Inv Ed Med 2012;1(4):218-224

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Artículo de revisión

La enseñanza de la comunicación en medicina

Ileana María Petra-Micu
Coordinación de Enseñanza, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Universidad Nacional Autónoma de México.
México D.F., México.

Recepción 15 de mayo 2012; aceptación 20 de junio 2012

PALABRAS CLAVE Resumen

Comunicación; educación A la comunicación se le considera como un proceso de comprensión y de compartir el signi-
médica; competencia clí- ficado de algo, es el elemento básico de la interacción humana que permite a las personas
nica. establecer, mantener y mejorar el contacto con otros, así como participar en el conocimiento
de uno mismo. Simultáneamente es vista como una habilidad, y al mismo tiempo una forma de
mostrar la personalidad dentro de una relación.
En el campo de las ciencias de la salud, la comunicación es vista como una competencia
nuclear para dilucidar los síntomas del paciente, sus problemas y preocupaciones y se sabe
que facilita la promoción de la salud y el apego al tratamiento; siendo indispensable para una
buena relación, varios teóricos han tratado de enumerar las habilidades que se requiere para
una comunicación efectiva también entre pares desde el pregrado hasta posgrado y durante
el ejercicio de la profesión.
Se debe considerar que la comunicación es una habilidad aprendida, compuesta por conductas
verbales y no verbales que deberá ser desarrollada desde el primer año de la carrera hasta el
posgrado. El desarrollo de estas habilidades incluye manejo de la comunicación oral, paraver-
bal, no verbal, escrita y el manejo de una escucha activa.
Llevar a cabo una enseñanza adecuada de todas estas y otras áreas favorece el desarrollo
de una comunicación efectiva y enriquece formación de médico, pudiéndose observar en su
práctica profesional resultados como los siguientes: mayor satisfacción del paciente, mejora
el apego al tratamiento, disminuye el riesgo de un error médico y mejora la satisfacción del
médico.

Correspondencia: Río Mixcoac 66, depto. 402, Colonia del Valle. México D.F., México. Teléfono (casa): 5524 6628, (oficina): 5663 0091.
Correo electrónico: ileanapetra@yahoo.com.

ISSN: 2007-5057 - see front matter © 2012 Facultad de Medicina Universidad Nacional Autónoma de México. Publicado por Elsevier México. Todos los derechos reservados.
Comunicación en medicina 219

KEYWORDS Teaching communication in medicine

Communication; medical
education; clinical compe- Abstract
tence. Communication is considered as the process of understanding and sharing the meaning of so-
mething, it´s the basic element of human interaction that enables people to establish, main-
tain and improve contact with others as well as participate in the knowledge of each other. At
the same time is seen as a skill and a way of showing their personality within a relationship.
In the field of the health sciences; communication is seen as a basic competency to elucidate
the patient’s symptoms, their problems and concerns and it is known to facilitate the pro-
motion of health and the attachment to the treatment. It is also indispensable for a good
relationship not only with patients but with peers.
Communication is a learned skill, composed of verbal and non-verbal behaviors that must be
developed from the first year of the career till the post graduate level. The development of
these skills includes oral, paraverbal, not verbal, written communication and the manage-
ment of active listening.
Carrying out a proper education of these and other areas will help in the development of an
effective communication and will enriches his medical training, This can be seen in the some
of the following results of his professional practice: higher patient satisfaction, improves
adherence to treatment, reduction in the risk of a medical error and improved physician
satisfaction.

Introducción normas que afectan a un grupo relativamente grande de

personas,6 se estaría modificando también, pero se ha ob-
A la comunicación se le considera como un proceso de servado que sigue siendo de importancia en la comunica-
comprensión y de compartir el significado de algo, es el ción. Según Rogers7 existen tres principios que facilitan la
elemento básico de la interacción humana que permite a comunicación con personas que provienen de una cultura
las personas establecer, mantener y mejorar el contacto o educación diferente a la nuestra y son: ser genuino,
con otros, así como participar en el conocimiento de uno cálido y empático, demostrando simultáneamente una
mismo. Simultáneamente es vista como una habilidad y al actitud positiva dentro de las relaciones interpersonales,
mismo tiempo una forma de mostrar su personalidad den- pues puede cambiar el significado de una palabra según el
tro de una relación. “Las habilidades de comunicación”
contexto socio-cultural.
se asocian con los resultados, en donde el objetivo de la
Otro aspecto socio-cultural analizado ha sido el gé-
interacción es alcanzar un resultado específico, y gene-
nero de los médicos, que debe considerarse durante la
ralmente esto se ve en las interacciones cara a cara en la
enseñanza de la comunicación: las mujeres muestran más
consulta profesional.1
sensibilidad ante los sentimientos los pacientes, siendo
A lo largo de la historia del hombre han surgido diver-
más abiertas a los aspectos sociales y humanísticos de
sas controversias médicas asociadas a la comunicación.
sus cuidados. También dan más énfasis a las conversacio-
Para los noventas, el Consenso de Toronto concluyó que
nes para establecer y mantener las relaciones. Los hom-
había suficiente evidencia para probar que existen proble-
bres favorecen más un patrón biomédico y dan más énfa-
mas entre la comunicación del médico y el paciente, las
sis a la comunicación como un instrumento para obtener
cuales afectan adversamente el cuidado del enfermo.2,3
información y solucionar problemas, sin poner tanta aten-
Se ha señalado que la forma en que el mensaje se
ción a los sentimientos y emociones. Lo anterior se tra-
transmite ayuda o dificulta el proceso;4 este fenómeno ha
duce en que la mujer pasa en promedio más tiempo con
sido estudiado por la Comisión Nacional de Arbitraje Mé-
los pacientes.8 De igual manera es interesante ver como
dico (CONAMED), en donde la falta de una comunicación
las pacientes expresan con mayor detalle los sucesos
efectiva es una de causas de las quejas más frecuentes
asociados a sus enfermedades, sean estas directamente
que se reciben. De 1996 a 1996 mediante el procedimien-
relevantes para el padecimiento o circunstanciales. Los
to de información y asesoría, se resolvieron el 47% de los
enfermos por su lado, tienden a ser más escuetos y se
asuntos recibidos (7 399), asociados a inconformidades
que no implicaban fallas médicas graves y por lo tanto su requiere de mayor dirección por parte del médico para
solución se logró con la simple aclaración o explicación obtener información relevante.
del caso, o por la gestión de una mejor atención médica.5 En el campo de las ciencias de la salud, la comunica-
La forma de interpretar la comunicación se ha mol- ción es vista como una competencia nuclear para diluci-
deado a un mundo cada vez más pequeño, en donde perso- dar los síntomas del paciente, sus problemas y preocupa-
nas de diferentes culturas interactúan diariamente a tra- ciones y se sabe que facilita la promoción de la salud y
vés de los viajes y la tecnología. Con ello se pensaría que el apego al tratamiento;9 siendo indispensable para una
la cultura, que se define como una serie de aprendizajes buena relación también entre pares desde el pregrado,
compartidos de interpretaciones de creencias, valores y posgrado y durante el ejercicio de la profesión.
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A pesar de la conciencia teórica y práctica que se tie- u otro tipo de instituciones de salud), los infor-
ne de su importancia, siguen existiendo problemas a to- males se asocian más cuando el médico visita las
dos estos niveles. casas o lugares de trabajo del paciente.
Por lo anterior, el incluir en el currículo módulos espe- 2. Comunicación paraverbal. Este tipo de comunica-
cíficos para la enseñanza de la comunicación, o integrarla ción incluye la cualidad de la voz, sonidos agudos
dentro de las asignaturas vigentes, no sólo debe ser con- o graves, volumen, entonación y estilo de hablar
templado en la clínica, sino también desde las ciencias (norteño, influido por otro idioma, etc.)
básicas y sociomédicas, en donde se puede preparar al 3. Comunicación no verbal. Definido como el proce-
alumno en los fundamentos teóricos y prácticos de la co- so de comunicación a través de señales (general-
municación. mente visuales) hacia un receptor, incluyen ges-
La enseñanza de la comunicación se basa en los ele- tos, tacto, lenguaje corporal o postura, expresión
mentos que integran la comunicación y que son el emi- facial y contacto visual. Posee tres elementos: a)
sor, el mensaje y el receptor. El proceso se inicia con el ambiental que se refiere a las condiciones en que
emisor que codifica una idea, sentimiento o pensamien- la comunicación se lleva a cabo, b) las caracterís-
to, enviándola a otra persona que recibe el mensaje e ticas físicas de los interlocutores, y c) la conducta
inicia el proceso de decodificación del contenido. de los comunicadores durante la interacción.
Varios teóricos han tratado de enumerar las habilida- Su función es participar en la comunicación a
des que se requiere para una comunicación efectiva. De través de la expresión de emociones y actitudes,
acuerdo con MacLeod10 se deben incluir los siguientes pa- para acompañar la comunicación oral, ofreciendo
rámetros: observar y escuchar, reforzar y apoyar, pregun- señales que complementan la interacción entre las
tar, responder y dar información. Michelson y cols.11 seña- partes, la presentación de uno mismo (personali-
lan seis elementos básicos recolectados de varias teorías, dad) y contribuye a los rituales del saludo. Darwin
y que son la médula de la adquisición de esta habilidad: relató en su libro La expresión de las emociones en
1. Ser una habilidad aprendida. el hombre y en el animal,13 que todos los mamífe-
2. Estar compuesta por conductas verbales y no ver- ros muestran en su expresión facial sus emociones,
bales. fenómeno que es aceptado empíricamente por la
3. Incluir una adecuada iniciación, contando con res- gente.
puestas apropiadas. Los comunicadores consideran que las caracte-
4. Ofrecer las mejores recompensas al receptor. rísticas físicas tanto modificables como no modifi-
5. Requerir de un tiempo y un control adecuado de cables provienen de señales conscientes o incons-
conductas específicas. cientes, que cada individuo manda continuamente
6. Estar influida por factores contextuales prevale- a su interlocutor. En la enseñanza de la comuni-
cientes. cación se debe tomar en cuenta que las personas
La comunicación del emisor (en este caso el médico) en general creen que lo primero que aprenden
no sólo debe estar bien organizada, ser clara, manejar o escuchan es la verdad, y que al estar absorbiendo
el tiempo, etc., sino que el médico debe estar continua- el mensaje, sin darse cuenta, están absorbien-
mente al pendiente de la comunicación que recibe del do el medio ambiente, y empleando los demás ór-
receptor (paciente), que de forma verbal o no verbal ganos de los sentidos. Algunos autores estiman que
está mandando señales, no siempre obvias, para que se el individuo recibe su información en un 83% de la
le clarifique lo dicho y solicitar apoyo emocional, deberá vista, el 1% del gusto, el 11% del oído, el 3% del
observar si levanta barreras que dificultan la relación y la olfato y el 2% del tacto.14 Aunque se ha criticado
comprensión de la enfermedad y su tratamiento.12 este último, sí se considera que la comunicación
no verbal puede ejercer cinco veces más efecto
sobre la comprensión del mensaje que la comuni-
Tipos de comunicación
cación verbal.15 Birdwhistell llamó a la comunica-
1. Comunicación oral o verbal. Hablar es más que sólo ción no verbal “Kinesics”, y estimó que la persona
murmurar palabras, es un intercambio de ideas e in- promedio maneja 250 000 expresiones faciales que
formación. Diariamente compartimos nuestros pen- pueden ser reconocidas.13
samientos, preguntamos y respondemos cuestiones. La enseñanza de lo no verbal debe contemplar
El preguntar es una habilidad fundamental en la sa- factores como los tonos de voz, que tienen cuatro
lud. El uso del lenguaje, tanto de terminología mé- veces más impacto que solo un video,16 la “Hápti-
dica como el lenguaje del diario, sirve para ofrecer ca” referida al estudio de la comunicación a tra-
una información clara de los deseos, necesidades, vés del tacto tanto en el ser humano como en los
percepciones, conocimientos y estados afectivos. animales.17 Otras dos formas de esta comunicación
Las características de una buena comunicación son: la comunicación no verbal asociada al medio
son: la precisión, la eficiencia y el apoyo. Su uso ambiente que recibe el nombre de “Proxémica”,
depende de contar con bases teóricas y prácti- estudia como las personas utilizan y perciben el es-
cas del idioma y aprender a aplicarlas a nivel de la pacio físico de su alrededor. Y la “Cronémica” que
clínica con los pacientes, familiares, colaborado- estudia el uso del tiempo en la comunicación no
res, pares y la sociedad. verbal; pues toma tiempo enseñar a comunicar
Las conversaciones pueden llevarse a cabo en diver- adecuadamente los procedimientos a un paciente,
sos ámbitos formales (en consultorios, hospitales lo que ayuda a evitar sorpresas durante o después
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del tratamiento; e implica para el emisor la lectu- de persuadir, influir sobre las actitudes, creen-
ra continua de las señales no verbales del receptor cias o acciones al receptor. Ejemplo: el paciente
para dirigir con mayor asertividad la conversación. que quiere convencer que no tiene por qué to-
A nivel de la medicina, se demostró que aque- mar un medicamento.
llas personas que sonríen más, disminuyen sus es- • Escucha apreciativa, requiere que el receptor
tados depresivos.18 Pacientes obesas o con síndro- distinga las señales visuales y auditivas del men-
me premenstrual, tienen menos habilidades para saje, comprenderlo, procesar y apreciar el
interpretar las señales no verbales, a diferencia contenido para así poder responder. Ejemplo:
de las personas bipolares, en los cuales se encuen- escuchar música.
tra elevada.19,20 Las personas con parálisis total
de los nervios de la expresión facial, no pueden
transmitir o recibir señales faciales no verbales.
La enseñanza de la comunicación en medi-
La Universidad Estatal de Ohio encontró que los cina
estudiantes que deseaban estudiar medicina fa- La comunicación médico-paciente es considerada un fe-
miliar, psiquiatría, pediatría y gineco-obstetricia, nómeno multidisciplinario, multimetodológico y multidi-
interpretaban mejor las señales no verbales que mensional. Es multidisciplinaria porque requiere de la lin-
aquellos alumnos que se decidían por radiología, güística, la psicología y la pedagogía; multi-metodológica
cirugía o patología.21 porque necesita del empleo de diversos estilos y acerca-
4. Comunicación escrita. De la misma forma que la co- mientos a la comunicación de acuerdo con el paciente y
municación oral, la escrita contiene elementos la situación en que se encuentra; y multi-dimensional por
no verbales expresados en el estilo de escribir, el que abarca desde la comunicación verbal, la no verbal, la
arreglo espacial de las palabras y la distribución en paraverbal, la escrita y la mediática.
una página. Se incorpora cada vez más la comu-
Una revisión de artículos asociados a cómo enseñar la
nicación electrónica entre médicos y pacientes. Di-
comunicación, no muestran necesariamente semejanzas.
cha comunicación conlleva muchas responsabilida-
Hay confusión en relación a si debe ser en un contexto
des y peligros para los médicos, como dificultades
académico o práctico, si debe ser teórico o experimental.
para mantener la confidencialidad del paciente.22
Pero sea cual fuere el método elegido la enseñanza se
Por otro lado, con frecuencia lo ahí escrito pue-
adquiere mejor cuando sus metas son explícitas y se prác-
de ser utilizado bien o mal por el paciente al mos-
tica dentro de las clases, en ámbitos sociales, en contacto
trárselo a otros médicos, abogados o a la comisión
con ámbitos hospitalarios y en la relación con los pacien-
de arbitraje médico, por lo que el saber redactar
tes, familiares, pares, compañeros, etc. Los estándares
y expresar en forma clara y concisa la información
se pueden decidir basados en el contexto laboral que se
solicitada es vital.
desea enseñar a los alumnos. Todo programa deberá ase-
Sigue siendo importante la caligrafía y el con-
gurarse de que observen los siguientes pasos: desarrollar,
siderar que es “normal” que un médico tenga una
preparar, escuchar y comprender.
letra ilegible, da como resultado, malas interpre-
Es vital recordar que el primero en utilizar correcta-
taciones o incomprensión por parte del paciente,
mente la comunicación oral, no verbal y escrita debe ser
la lectura errónea del farmaceuta y molestias por
el profesor, si el alumno no ve un modelo adecuado, no es
parte de otros médicos que tratan de descifrar lo
extraño que esta habilidad se desarrolle deficientemente.
escrito.23
5. La escucha activa. La enseñanza también debe
incluirlo como parte de la comunicación para el Enseñanza de la comunicación en Ciencias
médico, Wolvin y cols. describieron y resumieron Básicas y Sociomédicas
los diversos tipos de escucha mencionados por los
comunicólogos en los siguientes:24 Cuando se piensa en el desarrollo de una adecuada co-
• Escucha discriminativa, en el cual el receptor municación, frecuentemente se piensa en la relación
intenta distinguir los estímulos auditivos y vi- médico-paciente y se olvida que para el médico, ésta
suales. A este nivel el receptor hace una eva- también debe extenderse a familiares, equipo de salud y
luación rápida del problema. la comunidad en donde labora. A la vez, se descuidan los
• Escucha comprehensiva, es cuando se busca conocimientos, las habilidades y actitudes fundamen-
comprender el mensaje con el fin de recordar tales, necesarios para favorecer esa interacción, sin los
mensajes previos o guardarlo para una inte- cuales, se entorpece una conversación, una explicación
racción futura. Ejemplo: asistir a conferencia, escrita o el lenguaje corporal o no verbal.
escuchar la radio, etc., poniendo atención en En las ciencias básicas, se prepara al novato para el
los hechos importantes, para comprender el logro de una buena comunicación con el paciente y para
mensaje que se recibe. ello, son indispensables capacidades previas compuestas
• Escucha terapéutica, se escucha para ofrecer por habilidades generales de la comunicación, escritura
apoyo, ayuda y empatía a la persona que nece- y manejo de los movimientos corporales. En el área de
sita hablar. Un ejemplo es la paciente angustia- la transmisión verbal u oral, se requiere de la expresión
da que llega a consulta. clara y comprensible, tono de voz apropiado, conteni-
• Escucha crítica, donde la intención es evaluar el do emocional adecuado al tema de conversación, evitar
propósito del mensaje. El emisor está tratando el empleo de “muletillas” o palabras repetitivas como:
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“este”, “ahhh”, “como dije”, “ven”, entre otras palabras. de la comunicación durante los años clínicos tiene varios
La comunicación escrita requiere de una buena redacción, funciones y beneficios: a) la adquisición dinámica de nue-
un contenido dirigido específicamente al tema, sin des- vos conocimientos y habilidades integradas a la experien-
viaciones innecesarias, y que siga un orden (por ejemplo, cia existente, b) la repetición del aprendizaje evita el
introducción, desarrollo, conclusiones). Por último -y no decaimiento de las habilidades existentes y c) ayuda a
puede considerarse de menos valor-, la comunicación mejorar el desarrollo de dichas habilidades.
no verbal24 que se expresa en la mirada, movimientos cor- En un estudio realizado por Hulsman y cols. en 1999,25
porales de interés, ansiedad, aburrimiento, etc., que será se encontró que los métodos más empleados en la clí-
descifrada como un comportamiento aceptable o no por nica incluían: conferencias, role-play, análisis de videos
el receptor. Lo anterior, se verá reflejado en la forma en de pacientes reales, realimentación de su actuación con
que es recibida la información presentada por parte de los pacientes, realimentación con videos, discusiones y rea-
compañeros y del mismo profesor. limentación escrita. En donde los objetivos a alcanzar se
El objetivo a este nivel es desarrollar en el alumno asocian con: revisión de conocimientos, analizar y me-
una adecuada capacidad de intercambiar conocimientos, jorar las conductas afectivas, receptivas e informativas,
ideas propias y emociones, en forma clara y concisa con el análisis del comportamiento y manejo del paciente. Los
fin de que le sirva de base para aprender a llevar una ade- métodos para alcanzar estos objetivos se lograron a tra-
cuada comunicación en la relación médico-paciente, con vés de:
sus pares, el equipo de salud, los familiares y la comuni- • Analizar las conductas del receptor: usando pre-
dad en donde labore. Deberá aprender a sentirse cómodo, guntas abiertas para conocer la opinión de los pa-
tanto en su expresión oral como escrita y congruente con cientes; cómo estimulaba la comunicación, la es-
la no verbal, siendo asertivo y abierto a los comentarios cucha activa, si analizaba o no los signos verbales
que retroalimentarán la información que brinda. o no verbales y el silencio respetuoso.
En esta primera etapa del desarrollo de la comunica- • Analizar la conducta del informante: cómo ofre-
ción se busca entrenar al estudiante en habilidades gene- ce información, si educa al paciente, los consejos
rales de: ofrecidos, como transmite informaciones desagra-
• Comunicación escrita. A través de enseñarle como dables, (malas noticias) y el empleo de términos
realizar: ensayos, presentaciones computarizadas no médicos.
como en PowerPoint u otros, resúmenes, contestar • Analizar las conductas interpersonales y afectivas:
cuestionarios abiertos, etc. cómo construye la relación, manejo de las me-
• Comunicación oral. A través de desarrollar habi- tas en común, interrogar aspectos asociados con
lidades para: exponer un tema, dar respuestas a las preocupaciones del paciente, sus problemas
preguntas durante una clase, realizar debates, in- psicosociales y emocionales. Su forma de reflexio-
teractuar en pequeños grupos, realizar role-play,
nar sobre los comentarios. Si despierta confianza,
sociodramas, presentaciones, etc., a las cuales se
empatía y si expresa preocupación por atender al
le agrega la comunicación no verbal. Esta debe se-
paciente.
ñalar los puntos generales de una buena postura
Una parte generalmente ignorada en el proceso de
durante las presentaciones, explicando los pros de
enseñanza-aprendizaje, es el interés del alumno en
tener una buena interacción con el grupo que lo
aprender comunicación lo que facilita o inhibe la adquisi-
escucha, cómo responder a las preguntas o comen-
ción de estas habilidades. En parte, debido a otros aspec-
tarios de otros, cómo hacer partícipes a los oyentes,
tos que le son más importantes como los conocimientos y
etc.
habilidades asociadas directamente con la clínica.
• Aprender a comunicarse en grupo implica hablar
cuando no se está de acuerdo para defender un
punto de vista, desarrollar claridad de expresión Enseñando comunicación en situaciones difí-
para asegurar la secuencia para la emisión y la re- ciles
cepción de mensajes, todo ello como preparación
para el manejo de situaciones clínicas que pueden Es conveniente desarrollar talleres para tratar tópicos
evitar o causar errores que ponen en peligro al pa- específicos como: malas noticias, obtener un consenti-
ciente. miento informado, manejar pacientes difíciles, y realizar
• Analizar videos o películas ad hoc que muestren conversaciones con familiares referente a decisiones de
personas o situaciones clínicas en el cual el alum- vida o muerte de un paciente críticamente enfermo.
no puede observar la conducta y emitir opiniones a. La comunicación de “malas noticias” se basa en
sobre la claridad del lenguaje, mensajes que se expresar información amenazante, de tal manera
perciben, etc., para corregir inclusive su propia que promueva la comprensión, hablar del desarro-
actuación en circunstancias semejantes. llo del cuadro y una sensación de apoyo continuo.
Haberse presentado con el paciente o familiar,
contar con un espacio privado, asegurar que el mé-
Enseñanza de la comunicación en la clínica dico esté al mismo nivel visual que el que escucha.
El tiempo dedicado a la enseñanza de la comunicación b. La comunicación en un conflicto, este paso ayuda
en la clínica es en general pobre, algunas universidades a disminuir la posibilidad de conflictos dentro de la
le dedican menos del 5% del currículo y en las residen- relación con el interlocutor, a través de seis pasos
cias, éste se reduce aún más. El entrenamiento continuo para lograr un adecuado rapport:
Comunicación en medicina 223

• Mantenerse atento. 2. La evaluación medible, que se enfoca en los co-

• Escuchar con cuidado. nocimientos adquiridos, habilidades y actitudes.
• Tratar de ver su punto de vista. Esto a través de exámenes estructurados, semies-
• Responder a la crítica con empatía. tructurados o abiertos o con el empleo de listas de
• Aceptar la responsabilidad de los actos de uno. cotejo o rúbricas.
• Usar el “yo” y no agredir al otro señalando lo 3. La evaluación que analiza los resultados de la co-
mal que actuó. municación del alumno-médico directamente en la
c. La comunicación del “no” a un paciente deman- interacción con el paciente que pueden ser: medi-
dante. La Dra. Broome de la Facultad de Medicina das proximales, cuando el profesor evalúa al alum-
de la Universidad de Miami,26 señala que decirle no no frente a un paciente o a través de una filmación
a un paciente demandante requiere de habilidades de su interacción con el mismo, y medidas dista-
propias como son entre otras: les, que observan el interés, aceptación, ansiedad
• No decir que se calme, sino mostrar calma. y salud general del paciente.
• Bajar la voz para lograr la atención del pacien-
te.
• Escuchar no sólo las necesidades expresadas
Resultados de una buena comunicación efec-
sino también lo no dicho verbalmente. tiva
• Evitar discutir usando comentarios apropiados. Llevar a cabo una enseñanza adecuada de todas éstas y
• Resuma lo expresado por el paciente. otras áreas favorece el desarrollo de una comunicación
• Enterarse de las metas que está demandando y efectiva, y enriquece formación de médico, pudiéndose
qué es lo que quiere lograr. observar en su práctica profesional resultados como los
• Explicar las metas el médico sin echarse para siguientes:27
atrás. • Diminución de la angustia y depresión en el pa-
• Ofrecer opciones basadas en las metas que pro- ciente.
puso. • Mayor satisfacción del paciente.
• Asegurar la solución del problema sólo cuando • Mejorar el apego al tratamiento.
el paciente ha razonado y entendido las metas • Mayor resolución de síntomas.
que le explicó. • Mejorar los resultados finales del paciente.
Lo anterior dentro de un marco de escucha activa, re- • Menos búsquedas de estudios de laboratorio.
flexión, empatía, respeto, contacto visual, actitudes no • Disminuir el riesgo de un error médico.
verbales de aceptación y paciencia.
• Reducir el número de reclamos para un arbitraje
médico.
La evaluación de la enseñanza de la comuni- • Reducir las quejas del paciente.
cación • Mejorar la satisfacción del médico.

En las Ciencias Básicas

La evaluación del alumno contempla lograr que muestre
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con la no verbal, siendo asertivo y abierto a los comen- 2000;43(4):23-26.
tarios que retroalimentarán la información que brinda. 5. Ammentorp J, Sabroe S, Kofoed PE, et al. The effects of trai-
Para ello, se pueden utilizar instrumentos que evalúen la ning in communication skills on medical doctors and nurses self-
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