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    Patrón respiratorio ineficaz r/c presencia de secreciones e/p disnea, tirajes intercostales, roncantes y sibilantes en ACP

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    Patrn -Recuperar un -Auscultar trax para Persona -Los roncantes, Durante OA:

    respiratorio adecuado comprobar mantendr: sibilantes, estertores, la


    estancia - Paciente
    ineficaz r/c patrn caractersticas de los crpitos; son
    -Ruidos en el mejora su
    presencia de respiratorio ruidos respiratorios y indicadores de que los servicio.
    respiratorios patrn
    secreciones e/p manteniendo presencia de pulmones estn
    normales en respiratorio,
    disnea, tirajes una frecuencia secreciones. enfermos.
    ACP. evidencia vas
    intercostales, respiratoria
    -Observar reacciones - La nebulizacin areas
    roncantes y dentro de -Vas areas
    adversas de permite la fluidificacin permeables,
    sibilantes en limites permeables
    medicamentos de las secreciones murmullo
    ACP normales libre de
    indicados para facilitando su vesicular pasa
    secreciones.
    favorecer la expulsin. bien por
    respiracin. ambos campos
    pulmonares.
    -Colocar al nio en
    posicin de mxima
    eficacia respiratoria.

    -Nebulizar al paciente
    segn prescripcin.
    Intolerancia a la -Realizar -Mantener en posicin Persona se -La administracin de Durante OPA:
    actividad R/C actividades semifowler al mantiene oxigeno evita el la
    estancia -Paciente
    desequilibrio apropiadas paciente. tranquila y esfuerzo respiratorio.
    en el permanece
    entre el aporte y para su edad. tolera servicio.
    -Brindar comodidad y -La comodidad del tranquilo en su
    demanda de actividades
    confort. paciente favorece un unidad, no
    oxigeno apropiadas
    descanso adecuado. realiza
    evidenciado por -Administrar oxigeno para su edad.
    movimientos
    agitacin, segn necesidad. -Fomentar el sueo
    bruscos ni se
    irritabilidad, permite recuperar
    -Evitar ruidos mantiene
    taquipnea. energas en el
    ambientales. irritable.
    paciente.
    -Evitar procedimientos
    dolorosos cuando el
    paciente descansa.

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