Niños 11

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
ANA LUCIA DE LEÓN CUSTODIO
GUATEMALA OCTUBRE DE 2,006

“ANÁLISIS DE LA CONDUCTA SUICIDA EN ADOLESCENTES QUE

ASISTEN AL HOSPITAL HERMANO PEDRO DE ANTIGUA GUATEMALA”
INFORME FINAL DE INVESTIGACION

PRESENTADO AL HONORABLE CONSEJO DIRECTIVO
DE LA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
POR
ANA LUCIA DE LEON CUSTODIO
PREVIO A OPTAR EL TITULO DE
PSICÓLOGA
EN EL GRADO ACADEMICO DE
LICENCIATURA
GUATEMALA, OCTUBRE DEL 2,006
MIEMBROS CONSEJO DIRECTIVO
Licenciada MIRNA MARILENA SOSA MARROQUIN

DIRECTORA
Licenciado HELVIN VELASQUEZ RAMOS; M.A.

SECRETARIO
Licenciado LUIS MARIANO CODONER CASTILLO

Doctor RENE VLADIMIR LOPEZ RAMIREZ
REPRESENTANTES DEL CLAUSTRO DE CATEDRATICOS
CONSEJO DIRECTIVO ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
Licenciada LORIS PEREZ SINGER

REPRESENTANTE DE LOS PROFESIONALES EGRESADOS
Estudiante BRENDA JULISSA CHAMAM PACAY

Estudiante EDGAR RAMIRO ARROYAVE SAGASTUME
REPRESENTANTES ESTUDIANTILES
PADRINOS DE GRADUACION
ZOILA AURORA NÚÑEZ DE JAUREGUI

LICENCIADA EN PSICOLOGIA
MARIO ENRIQUE DE LEON

MEDICO CIRUJANO
CON ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA
COLEGIADO No. 1716
JOSE RAFAEL ANTONIO MORALES PELLECER

INGENIERO CIVIL
COLEGIADO No.7202
JORGE MENALDO BARRIOS

INGENIERO CIVIL
COLEGIADO No.1240
DEDICO A
MI DIOS, MI PADRE (ABBA SHELI, TODA RABBA!!)

GRACIAS!!! Por tus Bendiciones y por permitirme este ÉXITO.
MIS PADRES
VICTOR MANUEL DE LEON MERIDA
GLORIA TERESA CUSTODIO CONTRERAS DE DE LEON (+)
DIOS me premio en darme excelentes padres, ahora este éxito es de
ustedes. ESTE ÉXITO ES GRACIAS A USTED Y PARA USTED…PAPA
MIS HERMANOS
VIRNA GIOVANNA Y PABLO ROSENDO. GRACIAS!!! Por permitirme ser su
seguidora, son un buen ejemplo y guía en cada momento de mi vida. Gracias
por estar siempre conmigo… y por permitirme alcanzar este éxito. LOS AMO
MUCHO!!!
MIS SOBRINO
ALEJANDRO JOSE, ANA SOFIA, DIEGO ANDRES, ANA TERESA
Quienes vinieron a llenar mi vida de Alegría y Bellos momentos. Son mi mayor
motivación. Gracias por su amor. Juntos lograremos más éxitos.
MI CUÑADO
MARCO DUARTE Y FAMILIA
Con cariño fraternal, muchas Gracias!!!
MIS ABUELITOS Y FAMILIA (tíos, tías, primos y primas)

DE LEON-MERIDA, CUSTODIO-CONTRERAS
Con mucho amor para todos, siempre en mi corazón los momentos que hemos
compartidos juntos. Y a cada uno GRACIAS!!! Porque me han ayudado
alcanzar este éxito.
MIS AMIGAS
BEVERLY SANDOVAL (+), EDNA TZUN, MARTHA DE PAZ, INGRID
DIEGUEZ, ANA LUCIA LEIVA, ELSA MARIA ACEITUNO, LISBETH
CARDENAS Y LICDA. KARLA ALDANA. La amiga verdadera ama en todo
tiempo… Gracias por este triunfo y por los que vienen!!!
AGRADECIMIENTO ESPECIAL

A LOS PROFESIONALES
• LIC. CARLOS ORANTES TROCCOLI

• LICDA. EDITH DE MALDONADO
• DOCTOR ERICK VON ANN RODAS
• LICDA. SOFIA MAZARIEGOS
• LICDA. MIREYA GULARTE
• LIC. ESTUARDO ESPINOZA
• LIC. MIGUEL LOPEZ
GRACIAS POR SU COLABORACION Y APOYO.
Deseo agradecer a cada catedrática del Departamento del Área

Educativa, en especial a
LICDA. ZOILA AURORA NÚÑEZ DE JAUREGUI
Por su amor y ser mi ejemplo profesional, digno de imitar GRACIAS!!!
Agradezco a cada SECRETARIA que desinteresadamente me brindo su ayuda

para culminar mi carrera… A TODAS MUCHAS GRACIAS!!!
A TOD@S DIOS L@S BENDIGA!!!

INDICE DEL CONTENIDO
“ANÁLISIS DE LA CONDUCTA SUICIDA EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL HOSPITAL HERMANO PEDRO DE

ANTIGUA GUATEMALA”
PROLOGO ..................................................................................... 1
CAPITULO I
Introducción ............................................................................................ 2
Marco Teórico
El suicidio y la conducta suicida en los adolescentes ........................................................... 5
Suicidio en Adolescentes .......................................................................................... 6
Las advertencias de la Conducta Suicida en los Adolescentes........................................................ 8
El Impacto del Suicidio en los demás, ........................................................................ 9
“DEPRESIÓN” Principal síntoma de la Conducta Suicida en los Adolescentes.......................... 10
La posibilidad de la Tendencia Suicida ............................................................................. 12
Intervenciones Psicoterapéuticas en la Conducta Suicida. Plan de tx.......................................... 12
CAPITULO II
TÉCNICAS ............................................................................................. 17
INSTRUMENTOS .............................................................................................. 20
CAPITULO III
PRESENTACIÓN DE CASOS ............................................................................ 22
CAPITULO IV
CONCLUSIONES ........................................................ 84
RECOMENTACIONES ......................................................... 85
BIBLIOGRAFÍA .......................................................... 89
ANEXOS .......................................................... 90
RESUMEN .......................................................... 100

PROLOGO
El ser humano se ha preguntado y buscado un significado a la vida. Hemos

pasado por crisis en las cuales no encontramos una solución rápida, que
responda a nuestra necesidad o deseo. A veces preguntamos si hay alguien a
quién le importamos verdaderamente?, ¿qué sucede si dejamos de existir?,
¿qué sucederá si me muero? Estas y muchas preguntas, son las que en
nuestra adolescencia probablemente las hicimos y los adolescente
continúan haciéndolas. Decimos, que podemos comprender como un joven
puede creer que el suicidio es el único camino que puede tomar. Pero la
mayoría ni siquiera piensa que puede suceder ---hasta que es demasiado
tarde---. Es necesario saber el cómo reaccionar para impedir que ocurra. El
incremento en el suicidio de adolescentes es un problema. Siendo
importante reconocer las señales de advertencia de un suicidio. Qué tipo de
intervención podría disminuir su incidencia, de manera que la conducta
suicida pueda ser evitada en el futuro. Es de está manera que queremos
dejar en claro, el por qué el adolescente atenta en contra de su vida, el por
qué del pensamiento autodestructivo. Determinar la conducta suicida,
cuáles son las situaciones que pasan el adolescente llevándolo a actuar y
tomar está decisión de autodestrucción con resultados mortales.
Este estudio ayuda a prevenir la conducta suicida y no sólo a tratar de
salvar vidas hoy, sino que sean personas útiles a la sociedad y parte
fundamental de una familia logrando integrarse a la sociedad evitando una
claudicación en la elaboración adaptativa a nuevas circunstancias.
Con el desarrollo de este estudio se garantiza que se beneficie a la
sociedad en general, al adolescente en crisis de intento de suicidio, a
estudiantes y practicantes de la Escuela de Psicología. Seguramente
contribuiremos con los profesionales al proporcionarles una guía que
contiene procesos psicoterapéuticos. El Psicólogo Clínico se sitúa en un
lugar de suma importancia para evitar estas conductas suicidas. Así evitar
una muerte, una autodestrucción.
1
CAPITULO I
• INTRODUCCIÓN
El siguiente trabajó se definió con base al titulo "ANÁLISIS DE LA

CONDUCTA SUICIDIA EN ADOLESCENTES" que asistieron al Hospital
Nacional Pedro de Betancourt de Antigua Guatemala. Se realizó un estudio de
casos de adolescentes con conductas suicidas, comprendidos en edades de 15
y 24 años.
El suicidio es un fenómeno humano universal que ha estado presente en todas
las épocas históricas, en las distintas clases sociales, La conducta suicida
surge cuando hay una rápida oscilación de sentimientos que llevan a la
desorganización de la personalidad. El amor y el odio pueden aparecer en
sucesión rápida. Se postula como fuerza de energía paralela. Una necesidad
compulsiva de alivio a la tensión. Se desarrolla en la temprana infancia, donde
su estilo de vida ha sido mimado. Cuando depende en exceso del apoyo de
otras personas. En la adolescencia no serán capaces de asumir las
responsabilidades que impone nuestra sociedad, esperan y exigen que los
demás cumplan sus deseos. Experimentan fuertes sentimientos de estrés,
confusión, dudas de sí mismo, con presión de lograr el éxito, incertidumbre
financiera, soledad, vacío existencial y otros miedos que se van desarrollando
durante su crecimiento. Un divorcio de los padres, la nueva familia con
padrastros y hermanastros, las mudanzas a otras nuevas comunidades, pueden
perturbarlos e intensificarles las dudas acerca de sí mismos. Tienen una
pseudoconciencia de su valor para los demás. Esperan siempre resultados
favorables, son malos perdedores e incapaces de participar en el juego parejo
de los compañeros. Generalmente son mal adaptados, con auto acusación y el
forzarlos a enfrentarse podría desencadenar la Conducta Suicida, por perder
el sentido de vida y no encuentran un deseo para vivir, viven sin ganas de vivir,
desencadenando pensamientos suicidas, que los llevan a las conductas suicidas,
con actos vergonzosos y extremadamente dolorosos. Crean efectos
psicológicos y secuelas imborrables en quienes sobreviven en el intento suicida.
El suicidio en adolescentes es una de las causas importantes de muerte en
muchos países, y varían las tasas de suicidio, según los informes de la
Organización Mundial de la Salud. “En América Latina son inferiores a las
de Estados Unidos. Los países con más altas tasas de mortalidad por suicidio
2
en adolescentes y adultos jóvenes serían Dinamarca, donde el suicidio ocupa la
primera causa de muerte, y en Hungría, Canadá, Sri Lanka, Austria, Finlandia
y Suiza donde el suicidio en adolescentes ha tenido un aumento en los años
recientes. Siendo la tercera causa de muerte más frecuente para los jóvenes
entre 15 y 24 años de edad, la cuarta causa de muerte entre jóvenes adultos
de edades comprendidas entre 25 y 34 años y la sexta causa de muerte para
los 5 y 14 años”. 1
Las tasas más elevadas suelen presentarse en mujeres adolescentes y jóvenes,
tanto solteras como divorciadas. Es mayor en personas que han sufrido la
pérdida de su pareja o de un familiar, por abandono o muerte,
independientemente de su estado civil.
Para introducirnos en el estudio del Análisis de la Conducta Suicida en

Adolescentes con Atención Hospitalaria Departamental, empezaremos por
definir cómo lo realizamos. Comenzamos por identificar la psicodinamia de la
conducta suicida: impulsos o fuerzas de la psiquis, manejados por los procesos
de voluntad, que los adolescentes experimentan. Deseos en su mente que les
impulsan conscientemente hacia actos autodestructivos y autoagresivos
sabiendo que se va a producir un resultado.
Decimos que la adolescencia es la transición en el desarrollo entre la niñez y la
edad adulta, a lo largo de ese desarrollo van teniendo cambios físicos,
cognoscitivos y psicosociales, muy importantes que forman parte de su
personalidad, los cuales van a ser esenciales para su adecuada evolución. El
adolescente experimenta fuertes sentimientos de confusión, que pueden
perturbarle e intensificarle dudas acerca de sí mismo, una sobrecarga
emocional e influyen los sentimientos que los jóvenes tienen para que en
algunos casos, el propósito común es el suicidio. El buscar una solución; la
acción del suicidio aparenta ser una "solución". Es el escape, a sus necesidades
psicológicas frustradas, volviéndose un problema grave a la sociedad “Suicidio
en la Adolescencia”. Fue necesario diagnosticar la presencia de condiciones
que le estén afectando para eliminar las conductas suicidas.
Muchos de los síntomas de las conductas suicidas son similares a los de la
depresión.
En el curso de este estudio fue necesario reconocer y diagnosticar la presencia
de esas condiciones en los adolescentes para desarrollar un plan de
tratamiento lo antes posible.
1
Bobes García, Julio. Prevención de las Conductas Suicidas y parasuicidas. Ed. Masson. España. pp.23
3
A continuación encontrará el estudio de casos, que pretende ser una guía de
ayuda, para aprender a reconocer las señales que un adolescente evidencia,
previo a un intento de suicidio. El estudió comprende también, un plan de
tratamiento específico a cada caso, abordando la Terapia Cognitiva-Conductual.
Podemos mencionar que en todos los casos se trabajó la Depresión, la Culpa y
en algunos el Duelo. Presentando sugerencias para manejar cada uno de ello,
que ayudó a eliminar la Conducta Suicida al Adolescente y comprender su
problemática a través del proceso psicoterapéutico.
4
• MARCO TEORICO
I.- El Suicidio y la Conducta Suicida en los Adolescentes.

II.- Suicidio en Adolescentes.
III.- Las Advertencias de la Conducta Suicida en los Adolescentes.
IV.- Psicodinamia familiar y suicidio. El impacto del Suicidio en los demás
V.- “Depresión”. Principal síntoma de la Conducta Suicida de en los
Adolescentes.
VI.- La posibilidad del intento suicida en adolescentes debe ser vista como
Grave emergencia médica.
VII.- Intervenciones psicoterapéuticas en la conducta suicida. Plan integral de
Tratamiento.
I. EL SUICIDIO Y LA CONDUCTA SUICIDA EN LOS ADOLESCENTES.
¿Qué es el suicidio?
“Procede del latín, y se compone de dos términos:
Sui = de sí mismo y caedere = matar. Es decir que significa "matarse a sí
mismo".
Suicidio es todo caso de muerte que resulte, directa o indirectamente, de un
acto positivo o negativo, realizado por la víctima, sabiendo ella que debía
producir este resultado” 2
La organización Mundial de la salud considera el suicidio, como la auto
producción de daños con distintos grados de intento letal y con conciencia de
ello.
"Es un problema de salud pública el cual ha ido cobrado matices muy
importantes en nuestra sociedad y que incapacita no solamente a la persona que
padece este tipo de problema psicológico sino también al grupo social al cual
el perteneció". 3
Para Kant: “El suicidio es una muestra de desprecio por la humanidad. Es
descortés. Es un insulto que se hace a la humanidad en uno mismo. Este acto,
el más individualista de todos, perturba profundamente a la sociedad. Al ver a
un hombre que aparentemente desprecia las cosas que los otros aprecian, la
sociedad se ve obligada a dudar de todo lo que ha pensado que es deseable. El
suicida tira por la borda todo lo bueno que tiene su vida. La sociedad se siente
2
Emile Durkeim, El Suicidio. Ed. Coayacan. México. 14pp.
3
Gutiérrez, Francisco, Director del Centro de Intervención en Crisis en el estado de Jalisco, México.
5
turbada, y la reacción natural y nerviosa es condenar el suicidio. Así, refuerza
de nuevo sus propios valores.” 4
II. SUICIDIO EN ADOLESCENTES
El suicidio entre los adolescentes de este país ha tenido un aumento dramático

en los años recientes. El suicidio es la tercera causa de muerte mas frecuente
para los jóvenes, entre 15 y 24 años de edad y la sexta causa de muerte entre
5 y 14 años. 5-7
"La tentativa de suicidio debe ser comprendida como un grito último de
restablecer una relación con los demás, frecuentemente mal llevadas hasta
entonces" 6
Es importante tomar en cuenta una vez que el adolescente falló en su primer
intento de suicidio, que está en alto riesgo de volver a repetirlo si no ha
resuelto su crisis.
Se ha observado que el 75% de los que se suicidan dan advertencia definida de
lo que se proponen. Sin embargo, algunos de ellos no desean acabar con su vida,
pero hay que atender sus amenazas, por lo que la persona necesita ayuda.
Amenazan con matarse para atraer simpatía y atención, por estar
descontento/a con su vida. La posibilidad de un intento suicida es más real, el
individuo padece un grave trastorno emocional y necesita psicoterapia de
inmediato. El problema del suicidio y los intentos suicidas varían en su gravedad
desde la amenaza de matarse para atraer la atención, hasta el intento suicida
casi consumado.
El suicidio indica la importancia del problema y la necesidad de un enfoque
psicológico y social a la vez, ya que se han observado intentos en niños de 6 a
12 años, de 13 a 15 años, la frecuencia aumenta, pero de 18 a 24 años la tasa de
mortalidad es más alta, el inquietante aumento en relación a los adolescentes
es un motivo de preocupación social, ellos aportan un 15% del total de intentos
suicidas. 5-7
Es necesario que los familiares, maestros, amigos y compañeros tomen en serio
tales alusiones, ya que los suicidas mencionan su propósito con anterioridad.
4
Farberow, Norma. ¡Necesito Ayuda! 4pp. Ed. Fournier. México
5-7
Bobes García, Julio. Prevención de las Conductas Suicidas y parasuicidas. Ed. Masson. España. pp.23
6
Mitchel, Anthony. Suicidio. Cómo saber cuando su adolescente esta en peligro. Colombia. pp.79
6
LA CONDUCTA SUICIDIA EN LOS ADOLESCENTES
Entre los trastornos que aparecen en los adolescentes con intento de suicidio
tenemos, de manera especial, discordancias en su conducta y carácter,
reacciones depresivas o desajustadas. Es importante identificar los signos y
síntomas de la conducta:
Cambios en los hábitos de dormir y de comer.
Retraimiento de sus amigos, amigas, de su familia o de actividades
habituales.
Actuaciones violentas, comportamiento rebelde o el escaparse de la
casa.
Uso de drogas o del alcohol.
Abandono poco usual en su apariencia personal.
Cambios pronunciados en su personalidad.
Aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse, o deterioro en
la calidad de su trabajo escolar.
Quejas frecuentes de dolores físicos tales como los dolores de cabeza,
de estomago y fatiga, que están por lo general, asociados con el estado
emocional del joven.
Pérdida de interés en sus pasatiempos y otras distracciones.
Poca tolerancia de los elogios o los premios.
El adolescente que está contemplando el suicidio
También puede quejarse de ser "malo" o de sentirse "abominable".
Lanzar indirectas como "no les seguiré siendo un problema", "nada me
importa", "para que molestarse" o "no te veré otra vez".
Poner en orden sus asuntos, por ejemplo, regalar sus posesiones
favoritas, limpiar su cuarto, botar papeles o cosas importantes, etc.
Ponerse muy contento después de un periodo de depresión.
Si el adolescente dice "yo me quiero matar" o "yo me voy a suicidar" debe
atenderse, con la ayuda de la familia y con tratamiento profesional, los
adolescentes con conductas suicidas se pueden recuperar y regresar a un
camino más saludable de desarrollo.
7
III. LAS ADVERTENCIAS DE LA CONDUCTA SUICIDA EN LOS
ADOLESCENTES
Es rara la vez que alguien decide suicidarse sin pensarlo de antemano. Durante
las horas y los días antes de que una persona se quite la vida, generalmente hay
signos y advertencias.
Los signos más fuertes e inquietantes son verbales "no puedo seguir adelante",
"ya nada me importa" o incluso "estoy pensando en acabar con todo". Los
comentarios de esta índole hay que tomarlos siempre en serio.
Otras advertencias comunes incluyen:
Estado de depresión o abandono. Temerario.
Comportamiento, Poner orden en los asuntos y regalar posesiones de
valor.
Un cambio radical en el comportamiento, actitud o apariencia.
Abuso de drogas o alcohol.
Sufrir una pérdida importante o cambio de vida.
La lista siguiente expone más ejemplos que pueden dar señal de que alguien
este contemplando el suicidio. Naturalmente, en la mayoría de los casos esta
situaciones no terminan con el suicidio. Sin embargo, generalmente, cuanto
más señales da una persona, mayor es el riesgo del suicidio.
Situaciones:
Abuso sexual o físico
Historia familiar de suicidio o violencia.
Fallecimiento de un amigo íntimo o miembro de la familia.
Divorcio o separación marcando. El fin de una relación.
Pobres resultados académicos, o resultados de exámenes
Pérdida del trabajo, problemas en el trabajo
Procesos legales inminentes
Encarcelamiento reciente o próxima excarcelación
Desordenes de conducta
Llantos, peleas
Infracciones a la ley, irreflexiones, auto herirse
Escritos acerca de la muerte y suicidio
Comportamiento previo de suicidio, cambios en el comportamiento.
Cambios físicos
Falta de energía, desequilibrio en el sueño. Dormir demasiado o poco.
Falta de apetito, pérdida o aumento repentinos de peso.
Aumento en las enfermedades sin importancia
Cambio en el interés sexual.
8
Cambio repentino y falta de interés en la apariencia.
Pensamientos y emociones
Pensamientos hacia el suicidio, soledad
Falta de apoyo de la familia y amigos, rechazo, sentirse marginado
Profunda tristeza o culpabilidad
Incapacidad de enfocar las cosas, soñar despierto
Ansiedad, estrés y depresión
Inutilidad y pérdida de auto estimación.
IV. EL IMPACTO DEL SUICIDIO EN LOS DEMÁS, GRUPO PRIMARIO

Y SECUNDARIO
Si ocurre el suicidio de un adolescente, son necesarias determinadas medidas a

tener en cuenta para el manejo de la familia y de los compañeros de estudio o
amigos de la víctima. Se consideran sobrevivientes, es el término que se
designa a aquellas personas muy vinculadas afectivamente a una persona que
fallece por suicidio.
El suicidio es un suceso traumático para sus padres, hermanos y miembros de
su familia, los amigos, compañeros de estudio y grupo social al cual pertenecía.
Cuando un miembro de un grupo comete un intento de suicidio, en ocasiones
puede ser útil la conversación y la intervención, que se conoce como
posvención. Esta puede ayudar a los sobrevivientes a manejar su aflicción y
posibles sentimientos de responsabilidad y culpa, además de que sirve como una
forma de evitar que otras personas centren su atención en la utilidad del
suicidio como una manera de controlar las diferencias personales. Se describe
como análisis de las estrategias de prevención.
Otra forma es de concentrarse, de manera más específica, en las emociones
de los sobrevivientes y en ayudarles a expresar su aflicción. El suicidio puede
tener un impacto devastador en los sobrevivientes, pueden sentir aflicción y
culpabilidad por no haber evitado la muerte. La oportunidad para que los
sobrevivientes expresen sus sentimientos en un escenario de grupo o individual
puede ayudar a su recuperación. El suicidio tiene un fuerte impacto en la
familia de aquellos que lo cometen y en otras personas que los conocieron. Es
más doloroso para la familia esta muerte que otros tipos de muerte y, con
frecuencia, más difícil de aceptar o reconocer. Los padres quizá consideren
que el suicidio de su hijo adolescente fue una muerte accidental. Talvez
experimenten fuertes sentimientos de culpabilidad y vergüenza que hacen que
sea imposible un duelo normal. Con frecuencia se acompaña a la negación, como
9
su nombre lo indica es aquella reacción mediante la cual el sujeto no acepta la
realidad, la niega, no reconoce cómo ha sucedido y las frases como “no puedo
creerlo”, “no puede ser”, “no me digas que ha muerto”, “es imposible” y otras
similares. Siente que el adolescente aún permanece con vida, que lo ocurrido
no es cierto, evitando relaciones interpersonales, prefiriendo estar solo,
aislado, se niega a tener que dialogar o recibir visitas. La rabia es la etapa que
continúa a la negación y en ella los familiares del adolescente fallecido
experimentan diversas emociones desagradables como el odio, irritabilidad,
que puede llegar a la agresividad física o verbal hacia los otros familiares,
Los hijos pequeños de un padre o bien el hermano mayor que comete suicidio
también son propensos a sufrir graves desequilibrios. Es probable que el padre
que sobrevive asegure que el suicidio, fue un accidente. Entonces, el niño
empieza a desconfiar del padre, duda de la realidad, de lo que observó de
ambas situaciones. Muy seguido los niños se sienten responsables del suicidio
de uno de los padres o piensan que debieron evitarlo. El resultado de estas
percepciones erróneas es un niño deprimido, pasivo y autodestructivos. Debido
al estigma social que rodea al suicidio, con frecuencia los sobrevivientes
también pueden tener conductas repetitivas, por lo que el suicidio es un
pensamiento accesible para cada uno de ellos. El duelo por un adolescente
suicida o un suicida presenta determinadas características que lo diferencia
del resto de los duelos. Los sobrevivientes experimentan un conjunto de
emociones que no se encuentra con la misma frecuencia en otras causas de
muerte y están expuestos al desarrollo de psicopatologías.
V. "DEPRESIÓN" PRINCIPAL SÍNTOMA DE LA CONDUCTA SUICIDA

EN LOS ADOLESCENTES
La mayoría de los adolescentes se sienten deprimidos en algún período de su

vida, pero para algunos estos decaimientos son más intensos y duran más
tiempo. Este tipo de depresión no desaparece por su cuenta y el decir al
adolescente "anímate" o "serénate" no sirve de nada. No es tan sencillo, pero
hay esperanza. La depresión es una condición médica que por regla general
puede ser tratada. Un médico puede prescribir medicamentos o psicoterapia.
Lo mejor es una combinación de los tratamientos. Lo importante es buscar
ayuda. Estar atentos a los síntomas: cambios de temperamento –alegre un
minuto, triste el siguiente.
10
Son síntomas de la depresión, la falta de energía y de interés por la vida.
Irritabilidad y agitación. Temperamento deprimido –la mayor parte del día,
todos los días. Desequilibrio en el sueño –dormir demasiado o demasiado poco.
Importante pérdida de un ser amado, trastornos alimenticios como anorexia o
bulimia. Creencias de inutilidad y culpabilidad. Ocasionados por el fracaso
escolar. Dificultad en concentración y en pensar con claridad. Inestabilidad
hacia el sexo. Pensar en la muerte y la opción al suicidio.
Los síntomas pueden afectar el funcionamiento cotidiano y son persistentes.
La depresión no tiene porque perdurar eternamente. Cuando los síntomas, tales
como tristeza es contínua y se da la pérdida de interés en actividades
normales, se deben a la depresión clínica, su tratamiento por un médico puede
ayudar a obtener alivio seguro y efectivo. Y es necesario recibir psicoterapia.
Qué causa la depresión?
Muchos médicos creen que una de las causas de la depresión es el desequilibrio
de una sustancia química que ocurre naturalmente en el cuerpo, llamada:
Serotonina.
La depresión puede causarla por varios factores por sí solos o en combinación
entre ellos. La tensión severa, tal como la producida por un divorcio, o el
fallecimiento de un pariente o un amigo íntimo. También es posible que la
depresión no tenga causa aparente, sino simplemente aparece repentinamente.
El adolescente con riesgo de presentar esta reacción depresiva puede haber
sufrido el rechazo de los padres, pérdida o fallecimiento de algunos o ambos
padres, falta de afecto, padres demasiado castrantes que crean sentimientos
de inferioridad y dependencia. En algunos casos se refiere al abuso físico o
experiencias traumáticas como "fallecimiento del ser amado", abuso sexual y
violación. Todos estos factores dan origen a sentimientos hostiles
inaceptables socialmente, por lo que al reprimirlos provocan ansiedad y
depresión.
La depresión endógena / psicógena es de criterio etiológico, como factores
biológicos originados dentro del organismo e independientes de factores
ambientales. La depresión psicógena pura es cuando no encontramos factores
biológicos que la originan, ya que su etiológica sólo posee caracteres
psicológicos.
Una depresión con esta etiología que dure más de seis meses, que es el período
normal de duelo o una melancolía que está fuera de las proporciones de la
pérdida o al fracaso, por lo general se considera anormal.
11
VI.- LA POSIBILIDAD DE LA TENDENCIA SUICIDA EN
ADOLESCENTES DEBE SER VISTA COMO GRAVE EMERGENCIA MÉDICA
En el hospital nacional Pedro de Betancourt los médicos atienden a los

adolescentes por abuso de medicamentos de distintos componentes químicos,
intoxicaciones con drogas, algunas sustancias como el alcohol hasta las que son
consumidas por distintas formas como tomadas, inyectadas o inhaladas, gas
domestico, venenos que son para uso de la casa y/o en la agricultura, como por
ejemplo el tamaron, que es usado en las siembras. El adolescente busca
diferentes formas para poder realizar su cometido. El médico hoy en día no se
ha preocupado por darle una atención emocional adecuada al adolescente con
intento suicida, ya que cuando se presentan estos casos, el médico solamente
se preocupa por salvarles la vida y no por saber las causas que originaron esta
situación en la cual el adolescente se encuentra. Es necesario que el médico lo
refiera de inmediato al departamento de Psicología; para que ambos trabajen
conjuntamente con el paciente adolescente y cuando le dé dealto pueda el
adolescente continuar con un tratamiento psicoterapéutico, ya que si no
resuelve su crisis de nuevo intentará realizarlo. Al mismo tiempo, es necesario
que el médico le haga saber la importancia de lo que en su cuerpo sucedió y el
adolescente pueda concientizar lo que ocurrió en su cuerpo y el cuidado que le
debe de dar al mismo, y trabajar conjuntamente con el Psicólogo clínico. Al
mismo tiempo evaluar su depresión, para ser medicado.
Mientras más informados se encuentren los médicos sobre estos casos, que es
de dar tratamiento médico inmediato y psicológico, podrán brindar ayuda
cuando se presente la oportunidad.
VII.- INTERVENCIONES PSICOTERAPÉUTICAS EN LA CONDUCTA

SUICIDA. PLAN INTEGRAL DE TRATAMIENTO.
En el tratamiento del paciente suicida los distintos enfoques psicoterapéuticos

coinciden en la inexistencia de una psicoterapia específica para el suicidio.
Orientan generalmente a un tratamiento del aquí y ahora del paciente y
proponen posteriores intervenciones específicas de los problemas
psiquiátricos, psicológicos, como la psicoterapia de apoyo y las psicoterapias
individuales. El terapeuta busca una actitud intervensionista y activa,
incluso directiva, respecto al problema que pueda enfrentar el paciente o
12
respecto a tomar parte por la vida. Hace uso de todo el recurso comunitario,
como asistencia medica, enfermería, a todo tipo de agencias sociales que
puedan ayudar a resolver el problema. Este estudio de la psicodinamia de la
conducta suicida se centra en la orientación dinámica, el psicoanálisis, la
psicoterapia dinámica “busca trabajar las motivaciones psicológicas,
conscientes o inconscientes, del paciente suicida, teniendo en cuenta tres
aspectos básicos del mismo como son: La transitoriedad de la intencionalidad
suicida grave, la ambivalencia frente a la muerte y la presencia del conflicto
con otras personas.” 8
“Las causas de la conducta y la actividad consciente son, para Freud, Jung y

Murray, principalmente internas: las fuerzas motivacionales dinámicas y
emocionales que impulsan al organismo a tomar una acción. El enfoque
interactivo se ocupa de la motivación, el conflicto y las estructuras de la
personalidad.” 9
La teoría Psicodinámica actualmente se le da el nombre de Psicología

Psicodinámica, de Sigmund Freud, esta despertó tantas polémicas a fines del
siglo XIX, no sólo por la importancia que concedía a la sexualidad, sino también
por la idea de que a menudo no estamos conscientes de nuestros verdaderos
motivos y de que, por tanto, no tenemos control absoluto sobre nuestros
pensamientos, nuestros deseos y nuestra conducta. Es la teoría que afirma:
la conducta es el resultado de fuerzas psicológicas que interactúan dentro del
individuo y los conflictos inconscientes influyen mucho en el pensamiento y en
la acción del ser humano.
Sentando las bases del estudio de la personalidad y de los trastornos
psicológicos, las cuales la conducta proviene de la dinámica psicológica que
interactúa en el interior del individuo, a menudo fuera del conocimiento
consciente.
8
Díaz Suárez, Jorge, Prevención de las Conductas Suicidas, Masson 2000. pp. 113
9
DiCaprio, Nicholas, Teorías de la Personalidad, McGraw-Hill. pp. 79
13
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
Terapia Cognitiva Conductual (T.C.C)
Otro modelo teórico muy utilizado para psicoterapia con conductas suicidas es
la terapia Cognitiva Conductual. Dedicada al estudio de los procesos y
estructuras mentales en el sentido más amplio, pensamiento, sentimiento,
aprendizaje, recuerdos, toma de decisiones y juicios. Cómo se adquiere la
información, cómo se procesa o se trasforma y cómo la empleamos para
resolver problemas. Depende de identificar y modificar los patrones de
pensamiento que son inapropiadamente negativos y autocríticos. Este tipo de
terapia opera principalmente en dos áreas:
a. Cognitiva(Ideas)
Aborda una multiplicidad de “distorsiones” del pensamiento intervinientes en la

aparición de la conducta suicida, encontramos modos de pensar y de procesar
las experiencias que perpetúan su problemática. Los procesos cognitivos
determinan lo que es prominente, lo que se recordará y que conductas
ocurrirán. Este estudio consiste en descubrir y reorganizar esos mecanismos,
logrando así la recuperación sea sólida y duradera. Los métodos cognitivos
ayudaran a mejorar su estado emocional y a tener más facilidad para resolver
los problemas ante lo que se encuentre. Modificar su conducta.
b. Conductual (Conductas)
Estudia exclusivamente el comportamiento observable, Los componentes de la

conducta son interdependientes Incluyen los cognitivos los afectivos, los
motivacionales y los ambientales. La conducta no procede directamente de los
estímulos, sino que es resultado de diversas variables cognoscitivas. Enfoques
terapéuticos que se basan en la creencia de toda la conducta, normal y anormal,
es aprendida y que el objetivo de la terapia es enseñar a las pacientes formas
nuevas y más satisfactorias de comportarse.
14
La terapia cognitiva conductual se ocupa de ayudar en forma operativa a el
adolescente recupere la posibilidad de desenvolverse en forma normal en su
vida cotidiana. Se utilizan tareas programadas de exposición progresiva, cuyo
diseño debe ser a medida de acuerdo al tipo y gravedad del trastorno y a las
características de personalidad del adolescente.
Se plantea su estrategia terapéutica como una mezcla de técnicas verbales y
de modificación de conducta. Las conductas suicidas son desperados impulsos,
psicóticos y racionales. El pensamiento suicida estaría en relación con alto
nivel de desesperanza, con una alteración cognitiva y con una dificultad para la
resolución de problemas por una gran carga emocional.
Esta terapia TCC enseña a los adolescentes a anticiparse y a auto prepararse
para hacer frente a las situaciones y sensaciones corporales que podrían
desencadenar un ataque de pánico.
La TCC aporta cada vez más a las propuestas psicoterapéuticas y su eficacia
en la práctica clínica es reconocida en las investigaciones sobre diversos
trastornos, tales como: depresión, adicciones, ansiedad, trastorno de angustia,
fobia social, disfunciones sexuales, así como en muchos problemas, tales como
la violencia, la ira, las inhibiciones, los conflictos de pareja y la conducta
suicida.
Las estructuras cognitivas, generalmente denominadas esquemas, que dan lugar

a las evaluaciones y a las respuestas, son el resultado de predisposiciones
genéticas y del aprendizaje generado a través de las experiencias vividas,
propias de cada persona. Por lo tanto la terapia implicará una modificación de
estas estructuras aporta al proceso de cambio el concepto de reaprendizaje.
Algunas de las características prácticas más destacadas de este modelo

psicoterapéutico son:
Se destaca de otras terapias por su brevedad.
Su carácter preventivo de futuros trastornos.

Va directamente a la resolución del problema, a la forma de lograr los
resultados deseados.
En la gran mayoría de los casos no es necesario investigar el pasado ni en los

"orígenes" para lograr los resultados. Por eso, pueden omitirse tales
incursiones.
15
Paciente y terapeuta hablan, se comunican y colaboran activamente
(estilo de cooperación) y por igual en el proceso.
El proceso incluye tareas de auto-ayuda que se realizan entre sesiones.
Si el paciente realiza las actividades acordadas entre las sesiones, el

proceso es notoriamente más breve que lo habitual en otras corrientes.
Pese a lo breve y sencillo del método, resulta realmente profundo y logra

modificaciones importantes y perdurables.
El enfoque es altamente didáctico, por lo cual el paciente queda

entrenado para resolver futuros problemas o trastornos por sus propios
medios, sin tener que recurrir nuevamente al terapeuta.
Contrariamente a lo supuesto por algunos, este enfoque apunta al acceso

a estructuras muy profundas y a su modificación, con resultados
comprobados y perdurables.
16
CAPITULO II
• TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Para la elaboración del presente trabajo se realizó una investigación de Estudio

de casos, con el fin de tener mayores conocimientos sobre la Conducta Suicida
en los Adolescentes. Para determinar las causas que lo llevó a tomar la
decisión de atentar contra su vida.
POBLACIÓN
Adolescentes de ambos sexos, indígenas y ladinos, diferentes creencias
religiosas y de nivel educativo, de 1º. a 3ero. Básico, hasta Educación Media.
Los cuales fueron 10 casos registrados en las salas de emergencia y medicina
interna, así como en el Departamento de Psicología del Hospital Nacional Pedro
de Betancourt, en el departamento de Antigua Guatemala.
DESCRIPCION LA MUESTRA
Se tomaron 10 casos, los cuales fueron 4 de género masculino y 6 de género
femenino que presentaron Intento de Suicidio.
TECNICA DE MUESTREO
Intencional o de juicio. Adolescentes entre 14 y 24 años, que asistieron a
consulta en el Hospital Nacional Pedro de Betancourt de Antigua Guatemala,
quienes presentaron Intento de Suicidio.
17
• TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
1. ANAMNESIS: Se realizó al paciente para establecer una comunicación

suficiente por considerar la posibilidad de un suicidio, importante para
una exploración sistemática de su estado
2. ENTREVISTA A PROFUNDIDAD: Se realizó a pacientes con intento de

suicidio una entrevista a profundidad. Está es una herramienta básica
para evaluar la personalidad teniendo un orden y contenidos fijos de
interrogatorio, que permitió obtener información para realizar una
historia clínica completa, para conocer la psicodinamia de la conducta
suicida con objetivos principales como la elaboración de una lista de
problemas. Se determino factores de riesgo de suicidio. Se evaluó la
ideación, planes o intentos suicidas. Valorar los recursos internos y
externos. (Actitud cultural y religiosa a la muerte). Antecedentes
familiares de suicidio o depresión. Se avanzó desde lo general hacia lo
específico.
3. ENTREVISTA CON FAMILIARES O AMIGOS: Se realizó con el fin de

poder obtener alguna otra información que ayudó a conocer la dinámica
suicida del paciente. Cuando el paciente no colaboró o se negó a hablar,
fue necesario preguntar a los familiares del paciente sobre su conducta
para detectar expresiones verbales o conductas que puedan estar
relacionadas directa o indirectamente. Antecedentes familiares de
suicidio, dificultades familiares. El objetivo principal de la entrevista
fue: Establecer una comunicación suficiente para evaluar la ideación,
planes o intentos de suicidio, así se determinó factores de riesgo del
suicidio.
4. ESTUDIO DE CASOS: Se trabajó el estudio de 10 pacientes con el

intento de suicidio. Adolescentes de ambos géneros internos en el
Hospital Hermano Pedro del Departamento de Antigua Guatemala.
18
5. TERAPIA CONGNITIVA CONDUCTUAL: Considera que la conducta
suicida en adolescentes es consecuencia de una disfunción de procesos
cognitivos, de pensamientos irracionales o pensamientos negativos sobre
sí mismo, el entorno y sus posibilidades para la realización de proyectos.
La conducta suicida en adolescentes está relacionada con alto nivel de
desesperanza y la visión del suicidio como solución deseable. La terapia
CC trabaja con la desesperanza, las creencias erróneas y por otra la
dificultad particular de resolver los problemas debido a una gran carga
emocional. Son varias las técnicas cognitivas, un elemento habitual es la
clara importancia que otorgan a la necesidad de reestructurar la mente
para corregir la conducta: eliminar creencias y pensamientos irracionales
o pensamientos negativos sobre uno mismo, el entorno y sus
posibilidades para la realización de proyectos, mejorar en el paciente su
capacidad para la resolución de problemas. De manera que el principal
objetivo de la terapia es que el paciente adolescente aprenda a dirigir y
controlar sus respuestas mentales, emocionales y conductuales, es un
tratamiento psicoeducativo, y el terapeuta permite ayudar a los
pacientes adolescentes a que descubran sus estructuras disfuncionales,
comprueben en la realidad su pensamiento, conducta, y construyan
técnicas mas adaptativas y funcionales de respuesta.
El procedimiento consiste en elaborar las razones de la conducta suicida
como medio para resolver problemas, con los reforzadores internos y
externos que mantienen los pensamientos y la conducta suicida.
Para corregir las conductas desadaptativas, distorsiones cognoscitivas y
los errores habituales y específicos, la Terapia Cognitivo Conductual
utiliza una mezcla de técnicas de modificación de conducta y de
procedimientos verbales. Estas técnicas están diseñadas para ayudar al
paciente en la identificación y corrección, asumiendo que si se piensa y
se actúa en forma más realista y adaptativa. Estimulando ejercicios de
un esfuerzo sistemático, a corto plazo, activo, directivo, estructurado y
dinámico, con una practica diligente, que plantea una nueva manera de
conceptuar, para dar un estilo de vida diferente. Mejorando su
capacidad para resolución de problemas. La meta esta en curar al
paciente adolescente enseñándole como desarrollar mejores estrategias
de afrontamiento para ayudarle a manejar sus circunstancias de vida. Lo
importante que el paciente adolescente aprenda a hacerlo por si mismo.
19
Cómo se abordo al paciente adolescente con conducta suicida:
• Se estableció una relación con el paciente (los pacientes suicidas, por lo

general desesperanzados y con sentimientos de desamparo, no
proporcionan información adecuada sin una mínima confianza con el
psicoterapeuta). Se ayudó al paciente a abordar sus ideas suicidas,
suele ayudarle a verlas de manera más objetiva y ofrece un cierto grado
de alivio.
• Detectar la ideación suicida y valorarla. Utilización de métodos de
elevada letalidad (ahorcamiento, etc.) indica una mayor gravedad que los
de baja letalidad (ingestión de fármacos en dosis bajas, cortes
superficiales en antebrazos, etc)
• Se estableció una cita de seguimiento para el día siguiente.
• Fue evaluado el grado de desesperanza. Incapaces de encontrar
soluciones o alternativas, Es posible que realice expresiones verbales
directas.
• Se Logró que el paciente acceda a “un contrato no suicida”.
• Se evaluó el grado de planificación: el potencial suicida será mayor en
pacientes que han planificado de forma meticulosa, el cómo, el dónde y el
cuándo de su acto suicida.
• Fue realizado un seguimiento del tratamiento indicado, puede o no
requerir terapia a largo plazo.
• Se recomienda una estrategia de intervención en siete pasos para
ayudar al paciente durante una crisis suicida.
• INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
INSTRUMENTOS
1. BIBLIOGRAFICOS: Se recopiló mediante libros, vademécum e Internet.
2. OBSERVACION: Se observó a los pacientes internos y en sala de

emergencia para estudiar la personalidad y sus conductas ante sus
familiares o amigos.
3. ENTREVISTAS: Con los pacientes adolescentes, familiares y amigos

cercanos, quienes realizaron su visita al hospital.
20
CAPITULO III
• PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE

RESULTADOS
El siguiente trabajo de Investigación presenta los resultados de los

Estudios de Casos atendidos en el Hospital Hermano Pedro de Betancourt del
Departamento de Antigua Guatemala.
Se trabajó atendiendo a los pacientes adolescentes por seis meses, referidos
por Intento de Suicidio.
Los principales aportes de la Terapia Cognitiva-Conductual. Con todos los
casos Psicoterapia Individual y en algunos Psicoterapia Familiar, de la Terapia
Cognitiva-Conductual. Según las necesidades de cada caso con las siguientes
técnicas de la Terapia Cognitiva-Conductual:
Metas Conductuales
Identificar los pensamientos negativos
Calificar el grado de creencia en el pensamiento y emoción
Categorizar el pensamiento negativo
Agenda de Actividades
Actividades Graduadas
Análisis funcional o lógico
Entrenamiento en comunicación
Entrenamiento en escuchar activamente
Entrenamiento en Relajación
Entrenamiento en el control de las preocupaciones
Ejercicios de Reflexión
Resolución de Problemas
Aceptación
Redeclarar
Retroalimentación
El proceso del abuso de sustancias
Pensamientos permisivos. Manejo de recaídas
Dar la oportunidad de comprobar la realidad
Hemos obtenido los siguientes resultados en el proceso psicoterapéutico.
21
Caso Ocupación diagnostico tratamiento obstáculos Avances y
no. beneficios %
1 estudiante Inestabilidad TCC Terapia
emocional cognitiva- 100%
depresión conductual
2 Perito Conducta TCC Terapia Internado por
contador dependiente cognitiva- emergencia 25%
Timidez conductual tuberculosis
Depresión
3 estudiante Conducta TCC Terapia
dependiente cognitiva- 100%
Timidez conductual
Depresión
4 lustrador Inestabilidad TCC Terapia Carece de
emocional cognitiva- apoyo familiar
Inseguridad conductual por ambos 15%
Depresión padres.
5 Cultora de Ansiedad TCC Terapia
Belleza Inestabilidad cognitiva-
emocional conductual 100%
Depresión
6 Agricultor Ansiedad TCC Terapia Carece de

Depresión cognitiva- apoyo familiar 15%
conductual por ambos
padre.
7 Estudiante Ansiedad TCC Terapia
Secretaria Inestabilidad cognitiva- 100%
Bilingüe emocional conductual
depresión
estudiante Ansiedad TCC Terapia
8 Trastorno de cognitivo-
carácter (agresivo) conductual 100%
Depresión
9 estudiante Trastorno de TCC Terapia
carácter (agresivo) cognitivo- 100%
Depresión conductual
10 estudiante Ansiedad TCC Terapia
Inestabilidad cognitiva- 100%
emocional conductual
Dependencia
materna
Depresión
A continuación nos permitimos presentar los casos en mención.
22
CASO No. 1
I. DATOS GENERALES
Edad: 16 años
Género: Femenino
Estado Civil: Soltera
Lugar y Fecha de Nacimiento: 16 de Octubre de 1,990. Antigua Guatemala.
Dirección: San Felipe, Antigua Guatemala
Escolaridad: Segundo Básico
Religión: Católica
Ocupación: Estudiante
Etnia: Ladina
II. MOTIVO DE CONSULTA
Refiere el Doctor “Intentó suicidarse cortándose las venas de las

muñecas”.
III. HISTORIA DEL PROBLEMA
El problema que la adolescente presenta es porque se siente sola y

rechazada, por ambos padres y abandonada por el novio, prefiere estar
muerta, constantemente piensa en el cómo quitarse la vida, debido a ello se
cortó las venas de las muñecas, pero no resultó. Actualmente sigue
pensando que fue un error que la salvaran hubiera sido mejor que la dejaran
morir por que se avergüenza que sepan que trató de matarse, no sabe
exactamente que decirles a la familia y amigos.
El problema inicia cuando el padre se va a trabajar a los Estados Unidos y la
madre decide irse donde él está, sintiéndose la paciente abandonada y
rechazada, principalmente por la madre, por seguir al esposo, y dejarla.
Piensa que la madre prefirió al esposo que a las hijas. Siente la falta del
cariño y amor del padre. Recientemente se enteraron que el padre tiene
otra mujer con un hijo varón.
La paciente manifestó estar enamorada de su novio, pero la abandonó por
irse con su mejor amiga, “es lo más importante que tengo en mi vida, yo le
23
entregue todo a él, el me pidió la prueba de amor y se la di, tener
relaciones sexuales fue fácil porque yo creía que nunca me iba a dejar, si
yo lo hacía era lo mejor para que nunca se fuera de mi lado y me dejo así
muy fácil, por mi mejor amiga, yo los vi juntos se estaban besando, fue lo
más doloroso para mi”. “Siento que no valgo nada, nadie me quiere, ni nadie
me va a querer, más ahora por lo que hice. Y mi novio no va ha querer
casarse conmigo”. “Lo único que deseo es estar muerta”.
La paciente expresa que esa fue la causa por lo que atentó contra su vida,
cortándose las venas con una navaja de afeitar. El intentó de suicidio lo
realizó en el baño del colegio.
La hermana de 15 años refiere que estudian en el mismo colegio y que le
dejó una nota donde decía que deseaba morirse, y que eso era lo mejor. No
vivir. La hermana refiere que nunca se imaginó que tratara de realizar
eso y que fuera cierto. Trató de estar pendiente. Porque sabía lo que
había pasado con el novio. Comento muy triste: “La vi, yo la vi”. “Tirada en
el baño del colegio, llena de sangre, pensé que se había muerto”.
IV. HISTORIA FAMILIAR
Según refiere la madre, la familia fue completa y unida hasta que el padre
decide irse a trabajar a los Estados Unidos, eso hace ya 9 años.
“Se necesitaba dinero para sostener a la familia y aquí el padre no tenia
trabajo y la situación se estaba volviendo difícil, para todos”. El padre de
40 años, trabaja y vive en los Estados Unidos, la madre de 39 años,
aproximadamente hace un año que regreso de los Estados Unidos.
Actualmente es ama de casa, la paciente ocupa el primer lugar, de 16 años,
el segundo lugar es de una hermana de sexo femenino de 15 años, y una
última hermana de sexo femenino de 14 años. Viven en casa de los abuelos
paternos, ya que cuando se fueron, ahí dejaron a las hijas. La paciente tenía
7 años de edad. Las otras hermanas eran de 6 y 5 años. Para la madre fue
algo difícil tomar esa decisión, pero si no lo hacía, sentía que el esposo las
iba a dejar y no les mandaría dinero, ella necesitaba sentirse segura.
También, fue a trabajar y les mandaban más a sus hijas, lo que eso se está
volviendo un problema porque sólo cuentan con lo que el padre les está
enviando de 300 a 350 dólares. Ahora se queja que no es buena la
situación, pero también es porque recientemente se enteraron que tiene
otra mujer con un hijo varón. La situación es más difícil y dolorosa.
24
V. HISTORIA PERSONAL
INFANCIA: Refiere la madre que fue un embarazo no planificado y muy

difícil ya que no estaban casados, comenzaron a vivir juntos pero siempre
con problemas, tuvo control prenatal, su parto fue normal y sin
complicaciones.
NIÑEZ: Refiere la madre que fue la etapa más difícil para la paciente,
porque la dejó al cuidado de los abuelos paternos. Sólo se recuerda que era
un niña muy dulce y pegada a ellos, siempre que discutían se acercaba al
padre y le decía ya “no pelees con mi mami”, no le gustaba dormir solita
siempre quería dormir con ellos. No le gustaba estar sin ellos. Fue difícil
la separación.
ADOLESCENCIA: Refiere la paciente “ha sido una época difícil, porque mi

padre me abandonó y ahora mi novio me deja, no tengo interés en vivir,
nada me hace feliz”. Se siente sola, lamenta haber defraudado a sus abuelos
porque ellos sí la quieren, pero mejor sería estar muerta. Ha perdido el
interés de vivir. No tiene ningún objetivo para seguir viviendo. Refiere la
madre que ha cambiado ya no es la niña a quien ella dejó. A veces se
pregunta ¿Dónde está la niña que ella conocía?
VI. HISTORIA ESCOLAR
Refiere la madre: Empezó el colegio a los 7 años, sus notas fueron

excelentes, en los actos fue abanderada llevó la bandera del colegio.
Aprendió a leer rápido, pero al siguiente mes su padre decide irse a los
Estados Unidos y la madre se fue al siguiente año en el mes de febrero, y
según le comentaban los abuelos ya no estaba estudiando sólo triste se la
pasaba y lloraba mucho. Todas las noches se acostaba llorando por sus
padres y eso le afectó en el colegio. Ganó todos sus grados, pero ya no con
excelentes notas. La relación con sus compañeros es buena, al igual con las
maestras.
25
VII. IMPRESIÓN CLINICA
En el aspecto físico, la adolescente es: delgada, morena, mide

aproximadamente 1.65 metros, por lo que se considera alta de estatura
respecto a su edad. Es accesible, franca, su arreglo personal es adecuado
a su edad, limpia, peinada sin extravagancias. Su expresión verbal es
coherente, lógica, su memoria es remota: recuerda constantemente lo feliz
que fue de pequeña cuando vivía con sus padres y sobrevalora la tristeza
que le causaron cuando la abandonaron. Encubre la relación con su novio.
Su actividad Psicomotriz se observa disminuida, su estado de ánimo es
triste. Se encuentra deprimida.
Se pudo observar:
• Profundo sentimiento de culpa, esto se hace manifiesto cuando
habla de lo que le han hecho sufrir sus padres, deseando crear en la
madre este sentimiento, situación que menciona en todas las
sesiones realizadas con la paciente.
• Sentimiento de abandono afectivo por parte de los padres y del
novio, lo hace al expresar que se siente sola, con necesidad de
efecto. Reafirmado por el deseo de querer hacer una vida
independiente con el novio que la dejó.
• Sentimiento de minusvalía, esto lo expresa cuando dice que no vale
nada y ella no es nada. Se disminuye, se desvaloriza.
• La autoestima: se encuentra deteriorada. Es baja.
• Sentimiento de venganza y de agresividad. Esto lo expresa cuando
dice que no le importa lo que los padres sientan, que sólo desea que
sientan, el dolor que a ella le hicieron sentir. Busca
intencionalmente agredir a los padres y creer que es lo único que
se merecen.
• Depresión Profunda, demostrada al llorar constantemente desea la
muerte, como única solución y no tiene metas en la vida.
DIAGNOSTICO
*INESTABILIDAD EMOCIONAL
*DEPRESIÓN POR ABANDONO DE LOS PADRES Y NOVIO.
26
PLAN DE TRATAMIENTO
Tratamiento inicial
Psicoterapia Cognitiva-Conductual
Manejo de Culpa. La mejor manera de manejar la culpa fue explicarle que
existe la culpa no real, en la cual la paciente atribuye la responsabilidad
aunque no tenga relación del acto, corrigiendo la distorsión de su
pensamiento. Siendo importante que la paciente la pueda reparar si existe
verdaderamente, como por ejemplo comenzó a sentirse culpable por
ofender a sus padres y abuelos, por haberlos insultado fuertemente y se
llego a la conclusión que era necesario el pedirles perdón por las ofensas
que ella causo, al mismo tiempo se le hablo a la madre para que pudiera
aceptar ese perdón y fuera ella la mediadora con la demás familia, sin ser
impuesto. Siendo la paciente dirigiendo el momento.
Manejo de la depresión por el sentimiento de abandono, se le ayudo a
descubrir sus patrones de pensamientos que la llevaban a reaccionar de una
forma emocional que determinan su conducta. En el momento de pensar:
-si no obtengo afecto constante, entonces me siento que me han
abandonado. –me van a dejar sola, siempre estaré sola, es horrible estar
sola, no puedo hacer nada bien si estoy sola. –no me quieren, me siento más
triste al pensar que nadie me quiere, ni me van a querer. Importante fue
lograr la conciencia de sus pensamientos negativos, que pueden estar
interfiriendo para desarrollar y construir una mejor percepción de sí
misma al modificar sus pensamientos y sentimientos, logrando ser una
persona feliz.

La paciente manifestó observar como sus pensamientos distorsionados de
sí misma y de los demás la llevaban a compararse. Afectándole a su
autoestima y las relaciones interpersonales, llevándola a tener una
conducta suicida muy manifestada.
27
CIERRE DEL CASO
Logró reflexionar y concientizar sus procesos de pensamientos,
modificándolos para mejorar su ambiente familiar. Se logró una
participación activa con la terapia, mostrándose atenta, comprensiva
proporcionándole resultados más efectivos para restaurar su autoestima y
su necesidad de afecto. También el encontrar una esperanza para adquirir
experiencias nuevas y objetivos claros para seguir viviendo.
Hoy es una adolescente feliz y puede vivir su vida a plenitud, dándose la
oportunidad de ser amada y de amar, por lo tanto se da por concluida la
psicoterapia viendo los avances de la Terapia Cognitiva – Conductual.
28
CASO No. 2
I. DATOS GENERALES
Edad 20 años, 6 meses

Género Masculino
Estado Civil Soltero
Lugar y Fecha de Nacimiento San Lucas Sacatepéquez, 26 de nov 1985
Dirección San Lucas Sacatepéquez.
Escolaridad Perito Contador
Religión Católica
Ocupación Perito Contador
Etnia Ladino

Refiere el Doctor “intentó suicidarse tomando unas pastillas de
barbitúricos”.

Los antecedentes se obtuvieron del médico; después del paciente, ya que
él se encontraba en un estado depresivo grave y hubo necesidad de
sedarlo.
A los pocos días ya se pudo entrevistar al paciente y comentó que atentó
contra su vida porque su novia lo dejó esperando en el altar. Ella no se
comunicó con él para hacerle saber su decisión. El siguiente fin de
semana él fue a la iglesia, día domingo, y se la encontró con otro
hombre. Todos comentaban que eran novios, y que por él lo había
abandonado.
El paciente trató de hablar con ella y lo evadió, el día lunes se la
encontró de nuevo en la calle, donde hablaron y sí era cierto que por otro
hombre lo había dejado plantado en el altar.
Para el paciente fue demasiado duro y no pudo soportar está situación,
atentando contra su vida, tomándose unas pastillas. La madre rápido lo
encontró ya que vio que llegó a casa llorando, imaginándose que no
soportaba el problema. Es así como la madre actuó rápido para salvar su
vida, llamando a los bomberos. Lo trasladaron al hospital donde lo
atendieron y le salvaron la vida.
29
El paciente padecía de fuertes depresiones y ya lo habían medicado con
tranquilizantes para cuando lo necesitara. El médico no sabía
exactamente cuántas tenía, el hecho es que le surtía la receta, de vez en
cuando. El tenía las pastillas en su casa y decidió tomarlas porque no
acepta la vida sin su novia, y más por lo que le hizo. Siente que “no vale
nada y no hay nada más que hacer”. “La mejor forma de resolver su
problema es quitándose la vida”. Con el sentimiento acerca de que la vida
no merecía vivirse. El paciente de vez en cuando toma cervezas y algunas
otras bebidas. Fuma, no sabe exactamente cuántos cigarrillos al día,
pero sí cree que son varios.
Actualmente se encuentra hospitalizado porque sufre de tuberculosis.
Ha bajado de peso, su estado de salud es delicado, no se le puede visitar,
hasta que los médicos lo den de alta.

Decidió vivir con su madre y padre, la madre de 57 años, el padre de 62
años. El paciente ocupa el cuarto lugar de hijo, tiene veintidós años, sus
tres hermanos mayores ya están casados y viven aparte con su familia.
El hermano mayor tiene treinta y siete años, género masculino, sigue una
hermana de género femenino de treinta y seis años. La última hermana
de treinta y cinco años. Las hermanas viven en la capital y el hermano
vive cerca de la casa de los padres. Los padres viven de varias rentas y
de un negocio que tienen en su casa. Es un pequeño almacén de regalos y
de aparatos electrodomésticos. La situación económica parece ser
estable.
El paciente vivía en la capital porque estaba estudiando su carrera, pero
decidió irse a vivir con los padres porque la novia era del mismo pueblo.
Como le propuso matrimonio decidieron casarse y vivir ahí cerca de la
familia.
La familia del novio ya le había preparado un pequeño apartamento para
que pudieran vivir, lo estaba equipando con pequeñas cosas que iba
comprando poco a poco para que estuviera listo el día del matrimonio. El
paciente estaba muy feliz y emocionado por su matrimonio.
Según refiere la madre, tenía miedo que la novia lo abandonara, presentía
lo que podía pasar, últimamente estaba escuchando comentarios de las
vecinas que la novia andaba con otro y que es, de la capital. La madre se
lo comentó al paciente y éste dijo que era mentira.
30
INFANCIA: La madre refiere que el embarazo no fue planificado ni

deseado, no se imaginaba que pudiera estar embarazada, fue de sorpresa
para ambos padres, ella ya tenía 37 años y el padre 40 años. En el
embarazo no hubo ningún problema tuvo su control prenatal y el parto fue
normal sin complicaciones. Fue un niño sobreprotegido y consentido por
las hermanas y madre.
NIÑEZ: La madre refiere que tuvo una niñez tranquila y bonita, se llevaba
muy bien con las hermanas, ellas lo cuidaban y jugaban mucho con él como
si fuera el bebé de cada una de ellas. Con el hermano mayor no se han
llevado, se peleaban constantemente.
ADOLESCENCIA: La madre refiere que talvez ha sido una de las etapas

más difíciles por la separación de las hermanas ya que decidieron casarse
y lo dejaron. Al parecer le afectó. También se separaron porque decidió
irse a estudiar a la capital, regresando algunos fines de semana.
“La relación con el padre no ha sido buena porque él como que ya esta
viejito, no comparte con mi hijito para nada”, indica la madre.
Según refiere el paciente, esta etapa es la que menos le ha gustado.
Le afecto mucho cuando sus hermanas tuvieron a sus hijos, le hicieron
sentir desplazado. Al mismo tiempo sus hermanas le han enseñado y
dado un buen ejemplo del realizarse con una pareja, el tener una familia,
el poder ser padre, y ahora dice “que no tuvo éxito, y no lo tendrá”. “No
es lo suficientemente guapo para tener una relación de pareja”. “Nadie
se fijara, no es necesario seguir viviendo”.

Según refiere la madre, que comenzó a estudiar a la edad de siete años
en un colegio cerca de la casa, lo cual le gustó y siguió ahí hasta terminar
la primaria. Los básicos y su carrera de contador lo fue hacer a un
colegio de la capital, donde le fue muy bien. Obtuvo el título de Perito
Contador.
31
En el aspecto físico, es delgado, bajo, mide aproximadamente 1.60 metros.

Por lo que se considera debajo de la estatura correspondiente, a su edad.
Es accesible y franco. Su expresión verbal es coherente, su lenguaje es
sencillo, con tono suave. Manifestó dificultad para solucionar y
sobreponerse a su problema, debido a su inseguridad. Su autoestima es
baja. Deterioro en sus relaciones sociales. Poca tolerancia al fracaso
debido a la sobreprotección que recibió departe de la madre y hermanas.
Su actividad psicomotriz se le observa disminuida, su estado de ánimo es
decaído y triste. Con tendencia al llanto. Sus pensamientos giran en
torno a la muerte. Hipersensible y dependiente. Sufre de una depresión
profunda.
Se pudo observar:
• Sentimiento de abandono afectivo por parte de la novia. Lo hace al
expresar que se sintió solo, desplazado por el efecto de su novia, en
el momento que lo dejo esperando en la iglesia, cuando estaban por
casarse por lo civil y religioso. Reafirmado el deseo de querer
hacer una vida de pareja, con la novia que lo abandona.
• Sentimiento de minusvalía, esto lo expresa cuando dice que “no vale
nada”. “No soy nadie”. Su autoestima también se encuentra
deteriorada. Situación reafirmada por él en las sesiones
terapéuticas.
• Conducta dependiente, estando bajo control de la relación con
otros. Sus hermanas, madre y novia.
• Depresión Profunda. Demostrada al llorar constantemente. Desea
la muerte, como única solución y carece de metas en la vida, por
pensar en que sólo el matrimonio lo hace feliz.
DIAGNOSTICO
*CONDUCTA DEPENDIENTE
*TIMIDEZ
*DEPRESIÓN
32
PLAN DE TRATAMIENTO
Psicoterapia Cognitiva – Conductual

Tratamiento Inicial.
Se trabajó con el paciente con varias dificultades. Se encontraba
hospitalizado en el área de medicina interna de hombres, con suero y
medicamentos que le producían sueño. El problema fue como poder trabajar
con el paciente, para obtener la información de las circunstancias de su
problema, que le presionaron para tomar la decisión de atentar contra su vida.
Fue necesario preguntarle, el porqué? Para determinar su conducta suicida.
Así mismo el determinar su problema para llegar a encontrar una solución. Se
expresó la preocupación acerca del paciente y con ayuda del personal médico y
de enfermería se logró establecer las sesiones donde se pudo obtener los
datos de su Historia Clínica, por sus propias palabras, expresando sus
sentimientos, pensamientos para llegar a actuar en contra de su vida. En
confidencia expresó “su deseo de morir, y que la vida no merecía vivirse”, sin
embargo el paciente mantenía un deseo de conversar y de recibir apoyo
psicológico. Se logró identificar cuál fue su problema, qué fue lo que más le
molesto, para tomar está decisión y el porqué se enojo tanto para actuar,
quién le causo el problema, y qué puede hacer para remediar está situación. El
paciente necesitaba examinar todas las posibles soluciones, en sesión
psicoterapeuta, lamentablemente no hubo un seguimiento con la terapia.
Cierre del caso

Fue trasladado a cuidados intensivos de emergencia por tuberculosis. Después
lo trasladaron al Hospital Antituberculoso San Vicente. Según comentó el
médico sigue bajando de peso y su estado de salud es delicado. Tiene
prohibidas las visitas, hasta que los médicos lo den de alta. Se ha establecido
comunicación con el paciente por medio del teléfono celular. Se le ha hecho
saber el interés para su pronta recuperación y el deseo que tiene la familia en
verlo pronto. Se mostró agradecido y contento por preocuparnos por él. Se le
ha recomendado al personal médico la importancia de seguir prestando
atención a este caso y tratar de proporcionarle alguna relación duradera que le
diera la oportunidad de conversar y de recibir apoyo psicológico y práctico
para reorganizar su vida. Se ofreció a la madre, psicoterapia familiar,
aceptando la ayuda hasta que a su hijo lo den de alta.
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CASO No. 3
I. DATOS GENERALES
Edad 19 años
Género Femenino
Estado Civil Soltera
Lugar y Fecha de Nacimiento San Marcos, 4 de Septiembre de 1987
Dirección San Lucas Sacatepéquez
Escolaridad 5to. Bachillerato en Ciencias y Letras
Religión Católica
Ocupación Estudiante
Etnia Ladina
Referida de medicina interna de mujeres, con antecedentes de varios

intentos de suicidio. Madre refiere “varias veces a atentado contra su
vida y Gracias a Dios no ha tenido otros resultados”.

Según refiere la paciente adolescente: “El primer intento de suicidio fue
cuando tenía catorce años de edad. Cuando es separada de la madre
porque el padre decide mandarla a estudiar a la capital con la hermana
mayor, sin preguntarle si está de acuerdo. Sintiéndose abandonada,
rechazada por sus padres. Se cambio de casa y comienza a estudiar en la
capital, sin su madre, todas las noches sentía temor de estar sola,
sintiéndose incomoda y con imposibilidad de poder controlar esta situación.
Teniendo sólo en su mente pensamientos de muerte. Con una profunda
tristeza, incapaz de enfocarse con las cosas buenas que tenia a su
alrededor. Sólo considera el suicidio como la mejor salida, porque se
siente sola, que nadie la entiende, nadie la ama, y lo mejor será estar
muerta porque no le haría falta a nadie”. Llorando mucho dice: “Yo, no
puedo más”, “sólo tengo pensamientos de muerte”. En otra ocasión
teniendo aproximadamente 15 años, se tomó 30 pastillas que eran para los
cólicos menstruales, pensando que con esa cantidad se podía morir y lo
único que le causó fue que sintió que todo su cuerpo se le durmió,
34
comenzando desde sus pies hasta su cabeza. Fue llevada al hospital donde
le realizaron un lavado, porque ya había vomitado demasiado en su casa.
Según refiere la paciente los pensamientos de suicidio siempre están
presentes. Todos los días, desde hace cinco años, lleva pensando, cómo
atentar contra su vida, el cómo hacerlo, para realmente tener éxito y
lograr el poderse quitar la vida. Con las cuchillas que usaba en el colegio,
esas le servían para cortarse las venas de las muñecas. Nunca hubo
necesidad de hospitalizarla porque no eran tan profundas. Siempre la
atendían en casa. Informándole la hermana mayor a la madre de esas
actitudes. La madre decidió ir unos días a la casa donde ellas viven.
Encontró que la paciente estaba en un estado grave de depresión.
Decidió llevarla con el médico, el cual la refirió a un psiquiatra. Y le
prescribió tranquilizantes los cuales la madre se los estaba controlando,
pero fue imposible y un día tomo más de la cuenta, y de nuevo fue llevada
al hospital, donde rápidamente la atendieron y le salvaron de nuevo su vida.
Actualmente la paciente esconde ambos brazos ya que los tiene con varias
cicatrices, para evitar que se burle o bien le pregunten que le pasó. Le da
vergüenza que otras personas se enteren de sus pensamientos de muerte.
Y al mismo tiempo no le gusta hablar de ello.

Fue una familia integrada aproximadamente por 16 años, hasta que el padre
decide que sus hijas se vayan a estudiar a la capital. La paciente a la edad
de catorce años y la hermana mayor de dieciséis años se van del hogar, para
vivir en la capital.
Actualmente los padres viven en San Marcos, la madre de 43 años, el padre
de 58 años, y ellas en San Lucas Sácatepequez Hermana mayor de género
femenino de 21 años, la paciente de 19 años de género femenino ocupa el
segundo lugar. El padre les provee para que vivan y estudien en la capital.
Ambas terminaron de estudiar en el colegio. La hermana mayor estudia en
la Universidad, cursa el tercer año. La paciente se encuentra estudiando el
Pre-Universitario.
Tiene dos hermanos mayores departe del padre. La relación es buena por
parte de la madre, ya que los ha recibido en su casa y parece que el padre
recibe todas las atenciones de sus otros hijos, sin embargo a la paciente le
molesta mucho esa relación. Manifestó que su padre a sido muy estricto y
no le gusta la forma en que las trata, ya que siempre se tiene que hacer lo
que el quiere sin importar lo que ellas deseen.
35
INFANCIA: Según refiere la madre, fue embarazo no fue planificado, no

tuvo ninguna complicación. Siempre ha sido delgada y eso le preocupaba
pero el doctor le decía que estaba bien para su edad. Fue una niña
saludable.
NIÑEZ: Según refiere la madre fue un niña tímida, apenas contestaba

cuando se le preguntaba, no se atrevía a acercarse a las niñas o niños de su
edad, siempre muy apegada a ella y también con mucho miedo en las
noches.
ADOLESCENCIA: Según refiere la paciente, está época ha sido difícil

porque no estuvo con la madre, la necesitaba mucho, la desea ver y no
podía, tenia frecuentes pesadillas, todas las noches se acostaba llorando.
A veces habían días que no dormía, sufriendo de insomnio. Quedándose
dormida con el televisor encendido, para evitar escuchar ruidos que le
producían miedo, evitándole el dormir. Se siente sola, considera el suicidio
como la mejor salida de todos sus miedos, angustias e inseguridades. Le
gustaría compartir más con su mamá y también con el papá a pesar que él
las separo. Los extraña mucho. Llora mucho y dice “ya no puedo más”,
” con los pensamientos negativos de muerte y los constantes deseos de
atentar contra mi vida”. Presenta una baja autoestima, por ser demasiado
delgada, se siente fea, horrible, se compara demasiado con las personas.
Actualmente tiende sus dos brazos con varias cicatrices. De todos los
intentos que ha tenido. Los cuales los esconde para que las demás personas
no los miren. Produciendo esto en ella sentimientos de menosprecio y culpa.
Según refiere la paciente, “no le iba bien en el colegio, no le gustó el

cambio, sintiéndose media tonta”. “Se comparaba demasiado con las
compañeras. No podía hacer amigos y amigas por su timidez”. Eso le
afectaba aún más porque no tenía amigos ni amigas, aislándose y
comenzando a tener pensamientos de atentar contra su vida, “es mejor
estar muerta que viva”. Con las cuchillas de sus trabajos manuales se
36
comenzaba a cortas las venas de las muñecas, pero no le pasaba nada, y al
día siguiente lo volvía a intentar, tratando siempre de ocultar sus brazos
para que sus compañeras y compañeros no lo notaran para que no la
molestaran. Nunca intentó atentar contra su vida, en el colegio porque le
daba vergüenza que no se muriera ya que otras compañeras había intentado
matarse en el baño del colegio y no les pasó nada. Todos hablaban de ello,
lo cual no le agradaría que pasara con ella. A veces cuando iba en el bus del
colegio, planeaba el cómo atentar contra su vida, dentro del colegio, a pesar
de lo que había visto con algunas de las compañeras. Llegando a la conclusión
que después todos se iban a burlar de ella como lo hacían con sus
compañeras. Así que era mejor hacerlo siempre en casa.
Con sus maestros la relación fue a distancia ya que ella nunca les permitía
que se le acercarán, no le daban deseos de compartir con ellos. Con sus
compañeras y compañeros la relación fue siempre distante, no tuvo una
mejor amiga dentro del colegio. Considera a su prima como mejor amiga.
Actualmente ya se graduó de Bachiller en Ciencias y Letras, recordando que
le costó mucho estudiar porque en su mente sólo tenía los pensamientos de
muerte.
El aspecto físico de la paciente es delgada, mide 1.75 metros, se le

considera alta, su arreglo personal es adecuado a su edad. Limpia, muy bien
peinada, sin extravagancias. Accesible, franca. Su expresión verbal es
coherente, lógica, su memoria es remota (recuerda constantemente lo feliz
que fue de pequeña al lado de su madre), carencia de afecto. Con una
actitud negativa. Deterioro en sus relaciones sociales. Muchas veces
dice:”no puedo hacerlo, es muy difícil”. Tímida e insegura. Susceptible.
Cuando se le dice algo que no le parece, se enoja o bien se pone a llorar.
Dependiente. Con baja autoestima. Su actividad psicomotriz se le
observa disminuida, su estado de ánimo es triste y deprimida, con
tendencia al llanto.
37
Se pudo observar:
habla de lo que ha sufrido por su padre, cuando la separó de su
madre. Se siente decepcionada. Situación que menciona en las
sesiones.
• Sentimiento de abandono afectivo por parte de la madre. Lo hace
al expresar que se sintió sola, desplazado por el efecto del padre.
En el momento que la dejo que se fuera de la casa. La abandono.
nade, ella no es nada. Timidez. Permanece sola con frecuencia. Su
autoestima también se encuentra deteriorada. Situación
reafirmada por ella en las sesiones terapéuticas.
• Conducta dependiente, sobreprotección de la madre.
muerte, como única solución y carece de metas en la vida, por pensar
en atentar contra su vida constantemente.
DIAGNOSTICO
*CONDUCTA DEPENDIENTE
*TIMIDEZ
*DEPRESION
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PLAN DE TRATAMIENTO
TRATAMIENTO INICIAL
PSICOTERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL
Psicoterapia Individual
• Manejo de la Depresión.
• Identificar los pensamientos negativos. Técnicas para la Timidez.
• Técnicas de Relajación
• Manejo de la Culpa
• Ejercicios de Reflexión
• Resolución de los problemas
• Aceptación de la realidad
• Motivación de las experiencias correctivas
• Dar la oportunidad de comprobar la realidad
Manejo de la Depresión. Concepto de Tríada Cognitiva. Esquemas del

pensamiento depresivo. Distorsiones cognitivas predominantes.
Fue importante darle a conocer a la paciente, cómo funciona la depresión y

sus pensamientos distorsionados controlan su emoción (tristeza y
desánimo), conducta (aislamiento social, timidez) y su cuerpo (trastornos
del sueño y el desorden alimenticio). Cómo los estados depresivos
distorsionan las situaciones, teniendo efectos sobre procesos de
pensamientos y control voluntario cambiando sus esquemas. La paciente
logró entender todos estos procesos y como funcionan en ella. Permitiendo
avanzar con la Terapia Cognitiva-Conductual
Identificar los pensamientos negativos. Técnicas para la Timidez.

Logró identificar los pensamientos negativos de sí misma, de las
experiencias cuando interpretaba sentimientos de derrota y venían a su
mente pensamientos de desaprobación y de minusvalía. Cuando se trabajo
la desesperanza fue muy importante el preguntarle ¿Qué es lo que más le
molesta de la persona y lo qué más le duele de la situación? Al mismo
tiempo el dividirle sus problemas grandes en unidades pequeñas,
identificar las alternativas y medios para solución de cada uno de ellos.
39
Técnicas de Relajación
Se trabajó varias técnicas de relajación. Relajación muscular y de
respiraciones. Con el propósito que la paciente realice esta técnica para
cualquier momento que necesite, no importando el lugar donde se
encuentre. Quedando como tarea se logró el objetivo en sesión y entre
sesiones.
Manejo de la Culpa
Se trabajó con el sentimiento de culpa. Con la distorsión del concepto de
culpa. Explicando las dos clases de culpa. La culpa real, es cuando existe
una relación verdadera con los hechos. La responsabilidad verdadera. La
culpa no real, es donde atribuye una responsabilidad que no le corresponde.
No hay relación en los actos. Después de haber explicado se trató que la
paciente aceptara el sentirse culpable, aceptar sus imperfecciones y
perdonarse. Liberarse de la culpa. Identificando cual de las dos
predominan. Fue necesario ayudarle a mostrar el camino para reparar la
culpa. Sin necesidad de ser impuesto. La paciente debe manejar el
momento. Ejemplo: la paciente sentía culpa en haber ofendido a su madre
y padre, se le dejó de tarea pedir perdón, en el momento que ella creyera
conveniente. Lo realizó y sintió el liberarse y al mismo tiempo mejoró la
relación de padres e hija. La historia de los varios intentos, donde atentó
contra su vida, los llegó a reparar tratando de interesarse por otros
jóvenes para prevenir los suicidios en adolescentes. Trabajando como
voluntaria en un grupo de jóvenes.
Ejercicio de Reflexión
Se trabajó una técnica de Reentrenamiento cognitivo-conductual para
lograr el hacer conciente sus estados emocionales (tristeza, desanimo), y
acciones distorsionadas acerca de ella misma (aislamiento social, abandono
del cuidado de sí misma). Se analizó la visión negativa acerca de cómo ella
se visualiza a sí misma y a las personas que le rodean, ello le permitió
restaurar su autoestima y sus habilidades. Pudo llegar a darse cuenta que
estaba tergiversando los hechos para que se ajustasen a las conclusiones
negativas. Estableciendo una visión adecuada, evitando el atentar contra
su vida. Y como los intentos anteriores podían ayudarle para prevenir
otros. Se trabajó una técnica de información acerca de la personalidad
dependiente, donde la paciente llegó a reflexionar y concluir que ella
40
necesita corregir ese tipo de personalidad para mejorar sus relaciones
interpersonales. Se enfatizó que se alcanza el éxito, gracias a esfuerzos
propios.
Resolución de los problemas

Fue necesario con la paciente determinar sus problemas, para la realización
de un plan para resolver el problema, tomando en cuenta los medios, sus
habilidades y las acciones que necesita para llegar a resolverlos.
Aceptación de la Realidad
Fue importante concluir con la paciente, el aceptar más a las personas o
situaciones que se le presentaran. Que tratar de cambiar y negar la
realidad.
Motivación de las experiencias correctivas

Aquí es cuando a la paciente, se le ofrece la oportunidad de experimentar
las nuevas formas de pensar, sentir y actuar, para que pueda experimentar
la ausencia de consecuencias negativas. Se llegó al acuerdo realizarlo en
las sesiones y entre las sesiones. Fue necesario para el proceso de cambio.
Evitando los pensamientos de frustración, fracaso y el principal atentar
contra su vida.

La paciente manifestó observar cómo sus pensamientos distorsionados de
sí misma y de los demás la llevaban a compararse. Afectándole a su
autoestima y las relaciones interpersonales, llevándola a tener una
conducta suicida muy manifestada. Concluyó que necesita darse la
oportunidad para realizar el proceso del cambio, y desaparecer su conducta
suicida.
41
Cierre del Caso
Se trabajó con la paciente de manera muy efectiva con la Terapia

Cognitiva-Conducta en forma individual. Logró expresar sus
sentimientos, pensamientos y sus diferentes formas de actuar. Reconoció
cuando se siente triste y desesperada. Durante la sesión y entre las
sesiones logró identificar qué es lo que más le duele o molesta de la
situación o persona. Reconoció razones para vivir y que las razones para
morir son pocas. Aprendió a dividir los problemas grandes en unidades más
pequeñas, identificando alternativas con las ventajas y desventajas,
tomando en cuenta que a cada una, tendrá las consecuencias negativas o
positivas. Logrando así el generar procesos de cambio. Empezó a tomar
acciones sobre sus problemas, que le provocan la conducta suicida, luego
inició la resolución de los mismos a corto y largo plazo. Desarrollando un
plan de manejo y defensa, describiendo cada actividad para que las realice
cada vez que siente el deseo de atentar contra su vida. Se pudo incluir el
realizar llamadas por teléfono a las amigas, a su prima y a su terapeuta.
Realizar actividades sociales para interactuar con jóvenes de la misma
edad.
42
CASO No. 4
I. DATOS GENERALES
Edad 20 años
Género Masculino
Lugar y Fecha de Nacimiento Mixco, 2 de Junio de 1,986
Dirección Mixco
Escolaridad No tiene
Religión Testigo de Jehová
Ocupación Lustrador
Etnia Indígena
Referido por el Doctor de medicina de hombres. “Intentó suicidarse

tomando 24 pastillas de Levadura de Cerveza”. “Por haberse enojado.
Necesita psicoterapia”.
Ingresó al hospital por intentó de suicidio al tomarse 24 tabletas de

Levadura de Cerveza. Estuvo interno por tres días. Refieren los médicos y
la madre que intentó suicidarse porque se enojó con su mejor amiga. En la
entrevista el paciente refirió que se había enojado demasiado porque él
quería a su amiga de novia y ella le dijo que no quería ser su novia, porque
“lo miraba feo, moreno y gordo, también por su trabajo de lustrador”. Es
así como decidió atentar contra su vida, porque “sin ella la vida no será
igual” además se sintió muy mal con todo lo que ella le dijo. Y “si es así
como ella lo mira, entonces ninguna mujer lo va ha ver guapo”.
Las pastillas que tomó las encontró en su casa, se las llevó al parque y ahí
se las tomó, cuando vieron sus amigos lo trasladaron al hospital,
inmediatamente lo atendieron.
43
INFANCIA: Según refiere la madre: Fue un embarazo no planificado, ni

deseado, quedó embarazada de un amigo, él no se hizo responsable. El
embarazo fue normal, sin ninguna complicación.
NIÑEZ: Según refiere la madre: Tuvo una niñez sana, no se enfermaba,

conoció a su padre, sabe quién es y de vez en cuando se miran. No tienen
una relación de padre e hijo. Comenzó a trabajar a la edad de siete años,
en los parques como lustrador. Para poder comer porque su madre ya
estaba cansada de lavar y planchar ropa.
ADOLESCENCIA: Según refiere la madre, el paciente siempre se la pasa

en los parques, más en el de la Antigua Guatemala, porque ahí conoce más
personas y también puede hacer más dinero. Según refiere el paciente su
vida era bonita, hasta que su amiga le dijo que “no”. “Ahora será muy difícil
vivir porque nadie se va a enamorar de él”. “Y no va ha poder tener una
familia”, eso es lo que más quiere. Tener una esposa e hijos. Su madre le
dice que no se ponga triste y que piense bien, porque hay muchas más
mujeres. Pero el paciente dice “no hay otra como mi amiga”. Y con todo lo
feo que le dijo “es más seguro que no encuentre a nadie, así que es mejor
morirse”, “porque a nadie le importa y a nadie le va a gustar”.
VI. HISTORIA FAMILIAR
Según refiere su madre, es hijo único, su padre fue un amigo. Con quien
tienen poca relación porque se fue a la capital a trabajar. Nunca les pasó
dinero ni les ayuda en nada. Viven en una casa alquilada, de vez en cuando
miran a la abuela materna, antes ella ayudaba a cuidarlo. Ahora vive con
la otra hermana porque está ayudando a cuidar a sus nietos. Siempre han
estado los dos solos. La madre ha tenido más amigos (novios), pero ya no
pudo tener más hijos. No sabe el por qué. El paciente dice sentirse feliz
hasta que su amiga le dijo que no. Ahora no sabe qué hacer. No quiere ver
a nadie porque puede ser que sus amigos se burlen de él. El paciente ayuda
al sostenimiento económico, a la madre quien tiene 37 años, no trabaja. Se
queda en casa. Ellos viven en Mixco.
44
VII. HISTORIA ESCOLAR
No tiene escolaridad, la madre no le proporcionó estudios. Parece no

interesarle en que estudiara. Ella también carece de estudios. Según
refiere la madre: “no es importante estudiar, y para nosotros era más
importante el trabajar para poder comprar alimentos y pagar donde se
vive”. El paciente refiere que es cierto no es necesario el estudiar. Sólo el
trabajo es importante.

En el aspecto físico, el adolescente es: moreno, con sobrepeso, mide
aproximadamente 1.55 metros, se considera debajo de la estatura
correspondiente, a su edad. Se observa que tiene descuido en su persona.
La apariencia de su cabello es grasosa y sucia. Con un peinado
extravagante. Se presentó poco accesible con su expresión verbal.
Estando con la madre el paciente no habla o bien afirma lo que ella dice.
Se observó que la madre ejerce demasiada autoridad sobre él. Baja
Autoestima. Su estado de ánimo es triste. Carece de metas y de
confianza en sí mismo; con tendencia al auto castigo. Desinterés por la
vida y deprimido.
Se pudo observar:

nada, él no es nada. No tiene deseos de superación, ni de aprender
algo nuevo.
• Baja Autoestima, su autoestima también se encuentra deteriorada.
Al igual que su auto confianza. Situación reafirmada en las sesiones
psicoterapéuticas.
• Dependiente, inseguridad al estar solo.
• Depresión, demostrada al deseo constantemente de la muerte,
como única solución y no tener metas en la vida. No hay ilusión de
vivir.
DIAGNOSTICO
*INSEGURIDAD
*DEPRESIÓN
45
PLAN DE TRATAMIENTO
Tratamiento Inicial
Se le presentó un plan de trabajo, al paciente adolescente, quién estaba
muy interesado en cooperar con la psicoterapia. Se le dio seguimiento
estando internado en medicina de hombres. Le dieron dealta en el hospital
y se le asigno el día y la hora para asistir a la psicoterapia. El paciente se
presentó en consulta externa, con la madre. La que expresó no tener
deseos que su hijo continuara en tratamiento psicológico. Ella pensaba que
no le iba a servir. Lo único que su hijo “necesita es trabajar.” Se le
explicó el plan de tratamiento, la importancia de la psicoterapia y el modelo
cognitivo de las emociones y posteriormente de la depresión. Se identificó
pensamientos propios del paciente y la visión negativa de sí mismo y del
futuro. Especificando el problema que llevó al paciente a desesperarse,
para tomar la decisión de atentar contra su vida. Lamentablemente la
madre no autorizó continuar con el tratamiento psicoterapéutico.
Cierre de Caso
El paciente no se presentó a las siguientes sesiones. Dado por concluido
el caso.
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CASO No. 5
I. DATOS GENERALES
Edad 22 años
Género Femenina
Estado Civil Unida
Lugar y Fecha de Nacimiento 11 de agosto de 1984
Dirección Pastores, Antigua Guatemala
Escolaridad 6to. Primaria
Religión Católica
Ocupación Cultora de Belleza
Etnia Indígena

Refiere el Doctor “Intentó suicidarse con tranquilizantes”.
Según refiere su esposo “tienen cinco años de relación y no han tenido

hijos. Desde el principio de la relación con su esposa han tenido muchos
tropiezos y dificultades por su carácter histérico”. “No toma en cuenta la
situación económica, y es muy exigente”. Ella amenazaba con matarse
diciéndole que lo iba hacer si algún día la dejaba. Muchas veces las
amenazas los llevaban a la reconciliación. Sin embargo, los últimos días era
imposible la relación y la atracción por otra mujer era más fuerte.
El deseo de la paciente por atentar contra su vida fue porque se enteró que
su esposo andaba con otra mujer, compañera de trabajo.
El esposo es vendedor y ese día le tocó que ir a trabajar lejos de donde
viven y siempre llamaba a la paciente, para avisarle donde andaba y ese día
según refiere el esposo: trató de hacerlo pero no pudo comunicarse con la
esposa. Y según refiere la paciente, ella también estuvo insistiendo en
comunicarse con él, pero tampoco pudo. Por ello la paciente pensó que ya
anda con la otra mujer y decidió tomarse unas cuantas pastillas
tranquilizantes. El llegó a casa, ella estaba muy enojada, y pensaba que la
posibilidad de reconciliación había disminuido. Ella lo amenazó y él le
respondió que lo hiciera, preguntándole ¿qué necesitaba? que él se lo daba.
Para realizar su deseo, porque ya estaba cansado de las amenazas de
47
suicidio. Él ya había comprendido que su matrimonio nunca tendría éxito, al
mismo tiempo pensó que era imposible tal decisión departe de ella. Él se
fue acostar y se quedo muy dormido. Se despertó porque escuchó un gran
ruido y cuando vio, ella estaba tirada en el suelo casi cerca del baño, él no
sabe exactamente que paso pero se imagina que tomó pastillas, no sabe
cuántas fueron tomadas, pero cuando la vio se asustó demasiado. Pensó que
ya estaba muerta. Llamando a los bomberos para que la llevaran al hospital.
Atendida en emergencia, le salvaron la vida. El esposo manifestó muchos
sentimientos de remordimiento y culpa, llorando por momentos, le
preocupaba demasiado la situación por la que se encontraba su esposa.
Posiblemente el problema principal en la familia radicaba en la esposa, más
que en el esposo.

A los diecisiete años se fue a vivir con su novio, porque no quiso ir a vivir
con su madre, padrastro y cuatro hermanos. El mayor de género masculino,
veintitrés años de edad, la paciente ocupa el segundo lugar, género femenino
de veintidós años de edad, solamente de parte de la madre es la tercera de
género femenino de seis años y la última de cuatro años, de género
femenino.
No comentó mucho acerca de sus padres, más que sólo cuando ella tenía dos
años su padre murió. Era alcohólico y lo encontraron tirado en la calle ya
muerto. Según le comunicó la madre; las dos iban a la tienda cuando vieron
al padre tirado en la acera, donde iban caminando. Ella no recuerda ese
momento, sólo porque su madre lo cuenta. El hermano mayor de género
masculino, tenía tres años, cuando esto paso.
Después su madre se unió con otro hombre teniendo dos hijas más. De
quienes no quiso dar más datos.
Actualmente vive con su novio, que lo llama esposo a pesar que no están
casados legalmente, tienen una relación de pareja algo distante porque ella
ya no le tiene confianza y para todo piensa que le engaña. No cuentan con
casa propia, alquilan un apartamento. El trabaja de vendedor y ella en un
salón de belleza. Constantemente se ven envueltos en peleas y no le importa
a ella donde estén, a veces están en la calle y aun así se pelea. Según
refiere la paciente que a veces están en el parque o en frente de la casa y
se pelean sin importar quien la mire. Perdiendo el control ella le pega. Él
nunca le ha pegado, a pesar de todo lo que ella le hace.
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La paciente refiere que se intentó suicidar porque no se imagina la vida sin
su esposo, él es todo para ella, y él le dijo: que la dejaba porque se iba con
otra mujer a vivir en Parramos, Chimaltenango. Ella no pudo soportar, la
idea de tener otra vida sin él, así que mejor es no vivir. Repitiendo varias
veces que es mejor morir. Y no le importa el vivir. Preferiría estar muerta.
El esposo se siente muy culpable, pero refiere que no sabe que hacer porque
ya no quiere seguir viviendo con ella, es imposible, le ha cambiado demasiado
el carácter, no sabe como actuar, sólo triste o enojada se la pasa, ya no
pueden tener una relación de pareja. La paciente refiere que se siente muy
triste desde que se enteró que su esposo anda con la compañera de trabajo.
INFANCIA: Según refiere la paciente es la segunda y no sabe más datos

acerca de ella. Sólo lo que su madre le dijo que cuando tenía dos años, ellas
iban a comprar el pan en la tarde cuando encontraron al padre tirado en la
calle, ya muerto.
NIÑEZ: Según refiere la paciente que fue una niña muy sana, y vivía muy
bien, contenta con su madre, abuelita materna y el hermano mayor. Porque
su madre no se había unido con el padrastro.
ADOLESCENCIA: Vivió con su madre muy contenta, pero esta época fue
difícil porque su madre decidió irse a vivir con el padrastro y ella decidió
vivir con su abuelita, quien ya falleció. Después que murió la abuelita, se
quedo sola con el hermano mayor. Cuando tenía 16 años conoció a su esposo,
ya no quiso seguir viviendo en esa casa y él le propuso que se fueran a vivir
juntos, y ella aceptó.

Según refiere la paciente, que comenzó a ir a la escuela pero le costaba
demasiado, repitió varios grados y no le gustaba ir porque se sentía muy
grande a la par de sus compañeros y compañeras. Hasta que su madrina le
proporciono ayuda, ella comenzó a leer y escribir. Llegó sólo hasta 6to.
Grado de primaria. A la edad de veinte años comenzó a estudiar para ser
Cultora de Belleza, terminó. Y comenzó a trabajar en la Academia donde
estudio.
49
La paciente tiene una personalidad dependiente, con inestabilidad en el

matrimonio y amenazaba con atentar contra su vida con el objetivo de
atraer al esposo. Se observó que en el arreglo personal es adecuada a su
edad, peinada sin extravagancias. Se inició la sesión con poca colaboración
muy ansiosa, a medida que se fue trabajando se completo los datos de la
entrevista. Su expresión verbal es coherente y lógica. La actividad
Psicomotriz se le observa disminuida, su estado de animo es triste, insegura,
desesperada e inconforme consigo misma, pasiva, con vacío existencial. Se
empezó a dar cuenta de sus ideas de suicidio eran para evitar el abandono de
su esposo. Tratando de evadir la realidad.
Se pudo observar:
• Sentimiento de abandono afectivo por parte de la madre, lo hace al
expresar que se sintió sola, por la separación. Y al mismo tiempo
por no haber conocido a su padre.
nada, ella no es nada. No se acepta como es.
• Baja Autoestima, su autoestima también se encuentra deteriorada.
Situación reafirmada por ella en todas las sesiones terapéuticas.
• Dependiente, inseguridad al estar sola.
• Conducta Agresiva, por fuertes sentimientos de inconformidad o
desagrado, perdiendo el control de sí misma.
• Depresión, demostrada al deseo constantemente de la muerte,
como única solución y no tener metas en la vida. No hay deseos de
vivir.
DIAGNOSTICO
*ANSIEDAD
*DEPRESIÓN
50
PLAN DE TRATAMIENTO
Tratamiento Inicial.
Técnicas de Ansiedad y Depresión.

Fue necesario explicar a la paciente acerca de la ansiedad. Evaluar sus
pensamientos, identificar los patrones negativos que la llevan a la ansiedad
y depresión.
Se le ayudó a descubrir sus patrones de pensamientos negativos que la
llevaban a reaccionar de una forma emocional que determinan su conducta.
Cuando piensa “no me quiere, soy despreciada”, “no soy capaz de
mantenerme yo sola”, “me va ha dejar”, “siempre estaré sola”. Necesita
identificar la visión negativa que tiene de sí misma y del futuro para luego
controlar esos pensamientos distorsionados que están asociados con la
depresión y ansiedad. Se trabajó ejercicios de relajación para el momento
de un caso de ansiedad o depresión. Esta técnica la aprendió a usar en
cualquier lugar o momento. Otra técnica utilizada fue la Distracción donde
desvía su atención a otro estímulo que causan ansiedad, no temido, ejemplo
escuchar música, leer. Autoinstrucción es otra técnica utilizada, para que
ella misma se diga: “Yo sí puedo tolerar está situación “.
• Entrenamiento en el control de las preocupaciones

• Entrenamiento en Comunicación
• Entrenamiento en Escuchar activamente
• Identificar los pensamientos negativos
• Resolución de los problemas
• Terapia de Parejas
Entrenamiento en el control de las preocupaciones

Fue necesario brindarle al paciente toda información para llevarla a sus
propias conclusiones.
51
Entrenamiento en Comunicación
Fue necesario educar a la paciente sobre la comunicación no agresiva, el poder
expresar todo lo que siente y piensa en una forma adecuada, pasiva. El como
realizar peticiones sin ser autoritarias o destructivas. Al concluir con este
ejercicio fue necesario avanzar con el siguiente.
Entrenamiento en Escuchar activamente

Fue necesario educar a la paciente en una forma participativa, la importancia
de escuchar en las relaciones interpersonales. Se hizo énfasis como utilizar
las preguntas, repetición o parafrasear, especificar y validar. Para tener un
buen éxito en la comunicación.
Identificar los pensamientos negativos

Fue necesario ayudarla a identificar sus pensamientos negativos, que tienen
influencia sobre sus emociones, tristeza, desánimo, aislamiento social. La
visión negativa de sí misma, de las experiencias y acerca del futuro. El
controlar los pensamientos que están asociados con depresión, ansiedad e ira,
para atentar contra su vida.
Resolución de los problemas

Como primer paso fue necesario determinar el problema, luego de haber
identificado fue importante buscar las posibles soluciones con los medios para
llegar a la solución, para poder obtener el resultado deseado. Logrando
considerar que todos sus problemas tienen solución.
Aceptación de la realidad
Fue necesario que el paciente aprendiera a aceptar, más que a tratar de
cambiar a su esposo o pelear con él. El manejar todos sus pensamientos en una
forma adecuada, a cada situación que se le presente. Aquí también se trabajó
con el esposo.
Terapia de Parejas
La terapia de parejas es un tipo específico de terapia familiar, se enfoca
modificar los patrones de comunicación e interacción de la pareja. Ayuda a
funcionar de manera positiva y constructiva, en el matrimonio. Hubo
intercambio de opiniones, entre la paciente y su esposo. El ánimo de la
paciente mejoró considerablemente.
52
Fue importante explicarle a la paciente que necesita comportarse de maneras a
las que ha temido hacerlo en el pasado, de forma que puedan experimentar las
consecuencias favorables. Ayudándola a ser consciente de que su vida puede
ser diferente.
Cierre del Caso.

Logró restablecer sus propósitos de vida, a través la decisión, colaborando y
siendo honesta consigo misma y perseverante. Logró corregir sus
pensamientos negativos, emociones y patrones de conducta. Llegó a ser
consciente de sus estados emocionales y que tanto ellos tomaban control de su
vida. Adquiriendo la paciente el control de sus estados emocionales. Aplicando
eficazmente la psicoterapia. Eliminando la desesperanza, aumentando la
esperanza. Su esposo regresó a su lado, actualmente tiene tres meses de
embarazo. Llegadas a concluir las metas del tratamiento se da por terminadas
las sesiones.
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CASO No. 6
I. DATOS GENERALES
Edad 16 años
Género Masculino
Lugar y Fecha de Nacimiento Santa Maria Cauque, 16 de Marzo de 1.990
Dirección Santa Maria Cauque
Escolaridad 6to. Primaria
Religión Católica
Ocupación Agricultor
Etnia Indígena

Refiere el Doctor: “Intentó Suicidarse, al tomar un veneno llamado
Tamarón”.
Comenta el paciente que “tomó Tamarón para quitarse la vida, porque ya no

quiere seguir viviendo”, debido a que “su padre no le dejar tener novia”. El
padre le dice que él está para cuidar a su familia. Su deber es cuidar a
los padres, y si tiene novia se casará y no les va ha dar dinero ni los va ha
cuidar cuando sean ancianos. Está situación es muy incomoda para el
paciente. Quería seguir estudiando y no lo dejaron. Ahora quiere tener
novia y no lo dejan, así que “mejor es morir porque a nadie le importa”. El
paciente se mostraba triste y ansioso. Algunas veces llora y dice: que
“desea quitarse la vida”. El Tamarón es un veneno usado en las siembras.
Él resolvió tomárselo para quitarse la vida. La familia lo encontró tirado y
fue trasladado inmediatamente al hospital, donde lo atendieron y le
salvaron la vida.
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IV. HISTORIA PERSONAL
INFANCIA: Según refiere el paciente que su madre nunca ha comentado
nada de su infancia, lo que el paciente recuerda es que vivían con sus
abuelos paternos.
NIÑEZ: Cuando era niño jugaba poco, porque se tenía que ir con el padre a
sembrar, se levantaban a las cuatro de la mañana para ir a recoger las
siembras. Cuando comenzó a estudiar ayudaba a su papa y después se iba
a estudiar.
ADOLESCENCIA: Se encuentra en confusión, desesperanza, irritabilidad e

indecisión, insatisfacción por su vida, y con pensamientos suicidas. Según
refiere el paciente, el desea quitarse la vida, y no seguir viviendo porque
nunca va a poder hacer lo que desea, porque su padre nunca lo va ha dejar.
El desea seguir estudiando y ya no lo dejaron, ahora quiere ser novio de
una vecina y tampoco lo dejan. “Es imposible seguir viviendo.”
V. HISTORIA FAMILIAR
El paciente es originario de Santa Maria Cauque, vive con sus padres, es
el segundo de siete hermanos. La mayor de 17 años de género femenino, el
paciente es el segundo de género masculino de 16 años, sigue el tercer hijo
de género masculino de 14 años, el cuarto de género masculino de 10 años,
la quinta de género femenino de 8 años, el sexto de género masculino de 6
años y el séptimo de género masculino es de 5 años. La mayor se dedica
ayudar a la madre a cuidar la casa y los hermanitos, hacer la comida,
preparar la masa, para las tortillas o tamales. El paciente con el hermano
que le sigue se van a trabajar con el padre las siembras, del maíz con otras
verduras. Viven con los abuelos paternos. Ellos son los dueños de la tierra,
y le tienen pagar cuidándolos porque ya son ancianos. No pueden trabajar
la tierra. La abuela está muy enferma y no puede caminar, la madre la
tiene que cuidar.

El paciente se dedica a la agricultura. No pudo continuar con sus estudios
porque tuvo que ayudar a sus padres para que sus hermanitos fueran a
estudiar. Se fue a la escuela y terminó sexto primaria. Para poder
continuar se tiene que ir a otro pueblo cercano. No le agrada al padre que
se vayan lejos de casa.
55
El aspecto físico del adolescente es: delgado, mide aproximadamente 1.60
se considera normal para su edad. Es moreno, accesible y franco. En el
arreglo personal se ve un poco de descuido y sucio. Su expresión verbal es
coherente y lógica. Su actividad psicomotriz se le observa disminuida, su
estado de ánimo es triste y deprimido con tendencia al llanto. Se
encuentra en confusión, desesperanza insatisfacción por su vida. Falta de
oportunidad para realizar los propósitos en su vida. Constantemente repite
el deseo de morirse.
Se pudo observar:
habla por lo que le han hecho sufrir sus padres.
nada, él no es nada. Con menosprecio, al decir que no vale nada, no
tiene nada. Muchas veces dice que no puede con está situación. Su
autoestima también se encuentra deteriorada
• Angustia y ansiedad, desesperación al no poder hacer las cosas que
quiere.
muerte, como única solución. Las ideas del atentar contra su vida
son constantes, al sentir que no le dan oportunidad de vivir.
DIAGNOSTICO
*ANSIEDAD
*DEPRESIÓN
PLAN DE TRATAMIENTO
Fue atendido mientras estaba internado en el hospital. Fue dado dealta. No

pudo continuar con la psicoterapia. El padre no permitió continuar con la
psicoterapia. Argumentó que la distancia del hospital a su casa es muy lejos.
Unos días llegamos a visitarlo a su casa. El paciente aceptó. El padre hizo
saber que su hijo tenía mucho trabajo y no podía perder el tiempo.
Se da por cerrado el caso.
56
CASO No. 7
I. DATOS GENERALES
Edad 19 años
Género Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento Antigua Guatemala, 3 de Febrero de 1,987
Dirección Antigua Guatemala
Escolaridad Secretaria Bilingüe
Religión Católica
Etnia Ladina

Refiere el Doctor “Intentó Suicidarse”. “Necesita una evaluación
psicológica y tratamiento”.

Según refiere la paciente: Conoció a un buen joven aparentemente. A sus
padres les gusto para que se casara con él, y ellos han hecho todo lo
posible para que se realice la boda y han planificado todo junto con el novio
extranjero, americano. Así que todo estaba listo para realizar la boda, y
no aceptan lo que ella dice, y menos que sea un no. Es así como decidió
quitarse la vida antes de casarse con él. Se fue a la farmacia y compró
diazepan. Se los tomó, se subió al carro porque pensó que manejando
podía tener un accidente y lo único que paso fue que se quedó muy
dormida y antes que llegará la hora de la boda los padres la buscaron
desesperadamente hasta que la encontraron y no hacia caso, eso hizo
llevarla al hospital donde fue atendida de emergencia. Y le salvaron la vida.
No hubo colaboración departe de los padres, para elaborar la Historia
Clínica, solamente su mejor amiga fue la que colaboro, porque los padres
se hicieron como que no le había pasado nada. Más que sólo es stress y así
se lo hicieron creer al novio. Lo que más le molesta de está situación es
que el novio le pidió que negara a su hijo. Que le hiciera creer a los
suegros y demás familia (del novio) que el hijo es su hermano menor. Esta
situación le afecto bastante y parece que los padres no les importo el
57
hecho de negar a su hijo, ya que ellos lo reconocieron cuando nació.
Actualmente no le dice mamá sino que la llama por su nombre y a la abuela
le dice mamá, como todas sus hijas. Igual al abuelo le dice papá. Así que
el tomar la decisión de suicidarse, no le fue difícil pensar en su hijo cree
que no le afectaría.

Vive con sus padres, hermanas e hijo. El padre tiene 38 años, la madre
tiene 35 años, la hermana mayor tiene 22 años, vive con su esposo e hijo,
en un apartamento que le hicieron la familia del esposo. La paciente ocupa
el segundo lugar de hija con edad de 19 años, sigue su hermana de 17 años
y la última de 10 años. También vive con su hijo de 2 años. La familia
cuenta con casa propia, el sostenimiento económico lo hacen ambos padres.
Y el tiempo que la paciente no estudio, estuvo ayudando a la madre en el
negocio que tienen. Toda la familia acepto a su hijo y los padres se han
hecho cargo de todos los gastos. Lo aceptan y aman como otro hijo más o
como el hijo varón que no tuvieron.
INFANCIA: Según refiere la paciente que tubo una bonita infancia y
buena relación con sus padres y hermanas.
NIÑEZ: Según refiere la paciente, tuvo una niñez sana, no se enfermaba y

continua una buena relación con las hermanas.
ADOLESCENCIA: Según refiere la paciente, que su madre nunca les habló

nada acerca de las relaciones con los hombres y ella es muy ignorante a
todo eso, cuando le estaban celebrando sus quince años, tenía dos meses de
embarazo y no sabía, ni sospechaba nada. Su madre se dio cuenta de esto,
y aceptaron el embarazo pero no al padre del bebé. La hermana mayor
también resulto embarazada, con la diferencia que a ella la dejaron que se
casara. A la paciente la alejaron completamente del padre de su hijo. Eso
le afecto porque si estaba enamorada de él, y quedo muy triste, porque ya
no lo podía ver. Tuvo a su hijo sin ninguna complicación, y los padres se
hicieron cargo de él. Se mostraba triste, confundida e indecisa, con
pensamientos suicidas.
58
Comenzó a estudiar como a la edad de siete años, siendo una estudiante

regular. Hasta que nació su hijo tuvo que dejar de estudiar porque el
colegio no acepto que fuera embarazada, luego nació su hijo y continúo sus
estudios en el mismo colegio. Su rendimiento escolar ha sido aceptable, y
fue mejor estudiante. Logrando terminar su carrera, sintiéndose muy
contenta y satisfecha por su éxito. La relación con sus maestros fue buena.

La paciente en el aspecto físico es: delgada, mide aproximadamente 1.65
metros se considera alta, es accesible y franca. Su arreglo personal es
adecuado a su edad, limpia, peinada sin extravagancias. Su expresión
verbal es coherente y lógica. Su actividad psicomotriz se le observa
disminuida, su estado de ánimo es triste y deprimida, con tendencia al
llanto. Perdió el interés en vivir. Desilusionada, poca tolerancia al
fracaso, sentimientos de menosprecio con autoestima baja, auto castigo.
Falta de oportunidades de expresión. Incapacidad de omitir juicios
personales. Perdió las metas y el sentido de la vida. Constantemente dice
que no desea vivir, porque no pude manejar la situación. El suicidio es su
última salida.
59
Se pudo observar:
nada y que en comparación a su hermanas que son brillantes, ella no
es nada. Cuando no se le da la oportunidad de expresar lo que
piensa y siente.
• Baja Autoestima, su autoestima también se encuentra deteriorada
al compararse con los demás. Principalmente con sus padres.
• Ansiedad y angustia constante, con la sensación de peligro y por
encontrarse indefensa.
muerte, como única solución al no tener metas en la vida. No
ambiciona, ni desea nada. No hay ilusión de vivir. Desinterés por la
vida. El suicidio es un peligro que se presenta claramente.
DIAGNOSTICO
*ANSIEDAD
*DEPRESIÓN PROFUNDA
60
PLAN DE TRATAMIENTO
Tratamiento Inicial
Psicoterapia Individual Cognitiva-Conductual
• Técnicas de manejo Ansiedad y Depresión

• Entrenamiento en el control de preocupaciones
• Ejercicios de Relajación
• Técnica de Autoinstrucción
• Resolución de Problemas
• Identificar pensamientos negativos
TECNICAS DE MANEJO DE ANSIEDAD Y DEPRESION

Fue necesario explicar a la paciente acerca de la ansiedad y depresión. Esto
ayudo para lograr identificar sus pensamientos que actúan sobre sus emociones
y actúa de acuerdo a ellos. Así mismo a su visión negativa sobre sí misma y de
los demás.
ENTRENAMIENTO EN EL CONTROL DE PREOCUPACIONES

Fue necesario brindarle a la paciente toda información para llevarla a sus
propias conclusiones y lograr dar un paso para adquirir la responsabilidad de
aceptar cada circunstancia sin dudar que pueda manejar cada una,
EJERCICIOS DE RELAJACION
Se trabajó ejercicios de relajación, para los momentos de ansiedad, para usar
en un caso necesario. Así reducir su ansiedad y lograr adquirir seguridad en sí
mismo para actuar adecuadamente.
TECNICAS DE AUTOINSTRUCCION
Fue necesario trabajar con esta técnica donde la paciente utiliza para que
misma se diga “yo sí puedo”, “yo sí puedo tolerar está situación”. Está técnica
ayudo a su autoestima. Aumentando seguridad en sí misma.
61
RESOLUCION DE PROBLEMAS
Como primer paso, fue necesario identificar el problema, luego de haberlo
identificado fue importante buscar las posibles soluciones, logrando considerar
que todos los problemas tienen solución. Fue necesario realizar este ejercicio
para ayudar a la paciente adquirir responsabilidad así mismo le ayuda a su
autoestima. Reforzando su seguridad personal.
IDENTIFICAR PENSAMIENTOS NEGATIVOS

Fue necesario proporcionar está técnica a la paciente para aprender a
reconocer sus pensamientos, emociones, tristeza, desanimo, aislamiento social.
La visión de sí misma y cómo controlarlos para su bienestar y un mejor futuro.
MOTIVACION DE LAS EXPERIENCIAS CORRECTIVAS

Aquí es cuando a la paciente, se le ofrece la oportunidad de experimentar las
nuevas formas de pensar, sentir y actuar, atraves de todas las técnicas
aprendidas, para que pueda experimentar la ausencia de las consecuencias
negativas y de los pensamientos de fracaso, frustración y de atentar contra su
vida. Fue necesario para el proceso de cambio.
DAR LA OPORTUNIDAD DE COMPROBORAR LA REALIDAD

Fue importante explicarle a la paciente que necesita comportarse de maneras a
alas que ha temido hacerlo en el pasado, de forma que pueda experimentar las
consecuencias favorables. Ayudándola a ser consciente que su vida puede ser
diferente si ella se da la oportunidad.
CIERRE DE CASO
Logró expresar sus sentimientos, pensamientos, y como la llevaban a actuar de
una forma negativa. Reconoció cuando se siente triste, deprimida y
desesperada y el cómo manejar esos sentimientos y pensamientos. Logró
identificar razones para vivir y las razones para morir son pocas. Empezó a
tomar acciones sobre sus problemas y adquirir responsabilidad para evitar la
conducta suicida.
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CASO No. 8
I. DATOS GENERALES
Edad 15 años
Género Masculino
Lugar y Fecha de Nacimiento 21 de Marzo, de 1,991
Dirección San Bartolomé Milpas Altas, Sacatepéquez
Escolaridad 2do. Básico
Religión Católica
Etnia Ladino

Refiere el Doctor “Intentó suicidarse cortándose las venas de las
muñecas”.
Según refiere el paciente adolescente: El problema surge, por no aceptar

la relación de su madre, con el esposo e hijo. La madre sólo a ellos le
dedica tiempo, su hermano le ha robado el amor de su madre. No le agrada
la idea que su madre tenga otros hijos. Amenazó en cortarse las venas un
día, preguntándole a la madre a quién prefiere.
Otro día intentó atentar contra su vida, diciéndole a la madre que ya
estaba harto de la situación, ya no quería saber más nada, de su hermano
que lo odiaba y deseaba que nunca hubiera nacido. Se pelea muy fuerte
con la madre. El día que se cortó las venas de las muñecas, fue porque se
estaban peleando con la madre y en ese momento le dijo que se iba a cortar
las venas, fue a la cocina, a traer un cuchillo muy filoso y lo hizo tan rápido
que a la madre no le dio tiempo de detenerlo. Lo único que hizo fue llamar
a los bomberos y tratar de detener la sangre. Fue muy difícil para la
madre está situación. Más porque el hermano pequeño vio todo lo
ocurrido.
63
Según refiere la madre del paciente: A la edad de 17 años, quedó
embaraza y el padre no quiso hacerse responsable, dejándola sola. La
relación con el padre a sido muy poca, sin recibir ninguna ayuda económica.
Cuando los padres de ella se enteraron que estaba embarazada, le
proporcionaron ayuda económica y sobre todo afecto. Toda la familia
acepto muy bien el embarazo y al paciente. Desde que nació, lo han amado
y cuidado muy bien. A los abuelos los ha visto como padres y los llama así.
Ambos tienen de 54 años, a los tíos los mira como sus hermanos mayores,
la edad de la tía es de 27 años, el tío es de 29 años, la madre tiene
32años. Para el paciente dejar la casa de los abuelos y a la familia fue lo
más difícil ya que por once años vivió siendo el centro de la atención, el
único nieto, el bebe de la familia. Cuando la madre se iba a estudiar y
luego a trabajar, la abuelita y la bisabuelita lo cuidaban junto con la tía. La
madre no volvió a tener otra relación de pareja formal por el miedo que no
aceptaran con su hijo. Hasta que conoció el que ahora es su esposo.
Aceptándola tal como es y con su hijo. La relación del novio con toda la
familia a sido buena, acepción de la tía, ya que ella sobreprotege al sobrino
pensando que talvez el padrastro lo trate mal. Con el paciente la relación a
sido buena, pero desde que se entero que su mama está embarazada y
decidieron casarse cambio. Según refiere el paciente sintió que su mundo
se derrumbaba, al mismo tiempo odiaba al padrastro. Los padres
decidieron que el paciente se quedara a vivir con ellos pero la madre no
quiso, no importándole la decisión que tomara el paciente. Se lo llevo a vivir
con ella y el esposo. Ellos no cuentan con casa propia, alquilan. Ambos
trabajan para el sostenimiento del hogar. Aunque la madre es la que
trabaja para proveerle al paciente todas sus necesidades. Ya tienen
cuatro años de vivir juntos pero ahora el problema se puso más fuerte
porque se entero que la madre está de nuevo embaraza. No acepta la
situación de tener más hermanos, y menos el de compartir a su madre.
INFANCIA: El embarazo no fue planificado, tuvo control medico y el parto

fue por cesaría, teniendo un poco de complicaciones por el cordón umbilical
que se quedo enrollado en su cuello, los médicos actuaron rápido, haciendo
una cesaría.
64
NIÑEZ: La madre refiere que fue un niño muy cariñoso, consentido por
toda la familia, los abuelos le daban todo lo que deseaba, igual los tíos
siempre concediéndole todo lo que deseaba, si la madre lo regañaba o le
llamaba la atención siempre la familia se metía y defendían al paciente,
teniendo o no la razón, nunca dejaban que la madre lo corrigiera menos
pegara.
ADOLESCENCIA: Refiere el paciente que le gustaría regresar a la época

donde no tenia que compartir a su madre. Cuando vivía con sus abuelitos y
tíos. Ellos si lo aman y entienden, pero su madre ya no. Ni siquiera le
importa lo “que yo haga”, “no tengo interés en vivir”, y “nada me hace feliz”.
“Nunca debería de haber nacido”. “Soy la peor persona”. “Desearía que
ese mi hermano estuviera muerto. Es un maldito, desgraciado”. “Soy la peor
persona”. Se mostró muy triste, confundido, ansioso y demasiado irritable.
Además con llanto y demasiados pensamientos suicidas.

Comenzó al colegio cuando tenía cinco años, en un maternal porque su
madre deseaba que comenzara a tener amigos de su edad, porque en casa
se la pasaba solo con mayores. Según refiere la madre: eso le ayudo
porque es muy sociable y le resulta fácil hacer amigos y amigas.
Actualmente estudia en segundo básico. Nunca a tenido problemas con los
maestros por su comportamiento. Le han dado premios por ser el mejor
alumno. Su relación con los compañeros y compañeras es buena, se lleva
bien con todos.

Los rasgos agresivos del paciente se fueron acentuando al entrar a la
adolescencia. Precipitado por lo que consideró un desplazamiento por parte
de esposo de la madre y de sus nuevos hermanos. Antes de ello se sentía
querido, protegido y muy importante en su familia. El aspecto físico del
adolescente es: agradable, la proporción de su cuerpo es normal, mide
aproximadamente 1.65 metros, se considera una altura normal para su
edad. Es accesible, franco. Su arreglo personal es adecuado a su edad,
limpio, peinado sin extravagancias, a la moda. Su expresión verbal es
coherente y lógica. Su memoria es remota (recuerda constantemente lo
65
feliz que fue de pequeño y lo sobrevalora), su actividad Psicomotriz se le
observa disminuida. Su estado de ánimo es triste y deprimido con
tendencia a la agresividad y llanto.
Se pudo observar:
habla de lo que ha hecho sufrir a su madre y los ha defraudado,
situación que menciona en todas las sesiones realizadas con él.
• Sentimiento de abandono afectivo por parte de la madre y de los
abuelos, tía y tío. Lo hace al expresar que se sintió solo,
desplazado por el efecto del esposo de su madre y luego, por el
nacimiento de su hermano, más el que viene. Reafirmado por el
deseo de compartir con la familia de la madre, el de querer hacer
una vida con ellos y que se alejara de ellos. Posible desencanto
familiar.
nada, él no es nada. Su autoestima también se encuentra
deteriorada
• Conducta agresiva acompañada de ira, por los impulsos de venganza
que se expresa con agresión. cuando busca intencionalmente agredir
a la nueva familia. Y creer que es lo único que se merece. Situación
reafirmada por él en todas las sesiones terapéuticas.
• Dependencia materna. Dependencia familiar.
• Angustia y ansiedad, desesperación al sentirse solo.
muerte, como única solución y no tener metas en la vida. Las ideas
del atentar contra su vida son constantes, al sentirse rechazado y
desplazado.
DIAGNOSTICO
*ANSIEDAD
*TRASTORNO DE CARÁCTER (AGRESIVO)
*DEPRESIÓN
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PLAN DE TRATAMIENTO
Tratamiento Inicial
• Psicoterapia Individual
• Psicoterapia Familiar
• Ejercicios de Relajación
• Técnicas de manejo de Ansiedad
• Técnicas para el tratamiento de Depresión
• Identificar pensamientos negativos y autodestructivos
PSICOTERAPIA INVIDUAL COGNITIVA-CONDUCTUAL

Se trabajó con el paciente adolescente en forma individual. Logró
identificar un tema importante. Expresar sus sentimientos, pensamientos y
sus diferentes formas de actuar. Aprendió a dividir los problemas grandes
en unidades más pequeñas. Identifico alternativas con las ventajas y
desventajas. Decidió con firmeza el vencer la conducta suicida, el dejar
atentar contra de su vida. Empezó a tomar acciones para aceptar la
relación de su madre con el esposo y los hermanos. Tratando de manejar los
sentimientos que lo llevan a sentir el rechazo de su madre.
PSICOTERAPIA FAMILIAR. Brindar apoyo a la familia.

Se enfocó en ayudar a la unidad familiar de manera positiva para el paciente.
Se incluyo a toda la familia. Primero a la madre con el hijo. Luego en la
siguiente sesion a la madre con el esposo e hijo, juntamente con el paciente.
En las siguientes sesiones se integro a los abuelos, tía y tío del paciente.
Se le hizo saber al paciente la importancia de la unidad familiar y el cómo los
pensamientos negativos de ira y celos lo llevaban a crear desunió y conflicto.
Es importante darle a conocer al paciente la necesidad de afecto y el cómo
más adelante el ha necesitar realizarse con su pareja y formar una familia.
Toda la familia está dispuesta a colaborar y crear un ambiente familiar
seguro para la estabilidad emocional de cada uno y de los demás.
67
TECNICAS DE MANEJO DE ANSIEDAD Y DEPRESION
Fue necesario explicarle la ansiedad y depresión y reconocer cuales son los
pensamientos que le generan ansiedad y lo llevan a la depresión y el anticiparse
con detalles a los resultados de las situaciones que le provocan comportarse
en formas que pierde el control.
EJERCICIOS DE RELAJACION
Se trabajó ejercicios de relajación para los momentos de ansiedad, para
usarlas en un caso necesario así le reducen su pensamientos que le generan
ansiedad.
EJERCICIOS DE REFLEXION
Se trabajó esta técnica para un reentrenamiento cognitivo-conductual para
lograr el hacer consciente sus estados emocionales,(tristeza, desanimo) y
acciones distorsionados acerca de él mismo.
Se analizo la visión negativa acerca de cómo él se visualiza a sí mismo y a las
personas que lo rodean. Esto permitió restaurar su autoestima, reforzar,
desarrollar y/o descubrir sus habilidades.
IDENTIFICAR PENSAMIENTOS NEGATIVOS Y AUTODESTRUCTIVOS

Está técnica fue utilizada para lograr que el paciente identifique todos los
pensamientos negativos que lo llevan a tener la conducta suicida. El tener
estos pensamientos lo llevan atentar constantemente con su vida.
ACEPTACION DE LA REALIDAD
Fue necesario que el paciente aprendiera a aceptar, más que tratar de cambiar
la nueva familia. (relación de la madre con el esposo e hijos). Manejar todos
sus pensamientos de celos, ira, frustración y menosprecio que lo llevan a
atentar en contra de su vida.
MOTIVACION DE LAS EXPERIENCIAS CORRECTIVAS

En está técnica es cuando se le ofrece al paciente la oportunidad de
experimentar las nuevas formas de pensar y luego actuar. Ayudándole al
paciente a ser consciente que su vida puede ser diferente si él se da la
oportunidad.
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DAR LA OPORTUNIDAD DE COMPROBAR LA REALIDAD
Fue importante darle explicaciones al paciente que necesita comportarse de
maneras a las ha temido hacerlo en el pasado, de forma que pueda
experimentar las consecuencias favorables a sus nuevas formas de pensar
expresar amor a su madre y dar la oportunidad que la madre pueda amar y
recibir amor por parte de su esposo y los otros hijos.
CIERRE DEL CASO
Logró expresar los sentimientos que le molestaban y reconoció que

Se considera a sí mismo como un adolescente enojado, alegre y celoso. Pero
que tratara constantemente de cambiar para llevarse bien con todos, y de
ver todo lo positivo de las personas y el afecto de cada una de ellas.
Reconoció los pensamientos negativos y descubrió que tiene más razones
para vivir que para morir. Empezó tomar acciones sobre sus problemas y
adquirir responsabilidad para evitar la conducta suicida.
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CASO No. 9
I. DATOS GENERALES
Edad 16 años 2 meses

Género Masculino
Lugar y Fecha de Nacimiento Jocotenango, 24 de Julio de 1990
Dirección Jocotenango, Antigua Guatemala
Religión Católica
Etnia Indígena

Referido por el Doctor “Intento de Suicidio”.
Según la madre del adolescente “mi hijo ha cambiado, hemos
comprobado que se droga con thiner y pegamento, además se ha vuelto
muy violento, se mantiene peleando con las maras del lugar”.
El problema por el que el adolescente se presenta a consulta es porque se

siente solo, considera haberse fallado a sí mismo y a los demás por
intentar suicidarse. Ha consumido drogas anteriormente, situación que
está tratando de dejar. Actualmente fuma y consume alcohol
ocasionalmente. Otro problema que lo inquieta es su carácter violento que
le impide ser sereno y le motiva a pelear con cualquier persona y tener
pensamientos suicidas.
El problema se inició cuando dos primos pequeños se pasaron a vivir con la

familia, a quienes él sentía que su madre les brindaba más atención
dejándolo por un lado. Antes él era “su niño consentido”, lo cual le hizo
sentirse desplazado y solo. La relación con el hermano gemelo, antes era
muy estrecha. Y se volvió distante por la novia, del hermano. Comenzó a
sentir más soledad refugiándose en las drogas. Cuando la familia se
70
enteró de esto lo agredieron física y verbalmente. Situación que hizo no
tener confianza en sus padres. Dejó de consumir drogas, pero ya nadie le
cree y no confían en él, lo cual lo llevó atentar contra su vida, para ello
consiguió con unos amigos una pistola y trató de darse un tiro el la cabeza,
cuando disparo la pistola se le movió y la bala pasó rozándole la cabeza.
Fue inmediatamente hospitalizado. Sobrevivió a esta herida.
Familia integrada por los padres y cuatro hijos. La madre de 37 años, el

padre de 52, la mayor de 18 años, los adolescentes gemelos ambos de
género masculino de 16 años y una ultima de 3 años. El paciente ocupa el
segundo lugar dentro del núcleo familiar. Viven con ellos dos primos, uno
de 13 años género masculino y otro de 11 años género femenino. Todos en
la familia tienen una relación aceptable excepto con el paciente quien tiene
mala relación con todos. La hermana mayor es considerada brillante y se le
compara con él como lo opuesto. Lo que le hace tener resentimiento hacia
ella. Con su hermano gemelo la relación es distante y fría por considerar
que él trata siempre de observarlo por orden de los padres. Aduce la
hermana pequeña, es mala porque considera que es a quién más quieren,
igualmente se refiere a sus primos que viven ahí en casa. Tanto, hermana
como primos le quitaron el afecto y cariño de la madre que le pertenecía a
él.
Los padres entre sí se llevan, aparentemente, bien. Aunque la madre es
quien decide las cosas en el hogar y el padre quien ejecuta las acciones. La
familia cuenta con casa propia, el sostenimiento económico lo hace el padre
únicamente con un sueldo aproximadamente de Q 2,000.00 mensuales. Su
relación con los vecinos es mínima por parte de la familia.
El paciente pertenece a una mara que opera a dos cuadras de la casa y
constantemente se ve envuelto en problemas y peleas callejeras.
INFANCIA: La madre refiere: “El embarazo fue deseado y sin

complicaciones, el parto fue sin problemas. Siempre fue más pequeño en
relación a su hermano gemelo. Se sentó y caminó solo a la edad de 1.3
meses, padeció de enuresis hasta la edad de 4 años.
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NIÑEZ: La madre refiere que “fue un niño cariñoso, siempre pegado a mi,
alegre y juguetón”. Tenía 10 años, cuando llegaron sus primos, a vivir con
ellos. “El se volvió egoísta. Les hacía daño a los niños. Cuando nació su
hermana se volvió más rebelde y desobediente”.
ADOLESCENCIA: El paciente refiere que ha sido una época difícil por los
problemas que ha tenido con su familia, se siente solo, pero sobre todo,
expresó “lamentó haber defraudado a mi familia, con mi actitud, yo ya no
valgo nada, mi vida no vale nada, si vivo bueno y si muero también bueno, no
le haría falta a nadie, no quiero vivir, si me matan a golpes mejor, no me
mato porque le daría un golpe muy fuerte a mis papas, especialmente a mi
mamá a quien he visto sufrir, pero no tengo interés en nada y nada me hace
feliz”.
Según refiere la madre, Comenzó en la escuela a los 7 años. Perdió 1° y

4° grado de primaria. Su rendimiento escolar ha sido aceptable, hasta
segundo básico, que es el grado que cursa actualmente. Le han suspendido
varias veces por mal comportamiento, le han amenazado con expulsarle si
no cambia de actitud. Actualmente ha decidido abandonar la escuela pues
considera que ya no gana el grado y mejor es ponerse a trabajar y seguir el
otro año. Su relación con los compañeros es buena, se lleva bien con todos,
los defiende si alguien los ofende, su relación con algunos maestros es
buena, con otros no porque le regañan mucho por su comportamiento.
72
El aspecto físico del adolescente es: delgado, mide aproximadamente

1.55 metros, observando que el hermano gemelo es aproximadamente 10
a 15 centímetros más alto que él, por lo que se considera por debajo de la
estatura correspondiente a su edad. Es accesible, franco, su arreglo
personal es adecuado a su edad, limpio, peinado sin extravagancias. Su
expresión verbal es coherente, lógica, su memoria es remota (recuerda
constantemente lo feliz que fue de pequeño y lo sobrevalora), su actividad
Psicomotriz se le observa disminuida, su estado de ánimo es triste y
deprimido, con tendencia al llanto fácil.
Se pudo observar:
habla de lo que ha hecho sufrir a sus padres y los ha defraudado,
situación que menciona en todas las sesiones realizadas con él.
• Sentimiento de abandono afectivo por parte de los padres y del
hermano gemelo, lo hace al expresar que se sintió solo, desplazado
por el efecto de sus primos, en primera instancia y luego, por el
nacimiento de su hermana menor. Reafirmado por el deseo de su
hermano gemelo de querer hacer una vida independiente de él y que
se alejara.
• Sentimiento de minusvalía, esto lo expresa cuando dice “no vale
nada” y que en comparación a su hermana mayor que es brillante y su
ejemplo, él no es nada. Su autoestima también se encuentra
deteriorada cuando busca intencionalmente ser agredido por sus
padres y creer que es lo único que se merece. Situación reafirmada
por él en todas las sesiones terapéuticas.
• Conducta agresiva acompañada de ira, por los impulsos de venganza
que se expresa con agresión.
muerte, como única solución y no tener metas en la vida.
DIAGNOSTICO
*TRASTORNO DE CARÁCTER (AGRESIVO)

*DEPRESIÓN
73
PLAN DE TRATAMIENTO
Terapia Cognitivo-Conductual
Tratamiento Inicial
• Psicoterapia Individual
• Psicoterapia familiar
• Tratamiento de las adicciones
Psicoterapia Individual. Terapia Cognitiva- Conductal

Se utilizó este tipo de psicoterapia con el fin de eliminar la desesperanza de la
conducta suicida del paciente. Así mismo para el manejo de su alcoholismo, las
drogas, las armas de fuego, aspectos que han contribuido al aumento del
impulso al intento de suicidio. Necesitando la rehabilitación del uso de
sustancias.
Psicoterapia familiar. Brindar apoyo a la familia.

Se enfocó en ayudar a la familia de manera positiva. Proveer apoyo y
educación en los patrones de comunicación. Donde se incluyó a toda la familia, a
todos los que viven con el paciente. Con los que tiene una estrecha relación.
Al paciente adolescente, se le hizo saber la importancia en la vida de las
personas el ambiente familiar, el apoyo y la necesidad de afecto de los padres
y de toda la familia. Sirvió para favorecer la mejoría del paciente, restaurando
la unidad familiar.
Tratamiento de las adicciones

La Terapia Cognitiva-Conductual fue importante para el tratamiento de
adicciones, se trabajó con sus pensamientos o ideas, enseñando al paciente a
controlar esos pensamientos o imágenes los cuales tienen efecto sobre su
cuerpo al tomar la decisión de utilizar el alcohol, el thiner o pegamento para
sentirse feliz o una salida fácil para huir de la realidad. Evitando enfrentar
sus problemas. El paciente expresó “no importa emborracharme o inhalar
pegamento, ya que, de algo me tengo que morir”. “Y no hay razón para dejar
de drogarse” La TCC es útil para entender el abuso de sustancias y el buscar
las respuestas sobre sus distorsiones de los pensamientos en creer que las
sustancias son lo mejor en esos momentos. Hacer conciencia al recordar las
74
consecuencias negativas que ha vivido, por los efectos del consumo de drogas y
alcohol, para disminuir la frecuencia o intensidad del uso. Otra técnica es el
trabajar con los pensamientos permisivos para evitar la recaída. El paciente
argumentó que ya tenía un mes de no utilizar el pegamento, mereciéndose una
probadita con sus amigos ya que ahora tenía el control. Se le enseñó en sesión
los pasos que siguen para el deseo del consumo de sustancias, así mismo a
identificar sus pensamientos permisivos para evitar las recaídas.
Ejercicios de Reflexión
Se le brindó la oportunidad de reflexionar en las formas de su comportamiento
del pasado, sobre sus sentimientos, pensamientos y las consecuencias de éstos
para el actuar y el cómo, el pasado le proporciona la oportunidad para cambiar.

Fue necesario saber el significado del compromiso que el paciente adquirió
para la abstinencia del uso de drogas y alcohol. Con el fin de no dar el
significado de que todo está perdido, si otra vez vuelve a consumir la droga.
Es necesario verlo como una simple decisión del momento en la recuperación.
Fue necesario darle de nuevo la oportunidad de continuar al tratamiento de la
abstinencia, motivándolo a utilizar un análisis de las ventajas y desventajas del
uso de las drogas. Al mismo tiempo se establecieron metas y responsabilidades
que son necesarias para la desaparición del deseo del uso de sustancias.
CIERRE DE CASO
Se encuentra en proceso de cambio teniendo una clara comprensión de

su cuidado y sobretodo la conciencia de experimentar la ausencia de
consecuencias negativas en su vida, previendo tener de nuevo una
conducta suicida. La Terapia Cognitiva-Conductual fue de beneficio para
restaurar su vida. Al ser más conciente de sus estados de animo y tener
una esperanza con un objetivo de vida. El paciente adolescente logró
restablecer su relación familiar. Proporcionándole efectos positivos en
sus pensamientos, sentimientos y en sus acciones. Logró tener una
oportunidad de trabajo, estando de acuerdo con sus padres para crear
en él una experiencia laboral y adoptar la responsabilidad en sus hechos.
Es de esperar que los procesos de cambio de la psicoterapia los siga
integrando para lograr sus propósitos y pueda solucionar sus problemas
favorablemente. Dando por concluida la psicoterapia.
75
CASO No. 10
I. DATOS GENERALES
Edad 16 años
Género Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento San Bartolomé Milpas Altas, Marzo de 1990
Dirección San Bartolomé Milpas Altas, Sacatepéquez
Religión Católica
Etnia Indígena

Refiere el Doctor de medicina externa: “Se intentó suicidar. Necesita
Psicoterapia”.
El problema por el que la adolescente se presenta es porque se siente sola,

triste, sin deseos de seguir viviendo, le molesta ver la luz del día, y todas
las noches le pide a Dios que ya no quiere seguir viviendo y que no amanezca
al otro día viva, quiere estar igual que su madre, muerta. Porque desde
que ella falleció, perdió los deseos de seguir viviendo, la vida ya no tiene
sentido, y a los demás no les importa, a nadie le haría falta, así que mejor
piensa el cómo realizar el quitarse la vida. Según refiere la abuelita que la
inquieta mucho porque la paciente ya no tiene deseos de hacer nada, solo
dormida y encerrada en su cuarto se la pasa.
El problema se inició cuando su madre murió, hace ya un año y medio. La

paciente refiere que ese día ella se tiro encima de la caja de la madre y que
nadie la podía quitar de ahí, hubo necesidad de sedarla, con indicaciones
médicas, ella siente que no le importa a nadie. La madre le brindaba más
atención y cuidado que todos, platicaban de todo, lo cual ahora nadie le
pone atención, la paciente desea hablar y no tiene con quien, dejándola por
76
un lado. La abuelita refiere que ella era una niña consentida, lo cual le hizo
sentirse sola y abandonada. La pérdida de la madre ha sido muy dura y
difícil no sólo para ella, sino para todos. Porque no se esperaban la
muerte, fue de un momento a otro, toda la familia está sufriendo y la
paciente cree que ella es la única, no se ha dado cuenta que todos están
mal. Porque la madre era muy especial, la querían mucho, y la extrañan
mucho.
Fue una familia integrada por los padres y cuatro hijos. Hasta que murió la
madre y el hermano menor.
Actualmente vive con sus abuelos paternos, la abuela de 62 años, el abuelo
de 66 años, la madre murió de 39 años, el padre de 41 años, el mayor de 18
años, de género masculino, la segunda de género femenino de 17 años, y la
paciente de género femenino de 16 años y un último de 10 años, que hace5
años que falleció,
Todos en la familia tenían una relación aceptable, excepto la paciente
quien tiene mala relación con todos, cada vez que no la dejaban estar con la
madre. Con su hermano mayor la relación es bastante buena y con la
hermana y el padre es bastante distante y fría, refiriendo que nunca se
encuentran en casa. Con el hermano pequeño, era mala porque considera
que él siempre los separaba de la madre, según refiere la abuelita que
piensa que la madre la quiso más a la paciente porque le desplazó el afecto
que le pertenecía al hijo pequeño, eso no fue bueno porque considera que
no le ayudo a la paciente para superar la muerte de la madre.
La familia cuenta con casa propia, el sostenimiento económico lo hace el
padre y también cada uno de los abuelos que reciben su jubilación, del
gobierno. La relación con los vecinos es buena por parte de la familia, la
paciente al igual que los hermanos tienen varios amigos vecinos de las
mismas edades y comparten con ellos, sin problemas, les gusta compartir.
INFANCIA: La abuela refiere: “que es la tercera de los hijos y no hubo

ningún problema con el embarazo y el parto fue sin problemas. Siempre
fue más la pequeña y la consentían más que a sus hermanos. Se recuerda
77
que tuvo problemas con el lenguaje, no pronunciaba bien las palabras y más
se comunicaba en señas que ya todos le entendían muy bien”.
NIÑEZ: La abuela refiere que “fue un niña muy consentida y cariñosa con la
madre, siempre muy pegada a ella, alegre y juguetona con sus hermanos,
fue cuando nació su hermano que ella cambio, porque se peleaba demasiado
y le pegaba mucho siendo aún un bebe su hermanito. Se volvió rebelde y
desobediente”.
ADOLESCENCIA: La paciente refiere: “me siento sola”, pero sobre todo

“no quiero vivir, no tengo interés en nada y nada me hace feliz”. “No
necesito a nadie más, solo quiero a mi mama”. “No cuento con nadie mi
hermano mayor solo se la pasa con sus amigos de la cuadra, y mi hermana
con las amigas del colegio, y mi papá nunca se está en casa, cuando él llega
yo estoy ya dormida y me voy al colegio, él está dormido. Con mis abuelitos
no tengo nada de que hablar, ni hacer con ellos. Con mis amigos y amigas
del colegio y de la cuadra tampoco quiero estar con ellos. Porque no me
entienden y me dicen que sólo aburrida me mantengo y que ya no quiero
hacer nada.”

Según refiere la paciente, comenzó en el colegio a 6 años, en
preparatoria, recordándose que no le gusta ir al colegio, porque se
separaba de la madre, no le gustaba estar sin ella, a los 7 años estaba en
primero primaria, siempre sintiendo lo mismo “no le gustaba el colegio
porque la separaba de la madre” y a la maestra como que no le gustaba que
todos los días llorara y eso no le ayudo. Teniendo problemas para aprender.
Su mama le ayudo para que aprendiera a leer y escribir, y todos los días
estudiaban juntas y el rendimiento escolar fue aceptable y gano todos los
años. Hasta segundo básico, que es el grado que cursa actualmente, el año
pasado lo perdió y la han amenazado con expulsarle sino cambia de actitud,
porque quieren que estudie. Actualmente está decidiendo abandonar el
colegio porque ya no le gusta. Considera que ya no gana el grado. Su
relación con los compañeros es buena, se lleva bien con todos, la relación
con algunos maestros es buena, con otros no porque le regañan mucho por
su comportamiento y le exigen que estudie.
78
En el aspecto físico, la adolescente es: morena y con demasiado sobrepeso,
mide aproximadamente 1.40 metros. Se considera por debajo de la
estatura correspondiente, a su edad. Es accesible. Su arreglo personal no
es adecuado, se observa descuido, carece de limpieza, peinada sin
extravagancias, aunque su cabello se ve sucio. Desde el inicio solicitó
tratamiento, fue abierta al cambio, estaba consciente de su vacío
existencial, y la necesidad de afecto. Es insegura e inestable en sus
emociones. Su expresión verbal es coherente, lógica, a veces se ríe al
contar experiencias tristes de su vida. Su memoria es remota (recuerda
constantemente lo feliz que fue de pequeña y cuando estaba con su madre).
En su actividad Psicomotriz se le observa disminuida, su estado de ánimo es
triste y deprimida con tendencia al llanto fácil.
Se pudo observar:
• Sentimiento de abandono afectivo por parte de los padres, lo hace
al expresar que se sintió sola, por la separación de su madre y al
mismo tiempo la gran distancia que hay con su padre.
• Aislamiento, al grupo familiar y al de amigos y amigas.
nada y que en comparación a su hermanos mayores que son
brillantes, ella no es nada.
• Baja Autoestima, su autoestima también se encuentra deteriorada
al sentirse baja y gordita comparada con sus demás compañeras.
• Ansiedad y angustia constante, con la sensación de peligro y por
encontrarse indefensa.
• Duelo no resuelto, falleció la madre aproximadamente año y medio.
Separación del ser amado.
muerte, como única solución al no tener metas en la vida. No
ambiciona, ni desea nada. No hay ilusión de vivir. Desinterés por la
vida. El suicidio es un peligro que se presenta claramente.
DIAGNOSTICO
*ANSIEDAD
*DEPENDENCIA AFECTIVA HACIA LA MADRE.
*DEPRESIÓN PROFUNDA POR DUELO NO RESUELTO.
79
PLAN DE TRATAMIENTO
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
Tratamiento inicial
• Técnicas de relajación y trabajo corporal para liberar tensiones.

• Técnicas de manejo de Ansiedad
• Ejercicios de Sensibilización
• Técnicas en el tratamiento de la Depresión
Se trabajó con la paciente en forma individual, logró expresar sus
sentimientos, pensamientos y sus diferentes formas de actuar. Al reconocer
cuando se siente triste y desesperada. Durante la sesión y entre las sesiones
logró identificar qué es lo que más le duele o molesta de la situación o persona.
Aprendió a dividir los problemas grandes en unidades más pequeñas,
identificando alternativas con las ventajas y desventajas, tomando en cuenta
que a cada una, tendrá las consecuencias negativas o positivas. Logrando así el
generan procesos de cambio. Empezó a tomar acciones sobre sus problemas,
que le provocan la conducta suicida, luego inició la resolución de los mismos a
corto y largo plazo. Desarrollando un plan de manejo y defensa, describiendo
cada actividad para que las realice cada vez que siente el deseo de atentar
contra su vida. Se pudo incluir el realizar una llama por teléfono a una amiga, a
su prima y a su terapeuta.
Técnicas de Relajación y Trabajo corporal para liberar tensiones a nivel

Individual y Grupal.
Se trabajó con la paciente adolescente ejercicios de relajación en forma
individual y grupal para liberar tensión. Manejo de Ansiedad. Resolución de
duelo. A través de la relajación. Así mismo, la paciente adquirió la
perspectiva de que ciertos pensamientos, le causan ansiedad. Como el
anticiparse con detalles a los resultados de las situaciones por las cuales le
aterran que pueda pasar. Ejemplo el trastorno de sueño, cuando llega la noche
80
comienza a generar ansiedad, porque siente que puede entrar alguien en la
noche y hacerles algo a ella y su familia. Siendo así difícil de dormir, o bien
prefiriendo dormir con la televisión y la luz encendida toda la noche. Se le
enseño a la paciente adolescente a identificar la distorsión de su pensamiento
explicándole e informándole acerca de la ansiedad. Así mismo se le brindó
razones para demostrarle que sus pensamientos irracionales de forma extrema
le han llevado a momentos específicos de ansiedad siendo necesario los
modifique para generar la esperanza que necesita. Identificó y corrigió sus
pensamientos que le causaban ansiedad, manejándose mejor por sí misma. Lo
que permitió el siguiente ejercicio.
Ejercicio de Sensibilización.
Manejo del duelo. Logrando el manejo de su ansiedad. Se pudo ir hacia atrás
en la historia de su vida a través de técnicas de visualización. Donde se le
pidió a la paciente recordar los momentos especiales que tuvo con su madre
que ha muerto, lo cual le permitía comprender que quizás su madre, no querría
que estuviera sufriendo. Y adquirir proyectos de vida, al recordar que su madre
le pedía que siguiera estudiando, que amara y cuidara de su padre, hermana y
hermano. Que ayudará sus abuelitos y cuidará de ellos como lo podría haber
hecho con ella. Logró establecer lo mucho que su madre le enseño para ser
capaz de enfrentarse a la vida y aceptar las habilidades adquiridas en esos
tiempos para ponerlos ahora en práctica.
Cumpliendo con el objetivo del ejercicio en reestructurar sus creencias
nucleares patológicas, al no culpar a nadie por la muerte de su madre, el no huir
de la situación y aceptar la separación.
Ejercicio de Reflexión
Se trabajó una técnica de Reentrenamiento cognitivo-conductual para lograr
el hacer conciente sus estados emocionales (tristeza, desanimo), y acciones
distorsionadas acerca de ella misma (aislamiento social, abandono del cuidado
de sí misma). Se analizó la visión negativa acerca de cómo ella se visualiza a sí
misma y a las personas que le rodean, ello le permitió restaurar su autoestima
y sus habilidades. Pudo llegar a darse cuenta que estaba tergiversando los
hechos para que se ajustasen a las conclusiones negativas. Estableciendo una
visión adecuada, evitando el atentar contra su vida. Se enfatizó que se
alcanza el éxito, gracias a esfuerzos propios.
81
Técnicas en el Tratamiento de la Depresión
Programación de Actividades. Asignación de tareas.
A la paciente adolescente le costaba realizar tareas porque se encontraba con
su actividad psicomotriz disminuida, con falta de motivación, por lo cual fue
conveniente comenzar a trabajar en modificar su conducta, para realizar
modificaciones en sus pensamientos. Como el no preocuparse si no consigue
realizar todo lo propuesto. Aunque no tenga éxito, recordarle que lo más
importante es llevar acabo la actividad programada. El tomar control de sus
emociones y voluntad. El asignarse tareas de una forma gradual, comenzando
en realizar actividades de menor grado de complejidad, y luego con mayor
grado, es decir la paciente se la pasaba el mayor tiempo dormida, sin deseos de
salir de su cuarto, careciendo de higiene personal. Se le asignó la tarea de
comenzar a caminar primero por su casa, luego afuera en el patio y después por
unos diez minutos alrededor de su casa. Cada vez más largo el tiempo y las
distancias, de manera que comenzará a tener actividad y lograr adquirir
hábitos de higiene a medida que se encuentra en movimiento, sintiendo el deseo
de bañarse y arreglarse para cuando le llega el momento de salir a caminar
fuera de casa.
Motivación de las experiencias correctivas

Consistió en hacerle saber a la paciente adolescente las diversas formas de
comportamiento del pasado, que pueden ser evitadas, para que tenga la
oportunidad de experimentar la ausencia de consecuencias negativas.
Convirtiendo su desesperanza en esperanza, desarrollando un plan de vida con
objetivos alcanzables y exitosos. Aportando una perspectiva diferente y
proporcionando clarificación e interpretación a sus acciones. Estableciendo
aportes sobre sus patrones de comunicación contribuyendo a entender la
necesidad de afecto con sus relaciones interpersonales.

La paciente adolescente se encontraba esforzándose por comportarse de
forma diferente, manejando sus emociones, pensamientos, sentimientos y
voluntad durante las sesiones y entre sesiones, para corregir sus distorsiones
en el actuar. Lo que significa dar un punto de inició a un paso que ha de ser
dado, por los aportes de la terapia.
82
CIERRE DEL CASO
Es importante que la paciente adolescente esté interesada en el cambio y se
logró el hacer consciente su pasado, dispuesta a reconocer sus limitaciones
y considerar la posibilidad de adoptar riesgos para probar nuevas formas de
pensamiento, en experiencias correctivas para sus sentimientos que son
esenciales en su actuar y en su visión para el futuro.
Adquirió hábitos de higiene. Cuidado de sí misma. El dominio propio para
ayudarse en actualizar constantemente su visión acerca de sí misma, de las
demás personas y de su futuro. Manejando su depresión y tristeza en los
momentos que sienta el deseo de atentar contra su vida. Eliminando la
conducta suicida. Desarrolló nuevas formas de pensamientos, sentimientos
y actuación en las fechas clave, como puede ser el aniversario de la pérdida
de su madre o bien donde le recuerde momento agradables que pasaron
juntas. Donde parece estar incrementado el pensamiento a la conducta
suicida. Factor que hay que tener en cuenta en la condición de duelo. Logró
restablecer sus propósitos de vida, a través de la decisión y colaboración
en la psicoterapia. Logrando todos los propósitos y objetivos con la
psicoterapia se da por concluida.
RESUMEN DE LOS CASOS
En las sesiones de psicoterapia con los pacientes adolescentes que

presentaron conducta suicida, se integró la Terapia Cognitiva-
Conductual, consistió en enseñar a los pacientes a reconocer y/o
adquirir habilidades, eliminando pensamientos, sentimientos y
conductas negativas de sí mismos y de los demás. Como primer
síntoma se presentó la depresión, logrando manejarla para evitar
atentar en contra de su vida. Así mismo se trabajo con la baja
autoestima, eliminando la conducta dependiente. Se logró
restablecer los propósitos e incrementar nuevas formas de vida,
conociendo los beneficios de vivir aceptando su identidad y realidad
en la cual se encuentran. Como el de una nueva familia, la
separación de un ser querido, la autoridad de sus padres, carecer
del afecto y apoyo de ambos o alguno de ellos. Lograron entender,
comprender la importancia de vivir con una perspectiva diferente
con responsabilidad y optimismo. Evitando la claudicación,
mejorando la calidad de vida, de cada paciente adolescente.
Cumpliendo con los objetivos de la Terapia Cognitiva – Conductual se
eliminó la Conducta Suicida en Adolescentes.
83
CAPITULO IV
CONCLUSIONES
La Terapia Cognitiva-Conductual ha adoptado un modelo educativo,

consiste en enseñar a los pacientes adolescentes habilidades para
manejar los problemas reales de la vida.
De manera muy efectiva es conveniente trabajar con los adolescentes
con Conducta Suicida, la Terapia Cognitiva-Conductual. Realizar un plan
de tratamiento adecuado a cada uno. De acuerdo a las situaciones que
presenten.
Se identificó la Depresión como el principal síntoma, en los adolescentes
con Conducta Suicida atendidos en el Hospital Hermano Pedro del
Departamento de Antigua Guatemala.
En los adolescentes de personalidad dependiente, cuya vida ha sido
inestable, con fracasos y desilusiones que han buscado las drogas,
alcohol o barbitúricos para solucionar sus problemas son más propensos
para los intentos de suicido, pero si estos intentos no son consumados,
se pueden volver más graves en las últimas etapas de la vida. Siendo
importante dar el tratamiento adecuado en el momento.
Los suicidios consumados son raros entre las mujeres casadas jóvenes,
aunque este grupo de mujeres le induce al comportamiento
autodestructivo por causa del rechazo de un hombre, que iniciaron una
relación de pareja. Aunque el origen de la causa es, que provienen de
hogares donde han recibido rechazo departe del padre.
Los adolescentes que han sufrido una pérdida significativa tienden a
desarrollar una conducta suicida. Siendo necesario una psicoterapia.
Los adolescentes que provienen de hogares desintegrados o
disfuncionales desarrollan la conducta suicida.
84
RECOMENDACIONES
Para este grupo de adolescentes con conducta suicida se han desarrollado

recomendaciones, en determinados casos será necesario el desarrollo de
programas preventivos, por el alto grado de suicidio, teniendo como objetivo el
disminuir las tasas de suicidio en los adolescentes. De manera muy efectiva es
conveniente trabajar con la Terapia Cognitiva-Conductual.
A LA FAMILIA
Tomar en serio todas las amenazas de suicidio.
Considerar la posibilidad de un suicidio.
Preguntar por las ideas de suicidio.
Disminuir el número de armas de fuego disponibles.
Prevención de la soledad y aislamiento.
Es importante tomar en cuenta cuando el adolescente verbaliza el
deseo de reunirse con la persona fallecida.
Cuando la sintomatología depresiva persiste más de seis meses
tras la pérdida significativa de alguna persona cercana al paciente,
se recomienda la realización de un tratamiento adecuado.
Es necesario que la familia sea capaz de apoyar al paciente y que
se responsabilice en un plan de vigilancia, llegando a un acuerdo
con el paciente.
El adolescente cuando dice "Yo me quiero matar" o "Yo me voy a
suicidar", debe ser atendido. Puede ser útil preguntarle si está
deprimido o pensando en el suicidio, esto no ha de ponerle ideas en
la cabeza; por el contrario, esto le indicará que hay alguien que se
preocupa por él y que le da la oportunidad de hablar acerca de sus
problemas.
85
A INSTITUCIONES DE ESTUDIO
Programas educativos sobre suicidio y depresión a los catedráticos.

Programas de apoyo entre compañeros.
Crear actividades de información para disminuir el consumo de
drogas.
Crear programas de prevención del suicidio, donde se incluyan a
los familiares para la detección y manejo de las ideas y conductas
suicidas.
Programas de prevención del fracaso escolar.
Desarrollar programas de salud mental poniendo énfasis en la
autoconfianza y autoestima, estrategias para la resolución de
problemas y toma de decisiones y las habilidades en las relaciones
interpersonales.
Incluir en los servicios de Psicología a todos los estudiantes.
La clave de la prevención es la identificación de la conducta
Suicida.
Ante un suicidio culminado o un intento de suicidio dentro de las
Instalaciones de los colegios o escuelas es una necesidad urgente
adoptar medidas preventivas. Posiblemente los maestros,
Padres de familia y los estudiantes se alarmen pero es necesario
realizarlo. Incluso deberían de realizarlo mucho antes que
aparezca el problema.
A LOS PSICÓLOGOS PROFESIONALES
Es importante realizar un plan de tratamiento con la Terapia

Cognitiva-Conductual.
86
AL PROFESIONAL MEDICO. ESPECIAL A LOS PEDIATRAS. AL
PROFESIONAL DE ENFERMERIA.
La mayoría de personas que se suicidan han visitado a un médico.

Sin embargo a veces los médicos no reconocen en el paciente el
riesgo de intentar contra su vida. El suicidio produce ansiedad y
los médicos evitan preguntar acerca de planes suicidas o de haber
intentado antes atentar contra sus vidas. No son capaces de
reconocer la conducta suicida. Por lo que es necesario un
entrenamiento sobre procedimientos de detección y tratamiento
de adolescentes con conducta suicida.
RECOMENDACIONES GENERALES
Ayudar a cada persona, en cada etapa que se encuentre.
Se debe desarrollar un plan de tratamiento, por lo que la sociedad

debe estar más atenta a estas situaciones, preocupándose por la
integración familiar en una forma funcional; donde salud pública, los
médicos, salud mental, los psicólogos, el Ministerio de Educación,
maestros, trabajadores sociales puedan implementar programas de
orientación psicológica y médica de la prevención del suicidio en
adolescentes dirigido a las escuelas públicas y colegios privados. Al
mismo tiempo se le puede orientar para la solución de sus problemas y
conflictos que se le presenten mientras va creciendo y desarrollándose;
que le permita integrarse a la sociedad.
87
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Suicidio, ¿Cómo saber cuando su adolescente esta en peligro?, Colombia:
Editorial Unilit, 1994
218 pp.
2. BOBES GARCIA, JULIO

Prevención de las Conductas Suicidas y parasuicidas, España:
Editorial Masson, S.A. 1998
205 pp.
3. CASTILLO DEL PINO, CARLOS.

La Depresión. España:
Editorial De bolsillo. 1975.
456pp.
4. DICAPRIO, NICHOLS.
Teorías de la personalidad. México
Edit. Interamericana. 1997.
625pp.
5. DURKHEIM, EMILE
El suicidio. México:
Editorial Coayacan, S.A. 1995
343 pp.
6. FABEROW, NORMAN & SHNEIDMAN, EDWIN

¡Necesito ayuda! Un estudio sobre en suicidio y prevención. México:
Editorial Fournier
366 pp.
7. FRANKL, VICTOR E.
El Hombre en busca de sentido. Barcelona:
Editorial Herder, 1996
132 pp.
88
8. MORRIS, CHARLES G., MAISTO, ALBERT A. MAISTO
Psicología, México:
Editorial Pearson, Prentice Hall. 2005
712 pp.
9. PAPALIA, D. & SALLY WENDKOS.

Psicología del desarrollo. Colombia:
Editorial McGraw-Hill. 2001
770pp.
10. PAPALIA, D. & SALLY WENDKOS.

Psicopatologia anormal. Colombia:
Edit. McGraw-Hill. 2001
482pp.
11. POLAINO –LORENTE, A.

La Depresión, España:
Editorial Martínez Roca, 1995
157 pp.
12. MARCELLI, D. BRACONNIER.

Psicopatologia del adolescente. Mexico:
Edit. McGraw – Hill. 1984.
790pp.
89
ANEXOS
SUGERENCIAS PARA UN PLAN DE TRATAMIENTO
IDENTIFICANDO UN TEMA IMPORTANTE

Puede ser que para el paciente sea difícil expresar sus profundas
preocupaciones pues en muchos casos son causadas por las presiones de su
medio familiar o social por lo que cuesta que hablen de lo que les pasa. A
veces el Psicólogo debe enfrentar un sentimiento de no encontrar un tema
importante en lo que el paciente dice, por lo que puede llegar a sentir que
este miente. Por lo que las preguntas pueden hacerse a fin de que
posibiliten la focalización de un tema importante.
Preguntas guías:
I. a.- ¿Cuál es el problema?

b.- ¿Qué es lo que le molesta?
c.- ¿Por qué está enojado?
II. ¿Qué o quién causó el problema?

Aquí es cuando los adolescentes pueden culpar, acusar y ventilar su
ira y frustración. Puede que aquí no se encuentre listo para
admitir que se encuentra en la creación del problema. Necesita la
oportunidad de exteriorizar sus sentimientos internos.
III. a.- ¿Qué pudo haber hecho para empeorar las cosas?
b.- ¿Qué cosas ha hecho que pudieron haber empeorado la
situación?
c.- Ha respondido de alguna manera que ha hecho que las cosas
empeoren para usted o para los demás?
Aquí se le da la oportunidad al adolescente que pueda
involucrarse en los problemas. Empezándolo a guiar a las
soluciones. Para no quedarnos en el problema.
90
IV. Qué puede hacer para remediar esta situación?
El adolescente necesita examinar todas las posibles soluciones,
y pueden venir las sugerencias. Realizándolas en forma de
pregunta como el ¿Qué te parece la idea de..........?
V. ¿Qué va hacer?
¿Qué hará?
Aquí es el momento del compromiso, si el adolescente quiere recibir
ayuda, en este momento mostrará su interés. Aunque no se
encuentre listo. Es el momento de hacerle saber cuanto interés se
tiene para ayudarle en todo lo que se pueda. Tomando en cuenta que
no podemos hacer por el adolescente lo que él no puede hacer por sí
mismo. Se le mostrará interés en ayudar cuando el decida actuar.
VI. ¿Cuando va a................?

Es necesario preguntarle cuando realizara o cuando va decidirse
actuar de otra forma. Esta es la última pregunta, es para ayudarle a
formar metas a corto plazo. Sabiendo que hay posibilidades para
lograrlo.
VII. Seguimiento de la terapia.
El adolescente se esta comprometiendo a actuar y al mismo tiempo

es necesario animarlo a que empiece a tomar pasos por sí mismo.
Necesita ver y saber que puede alcanzar una solución a sus
problemas. Al mismo tiempo esta: “Decidiendo vivir mejor”.
Es necesario permitir al paciente adolescente definir su problema en sus

propias palabras sin importar los términos que utilice.
91
RESUMIR
Por los varios temas que se discuten puede el paciente dejarse llevar por
los detalles, perdiendo la perspectiva de las interacciones de los varios
temas. Un rápido resumen es útil para unir el material que parece
desconectado al mismo tiempo tiene el propósito de centrar la atención al
tema principal.
REDECLARAR
El repetir ciertas oraciones del paciente pero con diferentes palabras,
atrae su atención donde pudo habérsele escapado. Las reformulaciones
repetitivas enfatizan tendencias importantes en la mente del paciente y le
ayudan a replantearse sus problemas en términos más eficaces.
92
SUGERENCIA PARA LA ACTITUD DEL PSICÓLOGO ANTE EL
PACIENTE ADOLESCENTE.
1. Mantener una postura no crítica o moralista con el paciente

adolescente que acuda al servicio de psicología. El adolescente
suicida necesita comprensión y seguridad en el comportamiento
del psicólogo.
2. La actitud del psicólogo debe inspirar confianza, no ser agresivo.
No criticar su conducta.
3. Empatizar con el paciente adolescente.
4. Evitar clasificar al paciente. Expresar amor y apoyo, son los
mejores primeros auxilios.
5. Es necesario tener en cuenta que el paciente adolescente ha
recibido recientemente un rechazo, por lo que será necesario la
paciencia para establecer rapport oportuno.
6. El primer contacto con los pacientes con intento suicida es
particularmente importante, aunque se desfavorezcan las
circunstancias, como en los servicios de urgencias, o en
camamiento (internados en el hospital), es necesario realizarlo.
7. Es importante integrar a la familia y amigos del paciente en la
psicoterapia. Esto le ayudara en su identidad, aceptar su
realidad y adquirir responsabilidad.
93
SUGERENCIA PARA MANEJAR LA CULPA
Estas sugerencias se ofrecen para los pacientes adolescentes que

sienten cargados de culpas.
Permitir que se sienta culpable, admitirlo y compartirlo con el

Psicólogo que se encuentra interesado en el paciente.
Aceptar sus imperfecciones le va ayudar para tratar con su culpa.
Preguntarle que cosas son las que más le molestan. Que hable
acerca de sus sentimientos y que confiese su culpa. Esto le ayuda
a separar la culpa real y excesiva y la culpa inmerecida o falsa.
Lograr que se perdone por aquellas cosas en que realmente sea
culpable. Pedir perdón a sí mismo y aquellos que ha lastimado.
Logrando liberarse de los sentimientos de culpabilidad por
aquellas cosas que no fue responsable.
Tratar de darse cuenta de lo que pasó, y no hay nada que pueda
hacer ahora para cambiar lo sucedido.
Puede aprender que su culpa le va ayudar para el futuro. Sus
errores pasados le ayudan en su vida, para mejorar.
Tratar que escriba sus pensamientos y sentimientos de
culpabilidad.
Tratar que no se culpe por las cosas que no sabía que las estaba
manejando mal.
Establecerle un propósito o significado a su vida. Ayudarle a que
busque integrarse en un programa como voluntario en un grupo de
servicio a la comunidad. Al ayudar a otros se ayudara a sí mismo.
Ayudarle a permitir a sus familiares, que le muestren amor y
consuelo.
94
SUGERENCIA PARA MANEJAR “EL DUELO”
El duelo es individual, hay un duelo distinto por cada persona. La duración del
proceso de duelo varia, depende de la relación con la persona fallecida. Cuanto
más intensa y estrecha fue la relación con la persona fallecida será, mayor la
respuesta emocional a la pérdida. A la separación del ser querido. No existe
un punto final al duelo, pero si el concluir con el dolor intenso. El concluir por
el recuerdo afectuoso y tranquilo que compartió con la persona fallecida.
Es necesario tomar en cuenta el tipo de personalidad de cada adolescente que
se encuentra en el proceso de duelo. Si el adolescente es independiente, con
buena salud mental elabora mejor el proceso de duelo y reconoce la necesidad
de adaptarse y modificar los patrones de vida después de la muerte del ser
querido. Cuenta con la capacidad de recuperarse Tomando en cuenta todos los
recursos. Progresivamente va perdiendo intensidad del sentimiento de dolor,
miedo y con la aceptación interna de la pérdida. Si es de tipo dependiente; la
duración suele ser mayor. La aceptación y la disposición a incorporarse a la
vida será muy difícil. El aprender hacer las cosas que antes no hacia, a
relacionarse de otra manera. El adaptarse al mundo le será imposible o difícil.
Es necesario facilitar ayuda profesional.
En estos momentos los adolescentes se encuentran con estrés, pueden estar
más vulnerables a enfermarse y las reacciones del duelo ejercen una influencia
en todos los niveles de la persona:
o Reacciones a nivel físico
o Reacciones a nivel emocional
o Reacciones a nivel cognitivo
o Reacciones a nivel social
o Reacciones a nivel conductual
Reacciones a Nivel Físico

• Opresión torácica y de garganta
• Opresión gástrica
• Sensación de falta de aire
• Boca seca
• Dolor de Cabeza
• Insomnio
• Pérdida de apetito
95
• Astenia (falta de fuerzas)
Reacciones a Nivel Emocional
• Tristeza
• Miedo
• Ansiedad
• Ira
• Soledad
• Sentimiento de culpa
• Rechazo
• Depresión
• Desánimo
Reacciones a Nivel Cognitivo

• Dificultad para concentrarse
• Falta de interés por las cosas
• Ideas repetitivas, generalmente tienen que ver con la persona fallecida.
Reacciones a Nivel Conductual

• Resentimiento
• Aislamiento Social
• Abandono
• Desamparo
• Abandono del cuidado de sí mismo
Al reconocer las reacciones de cada adolescente en los diferentes niveles,
permite proporcionar ayuda adecuada, en el proceso de duelo.
Primera etapa
Es vital que el adolescente comience a reconocer plenamente la realidad de
quién ha perdido. Quién era su ser amado. Cómo era su relación con su ser
amado. Qué importante es y fue en su vida.
Segunda etapa
Permitir al adolescente sentir la pérdida. El conciente de su pérdida. No es
malo llorar. Enseñe al adolescente esperar sentimientos diferentes. A
encontrar sentimientos de negación, distracción, aturdimientos, ira, culpa y
muchos más. Se supera en un período de seis meses. Si estos sentimientos
continúan por un período prolongado de tiempo e inhibe el funcionamiento
normal en la vida, le indica que el adolescente se ha quedado en una etapa de
96
aflicción con el sentimiento de nunca acabar. Necesitando ayuda profesional
para comenzar de nuevo.
Tercera etapa
Es aprender a vivir con la pérdida. Enfrentar una pérdida, hace madurar. El
tener de nuevo una oportunidad para un cambio positivo. El descubrir cómo es
realmente su carácter. El adaptarse sin la persona amada. El hacer cosas que
antes no hacia. El hacer cosas sin la persona amada. Nadie es igual después de
experimentar una pérdida significativa.
Cuarta etapa
Es aceptar la nueva situación. Disposición de seguir adelante. Establecer
metas a corto plazo, largo plazo es importante para el ajuste emocional. Volver
a empezar con las rutinas diarias. Asistir a eventos sociales.
Quinta etapa.
Mantener sus relaciones interpersonales. Participar activamente. No traiciona
a su ser querido si se ríe. En está etapa prevalen los sentimientos de soledad y
abandono. Importante invertir de nuevo en las relaciones con amigos, amigas y
lo más importante con la familia. Tener encuentros con personas que sufren.
Enseñar a los adolescentes, quiénes han experimentado una pérdida están
capacitados para ayudar a otros en el dolor. Compartir consuelo.
Sexta etapa.
Invertir de nuevo en el amor. Dar de nuevo la oportunidad de comprobar la
realidad. Esta etapa es el mejor indicador que la etapa final de duelo ha
concluido con el dolor y sufrimiento de la pérdida del ser amado. Es el regreso
del deseo de amar de nuevo. Rehusarse a amar es una señal de que tenemos
miedo de perder a otra persona. Confianza en el amor de Dios. Considerar la
pérdida como una experiencia de crecimiento. Adquirir la conciencia que la
separación permite ser mejores personas en el proceso de cambio.
“Quién tiene un porqué para vivir puede soportar casi cualquier cómo”
Nietzsche.
97
SUGERENCIA PARA MANEJAR “LA DEPRESION”
Es necesario enseñar al paciente adolescente la importancia de conocer la

depresión y cómo manejarla. Explicarle el modelo cognitivo de las emociones y
después la depresión. Identificando los pensamientos negativos.
La Depresión es un estado de ánimo triste, de mal humor, con inhibición del

curso del pensamiento, débil voluntad e incapacidad de decisión. Pérdida del
placer o del gusto de realizar actividades. La Terapia Cognitiva-Conductual
trabaja con la depresión desde un punto de vista cognitivo, y considera tres
aspectos importantes para entenderla.
1. El Concepto de tríada Cognitiva

2. Los esquemas de la Depresión
3. Las distorsiones cognitivas predominantes.
1. El Concepto de tríada Cognitiva
Consiste en distorsiones de las áreas Emocionales: tristeza, desánimo,

ansiedad, ira y soledad. Cognitivo-Conductual: aislamiento social, abandono,
resentimiento. Dependencia, conducta suicida. Físico: astenia, boca seca,
perdida o aumento de peso, trastornos de sueño.
• Visión negativa acerca de sí mismo. El cómo se mira, atribuye todas las
experiencias desagradables por un defecto propio. Carece de valor
propio, aceptado todas las consecuencias negativas como origen a sus
defectos.
• Visión negativa de las experiencias.
Atribuye que le exigen demasiado. El mundo y las personas demandan
del paciente y se siente incapaz de realizar alguna actividad. Se derrota
fácilmente a causa de la frustración.
• Visión negativa del futuro.
Se anticipa a las dificultades y le produce una inhibición psicomotriz.
Sus pensamientos de rechazo y de fracaso le impiden tener una
expectativa positiva del futuro.
98
2. Los esquemas de la Depresión
Consiste en los esquemas del pensamiento que lo llevan a la depresión. El

sentimiento de no ser amado generaliza toda la causa-efecto. Distorsiona
todas las situaciones. Conceptualiza en forma distorsionada todas las
consecuencias de acuerdo a sus procesos del pensamiento negativo.
3. Las distorsiones cognitivas predominantes
Se refiere cuando los adolescentes no logran conceptuar los pensamientos. El

organizarlos a la realidad le resulta difícil. La organización de sus
pensamientos no encuentra el equilibrio. Son muy infantiles o maduros.
99
“ANÁLISIS DE LA CONDUCTA SUICIDA EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL HOSPITAL HERMANO
PEDRO DE ANTIGUA GUATEMALA”
RESUMEN
El Suicidio en adolescentes, es el acto de desesperación, es un

homicidio intencional que lo realiza en un momento que no desea
seguir viviendo. Es un problema, que puede afectar a cualquier
familia, a distintas clases sociales y diferentes países.
Guatemala no es la excepción. Actualmente se ha incrementado,
la cifra de adolescentes que intentan poner fin a sus vidas. Fue
necesario realizar un estudio de casos para analizar la conducta
suicida en los adolescentes, así reconocer las señales de un
suicidio en potencia. Saber cómo reaccionar para impedir que
ocurra. Este estudio de casos, da ha conocer las vidas de diez
adolescentes. Seis de género femenino y cuatro de género
masculino, que han pasado por la conducta suicida que les
impulso a una autodestrucción. Con el propósito de salvar la vida
del adolescente que está pensando en suicidarse, se
establecieron los signos y síntomas a través de una entrevista
profunda con el paciente, familiares y amigos. Se identificó la
Depresión como primer síntoma seguido de la baja autoestima,
adoptando una conducta dependiente. Se logró identificar las
señales que emiten los adolescentes antes de atentar contra su
vida. Se facilitó un tratamiento psicoterapéutico con los
principales aportes de la teoría Cognitiva-Conductual.
100

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

ANA LUCIA DE LEÓN CUSTODIO

GUATEMALA OCTUBRE DE 2,006

“ANÁLISIS DE LA CONDUCTA SUICIDA EN ADOLESCENTES QUE

INFORME FINAL DE INVESTIGACION

ANA LUCIA DE LEON CUSTODIO

PREVIO A OPTAR EL TITULO DE

Licenciada MIRNA MARILENA SOSA MARROQUIN

Licenciado HELVIN VELASQUEZ RAMOS; M.A.

Licenciado LUIS MARIANO CODONER CASTILLO

Licenciada LORIS PEREZ SINGER

Estudiante BRENDA JULISSA CHAMAM PACAY

ZOILA AURORA NÚÑEZ DE JAUREGUI

MARIO ENRIQUE DE LEON

JOSE RAFAEL ANTONIO MORALES PELLECER

JORGE MENALDO BARRIOS

MI DIOS, MI PADRE (ABBA SHELI, TODA RABBA!!)

MIS ABUELITOS Y FAMILIA (tíos, tías, primos y primas)

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

• LIC. CARLOS ORANTES TROCCOLI

Deseo agradecer a cada catedrática del Departamento del Área

Agradezco a cada SECRETARIA que desinteresadamente me brindo su ayuda

A TOD@S DIOS L@S BENDIGA!!!

“ANÁLISIS DE LA CONDUCTA SUICIDA EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL HOSPITAL HERMANO PEDRO DE

RESUMEN .......................................................... 100

El ser humano se ha preguntado y buscado un significado a la vida. Hemos

El siguiente trabajó se definió con base al titulo "ANÁLISIS DE LA

Para introducirnos en el estudio del Análisis de la Conducta Suicida en

I.- El Suicidio y la Conducta Suicida en los Adolescentes.

I. EL SUICIDIO Y LA CONDUCTA SUICIDA EN LOS ADOLESCENTES.

II. SUICIDIO EN ADOLESCENTES

El suicidio entre los adolescentes de este país ha tenido un aumento dramático

IV. EL IMPACTO DEL SUICIDIO EN LOS DEMÁS, GRUPO PRIMARIO

Si ocurre el suicidio de un adolescente, son necesarias determinadas medidas a

V. "DEPRESIÓN" PRINCIPAL SÍNTOMA DE LA CONDUCTA SUICIDA

La mayoría de los adolescentes se sienten deprimidos en algún período de su

En el hospital nacional Pedro de Betancourt los médicos atienden a los

VII.- INTERVENCIONES PSICOTERAPÉUTICAS EN LA CONDUCTA

En el tratamiento del paciente suicida los distintos enfoques psicoterapéuticos

“Las causas de la conducta y la actividad consciente son, para Freud, Jung y

La teoría Psicodinámica actualmente se le da el nombre de Psicología

Terapia Cognitiva Conductual (T.C.C)

Aborda una multiplicidad de “distorsiones” del pensamiento intervinientes en la

Estudia exclusivamente el comportamiento observable, Los componentes de la

Las estructuras cognitivas, generalmente denominadas esquemas, que dan lugar

Algunas de las características prácticas más destacadas de este modelo

Se destaca de otras terapias por su brevedad.

Su carácter preventivo de futuros trastornos.

En la gran mayoría de los casos no es necesario investigar el pasado ni en los

El proceso incluye tareas de auto-ayuda que se realizan entre sesiones.

Si el paciente realiza las actividades acordadas entre las sesiones, el

Pese a lo breve y sencillo del método, resulta realmente profundo y logra

El enfoque es altamente didáctico, por lo cual el paciente queda

Contrariamente a lo supuesto por algunos, este enfoque apunta al acceso

Para la elaboración del presente trabajo se realizó una investigación de Estudio

1. ANAMNESIS: Se realizó al paciente para establecer una comunicación