Atención de Urgencias.1
Atención de Urgencias.1
Atención de Urgencias.1
Semana 01
En el caso de las Oficinas farmacéutica, están definidas en la normativa como Establecimientos Farmacéuticos
establecimientos sanitarios privados de interés público sujetos a la planificación
sanitaria que establezcan las comunidades autónomas, en las que el farmacéutico
titular, asistido por profesionales Técnicos en farmacia, deberá prestar una serie Definición
de servicios a la ciudadanía, dentro de los límites establecidos en el marco legal. Son aquellos establecimientos dedicados a la fabricación, importación,
El farmacéutico realiza un papel fundamental en casos donde el usuario encuentra exportación, almacenamiento, comercialización, distribución, dispensación,
la botica de manera más accesible que un centro de salud. Aun así existen otras expendio de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
menos obvias como las de actuar y prestar una atención al ciudadano o paciente sanitarios.
en situaciones de urgencia o incluso, emergencia. Es el caso de las farmacias de
turno de 24 horas, donde los profesionales ejercen una labor clave en este tipo de Clasificación
asistencia. © Laboratorios de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios
En los últimos tiempos, por el cambio climático generalmente, muchas situaciones © Droguerías
difíciles de emergencias afectan nuestro país y el mundo en general. Es importante © Almacenes especializados
que el personal de salud y la población tengan ciertos conocimientos que pueden © Oficinas Farmacéuticas: Farmacias o boticas
ser muy útiles en las circunstancias actuales. Cómo hacer un torniquete, prestar © Farmacias de los Establecimientos de Salud
primeros auxilios o cómo lidiar con ciertas situaciones de riesgo son sólo algunas © Botiquines
de las cosas que son importantes saber a la luz de los desastres naturales que se
están presentando. Lo ideal es que cuando se tenga una emergencia se consiga Oficina farmacéutica (Farmacias o Boticas)
una atención rápida que salve la vida del afectado. Sin embargo, muchas veces la
Son establecimientos dedicados a la preparación, dispensación, expendio y
sala de Emergencia está copada por casos que no son de gravedad, demorando
comercialización al por menor de productos farmacéuticos, dispositivos
la atención a personas seriamente heridas o enfermas. En cambio, si se tiene una
médicos y productos sanitarios, y/o se preparan fórmulas magistrales o
urgencia, el paciente puede esperar y ayudar a que otros en estado de emergencia
preparaciones farmacéuticas en general.
puedan ser atendidos con prontitud.
Actualmente existe la denominación “Botica especializada” para aquellas
Sin embargo, para la atención de estas situaciones, una de las cosas que la
que además de sus actividades usuales, están también autorizadas para la
comunidad no tiene claro es la diferencia entre lo que es una urgencia y una
elaboración de Preparados farmacéuticos, como por ejemplo fórmulas
emergencia. Usualmente se acostumbra utilizar estos términos de forma
magistrales, preparados homeopáticos, dermocosméticos, entre otros.
intercambiable, pero en realidad, no son lo mismo. No tener claro la diferencia
genera mucha confusión cuando la población desea atenderse en un
establecimiento de salud. En la presente unidad didáctica se establecen pautas Farmacia de los Establecimientos de Salud.-
para su conocimiento y aplicación en la oficina farmacéutica, de tal modo que este Establecimiento farmacéutico perteneciente a un establecimiento de salud
establecimiento farmacéutico no solo brinde servicios de dispensación y expendio público o privado, en el que se brindan los servicios correspondientes a la
de productos farmacéuticos, sino también de atender de modo eficiente y oportuno, Unidad Productora de Servicios de Salud - Farmacia, según la normatividad
situaciones de urgencias en salud. específica y nivel de categorización del establecimiento de salud. Incluye,
entre otros, a las farmacias de los Establecimientos de Salud del Ministerio
Para el Técnico en Farmacia, conocer estas diferencias y entenderlas, tener el de Salud, EsSalud, las Fuerzas Armadas y la Policla Nacional del Perú.
conocimiento y realizar procedimientos de atención primaria de salud, le ayudará a
tomar decisiones adecuadas durante su ejercicio profesional en la Oficina Botiquín
farmacéutica, especialmente cuando deba realizar atención en casos de urgencia Es el establecimiento farmacéutico dedicado al expendio de productos
o situaciones peligrosas donde sea posible brindarle atención primaria para luego farmacéuticos, dispositivos médicos o productos sanitarios al usuario final
recomendar su derivación a un servicio de salud, donde se pueda evaluarlo comprendidos en el listado restringido que aprueba la Autoridad Nacional de
integralmente y completar así su tratamiento. Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
(ANM).
© El Técnico en farmacia participa, bajo supervisión, en la realización de 1. D.S. Nº014-2011/SA Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos
procedimientos operativos necesarios para colaborar en la atención primaria 2. D.S. N°016-2011/SA Reglamento de Registro, Control y Vigilancia Sanitaria
de casos de urgencias, dentro de una Oficina farmacéutica y Farmacias de de Productos Farmacéuticos.
los establecimientos de salud.
3. Ley 26842: Ley General de Salud
4. Ley 29459: Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios.
5. RM 585-99 Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento
IESTP
JUAN VELASCO UNIDADAD DIDÁCTICA: ATENCIÓN DE URGENCIAS EN LA OFICINA FARMACÉUTICA
ALVARADO PROFESOR QF Alberto Canelo Blas ÁREA Teoría CLASE N° 01 FECHA 15/08 /2018
FARMACIA TÍTULO DE LA SESIÓN INTRODUCCIÓN. GENERALIDADES.
6. D.S. 001-2012-SA Modifican el Reglamento de Registro, Control y Vigilancia Artículo 2º.- El presente Decreto Supremo será refrendado por el Ministro de Salud.
Sanitaria de Productos Farmacéuticos.
7. D.S. 002-2012-SA Modifican el Reglamento de Establecimientos Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los dieciocho días del mes de diciembre
de año dos mil dos.
farmacéuticos.
ALEJANDRO TOLEDO
Emergencia Presidente Constitucional de la República
FERNANDO CARBONE CAMPOVERDE
Una emergencia es también una situación de salud que se presenta de manera Ministro de Salud
repentina, pero que necesita ser atendido y tratado inmediatamente, porque
representa una alta probabilidad de riesgo mortal para el individuo.
REGLAMENTO DE LA LEY QUE MODIFICA LA LEY GENERAL DE SALUD Nº
Las más comunes y severas son: 26842, RESPECTO DE LA OBLIGACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD A DAR ATENCIÓN MÉDICA EN CASOS DE EMERGENCIAS Y PARTOS
© Pérdida de conocimiento.
© Heridas profundas
TÍTULO I
© Abundante pérdida de sangre o hemorragia.
DISPOSICIONES GENERALES
© Dificultad respiratoria prolongada.
© Dolor intenso en la zona del pecho.
© Convulsiones. Artículo 1º.- El presente Reglamento, establece
© Electrocución. las obligaciones, procedimientos, y
© Asfixia por inmersión. responsabilidades para la atención médico
© Caídas desde alturas. quirúrgica en casos de emergencia y partos en
© Accidentes de tránsito. situación de emergencia obstétrica, en todos los
© Envenenamientos e intoxicaciones. establecimientos de salud a nivel nacional,
© Accidentes naturales. públicos, no públicos y privados, así como los
© Apendicitis mecanismos para su supervisión, a fin de
© Fracturas proteger la vida y la salud de las personas.
© Quemaduras graves
© Intoxicación Artículo 2º.- En el presente reglamento toda mención al término ""Ley"" está referido
© Dolor o presión abdominal o en el pecho con sudoración y falta de aire a la Ley Nº 27604, ""Ley que modifica la Ley General de Salud Nº 26842, respecto
(Angina de pecho) de la obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica en casos
© Crisis hipertensivas de emergencias y partos"".
© Sospecha de infarto o shock o paro cardiaco
© Bronconeumonía TÍTULO II
© Alergias severas
© Agravamiento de enfermedades crónicas DEFINICIONES
Artículo 3º.- Para efectos del presente Reglamento, se utilizará la siguiente
Marco legal terminología:
LEY GENERAL DE SALUD Y ATENCIÓN DE © ATENCIÓN MÉDICA QUIRÚRGICA DE EMERGENCIA Es la que se presta
EMERGENCIA EN EL PERÚ en un establecimiento de salud a los pacientes que en forma repentina e
inesperada presentan alteración de la salud, poniendo en peligro inminente
Aprueban reglamento de Ley Nº 27604 que modifica la Ley General de Salud Nº la vida o grave riesgo para la salud y que requiere atención y procedimientos
26842, respecto de la obligación de los establecimientos de salud a dar atención médicos y/o quirúrgicos inmediatos, empleando los recursos de personal,
médica en caso de emergencias y partos equipamiento y manejo terapéutico de acuerdo a su categoría.
Artículo 16º.- Para verificar el cumplimiento de lo dispuesto en el presente © Dolor abdominal leve.
reglamento y a fin de determinar la aplicación de las sanciones administrativas © Dolor de cabeza
a que se refieren los artículos 134º a 137º de la Ley Nº 26842, Ley General de © Dolor Cólico
Salud, se deberán tener en cuenta los siguientes criterios: © Dolor de garganta u oído,
© Constatación de la solicitud de atención al paciente que se encuentra © Diarreas.
comprendido bajo los alcances de la Ley y del presente reglamento, © Vómitos
formulada por el mismo, sus familiares o por un tercero. © Asma con crisis leve.
© Inmediatez y oportunidad en la evaluación del paciente que ingresa a una © Faringitis.
atención de emergencia o parto. © Amigdalitis.
© Razonabilidad y proporcionalidad en la atención del paciente en función a la © Fiebre sin compromiso de funciones vitales.
gravedad de su situación de salud y a la capacidad resolutiva del © Crisis nerviosa,
establecimiento de salud. © Alergias leves o moderadas
© Razonabilidad y proporcionalidad al efectuar la derivación del paciente a otro © Bronquitis,
establecimiento de salud por considerar que no se encuentra dentro de los © Contusiones
supuestos establecidos en la Ley o el presente reglamento. © etc.
© Constatación de que el procedimiento aplicado se encuentra dentro de los
parámetros establecidos en las guías clínicas o protocolos de atención
señalados para dichos procedimientos.
© Los criterios establecidos anteriormente deben entenderse como *Es muy importante tener en cuenta el concepto y los ejemplos de urgencia,
parámetros mínimos a seguir, sin perjuicio de poder establecerse pues solo allí puede intervenir el farmacéutico, y dentro de lo que compete a
procedimientos adicionales que procuren una eficaz y rápida atención de los su área profesional, según las normas establecidas.
pacientes beneficiarios de la Ley.
Muchas de estas intervenciones como cefaleas, fiebre moderada, alergias leves,
entre otras, implica el uso de medicamentos, por lo que resulta necesario el
TÍTULO IV conocimientos del mismo en sus diversos aspectos, para su uso racional evitando
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES iatrogenias que pudieran más bien agravar el estado del paciente.
Primera.- El Ministerio de Salud deberá supervisar el cumplimiento del presente A continuación se dan algunas nociones básicas sobre medicamentos.
Reglamento a través de sus instancias orgánicas correspondientes."
Clase 02
Concepto
Es un conjunto de productos farmacéuticos, dispositivos médicos o productos
sanitarios del primer nivel de atención, que se pueden utilizar en situaciones de
urgencia
© Use medicinas solamente con indicación médica o previa capacitación o consejo del farmacéutico
© Antes de administrar un medicamento, asegúrese que quien lo va a usar no sea alérgico al mismo. Igualmente, considere eventuales contraindicaciones indicadas en el
folleto del producto.
© Si algún miembro de la familia padece alguna enfermedad, el botiquín deberá contar con aquellos fármacos que hayan sido recetados por el médico (insulina para
diabetes, inhaladores para asma, medicina para cirrosis, entre otros)
© Los medicamentos deben mantener su envase original con el fin de tener a la mano las indicaciones que servirán de ayuda ante las posibles dudas sobre su utilización,
así como fecha de vencimiento.
© Evite su uso en mujeres embarazadas (primer trimestre).
© Los medicamentos se pueden alterar por la humedad o por el calor. No ubique el Botiquín en el baño o en la cocina.
© Es importante hacer revisiones periódicas para su correcto mantenimiento y desechar las medicinas caducadas.
© Para evitar que se alteren los medicamentos, se debe procurar que los envases estén bien cerrados y guardados en un lugar fresco, seco y oscuro.
© En el caso de líquidos, se recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.
© Si algún miembro de su familia sufre de alergia o tiene reacción alérgica a picaduras de insectos, debe tener a mano una jeringa cargada con 1/2 cm3 de adrenalina para
inyección subcutánea inmediata.
© Antes de utilizar el botiquín deberá lavarse debidamente las manos.
© Después de utilizar el botiquín deberá lavarse las manos y/o desinfectarse para evitar todo tipo de contagios.
© El botiquín no debe tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los niños.
© Es aconsejable que todo esté ordenado y etiquetado.
© Haga una lista del contenido y péguelo en la contratapa del botiquín.
© Debe contar con una lista de los teléfonos de emergencia.
Los insumos y cantidades detallados a continuación deberán ser considerados como referente.
VENDAS
1r Venda elástica
1r Venda de gasa
1r Esparadrapo Para fijar gasas, vendas.
1p Gasa estéril Para limpiar y cubrir heridas o detener
hemorragias.
1c Curitas Para cubrir heridas pequeñas.
1p Toallitas húmedas
MEDICINAS
1b Tintura de yodo Solución para limpiar y desinfectar lesiones.
1b Alcohol
Algodón Para desinfectar el equipo. Nunca se pone
directamente sobre una herida abierta.
1b Agua oxigenada
1 Jabón desinfectante Limpiar heridas
8 Sal de Andrews Indigestión, acidez, malestar estomacal. Un sobre disuelto en agua.
8 Sales rehidratantes Para deshidratación por diarrea o calor. Lo que sea necesario.
8 Panadol Dolor de cabeza y muscular. 2 cápsulas cada 6 horas.
Bajar la fiebre.
8 Vitapyrena Resfrío 1 cápsula cada 4 horas. No tomar más de 6 cápsulas
en 24 horas.
1 Hirudoid (crema) Antiinflamatorio (lesiones, esguinces)
1 Multimycin (crema) Para quemaduras. Lavar área afectada c/agua y jabón, secar bien.
Aplicar crema y cubrir con gasa.
Linterna
Manta térmica
Lupa
Caja de fósforos o encendedor
Bolsas de plástico
Libreta de notas y lápiz
Botella de plástico
Pastillas contra el mareo
Preservativos
Tome en cuenta que los medicamentos generalmente no se pueden exponer a temperaturas superiores a los 25 C, por lo cual se recomienda no dejarlos de manera
permanente en el vehículo.
En este caso usted salga de viaje es recomendable llevar consigo un Botiquín Personal que deberá incluir los elementos ya indicados en el Botiquín Básico de Primeros
Auxilios pero en cantidades inferiores.
Además, se aconseja consultar al médico previamente para evaluar necesidades de vacunación, y consejos prácticos de higiene de acuerdo con el lugar de destino. En
caso su destino sea una localidad ubicada en zona de altura deberá incluir los siguientes elementos:
ZONA DE ALTURA
© Lentes de sol
© Manta térmica
© Impermeable
© Bolsas plásticas
© Botella de plástico
© Pastilla contra el mal de altura
© Agua para rehidratación
© Preservativos
© Artículos de higiene femenina
© Pañales (en caso viaje con bebés)
En caso su destino sea una localidad en la selva deberá incluir los siguientes elementos:
LOCALIDAD DE LA SELVA
© Medicamento antipalúdico
© Mosquitero
© Repelente de insectos
© Bloqueador solar y para labios
© Vestimenta de manga larga
© Gorrita para el sol
© Impermeable
© Lentes de sol
© Desinfectante y filtro para agua
© Bolsas plásticas
© Botella de plástico
© Agua para rehidratación
© Preservativos
PEP - Kit: Se trata de un tratamiento antiviral de emergencia en caso de posible exposición al virus VIH por accidente laboral o agresión sexual.
El Kit se encuentra disponible para el personal de las Naciones Unidas y sus dependientes reconocidos. Para mayor información o en caso de emergencia, consultar
con el Punto Focal de Seguridad de su Agencia o con el Centro de Operaciones de las Naciones Unidas (9757-1008 / 213-3220).
3 Preservativos
2 Desinfectante y filtro de
agua (selva)
VENDAS
1r Venda elástica
1r Venda de gasa
1r Esparadrapo Para fijar gasas, vendas.
1p Gasa estéril Para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
10 Curitas Para cubrir heridas pequeñas.
MEDICINAS
1b ch. Tintura de yodo Solución para limpiar y desinfectar lesiones.
1 b ch. Alcohol
Algodón Para desinfectar el equipo. Nunca se pone
directamente sobre una herida abierta.
1 b ch. Agua oxigenada
1 Jabón desinfectante Limpiar heridas
2 Sal de Andrews Indigestión, acidez, malestar estomacal. Un sobre disuelto en agua.
2 Sales rehidratantes Para deshidratación por diarrea o calor. Lo que sea necesario.
2 Panadol Dolor de cabeza y muscular. 2 cápsulas cada 6 horas.
Bajar la fiebre.
2 Vitapyrena Resfrío 1 cápsula cada 4 horas. No tomar más de 6
cápsulas en 24 horas.
1 Hirudoid (crema) Antiinflamatorio (lesiones, esguinces)
1 Cariamyl Para picadura de insectos, quemaduras. Aplicar 2 a 3 veces al dia.
4 Plidan Dolor. 1 cápsula cada 4 horas.
4 Pevitrel Diarrea aguda Diarrea aguda: 4mg, luego 2mg después de
cada defecación Diarrea crónica: 4 a 8mg al
día en varias tomas, según necesidades;
dosis máxima 16mg/día.
2 Rigotax Afecciones alérgicas en general. Dermatitis, alergia Una sola toma de 10mg por día.
rinosinusal, uticaria, picaduras de insectos.
1 Octicair Alivio del enrojecimiento, ardor, picazón y de Colocar una a dos gotas en cada ojo dos o tres
irritaciones menores del ojo. veces al día.
4 Amoxicilin Antibiótico para el dolor. 1 cápsula cada 8 horas. Mínimo por 4 días,
máximo 7 días.
1 Aseptil rojo Dolor de garganta.
4 Aspirina Antipirético, antiinflamatorio, analgésico.
2 Soroche pill Contra el mal de altura. 6 horas antes del viaje.
2 Medicamento
antipalúdico (para la selva)
1 Repelente de insectos
1 Bloqueador solar