Una infestación por piojos (pediculosis) se caracteriza por la presencia de ciertas especies de

piojo en zona con vello del cuerpo o la ropa. Los seres humanos pueden ser infestados por
tres variedades diferentes:

 el piojo de la cabeza (pediculus humanus capitis)

 el piojo del cuerpo o de la ropa (pediculus humanus corporis)
 el piojo púbico o ladilla (phthirus pubis)

Los piojos se alimentan de la sangre de los seres humanos. Los huevos se

denominan liendres y estas se adhieren con una sustancia pegajosa al pelo. Al contrario que
las pulgas, los piojos no pueden saltar, en cambio se mueven muy rápidamente.

Durante una infestación por piojos de la cabeza (pediculosis capitis), estos parásitos suelen
vivir en el cuero cabelludo del paciente. Los piojos de la cabeza afectan, sobre todo, a los
niños en edad escolar. Una infestación por piojos es muy común y no tiene nada que ver
con la falta de higiene, aunque en los lugares de hacinamiento y escasas condiciones
higiénicas son más frecuentes.

Los piojos prefieren vivir en el cuero cabelludo.

La causa principal de una infestación por piojos (pediculosis) suele ser la transmisión de
una persona a otra por contacto cabeza con cabeza. Los piojos no tienen tendencia a
abandonar el cuerpo humano, así que solo excepcionalmente pueden contagiarse a través
de ropa u objetos compartidos, como un colchón, un peine o ropa de cama.

Los piojos son parásitos sin alas y hematófagos. Se alimentan con sangre varias veces
al día, por eso no tienden nunca a abandonar el cuerpo humano. Los piojos depositan sus huevos
(liendres) en los cabellos o fibras de los tejidos. Las liendres se transforman en ninfas que, una vez
adultas, se conocen como piojos. Excepto por el tamaño las ninfas se parecen mucho a los
parásitos ya adultos. Las ninfas tienen una piel dura de quitina que les impide el crecimiento.
Hasta que se desarrollan y maduran completamente, las ninfas cambian la piel tres veces
en dos o tres semanas. Los piojos hembra maduros comienzan a poner huevos poco después
de la fertilización. En cuatro semanas cada hembra produce de 90 a 140 huevos
aproximadamente.

Síntomas

Alrededor de la mitad de las personas que padecen piojos no muestran síntomas en un

primer momento. Se necesita algún tiempo hasta que la cantidad de piojos crezca lo suficiente
para que el sistema inmunitario del afectado reaccione.

A menudo los pacientes de una infestación por piojos sienten picor agudo que suele
aparecer por las noches. La mayoría de las veces, en las zonas afectadas también se
forman pápulas rojas y urticaria. En algunos casos aparecen eczemas debido al rascado. El
picor y el enrojecimiento de la piel se deben a la saliva de los piojos, que es tóxica y se
desprende con cada picotazo. En la infestación por piojos de la cabeza, el cuero cabelludo se
ve afectado en primer lugar, se suelen producir, además, eczemas en la nuca y detrás de las
orejas.

Para confirmar el diagnóstico de infestación por piojos(pediculosis), el médico

inspecciona todo el cuerpo con una lupa y una buena iluminación. Es importante revisar las
axilas, el vello púbico y las pestañas. El color gris-amarillento de los piojos dificulta
reconocerlos en las pieles claras. Cuando comienzan a alimentarse de sangre, los parásitos
adquieren un color rojizo y son más visibles.

 En caso de infestación por piojos de la cabeza, un peine especial para piojos facilita
la búsqueda de los piojos o sus huevos (liendres).
 Si se presenta una infestación por piojos púbicos, el médico no sólo busca ladillas y
liendres, también los hematomas característicos debidos a las picaduras de los piojos
(taches bleues, maculae caeruleae).
 Los piojos de la ropa, por otro lado se pueden encontrar en las costuras de la ropa.
Los pacientes presentan unos típicas signos líneales eritematosos en la piel que son por el
rascado.

 Signos clínicos
 – Los piojos de la cabeza afectan fundamentalmente al niño: prurito y lesiones de
rascado (nuca, alrededor de las orejas) pudiendo sobreinfectarse (impétigo) en caso
de infestación prolongada; presencia de piojos vivos y/o liendres vivas (brillantes,
nacaradas, situadas a < 5 mm de la raíz del cabello).
– Los piojos del cuerpo afectan fundamentalmente a personas en situación precaria
(refugiados, prisioneros, sin domicilio fijo): prurito y lesiones de rascado (espalda,
cintura, axilas) con frecuencia inflamatorias e infectadas; piojos y liendres en los
vestidos (el parásito no se encuentra en el cuerpo).
– Los piojos del pubis se consideran una infección de transmisión sexual (ITS): prurito
y lesiones de rascado (región púbica y perianal), si bien otras regiones pilosas pueden
estar afectadas (axilas, muslos, cejas); piojos o liendres en la base de los pelos,
raramente visibles.
– Examinar a los contactos; en caso de piojos del cuerpo, buscar una infección
sistémica, en caso de piojos del pubis, una ITS asociada.
 Tratamiento
 Piojos de la cabeza
 Aplicar sobre los cabellos secos una loción de permetrina 1% (10 minutos) o
de malatión 0,5% (12 horas; 8 horas en niños de 6 meses a 2 años). No acortar ni
alargar el tiempo de contacto. Aclarar abundantemente. Descontaminar peines,
gorros/pañuelos, ropa de cama (lavado ≥ 60 °C/30 min, planchado o secado al sol, o,
si ninguno de estos métodos es posible, aislamiento del material en una bolsa de
plástico cerrada durante 2 semanas). Tratar de la misma manera los contactos que
tengan piojos y/o liendres vivas (y no a los portadores de liendres muertas, es decir,
liendres sin brillo, blancas situadas a > 1 cm de la raíz del cabello). Se recomienda
repetir la aplicación 10 días más tarde.
 Piojos del cuerpo
 Tratamiento en masa (epidemia)
  Aplicar de 30 a 60 g (de 2 a 4 cucharadas soperas colmadas) de permetrina 0,5% en
polvo: dejar al paciente vestido, espolvorear la permetrina en la cara interna del
vestido y la ropa interior en contacto con la piel (delante, detrás, a nivel del cuello,
mangas, cintura, calcetines) y extender con la mano por fricción. Dejar en contacto de
12 a 24 horas.
Tratar el resto de la ropa de vestir (gorros y pañuelos incluidos) y la ropa de cama, en
una bolsa de plástico, con permetrina 0,5% en polvo. Repetir al cabo de 8 o 10 días si
persiste la infestación.
 Tratamiento individual
 Desparasitar los vestidos y la ropa de cama como más arriba o como en el caso del
piojo de la cabeza.
 Piojos del pubis
 Afeitar y/o aplicar sobre las zonas pilosas permetrina 1% (como para los piojos de la
cabeza). Tratar simultaneamente a la pareja. Descontaminar los vestidos y la ropa de
cama (camo para los piojos de la cabeza). Repetir la aplicaci6n 7 dias mas tarde.
 Si hay sobreinfección bacteriana, debe iniciarse su tratamiento 24 a 48 haras antes del
tratamiento antiparasitario local (ver Impétigo); el tratamiento local se aplica mâs tarde
cuando la piella pueda tolerar.

¿Cuál es el tratamiento para la pediculosis?

 Para el tratamiento de personas con piojos en la cabeza, se prefiere el uso de champúes o

acondicionadores medicados que contengan piretrinas. Los productos que contienen piretrinas son

de venta libre, sin embargo, los que contienen lindane sólo se pueden comprar con receta médica.

También hay champúes con lindane disponibles, pero no se recomienda su uso en bebés, niños

pequeños y mujeres embarazadas o que estén lactando. Se recomienda repetir el tratamiento entre

siete y 10 días después, para asegurar que no hayan sobrevivido liendres. Hay peines especiales

disponibles para retirar las liendres del cabello. Se debe seguir al pie de la letra las instrucciones del

champú con relación a la dosis y duración del tratamiento.

https://www.onmeda.es/enfermedades/piojos-evolucion-18011-7.html
La pediculosis es una afección cutánea producida por la infestación de piojos y
liendres. Se localiza fundamentalmente en el cuero cabelludo.

EL PIOJO
Aspecto del piojo humano. Los piojos son insectos heterometábolos,
paurometábolos. Su ciclo vital tiene 3 fases: la liendre, la ninfa y el adulto.

Liendre: Las liendres son los huevos de los piojos. Permanecen firmemente
adheridas al pelo mediante una sustancia adhesiva. Son relativamente difíciles de
ver a simple vista y la mayoría de las veces se confunden con caspa o gotitas de
aerosol (o laca, colonia, gel, gomina) para el cabello. Las liendres tienen una
forma ovalada y, por lo general, su color es de amarillo a blanco. Las liendres
tardan entre seis y siete días en eclosionar.

Ninfa: el animal sale de la liendre en forma de un pequeño piojo llamado ninfa.

Tiene el aspecto de un piojo adulto, pero es más pequeño. Las ninfas maduran
convirtiéndose en adultos en aproximadamente 7 días después de la eclosión. La
ninfa se alimenta de la sangre de la persona sobre la que vive.Tiene el aspecto
muy parecido al de un piojo adulto, se alimenta, pero es más pequeña, y no están
todavía maduros sus órganos reproductivos.

T
Adulto: El piojo adulto tiene el tamaño de una semilla de sésamo, tiene 6 patas y
su color es de bronceado a grisáceo. En las personas con pelo oscuro, el piojo
adulto tiene un aspecto más oscuro ya que se mimetizan con el color del cabello.
Las hembras son las que depositan liendres y, por lo general, son más grandes
que los machos. Los piojos adultos pueden vivir hasta 30 días en la cabeza de una
persona. Para sobrevivir, el piojo adulto necesita alimentarse de sangre. Si el
piojo cae fuera de la persona, generalmente muere en poco más de 2 días.
Debido al rápido desarrollo del ciclo biológico de los piojos, las poblaciones
aumentan a gran velocidad si no se toman las medidas oportunas.

FORMAS DE CONTAGIO

Contrariamente al pensamiento popular, los piojos no vuelan y no pueden

saltar. Las formas más comunes de contagio son:

 Al ponerse ropa infestada como sombreros, bufandas, abrigos, uniformes

deportivos, cintas del cabello, etc.
 Al utilizar peines o toallas, cepillos para el cabello o toallas infestadas
(usadas por gente con piojos).
 Al utilizar una cama, colchón, ropa, almohada, alfombra o un peluche que
haya estado recientemente en contacto con una persona infestada.
 La única forma de contagiar los piojos es el contacto directo. Las liendres
no se contagian, ya que si una liendre se despega del pelo no puede
volver a pegarse en otro pelo, porque no tiene el pegamento que la
mantiene unida al pelo, este pegamento se lo proporciona la hembra al
realizar la puesta. Por otra parte, las liendres tienen que estar a una
distancia determinada del cuero cabelludo, ya que necesitan del calor y la
humedad de éste para madurar, si no están a la distancia necesaria no
maduran. Por tanto, para contagiarse mediante las formas arriba
indicadas, es necesario que éstas (gorros, peines…) tengan piojos, porque
si sólo tienen liendres no será posible el contagio.

TRATAMIENTO DEFINITIVO PEDICULOSIS, PIOJOS Y LIENDRES.

CAPITISCENTER
 SÍNTOMAS

Los síntomas característicos:

 Una sensación de cosquilleo, de algo que se mueve en el cabello.

 Picor, ocasionada por la reacción alérgica a las picaduras.
 Irritación.
 Lesiones en el cuero cabelludo, ocasionadas por rascarse. Estas lesiones
pueden infectarse.

Los piojos se alojan generalmente en el cuero cabelludo, detrás de las orejas y

cerca de la línea del cuello en la parte posterior de la nuca. Los piojos de la
cabeza se agarran al cabello con garras parecidas a un gancho que tienen en el
extremo de las patas. Los piojos de la cabeza rara vez se encuentran en otras
partes del cuerpo, las pestañas o las cejas.
No hay ninguna transmisión demostrada de enfermedades mediante los piojos de
la cabeza.

TRATAMIENTO DEFINITIVO PEDICULOSIS, PIOJOS Y LIENDRES.

CAPITISCENTER

PREVENCIÓN
http://sinpiojospamplona.com/que-es-la-pediculosis/
 Descripción general

Impétigo
El impétigo es una infección de la piel común y muy contagiosa que afecta
principalmente a bebés y niños. El impétigo normalmente aparece en forma de
llagas rojas en la cara, especialmente alrededor de la nariz y la boca, y en las
manos y los pies. Las llagas revientan y producen costras color miel.

Generalmente se recomienda el tratamiento con antibióticos para ayudar a evitar

la transmisión del impétigo a otras personas. Es importante que tu hijo se quede
en casa sin ir a la escuela o guardería hasta que ya no contagie más,
normalmente 24 horas después de comenzar el tratamiento con antibióticos.

Síntomas

 Impétigo bulloso

Ectima
Los signos y síntomas típicos del impétigo incluyen llagas rojizas que se rompen
rápidamente, supuran durante algunos días y luego forman una costra de color
marrón amarillento. Por lo general, las llagas se forman alrededor de la nariz y la
boca, pero pueden extenderse a otras partes del cuerpo a través de los dedos, la
ropa o las toallas. Esta afección causa una picazón y un dolor que generalmente
son leves.
Una forma menos frecuente de la afección, denominada «impétigo ampollar»,
pueden producir ampollas más grandes en el tronco de bebés y niños pequeños.

Una forma más grave de impétigo, llamada «ectima», penetra en capas más
profundas de la piel y produce llagas dolorosas llenas de pus o líquido que se
transforman en úlceras profundas.

Cuándo consultar con el médico

Si sospechas que tú o tu hijo tienen impétigo, consulta con el médico de cabecera,

el pediatra de tu hijo o un dermatólogo.

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Causas

Estás expuesta a bacterias que provocan impétigo al entrar en contacto con las
llagas de otra persona infectada o con elementos que esta haya tocado, como
ropa, sábanas, toallas e, incluso, juguetes.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de tener impétigo incluyen los siguientes:

 Edad. El impétigo generalmente se produce en niños de 2 a 5 años.

 Condiciones de hacinamiento. El impétigo se contagia fácilmente en las escuelas

y las guarderías.

 Tiempo caluroso y húmedo. Las infecciones por impétigo son más frecuentes en
verano.

 Determinados deportes. Participar en deportes que impliquen un contacto piel a

piel, como el fútbol o la lucha libre, aumenta tu riesgo de contagiarte impétigo.

 Piel lastimada. Las bacterias que causan el impétigo generalmente ingresan en la

piel a través de pequeñas heridas en ella, picaduras de insectos o erupciones
cutáneas.
Las personas adultas, las diabéticas o aquellas con un sistema inmunitario
debilitado son más propensas a tener ectimas.

Complicaciones

El impétigo generalmente no es peligroso. Además, cuando la infección es leve,

las llagas generalmente se curan sin dejar cicatrices.

En raras ocasiones, las complicaciones del impétigo pueden incluir las siguientes:

 Dermatopaniculosis deformante. Esta infección posiblemente grave afecta los

tejidos debajo de la piel y, con el tiempo, puede expandirse a los ganglios linfáticos y
el torrente sanguíneo. La dematopaniculosis deformante que no se trata puede
poner en riesgo la vida.

 Problemas renales. Uno de los tipos de bacterias que producen impétigo también
puede dañar los riñones.

 Formación de tejido cicatricial. Las úlceras vinculadas con el ectima pueden dejar
cicatrices.

Prevención

La mejor manera de tener una piel sana es mantenerla limpia. Es importante

enjuagar los cortes, las raspaduras, las picaduras de insectos y otras lesiones de
inmediato.

Para evitar que el impétigo se transmita a otras personas:

 Enjuaga con cuidado las zonas afectadas con jabón suave y agua corriente, y luego
cubre la herida ligeramente con una gasa.

 Lava la ropa, la ropa de cama y las toallas de una persona infectada todos los días y
no las compartas con otros familiares.

 Usa guantes cuando apliques una crema con antibiótico y luego lávate bien las
manos.

 Corta las uñas de un niño infectado para evitar que se haga daño al rascarse.
  Lávate las manos con frecuencia.

 Haz que tu hijo se quede en la casa hasta que el médico te indique que ya no
contagia.

Diagnóstico

Los médicos por lo general diagnostican el impétigo al observar las llagas

características. No suele ser necesario realizar análisis de laboratorio.

Si las llagas no desaparecen con el tratamiento con antibióticos, el médico puede

tomar una muestra del líquido producido por una llaga y analizarlo para ver qué
tipos de antibióticos podrían tener mejor efecto. Algunos tipos de las bacterias que
causan impétigo pueden volverse resistentes a ciertos antibióticos.

Tratamiento

El impétigo por lo general se trata con una crema o ungüento antibiótico que te
aplicas directamente en las llagas. Es posible que primero necesites humedecer la
zona afectada con agua tibia o utilizar compresas húmedas para ayudar a eliminar
las costras a fin de que el antibiótico pueda penetrar la piel.

Si tienes varias llagas causadas por impétigo, el médico podría recomendarte

antibióticos que se toman por vía oral. Asegúrate de completar todo el tratamiento
con medicamentos, incluso si las llagas cicatrizan. Esto ayuda a evitar que la
infección vuelva a aparecer y disminuye las probabilidades de resistencia a los
antibióticos.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/impetigo/symptoms-
causes/syc-20352352
 Tipos
La dermatóloga del Hospital Universitario Gregorio Marañón diferencia
entre dos tipos de impétigo:
 Impétigo no ampolloso: suele estar causado con mayor frecuencia por la
bacteria estreptococo. Tiene lugar una erosión de la piel.

 Impétigo ampolloso: este tipo de impétigo es causado en la mayoría de los

casos por estafilococos. Éste consiste en la aparición de ampollas en la
piel.
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/dermatologicas/impetigo.html
Descripción general

El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se tapan
con grasa y células cutáneas muertas. A menudo, ocasiona la aparición de
comedones, puntos negros o granos, y suele aparecer en la cara, la frente, el
pecho, la parte superior de la espalda y los hombros. El acné es más frecuente en
los adolescentes, aunque afecta a personas de todas las edades.

Hay tratamientos efectivos, pero el acné puede ser persistente. Los granos y
erupciones sanan lentamente, y cuando uno empieza a desaparecer, otros
parecen aflorar.

Según su gravedad, el acné puede causar angustia emocional y dejar cicatrices en

la piel. Cuanto antes inicies el tratamiento, menor será tu riesgo de padecer esos
problemas.
 Síntomas


 Acné común

Acné quístico
Los signos y síntomas del acné varían según la intensidad del trastorno:

 Comedones cerrados (poros tapados)

 Comedones abiertos (poros abiertos)

 Irregularidades sensibles rojas y pequeñas (pápulas)

 Granos (pústulas) que son pápulas con pus en la punta

  Bultos grandes, sólidos y dolorosos que están debajo de la superficie de la piel
(nódulos)

 Bultos dolorosos, llenos de pus que están debajo de la superficie de la piel (lesiones
císticas)

Cuándo consultar al médico

Si los remedios de cuidado personal no pueden eliminar el acné, consulta con el

médico de atención primaria. El médico puede prescribirte medicamentos más
fuertes. Si el acné persiste o es grave, busca tratamiento con un médico que se
especialice en la piel (dermatólogo).

En muchas mujeres, el acné puede persistir por décadas, con exacerbaciones

frecuentes una semana antes del período menstrual. Este tipo de acné suele
desaparecer sin tratamiento en mujeres que usan anticonceptivos.

En adultos mayores, la aparición repentina de acné grave puede indicar la

presencia de una enfermedad preexistente que requiera atención médica.

La Administración de Alimentos y Medicamentos advierte que algunos limpiadores

faciales, lociones para el acné y otros productos para la piel de venta libre muy
utilizados pueden causar una reacción grave. Este tipo de reacción no es común,
así que no la confundas con el enrojecimiento, la irritación o la picazón cuando te
has aplicado medicamentos o productos.

Busca asistencia médica de emergencia si, después de usar un producto para

la piel, experimentas lo siguiente:

 Debilidad

 Dificultad para respirar

 Hinchazón de los ojos, la cara, los labios o la lengua

 Rigidez en la garganta
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Causas
Hay cuatro factores principales que causan el acné:

 Producción excesiva de grasa

 Obstrucción de los folículos pilosos con grasa y células cutáneas muertas

 Bacterias

 Exceso de actividad de un tipo de hormonas (andrógenos)

El acné habitualmente se presenta en el rostro, la frente, el pecho, la parte

superior de la espalda y los hombros, porque en estas zonas de la piel se
encuentra la mayor parte de las glándulas que producen grasa (glándulas
sebáceas). Los folículos pilosos están conectados a las glándulas sebáceas.

La pared del folículo puede sobresalir y producir un comedón abierto. O el tapón

puede estar abierto a la superficie y entonces oscurecerse, lo que produce un
comedón cerrado. Una espinilla negra puede parecer suciedad metida en los
poros. Pero, en realidad, el poro está lleno de bacterias y grasa, entonces se
oscurece cuando se expone al aire.

Los granos son puntos rojos que sobresalen, con un centro blanco que se forma
cuando los folículos pilosos bloqueados se inflaman o se infectan con bacterias.
Las obstrucciones y la inflamación que se producen en lo profundo de los folículos
pilosos forman protuberancias similares a quistes debajo de la superficie de la piel.
Por lo general, otros poros de la piel, que son las aberturas de las glándulas
sudoríparas, no están relacionados con el acné.

Factores que pueden empeorar el acné

Estos factores pueden desencadenar o agravar el acné:

 Hormonas. Los andrógenos son hormonas que aumentan en los jóvenes durante la
pubertad y que hacen que las glándulas sebáceas se agranden y produzcan más
sebo. Los cambios hormonales relacionados con el embarazo y el uso de
anticonceptivos orales también pueden afectar la producción de sebo. Y en la
sangre de las mujeres circulan bajas cantidades de andrógenos que pueden
empeorar el acné.
 Ciertos medicamentos. Los ejemplos comprenden fármacos que contienen
corticoesteroides, testosterona o litio.

 Dieta. Los estudios indican que determinados factores dietarios, entre los que se
encuentran la leche descremada y los alimentos ricos en hidratos de carbono (como
el pan, los bagels y las papas fritas), pueden empeorar el acné. Por mucho tiempo
se supuso que el chocolate podía empeorar el acné. Un estudio pequeño realizado
en 14 hombres que tenían acné reveló que comer chocolate estaba relacionado con
un empeoramiento de los síntomas. Se necesitan más estudios para examinar la
razón por la cual esto sucede y para determinar si las personas que tienen acné se
beneficiarían al seguir restricciones alimentarias específicas.

 Estrés. El estrés puede empeorar el acné.

 Mitos sobre el acné

Cómo se desarrolla el acné

Estos factores tienen muy poco efecto sobre el acné:

 Alimentos con alto contenido graso. Comer alimentos con alto contenido graso
tiene muy poca o ninguna incidencia sobre el acné. Sin embargo, trabajar en un
ambiente con concentración de grasa, como en una cocina con freidoras, incide
sobre el acné, porque el aceite se puede pegar a la piel y obstruir los folículos
pilosos. Esto irrita la piel más aún, o favorece el acné.
  Higiene. La suciedad de la piel no causa el acné. De hecho, frotar la piel con
demasiada fuerza o limpiarla con jabones ásperos o con químicos la irrita y empeora
el acné.

 Cosméticos. Los cosméticos no siempre empeoran el acné, especialmente si usas

maquillaje sin aceite que no obstruya los poros (no comedogénicos) y te quitas el
maquillaje con regularidad. Los cosméticos que no contienen aceite no interfieren en
la efectividad de los medicamentos contra el acné.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo del acné incluyen los siguientes:

 Edad. El acné puede presentarse en personas de cualquier edad, pero es más

frecuente en los adolescentes.

 Cambios hormonales. Estos cambios son frecuentes en los adolescentes, mujeres

y niñas, y en personas que toman determinados medicamentos, incluso los que
contienen corticoesteroides, andrógenos o litio.

 Antecedentes familiares. La genética interviene en el acné. Si tus padres

padecieron acné, es probable que tú también lo padezcas.

 Sustancias grasosas o aceitosas. Es posible que padezcas acné cuando tu piel

entre en contacto con lociones y cremas aceitosas, o con grasa en un área de
trabajo como una cocina con freidoras.

 Fricción o presión en la piel. Esto puede ser causado por elementos como
teléfonos, teléfonos celulares, cascos, cuellos ajustados y mochilas.

 Estrés. El estrés no causa acné, pero puede emporarlo si ya lo padeces.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acne/diagnosis-treatment/drc-20368048

Tratamiento

Si has probado productos para el acné de venta libre (sin receta) durante varias
semanas, y no han sido eficaces, el médico puede recetarte medicamentos más
fuertes. El dermatólogo te puede ayudar con lo siguiente:

 Controlar el acné
  Evitar las cicatrices u otros daños en la piel

 Hacer que las cicatrices no sean tan visibles

Los medicamentos para el acné sirven para reducir la producción de grasa,

acelerar la renovación de células dérmicas, combatir la infección bacteriana o
reducir la inflamación, todo lo cual previene las cicatrices. Con la mayoría de los
medicamentos recetados para el acné, es posible que no veas resultados durante
cuatro a ocho semanas, y tu piel puede empeorar antes de mejorar. El acné puede
tardar varios meses o años en desaparecer completamente.

El régimen de tratamiento que el médico te recomiende dependerá de tu edad, el

tipo y la gravedad del acné que tengas, y tu disposición para comprometerte. Por
ejemplo, es posible que necesites lavar y aplicar medicamentos en la piel afectada
dos veces por día durante varias semanas. Con frecuencia, se utiliza una
combinación de medicamentos tópicos y orales (que puedes tomar por la boca).
Las mujeres embarazadas no pueden tomar medicamentos orales recetados para
el acné.

Habla con el médico acerca de los riesgos y beneficios de los medicamentos y de

otros tratamientos que estés considerando.

Medicamentos tópicos

Los medicamentos recetados de aplicación tópica más frecuentes para controlar el

acné son los siguientes:

 Retinoides y medicamentos similares a los retinoides. Vienen en crema, gel y

loción. Los medicamentos retinoides derivan de la vitamina A y comprenden
tretinoína (Avita, Retin-A y otros), adapaleno (Differin) y tazaroteno (Tazorac,
Avage). Te aplicas este medicamento por la noche, primero tres veces a la semana
y luego diariamente, a medida que se acostumbre tu piel. Lo que hace es evitar que
se tapen los folículos pilosos.

 Antibióticos. Lo que hacen es matar el exceso de bacterias en la piel y reducir el

enrojecimiento. Durante los primeros meses de tratamiento, puedes usar tanto un
retinoide como un antibiótico: el antibiótico por la mañana y el retinoide por la noche.
Por lo general, los antibióticos se combinan con peróxido de benzoílo para reducir la
 probabilidad de desarrollar resistencia al antibiótico. Por ejemplo, puede ser
clindamicina con peróxido de benzoílo (Benzaclin, Duac, Acanya) y eritromicina con
peróxido de benzoílo (Benzamycin). No se recomienda usar antibióticos de
aplicación tópica solamente.

Tratamientos para el acné

Si el acné te supone un problema, acude a un dermatólogo para que te
recomiende un tratamiento tópico u oral.

Entre los primeros, los más habituales son los que contienen peróxido de
benzoílo o ácido salicílico (aspirina), que causan que las células de la piel
se renueven más rápido, limpian los poros y evitan que se obstruyan.
Estos tratamientos requieren varias semanas de aplicación antes de
apreciarse sus efectos.

Niño de 12 años con acné

Tratamiento[editar]
El tratamiento del acné depende de la extensión e intensidad de la enfermedad, de la
producción de cicatrices, de factores del paciente como su edad, estado hormonal y
características de la piel y, por último, de la historia de la respuesta clínica del paciente a las
distintas opciones de tratamiento, así como de las secuelas psicológicas e impacto en su
calidad de vida.1130
En términos generales el acné suele ser autolimitado en el 60% de los casos y responde a
terapias combinadas seguidas de tratamiento tópico.31 32 En un 40% de los casos el acné es
crónico, y, cual sea su severidad, puede prolongarse hasta por más de 12 años, requiriendo
tratamiento permanente. La mayoría de estos casos se beneficia con isotretinoína oral.2431
Actualmente, existen recomendaciones terapéuticas consensuadas que se basan en las
revisión de la literatura y en las opiniones de expertos, con una valoración crítica de las
experiencias personales, ajustando los conceptos terapéuticos, y condensadas en la
primera guía europea para el tratamiento del acné basado en la evidencia (S3). 33
 La tendencia de la dermatología actual es a iniciar el tratamiento de forma temprana y lo más
efectiva posible para evitar las cicatrices físicas y psicológicas32
Las opciones terapéuticas las podemos clasificar en:

 Medicamentos tópicos
 Medicamentos orales
 Otras terapias
Hay muchos productos en venta para el tratamiento del acné, muchos de ellos con efectos no
probados científicamente. Una combinación de tratamientos, puede reducir enormemente la
cantidad y gravedad del acné en muchos casos. Esos tratamientos, que son efectivos en su
mayoría, tienden a tener un mayor potencial de efectos secundarios y necesitan un mayor
grado de control y seguimiento médicos.

Descripción general

Dermatitis atópica en las piernas

La dermatitis atópica (eccema) es un trastorno que provoca enrojecimiento de la
piel y picazón. Es frecuente en niños, pero puede manifestarse a cualquier edad.
La dermatitis atópica es duradera (crónica) y suele exacerbarse periódicamente.
Puede manifestarse junto con asma o con rinitis alérgica (fiebre del heno).
 No se ha encontrado una cura para la dermatitis atópica. Sin embargo, los
tratamientos y las medidas de cuidado personal pueden aliviar la picazón y
prevenir nuevos brotes. Por ejemplo, es útil evitar los jabones fuertes, humectar la
piel de forma regular y aplicar cremas o ungüentos medicinales.

Síntomas


 Dermatitis atópica en el pecho

Eccema infantil
Los signos y síntomas de la dermatitis atópica (eccema) varían ampliamente de
una persona a otra y comprenden:

 Piel seca

 Picazón, que puede ser grave, especialmente durante la noche

 Manchas de color rojo a marrón grisáceo, especialmente en las manos, los pies, los
tobillos, las muñecas, el cuello, la parte superior del pecho, los párpados, la parte
interna de los codos y las rodillas, y, en el caso de los bebés, el rostro y el cuero
cabelludo

 Pequeños bultos, que pueden perder líquido y cubrirse con una costra al rascarse

 Piel engrosada, agrietada, escamosa

 Piel en carne viva, sensible e inflamada por rascarse

Por lo general, la dermatitis atópica comienza antes de los 5 años y puede

continuar hasta la adolescencia y la edad adulta. Algunas personas presentan
exacerbaciones periódicas que luego desaparecen por un tiempo, incluso por
varios años.
Cuándo consultar al médico

Consulta con un médico si tú o tu hijo:

 Están tan incómodos que la enfermedad afecta el sueño y las actividades diarias

 Tienen una infección cutánea; busca rayas rojas, pus o costras amarillentas

 Continúan sintiendo los síntomas, a pesar de haber probado con remedios caseros

Busca atención médica inmediata para tu hijo si tiene fiebre o si la erupción

parece infectada.

Solicite una Consulta en Mayo Clinic

Causas

La piel sana ayuda a conservar la humedad y ofrece protección contra las

bacterias, los irritantes y los alérgenos. El eccema está relacionado con una
variación genética que afecta la capacidad de la piel de proporcionar esta
protección. Esto da lugar a que la piel se vea afectada por factores ambientales,
irritantes y alérgenos.

En algunos niños, las alergias alimentarias pueden incidir en la aparición de

eccemas.

Factores de riesgo

El factor de riesgo principal de la dermatitis atópica es tener antecedentes

personales o familiares de eccema, alergia, rinitis alérgica (fiebre del heno) o
asma.

Complicaciones

Las complicaciones de la dermatitis atópica (eccema) pueden ser:

  Asma y rinitis alérgica (fiebre del heno). A veces, el eccema precede estas
enfermedades. Más de la mitad de los niños pequeños con dermatitis atópica
contraen asma y rinitis alérgica (fiebre del heno) a los 13 años.

 Picazón y descamación crónicas de la piel. El trastorno de la piel llamado

«neurodermatitis» (liquen simple crónico) comienza con picazón en una parte de la
piel. Rascas la zona y pica aún más. A la larga, quizás te rasques por puro hábito.
Este trastorno puede hacer que la piel afectada cambie de color, se engrose y se
vuelva coriácea.

 Infecciones de la piel. Perforarse la piel por rascarse repetidamente puede causar

llagas abiertas y grietas. Esto aumenta el riesgo de infecciones a causa de bacterias
y virus, como el virus del herpes simple.

 Dermatitis irritativa de las manos. Afecta especialmente a las personas cuyo

trabajo con frecuencia requiere que tengan las manos húmedas y expuestas a
jabones, detergentes y desinfectantes fuertes.

 Dermatitis alérgica de contacto. Esta enfermedad es frecuente en personas con

dermatitis atópica.

 Problemas de sueño. El ciclo de picazón-rascado puede dar lugar a una mala

calidad de sueño.

Diagnóstico

No se requiere análisis de laboratorio para identificar la dermatitis atópica

(eccema). Es probable que tu médico haga un diagnóstico mediante una
exploración de la piel y revisión de tu historia clínica. El médico también puede
utilizar análisis con parches u otras pruebas para descartar otras enfermedades de
la piel o identificar enfermedades que acompañen el eccema.

Si sospechas que determinado alimento fue la causa de erupción de tu hijo,

infórmaselo al médico y pregúntale sobre la identificación de potenciales alergias
alimentarias.

Tratamiento
La dermatitis atópica puede ser persistente. Es posible que tengas que probar
varios tratamientos durante meses o años para controlarla. Aun si el tratamiento
es exitoso, los signos y síntomas pueden volver a aparecer (exacerbación).

Es importante la detección temprana de la enfermedad para que puedas empezar

el tratamiento. Si la humectación regular y otras medidas de cuidado personal no
ayudan, el médico puede sugerir uno o más de los siguientes tratamientos:

Medicamentos

 Cremas para controlar la picazón y ayudar a reparar la piel. Es posible

que el médico te recete una crema o un ungüento corticoesteroide. Aplícalos
siguiendo las instrucciones después de humedecer la zona. El uso excesivo
de esta medicina puede producir efectos secundarios, como el
adelgazamiento de la piel.

Otras cremas que contienen medicamentos denominados «inhibidores de la

calcineurina», como tacrolimús (Protopic) y pimecrolimús (Elidel), afectan el
sistema inmunitario. Se usan para ayudar a controlar las reacciones cutáneas
en personas mayores de 2 años. Aplícalos siguiendo las instrucciones
después de humedecer la zona. Evita la luz solar intensa cuando utilices
estos productos.

Estos medicamentos tienen una advertencia que aparece en recuadro negro

sobre un potencial riesgo de contraer cáncer. No obstante, la American
Academy of Allergy, Asthma & Immunology (Academia Estadounidense de
Alergia, Asma e Inmunología) concluyó que la relación entre riesgos y
beneficios de los pimecrolimús y tacrolimús tópicos es similar a la de la
mayoría del resto de los tratamientos convencionales del eccema persistente
y que los datos no justifican el uso de la advertencia que aparece en
recuadro negro.

 Medicamentos para combatir la infección. El médico puede recetarte una crema

antibiótica si tienes una infección bacteriana en la piel, una úlcera abierta o grietas.
Puede recomendarte tomar antibióticos orales durante un período breve para tratar
la infección.
  Medicamentos orales para controlar la inflamación. Para los casos más graves,
el médico puede recetarte corticoesteroides orales, como la prednisona. Estos
medicamentos son eficaces, pero no pueden utilizarse durante un tiempo
prolongado debido a los posibles efectos secundarios graves.

 Una opción nueva para el eccema grave. La Administración de Alimentos y

Medicamentos (Food and Drug Administration) ha aprobado recientemente un nuevo
medicamento biológico inyectable (anticuerpo monoclonal) denominado
«dupilumab» (Dupixent). Se utiliza para tratar a personas con una enfermedad grave
que no responden bien a otras opciones de tratamiento. Es un medicamento nuevo,
así que no cuenta con un amplio registro sobre cuánto ayuda a las personas. Los
estudios demostraron que es seguro si se utiliza de acuerdo con las instrucciones.
Es muy costoso.

Terapias

 Vendajes húmedos. Un tratamiento eficaz e intensivo para la dermatitis atópica

grave comprende envolver la zona afectada con corticoesteroides de uso tópico y
vendas húmedas. A veces, se hace en el hospital en personas que presentan
lesiones generalizadas debido a que es un trabajo intenso y requiere la pericia del
personal de enfermería. También puedes pedirle al médico que te enseñe cómo
realizar esta técnica en tu hogar.

 Fototerapia. Este tratamiento se utiliza en personas que no mejoran con

tratamientos tópicos o que vuelven a presentar una exacerbación rápida
después del tratamiento. La forma más simple de fototerapia (terapia con luz)
consiste en exponer la piel a una cantidad controlada de luz solar natural.
Otras formas utilizan luz artificial ultravioleta A (UVA) y ultravioleta B (UVB)
de banda estrecha sola o con medicamentos.

Si bien es eficaz, la fototerapia a largo plazo tiene efectos perjudiciales, como

envejecimiento prematuro de la piel y aumento del riesgo de padecer cáncer
de piel. Por estos motivos, la fototerapia no se utiliza con tanta frecuencia en
niños pequeños y no se realiza en bebés. Consulta con el médico las
ventajas y desventajas de la fototerapia.

 Asesoramiento psicológico. Hablar con un terapeuta u otro consejero puede

ayudar a las personas que se sienten avergonzadas o frustradas por su enfermedad
de la piel.
  Relajación, modificación de la conducta y biorretroalimentación. Estos
enfoques pueden ayudar a las personas que tienen el hábito de rascarse.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-
treatment/drc-20353279

Tratamientos
Los siguientes tratamientos pueden usarse en adultos y niños.

Definiciones básicas
Terapias de aplicación tópica: Tópica significa que se aplica directamente sobre la
piel. Hay muchos tipos de terapias tópicas:
Ungüentos: Tienden a contener más aceite que agua, por lo general son más
espesos y grasosos. Estos son los tipos más comunes de humectantes usados para
tratar el eczema.

Cremas: Una mezcla de aceite y agua, por lo general son blancas y suaves.

Soluciones: Es una presentación más líquida, se siente como el agua.

Lociones: Es más espesa que la solución.

Humectantes tópicos
La piel seca tiende a empeorar la picazón y la erupción. Muchos factores
ambientales, como la exposición a niveles bajos de humedad y el viento, pueden
secar más la piel. Por lo tanto, la humectación de la piel (la hidratación o el
agregado de agua) es un importante componente para el cuidado de la dermatitis
atópica. Luego de mojar la piel con un baño o ducha, seque la piel co n suaves
toques (toque suavemente las gotas que hubiera). Luego, aplique inmediatamente
un humectante sobre la piel levemente humedecida para “encerrar” el agua y, de esa
manera, mejorar la sequedad.

Es importante saber que los humectantes NO son esteroid es. También es importante
distinguir entre esteroides u otros medicamentos antiinflamatorios y humectantes.
Su alergista/inmunólogo puede ayudar a diferenciarlos.

Esteroides tópicos
Los esteroides tópicos son medicamentos antiinflamatorios que se usan en la zona
de la erupción (las zonas de la piel enrojecidas e inflamadas, no solo en las zonas
secas) de la piel. Los esteroides usados para tratar dermatitis atópicas son
diferentes de otros tipos de esteroides, como la testosterona y el estrógeno. Cuando
se usan adecuadamente tal como lo indica su médico, los esteroides tópicos son
seguros. Un esteroide tópico puede ser más fuerte (más potente) que otro, y, de esa
manera, puede mejorar la erupción de manera más efectiva que un esteroide tópico
más suave. Sin embargo, el esteroide más fuerte también tiene efectos secundarios
potencialmente más graves, incluso afinamiento de la piel, por lo que no se deben
usar esteroides potentes en ciertas áreas, como axilas, ingle y rostro. Usualmente,
los esteroides tópicos de venta libre son menos fuertes que los que requieren receta
médica. Lleve todos los medicamentos tópicos (se venden en varias formas, incluso
cremas, lociones y ungüentos) a su alergista/inmunólogo para que el profesional
pueda diferenciar entre los varios esteroides y otros medicamentos tópicos.

Los esteroides en pastillas o los esteroides inyectables (vacunas) son mucho más
fuertes que los esteroides tópicos y, por lo tanto, pueden tener más efectos
secundarios (incluso aumento de peso y problemas e n los huesos). Por logeneral
deben evitarse, en especial, cuando se trata de niños.