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    Triadas y Semiologia Med Interna

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    Este documento presenta varias triadas y pentadas relacionadas con diferentes síndromes y condiciones médicas. Entre ellas se incluyen la triada de Beck para taponamiento cardíaco, la triada de hipertensión, la triada de tromboembolismo pulmonar, la triada de Virchow para trombosis venosa, la triada clásica de asma, la triada de Erge para reflujo gastroesofágico, la triada de hepatitis, la triada de síndrome nefrítico y la pentada de síndrome nefrótico

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    TRIADA DE BECK DE TAPONAMIENTO CARDIACO TRIADA DE LA HTA

    1. Hipotensión CECO
    2. Ingurgitación yugular 1. Cefalea holocraneana o frontal.
    3. Ruidos cardiacos apagados. 2. Epistaxis.
    3. Confusión mental (escotomas, visión borrosa)
    TRIADA DE TEP
    1. Disnea de inicio súbito TRIADA DE LA ASPIRINA O SINDROME FERNAND WIDAL
    2. Tos hemoptoica PAI:
    3. Dolor torácico en punta de costado. 1. Poliposis nasal
    2. Asma
    “TRIADA DE VIRCHOW“. 3. Intolerancia a la aspirina o AINES.
    1. Hipercoagulabilidad: Embarazo, Cáncer, Terapia estrogénica, Laiden V.
    2. Estasis venosa: Inmovilización, Cirugías más de 30 minutos. ANOSMIA COMO SINTOMA CARDINAL
    3. Lesión vascular: Fracturas de huesos largos.
    TRIADA CLASICA ASMA
    TRIADA DE EM HDP 1. Tos
    1. Hemoptisis (ruptura de vasos de bronquios alveolares por hipertensión 2. Disnea
    pulmonar) 3. Sibilancias espiratorias.
    2. Disnea
    3. Palpitaciones (se complica con FA) TRIADA DE ERGE
    1. Pirosis (dolor retroesternal).
    TRIADA DE LA EA 2. Regurgitación.
    SIDA 3. Disfagia u odinofagia
    1. Sincope: por incapacidad de aumentar el GC se produce hipoperfusión
    cerebral. TRIADA DE LA HEPATITIS
    2. Disnea de esfuerzo: por elevación de las presiones de llenado y/o disfunción 1. Ictericia
    ventricular, es un síntoma de mal pronóstico especialmente cuando progresa a 2. Coluria (orina oscura, como coca cola)
    disnea en reposo, ortopnea y disnea paroxística nocturna. 3. Acolia (TRIADA)
    3. Angina: es el síntoma más frecuente y se debe al aumento de las necesidades 4. Además de hepatomegalia y adenopatías cervicales.
    metabólicas del miocardio (por hipertrofia ventricular) junto a la disminución
    del aporte sanguíneo (por compresión de las arterias coronarias por HVI) TRIADA SÍNDROME NEFRÍTICO
    1. Hematuria
    Importancia de la triada en el pronóstico del paciente: si el paciente presenta: 2. Hipertensión
    Disnea su pronóstico es de 1 año 3. Edema.
    Síncope pronostico 3 años
    Angina pronostico 5 años. PÉNTADA SINDROME NEFROTICO.
    1. Proteinuria mayor a 3,5 g/24hrs.
    2. Hipoalbuminemia menor de 3,2 gr.
    3. Edema.
    4. Dislipidemia.
    5. Alteraciones en la coagulación (Hipercoagulabilidad).
    Semiología del asma Semiología de Síndrome de condensación o Semiología de TBC
    Neumonía?
    INSPECCIÓN: paciente disneico, ANSIOSO emite sonido,
    presencia de cornaje, aleteo nasal, tiraje intercostal, INSPECCIÓN: Aleteo nasal (niño), paciente disneico,
    retracción Supraclavicular. pálido, diaforético, tos.

    PALPACIÓN': Expansibilidad y elasticidad disminuida. PALPACIÓN: hemitórax abombado, elasticidad y


    Vibraciones vocales aumentadas Y DISMINUIDAS EN expansibilidad disminuida, vibraciones vocales
    CRISIS ASMATICA. * aumentadas.

    PERCUSIÓN: timpanismo PERCUSIÓN: matidez en el lugar afectado.

    AUSCULTACIÓN: Sibilancias espiratorias (a veces AUSCULTACIÓN: murmullo vesicular disminuido o


    roncus). TRIADA CLASICA: tos, disnea y sibilancias ausente, soplo tubárico, estertores crepitantes de pequeña
    espiratorias. burbuja en niño y mediana burbuja en adulto,
    pectoriloquia.

    Semiología del EAP Semiología de Derrame pleural

    INSPECCIÓN: paciente disneico, taquipneico, cianótico,


    sentado no tolera el decúbito, refiere tos con expectoración
    rosada asalmonada.

    PALPACIÓN: Expansibilidad y elasticidad disminuidas,


    vibraciones vocales aumentadas.

    PERCUSIÓN: matidez

    AUSCULTACIÓN: estertores crepitantes húmedos

    Signos vitales: taquicardia mayor de 100 lpm, taquipnea


    mayor de 30 rpm, hipertensión 180/120 mmHg, saturación
    O2 menor de 90.

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