tipos de grasas asociadas a ste.
Se cree que este tipo de dieta no solamente provee una cantidad de colesterol excesivo sino que
hace que las clulas del hgado produzcan menos receptores de colesterol.

La mayor parte de las personas hoy son consientes de la importancia de mantener bajos los
niveles de colesterol en sangre si se quiere tener una buena calidad de vida. Algo que en la
actualidad puede conseguirse sin problemas manteniendo simplemente una dieta equilibrada,
haciendo algo de ejercicio regular y, por qu no, permitiendo opciones alternativas que nos ayudan
a estabilizar nuestro torrente sanguneo como es el caso de la Acupuntura.

III. HIPERCOLESTEROLEMIAS

El colesterol plasmtico slo existe en la forma de complejos macromoleculares llamados


lipoprotenas. Actualmente se reconoce ampliamente el papel causal del colesterol presente en las
lipoprotenas de baja densidad (LDL) en la patogenia de la arteriosclerosis, que es el colesterol que
viaja desde el hgado hasta la sangre y es el llamado "malo"; en esta condicin el colesterol se
acumula en las paredes de las arterias, formando un cogulo que obstruye la arteria y el resultado
es un ataque cardaco o una apopleja. De esta manera, la existencia sostenida de niveles
elevados de colesterol LDL por encima de los valores recomendados, incrementa el riesgo de sufrir
eventos cardiovasculares, (principalmente infarto de miocardio agudo) hasta diez aos despus de
su determinacin.

De manera interesante, el colesterol presente en las lipoprotenas de alta densidad (HDL), o el


colesterol "bueno", que viaja desde la sangre y los tejidos hasta el hgado para ser eliminado;
ejercera un rol protector del sistema cardiovascular. As, el colesterol tiene un impacto dual y
complejo sobre la fisiopatologa de la arteriosclerosis, por lo que la estimacin del riesgo
cardiovascular basado slo en los niveles totales de colesterol plasmtico es claramente
insuficiente.

El nivel del colesterol en la sangre se mide en miligramos por decilitro (mg/dl) y se han definido los
niveles de colesterol plasmtico total (la suma del colesterol presente en todas las clases de
lipoprotenas), por la Sociedad Norteamericana de Cardiologa son:

Colesterolemia por debajo de 200 mg/dl: es la concentracin deseable para la poblacin


general, pues por lo general correlaciona con un bajo riesgo de enfermedad
cardiovascular.
Colesterolemia entre 200 y 239 mg/dl: existe un riesgo intermedio en la poblacin general,
pero es elevado en personas con otros factores de riesgo como la diabetes mellitus.
Colesterolemia mayor de 240 mg/dl: puede determinar un alto riesgo cardiovascular y se
recomienda iniciar un cambio en el estilo de vida, sobre todo en lo concerniente a la dieta y
al ejercicio fsico.

En sentido estricto, el nivel deseable de colesterol LDL debe definirse clnicamente para cada
sujeto en funcin de su riesgo cardiovascular individual, el cual est determinado por la presencia
de diversos factores de riesgo, entre los que destacan:

Edad y sexo
Antecedentes familiares
Hbito tabquico
Presencia de hipertensin arterial
Niveles de colesterol HDL

En personas con riesgo cardiovascular alto, es decir, aquellas con una probabilidad de ms de un
20% de sufrir un evento cardiovascular mayor o letal en un periodo de 10 aos, tales como
pacientes diabticos o que previamente hayan tenido uno de estos eventos. Actualmente la
recomendacin es mantener su colesterol LDL en menos de 100 mg/dl. Incluso en los pacientes
que se catalogan de muy alto riesgo se recomienda un colesterol de LDL igual o menor a 70 mg/dl.

Un nivel elevado de colesterol tpicamente no presenta sntomas especficos a menos que lleve
mucho tiempo, as pues, es necesario que cuidemos nuestro cuerpo sin someterlo a un desgaste
excesivo de energa, para que nuestras reservas energticas que estn directamente relacionadas
con la grasa mantengan su equilibrio.

3. TRIGLICERIDOS
I. ANTECEDENTES

Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de
su estructura qumica; por ser acilgliceroles, un tipo de lpidos formados por una molcula de
glicerol, que tiene esterificada sus tres grupos hidroxilo, por tres cidos grasos saturados o
insaturados.

Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre.
Estos son transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados como
grasa.

El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a colesterol. El hgado puede cambiar
cualquier fuente de exceso de caloras en triglicridos.

Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de qu tan reciente ingiri
alimentos antes del examen. La medicin es ms precisa si no se ha comido en las 12 horas
previas al examen. El valor normal es de 150 mg/dl. Para quienes sufren problemas cardiacos, los
niveles de esta sustancia deben ser inferiores a los 100 mg/dl.
II. FUNCIN DE LOS TRIGLICRIDOS

Los triglicridos representan el mayor porcentaje del componente graso de los alimentos y
constituyen la forma como el organismo deposita la energa sobrante de los excesos en las
comidas, el exceso va a terminar depositado bajo la forma de triglicridos. Esta grasa se deposita
bajo la piel o en lugares no visibles, la cual no va a pasar desapercibida por mucho tiempo. El
aumento de triglicridos en la sangre se llama hipertrigliceridemia y es un factor de riesgo
cardiovascular.

Los triglicridos constituyen la principal reserva energtica del organismo. Son buenos aislantes
trmicos que se almacenan en los tejidos adiposos subcutneo. Son productores de calor
metablico, durante su degradacin; un gramo de grasa produce 9-4 kilocaloras. Da proteccin
mecnica, como los constituyentes de los tejidos adiposos que estn situados en la planta del pie,
palma de la mano y rodeando el rin (acolchndolo y evitando su desprendimiento).

III. TRIGLICRIDOS Y COLESTEROL

Casi todos los lpidos de la dieta se absorben de la mucosa intestinal al sistema linftico. Slo los
cidos grasos de cadena media se absorben directamente hacia la sangre portal, evitando el
sistema linftico. Los lpidos de la dieta son transportados en la linfa como quilomicrones:
partculas de triglicridos, colesterol y fosfolpidos, junto con una pequea cantidad de protena,
absorbidas a su superficie externa.

Dentro de la clula, son reesterificadas en triglicridos y fosfolpidos para almacenarse. Los


quilomicrones remanentes son seleccionados por los receptores del hgado. Los quilomicrones
tambin intercambian fosfolpidos, colesterol y apolipoprotenas con las lipoprotenas de alta
densidad (HDL).

La mayora de la energa de los lpidos en el cuerpo se suministra a los tejidos en la forma de


cidos grasos libres (AGL), los cuales se liberan desde las clulas grasas en un proceso conocido
como liplisis.

En el tejido adiposo se almacenan las reservas de energa de los lpidos. La mayora de las clulas
adiposas humanas estn presentes en el tejido subcutneo (50%), alrededor de los rganos
internos en la cavidad abdominal (45%) y en el tejido intramuscular (5%). Estas clulas grasas
pueden almacenar ms del 95% de su volumen en forma de triglicridos. El almacenamiento de
grasa no es esttico; aun y cuando el total permanece igual, los triglicridos estn en un estado de
constante intercambio.

4. ACUPUNTURA, COLESTEROL Y TRIGLICRIDOS


I. ANTECEDENTES

Casi todos los tejidos pueden utilizar los cidos grasos como energa. El glicerol, (principal cido
graso que forma a los triglicridos y colesterol), puede oxidarse slo en pocos tejidos de manera
que la mayora se transporta al hgado donde se oxida para obtener energa o se utiliza para
sintetizar nuevos triglicridos.

El hgado principal centro de metabolismo de los lpidos, es el gran responsable de la regulacin de


los niveles de los lpidos en el cuerpo y que se precipitan en arterias y/o venas no depende tanto
de su tasa sino de su movilidad al momento de pasar a la sangre.

Su tasa de coagulabilidad o de precipitacin depende del "humor del hgado". Para entender esto
debemos fijarnos en que las grasas son energa o movimiento almacenado; la energa anima todo
proceso psicofisiolgico, y en el caso del hgado est asociado al carcter colrico: decidido
emprendedor, valiente. As pues, la energa o Qi del hgado est frustrada, en desarmona,
desbalanceada, por que no logra sacar adelante sus proyectos, sta se bloquea o ralentiza y
pierde vibracin tendiendo por ello a coagularse, formar clculos y a pegarse en las arterias,
teniendo vital importancia para su control un aspecto energtico denominado Qi. (8).

II. FUNCIONES DEL QI EN EL ORGANISMO

Generalmente hablando, el Qi tiene muchas funciones en el organismo. Cuando ocurre un


desbalance son vistos como desequilibrio de las funciones del Qi. Un prolapso, por ejemplo, es
visto como el desequilibrio en la habilidad del Qi a proveer estabilidad e increciente de las
funciones de los rganos en particular. En estos casos con ciertos puntos acupunturales logramos
efectos fuertes en el increciente y la estabilidad, tales puntos como el GV 20, pudiera usarse para
ayudar a rebalancear y armonizar el Qi y por ende el organismo.

Las principales funciones del Qi en el organismo son las siguientes:

Funciones de canalizacin: El Qi asiste en las funciones de formacin y transformacin en


el organismo, por ejemplo, funcin nutricia mediante la cual aporta al yin qi la sustancia
nutritiva formada por la alimentacin y los alimentos, y la formacin de la sangre.
Funciones de proteccin: funcin defensiva de la superficie corporal en contra de los
agentes patgenos externos.
Increciente y estabilidad de las funciones: mantener y arreglar rganos en su sitio,
produccin de sangre en los vasos sanguneos, orden de remover y controlar los fluidos
corporales.
Funcin de transporte: el Qi es el primordial en el crecimiento y movimiento del cuerpo.
Funciones trmicas: Ayuda a controlar la homeostasis y provee calentamiento y
mantenimiento de la temperatura normal del cuerpo humano.

III. TRATAMIENTO DEL COLESTEROL Y TRIGLICRIDOS POR ACUPUNTURA

El colesterol y los triglicridos, son pues, un desarreglo alimenticio y metablico que deja un
exceso de grasa que va a depositarse en las arterias y el terreno en general. Por tanto deberemos
activar el metabolismo hepatobiliar y bazopancretico, as como estabilizar el Qi.

Activamos: Yuan del Hgado y Bazopncreas: 3H y 3BP.


Potencia del estmago: 36E.
Los puntos Shu de H, Vb, BP, C: 15V, 18V, 19V, 20V.

Puncionar: Xi: 36VB, 34E, 6C, 6H, 8BP.


Xuehai: BP 10.

FUENTES

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8. http://www.alfeon.info
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29. Sodeman. Fisiopatologa Clnica de Sodeman. Interamericana McGraw-Hill. Mxico, D. F. 1988.
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