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    Diagnóstico Situacional

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    El documento analiza la situación actual de los sistemas de seguridad social y salud en el país. Identifica varios desafíos como el envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y los costos crecientes. También señala problemas como la baja calidad en la atención, las barreras de acceso, y riesgos financieros que amenazan la sostenibilidad del sistema.

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    El documento analiza la situación actual de los sistemas de seguridad social y salud en el país. Identifica varios desafíos como el envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y los costos crecientes. También señala problemas como la baja calidad en la atención, las barreras de acceso, y riesgos financieros que amenazan la sostenibilidad del sistema.

    Descripción original:

    diagnóstico situacional

    Título original

    DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

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    El documento analiza la situación actual de los sistemas de seguridad social y salud en el país. Identifica varios desafíos como el envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y los costos crecientes. También señala problemas como la baja calidad en la atención, las barreras de acceso, y riesgos financieros que amenazan la sostenibilidad del sistema.

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    DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

    Los sistemas de seguridad social mecanismo eficaz para reducir la pobreza, limitar la desigualdad, promover la igualdad y sustentar un crecimiento
    económico equitativo
    Información prospectiva: demográfico aumento de la esperanza de vida → enfermedades crónico degenerativas o de alto costo, predominancia de los
    daños que afectan población asegurada
    Escenario internacional de globalización conflictiva y nuevos actores emergentes.
    China como una economía de alcance global→multipolaridad económica → inestabilidad, volatilidad financiera, crisis cíclicas, déficits
    presupuestales y acumulación de deuda pública→ NECESITAMOS Sistemas de Salud resilientes…
    Ser receptivos→ ampliar rápidamente los servicios de salud individuales y de poblaciones. • Ser previsibles• Ser adaptativos( reorganizarse
    rápidamente)• Ser sólidos• Estar integrados(acceso universal )• Estar centrados en las personas y las comunidades, • Ser participativos y
    contar con la participación activa de la población• Estar integrados en los niveles local y nacional, e interconectados con los sistemas de salud
    a escala regional y mundial.
    Crisis global de financiamiento en salud y los elevados costos de las tecnologías sanitarias

    desarrollo de mayores capacidades en regulación y rectoría de la gestión clínica, entendida como un compromiso ético por el logro de los
    mejores resultados para el paciente, pero también de un compromiso con la sostenibilidad del sistema de salud, a través de una mayor
    efectividad y un uso racional de las tecnologías médicas Ineficiencia y corrupción, la cara oculta de la crisis de financiamiento/ La crisis
    global de recursos humanos en salud escasez de recursos humanos, especialmente de médicos y enfermeras, plantea una enorme presión a
    las organizaciones de salud
    Envejecimiento poblacional y transición epidemiológica → Cambio y complejidad del perfil de enfermedades

    mayor carga de enfermedad SON osteomusculares y del tejido conectivo, las condiciones perinatales, las enfermedades neuro-
    psiquiátricas, las lesiones no intencionales y las enfermedades endocrinas y de la sangre → > vida discapacidad
    Alta demanda por enfermedades crónicas transmisibles asociadas a intervenciones de alto costo

    62.8% Enfermedades No Transmisibles → 15 a 44 años (75%), mayores de 45 años supera el 90%

    Con respecto a los servicios prestados→ estancamiento de la


    producción de prestaciones de salud. ↓ consulta medico año/
    ingreso/egresos/SOP
    El modelo de atención de EsSalud → privilegia la oferta sobre la
    demanda→ no está centrado en el usuario
    mecanismos establecidos para la protección de los derechos de los
    usuarios son poco efectivos
    Ausencia de una gestión efectiva de la demanda de atención
    barreras de acceso es un problema estructural de EsSalud. Existen
    múltiples barreras de acceso identificadas, por ejemplo, el
    diferimiento de las citas de un paciente del primer nivel a un
    establecimiento de segundo o tercer nivel es de 27.8 días
    promedio.
    Necesidades de inversión

    Riesgos en la sostenibilidad financiera


    Situación de las deudas por cobrar deuda de las instituciones
    públicas y gobiernos regionales asciende a S/45 millones y S/38 millones entre otras → el importe total de deuda tributaria gestionable
    administrada por la SUNAT, alcanzaría los S/ 403 674 716.
    MARCO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
    Proceso de Modernización del Estado. Un estado al servicio de los ciudadanos
    Políticas de Estado relacionadas a la seguridad social

    Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud: Separación de funciones de financiamiento y de prestación de servicios
    reglas para la extensión de la cobertura de aseguramiento; el cambio en el modelo de atención por medio de las Redes Integradas de
    Atención Primaria de Salud (RIAPS); la reducción de la fragmentación y segmentación del sistema de salud; políticas de inversiones y
    de remuneraciones; la protección de derechos en salud”
    Plan Estratégico Sectorial Multianual del Sector Trabajo y Promoción del Empleo 2017-2021. Reactivación del crecimiento de la
    economía con expansión y formalización del empleo.

    la provisión de un marco institucional que promueva la seguridad y salud en el trabajo”


    Políticas de implementación transversal
    Enfoque intercultural
    Igualdad entre hombres y mujeres.

    Gestión del riesgo de desastres prevenir, reducir y controlar permanentemente los factores de riesgo mediante una adecuada preparación y
    respuesta ante estas.
    Control Interno y lucha contra la corrupción

    Lineamientos de política institucional EsSalud establece sus políticas sobre la base de los Principios de la Seguridad Social:
    Solidaridad: Cada cual debe aportar al sistema según su capacidad y recibir según su necesidad.
    • Universalidad: sin distinción ni limitación alguna.
    • Igualdad• Unidad• Integralidad: sistema cubre contingencias Autonomía: tiene autonomía administrativa, técnica y financiera
    Mejorar la calidad de las
    prestaciones y satisfacción del
    asegurado
    AE 1.2 - Alcanzar estándares de
    excelencia en cuidados y
    prevención en salud

    Mejorar la disponibilidad de
    recursos estratégicos con soporte
    operacional de excelencia.
    AE 2.2 - Implementar tecnologías y
    sistemas de información modernas,
    adecuadas a las necesidades
    institucionales.

    Fortalecer la sostenibilidad
    financiera de las prestaciones.
    Contar con colaboradores
    reconocidos y agentes de cambio.
    AE 4.2 - Promover una gestión
    basada en la transparencia,
    integridad y lucha contra la
    corrupción.
    Ver anexos desde pag 85 :3

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