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    El documento proporciona una ficha de evaluación miofuncional que incluye 3 secciones: examen exobucal, examen endobucal y funciones orofaciales. La ficha recopila información sobre la apariencia facial, la dentición, las articulaciones temporomandibulares y otras características orales para evaluar la función miofuncional del paciente.

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    anexo 2

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    Anexo-2

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    Anexo 2

    FICHA de EVALUACIÓN MIOFUNCIONAL

    Recopilación realizada por :


    Fga. Graciela Susana Donato y
    Lic. en Fgía. Diana Grandi Trepat

    Nombre y Apellidos: .......................................................................................................

    Fecha de nacimiento: ...... / ...... / ...... Edad: ...................................

    Domicilio: ..................................................... Tel: .....................................

    Derivado por: ..................................................................................................................

    Fecha del examen: ...... / ...... / ......

    Escuela: .................................................................. Curso: ..................................

    Diagnóstico Miofuncional:

    Diagnóstico Ortodóncico:

    Examen Exobucal:

    • Facie: Normal
    Adenoidea
    Otras características ........................................................................

    • Patrón de crecimiento
    Tendencia Mesofacial
    Tendencia Dólicofacial
    Tendencia Braquifacial

    • Labios en reposo: Competentes


    Incompetentes

    Labio superior: Corto Normal Largo


    Hipotónico Normal Hipertónico

    Labio inferior: Corto Normal Largo


    Hipotónico Normal Hipertónico
    Evertido
    • Frenilllos labiales: Normal Alterado Otras Características
    Superior
    Inferior

    • Praxias labiales: Normales Alteradas

    • Contracción de musculatura perioral: SI NO

    • Nariz:
    Narinas: Grandes Pequeñas Otras características

    • ATM:
    Apertura Cierre Laterodesviación
    Bruxismo Briquismo Tensión mandibular

    Observaciones: .......................................................................................................
    ...............................................................................................................................

    Examen Endobucal:

    • Lengua:
    Tamaño
    Movilidad
    Frenillo
    Posición en reposo

    • Praxias linguales : Normales Alteradas

    • Paladar óseo:
    Conformación: Normal Ojival
    Rugas: Definidas Indefinidas

    • Paladar blando y úvula:


    Conformación: Normal Alterada

    • Encías Normales Inflamadas Sangrantes


    • Dentición:
    Temporaria Mixta Permanente

    • Arcadas dentarias:
    Relación ántero-posterior: Clase I (Normoclusión)
    Clase II (Distoclusión)
    Clase III (Mesioclusión)

    Relación vertical: Normal


    Mordida Abierta Anterior Lateral Posterior

    Relación transversal: Mordida Cruzada Unilateral Bilateral


    Laterodesviación mandibular: Izq. Der.

    • Piezas dentarias:
    Características Normales
    Otras características: ....................................................................................
    ....................................................................................................................

    • Aparatología Ortodóncica Fija Removible

    ………………………………………………………………………........................................
    ................................................................................................................................

    • Prótesis Fija Removible

    ………………………………………………………………………………………....................
    ................................................................................................................................
    Funciones Orofaciales:

    1- RESPIRACIÓN

    • Tipo respiratorio: Costal Superior


    Costo-diafragmático
    Abdominal
    Mixto

    • Modo respiratorio: Bucal


    Nasal
    Mixto

    - Prueba de Rosenthal C/D S/D


    ambas narinas ...... ......
    narina derecha ...... ......
    narina izquierda ...... ......

    - Espejo de Glatzer (permeabilidad nasal)


    simétrico
    asimétrico

    - Reflejo narinario de Godin (conformación de narinas)


    se dilatan
    no se dilatan

    - Escape Nasal: SI NO Unilateral Bilateral


    2 - DEGLUCIÓN

    · Deglución de líquidos sólidos saliva


    con interposición labial ............ ............ ...........
    “ “ lingual ............ ............ ...........
    con empuje lingual superior ............ ............ ...........
    “ “ “ inferior ............ ............ ...........
    “ “ “ lateral ............ ............ ...........
    con contracción peribucal ............ ............ ...........
    normal ............ ............ ...........

    - Técnica de Payne:

    Ubicación de la lengua durante la deglución:

    Deglución normal

    Interposición lingual

    Interposición labial

    Ambas

    Otras:.....................
    3- MASTICACIÓN
    Normal
    Alterada

    4- ACTITUD POSTURAL
    Normal
    Alterada

    5- FONOARTICULACIÓN
    Dislalias: S R RR Otras: .............................................................
    Articulaciones de compensación: P B M T D N L CH Y

    Voz:
    Normal
    Disfónica
    Coordinación fonorespiratoria

    6- PRESENCIA DE PARAFUNCIONES (hábitos lesivos)

    SI NO
    Cuáles: ...........................................................................................
    .......................................................................................................

    Evaluación realizada por: ................................................................................................

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