Calidad de La Atención de Enfermería Percibida Por Pacientes Del Hospital San José en El 2016
Calidad de La Atención de Enfermería Percibida Por Pacientes Del Hospital San José en El 2016
Calidad de La Atención de Enfermería Percibida Por Pacientes Del Hospital San José en El 2016
TRABAJO DE INVESTIGACIN
LICENCIADO EN ENFERMERA
PRESENTADO POR:
ASESORA:
I. INTRODUCCIN _________________________________________________ 1
TABLA N 01 _________________________________________________________ 8
TABLA N 02 _________________________________________________________ 9
TABLA N 03 ________________________________________________________ 10
4.1.3. CALIDAD EN LA ATENCIN DE LA SALUD ___________________ 11
4.1.3.1. DIMENSIN INTERPERSONAL __________________________ 12
4.1.3.2. DIMENSIN EFECTIVIDAD ______________________________ 12
4.1.4. EVALUACIN DE LA CALIDAD DE ATENCIN EN SALUD ______ 13
4.1.4.1. INSTRUMENTO DE SATISFACCIN DEL PACIENTE (ISP)5____ 13
4.1.4.2. GUIN DE ENTREVISTA DEL CUIDADO DE ENFERMERA PARA
EL PACIENTE INTERNADO6 ____________________________________ 13
4.1.4.3. CUESTIONARIO SOBRE SATISFACCIN CON LOS CUIDADOS
DE ENFERMERA DEL TRABAJO EN LOS SERVICIOS DE PREVENCIN
(CUSACET) __________________________________________________ 13
5.4.PARTICIPANTES _______________________________________________ 16
TABLA N 04 ________________________________________________________ 17
GRFICO N 01 _____________________________________________________ 18
GRFICO N 02 _____________________________________________________ 19
GRFICO N 03 _____________________________________________________ 19
TABLA N 05 ________________________________________________________ 20
GRFICO N 04 _____________________________________________________ 21
TABLA N 06 ________________________________________________________ 22
GRFICO N 05 _____________________________________________________ 23
A. CONCLUSIONES _________________________________________________ 24
B. RECOMENDACIONES ____________________________________________ 25
BIBLIOGRAFA ______________________________________________________ 26
ANEXOS ___________________________________________________________ 27
De esta manera, este trabajo de investigacin, se apoya en los siguientes puntos, para
el cumplimiento de su finalidad general: Problemtica de la investigacin, en el cual se
describe la situacin problemtica entorno a la investigacin que inspir su diseo,
adems, se justifica la ejecucin de la misma. Objetivo de la investigacin, en el cual se
delimita la tarea del estudio. Marco terico, en el cual se asientan las bases tericas
relacionadas al estudio, necesarias para la comprensin del mismo. Mtodos y
procedimientos, en el cual se describen las frmulas metodolgicas empleadas para
darle forma y disear la estructura, involucrando el tipo y nivel de investigacin, el
instrumento y la poblacin de estudio. Resultados, en el cual se detalla el producto final
de la investigacin por medio del uso de la estadstica descriptiva aplicada.
Conclusiones, en el cual se redactan los puntos finales a los que se ha llegado tras la
interpretacin de resultados. Recomendaciones, en el cual se formulan algunas
sugerencias descritas por la autora tras las conclusiones obtenidas post ejecucin de la
investigacin.
Pgina | 1
II. PROBLEMTICA DE LA INVESTIGACIN
La noble labor de la enfermera, desde sus inicios, surgi para el servicio sanitario de
calidad, en labores asistenciales procedimentales, as como en el trato con calidez
al paciente, desde una perspectiva cientfica humanstica, dando nfasis para cubrir
las necesidades de salud del paciente, es decir, a nivel individual, y de la comunidad,
es decir, a nivel comunitario.
Pgina | 2
de que el personal de enfermera vara de una institucin a otra, es decir, la calidad
de atencin percibida por los pacientes no ser igual en el Hospital San Jos de la
provincia de Chincha, que en el Hospital Ren Toche Groppo de la misma localidad,
ya que ambos cuentan con equipos asistenciales de enfermera diferentes, slo por
citar un ejemplo, as es que, es de suma relevancia obtener datos reales del propio
contexto, a fin de reconocer la comodidad del paciente, en relacin a su percepcin
de la calidad de atencin, con el fin de optimizar la atencin en salud, as como
identificar puntos dbiles del Hospital San Jos de la provincia de Chincha.
C. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
Pgina | 3
D. VARIABLE
VARIABLE
Calidad de la atencin de enfermera percibida
DEFINICIN DEFINICIN
DIMENSIONES INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL
1. La enfermera
(o) se present
adecuadamente?
2. Percibe usted
que la enfermera (o)
respet su forma de
pensar
Percepcin de (idiosincrasia)?
satisfaccin en 3. Se sinti
relacin a un Es la respuesta usted cmodo (a) y en
Interpersonal
conjunto de de los pacientes confianza con la
actitudes y al Cuestionario enfermera (o)?
acciones que de Calidad de la 4. La enfermera
satisfacen las Atencin de (o) fue amable con
necesidades de Enfermera usted?
salud del Percibida 5. Le gustara
paciente. (CCAEP) ser atendido (a) por la
misma enfermera (o)
de su ltima atencin?
6. La atencin
brindada por la
Efectividad enferma (o)
contribuy a la mejora
de su salud?
Pgina | 4
7. La enfermera
(o) respondi a todas
sus dudas?
8. La atencin
brindada por la
enfermera (o) fue
inmediata?
9. Comprendi
usted todas las
indicaciones de la
enfermera (o)?
10. Percibe usted
que la enfermera (o)
est preparada (o) o
es competente para el
ejercicio de su labor?
Pgina | 5
IV. MARCO TERICO
Pgina | 6
En el Per, los tipos de atencin estn clasificados, segn el Ministerio de Salud, en
base a Niveles de Complejidad y Categoras, distribuidos en establecimientos de
salud, los cuales, adems, limitan las funciones del personal asistencial.
De este modo, las Categoras renen a los tipos de establecimientos de salud que
comparten funciones, caractersticas y niveles de complejidad similares. Por otro
lado, los mencionados niveles de complejidad, agrupan la estructura administrativa,
infraestructura, equipamiento y cantidad de servicios disponibles en un
establecimiento. Por tanto, a mayor nivel de complejidad, mayor abordaje de la
atencin sanitaria.
Pgina | 7
Se da post identificacin de la necesidad de salud, y agrupa al conjunto de
acciones focalizadas en el tratamiento de la enfermedad, segn su grado, curso
y naturaleza, a largo o corto plazo. Por ejemplo. La hemodilisis, tratamiento
neoplsico, etc.
Por otra parte, la atencin de enfermera, est sujeta a las funciones que se
desprenden de esta noble profesin, las cuales se pueden dividir en tres grandes
enfoques, el primer enfoque en referencia al tipo de labor desprendida de la praxis,
el segundo, en referencia al grado de dependencia de otras profesiones, y el
tercero, en referencia a las principales reas de desempeo.
TABLA N 01
PRIMER ENFOQUE
EN REFERENCIA AL TIPO DE LABOR DESPRENDIDA DE LA PRAXIS
Pgina | 8
Agrupa a las acciones y reacciones
FUNCIN HUMANITARIA adaptadas al estado emocional del paciente,
sin crear iatrogenia.
Agrupa las estrategias de prevencin y
promocin de la salud orientada a los grupos
FUNCIN SOCIAL
sociales, grupos de alto riesgo y comunidad
en general.
Agrupa las actividades con la finalidad de
restablecer la salud del paciente, as como
FUNCIN DE
crear un estado de comodidad que le
REHABILITACIN
permita integrarse a la sociedad y gozar de
calidad de vida.
Agrupa las actividades de emisin y
recepcin de mensajes entre el mdico y los
FUNCIN DE familiares, siendo la enfermera (o),
COMUNICACIN cuidadosa (o) al momento de comunicar el
estado de salud del paciente, en caso fuese
necesario.
TABLA N 02
PRIMER ENFOQUE
EN REFERENCIA AL GRADO DE DEPENDENCIA DE OTRAS
PROFESIONES
Agrupan las actividades en cumplimiento de las
responsabilidades propias de la profesin, para la
cual se est formado y autorizado, tales como:
FUNCIONES
inyectables, en alusin a la prctica asistencial, o,
INDEPENDIENTES
la gerencia en salud pblica, en alusin al ejercicio
administrativo en salud, o, la docencia, en alusin a
la labor formadora de nuevos profesionales.
FUNCIONES Agrupan las actividades que se efectan por
DEPENDIENTES delegacin de otros profesionales,
Pgina | 9
fundamentalmente, el mdico. Por ejemplo, el
cuidado al paciente, y la administracin del
tratamiento farmacolgico tras la prescripcin del
mdico.
Agrupan las actividades en las cuales el profesional
enfermero (a) efecta en trabajo multidisciplinario,
FUNCIONES
por ejemplo en el programa de afrontamiento al VIH
INTERDEPENDIENTES
e ITS, en el cual se colabora con la psicloga (o),
obstetra y con el mdico.
TABLA N 03
SEGUNDO ENFOQUE
EN REFERENCIA A LAS PRINCIPALES REAS DE DESEMPEO
Pgina | 10
optimizar el servicio sanitario en bien de la
comunidad.
De este modo, la calidad cientfica tcnica del personal, calidad funcional de los
procesos y calidad a nivel de organizacin estructural, pueden ser componentes
de la calidad de atencin en salud, en vista de que sta, no es ms que el producto
de la interaccin de estas variables.
Pgina | 11
Sin embargo, la calidad en la atencin de la salud, no es absoluta, ya que
depende, de ms de una nica percepcin de los agentes involucrados en el tema
de la salud, tales como: cuidadores, aseguradores, pacientes, mdicos,
enfermeras, colegas, etc. De este modo, la calidad en la atencin de salud, puede
ser variable de un paciente a otro, por ejemplo.
Pgina | 12
Es as que, se entiende en este trabajo de investigacin, que la dimensin
efectividad, tiene que ver con el conjunto de acciones efectuadas por la
enfermera en base a criterios profesionales de atencin oportuna y eficiente,
con nfasis en su labor netamente asistencial.
Este instrumento est estructurado por 9 tems y 40 subtems, cada uno evala
una necesidad afectada segn la teora de las necesidades humanas bsicas
(NHB). Fue validado en diseado en el Hospital Universitario Regional del Norte
de Paran, Argentina.
Pgina | 13
Este instrumento es uno de los ms empleados en la investigacin de
enfermera, evala el nivel de satisfaccin de los cuidados de enfermera, est
compuesto por 23 tems, los cuales estn en relacin a tres dimensiones:
Dimensin sociodemogrfica, formado por 4 tems, en los cuales se consulta el
nivel de instruccin, actividad laboral, ao de nacimiento y sexo. Dimensin
Opinin sobre el servicio de prevencin, formado por 15 tems, los cuales
consultan respecto del tiempo de espera, comodidad, etc. Y finalmente, la
dimensin opinin de los trabajadores sobre la atencin de enfermera,
constituido por 23 tems.
V. MTODOS O PROCEDIMIENTOS
Pgina | 14
Estudio no experimental de corte transversal con diseo descriptivo.
5.2. INSTRUMENTO
DIMENSIONES
INTERPERSONAL EFECTIVIDAD
6. La atencin brindada por
1. La enfermera (o) se
la enfermera (o) contribuy
present adecuadamente?
a la mejora de su salud?
2. Percibe usted que la
7. La enfermera (o)
enfermera (o) respet su
respondi a todas sus
forma de pensar
dudas?
ITEMS (idiosincrasia)?
3. Se sinti usted cmodo (a) 8. La atencin brindada por
y en confianza con la la enfermera (o) fue
enfermera (o)? inmediata?
9. Comprendi usted todas
4. La enfermera (o) fue
las indicaciones de la
amable con usted?
enfermera (o)?
Pgina | 15
10. Percibe usted que la
5. Le gustara ser atendido enfermera (o) est
(a) por la misma enfermera (o) preparada (o) o es
de su ltima atencin? competente para el ejercicio
de su labor?
5.4. PARTICIPANTES
VI. RESULTADOS
Pgina | 16
6.1. TABLA SOCIODEMOGRFICA DE LOS PARTICIPANTES
TABLA N 04
Nmero de Porcentaje de
participantes participantes
Sexo N %
Edad N %
20 - 35 92 76%
36 a 50 295 24%
Grado de instruccin N %
Segn la tabla sociodemogrfica de los participantes del estudio (Tabla N 01), el 49%
de los mismos, son de sexo Masculino (N = 191), mientras que el 51% de ellos (N =
196), son de sexo Femenino. Por otra parte, en cuanto a la variable Edad se refiere,
el 76% de ellos, tienen entre 20 y 35 aos de edad (N = 92), mientras que el 24%, tienen
Pgina | 17
entre 36 a 50 aos de edad (N = 295). Finalmente, en cuanto a la variable
sociodemogrfica Grado de Instruccin, el 52% de los participantes tienen estudios
slo hasta el nivel secundario (N = 202), mientras que el 31% de ellos tienen estudios
superiores (N = 121), as mismo, el 17% de los participantes, no tienen estudio alguno
(N = 64).
GRFICO N 01
SEXO
49%
51%
MASCULINO
FEMENINO
Pgina | 18
GRFICO N 02
EDAD
24%
20 - 35
36 a ms
76%
GRFICO N 03
GRADO DE INSTRUCCIN
17%
Pgina | 19
6.2. DIMENSIN INTERPERSONAL
TABLA N 05
TEM
1. LA ENFERMERA (O) SE PRESENT
N %
ADECUADAMENTE?
SI 11 3%
NO 376 97%
TOTAL 387 100%
2. PERCIBE USTED QUE LA ENFERMERA (O)
N %
RESPET SU FORMA DE PENSAR (IDIOSINCRASIA)?
SI 78 20%
NO 309 80%
TOTAL 387 100%
3. SE SINTI USTED CMODO (A) Y EN CONFIANZA
N %
CON LA ENFERMERA (O)?
SI 134 35%
NO 253 65%
TOTAL 387 100%
4. LA ENFERMERA (O) FUE AMABLE CON USTED? N %
SI 94 24%
NO 293 76%
TOTAL 387 100%
5. LE GUSTARA SER ATENDIDO (A) POR LA MISMA
N %
ENFERMERA (O) DE SU LTIMA ATENCIN?
SI 88 23%
NO 299 77%
TOTAL 387 100%
Pgina | 20
En la Tabla N 02, se puede apreciar que el 3% de los participantes (N = 11)
respondieron que la enfermera (o) se present adecuadamente, mientras que el 97%
de ellos (N =309), respondieron que la enfermera (o) no se present adecuadamente.
As tambin, se puede observar que el 20% de los participantes (N = 78), percibieron
que la enfermera (o) respet su forma de pensar (idiosincrasia), mientras que el 80%
de los ellos (N = 309) percibi lo contrario. El 35% de los participantes (N = 134), se
sinti cmodo y en confianza con la enfermera, mientras que el 65% de ellos (N =
253), no se sinti as. Por otro lado, el 24% de los participantes (N = 94) considera
que la enfermera (o) fue amable en su trato, mientras que el 76% de ellos (N = 293)
considera la enfermera (o) no fue amable en su trato. Adems, al 23% de los
participantes (N = 88) le gustara volver a ser atendido por la misma enfermera de su
ltima atencin, mientras que al 77% de ellos (N = 299), no le gustara.
GRFICO N 04
100%
90%
80%
70% 65%
80% 76% 77%
60%
97%
50%
40%
30%
20% 35%
20% 24% 23%
10%
3%
0% TEM
1 2 3 4 5
N DE TEM
SI NO
Pgina | 21
TABLA N 06
TEM
6. LA ATENCIN BRINDADA POR LA ENFERMERA
N %
(O) CONTRIBUY A LA MEJORA DE SU SALUD?
SI 245 63%
NO 142 37%
TOTAL 387 100%
7. LA ENFERMERA (O) RESPONDI A TODAS SUS
N %
DUDAS?
SI 61 16%
NO 326 84%
TOTAL 387 100%
8. LA ATENCIN BRINDADA POR LA ENFERMERA
N %
(O) FUE INMEDIATA?
SI 77 20%
NO 310 80%
TOTAL 387 100%
9. COMPRENDI USTED TODAS LAS INDICACIONES
N %
DE LA ENFERMERA (O)?
SI 201 52%
NO 186 48%
TOTAL 387 100%
10. PERCIBE USTED QUE LA ENFERMERA (O) EST
PREPARADA (O) O ES COMPETENTE PARA EL N %
EJERCICIO DE SU LABOR?
SI 211 55%
NO 176 45%
TOTAL 387 100%
Pgina | 22
(N = 61) considera que la enfermera (o) respondi a todas sus dudas, mientras que
el 84% de ellos (N = 326), considera que no fue as. El 20% de los participantes (N =
77), cree que la atencin brindada por la enfermera (o) fue inmediata, a diferencia del
80% de participantes (N = 310), los cuales creen que la atencin brindada por la
enfermera (o) no fue inmediata. Del mismo modo, el 52% de los participantes (N =
201) del estudio comprendi todas las indicaciones por parte de la enfermera (o),
mientras que el 48% de ellos (N = 186), no las comprendi. Finalmente, el 55% de
los participantes (N = 211) percibe que la enfermera (o) est preparada (o) o es
competente para el ejercicio de su labor, mientras que el 45% de ellos (N = 176),
percibe que no.
GRFICO N 05
100%
90%
37%
80% 48% 45%
70%
84% 80%
60%
50%
40%
63%
30% 52% 55%
20%
16% 20%
10%
0%
6 7 8 9 10 N DE TEM
SI NO
Pgina | 23
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A. CONCLUSIONES
Pgina | 24
La mayora de los pacientes participantes (80%), considera que la atencin
brindada por la enfermera (o) no fue inmediata.
La mayora de los pacientes participantes (55%), percibe que la enfermera (o) est
preparada o es competente para el ejercicio de su labor.
B. RECOMENDACIONES
Pgina | 25
BIBLIOGRAFA
1. Romero Ameri L. Percepcin del paciente acerca de la calidad de atencin que brinda
la enfermera en el servicio de medicina en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin
[Licenciatura]. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2008.
6. Haddad MCL, vora YDM. Calidad de la asistencia de enfermera: una opinin del
paciente internado en el hospital universitario pblico. Cienc Cuid Sade. 2008; 7
(Suplemento, 1): 39 51
Pgina | 26
ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Pgina | 27
CUESTIONARIO DE CALIDAD DE LA ATENCIN DE ENFERMERA
PERCIBIDA (CCAEP)
CON CON
36 a SIN
20 - 35 M F ESTUDIOS ESTUDIOS
ms ESTUDIOS
SUPERIORES SECUNDARIOS
Ahora por favor, responda al siguiente cuestionario con la mayor veracidad posible,
marcando con una X debajo de SI o NO, segn corresponda. La informacin que se
desprenda de este documento, ser usada nica y exclusivamente para fines
acadmicos, manteniendo en todo momento el principio de confidencialidad de sus
respuestas.
N PREGUNTA SI NO
01 La enfermera (o) se present adecuadamente?
Percibe usted que la enfermera (o) respet su forma de pensar
02
(idiosincrasia)?
03 Se sinti usted cmodo y en confianza con la enfermera (o)?
04 La enfermera (o) fue amable con usted?
Le gustara ser atendido por la misma enfermera (o) de su ltima
05
atencin?
La atencin brindada por la enfermera (o) contribuy a la mejora
06
de su salud?
07 La enfermera (o) respondi a todas sus dudas?
08 La atencin brindada por la enfermera (o) fue inmediata?
09 Comprendi usted todas las indicaciones de la enfermera (o)?
Percibe usted que la enfermera (o) est preparada (o) o es
10
competente para el ejercicio de su labor?
Pgina | 28