Informe Psicológico

INFORME PSICOLGICO
I. DATOS GENERALES.
Apellidos y Nombres : FLORES BELTRAN, Katherine.
Sexo : Femenino.
Edad : 20 aos.
Fecha de Nacimiento : 25/06/97.
Procedencia : Huaraz.
Grado de Instruccin : Superior.
Ocupacin : Profesora de inicial.
Informante : El examinado.
Lugar de entrevista : Domicilio del examinado.
Psiclogo evaluador : FLORES TAHUA, Melvin.
Fecha de evaluacin : 22 de noviembre del 2017.
II. MOTIVO DE CONSULTA.

La evaluada manifiesta tener un miedo indescriptible, combinado con
sensaciones de nostalgia, tristeza que surgen durante las tardes y esto
se intensifican por las noches con algunos episodios de insomnio.
Refiere que ella misma hace que complique esa enfermedad, y ante
eso busc ayuda anteriormente en dos psiclogos por dos ocasiones,
pero ellos no lograron ayudarla por completo, solo le dijeron que el
problema que t tienes solo depende de ti, y tu sola vas a salir. A
partir de eso ella pens que volver a acudir a un psiclogo iba a ser en
vano, e hizo lo posible para poner de su parte para lidiar con esa
enfermedad, pero menciona que existe momentos en que esa
sensacin indescriptible vuelve aparecer.
III. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA.

El problema inici en el ao 2013, despus de culminar su baile de
promocin, ante eso la evaluada menciona Termin mi fiesta de
promocin y sal del local a buscar un taxi e irme a casa, pero mientras
caminaba surgi un miedo a todo lo que haba a mi alrededor, ya al da
siguiente llego a enfermarme de la garganta y estuve en cama durante
dos a tres das, en esos das no poda dormir y me desesperaba ante
eso.
Despus del surgimiento del problema ella refiere Despertaba todos
los das con un genio fatal, y durante esos das apareci ese sentimiento
de tristeza y en varias ocasiones me pona llorar. Tena la intencin de
salir a pasear y despejar mi mente, pero siempre se vena a mi cabeza
esos episodios sobre si volvera a tener miedo, sobre si no poda
dormir, y eso me angustiaba. Si haca algunas actividades lo haca por
hacer, porque mi cabeza estaba pendiente de ese miedo.
La evaluada seala que esa sensacin de miedo estuvo presente de
manera intensa alrededor de un ao a un ao y medio.
IV. TECNICAS UTILIZADAS.

Observacin y Entrevista.
Anamnesis.
Examen Mental.
Test de la Figura Humana.
Cuestionario Caracterolgico de Gaston Berger.
Inventario de personalidad Eysenk (EPQ).
Inventario multiaxial clnico de Millon MCMII II.
V. OBSERVACIN CONDUCTUAL.
Durante las dos entrevistas, la evaluada se mostr participativa con
todas las preguntas e inquietudes que surgieron durante la pltica.
Su expresin fcil denot algo de tristeza, el contacto visual directo
solo se dio en ocasiones cuando la evaluada manifestaba problemas
graves para ella, permaneciendo con el contacto visual hacia los
costados en la mayor parte del tiempo, mientras que la postura corporal
luci algo encorvada, con el codo derecho apoyado en la mesa, y
durante casi toda la entrevista realizaba gestos con las manos al
momento de hablar sobre sus problemas.
Por otro lado, en cuanto a la aplicacin de las pruebas psicolgicas se
mostr participativa, y con buenos nimos para colaborar, no habiendo
dificultades ante ello.
VI. ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS.

Katherine, revela un nivel de inteligencia Normal promedio, con sus
funciones mentales en buen estado.
En cuanto a su PERSONALIDAD, la examinada posee un carcter
marcadamente introvertido. Tienden a sobreactuar emocionalmente y
a tener dificultad para recuperar una forma equilibrada despus de cada
experiencia que pueda ser complicada para ella. Con frecuencia podra
experimentar malestares somticos vagos de gnero menor, como
jaquecas, dificultades digestivas, insomnio, dolores de espalda, etc y
tambin refiere muchas preocupaciones, ansiedades y otras
sensaciones emocionales desagradables.
Por otro lado, la evaluada se puede mostrar muy afectada por los
problemas que se presenten manifestndose por un sentimiento de
desnimo o culpabilidad, baja autoestima y con frecuencia expresiones
de inutilidad, comentarios autodesvalorativos. Durante los periodos de
depresin puede haber llantos, algunas ideas suicidas, sentimientos
pesimistas hacia el futuro, alejamiento social, apetito escaso o
excesivas ganas de comer, agotamiento crnico, pobre concentracin,
perdida marcada de inters por actividades ldicas y una disminucin
de la eficacia en cumplir tareas ordinarias y rutinarias de la vida.
CONDUCTUALMENTE se muestra tensa, ansiosa, rgida, insegura,
tmida. Puede tener fuertes bloqueos de conducta, respuestas
inadecuadas y discordantes e irrupciones emocionales desordenadas.
Suele ser una persona dependiente.
EMOCIONALMENTE, se puede mencionar que la evaluada puede
manifestar sentimientos de culpabilidad, consecuentemente necesita
mucho apoyo emocional, especialmente durante situaciones de
tensin. De igual manera, muestra ser una persona retrada, reservada,
excepto para sus amigos ntimos, y distante a lo que le pueda aturdir o
incomodar, toma las cosas de la vida con la debida seriedad. Es algo
pesimista. Oculta sus sentimientos y busca resolver pasivamente los
problemas. As mismo, Katherine se caracteriza por la preferencia por
la quietud, el rechazo de estmulos excitantes o perturbadores, la
ecuanimidad, la conservacin de la moderacin y la energa, la
bsqueda de soledad, la permanente autoevaluacin, el temor a lo
desconocido, la actividad rutinaria, la falta de audacia, la escasa
sociabilidad, la actitud y conducta previsible y confiables, la defensa
casi irreductible de la propia intimidad.
VII. CONCLUSIONES.
Se trata de una persona con un nivel de inteligencia Normal promedio,
con sus funciones mentales en buen estado.
La evaluada posee un carcter marcadamente introvertido. Tiende a
sobreactuar emocionalmente y a tener dificultad para recuperar una
forma equilibrada despus de cada experiencia que pueda ser
complicada para ella.
Responde a los problemas con un sentimiento de desnimo o
culpabilidad, baja autoestima.
Durante los periodos de depresin que pueda manifestar cabe la
posibilidad de mostrar llantos, algunas ideas suicidas, sentimientos
pesimistas hacia el futuro y alejamiento social.
Refleja indicadores comportamentales como la tensin, ansiedad,
rigidez, inseguridad, timidez y tristeza.
La evaluada requiere mucho apoyo emocional, especialmente durante
situaciones de tensin.
Estas conclusiones estn basadas en la evaluacin aplicada y en la
informacin obtenida a partir de lo observado y del testimonio del
examinado.
VIII. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL.
Eje I: F.40.9. Trastorno de ansiedad fbica sin especificacin.
Eje II: F.21. Rasgos de personalidad esquizotpica.
Eje III: Ninguno.
Eje IV: Factores psicosociales y factores de estrs ambiental.
IX. RECOMENDACIONES.
Se recomienda el apoyo necesario de todos los familiares que estn
junto a ella durante todo el proceso de recuperacin.
Brindar apoyo psicolgico para la evaluada, con el fin de ayudar a
superar por completo el problema que padece.
Llevar terapias psicolgicas para hacer frente a la ansiedad y el estrs.
Llevar terapia cognitivo conductual para la modificacin de ciertas
conductas.
Seguimiento del caso.
Huaraz, 28 de Noviembre del 2017.

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III. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA.

IV. TECNICAS UTILIZADAS.

VI. ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS.

Huaraz, 28 de Noviembre del 2017.

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