AO DE LA DIVERSIFICACIN

PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE

LA EDUCACIN
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ASIGNATURA: EDUCACIN EN SALUD

TEMA: MEDIDAS DE PREVENCIN

DEL DENGUE

DOCENTE: MARA ANTONIETA DEL

GUILA LOZANO

ALUMNOS: ANA M. TANTALAN CHAVEZ

DIANA GALVEZ VICENTE

Griffiths s. Shapiama quinteros

Jairo ventura contreras

Sony Dvila Cahuaza

TOny Requejo Nez

Fecha: 06/05/15

Ciclo: ii
 Tarapoto_ Per

INTRODUCCIN

El presente trabajo monogrfico EL DENGUE ha sido desarrollado con la

finalidad de dar a conocer a la poblacin en general de las graves
consecuencias que puede traer el contagio de la enfermedad a travs del
mosquito del Aedes aegypti.

Esta monografa tiene el propsito de proporcionar informacin para el

diagnstico, manejo, prevencin y control del dengue, asimismo ofrece las
herramientas para manejar adecuadamente la aparicin del dengue
hemorrgico (DH) o sndrome de shock por dengue (SSD)

El motivo por la que se realiz este trabajo monogrfico es porque deseamos

dar a conocer una informacin adecuada sobre el tema de suma importancia
en el proceso de nuestra carrera profesional. Y su conocimiento es importante
porque nuestra regin de San Martin se puede ver muchos casos de prdidas
humanas a causa de esta enfermedad, es tarea de todos no permitir el avance
de dicha los mosquitos que contraen el dengue.

EL DENGUE

Definicin: Es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del

mosquito Aedes aegypti es un pequeo insecto blanquinegro con rayas en el
dorso y las patas. El mosquito mide aproximadamente 5 mm.

TIPOS DE DENGUE

Existen cuatro serotipos del virus del dengue: 1, 2,3 y 4. La primera vez que
una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el
dengue clsico. Nunca volver a padecer dengue por el mismo virus, pero
sigue expuesta a los dems serotipos.

Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres
virus restantes, puede sufrir el dengue hemorrgico.

Se presenta en dos formas:

Dengue Clsico: (fiebre de dengue) es una grave enfermedad de tipo gripal
que afecta a los nios mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte.

CARACTERSTICAS DEL DENGUE CLASICO:

Aparicin brusca de fiebre alta.

Fuerte cefalea frontal.
Dolor retro ocular que se exacerba con los movimientos oculares.
Prdida del sentido del gusto y del apetito.
Erupcin tipo sarampionoso en el pecho y en los miembros inferiores.

Nuseas y vmitos.

Dengue Hemorrgico: Tambin llamado dengue

secundario o fiebre hemorrgica por dengue

Es otra forma ms grave, en la que pueden sobrevenir

hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva
a la muerte. En los nios es sumamente grave.

Los sntomas generales del dengue hemorrgico

son:

Fiebre sbitamente alta que dura de 2 a 7 das.

Hemorragias en la piel (petequias o cardenales).
Dificultad para respirar.
Vmito o diarrea.
Alteraciones en la presin.
Sangrado de encas.
Falta de apetito.
Intranquilidad, letargo.
Seales de fallo circulatorio.
Trombocitopenia.
Palidez.
Sudoracin.
Sueo.

CARACTERSTICAS DEL DENGUE HEMORRAGICO:

Sntomas anlogos a los de la fiebre de dengue.

Dolor de estmago intenso y continuo.
Piel plida, fra o pegajosa.
Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas.
Vmitos frecuentes, con o sin sangre.
Insomnio e inquietud.
Llanto continuo.
Sed exagerada (boca seca)
Pulso rpido y dbil.
Respiracin difcil.
Desvanecimientos.
Criterios de definicin de caso clnico para el dengue hemorrgico.
Hay cuatro criterios.
Fiebre, o historia reciente de fiebre aguda; hemorrgicas;
Bajo recuento de plaquetas (100.000/mm3 o menos);
Evidencia objetiva de aumento de la permeabilidad capilar, tal como se
refleja por uno o ms de los siguientes hallazgos:

1. -Hematocrito elevado (definido como un 20% o ms sobre lo usual, o

una disminucin similar despus del tratamiento de reemplazo de
volumen);
2. -Bajo nivel de protena en suero; o
3. -Derrames pleurales u otras efusiones.

FIEBRE DEL DENGUE: Tambin llamado dengue primario o clsico, es

usualmente benigno y autolimitado. El perodo de incubacin oscila entre 5 y 8
das.
Se caracterizada por:
Fiebre, frecuentemente repentina, de 2 o ms das con cefalea,
Mialgias y artralgias severas (fiebre quebrantahuesos).
Nuseas o vmitos.
Puede estar presente una erupcin cutnea que puede ser
maculopapular, petequial o eritema tozo. (rash fino troncular)

FIEBRE INFERENCIADA. Es aquella que no rene los requisitos para

considerarla como fiebre debida al dengue, ni signos de localizacin del cuadro
febril. Es tal vez la manifestacin ms comn del dengue.
Se manifiesta con fiebre, anorexia, cefalea y mialgias. Al examen fsico pueden
observarse erupciones transitorias, pero no se detectan adenopatas. Por lo
general dura por lo menos 72 horas.

TRATANMIENTO. Slo se puede usar un tratamiento sintomtico ya que no

existe tratamiento especfico, con analgsicos y reposicin de volumen.
Est contraindicado el cido acetilsalicclico (aspirina) por el peligro de
hemorragia. Pero si se puede emplear la codena de 15 a 60mg por va bucal
cada 4 horas para el dolor de cabeza y la mialgia intensos, manteniendo al
enfermo en la cama, ya que se considera Es importante el reposo completo en
cama. Por ltimo se debe proteger al enfermo contra los mosquitos hasta el fin
del segundo periodo febril para impedir la difusin de la enfermedad.

Los ms expuestos:

Los nios, los turistas y los viajeros suelen ser las personas ms expuestas a la
transmisin del dengue. Sin embargo, tambin estn en peligro los adultos que
viven en zonas endmicas.
EL DENGUE EST EN AUMENTO. POR QU?

Aumento de las poblaciones urbanas.

Proliferacin de criaderos por: abastecimiento de agua deficiente.
Prcticas tradicionales de conservacin de agua.
Recogida de basura deficiente (que favorece la formacin de criaderos
de mosquitos).
Desplazamientos de personas infectadas.
Diseminacin de los mosquitos del dengue.
Educacin sanitaria deficiente.
Recursos financieros ilimitados.
Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.
Resistencia de stos a los insecticidas.

LA PICADURA Y LA TRANSMISION

La picadura de las hembras se relaciona directamente con la reproduccin ya

que requieren de sangre cuando estn por poner los huevos. Antes de
succionar sangre, las hembras primero inyectan saliva que contiene sustancias
anticoagulantes, y es en se momento en el que pueden transmitir la
enfermedad. Entre la picadura y la puesta de huevos, si la temperatura
ambiente fuera de 25C, pueden transcurrir aproximadamente dos das.
La transmisin del virus de dengue ocurre exclusivamente entre seres
humanos y mosquitos de la especie Aedes aegypti.

Para que exista transmisin primero las hembras de los mosquitos tienen que
infectarse. En algunas partes del planeta se observ que el Aedes aegypti
puede transmitir verticalmente el virus, de las hembras infectadas a los huevos,
en proporciones extremadamente bajas. Por el momento no existen evidencias
que esto ocurra en nuestra regin. Si los mosquitos nacen libres del virus del
dengue entonces, para que exista transmisin, las hembras primero deben
ingerir sangre de una persona infectada.
CICLO DE TRANSMISION

La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti

infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona
con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a
otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpeta.

Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del

dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras
enfermedades transmitidas por esos insectos.

AGENTE ETIOLGICO. Se trata de un arbovirus (virus trasmitido por

artrpodos). Pertenece a la familia Flaviviridae, gnero Flavivirus, especie
Dengue.

VA DE CONTAGIO. El Dengue se transmite de una persona enferma a una

Susceptible o sana, a travs de la picadura de un mosquito hematfago. Los
principales vectores de la enfermedad son el Aedes Aegypti y Aedes
Albopictus.

HUSPED. Se reconocen 3 huspedes naturales: los primates, el mosquito del

gnero Aedes y el hombre.
PERODO DE INCUBACIN. De 3 a 14 das, por lo comn de 5 a 7 das

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD SUCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA.

No se transmite directamente de una persona a otra. Los enfermos suelen

infectar a los mosquitos desde poco antes de terminar el perodo febril, un
promedio de seis y siete das. El mosquito se vuelve infectante 8 a 12 das
despus de alimentarse con sangre virmica y permanece as el resto de su
vida
La susceptibilidad parece ser universal en humanos, pero los nios suelen
tener una enfermedad ms benigna que los adultos. El restablecimiento de la
infeccin por un serotipo genera inmunidad homloga de larga duracin que no
protege contra otros serotipos y a veces puede exacerbar el dengue
hemorrgico

FACTORES DE RIESGO.

a) Ambientales. b) Del agente.

c) De la poblacin susceptible. d) Del vector.

ACCIONES DE CONTROL

Las acciones de control del Aedes aegypti transmisor del Dengue, contempla la
fumigacin y la abatizacin, las cuales est destinada a la eliminacin del
mosquito en etapa adulta y los criaderos respectivamente.
En cuanto a los desechos slidos (basura) las medidas es eliminar los
desechos intiles que se encuentra dentro y fuera de su casa y en su
comunidad organizar operativos de recoleccin de basura.
El abate (temephos al 1 %) es un polvo granulado, que se aplica en las aguas
limpias almacenadas no destinadas para el consumo humano, este producto
logra destruir de manera efectiva los huevos y las larvas del zancudo
transmisor del dengue en depsitos de aguas, jardineras, plantas, etc.
Es importante que la comunidad tenga conocimiento que el abate est
destinado a la eliminacin de las larvas del mosquito Aedes aegypti y es un
producto cuya distribucin es gratuita y corresponde al Ministerio de Salud.

MEDIDAS PREVENTIVAS

PREVENCIN
Tener en cuenta que el mosquito Aedes aegypti es de hbito diurno, por lo que
hay que extremar las precauciones durante el da.
repelentes de uso personal
repelentes ambientales
mosquiteras
vestimenta
Eliminacin de los criaderos de mosquitos:

Tapar bien los recipientes.

Desechar la basura ya que se puede acumular en ella el agua de lluvia.

Se debe recurrir a dos medidas bsicas que pueden aplicarse para evitar la
propagacin del dengue.

Tapaderas para los recipientes de agua: la colocacin de tapaderas bien

ajustadas en los depsitos de agua evita que los mosquitos pongan all sus
huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito podr entrar y salir.

Fosas spticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin de
que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos.
Evacuacin de basura y los desechos abandonados en torno a las viviendas se
puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues deshechar ese material o
triturarlo para enterrarlo o quemarlo, siempre que est permitido.

Lucha biolgica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos

mediante. Tambin se pueden destruir con plaguicidas bacterianos.

Lucha qumica: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede

introducirse en los depsitos de agua un larvicida inocuo y fcil de aplicar, por
ejemplo, grnulos arenosos.

Mosquiteros de cama: La instalacin de mosquiteros en los dormitorios permite

proteger a los nios pequeos y otras personas que tengan que acostarse
durante el da. La eficacia de estos mosquiteros puede mejorarse impregnndo
con insecticida las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos.

Repelentes: En las distintas partes del cuerpo expuestas a las picaduras de

mosquitos se pueden aplicar repelentes, conviene tambin aplicar repelentes a
los nios pequeos y ancianos.

Telas metlicas: Las telas metlicas instaladas en puertas y ventanas impiden

la entrada de mosquitos en las viviendas.

Proteccin de los enfermos de dengue: Los mosquitos se infectan al picar a las

personas con dengue. Por ejemplo, los mosquiteros de cama y espirales
fumigantes impiden que los mosquitos piquen a los enfermos y contribuyen a
frenar la propagacin de la epidemia de dengue.
EL PAPEL DEL ESTADO EN LA PREVENCIN Y CONTROL DEL DENGUE

El Estado como responsable de polticas pblicas: educativas, de salud, de

medio ambiente, debe estar comprometido, en todos sus niveles de gobierno
(nacional, provincial y municipal), con las necesidades de la comunidad.
Apoyando, promoviendo, facilitando, comunicando, todo aquello que implica
participacin social en la solucin de problemas comunes.

PREVENIR IMPLICA CONOCIMIENTO Y RESPONSABILIDAD AMBIENTAL

Estado generalmente est dirigida a la poblacin debido a que los criaderos

suelen ubicarse en las viviendas de las personas. Sin embargo existen muchos
predios que dependen del Estado (Nacional, Provincial, Municipal) donde se
encuentran criaderos de Aedes aegypti. La iniciativa del estado de dar el
ejemplo en las medidas de prevencin sirve de modelo y suele contribuir en el
estmulo de ordenamiento ambiental entre los habitantes de una regin.

La escuela es la clave de la educacin y la adquisicin de hbitos ambientales

saludables. El tema relacionado con los mosquitos y las caractersticas de cada
una de las etapas de sus ciclos de vida debera incorporarse en la currcula.
Muchos conceptos relacionados a la transmisin de enfermedades como el
caso del dengue pueden ser complementados desde las distintas asignaturas
que forman parte de los programas educativos. Las experiencias transversales
aportan y enriquecen conceptos formativos.

A. Especfica: Por el momento, no se dispone de una vacuna certificada contra

el dengue. Una vacuna efectiva debe ser tetravalente, proporcionando
proteccin contra los cuatro serotipos, porque un anticuerpo del dengue
heterotpico preexistente es un factor de riesgo para el dengue grave.

B. Inespecfica:
En forma individual:
No se debe permanecer en aire libre a la hora de la maana, ya que en
este horario, el dengue aparece y pican.
En zonas de mosquitos, se debe utilizar ropa de tela gruesa, de
preferencia, camisa y pantalones largos.
Donde haya parte de piel que no est cubierta, se recomienda aplicarse
algn repelente de mosquitos (con moderacin)
Rociar la ropa con repelente en aerosol (siempre y cuando contengas
DEET o permetrina) El dengue puede picar a travs de la ropa fina.
El aire acondicionado evita la entrada del dengue
Proteccin contra insectos diurnos
Control en las viviendas:
(Consiste en eliminar lugares o recipientes donde el dengue pueda
depositar huevos y as desarrollar mosquitos inmaduros)
Orden de recipientes. Sin agua, boca abajo o tapados.
Macetas sin agua. Se puede hacer una perforacin debajo para que el
agua pueda drenar.
Control de espacios libres, jardn, canteros. Evitando que tanto troncos
o plantas sean base de agua y vivienda de "futuros mosquitos"
En los floreros, se debe cambiar el agua cada tres das.
Revisacin de agua estancada en recipientes. Debe controlarse para
que no hayan larvas. Si las hay, eliminarlas.
Cortar el csped peridicamente.
Donde haya acumulacin de agua, se debe colocar larvicida, siempre y
cuando sea autorizado o recomendado por la Secretara de Salud.
Eliminar desechos donde pueda el mosquito criar a sus huevos (latas,
llantas, etc.)
En grupo familiar:
Puertas y ventanas deben tener tela mosquitera.
Control sobre telas mosquiteras, as se evita la entrada de mosquito
Revisar interiores de la casa (garaje, patio, jardn) donde puedan tener
recipientes.
No se debe arrojar basura a la calle, es una posible forma que se
estanque el agua de lluvia y as se produzca la presencia de mosquitos.

En forma Comunitaria:

(Para esto, el vecindario o el grupo de personas debes estar primero

informada sobre este caso, dar caractersticas del dengue, dnde
colocan los huevos, entre otras)
Recoleccin de basura
Abastecimiento de agua potable (as se podra evitar que la gente tire
agua en recipientes y favorezca al mosquito criar a sus huevos)
Campaa de educacin sanitaria. Explicar a las dems comunidades
sobre esta enfermedad y ayudar a combatirla.
Campaas escolares. Las escuelas son un elemento fundamental para
los nios. Con esto podran promover la salud y la lucha contra el
dengue.
Los alumnos pueden organizar actividades de limpieza y campaa
de informacin, as se transmitira a sus padres, vecinos y dems
familiares.

MEDIDAS DE PROMOCION

Sistema eficaz de recoleccin de residuos para eliminar posibles

criaderos de mosquitos.
Visitas domiciliarias para eliminar criaderos de mosquitos cuando
sea necesario, los visitadores pueden ensear a los miembros de la
familia a impedir que los mosquitos proliferen.
 Campaa de educacin sanitaria: Explicar a la familia y comunidad la
naturaleza de la enfermedad y las medidas que hay que tomar para
combatirla.

Realizar reuniones del consejo municipal sobre el dengue para que

decidan si ste plantea un problema importante en la comunidad.
Invitar a las autoridades sanitarias municipales a participar en las
medidas adoptadas por la comunidad.
Sesiones de adiestramiento para voluntarios: proyeccin de pelculas,
exposiciones y conferencias a cargo de los agentes de salud.
Realizar encuestas para evaluar el problema planteado por los
mosquitos.
Utilizar a los escolares como agentes visitadores y organizar
enseanzas sobre dnde vive el mosquito y cmo se le puede combatir.
Organizar encuestas domiciliarias y entrevistas individuales de
informacin sobre el dengue y el mosquito vector.
Dar publicidad a las actividades.

Preparacin para situaciones de emergencia: Las comunidades y

municipios deben adoptar medidas de precaucin contra los brotes
epidmicos de dengue y FHD. Los planes de accin, formulados
conjuntamente con las autoridades de salud nacionales, estatales y
locales deben tratar de los siguientes puntos: adquisicin de equipo para
aplicar insecticidas, almacenamiento de los insecticidas, obtencin de
vehculos para las operaciones de rociamiento y otras medidas que
consideren necesarias los dirigentes comunitarios y las autoridades de
salud en caso de brote epidmico.

Campaas de recoleccin de residuos: Las medidas de recoleccin

de basura ejercen un efecto de gran alcance no slo en el mosquito del
dengue sino tambin en las moscas, los roedores y las cucarachas.

Invitar a las autoridades municipales a participar y a facilitar vehculos y

personal.
comunitaria para declarar un da de la limpieza y explicar su finalidad.
Anunciar dicho da por la radio y mediante carteles.
Estimular la participacin de los escolares.
Tratar de que participe otros grupos comunitarios.

Campaas escolares: Las escuelas son un elemento para promover la

salud y la erradicacin del dengue en la comunidad. Los alumnos
pueden participar en las actividades de limpieza y en las campaas de
informacin, transmitiendo directamente el mensaje a sus padres y
vecinos. Con este fin, pueden empezar por limpiar los locales de la
escuela y hacer luego lo mismo en sus propias casas.
 ATENCIN DE ENFERMERA

Educar a la poblacin respecto a medidas personales.

Precisar la densidad de la poblacin de mosquitos vectores, identificar el
hbitat de larvas.
Adems de fomentar y poner la prctica programas para su eliminacin
Notificacin a la autoridad local de salud, si es que hay peligro de un brote
de dengue.
Aislamiento de los pacientes afectados, evitando el acceso de los mosquitos
al paciente: precauciones pertinentes para la sangre.
Desinfeccin concurrente. - Cuarentena. - Inmunizacin de contactos.
Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin.

BIBLIOGRAFIA

http://www.binasss.sa.cr/poblacion/dengue.htm
http://www.calidoscopio.com/calidoscopio/dengue.htm
http://www.ins.gob.pe/insvirtual/ins/dengue/Dengue1a.asp
www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v16n2/v16n2tr1.pdf
www.cepis.org.pe/bvsasv/e/fulltext/dengue/dengue.html - 24k