Interpretacion de Hemograma

INTERPRETACION DE HEMOGRAMA
< 32 HIPOCROMICA
HEMOGLOBINA NORMOCRONICA
VALORES NORMALES: >36 HIPERCROMICA
 Mujer: 12,5-13,5 g/dl
 Hombre: 13,5-14,5 g/dl
HEMATOCRITO
Hematocrito en condiciones normales: DISTRIBUCION DE VOLUMEN DE HEMATIES

Tres (3) veces lo que corresponde a la Hb “ADE” O “RDW” (Amplitud de distribución eritrocitaria): Indica características
de tamaño de todos los eritrocitos:
3 x Hb= Valor normal de hematocrito
RELACIÓN: 3:1  Todos grandes
 Todos pequeños
Hematocrito (↑) 3:1 > No: 3 Hematocrito:  Grandes y pequeños
Individuo con deshidratación grave o una
compensación de una insuficiencia espiratoria En el hemograma hay:
crónica.  RDW-SD
 RDW-CV (Este se utiliza): 13±1 = 12-14
<12 = “HOMOGENEA”
INDICES HEMATIMETRICOS COPUSCULARES
>14 = Muchos eritrocitos diferentes “HETEROGENEA”
 VCM
(volumen corpuscular medio) es una forma de expresar el tamaño de los PLAQUETAS
eritrocitos.
80-100 fl (femtolitros por hematíe).  Valor absoluto de plaquetas
 Volumen corpuscular de plaquetas
VALORES NORMALES: 150.000 - 450.000/mm³
<150.000/mm³: TROMBOCITOPENIA
Causas:
 Resultado falso (agregado plaquetario)
 Cirrosis hepática
 Ferropenia
Enfermedad común: Dengue (Al 5to día)
>450.000/mm³: TROMBOCITOSIS
Causas:
 Deficiencia de hierro
Procesos (Reactantes de fase aguda):
o Viral
o Bacteriano
o Infeccioso
o Inflamatorio
Volumen plaquetario medio (VPM):

ANEMIA MICROCÍTICA (HCM ↓)
Grande: Agregados plaquetarios
Principales:
Pequeño: Conteo adecuado
o Talasemia (Todos los eritrocitos pequeños del mismo tamaño)
o Anemia ferropénica (Eritrocitos de diferente tamaño) RANGOS PLAQUETARIOS PARA CIRUGIAS
ANEMIA NORMOCÍTICA  100.000 (Cirugía cerebral o cardiaca)-CIRUGIA MAYOR
Principales:  50.000 (Cirugía abdominal y pulmonar)
o Inflamatoria o de enfermedades crónicas TRANSFUSION DE PLAQUETAS < 20.000 Plaquetas si tiene fiebre el individuo
o Ferropenia <10.000 Plaquetas sin fiebre
ANEMIA MACROCÍTICA LEUCOCITOS
Principales: Cantidad total de leucocitos:
 Deficiencia de Vit 12 y ácido fólico (Deficiencias nutricionales) VALORES NORMALES: 4,8 - 10,5 mil/mm³
 Síndromes mielodisplásicos
 HCM
(hemoglobina corpuscular media): corresponde al contenido de la
hemoglobina en cada eritrocito (Hemoglobina/número de hematíes).
27 a 32 pg (picogramos).
<27 ANEMIA MICRO CITICA (VCM↓)
>31 ANEMIA MACROCÍTICA (VCM ↑)
 CHCM
La concentración de hemoglobina comparado con el hematocrito.
32 a 36 g/dl %.
LEUCOCITOSIS: Más de dos desviaciones estándar, en la MAYORIA DE LOS
CASOS es secundaria a NEUTROFILIA.
NOTA: Cuando se dice desviación a la izquierda, quiere decir que hay más de 700
bandas por microlitro.
Polimorfonucleares, de los cuales:
> 11,000 LEUCOCITOSIS
REACCIÓN LEUCEMOIDE: Parece leucemia, pero no los es, la misma es tener más
de 50,000 glóbulos blancos totales, pero no es leucemia.
Se puede presentar por:
 Tumor de órgano solido (Tumor de riñón)
 Infecciones NEUTROPENIA: >1 500- 1000
 leve: 1 000 a 1 500
 LEUCOSITOSIS NEUTROFILICA >7,700 (>8,000)
 moderada 1000 a 500
 LEUCOSITOSIS LINFOSITICA > 4,800 (>5,000)
 severa > 500
 LEUCOCITOSIS MONOCITICA > 800
 AGRANULOCITOSIS > 200 células
 LEUCOCITOSIS BASOFILA > 200
 LEUCOSITOCIS EOSINOFILA > 450 (>500)
El parámetro de mayor utilidad son los neutrófilos para evaluar las defensas.
Causas:
 Quimioterapias
 HIV
 Leucemias
 Enfermedad de Hodgkin’s
LINFOCITOS:
Linfocitosis >5 000/ µl

Se calcula el valor absoluto al igual que los neutrófilos. Porcentaje aumentado, pero
conteo absoluto no → linfocitosis relativa.
Causas:
NEUTROFILO  Virus
 Bacterias
Bandas: Células inmaduras
Pueden ser ocasionadas por:
 Procesos infecciosos
 Leucemias
NEUTROFILIA: > 7,700

Causas:
 Infección bacteriana
 Estrés
 Desorden metabólico
 Esteroides
 Paciente sin bazo
 NO VIRUS
LINFOCITOPENIA ˂ 600
Causas:
 Infección severa (bacteriana o viral)
 Desorden Iatrogénico.
 Lupus
EOSINÓFILOS ↑ Infecciones parasitarias.
Si esta en Porcentaje: % x 15,000 y obtener el valor absoluto. Conteo Absoluto no supera los 500.
El porcentaje se multiplica por el total de leucocitos.
 NEUTROFILIA RELATIVA es un aumento en el porcentaje de leucocitos Causas:
que se componen de neutrófilos  Asma
 NEUTROFILIA ABSOLUTA es un aumento en el número de neutrófilos en  Atopia
la sangre. Tanto la neutrofilia relativa como la absoluta pueden ocurrir en  Dermatitis
las infecciones bacterianas  Solíais
 Penfilo
NEUTROFILIA ANTIUREA
 Medicamentos
No produce síntomas, a menos que la misma supere más de 100,000, pero solo se
presenta en:
 Pacientes con leucemia mieloide crónica
 Infarto esplénico
 Disminución de la capacidad de difusión de oxigeno
 Nódulos purpurinos en la piel
MONOCITOS
Son inespecíficos.
Son las primeras respuestas del cuerpo.
BASÓFILOS:
El análisis solo se hace cuando se sospecha de leucemia.
POLIGLOBULIA:
 aumento en la masa eritrocitaria.
 Se considera poliglobulia con respecto al hematocrito
INDICES ERITROCITARIOS DE WINTROBE
1.- VCM (Volumen Corpuscular Medio): volumen de cada eritrocito
VCM = Hto x 1000/ RGR
2- CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media): Concentración

media de Hb por litro de una masa de hematíes
CHCM = Hb / Hto 3 - HCM
3- HCM: (Hemoglobina Corpuscular Media): Hb contenida en un hematíe.
HCM = Hb / RGR
4.- RDW (Distribución por anchura de los eritrocitos).
RDW = DS/Media x 100
Leucopenia: menos de 4 500
Conteos absolutos de linfocitos: hasta 4 500

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INTERPRETACION DE HEMOGRAMA

Hematocrito en condiciones normales: DISTRIBUCION DE VOLUMEN DE HEMATIES

VALORES NORMALES: 150.000 - 450.000/mm³

Volumen plaquetario medio (VPM):

Linfocitosis >5 000/ µl

NEUTROFILIA: > 7,700

INDICES ERITROCITARIOS DE WINTROBE

1.- VCM (Volumen Corpuscular Medio): volumen de cada eritrocito

VCM = Hto x 1000/ RGR

2- CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media): Concentración

CHCM = Hb / Hto 3 - HCM

3- HCM: (Hemoglobina Corpuscular Media): Hb contenida en un hematíe.

4.- RDW (Distribución por anchura de los eritrocitos).

RDW = DS/Media x 100

Leucopenia: menos de 4 500

Conteos absolutos de linfocitos: hasta 4 500

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