UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

FACULTAD DE EDUCACIÓN

Master Universitario de Estudios Avanzados en Educación

primaria

INSATISFACCIÓN CON LA IMAGEN CORPORAL Y MALESTAR -

EMOCIONAL: UN ESTUDIO DE MEDIACIÓN MÚLTIPLE

Paola María Gómez Mudarra

Trabajo dirigido por el Prof. Dr. Domingo García-Villamisar

Convocatoria Febrero 2013

 AGRADECIMIENTOS

Al profesor Domingo García-Villamisar sin cuya ayuda habría sido imposible

realizar este trabajo de fin de máster. Le agradezco todo el tiempo, paciencia y
dedicación. Me ha transmitido el amor al trabajo bien hecho, perseverancia y
tenacidad.

A su vez he contado con apoyos personales e institucionales:

Quisiera aquí reconocer mi agradecimiento a la universidad de Jaén por
facilitarme todos los medios tanto personales como materiales a la hora de llevar a
cabo mi estudio. Así como a los profesores de dicha institución, ya que sin su
colaboración hubiese sido mucho más costosa la recogida de datos.
Por otro lado, agradecer a los alumnos de la Universidad de Jaén su amable
colaboración de forma voluntaria con este proyecto.

Son muchas las personas que me han transmitido su experiencia en el

desarrollo de la investigación. Me gustaría destacar las aportaciones teóricas y/o
metodológicas de Susana Yeste Serrano, M. Dolores Armenteros Lucena, Sergio
Muñoz Garrote, Noelia Armenteros Lucena. Pero sobre todo gracias al apoyo, ayuda
incondicional e infinita paciencia recibida por parte de mi madre: Mercedes Mudarra
Crespo, pedagoga de la asociación Montilla bono para niños discapacitados, ya que
ha sido un pilar moral en todo este largo camino.
También quiero agradecer a la coordinadora del máster, Caridad Hernández, su
generosidad, ayuda inestimable y capacidad de trabajo.

Por último y no menos importante quisiera agradecer a toda mi familia y en

especial a mis padres por el ánimo, y el tesón que pusieron en mi formación ya que
sin ellos, difícilmente habría podido llegar a realizar este proyecto.

-2-
 RESUMEN

El presente trabajo pretende realizar un aporte en el proceso de

enseñanza/aprendizaje del alumnado que presenta o pueda presentar cierto grado
de malestar debido a la insatisfacción con su propia imagen corporal. Para tal
objetivo, se describe un análisis de mediación múltiple en el que podremos conocer
las variables que influyen o no en ese posible malestar y de qué manera lo hacen.

En este estudio de mediación ha participado una muestra de 90 alumnos y alumnas

de la universidad de Jaén, de los cuales fueron recogidos los datos mediante seis
tipos de cuestionarios que evaluaban diferentes facetas, todas ellas relacionadas
con la imagen corporal: El grado de malestar emocional, forma corporal, calidad de
vida, perfeccionismo, actitudes corporales y bienestar psicológico.

El objetivo general fue detectar en población juvenil las variables que median entre
la sintomatología de la imagen corporal y el malestar emocional, con el fin de
contribuir a la mejora de los programas de prevención. Por ello los resultados nos
aportarán una información muy valiosa para posteriores estudios, diagnósticos y
propuestas sobre el tema, así como conocer la frecuencia con la que se presentan
problemas de ésta índole en población escolar, recomendando mejoras que puedan
incrementar la eficacia en intervenciones futuras. Por lo que, una vez analizados los
resultados, se puede concluir que la imagen corporal influye en el malestar
emocional del sujeto, a la vez que lo hacen las actitudes adoptadas hacia nuestro
propio cuerpo, variable mediadora entre la insatisfacción corporal y el malestar.

Palabras clave: Trastornos de la conducta alimentaria, Insatisfacción corporal,

imagen corporal, malestar emocional.

-3-
 ABSTRACT

The aim of this research was make a contribution in the teaching/learning process of
students who might has some degree of discomfort due to dissatisfaction with their
own body image. For this propose, we describe a multiple mediation analysis in
which we know the variables influences in this potential discomfort and how they do
it.

In this study of mediation has participated a sample of 90 students from the

University of Jaén, who were collected using six types of questionnaires assessing
different facets, all related to body image: The degree of distress, body shape, quality
of life, perfectionism, body attitudes and psychological wellbeing.

The overall goal was to detect in youth population the variables that mediate between
the symptoms of body image and emotional distress, in order to contribute to
improving prevention programs. For this reason the results we provide valuable
information for further studies, analyzes and proposal on the subject, and to
determine the frequency which such problems occur in school population,
recommending improvements that can increase the efficiency of future interventions.
So, after analyzing the results, we can conclude that body image affects the
emotional distress of the subject, while they do the attitudes towards our own body,
mediator between body dissatisfaction and discomfort.

Key words: Disorders of eating behavior, body dissatisfaction, body image, emotional
distress.

-4-
 ÍNDICE

1. INTRODUCCION ................................................................................................ - 8 -

2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................... - 11 -

2.1. LA IMAGEN CORPORAL ................................................................... - 11 -

2.1.1 Concepto de imagen corporal ......................................................... - 11 -

2.1.2. Psicología de la imagen corporal ................................................... - 16 -
2.1.3. Las alteraciones Psicopatológicas de la imagen corporal. ............. - 19 -
2.1.4. Características clínicas del trastorno de la imagen corporal. ......... - 23 -
2.1.5. Diagnóstico diferencial ................................................................... - 30 -
2.1.6. Evaluación de la imagen corporal .................................................. - 31 -
2.1.7. Modelos explicativos ...................................................................... - 35 -
2.1.8. Trastornos alimentarios e imagen corporal .................................... - 41 -
2.2. EL MALESTAR EMOCIONAL ............................................................. - 45 -

2.2.1. Concepto de malestar o sufrimiento emocional ............................. - 45 -

2.2.2. Tipos de malestar psico-emocional más frecuentes ...................... - 46 -
3. MARCO EXPERIMENTAL................................................................................ - 51 -

3.1. MÉTODO ............................................................................................ - 51 -

3.1.1. Objetivos e Hipótesis: .................................................................... - 51 -

3.1.2. Participantes en el estudio: ............................................................ - 51 -
3.1.3. Diseño de la investigación................................................................. - 53 -
3.1.4. Instrumentos de evaluación. ............................................................. - 53 -
3.1.4.1. Body Shape Questionnaire (BSQ, Cooper et al. 1987)
Cuestionario sobre la forma corporal. ......................................................... - 55 -
3.1.4.2. Situational Inventory of Body-Image Dysphoria- short form
(SIBID-S; Cash et al., 2000; 2002). Inventario Situacional de la disforia
con la imagen corporal – versión corta. ...................................................... - 56 -
3.1.4.3. Body Attitude Test (BAT; Probst et al. 1995). Test de Actitudes
Corporales. ................................................................................................. - 57 -
3.1.4.4. Psychological well-being scales (PWBS) (RYFF, 1989; Van
Direndonck, 2004) Escalas de bienestar psicológico. ................................. - 57 -
3.1.4.5. Multidimensional Perfectionism Scale (MPS; Hewitt y Flett,
1991). Escala Multidimensional de Perfeccionismo. ................................... - 58 -
-5-
 3.1.4.6. The Body Image Quality of Inventory (BIQLI; Cash y Fleming,
2002) Inventario sobre Imagen Corporal y Calidad de Vida. ...................... - 58 -
3.1.5. Factores Mediadores: .................................................................... - 59 -
3.1.6. Procedimiento ................................................................................ - 61 -
3.1.7. Resultados ..................................................................................... - 62 -
3.1.7.1. Correlatos del malestar emocional ................................................ - 62 -
3.1.7.2. Variables mediadoras en la relación entre el malestar emocional
y la insatisfacción con la imagen corporal. .............................................. - 64 -
3.1.8. Discusión ....................................................................................... - 68 -
3.1.9. Conclusiones ................................................................................. - 70 -
3.1.10. Limitaciones de la investigación y direcciones futuras ................ - 70 -
BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................... - 72 -

4. ANEXOS........................................................................................................... - 78 -

Anexo 1. CUADERNILLO DE CUESTIONARIOS ...................................... - 78 -

1.1. Cuestionario sobre imagen corporal (BSQ) ...................................... - 78 -

1.2. Cuestionario sobre malestar (SIBI-S) ............................................... - 78 -
1.3. Cuestionario sobre actitudes hacia el propio cuerpo (BAT). ............. - 79 -
1.4. Cuestionario sobre bienestar psicológico (RYFF .............................. - 80 -
1.5. Cuestionario sobre perfeccionismo (MPS) ........................................ - 80 -
1.6. Cuestionario sobre calidad de vida (BIQLI) ...................................... - 81 -

-6-
 ÍNDICE DE TABLAS

TABLA 1 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA MUESTRA ................. - 52 -

TABLA 2 CORRELACIÓN DE PEARSON BIVARIADA, MEDIA Y DESVIACIÓN

TÍPICA DE LAS VARIABLES DEPENDIENTES, INDEPENDIENTES Y
MODERADAS ...................................................................................................... - 63 -

TABLA 3 RESUMEN DEL ANÁLISIS MULTIPLE DEL MODELO MEDIADOR .... - 66 -

ÍNDICE DE FIGURAS

FIGURA 1 MENCIÓN DE TASAS PARA "IMAGEN CORPORAL" Y "LA

SATISFACCIÓN CORPORAL" EN LAS BASES DE DATOS PSICOLÓGICAS
Y MÉDICAS DE LOS ÚLTIMOS 50 ...................................................................... - 13 -

FIGURA 2 MODELO DE IMAGEN CORPORAL. ................................................. - 16 -

FIGURA 3 UN MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DESARROLLO

DE LA IMAGEN CORPORAL Y EXPERIENCIAS ................................................ - 19 -

FIGURA 4 TRASTORNO DISMÓRFICO, DSM IV-TR ......................................... - 21 -

FIGURA 5: MODELO DE DESARROLLO DE LA PERTURBACIÓN DE LA

IMAGEN CORPORAL. ......................................................................................... - 25 -

FIGURA 6 RELACIÓN ENTRE LAS VARIABLES DE ESTUDIO ......................... - 54 -

FIGURA 7 FACTORES MEDIADORES ENTRE IMAGEN CORPORAL Y

BIENESTAR. UN COMPENDIO DE VARIABLES ................................................ - 60 -

FIGURA 8 RELACIÓN ENTRE LAS VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN ........ - 68 -

-7-
1. INTRODUCCION

Entendemos por salud el conjunto del bienestar físico, mental y social del
individuo. (Salazar y Sempere, 2012)
Los malestares emocionales como el estrés, depresión, angustia, ansiedad,
frustración, dolor, ira, odio, soledad, tristeza, fatiga… pueden considerarse como un
veneno para el organismo. Primeramente se presentan molestias como dolores de
cabeza, musculares, cansancio, mal humor, gastritis… hasta que poco a poco se va
agravando en hipertensión, enfermedades psicosomáticas y psíquicas, vicios,
adicciones… Todo esto desencadena consecuencias muy negativas tales como
problemas familiares, económicos, laborales, sociales… (Moscoso et al., 2012).
Lamentablemente es muy alto el desconocimiento actual y la poca información y
atención eficiente sobre el malestar emocional. Es fundamental una atención
temprana, antes de que el daño sea mayor, irreversible o irreparable.
Numerosos estudios de prevalencia poblacional de síntomas de malestar
emocional y trastornos afectivos, han puesto de manifiesto que las mujeres
satisfacen los criterios diagnósticos de trastornos depresivos y ansiosos en una
proporción claramente mayor que a los hombres (Caro, 2001).

Los estudios sobre la IC han ido creciendo poco a poco durante las últimas cinco
décadas. La gran cantidad de investigaciones en estos últimos 50 años es
sorprendente, al igual que lo es la amplia exploración que se ha realizado sobre la
imagen corporal en gran diversidad de contextos. Estos progresos son asombrosos.
(Cash & Pruzinsky, 2004). La imagen corporal es un concepto de máxima
importancia a la hora de definir aspectos muy relevantes de la personalidad tales
como el autoconcepto o autoestima, ya que con él, podemos llegar a explicar
trastornos de tipo dismórfico y de la conducta alimentaria, así como la forma de
integración de los adolescentes en sociedad (Rice, 2000; Koff et al., 1990).
La imagen corporal puede verse afectada por las experiencias vividas, el estrés,
el trabajo, por el paso de los años… y la aceptación de los cambios permite una
mejor adaptación. La distorsión de la imagen corporal o una exagerada
preocupación por el aspecto físico puede producir trastornos psiquiátricos por
ejemplo en el ámbito alimenticio, el abuso de práctica de ejercicios físico… y son

-8-
elementos altamente significativos en la etiopatogenia o el diagnóstico. (Raich,
2004).

Con respecto a los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), existen trabajos

muy interesantes los cuales han señalado como elemento fundamental de la
psicopatología de los TCA “el miedo a engordar”. Además de esto explican la
distorsión de la imagen corporal como la tendencia a percibir nuestro cuerpo con un
volumen superior al que se posee en realidad. Esto fue llamado “sobrestimación”.
(Russel, 1970; Slade y Russell, 1973)
Podemos afirmar que existe correlación entre la Imagen corporal (IC) y los TCA
(Altabe y Thompsom, 1993), utilizando modelos longitudinales se corrobora lo
anteriormente dicho (Maganto y Cruz, 2008). Todos estos autores comprobaron que
únicamente las medidas en ISC (insatisfacción corporal) pronosticaron distorsión
alimentaria.
Hace unos años los TCA eran considerados enfermedades raras, pero debido al
incremento de casos en jóvenes, se ha llegado a considerar como una enfermedad
crónica de las más frecuentes en los adolescentes con un 1-3% de porcentaje en
AN y un 0,6-13% en BN . También es más habitual en mujeres con una proporción
de 9/1. La edad de inicio suele darse a los 15 años. En España se calcula que están
afectados de TCA unos quinientos mil individuos de los cuales el 90% son mujeres.
Además 30 de cada 100 afectados no llegan a recuperarse y el resto tendrá
secuelas físicas y psíquicas de por vida. Los casos aumentan todos los años en una
proporción del 15%. (Sánchez et al., 2005).

Con la realización de este trabajo de fin de máster denominado “Insatisfacción con la

imagen corporal y malestar emocional: un estudio de mediación múltiple”, se ha
pretendido profundizar sobre la imagen corporal de los individuos, a la vez que
conocer el grado de malestar que presentan y las variables que influyen o no en ese
posible malestar.

La motivación fundamental para llevar a cabo esta investigación ha sido

principalmente generar variables enfocadas a la prevención y educación en la etapa
primaria. Es muy importante el hecho de formar al alumnado en edades tempranas
sobre la importancia de adquirir una imagen corporal adecuada que les haga sentir
bien consigo mismos a través de una alimentación sana y equilibrada. Además de
-9-
que adopten unos modelos estéticos adecuados, teniendo criterio y no dejándose
llevar por los cánones de belleza que impone la moda y que como veremos a
continuación pueden ser muy perjudiciales para el niño/a tanto física como
psicológicamente.

Otra finalidad de nuestro estudio es detectar en población juvenil las variables que
median entre la sintomatología de la imagen corporal y el malestar emocional, con el
fin de contribuir a la mejora de los programas de prevención. Por ello los resultados
nos aportarán una información muy valiosa para posteriores estudios, diagnósticos y
propuestas sobre el tema, así como conocer la frecuencia con la que se presentan
problemas de ésta índole en población escolar.
Tomando como base el estudio bibliográfico de las investigaciones realizadas
hasta la fecha y la importancia que cobra un tema como este; realizamos un estudio
entre la población universitaria jiennense, orientado a evaluar la percepción que
tienen de su cuerpo para extraer resultados y establecer posibles conclusiones.
Este estudio consta de tres grandes bloques de contenidos bien diferenciados,
coincidentes con las fases del proceso a seguir en una investigación científica, es
decir, “Parte Teórica” en la que se fundamenta científicamente la investigación,
“Parte Metodológica” y “análisis de resultados” donde se muestran y analizan los
resultados obtenidos. Esta investigación se completa con la revisión bibliográfica y
los anexos necesarios. A continuación se describe de forma global el contenido que
se mostrará en estos bloques:

 En la primera parte, dedicada a la fundamentación teórica, se engloba toda la

información científica que puede resultar útil para esta investigación hasta la
actualidad, tanto los modelos y teorías que se manejan actualmente, como las
últimas investigaciones similares a la que se realiza. Esta parte consta de los
dos primeros puntos (imagen corporal y malestar emocional) que se incluyen
dentro del marco teórico de este estudio.
 En la segunda parte, dedicada a la metodología, diseño de la investigación y
análisis de resultados, se desarrolla y argumenta el presente estudio a fin de
garantizar que éste cumpla los requisitos imprescindibles de toda
investigación científica de validez y fiabilidad.

- 10 -
  En la bibliografía utilizada, se especifican los trabajos que han sido referencia
para la elaboración de este trabajo de investigación, siguiendo la clasificación
propuesta por la APA (American Psychologysts Association).
 Finalmente, los anexos incluyen los cuestionarios utilizados específicamente
para este estudio.

2. MARCO TEÓRICO

2.1. LA IMAGEN CORPORAL

2.1.1 Concepto de imagen corporal

El término “imagen corporal” (IC) cuenta con una larga tradición terminológica.
Este concepto, ha sido blanco de multitud de controversias acerca de su
fenomenología. Estas controversias han tratado de aportar un rayo de luz sobre el
tipo de experiencias que componen el término de IC (Cumming, 1988).
En los comienzos del siglo, la imagen corporal contaba con multitud de términos
afines a ella tales como: esquema corporal, concepto corporal, imagen corporal, y
percepción corporal, utilizados todos ellos de forma arbitraria. Por ello, la neurología
fue la encargada de realizar las primeras aclaraciones sobre todos estos conceptos
referentes a ello.
En psicología, psiquiatría o medicina en general, el término “imagen corporal” es
muy utilizado a la vez que un concepto muy teórico incluso en el ámbito de la
sociología. Este concepto podemos considerarlo de máxima importancia a la hora de
definir aspectos muy relevantes de la personalidad, tales como el autoconcepto o la
autoestima, ya que con ellos podemos llegar a explicar trastornos de tipo dismórfico
y de la conducta alimentaria, así como la forma de integración de los adolescentes
en sociedad. (Koff et al.,1990; Rice, 2000). Aun así, no poseemos un término exacto,
es decir no existe consenso científico en la definición de la imagen corporal, al igual
que no existe tampoco en sus manifestaciones, su evaluación… La definición más
clásica de todas ellas viene de la mano de Schilder (1950) definiendo ésta como la
representación mental del propio cuerpo que cada persona construye en su mente.
(Williamson et al., 1990)
Desde la perspectiva neurológica la imagen corporal conforma una representación
mental dramática de la consciencia corporal de cada persona. Las distorsiones de la

- 11 -
imagen corporal podrían ser producto de una alteración en el funcionamiento
cortical: miembro fantasma, anosognia, etc.
Otra definición sobre este concepto mucho más dinámica según Fisher (1986)
viene dada en función de los sentimientos y actitudes hacia el propio cuerpo. Por
otro lado Bemis y Hollon (1988) ponen de manifiesto la importancia de discernir
entre representación interna del cuerpo y actitudes y sentimientos frente a él, puesto
que se puede tener una representación corporal más o menos verídica, sin embargo
es posible que ella esté colapsada de sentimientos positivos o negativos que sin
duda puedan influir en el autoconcepto.
Otro tipo de enfoques psicoanalíticos la definen como el límite corporal que cada
persona percibe.
Fisher (1986) apreció que las personas variaban en función a la definición que
adscribían a sus límites corporales.
Siguiendo a Rosen (1995) el concepto de imagen corporal hace alusión a la forma
en que cada persona percibe, imagina, siente y actúa en función de su propio
cuerpo. Es decir, se hacen patentes aspectos perceptivos y subjetivos tales como:
satisfacción e insatisfacción, aspectos de la conducta, inquietud, evaluación
cognitiva y ansiedad.

Los estudios sobre la IC han ido creciendo poco a poco durante las últimas cinco
décadas. (Figura 1). La gran cantidad de investigaciones en estos últimos 50 años
es sorprendente, al igual que lo es la amplia exploración que se ha realizado sobre
la imagen corporal en gran diversidad de contextos. Estos progresos son
asombrosos.

- 12 -
 FIGURA 1 MENCIÓN DE TASAS PARA "IMAGEN CORPORAL" Y "LA SATISFACCIÓN
CORPORAL" EN LAS BASES DE DATOS PSICOLÓGICAS
AÑOS Y MÉDICAS DE LOS ÚLTIMOS 50

(Figura 1. Body image a handbook of theory, research & clinical practice 2004: 9)

Según Thompson (1990) el constructo de imagen corporal viene formado a partir

de tres elementos principales:

Un elemento perceptual:
Exactitud con que se concibe la magnitud del cuerpo en general o de alguna o
algunas partes específicas del mismo.
La variación de este elemento da como resultado una sobrestimación (creencia de
poseer mayor volumen corporal del que se posee realmente), o subestimación
(percepción de un volumen corporal inferior al real).
Desde el punto de vista de los trastornos alimentarios (TCA) la mayoría de las
investigaciones se centran en los problemas de sobrestimación del volumen
corporal.

Un elemento subjetivo (cognitivo-afectivo):

Cualquier aspecto de la apariencia física provoca en nosotros sentimientos de
satisfacción o insatisfacción respecto a nuestro propio cuerpo, como puede ser
inquietud, ansiedad, etc.

- 13 -
 Existen indicios de insatisfacción corporal en multitud de investigaciones sobre
trastornos de alimentación. La mayor parte de los instrumentos que evalúan este tipo
de trastornos se centran en la insatisfacción corporal.

Un elemento conductual:
Se refiere a las conductas provocadas por la percepción del cuerpo y de algunos
sentimientos asociados. Por ejemplo algunas conductas de evitación ante
situaciones en las que se debe exponer el cuerpo al público, conductas de
exhibición…

Siguiendo a Cash (1991) la imagen corporal conlleva perceptivamente imágenes

y estimaciones del volumen y forma de diversos aspectos corporales. De forma
cognitiva implica una atención principal en el cuerpo y autoafirmaciones que no
tienen que ver con el proceso, creencias y experiencias corporales. Emocionalmente
conlleva emociones asociadas a la apariencia física, como pueden ser: experiencias
de placer o displacer, satisfacción o insatisfacción…
En estos últimos diez años, se han llegado a diferentes conclusiones provenientes
de las revisiones acerca de la imagen corporal y otros términos relacionados con ella
(Pruzinsky y Cash, 1990).
1. Como se ha mencionado anteriormente, existen tres constructos principales en
la imagen corporal: Pensamientos, percepciones y sentimientos y experiencias
corporales.
2. El concepto de la IC es multifacético. La experiencia sobre el cuerpo conlleva
las actitudes frente a la apariencia física, la percepción, el volumen, límites y
posición del cuerpo, competencia corporal y otro tipo de aspectos que se
relacionan con la salud y enfermedad, estado físico y género de uno mismo/a.
(Cash y Fisher, 1990).
3. La realidad objetiva no tiene ninguna relación con las experiencias de la imagen
corporal, ya que estas son sumamente propias y subjetivas.
4. Se pueden presentar diferentes experiencias corporales en diferentes escaños
de consciencia. (Krueger, 1990)
5. Los sentimientos sobre el self, están estrechamente unidos a las experiencias
sobre la imagen corporal. Desde el momento en el que en nuestro cuerpo se activan
determinados esquemas, se empieza a generar respuestas cognitivas y emocionales
que predecirán como nos sentimos. (Del Rosario et al., 1984).
- 14 -
 6. La sociedad determina nuestra propia imagen corporal. Al mismo tiempo que
las personas nos desarrollamos cultural y evolutivamente, se produce una evolución
paralela, la de la imagen corporal. Esta evolución comienza a los dos años,
momento en el que se toma consciencia de uno mismo. A partir de entonces se
desarrollan multitud de cambios físicos y de apariencia en cada etapa del desarrollo
corporal y marco social en el que se ubican ciertos patrones corporales. La
construcción de la propia imagen corporal no finaliza nunca, prolongándose hasta el
final de la vida.
7. Nuestra experiencia corporal se encuentra continuamente en cambio, por lo
que se afirma que la imagen corporal no es un constructo estático.
8. Existen personas que se encuentran tan preocupadas por su apariencia física
que en cualquier situación procesan la información según su competencia o atractivo
corporal. Por lo tanto, se confirma que la imagen corporal puede llegar a influir en el
procesamiento de la información.
9. La imagen corporal nos afecta en nuestro comportamiento, ya sea de manera
consciente o inconsciente, por lo que la imagen corporal influye directamente en la
conducta del individuo.
Slade (1994) fija su objetivo en la representación mental que se genera y
transforma por varios elementos psicológicos personales y sociales. Podemos
observar su modelo explicativo en la figura 2.

- 15 -
 FIGURA 2 MODELO DE IMAGEN CORPORAL.

Figura 2. Esquema de elaboración propia a partir del modelo de imagen corporal de (Slade, 1994)

La imagen corporal podemos definirla según Raich (2001) como un concepto

complicado, que abarca la percepción propia de nuestro cuerpo y de todas sus
partes, las limitaciones y movimientos corporales, pensamientos, emociones y
evaluaciones que realizamos y sentimos y las cogniciones e impresiones que
obtenemos de nuestro comportamiento.

2.1.2. Psicología de la imagen corporal

La percepción es una función psicológica muy subjetiva en la que intervienen gran

cantidad de variables relacionadas con la experiencia, la forma de pensar, la
motivación, la educación y la cultura de quien percibe; pero también la actitud que
tenga el otro puede modificar esa percepción. La imagen que cada uno tiene de sí
mismo influye significativamente en la forma de pensar, de comportarse, de sentir y
de relacionarse con los demás. Esta imagen no es invariable sino que se va
modificando según las circunstancias y la etapa de la vida que se atraviesa, que
incluye a la vez la forma que una persona se imagina como los otros la ven. (Cash,
T. & Pruzinsky, T. 2004)
- 16 -
 La imagen corporal está compuesta por tres aspectos: la percepción, (el nivel de
precisión con que se percibe la propia imagen); la apreciación que se tiene del
propio cuerpo (los sentimientos y pensamientos que suscita); y la conducta que se
adopta en virtud de lo que se percibe y siente.
La persona que percibe su imagen corporal con precisión y se siente cómoda con
su cuerpo, aunque haya algún aspecto que le guste menos, se considera que tiene
una imagen corporal adecuada.
La imagen corporal puede verse afectada por las experiencias vividas, el estrés,
el trabajo, por el paso de los años… y la aceptación de los cambios permite una
mejor adaptación. La distorsión de la imagen corporal o una exagerada
preocupación por el aspecto físico puede producir trastornos psiquiátricos por
ejemplo en el ámbito alimenticio, el abuso de práctica de ejercicios físico… y son
elementos altamente significativos en la etiopatogenia o el diagnóstico.
En los TCA, (Trastornos de la conducta alimentaria) la percepción distorsionada
de la forma y el peso corporales son elementos fundamentales de la anorexia y la
bulimia nerviosa, así como criterios esenciales de diagnóstico.
Por otro lado todas las hipótesis que explican la aparición de dichos trastornos
tienen como referencia la insatisfacción corporal como factor individual de riesgo
(Cooper et al., 1987).
Bruch (1962) es la primera autora que centra su atención en la alteración de la
imagen corporal en la anorexia nerviosa, en la que destaca las siguientes
características:

 Un paralizante sentimiento de ineficacia personal.

 La incapacidad para reconocer la información interna proveniente del cuerpo.
 La alteración de la imagen corporal.

Existen trabajos muy interesantes, (Russel, 1970; Slade y Russell, 1973) los
cuales han señalado como elemento fundamental de la psicopatología de los TCA “el
miedo a engordar”.
Más tarde se realizaron nuevas investigaciones, las cuales dieron lugar a tres
grandes líneas de estudio:

 Determinar la relevancia de las distorsiones de la imagen corporal como causa

de los TCA.
- 17 -
  Esclarecer hasta qué punto una distorsión e la imagen corporal es un síntoma
patognomónico.
 Comenzar la investigación para realizar una evaluación de la imagen corporal y
sus distorsiones que se creian como claves en la comprensión de los TCA.

La mayoría de las investigaciones contemporáneas sobre la imagen corporal

derivan directa o indirectamente de los paradigmas cognitivos de comportamiento de
la psicología.
Un punto de vista más integrador, (cognitivo-conductual) se basa no solo en una
teoría sino más bien en una larga tradición de ideas, procesos de aprendizaje social
y mediación cognitiva de conductas y emociones. Para explicar los elementos
básicos de un modelo cognitivo-conductual, es necesario realizar una primera
distinción histórica de los factores principales que conforman el desarrollo de la
imagen corporal. Los factores históricos se refieren a hechos pasados, atributos, y
experiencias que predisponen o influyen en la forma de pensar, sentir y actuar de
cada persona en relación con su cuerpo. Destacamos entre estos factores históricos:
socialización cultural, experiencias interpersonales, características físicas y los
atributos de la personalidad. (Raich, 2000)
La evaluación de la imagen corporal se realiza tomando como valores la
satisfacción o insatisfacción con el propio cuerpo, incluyendo entre estos valores las
creencias de autoevaluación. El campo de la imagen corporal se refiere a la
importancia cognitiva, conductual y emocional del cuerpo en torno a la
autoevaluación. En este modelo los factores más influyentes en la persona
pertenecen a situaciones de la vida cotidianas que ejercen influencia en ella de una
forma más o menos frecuente o mantenida respecto a su imagen, incluyendo
diálogos internos, emociones y acciones de autorregulación de la imagen corporal.
(Raich, 2004).
En la figura 3, podemos observar esta distinción. Se trata de un modelo
conceptual heurístico, que nos ayuda a aclarar nuestra concepción acerca de la
imagen corporal y su dimensionalidad. Sin embargo aunque este esquema nos
ayude en la organización de las variables más influyentes en la imagen corporal, no
puede representar las interacciones entre ellas.

- 18 -
 FIGURA 3 UN MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE DESARROLLO DE LA IMAGEN
CORPORAL Y EXPERIENCIAS

Figura 3. Fuente: (Body image a handbook of theory, research, & clinical practice. Cash T. y prunzky
T. 2004: 39).

2.1.3. Las alteraciones Psicopatológicas de la imagen corporal.

La preocupación sobre la apariencia física cuenta con una amplia historia. El

concepto “dismorfofobia” vino de la mano de Morsell y Jerome, (2001). Significa
“Miedo a la propia forma” aunque en su definición no detallaba demasiado el término
“fobia”.
A comienzos del siglo XX, se empieza a hablar sobre sentimientos de vergüenza
por el aspecto físico e incluso de injusticia, ya que no se es como se quiere sino
como ha nacido. Janet (1903) nos habla sobre “la obcecación por la timidez sobre el
cuerpo”.
La raíz de este trastorno no se define como el miedo a volverse deforme, sino
como el auto convencimiento sin razón alguna de no ser una persona normal, lo que
conlleva un gran pánico a las respuestas de los demás sobre nuestro aspecto.
Existe un artículo primero de la década de los 70, escrito en inglés sobre este
tema. (Raich, 2004).
- 19 -
 Según Williamson (1990) estas perturbaciones son fruto de una alteración en el
funcionamiento cortical. Así pues la imagen corporal conforma en la consciencia del
cuerpo de cada persona una representación mental diagramática.
Según los autores Bemis y Hollon (1988), se deben discernir entre el esquema de
representación corporal interno y las actitudes y sentimientos que se tienen hacia él.
Se puede tener un esquema de representación del propio cuerpo más o menos
acertado, pero a la vez es posible que esté repleto de sentimientos tanto positivos
como negativos que influyan de manera directa en el propio autoconcepto. En este
sentido se nos remite al elemento afectivo-actitudinal en el caso que se desarrolle
una alteración de la IC.
Siguiendo los enfoques psicoanalíticos la distorsión de la imagen corporal
comportaría una alteración de los límites corporales verdaderos, mediante la cual el
sujeto hace suyos otros objetos o personas.
Por lo tanto queda claro que el trastorno de la imagen corporal posee múltiples
dimensiones. Por ello, si utilizamos la definición “trastorno de la imagen corporal”
aceptamos que:

1. Este término es fruto de una acumulación de factores en conjunto.

2. Se refiere a un malestar mucho más grave que el que se puede deducir de otro
tipo de definiciones o una simple alteración.

Siguiendo esta línea, Rosen (1995) definía la distorsión de la imagen corporal

como una preocupación extrema, la cuál da lugar a incomodidades respecto al
propio aspecto físico. Esto se refiere al llamado “Trastorno dismórfico” que se ve
reflejado en el DSM IV-R (American Psychiatric Association, 1994) incluido en los
trastornos somatoformes. (Ver figura 4).

- 20 -
 FIGURA 4 TRASTORNO DISMÓRFICO, DSM IV-TR

Figura 4. Criterios del DSM-IV para el diagnóstico del TDC

1. Cierta preocupación 2. La preocupación da lugar a 3. No nos detalla mucho mejor

provocada por algún defecto sentimientos de malestar esta peocupación el hecho de
que la persona imagina que significativos clínicamente o que existan otro tipo de
tiene sobre su apariencia algún tipo de quebranto en el trastonos mentales como
física, siendo esta persona ámbito social, laboral, u otros pueden ser: insatisfacción con
aparentemente normal. Esta planos relevantes en la el volumen y figura corporales
preocupación se vuelve aún actividad del sujeto. en la anorexia nerviosa.
más grave cuando se
presentan anomalías
físicas.

Figura 4 Fuente: Elaboración propia a partir de información obtenida en el artículo (Barraca Mairal, j.
2000. Tratamiento cognitivo-conductual en un caso de trastorno dismórfico corporal. Clínica y Salud,
11, núm. 1, 83.84.)

Se ha estado estudiando en los últimos años que papel juega la IC en el

desarrollo de trastornos de alimentación tanto en su dimensión perceptiva
(sobrestimación) como en su dimensión emocional (insatisfacción)… Todas estas
investigaciones nos dan indicios de que en la adolescencia y primera juventud,
pueden existir problemas emocionales o afectivos que repercutan posteriormente en
la propia visión de la imagen corporal pudiendo llegar a crear alteraciones o
distorsiones en la misma. Por ello se consideran estas primeras edades factor
principal de riesgo precipitante de trastornos en la conducta alimentaria. (Cruz y
Maganto, 2002)
Los estudios realizados hasta la fecha, han centrado su objetivo en localizar los
mecanismos ocultos en el desarrollo de las distorsiones clínicas más importantes de
la imagen corporal; ya que la hipótesis fundamental de la mayoría de las
investigaciones es que las alteraciones de la IC son trastornos clínicos importantes
en ausencia diagnosticable de trastornos de la conducta alimentaria. La esencia de
este tipo de distorsiones se relacionan principalmente con dos dimensiones del
concepto de imagen corporal (Thompson, 1990). Por un lado se realzan los
- 21 -
elementos subjetivos que llevan a la incomodidad con el cuerpo del individuo, y por
otro lado se insiste en los modelos que pretenden brindar una definición perceptiva
de la sobrestimación del volumen corporal.
Sin embargo, los estudios realizados sobre la IC, destacan que las dimensiones
perceptivas del constructo y las dimensiones subjetivas se han solapado. Así mismo
otros estudios afirman que los componentes subjetivos de la IC dependen en cierta
medida de la relación entre insatisfacción corporal y los niveles de trastorno de la IC.
(Gardner, 1998).

Encontramos dentro del desarrollo de la insatisfacción corporal diversas teorías.

Primeramente podemos indicar aquellas en las que el objetivo principal se cierne
en detallar partiendo de la comparación social el mayor riesgo de insatisfacción
corporal. Esto se refiere a la frecuencia con la que el sujeto se compara con otros
individuos en el sentido de ver quién es más atractivo, quién posee mejores
atributos… Un ejemplo: creer o sentirte gordo está directamente relacionado con la
costumbre de la mujer de confrontar su propio peso con el de otras féminas.
Por otro lado existen ciertas hipótesis socioculturales que argumentan que los
medios sociales de comunicación nos brindan mensajes que pueden ser de gran
influencia sobre la competencia de algunos aspectos físicos altamente vinculados a
la insatisfacción con el cuerpo.
Multitud de investigaciones afirman esta hipótesis en la que se relaciona la
insatisfacción corporal con los trastornos de la conducta alimentaria y los mensajes
de los medios sociales tanto audiovisuales como escritos referidos al canon de
belleza ideal. Todas estas presiones de los modelos sociales focalizados a un canon
estereotipado de belleza y lo expuesto anteriormente, provocan ansiedad y malestar
en el individuo, lo que puede dar como resultado la aparición de un trastorno.
Si nos movemos en el terreno de los trastornos de la conducta alimentaria, la IC
podría definirse como la representación mental de diversos factores de la apariencia
física y su distorsión, alteración o inestabilidad. (Gardner, 1998)
En otros casos la imagen corporal aparece en un segundo plano, anexionada a
otro trastorno de base como por ejemplo lesiones cerebrales, pérdida de
extremidades corporales, esquizofrenia… En todos estos casos la evolución o
características de las distorsiones son muy variables en función de la etiología.

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 Sin embargo la IC participa de forma causal en los TCA, en vez de participar en
segundo lugar a él, por lo que se ha investigado y se está investigando mucho más
las distorsiones de la IC en los TCA. Utilizando patrones causales de regresión
múltiple, se ha podido comprobar que la correspondencia entre disfunción
alimentaria y distorsión de la IC enfocada a la insatisfacción corporal es
unidireccional, ya que la causa de los TCA son las distorsiones de la imagen
corporal y no al contrario. (Maganto y Cruz, 2003)
Podemos afirmar que existe correlación entre la IC y los TCA (Altabe y
Thompsom, 1993; Grant, 2004) utilizando modelos longitudinales se corrobora lo
anteriormente dicho. Todos estos autores comprobaron que únicamente las medidas
en ISC (insatisfacción corporal) pronosticaron distorsión alimentaria.
Las poblaciones con riesgo más alto de padecer TCA, son aquellas que han
sufrido cambios en la figura, como por ejemplo personas obesas, embarazadas… o
bien personas que por motivos laborales (modelos, bailarines, deportistas de élite…)
han tenido que bajar su masa corporal o modificar su figura debido al canon de
belleza ideal donde se exige un peso bajo. Todas estas poblaciones revelan niveles
superiores de distorsiones con la imagen corporal. Por ello se confirma que la
relación entre IC y TCA no es exclusiva en las poblaciones clínicas (McLaren y Kuh,
2004).

2.1.4. Características clínicas del trastorno de la imagen corporal.

El término “imagen corporal” como ya hemos visto anteriormente nos señala que
se deben comprender factores perceptuales, emocionales, cognitivos y
conductuales, y a la vez estos factores también son tomados por el trastorno de la
misma.

Aspectos perceptivos
La alteración perceptual, es el distintivo fundamental que define la percepción de
la apariencia física en una distorsión de la imagen corporal.
Normalmente los sujetos que padecen trastornos de la imagen corporal suelen
sobrestimar o subestimar algunas zonas corporales propias. Como por ejemplo en el
caso de la anorexia nerviosa, encontramos que la alteración perceptual del peso
propio es la característica fundamental de este tipo de trastorno.
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 Indiscutiblemente sobre la distorsión de la imagen corporal ejerce gran influencia
el hecho de poseer una percepción errónea del propio cuerpo. Pudiendo dar lugar a
conductas y actitudes extremas sobre su apariencia física. (Raich, 2001).

Aspectos emocionales
En la definición de la imagen corporal no se considera suficiente que la
insatisfacción con la misma sea muy frecuente, sobretodo en el género femenino.
Los sujetos que sufren estas incomodidades o preocupaciones desprestigian su
apariencia física de forma extrema, suponen pensamientos en las demás personas
sobre ellos mismos, están obsesionados con la idea de que otra gente se interesa
por su defecto, prestan extremada atención a su defecto físico y cuando deben
primar entre unos valores u otros siempre estos defectos son colocados en primera
posición, por lo que se tiende a la subestimación. Además de todo esto, estas
personas piensan que otros sucesos son consecuencia de su aspecto físico, es decir
creen que su defecto es la prueba por la cual los demás no le aprecian… lo que
quiere decir que estas personas padecen debilidad, pereza o algo de su carácter no
va bien. Estos sentimientos de malestar suelen ser más frecuentes en situaciones
sociales en donde la persona debe interactuar con otros individuos y sabe que va a
ser evaluada por ellos. Aunque también puede darse en cualquier momento. Por lo
tanto se afirma que cuando una persona se desvalúa o subestima, estos
pensamientos conllevan emociones negativas como son: congoja, incomodidad,
desolación… que pueden surgir con acciones tan simples como mirarse en un
espejo, o el simple hecho de pensar en el propio defecto físico.
El tiempo de duración e intensidad de estos sentimientos negativos es muy
variable, incluso existen casos en los que pueden llegar a persistir durante días.
El funcionamiento de la distorsión de la imagen corporal puede ser comparado
con el de una fobia, puesto que podemos hablar de estímulo (el cuerpo o un entorno
social) el cual causa una aprensión extrema asociada con ansiedad. Tanto es así
que se ha llegado a definir el trastorno de la imagen corporal como “fobia al propio
cuerpo”. Esto es muy grave, ya que por ejemplo cuando un sujeto padece fobia a los
trenes, se soluciona no montando en ellos, pero ¿Cómo se escapa de la fobia al
propio cuerpo? (Salaberria et al., 2007).

- 24 -
 Aspectos cognitivos
La característica fundamental de los trastornos de la imagen corporal es la mala
percepción de la propia apariencia física.
Los individuos que poseen una imagen corporal negativa o patológica suelen tener
pensamientos, sentimientos y actitudes negativas sobre sí mismos dando lugar a
acciones improcedentes respecto a la apariencia física que les serán perjudiciales
en un futuro.

La figura 5 extraída del libro “Body Image” de Cash y Pruzinsky, (2004) propone
un modelo de factores que contribuyen a la formación de un esquema corporal
negativo y sus efectos sobre las percepciones, cogniciones, conducta y afecto.
La imposición de cánones de belleza que se ajustan poco a la realidad en relación
con la internalización e identificación de esos modelos erróneos son los principales
agentes de un desarrollo negativo del esquema corporal.
Una vez que se ha formado el esquema corporal negativo, este afecta a
sentimientos, conductas y percepciones sobre el cuerpo.

FIGURA 5: MODELO DE DESARROLLO DE LA PERTURBACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL.

Figura 5. Fuente: (Body image a handbook of theory, research, & clinical practice. Cash y
prunzky 2004: 100). Traducción y elaboración propia a partir del esquema original.

1
Nota: Título original de la figura 5. Model for the development of body image disturbance.

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 Los impulsores más importantes de este modelo cognitivo: Aaron T. Beck y Albert
Ellis plantean un grupo de alteraciones cognitivas, cuya reelaboración viene de la
mano de T.F. Cash (2004) el cual expuso una serie de pensamientos distorsionados
sobre el aspecto físico. Todos ellos recogidos bajo el nombre de “la docena sucia”.
En ella se recogen los doce errores del pensamiento más comunes sobre el aspecto
físico.
A continuación se exponen las distorsiones cognitivas que incluye la docena sucia:

“La bella o la bestia”:

Se trata de pensamientos dicotómicos referentes al aspecto físico, en donde no
existen términos intermedios es decir, si no se está en la más absoluta belleza se
está condenado irremediablemente a la fealdad. Es una alteración cognitiva muy
habitual encargada de polarizar el pensamiento entre dos contrarios absolutos.
Un ejemplo de este tipo de distorsión es: “Hasta que no adelgace 5 kg pareceré
una foca”, “Si me sale un grano en la cara seré horrible”, etc.

“El ideal irreal”:

El aspecto es evaluado tomando como referencia un modelo estándar imaginario:
(Chica alta, escultural, esbelta…) (Hombres fibrosos, altos, musculados…)
El resultado es que cuando su apariencia no coincide con ese modelo irreal
social, el sujeto se percibe a sí mismo como gordo o feo.
Un ejemplo de esta distorsión: “No soy guapa” (mirando la fotografía de una
modelo), “soy demasiado gordo” (comparándose con un jugador de fútbol)

“La comparación injusta”:

En este modelo la persona se compara con individuos que poseen el ideal de
belleza o ciertas cualidades o características del aspecto físico que a ellos les
gustaría tener, en lugar de realizar la comparación clásica con otro tipo de personas
de la vida diaria o en su defecto ninguna necesidad de comparación.
Por ejemplo “Me siento incómoda hablando con esas chicas tan guapas, deben
pensar que soy un adefesio”.

“La lupa”:
En este tipo de distorsión el individuo observa de forma especial y prestando
excesiva atención a alguna característica de su aspecto que no le es agradable,

- 26 -
exagerando su importancia y ampliando este descontento a otras dimensiones. La
persona que lo padece cree que esa característica del aspecto que le incomoda
representa la totalidad de su aspecto.
Un ejemplo: “Mis dientes son demasiado feos, por lo que nadie querrá besarme”.
Es un error cognitivo apodado “atención selectiva”.

“La mente ciega”:

Es el opuesto a la distorsión anterior. Se trata de ignorar o restar importancia a
aspectos de nuestra apariencia que nos agradan. Esto es, como no sentimos bien y
a gusto con ellos, los ignoramos. Por ejemplo: Una mujer muy atractiva obsesionada
con tener poca cantidad de pelo, u hombre muy atractivo obsesionado con tener los
dientes desperfectos.

“Mala interpretación de la mente”:

Esta distorsión aparece cuando una persona se autoconvence de que no es
atractiva y piensa que el resto de personas también la ven de esa forma.
Un ejemplo de esta alteración cognitiva sería: La mujer que tiene una cicatriz en el
perfil derecho del rostro y piensa que todo el mundo le mira esa parte de la cara
cuando hablan con ella y a consecuencia de este pensamiento erróneo, intenta
mostrar siempre su perfil izquierdo con gente conocida.

“La fealdad radiante”:

La insatisfacción con algún aspecto físico se extiende a otra dimensión corporal,
es decir, a otras características físicas. Por ejemplo cuando una persona de edad
avanzada ve algunas arrugas en su rostro piensa “¡qué viejo soy!” y a raíz de ello
busca otras pruebas que apoyen esa afirmación, por ejemplo examina su cuerpo y
probablemente encontrará algunas señales de lo que busca, como algunos signos
de fealdad y concluirá con la creencia internalizada de ser horrible.

“El juego de la culpa”:

Se asume que cualquier suceso negativo es consecuencia de alguna
insatisfacción con el propio aspecto físico. Aunque en la mayoría de ocasiones no
cuenta con ningún tipo de relación.
Por ejemplo: “con esta nariz es lógico que mis compañeros/as no quieran ir
conmigo a la fiesta”.

- 27 -
 “Prediciendo desgracias”:
Se debe a una mala interpretación de la mente, en la que se supone que una
apariencia física negativa no tendrá consecuencias muy positivas en el futuro. Esto
puede llegar a convertirse en una profecía autocumplida. Por ejemplo: “Con estas
caderas ningún chico querrá salir conmigo jamás”

“La belleza imitadora”:

Esta distorsión se basa en las limitaciones de la conducta por culpa de la
apariencia. Es decir se asume que no se pueden realizar ciertas tareas debido al
aspecto físico. Por ejemplo: “No puedo hablar con esa chica hasta que mis músculos
estén más fuertes”.

“Sentirse feo”:
El pensamiento de ser feo finalmente acaba convirtiéndose en una verdad
absoluta. Por ejemplo una persona que está preocupada por su fealdad, se mira en
multitud de ocasiones al espejo para encontrar los motivos y corroborar la hipótesis
de “ser feo”.
Un ejemplo de este tipo de error cognitivo: “¡Mira que nariz tengo!, con razón
estoy tan fea, mira que pinta tengo…”

“Reflejo del malhumor”:

En este tipo de distorsión cognitiva el pensamiento culpa al aspecto físico de
todos los problemas que le suceden a la persona diariamente. Por ejemplo una
persona que ha tenido complicaciones en el trabajo está tensa, ansiosa… cuando
llega a casa se mira al espejo y comienza a criticarse, probarse ropas con las que
finalmente no se encuentra satisfecha… Es decir, el malhumor toma como blanco el
propio cuerpo y lo hace víctima de críticas inmerecidas.

Las doce distorsiones anteriormente citadas son las más habituales. En ocasiones
pueden llegar a convertirse en obsesiones. En ese momento es muy probable que
estas distorsiones influyan en multitud de tareas, conductas, o acciones cotidianas.

Aspectos conductuales
Los sujetos que experimentan una preocupación anómala u obsesiva por su IC,
habitualmente orientan sus vidas en torno a las inquietudes que padecen acerca de

- 28 -
su propio cuerpo, llegando a practicar o evadir ciertas actividades que puedan
provocar sentimientos de malestar. Estas actividades o actitudes tomadas debido al
malestar corporal, desarrollan un proceso de reforzamiento negativo, conservando y
o aumentando la preocupación por su apariencia. Por ejemplo cuando un sujeto de
estas características se tope con una situación que preeve le provocará inquietud,
ansiedad o sentimientos de malestar respecto a su porpio cuerpo (correr porque me
tiemblan las carnes, ser criticado, ser observado…) realizará conductas de evitación
de la situación desagradable, y como al evitarlo he obtenido una buena consecuencia
(impedir alcanzar sentimientos de malestar sobre la porpia apariencia), lo volverá a
realizar una y otra vez, en cada momento en que se manifieste la ocasión, ya que
genera consecuencias efectivas de forma muy rápida.
Todas estos comportamientos pueden derivar en una conducta obsesiva. Por
ejemplo una persona está preocupada porque tiene michelines y procura siempre
ponerse ropa que no le marque mucho la figura, o mira cada cinco minutos para
comprobar que nadie le mira la cintura, u otra persona pasa horas y horas al día
observando su defecto frente al espejo. Por ejemplo estas conductas son rituales, es
decir repetitivas, que pueden surgir de forma automática, o que la persona se siente
obligada a realizar. También se encuentran las conductas de evitación como ya
hemos explicado anteriormente (Cash & Thomas, 2002).

A continuación se expone una cita del libro “Body image” (Cash y Prunzsky, 2004)
en el que se describe un caso real de dismorfia corporal:

“Ms. A, a 26-year-old single white female, presented with the chief complaint: “I look ugly and
deformed.” She was obsessed with many aspects of her appearance, including her “crooked”
nose, “ugly” eyes, “pimply” skin, “bushy” facial hair, and “fat” thighs. She estimated that she
thought about her perceived appearance flaws for 10 hours a day and checked them in mirrors
for 5 hours a day.
She repeatedly sought reassurance about how she looked from family members but could not
accept reassurance that she looked normal.
She also compulsively compared herself with other people, applied makeup for hours a day,
picked her skin with pins, covered her face with her hand, and tweezed her facial hair.
As a result of her appearance concerns, she had dropped out of high school. After getting her
GED, she enrolled in college classes but could not take a full course load because her
obsessions distracted her from studying and because she felt too selfconscious and ugly to go to
class. Ms. A avoided friends, dating, and most other social interactions. She was chronically
suicidal and had attempted suicide because, as she said, “I’m ugly and I look like a freak.” (Cash
2
T. y Prunzsky, T. 2004: 314, 315).

2
Nota: Traducción del autor de este trabajo:
La Sra. A, de 26 años de edad, Mujer blanca soltera, se presentó con la queja principal: "Me ven
- 29 -
 Multitud de sujetos que padecen trastorno dismórfico afirman que ocultar su
defecto no les produce mayor sensación de calma sino por el contrario, ya que
estas conductas incrementan los sentimientos de malestar. La pregunta ahora es
sencilla: ¿Por qué continúan realizando esas conductas si los sentimientos de
malestar al ejecutarlas aumentan? Por ejemplo personas que se miran al espejo y
no se sienten bien. Aún así ejecutan esta conducta horas y horas al día. La
respuesta que nos ofrecen es que por ejemplo algunas veces al mirarse al espejo,
se han visto mejor de como se ven habitualmente o al menos no tan mal como
esperaban encontrarse. Estas acciones son conocidas desde la esencia del
condicionamiento operante como refuerzo positivo de intervalo variable. Este tipo
de reforzamiento es el más poderoso en lo que concierne a la repetición de
conductas y en el que se basa. Un ejemplo claro sobre esto es el juego en las
máquinas tragaperras (Cash & Pruzinsky, 2004).

2.1.5. Diagnóstico diferencial

Enmarcado en los TCA (Trastornos de la conducta alimentaria) el TOC (Trastorno

obsesivo compulsivo) y el TDC (Trastorno dismórfico) encontramos las distorsiones
de la imagen corporal.
Se han llegado a situar los trastornos de la imagen corporal como una rama del
trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y del Trastorno dismórfico (TDC) ya que
cuentan con aspectos muy similares entre sí que nos empujan a enmarcar el
trastorno dismórfico dentro del trastorno obsesivo compulsivo. Una de estas
características comunes es por ejemplo la alta comorbilidad de ambos, lo cual es

fea y deforme." Estaba obsesionada con muchos aspectos de la su apariencia, incluyendo su nariz
"torcida", sus ojos feos, la piel "con granos", espeso vello facial y los muslos "gordos". Se estima que
pasaba 10 horas diarias prestando atención a sus defectos físicos. Y 5 horas diarias mirándose frente
al espejo, comprobando su imagen.
En repetidas ocasiones, su familia trataba de tranquilizarla diciéndole que ellos la veían una chica
normal, pero ella no podía aceptar esto.
También se comparaba de forma compulsiva con otras personas, se aplicaba maquillaje muchas
horas al día, pinchaba su piel con alfileres, se tapaba la cara con las manos y se depilaba el vello
facial.
Como resultado de las preocupaciones con su apariencia, abandonó el instituto. Tras obtener el
GED, se matriculó en la universidad, pero no pudo terminar el curso completo debido a que sus
obsesiones la distraían del estudio y porque se sentía demasiado autoconsciente y fea para ir a clase.
La señora evitaba a sus amigas/os, buscar pareja y la mayoría del resto de relaciones sociales.
Ella estaba obsesionada con el suicidio, y había hecho el intento de suicidarse porque ella decía:
“Soy fea, y me veo como un bicho raro”
.
- 30 -
efectivo en las distorsiones de la imagen corporal al igual que lo son los captores de
serotonina y la exhibición con prevención de respuesta. (Phillips et al., 1993).
Además de esto, se ha demostrado que el trastorno de la IC aparece relacionado
más habitualmente con otro tipo de distorsiones diferentes al TOC como por ejemplo
la fobia social. Este tipo de trastorno (fobia social) consiste en que el sujeto padece
un miedo continuado a la exposición de sí mismo en situaciones sociales en las que
prevé que será evaluado por los demás. Estas personas sufren por su imagen
corporal, por lo que cuando son conscientes de que obtendrán sentimientos de
malestar o ansiedad en ciertos eventos sociales, exposiciones en público en las que
creen que pueden ser criticados o evaluados por su defecto, intentan evitarlas a toda
costa; o si es muy necesaria su participación en las mismas tendrán niveles muy
elevados de malestar, ansiedad o sentimientos negativos sobre su imagen en
general. (Phillips et al., 1993)
Por otro lado, si hablamos sobre los trastornos de la conducta alimentaria, se
asume que todos ellos cuentan con una característica fundamental, la distorsión de
la imagen corporal. Los criterios diagnósticos de ambas distorsiones son similares.
Por ejemplo: Preocupación continuada por el peso y el cuerpo, o en su defecto, la
autopercepción se ve influida por el peso y la apariencia del aspecto físico en
general. (APA, 1994). Tanto es así; que un gran porcentaje de individuos que
padecen distorsión de la imagen corporal también padecen o tienen algún tipo de
antecedente de trastorno de la conducta alimentaria.
Las personas que cuentan con un aspecto normal y padecen trastornos
alimentarios llevan en numerosas ocasiones acuñado un trastorno dismórfico de
base. (Rosen, 1995).

2.1.6. Evaluación de la imagen corporal

La mayor parte de los métodos utilizados para medir la imagen corporal, se han
centrado en la evaluación de dos elementos: Uno perceptivo y otro subjetivo. Ya que
los elementos conductuales han sido evaluados más tarde debido a la falta de
instrumentos para ello en ese momento.
Desde hace más de dos décadas, casi todos los estudios sobre este campo han
tratado la sobrestimación del volumen corporal en sujetos que ya padecían trastorno
de la conducta alimentaria. Aun así se ha comprobado que también existen sujetos
que padecen alteraciones de la imagen corporal aun sin sufrir trastornos de la
- 31 -
conducta alimentaria. Estas alteraciones se dan tanto a nivel de insatisfacción
corporal como a nivel de imprecisión perceptiva (mayormente sobrestimación).
Sabiendo que el término “imagen corporal” posee multitud de dimensiones, la
evaluación de la misma debe tratar cada una de las dimensiones con las que cuenta
este constructo: (Sands, 2000)
Dimensión perceptiva: Se refiere al nivel de fidelidad con la que el sujeto aprecia
el volumen y la forma de su propio cuerpo ya sea en su totalidad o partes del mismo.
Dimensión cognitivo-actitudinal: Describe las opiniones que el sujeto posee sobre
su cuerpo total o sobre partes del mismo.
Dimensión conductual: Son las actitudes hacia el propio cuerpo que se activan
producto de las creencias de la dimensión cognitivo-actitudinal.
Podemos distinguir dos tipos de evaluación dentro de la dimensión perceptiva:
Por un lado, una evaluación de las partes del cuerpo. Por otro lado una evaluación
corporal integral.
Dentro del primer grupo encontramos métodos de evaluación analógicos y
trazado de imagen. En el segundo grupo tenemos métodos de evaluación de la
alteración de la imagen y la forma.
Los métodos de evaluación analógicos se basan en una petición que se le hace
al sujeto para que indique su percepción longitudinal frontal o lateral de ciertas
partes corporales tomando como base dos puntos luminosos, los cuales el individuo
puede modificar ampliando o reduciendo la distancia entre ellos en función de su
percepción. La discordancia entre las medidas reales adquiridas por medio de un
calibrador corporal y las percibidas utilizando la técnica anteriormente citada, nos
brinda la oportunidad de deducir un índice de precisión perceptiva del volumen
corporal. Todo ello serviría de denominador común de los procedimientos
analógicos. (Raich, 2000).
Los métodos utilizados para el trazado de la imagen son bastante parecidos pero
a diferencia de los anteriores, estos no se valen de puntos luminosos; en lugar de
esto utilizan dos fragmentos de madera que el individuo acerca o separa (Los cuales
intenta que coincidan con las medias percibidas de ciertas partes corporales. Otro
modo sería utilizar un cordón que el individuo alarga o estrecha según el tamaño que
percibe de cierta parte corporal.

- 32 -
 Mediante un calibrador corporal, se calculan las medidas reales además del
índice de precisión perceptiva: IPP = [(Estimación (cm)/ tamaño real (cm)] x100. La
medida de IPP 100 coincide con un tamaño real. Un IPP >120 indica sobrestimación
significativa. Y por último se señala subestimación significativa cuando la medida de
IPP es <80. Normalmente las estimaciones que se le piden al sujeto que realice de
ciertas partes corporales son las que a ellos más le preocupan, siendo estas zonas
percibidas con mayor imprecisión. (López y Valle, 2008)
Los métodos de estimación global muestran al individuo que los realiza su
imagen corporal real, por lo que éste tiene la oportunidad de variar voluntariamente
su tamaño corporal. Diversos procedimientos de estimación global (alteraciones por
vídeo mediante espejos o de fotografía por medio de lentes amórficas) son producto
de los diferentes modos en que puede presentarse el cuerpo del propio sujeto.
La discrepancia entre la imagen alterada por el individuo y su imagen real nos
brinda la oportunidad de calcular un índice de precisión perceptiva, aunque hoy en
día no contamos con ningún instrumento lo suficientemente óptimo en la evaluación
perceptiva del tamaño corporal.
Parece ser que las técnicas de estimación global son un poco más fiables que las
anteriores aunque ninguna de ellas nos sirve para distinguir entre pacientes con
distorsiones en la imagen significativas e individuos sin problemas. (López y Valle,
2008)
Podemos afirmar que la dimensión que distingue de forma mas precisa pacientes
que sufren TCA de personas sin trastorno es la dimensión cognitivo-actitudinal, la
cual lleva implícitas percepciones y creencias corporales que posee el sujeto y las
actitudes que estas despiertan hacia el propio cuerpo (Cash, 1991).
A continuación se enumeran las medidas de evaluación más óptimas para valorar
áreas subjetivas, cognitivo actitudinales y comportamentales:

 Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE; Rosen, 1995).

La entrevista semi estructurada ha sido adaptada a la población española por
Raich, Torras y Mora (1997). La BDDE está destinada a la evaluación de la
imagen corporal y el trastorno dismórfico. Esta entrevista es pertinente tanto
para mujeres como para hombres y evalua aspectos conductuales y cognitivos.
La valoración que realiza no es solamente en el ámbito de la insatisfacción
corporal sino que también diferencia las ideas sobrevaloradas respecto a la
- 33 -
 apariencia. La entrevista está compuesta de 28 cuestiones y dos hojas de
evaluación, una para el entrevistador y otra para el entrevistado. Tiene una
duración que oscila entre 15 y 30 minutos.
El procedimiento a seguir es el siguiente: al inicio de la entrevista se le pide al
individuo que relate qué parte de su cuerpo le ha afligido más en las cuatro
últimas semanas. Si esa zona corporal que el sujeto considera perturbante, se
comprueba a simple vista que podría serlo, el entrevistador es el encargado de
decidir si esta preocupación es normal o no. A partir de esto, se pretende
evaluar el pensamiento, si es este delirante o no y las actitudes que se han
llevado a cabo para remediar o impedir este defecto.
Los síntomas presentes en esas cuatro semanas, son investigados por los
demás ítems. La puntuación de los mismos oscila entre 0 y 6. De la suma de
estas, se obtiene la puntuación final, exceptuando algunos ítems.
Esta entrevista posee buena consistencia interna, fiabilidad test-retest y validez
concurrente y predictiva. El punto de corte es 60 (la media) o mayor que este.
(Rosen, 1995).

 Escala YaleBrown de medición de trastorno obsesivo compulsivo adaptada

para el trastorno dismórfico. (Phillips, 1996).

Por otro lado entre los cuestionarios que mejor evalúan la imagen corporal
podemos destacar:

 Eating Disorders Inventory. (EDI: Garner, Olmstead y Polivy, 1983) Subescala

del EDI de imagen corporal.
Posee un índice general de insatisfacción corporal que abarca distintas áreas
corporales (una subescala de I.C.). Esta subescala puede ser utilizada
individualmente sin perder su capacidad distintiva ni evaluativa.

 Multidimensional Body Self Relations Questionnaire. (MBSRQ: Cash, 1990).

Este cuestionario puede considerarse uno de los métodos más completos de
evaluación de la I.C. existentes. Está compuesto por 69 ítems en su versión
original y 72 en la versión traducida al español. De menos a más contiene 3
subescalas añadidas, 7 subescalas de factores (BSRQ) que a su vez se
integran en un escala mayor de 5 puntos.

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  Body Shape Questionnaire. (BSQ: Cooper, Taylor, Cooper y Fairburn, 1987).
Este cuestionario utilizado en esta investigación se compone de 34 ítems que
evalúan las veces que se repiten ciertas conductas de evitación y malestar con
la imagen corporal. A su vez cuenta con 4 subescalas: Forma de vestir,
actividad social del sujeto, limitaciones en la alimentación y cuestiones sobre el
peso.

 Cuestionario de Influencias de Modelo Estético-Corporal. (CIMEC: De Toro,

Salamero y Martínez, 1994) esta compuesto por 40 ítems que miden el gado de
influencia que los medios sociales y de comunicación (encaminados a la
perdida de peso) ejercen sobre el sujeto. Los resultados de un análisis de los
factores de este cuestionario indicaron la presencia de 5 de ellos que
explicaban el 52,7% de la varianza total. (Factor 1: ``preocupación por la I.C´´,
Factor 2: ``influencia de los anuncios´´, Factor 3: ``influencia de la información
verbal´´, Factor 4: ``influencia de los patrones sociales´´ y el Factor 5:
``influencia de los contextos sociales´´)

Además de todos los instrumentos citados anteriormente existen otros muchos

sistemas de evaluación de la imagen corporal, aunque estos son los más precisos y
utilizados.

2.1.7. Modelos explicativos

Las distorsiones de la imagen corporal se han intentado explicar en multitud de

ocasiones desde distintos modelos y escuelas. La mayoría de ellos se basan en el
trastorno de la conducta alimentaria como inspiración de sus teorías. Sin embargo
para poder calificar de “muy bueno” un modelo explicativo, éste debe contemplar la
imagen corporal en todas las edades, es decir desde la niñez hasta la vejez,
pasando por todas las etapas evolutivas de la persona. Además debe tratar tanto la
imagen corporal patológica como la sana de los individuos.
A continuación se exponen los modelos más relevantes sobre la imagen corporal
(Raich, 2001).

- 35 -
 Teorías socioculturales:

Este tipo de teorías indican que existe una alta correspondencia entre autoestima
y atractivo físico, por lo que afirman que la mayor parte de las mujeres de una
cultura asumen el canon de belleza prestablecido e irreal (mujeres artificialmente
delgadas y esbeltas, hombres altos y corpulentos) que los medios de comunicación
y los agentes de socialización nos inculcan día a día como resultado de la evolución
continua y drástica de la sociedad actual. Esto provoca en el individuo discrepancias
cognitivas entre el físico poseído y el ideal de belleza deseado (López y Valle 2008).
Diversas investigaciones han evaluado los cánones de belleza más influyentes
mediante investigaciones longitudinales con el peso y la silueta de las “Misses”. Por
ejemplo un aborigen de una sociedad diferente a la nuestra, puede estar
influenciado por los cánones de belleza de su sociedad y estos mezclarse con sus
creencias, gustos y experiencias personales conformando así un ideal de belleza
personal. Mientras que otro individuo de la sociedad occidental vigente está
influenciado desde la infancia por unos ideales estéticos determinados. Tan fuertes
pueden llegar a ser estas influencias, que sus gustos o preferencias personales
acaban por extinguirse y adoptando como propias las que la sociedad demanda.
Esto provoca mayores diferencias entre las personas en relación con los ideales de
belleza, es decir, personas que se ciñen a los cánones de belleza exigidos por la
sociedad y personas que mantienen sus creencias personales o gustos propios, lo
cual deriva en marginaciones o perjuicios sociales. (Wiseman et. al, 1992)

Las siguientes teorías por tanto intentan definir de forma parcial este fenómeno
social: distorsiones en el comportamiento respecto a la imagen corporal, pero no de
las distorsiones en la percepción de la propia imagen (sobrestimación o
subestimación) así como la relación existente entre ambas variables.

Teoría de la discrepancia entre el yo real y el yo ideal (Higgins, 1987):

Esta teoría es complementaria a la teoría anterior ya que en las dos se asume

que la influencia de los ideales de belleza sociales fomenta en los individuos una
fuerte preocupación por el peso y la figura. Por ello muchos hombres y mujeres a
menudo se comparan con estos modelos sociales y se genera una insatisfacción
corporal por ello. Las dos teorías son reduccionistas ya que no explican el
componente perceptivo aunque sí el perceptual.
- 36 -
 Teoría del desajuste adaptativo (Slade y Fisher, 1986):

En esta teoría se asume que la imagen corporal cuenta con una cierta estabilidad.
Esto quiere decir que los cambios recientes en el cuerpo (ganancia o pérdida de
peso) no cambian la percepción de la propia imagen de forma instantánea, sino que
se mantiene la percepción anterior durante un tiempo.
Esto está estrechamente relacionado con las aportaciones de Shontz (Fisher,
1986) quién realizó una investigación con estudiantes en la que afirmó que la
información sensorial no influye en la percepción que se tiene de los objetos neutros.
Otra explicación sobre ello sería que los cambios operados provocan ciertas dosis
de imputs sensoriales para que estos sean incorporaros en la representación del
cuerpo. Mientras ocurre este proceso de interiorización de datos, se sigue
manteniendo aún el esquema del volumen corporal anterior. Así podemos poner
como ejemplo la anorexia, en la cual el volumen corporal ha cambiado disminuyendo
drásticamente aunque no se ha integrado en la mente la nueva representación
corporal, por lo tanto prevalecen las representaciones anteriores del tamaño
corporal.
Existen numerosos estudios como por ejemplo el de Slade (1987) el cual
experimentó la hipótesis de la percepción corporal anterior en mujeres
embarazadas, midiendo la percepción corporal de las mismas a los 4 y 8 meses de
embarazo. Para corroborar la hipótesis, las mujeres en estado deberían tener
percepciones parecidas a las que poseían antes de quedar embarazadas. Los
resultados obtenidos arrojaron que estas percepciones habían sido más precisas a
los 8 meses que a los 4 con lo cual coindice con la hipótesis. El problema es que no
se midieron las percepciones previas al embarazo, por lo que los resultados pueden
ser consecuencia de que las mujeres ya poseían esos esquemas imprecisos antes
del embarazo. (Thomsom, 1990)

Hipótesis de sensibilización Anormal (Slade, 1994)

Slade planteó esta hipótesis como alternativa a la anterior. Ella expone que el
miedo a engordar de las personas que padecen anorexia puede ser el reflejo de la
sobrestimación de su propio tamaño corporal (en horizontal). A su vez, este autor
quiso comprobar esta hipótesis realizando una comparación entre mujeres
embarazadas, anoréxicas y sujetos normales. Los resultados arrojados pusieron de

- 37 -
manifiesto que los pacientes con anorexia poseían una sobrestimación más elevada
que las embarazadas y estas a su vez mayor que los controles.
El principal inconveniente de esta teoría radica en la ausencia de explicitación,
mecanismo mediante el cual las variables cognitivo-afectivas se relacionan con las
variables sensoriales, lo cual desemboca en un pensamiento de sobrestimación del
tamaño corporal.

Hipótesis del artefacto perceptual (Guimón, 1999)

Esta teoría indica que la sobrestimación de los pacientes con anorexia puede ser
explicada mediante cálculos matemáticos utilizados para deducir la sobrestimación.
El cálculo utilizado para hallar el nivel de sobrestimación, se logra realizando una
división entre el tamaño corporal percibido y el tamaño real del individuo.
Se ha corroborado que anoréxicas e individuos delgados que no padece trastorno
alimentario sobrestiman más que los controles con un volumen corporal normal.

Modelo de Williamson (1990)

Este modelo se compone principalmente de tres constructos:

 Distorsión perceptual del tamaño: Esta variable se obtiene a partir de la división

entre la percepción del volumen corporal que la persona posee de su cuerpo y
el volumen corporal real.

 Predilección por la delgadez: Se refiere al ideal de tamaño corporal que se

utiliza como referencia para comparar el propio cuerpo y el de los demás.
La discrepancia entre la percepción del tamaño corporal que se posee y la que
se desea, es lo que se denomina insatisfacción corporal.

 Insatisfacción corporal: Una gran discordancia entre el volumen corporal

percibido y el volumen corporal ideal es señal de una gran insatisfacción.

El modelo asume que la alteración de la imagen corporal, la predilección por la

delgadez y la insatisfacción corporal se relacionan con el miedo a ganar peso para
generar distorsiones estables y reactivas de la imagen corporal.

- 38 -
 No podemos afirmar que la insatisfacción corporal sea un modelo estático, ya que
se alimenta de estímulos ambientales que perturban la concepción del tamaño y
predilección por la delgadez incentivando el miedo a coger peso.

Modelo de Richards, Thompson y Coovert (1990)

Estos autores crearon un modelo que añade variables hipotéticamente causantes

de una imagen corporal negativa y la relación de estas con alteración alimenticia.
Las variables más notables que han sido destacadas en este modelo son: El peso
real actual, anécdotas negativas como mofas por la apariencia física y peso
estimado.
El modelo afirma que el individuo que padece sobrepeso es el blanco de mofas y
críticas, lo que da lugar a una visión de la propia imagen corporal más negativa. Aun
así también asume que el sobrepeso va relacionado con una imagen corporal
negativa, independientemente de que existan mofas o no. Ya que el peso que el
individuo percibe (sea o no real) influye también en la formación de una imagen
corporal negativa.
La pretensión principal de este modelo no es la de explicar las variables que
causan las distorsiones de la imagen corporal, sino relacionar éstas con los
trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Ya que el modelo se centra solamente
en las distorsiones actitudinales de la imagen corporal.

Modelo de Raich, Torras y Mora (1997)

Estos autores investigaron la correspondencia de variables dispares respecto a la

imagen corporal además de la influencia de éstas sobre los trastornos de la
conducta alimentaria.
Este modelo está probado solo y exclusivamente con análisis estadísticos y es
imprescindible una investigación longitudinal y más a fondo en laboratorios para
poder corroborar los resultados hallados. (Raich, 2001).

Otras formulaciones

Existen otro tipo de formulaciones o hipótesis sobre la imagen corporal de

diversos autores, que no llegan a ser modelos formalizados.

- 39 -
 Rosen (1997) repasa, inspecciona y rivaliza con otras aportaciones que
consideraban algunos factores como contribuyentes de las distorsiones de la imagen
corporal. Batalla con los tópicos siguientes:

 Influencias de la cultura
 Problemas en la formación de la personalidad
 Emociones de inefectividad
 Miedos sexuales
 Abuso sexual
 Caracterización con el rol sexual
 Autoestima desvalorizada.

Siguiendo esto, asume que los modelos ideales que la sociedad nos trasmite
influyen de manera negativa sobre nuestra percepción de la propia imagen corporal.
Estas influencias negativas se hacen más patentes en individuos con sobrepeso
debido a su discrepancia entre el modelo ideal estético y la apariencia real. Aun así,
todas estas variables no pueden explicar por sí solas las distorsiones de la imagen
corporal ni la aparición de trastornos alimenticios.
Por otro lado Rosen, (1997) revisa como agentes de distorsión de la imagen
corporal los problemas en la adquisición de la autonomía y las emociones de
inefectividad sentidas. Otro tipo de definiciones más dinámicas entienden los TCA
como una forma de defensa frente a la madurez y los compromisos y cargas que
esta conlleva.
Parece ser que la sociedad hace demasiado hincapié en el aspecto físico, lo que
provoca que éste pueda llegar a ser elemento predominante del autoconcepto y
puede llevar a que algunos individuos se valoren solamente en función de su
aspecto externo.
Por otro lado, algunos individuos intentan compensar los problemas o faltas
personales que padecen mediante un perfeccionamiento de su imagen. Cuando esto
ocurre, es una evidencia clara de que existe una autoestima baja, la cual intenta
compensarse con esa mejora de la apariencia física.

- 40 -
 2.1.8. Trastornos alimentarios e imagen corporal

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) están caracterizados por la

alteración en las costumbres de alimentación de un individuo que muestra una
variedad de conflictos psicosociales y cree que su valía está directamente
relacionada con la consecución de un estado permanente de delgadez.
Los TCA han existido siempre a lo largo de la historia. Ya en el Corpus
Hipocraticum (conjunto de enseñanzas médicas atribuidas a Hipócrates de Cos,
460-377 ac) se recogen los efectos de una alimentación alterada. Galeno en el 155
describe un cuadro de adelgazamiento morboso y la Kynos orexia o hambre canina
como sinónimo de bulimia. También en la civilización romana existía la ingesta
masiva de alimentos para luego proceder a conductas purgantes. Sin embargo,
aunque los TCA han existido siempre, su significado ha variado a lo largo del tiempo,
por lo que ha supuesto un reto para la medicina y otras disciplinas. A pesar de ser
una enfermedad de clínica y sintomatología constante y clara, la etiopatogenia ha
sido un enigma cambiante. (Castillo et al., 2005)
Hemos visto que los TCA no son una patología moderna ni un problema nuevo, lo
novedoso es la virulencia con la que se están presentando en las sociedades
industrializadas o desarrolladas en las últimas décadas. Este incremento ha hecho
que se produzca una gran proliferación de investigaciones con el fin de averiguar los
principales factores implicados en su adquisición y mantenimiento; pero además
para desarrollar instrumentos de evaluación y procedimientos terapéuticos para
tratar dichos trastornos y favorecer su prevención. (Espinosa et al., 2005)
El hecho de comer, además de ser una necesidad primaria, ha tenido
tradicionalmente una importante connotación social. El ajuste de estas necesidades
básicas a las exigencias que supone la existencia en una sociedad influida por
reglas que varían en relación a aspectos culturales, religiosos o estéticos supone en
muchas ocasiones el origen de conflictos y en otras el margen entre lo patológico y
lo normal es pequeño en lo que a la alimentación se refiere. Tenemos ejemplos
como Gandhi. De quien a veces se ha pensado si no sería anoréxico. Pero la
mayoría de autores estarían de acuerdo en que no lo era atendiendo a los criterios
diagnósticos de la DSM, ya que no los cumplía. (Castillo et al., 2005)
Los TCA están actualmente de moda. Puede influir en ello el hecho de que afecte
cada vez más a individuos en edades muy tempranas, a la elevada mortalidad, el

- 41 -
que un número bastante alto de casos se conviertan en formas crónicas, las
frecuentes hospitalizaciones, la necesidad de tratamientos especializados, el
aumento de las formas purgativas (más agresivas) y de las formas atípicas de TCA
que muchas veces no cumplen todos los criterios diagnósticos de DSM. (Castillo et
al., 2005).

La gran divulgación de estos trastornos en los medios de comunicación ha tenido

también diferentes consecuencias. Primeramente contribuir a que la población
conozca todos los entresijos de estas patologías, lo que va a favorecer la detección
de muchos más casos. En segundo lugar esto también ha influido en el aumento de
la demanda de asistencia sanitaria de personas que pueden considerarse normales.
Aún así, los medios de comunicación también han tenido consecuencias que
podemos valorar como nocivas por la publicidad excesiva y mal hecha sobre temas
de ésta índole. También se ha favorecido una situación social en la que se propone
como “moda” cánones de belleza que rozan la anorexia, lo que ha hecho que el
trastorno en la alimentación sea una forma de autoafirmación y rebeldía frente a los
padres u otro tipo de autoridad utilizado por los adolescentes. La gran parte de las
personas anoréxicas que se diagnostican son adolescentes que están muy
influenciados por una sociedad que da importancia en exceso a la imagen, la
belleza… (Delgadez como ideal de belleza). La preocupación por el aspecto físico
puede convertirse en una obsesión que domine la vida personal y social. (Castillo et
al., 2005)
Según Salaberria (2007) los TCA se consideran alteraciones psicológicas que
presentan graves anormalidades en el comportamiento alimentario; entre ellos la AN
y la BN siendo los más habituales pero también los trastornos no especificados,
trastornos por atracón y otros atípicos (pica y rumia) más frecuentes en edad infantil
y en alteraciones mentales. Se suelen caracterizar por:

 Una importante preocupación por la línea y el peso.

 Una percepción alterada de la imagen corporal.
 Dietas extremas o ayunos.
 Casos de sobreingesta.
 Alternancia de ayunos prolongados y sobreingesta.
 Malestar por la falta de control sobre la ingesta (atracones).

- 42 -
  Pueden cursar con adelgazamiento (anorexia nerviosa, anorexia bulímica), con
normopeso (bulimia) y con sobrepeso (comedores compulsivos).

El aumento de los TCA en España comenzó a finales de los años 70 debido a

cambios en los factores socioculturales donde los valores estéticos y los
estereotipos relativos al aspecto físico tenían especial importancia. Los adolescentes
en un 80-90% piensan que estar delgado es lo más deseable, y más del 50% de
las chicas hacen una dieta y tienen un control exhaustivo del peso. A pesar de esto
solo un pequeño porcentaje desarrolla TCA; esto nos lleva a pensar que otros
factores están influyendo como pueden ser la predisposición genética, psicológica o
metabólica. También influirán los malos hábitos alimentarios, una baja autoestima,
miedo a crecer, padres con expectativas demasiado altas en cuanto a los hijos, etc.
Hace unos años los TCA eran considerados enfermedades raras, pero debido al
incremento de casos en jóvenes se ha llegado a considerar como una enfermedad
crónica de las más frecuentes en los adolescentes con un 1-3% de porcentaje en
AN y un 0,6-13% en BN. También es más habitual en mujeres con una proporción
de 9/1. La edad de inicio suele darse a los 15 años. En España se calcula que están
afectados de TCA unos quinientos mil individuos de los cuales el 90% son mujeres.
Además 30 de cada 100 afectados no llegan a recuperarse y el resto tendrá
secuelas físicas y psíquicas de por vida. Los casos aumentan todos los años en una
proporción del 15%. Hoy en día se considera que los TCA tienen un origen
multicausal, en el que se agrupan diversos factores (genéticos, psicológicos,
socioculturales, cognitivos). Estos están en una constante interrelación lo que hace
que sea aún más dificultoso buscar solución para ellos. (Raich, 2004)
La forma de enfrentarse a estos trastornos ha de ser de manera interdisciplinar,
cuya atención debe llevarse a cabo en unidades especializadas. El tratamiento debe
englobar diversos aspectos:

 Implantar y conservar una relación de confianza durante todo el tratamiento.

 Regenerar un peso conveniente y mantener un control sobre los efectos
producidos por la malnutrición.
 Hacer que el comportamiento alimentario sea adecuado.
 Influir sobre los factores psíquicos del paciente.
 Contribuir a la mejora del área social.

- 43 -
 Sanidad se ha ocupado de que estos trastornos sean abordados por un grupo
multidisciplinar de trabajo que se encargará de acometer iniciativas que lleven a la
prevención y el tratamiento del problema, así como al diagnóstico precoz. Para ello
se han creado unidades de hospitalización para casos severos.

La profesora Concha Perpiñá ha creado un programa muy interesante y novedoso

que consiste en utilizar el ordenador y una serie de programas de realidad virtual. A
través de estos, el paciente podrá observar en la pantalla el modelo de belleza que
él tiene y a partir de ahí comparar con la realidad para poder percibir las diferencias.
Sin embargo Internet tiene parte de culpa en el aumento del número de casos de
TCA. De un tiempo a esta parte han surgido numerosos sitios pro-anorexia, que
proporcionan trucos para “ser delgada y bella” y proporcionan numerosas dietas que
son peligrosas por ser extremas.
El “Time” norteamericano ha confirmado que hay más de 400 páginas donde
promulgan un ideal de belleza distorsionado y recomiendan a jóvenes sufrir hambre
para mantener ese ideal. Aseguran que la mayor parte de estos textos se muestran
en forma de diarios escritos por otros jóvenes dando consejos para mantener el
aspecto físico del cual se sienten orgullosos. También suelen utilizar imágenes de
modelos e ídolos juveniles con aspecto esquelético.
En adolescentes empieza a aumentar la frecuencia de casos debido a que estos
pasan cada vez más tiempo frente al ordenador y son los más vulnerables a todos
estos argumentos que se dan en la red. Todo esto hace que haya que poner mayor
énfasis en la prevención. Las funciones preventivas deben estar dirigidas tanto a
nivel individual como familiar y social. Deben involucrar a padres, profesorado al
personal sanitario así como asociaciones juveniles, es decir, a todas las instituciones
que trabajen ya desde la infancia para infundir unos valores y un juicio crítico relativo
al canon de belleza que enseñen a respetar las diferencias interpersonales. Así
como educar a los niños en una alimentación sana y adecuada (Rubio et al., 1999).

- 44 -
 2.2. EL MALESTAR EMOCIONAL

2.2.1. Concepto de malestar o sufrimiento emocional

Concebimos como “malestar” la percepción subjetiva del sujeto sobre la ausencia

o reducción de su bienestar físico o mental, por lo que no pueden desenvolverse con
normalidad en el día a día. (Salazar y Sempere, 2012)
Por otro lado, en el manual de Salazar y Sempere, se recoge también el término
“dolencia”, el cual alude a la percepción por parte de la sociedad del estado de salud
de un individuo; esto implica frecuentemente que desde el exterior se perciba una
distorsión del normal funcionamiento del sujeto ya sea físico o mental.
Estos autores definen el término salud como la capacidad de un sujeto para
continuar sus objetivos vitales y comportarse de un modo correcto en contextos
sociales o laborales usuales. De este modo afirman que de forma inevitable, las
personas poseemos un cierto grado de malestar psíquico o físico, al menos de forma
puntual.
Los conceptos anteriormente citados son muy novedosos, ya que brindan un
enfoque distinto al que ofertan las guías de tratamiento de los problemas
psicopatológicos en las que prevalece la definición de los síntomas, un diagnóstico
preciso y finalmente un tratamiento /en la mayoría de los casos suele ser de tipo
farmacológico). Sin embargo, es de suma importancia abordar el sufrimiento
emocional desde una perspectiva más psicoterapéutica centrada en el sujeto y no
tanto en el diagnóstico, haciendo mayor hincapié en la deducción de las
circunstancias en relación con el sufrimiento, para poder hallar la problemática y
emociones más recientes del sujeto que pudieran encontrarse en relación con su
malestar, poniendo especial énfasis en la participación activa del individuo a la hora
de abordar el problema y plantear posibles soluciones.
Por todo ello, el objetivo principal del personal médico es el de curar, aliviar y
acompañar el sufrimiento ocasionado por alguna enfermedad en concreto, y no
limitarse a establecer diagnósticos y tratamientos. Sin embargo, si se centran en
esto último, es posible que el profesional médico fracase en la prevención o abordaje
del sufrimiento, pudiendo incluso empeorar esta situación como resultado de la
aplicación de un tratamiento inadecuado.

- 45 -
 Como conclusión, es necesario que los médicos sean capaces de llegar a la
comprensión del significado de “malestar” en cada paciente, la relación precisa con
el dolor, además de poseer gran capacidad de resolución y adaptación.

2.2.2. Tipos de malestar psico-emocional más frecuentes

A continuación se expone una relación de los estados de malestar más frecuentes

en la sociedad actual según Múrgica y Bellosta, psicólogas de la asesoría
psicológica del CIPAJ y de la universidad de Zaragoza en su dossier sobre salud
mental y emocional de los jóvenes:

Estados de ansiedad:

Se considera un estado de ansiedad cuando se tienen reacciones de pavor o

aprensión temerosas previas a algún tipo de peligro o amenaza, acompañadas de
nerviosismo, culpa, baja autoestima, inestabilidad, activación física, tensión
muscular...
Encontramos diversos tipos de trastornos de ansiedad:

 Ansiedad de separación:
Este tipo de ansiedad se plasma concretamente en la infancia y
adolescencia. Se refiere a la ansiedad producida por la separación del hogar
familiar o de los individuos con los que guarda estrechas relaciones afectivas.
(Por ejemplo la separación de los padres y posible cambio de hogar…)

 La crisis de angustia:
Como característica fundamental en este tipo de ansiedad encontramos
síntomas de aprensión, miedo pavoroso o terror. Durante la crisis florecen
síntomas de palpitaciones, asfixia, falta de aliento…

 El trastorno obsesivo compulsivo:

Con el propósito de reducir la ansiedad, el sujeto realiza acciones de
manera impulsiva descontroladas además de obsesiones que generan
ansiedad y gran malestar.

 El trastorno de ansiedad inducido por sustancias:

- 46 -
 Este tipo de ansiedad se origina en sujetos que han consumido sustancias
estupefacientes como drogas, o algún tipo de fármaco o tóxico.

 Respuestas de estrés:
Se genera como respuesta a un sobreesfuerzo que el sujeto se ve en
“obligación” de llevar a cabo. Se trata de expresiones de tipo psicológico y
fisiológico que suelen aparecer en el momento en que la persona concibe esa
“obligación” como una amenaza para su propio bienestar o que sobrepasa
sus capacidades o recursos. Por ejemplo puede darse como respuesta a
ciertos estímulos como son: exámenes, llevar a cabo diversas actividades a la
vez…
La línea divisoria entre ansiedad y estrés es muy sutil, puesto que dentro de
los trastornos de ansiedad puede incluirse el estrés.

 Miedos, fobias:
El miedo podemos definirlo como una conducta evasiva, de escape o
preparación para la lucha de un peligro percibido.
Encontramos malestar emocional en situaciones en las que se produce una
respuesta excesiva de las conductas propias de este trastorno, tales como la
alteración de la vida cotidiana, evasión…
Estas respuestas provocan estados de ansiedad. Por lo tanto podemos
clasificarlos dentro de los mismos.

Estados depresivos:

Cada sujeto experimenta un estado depresivo con síntomas y evolución diferente

en el tiempo. Ya que por ejemplo encontramos casos en los que el trastorno se
refleja en episodios de depresión y otros en los que permanece de forma
permanente. Hablamos de estado depresivo cuando el sujeto experimenta los
síntomas (algunos o todos) del trastorno durante dos o más semanas.
La gravedad de este trastorno varía en función de la levedad de los síntomas. Los
más graves pueden derivar incluso en deseos de suicidio.
 Ideas de suicidio:
Existen situaciones en las que una persona por problemas determinados
siente que nadie puede ayudarle; por lo que se recurre a pensar en la muerte

- 47 -
 como alivio de todo sufrimiento. En ese momento los niveles de malestar
emocional del individuo son muy altos por lo que se debe recurrir a ayuda
profesional de inmediato, ya que ello indica que el individuo se encuentra en
una situación límite.
De estos pensamientos, se puede llegar a tentativas de suicidio.
Comúnmente se suelen llamar “de atención peligrosa”

 Problemas con la alimentación:

Los principales trastornos alimentarios son:

 Anorexia nerviosa:

El término anorexia significa “falta de apetito”, pero realmente el

individuo no come pero no deja de pensar en la comida.
La característica principal de este trastorno se centra en la negativa por
parte del sujeto a mantener el peso corporal por encima del valor
mínimo normal en función de la edad y el peso, con el agravante de un
sentimiento de pavor a engordar. Además de ello, el individuo percibe
su imagen corporal distorsionada, observando una excesiva gordura
ficticia, por lo que se presentan conductas de vómito voluntario o una
negativa a comer con el objetivo de mantener el bajo peso.
Es muy complicado que el individuo reconozca su enfermedad. Por lo
que en algunos casos puede llevar hasta la muerte.

 Bulimia nerviosa:

El término bulimia significa “tener hambre desmesurada”.

La característica fundamental de este trastorno se basa en la ingesta
compulsiva de alimentos de forma incontrolada y excesiva debido a
una preocupación desmedida por el control del peso, lo que produce
una gran satisfacción en el comienzo y un infinito sentimiento de culpa,
autocensura y malestar posterior. Esto desemboca en conductas
extremas para contrarrestar los atracones como son el vómito.
Es posible que una persona presente los dos trastornos (anorexia y
bulimia) al mismo tiempo.

- 48 -
 Dificultades para dormir

Existen necesidades biológicas no controladas desde la consciencia, como

lo es el sueño, que pueden verse alteradas en algún momento de nuestra
vida como consecuencia de cuadros de ansiedad, estrés, miedo, estados
depresivos… Además de esto si se presenta una conducta inadecuada, mal
aprendizaje, los patrones del sueño son inconstantes y se duerme mal.
Existen diferentes trastornos del sueño. Los principales pueden ser: insomnio,
pesadillas, terrores nocturnos, narcolepsia (somnolencia diurna excesiva)…

 Adicciones:

Encontramos diversos tipos de adicciones caracterizadas

fundamentalmente por una conducta de dependencia psíquica o física. Las
más populares se refieren a dependencia sobre sustancias tóxicas, pero no
siempre es así, ya que puede existir esta conducta sobre algunos objetos, o
actividades sin los cuales no se puede pasar. El individuo piensa que su
conducta es controlable y que puede dejar de realizarla cuando quiera, pero
en realidad no es así, ya que la adicción se basa en conductas que no se
pueden evitar ni controlar.
Los principales tipos de adicciones son: ludopatía, drogas, alcohol y tabaco.

 Baja autoestima

Teniendo en cuenta los valores positivos y negativos propios y asumiendo

las dificultades o límites que tenemos, nuestra imagen debe ser buena,
sentirnos valiosos, un buen estado de ánimo, con ganas de vivir, querer y
sentirnos queridos…
Cuando estos sentimientos no se encuentran intrínsecos en la persona y se
asumen los valores contrarios, se presenta un problema de autoestima.
Las consecuencias de este trastorno son sentimientos de inferioridad, culpa,
anulación, comparación con otras personas que consideramos superiores...
Por lo tanto es necesario apoyo o ayuda profesional para recuperar una
imagen corporal adecuada que nos permita sentirnos bien incluso con
nuestros defectos.

- 49 -
 Pensamiento negativo distorsionado:

La persona que tiene este tipo de pensamiento es calificada de forma

general como pesimista, negativista.
Concebir pensamientos de ese estilo nos repercute en la forma de sentirnos,
nos hace encontrarnos mal con nosotros mismos y albergar sentimientos
negativos del tipo (no lo voy a conseguir, nada me sale bien…) pero también
respecto a los demás (no me aprecian, me apartan, lo hacen para
fastidiarme…) y también con el mundo (la vida me trata mal, no me sale nada
como había pensado, la inseguridad de la vida me mata...). Estos
pensamientos nos angustian, deprimen o causan sentimientos de angustia a
la vez que nos incapacitan para resolver problemas.
El cambio radical de este tipo de pensamientos inadecuados mejorará nuestra
calidad de vida, nos hará más positivos, constructivos… en definitiva
personas con más posibilidades.
En conclusión, es posible un cambio en el pensamiento.

- 50 -
3. MARCO EXPERIMENTAL

3.1. MÉTODO

3.1.1. Objetivos e Hipótesis:

Objetivos de este proyecto:

El objetivo general de esta investigación fue estudiar la relación entre la

insatisfacción con la propia imagen corporal y el malestar emocional consecuente, y
sus correspondientes correlatos clínicos. Como segundo objetivo, nos propusimos
investigar si determinadas variables tales como las actitudes adoptadas hacia el
propio cuerpo, el bienestar psicológico, el perfeccionismo y la calidad de vida actúan
como variables mediadoras de esta potencial relación entre insatisfacción con la
imagen corporal y el malestar emocional. Por último, el tercer objetivo fue proponer,
de acuerdo a los resultados alcanzados en esta investigación, una serie de variables
a tener en cuenta en los programas de prevención de los trastornos de la imagen
corporal a nivel escolar.

Hipótesis de trabajo

1. Cuanto mayor sea la insatisfacción con la imagen corporal, mayor será el malestar
emocional.

2. Las actitudes adoptadas hacia el propio cuerpo, el bienestar psicológico, el

perfeccionismo y la calidad de vida mediarán en la relación entre la insatisfacción
con la propia imagen corporal y el malestar emocional.

3.1.2. Participantes en el estudio:

La muestra está constituida por 90 estudiantes, de ambos sexos, con edades

comprendidas entre los 18 y 35 años de edad, matriculados en la universidad de
Jaén durante el curso 2011-2012.
La selección de los participantes fue aleatoria, somentiéndose a sorteo las aulas
de exámenes de las diversas carreras que se cursan en la Universidad. Los
cuestionarios fueron administrados al finalizar los exámenes de la convocatoria de
Junio.

- 51 -
 En la tabla 1, se muestran las características demográficas de los sujetos de la
presente investigación.

TABLA 1 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA MUESTRA

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA MUESTRA

SUJETOS OCUPACIÓN ESTUDIOS

TOTAL MUJER VARON

EDADES CATEGORÍA SEXO CATEGORÍAS SEXO
ES ES
S (*1) (*2)
MUJE VARONE
90 45 45 RES S MUJERES VARONES

A 21% 58% 42%

18 – 28 1 86% 52% 48%
B 5.5% 40% 60%
29 – 35 2 4% 50% 50% C 22% 55% 45%
D 9% 37.5% 62.5%
26 – 32 3 3% 0% 100%
E 5.5% 80% 20%
23 – 35 4 7% 50% 50% F 8% 72% 28%
G 10% 11% 89%
H 19% 47% 53%

(*1) Las categorías respecto a la ocupación de la muestra son: 1. Estudiantes, 2. Funcionarios, 3.

Autónomos, 4. Otras profesiones.
(*2) Las categorías respecto a los estudios de la muestra son: A. Magisterios, B. Filologías, C.
Relaciones laborales, D. Ciencias del trabajo, E. Trabajo social, F. Postgrados, G. Ingenierías, H.
Otros estudios (Esta última categoría engloba estudios universitarios que representan un porcentaje
inferior al 4%).

Tabla 1. Fuente: Elaboración propia a partir de información obtenida de las variables de estudio e
instrumentos de evaluación utilizados para validar mi investigación.

De acuerdo a lo expuesto en la tabla anterior, se puede observar que la mayoría

de sujetos de estudio pertenecen a la categoría 1 (estudiantes) y a su vez, la mayor
parte de éstos son estudiantes de la carrera “Relaciones laborales”. Al mismo tiempo
los sujetos pertenecientes a la categoría 1 son los más jóvenes de todo el estudio;
con edades que oscilan entre los 18 y 28 años, mientras que el resto de categorías
recoge sujetos de edades superiores.

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 3.1.3. Diseño de la investigación

El presente estudio tiene un diseño transversal, en el que se describe las

características psicológicas de los estudiantes de la muestra y se analiza que
variables están asociadas con las perturbaciones o la insatisfacción con la imagen
corporal (ISC).

3.1.4. Instrumentos de evaluación.

Para facilitar al lector el seguimiento de la investigación, se expone en la figura 6,

la relación de variables definidas para ésta investigación asociadas a los
cuestionarios utilizados para su cuantificación.

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 FIGURA 6 RELACIÓN ENTRE LAS VARIABLES DE ESTUDIO

VARIABLE INDEPENDIENTE

BSQ
Body Shape Questionnaire
Cuestionario sobre forma corporal
(Cooper et al. 1987)

VARIABLES MEDIADORAS

BAT RYFF MPS BIQLI

Body Atittude Psychological Multidimensional The Body Image
Test Well-Being Scale Perfectionism Quality of
(PWBS) Scale Inventory
Cuestionario
de actitud Escala de Escala Inventario sobre
corporal Bienestar Multidimensional Imagen corporal
psicológico de y calidad de vida
(Probst, 1995) Perfeccionismo
(Van (Cash y Fleming,
Dierendonck, (Hewitt y Flett, 2002)
2004) 1991)

SIBID-S
Situational Inventory of Body Image Dysphoria
(Cash et al., 2000, 2002)

VARIABLE DEPENDIENTE

Figura 6. Fuente: Elaboración propia a partir de información obtenida de las variables de mi estudio e
instrumentos de evaluación utilizados para validar mi investigación

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En esta investigación se aplicaron los siguientes cuestionarios:

Cuestionario demográfico.

Los datos demográficos fueron recogidos mediante un cuestionario tipo auto-

informe. En él, se recogía información demográfica sobre los sujetos: Edad, sexo,
estudios y ocupación. Además de estos datos, todos los cuestionarios contaban con
sus respectivas instrucciones e información para su correcta realización. (Ver anexo
3.1)

3.1.4.1. Body Shape Questionnaire (BSQ, Cooper et al. 1987) Cuestionario

sobre la forma corporal.

La forma corporal se ha evaluado a través del cuestionario Body Shape

Questionnaire (BSQ), desarrollado por Cooper et al. (1987) y adaptado a la población
española por Raich et al. (1986).
El BSQ es un cuestionario de auto-informe. Está compuesto por 34 items, que
evalúan los aspectos actitudinales respecto de la imagen coporal:
insatisfacción/satisfacción por el peso y la línea , grado de ansiedad que se
experimenta respecto al propio cuerpo, miedo a engordar, deseo de perder peso,
experimentación de baja autoestima como consecuencia de la apariencia, e
insatisfacción corporal.
En un primer momento este cuestionario fue diseñado para ser aplicado a mujeres
aunque más tarde también se ha utilizado con muestras de varones. La adaptación
española realizada por el grupo de Raich et al. (1996) de la Universidad Autónoma de
Barcelona muestra un alto índice de consistencia interna (Coeficiente Alfa de
Cronbach entre 0,95 y 0,97) y una validez convergente con la subescala de
Insatisfacción Corporal del EDI de 0,78; y con el EAT, de 0,71.
El punto de corte para la puntuación total en población universitaria se ha
establecido en 105. Cada ítem presenta 6 posibles respuestas (según una escala de
Lickert): nunca (1), rara vez o casi nunca (2), a veces (3), con frecuencia (4), muy
frecuente (5) o siempre (6). A mayor puntuación alcanzada en la escala, mayor es la
insatisfacción con la imagen. Se puede obtener una puntuación entre 34 y 204
puntos. (Baile, Raich y Garrido, 2003)

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 Según Cooper et al (1987), se puede realizar una agrupación de las puntuaciones
en cuatro categorías, en función de la puntuación total: sin preocupacion por la
imagen corporal, puntuación total <81; baja preocupación, de 81 a 110; moderada
preocupación, de 110 a 140; y preocupación exagerada, puntuación total <140.
Siguiendo a Fernández Aranda y Turón (1998), en su referencia a los pacientes
con TCA; la cuarta parte de estos pacientes muestran valores inferiores a 105 en el
BSQ; esto quiere decir que no presentan más insatisfacción con su imagen corporal
que la población general; En cambio, más de tres cuartas partes de los mismos
(75,8%) muestran puntuaciones por encima de este punto de corte.

(Ver anexo 3.1)

3.1.4.2. Situational Inventory of Body-Image Dysphoria- short form (SIBID-S;

Cash et al., 2000; 2002). Inventario Situacional de la disforia con la imagen
corporal – versión corta.

El SIBID-S es un inventario del malestar provocado por las situaciones

relacionadas con la IC (Cash, 1994). Este instrumento reúne las reacciones
de malestar e insatisfacción con el cuerpo provocadas por determinadas
conductas, situaciones o contextos. Recoge 48 situaciones que llevan a
desencadenar malestar corporal y conductas relacionadas con la IC como son
el ejercicio, el arreglarse, la intimidad, situaciones relacionadas con comidas, así
como cambios en el aspecto físico, etc.
Este instrumento fue utilizado en el presente estudio, en su versión reducida, para
evaluar cómo afecta la imagen corporal: Situational Inventory of Body-Image
Dysphoria-short form (SIBID-S), (Cash, 2000, 2002) fue creado para evaluar las
emociones de la imagen corporal que dependen de ciertos eventos situacionales.
Este cuestionario evalúa los sentimientos de malestar en 20 contextos
situacionales diferentes. Se mide en una escala que va de 0 a 4 para evaluar la
frecuencia de los sentimientos negativos en cada una de esas situaciones acerca de
su apariencia física "(0 = nunca, 1 = algunas veces, 2 = moderadamente a menudo,
3 = a menudo, 4 = siempre o casi siempre). A mayor puntuación el individuo
presentaría una mayor frecuencia de situaciones en las que demuestra disforia
relacionada con la IC.

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 El SIBID posee buenas propiedades psicométricas. La consistencia interna fue
de 0.96 y la fiabilidad del test-retest estaba entre 0.86 (mujeres) y 0.80 (hombres).
(Gallego, M.J. 2004).
Varios estudios han demostrado la unidimensionalidad de este instrumento
(Cash, 2000). El SIBID-S presenta buenas correlaciones con otras medidas de la
IC (.50-.60). Es un instrumento válido a la hora de evaluar cambios
terapéuticos (Cash y Grant, 1996).

(Ver anexo 3.2)

3.1.4.3. Body Attitude Test (BAT; Probst et al. 1995). Test de Actitudes
Corporales.

En esta escala se evalúan diferentes aspectos de la insatisfacción Corporal.

Valora lo que el individuo piensa, así como las emociones y las actitudes que
tenemos hacia determinadas características corporales.
Está compuesto por 20 ítems que se puntúan a través de una escala tipo Likert
que presenta una fluctuación entre los valores 0 (nunca) y 6 (siempre). La
puntuación oscila entre 0 y 100. En la versión de Probst, Vandereycken, Van
Coppenolle y Vanderlinden, (1995) encontramos el valor 36 como punto de corte
que distingue entre población clínica y población general.
En estudios con población española tenemos un coeficiente de consistencia
interna de .92 y la fiabilidad test-retest de .91 (Gila ,Castro, Gómez, Toro y
Salamero, 1999).

(Ver anexo 3.3)

3.1.4.4. Psychological well-being scales (PWBS) (RYFF, 1989; Van Direndonck,

2004) Escalas de bienestar psicológico.

Para medir ciertas dimensiones teóricas tales como: la auto-aceptación, autonomía,

dominio del entorno, un propósito en la vida y el crecimiento personal, Ryff desarrolló
un instrumento conocido como “Escalas de Bienestar Psicológico” que sufrió
numerosas modificaciones debido a la dimensión del instrumento que contaba con
demasiados ítems.

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 Así se llegó a la versión desarrollada por van Dierendonck (2004) utilizada en el
presente estudio. Este autor, propuso el modelo compuesto por 39 ítems (entre 6 y 8
ítems por escala). Las respuestas se daban en una escala tipo Likert con
puntuaciones que oscilaban entre (0 nunca) y (5 siempre). Las escalas de esta
versión muestran una buena consistencia interna (valores entre 0,78 y 0,81) y un
ajuste relativamente aceptable (CFI=0,88).
(Ver anexo 3.4)

3.1.4.5. Multidimensional Perfectionism Scale (MPS; Hewitt y Flett, 1991).

Escala Multidimensional de Perfeccionismo.

Escala Multidimensional de Perfeccionismo (Multidimensional Perfectionism

Scale; MPS;Hewitt y Flett, 1991). Consta de 45 ítems que la persona valora de 1 a 7
según el grado en que está de acuerdo con cada uno de ellos.
Presenta tres subescalas de 15 ítems cada una:
a) Perfeccionismo orientado a uno mismo: tener normas exigentes para uno
mismo, evaluar la propia conducta severamente y luchar para lograr la perfección y
evitar el fracaso.
b) Perfeccionismo orientado a los demás: tener normas excesivamente
elevadas para el comportamiento de los otros.
c) Perfeccionismo socialmente orientado: creer que los demás tienen normas
excesivamente elevadas respecto a uno, que se será evaluado rigurosamente y que
ejercerán presión para que uno sea perfecto.

Flett y Hewitt han desarrollado también una escala de perfeccionismo para niños y
adoles-centes (Child and Adolescent Perfectionism Scale) que puede hallarse en
internet y que incluye la primera y la tercera de las tres subescalas anteriores con 12
y 10 ítems respectivamente.
(Ver anexo 3.5)

3.1.4.6. The Body Image Quality of Inventory (BIQLI; Cash y Fleming, 2002)
Inventario sobre Imagen Corporal y Calidad de Vida.

Existen multitud de investigaciones que indican la influencia de la imagen corporal

en muchos aspectos del funcionamiento psicosocial, a pesar de lo cual, no
disponíamos hasta el momento de instrumentos de evaluación para calcular esta
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influencia positiva o negativa en la calidad de vida del individuo (en el área
psicosocial). Por ello Cash, desarrolló y evaluó empíricamente la calidad de vida respecto a
la imagen corporal mediante un nuevo instrumento: El inventario sobre imagen corporal y
calidad de vida “BIQLI” (Thomas F. Ph.D. Cash) “The Body Image Quality of Inventory
(Thomas F. Cash, Ph.D)”. El cual ha sido utilizado en esta investigación para medir esos
aspectos.
Este cuestionario está destinado a una población con un rango de edad que va
desde la adolescencia tardía hasta edad adulta. Utiliza un formato de respuestas de
7 puntos que van desde efectos muy negativos (-3) a efectos muy positivos (+3) que
produce la imagen corporal en 19 ámbitos de la vida. El BIQLI tiene una fuerte
consistencia interna. (Cash y Fleming, 2002)
El BIQLI, es muy útil para cuantificar la forma en la que afectan las experiencias
personales en diversos aspectos de la imagen corporal en multitud de ámbitos de la
vida como pueden ser por ejemplo: El sentido del yo, el funcionamiento social, la
sexualidad, el bienestar emocional, el comer, el ejercicio, el aseo…

(Ver anexo 3.6)

3.1.5. Factores Mediadores:

El siguiente mapa conceptual refleja las variables que han sido consideradas
en esta investigación. (Ver figura 7)

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 FIGURA 7 FACTORES MEDIADORES ENTRE IMAGEN CORPORAL Y BIENESTAR. UN
COMPENDIO DE VARIABLES

VARIABLES MEDIADORAS

VARIABLE INDEPENDIENTE VARIABLE DEPENDIENTE

Figura 7. Fuente: Elaboración propia a partir de información obtenida de las variables de estudio e
instrumentos de evaluación utilizados para validar mi investigación

Se han analizado tres tipos de variables:

 Variable dependiente: Malestar

 Variable independiente: Imagen corporal
 Variables Mediadoras: Calidad de vida, bienestar, perfeccionismo (abarca tres
áreas: Perfeccionismo auto-orientado, perfeccionismo social y perfeccionismo
orientado por otros) y actitudes.

La Variable dependiente Malestar, puede verse influida por diversas variables

mediadoras como son en este caso: bienestar, calidad de vida, perfeccionismo y
actitudes tomadas respecto a la imagen corporal. A su vez, la variable independiente
(imagen corporal) puede influir de forma directa en la variable dependiente (malestar
del sujeto) o indirecta por medio de los factores mediadores ya citados.
Más adelante podremos comprobar cómo influyen estas variables en los sujetos
de estudio.

- 60 -
 3.1.6. Procedimiento

El procedimiento seguido en la presente investigación ha sido el siguiente:

En primer lugar, se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica sobre el estado de
la cuestión, recopilación de información, artículos y demás investigaciones
realizadas sobre el tema de estudio.
Tras un proceso intenso de búsqueda en diversas bases de datos y fuentes
bibliográficas (bibliotecas, webs, revistas en soporte digital y en papel…) localizamos
numerosos artículos en relación con la imagen corporal, dismorfia, trastornos,
diagnóstico, evaluación… además de diversas monografías sobre esta temática.
Entre estos destaca el libro de Cash y Prunzsky (2004) que versa exclusivamente
sobre la imagen corporal. Una vez recopilada toda esta información, se creó una
pequeña biblioteca personal, la cual sirvió de punto de partida y resultó ser de gran
apoyo para la fundamentación y desarrollo de la investigación.
Después de realizar la búsqueda de la información y la bibliografía más tarde
citada, se elaboró un cuadernillo con los cuestionarios seleccionados. Una vez
preparado el cuadernillo de cuestionarios, se elaboró una lista de los días en los que
había examen, aula, fecha y hora en la Universidad de Jaén. Se procedió a una
selección aleatoria de las aulas de examen. Se aplicaron los cuestionarios en estas
fechas de finales del curso, por lo que las clases habían terminado y los alumnos/as
solo acudían a las aulas para la realización de los exámenes finales.
En primera instancia, nos pusimos en contacto con los profesores que realizarían
los exámenes en los días posteriores. Les informé sobre la investigación; de qué se
trataba y la muestra que necesitaba para el análisis de datos. Así pues solicité su
consentimiento para poder administrar los cuestionarios al alumnado cuando el
examen hubiese finalizado.
Los participantes fueron informados de las caracterísitcas de este estudio y dieron
su consentimiento para participar en las pruebas. Se les informó que podían retirarse
del estudio en el momento que quisieran, sin tener que dar explicaciones, ya que era
totalmente voluntario; también se les indicó que la información era confidencial y
estaba garantizado el anonimato. (ver anexos).
El profesorado no puso ningún tipo de impedimento, por lo que así lo hice. El
primer día fueron administrados 35 cuestionarios., el segundo día 23, y por último, el
tercer día 32. El orden de presentación de los cuestionarios fue aleatorio.

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 Una vez recopilados todos los cuestionarios, me dispuse a analizar los datos de
los mismos. Para ello solicité ayuda a mi tutor D. “Domingo García Villamisar”.
Concretamos una serie de citas en las que me explicó el procedimiento de análisis
estadístico.

De esta forma, a través del programa Excel, y SPSS comencé a realizar el

análisis estadístico de los datos de los cuestionarios cumplimentados por el
alumnado universitario jiennense.
Primeramente fue elaborada una página Excel con los datos biográficos de los
sujetos, edad, sexo, ocupación y estudios de los participantes.
En segundo lugar se introdujeron los datos de los cuestionarios cada uno en una
hoja de Excel. Cada documento fue guardado en formato “Silk”, para su posterior
compatibilidad con el programa SPSS.
Tras introducir los datos en el citado programa, se realizó una gran tabla en la que
se recogían los análisis correlacionales y algunos datos de análisis mediacionales.
Estos datos fueron recogidos en dos tablas más, una para el análisis de correlación
de Pearson y otra para el análisis de mediación.
Los resultados tabulados fueron interpretados y redactados de forma escrita. Al
concluir este apartado, fueron extraídas diversas conclusiones de cada análisis
estadístico realizado y una conclusión final. Tras esto fue realizada la discusión de
los resultados y conclusiones extraídas del estudio.
Tras esto se redactaron las propuestas que se han considerado oportunas en
relación con el tema de investigación, para servir de apoyo a futuras investigaciones
sobre este tema en cuestión.
Por último fue elaborado un resumen final en el que se recogían los hallazgos
más interesantes de la presente investigación a la vez que multitud de aspectos
interesantes relacionados con la misma.

3.1.7. Resultados

3.1.7.1. Correlatos del malestar emocional

La tabla 4 recoge las correlaciones de Pearson que se establecen entre las

distintas variables estudiadas y los niveles de significación tenidos en cuenta para
los cálculos estadísticos. Estas correlaciones son las establecidas entre imagen

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 corporal, malestar, calidad de vida, actitudes hacia el propio cuerpo, bienestar
global, perfeccionamiento auto-orientado, perfeccionamiento-social y
perfeccionamiento orientado a otros.

TABLA 2 CORRELACIÓN DE PEARSON BIVARIADA, MEDIA Y DESVIACIÓN TÍPICA DE LAS

VARIABLES DEPENDIENTES, INDEPENDIENTES Y MODERADAS

1 2 3 4 5 6 7 8 Media SD
2

1. (Malestar) - .77** -.30** .65** -.01 -.08 -.03 .03 25.79 17.64

2. (Imagen corporal) - .35** .61** .02 .02 .05 .08 79.81 32.51

3. (Calidad de vida) -.35** .18 .23* .18 .10 22.45 17.95

4. (Actitudes hacia el propio cuerpo) -.14 -.02 .04 .05 33.31 18.41

5. (Bienestar global) -.31** .20 .12 130.6 23.32

6. (Perfeccionismo auto-orientado) -.68** .48** 60.10 12.61

7. (Perfeccionismo social) -.55** 59.74 11.71

8. (Perfeccionismo orientado por otros) -51.13 9.18

**. La correlación es significativa al nivel 0.01 (bilateral)

*. La correlación es significativa al nivel 0.05 (bilateral)

Tabla 2. Fuente: Elaboración propia a partir de información obtenida de las variables de estudio e
instrumentos de evaluación utilizados para validar mi investigación

La matriz de correlaciones entre las variables presentadas en la tabla 2 muestran

que el malestar correlaciona de forma positiva y significativa con la imagen corporal
(r = 0.77; p< 0.01). De este valor se puede inferir que efectivamente la imagen
corporal del sujeto influye negativamente en el malestar emocional del mismo
(hipótesis 1.)
Los sujetos muestran un nivel de malestar emocional mayor cuanto mayor es su
insatisfacción corporal. Asimismo, el malestar emocional correlaciona positiva y
significativamente con actitudes hacia el propio cuerpo (r = .65; p < .01).
- 63 -
 Por otro lado, también encontramos una correlación positiva y significativa entre
imagen corporal y actitudes hacia el propio cuerpo, (r = .61; p < 0.01).
Entre las variables perfeccionismo auto-orientado y perfeccionismo social, se
observa igualmente una interacción positiva y significativa (r = .68; p < .001); igual
que entre perfeccionismo social y perfeccionismo orientado por otros (r = .55; p <
.01); no planteadas como hipótesis de trabajo pero que a la luz de los resultados
habrá que tenerlos en cuenta.
De forma resumida, y a la vista de los resultados obtenidos expuestos en la tabla
4 se puede destacar la relación existente entre cinco variables de las ocho
estudiadas. Se puede observar una relación entre malestar e imagen y actitud hacia
el propio cuerpo, entre imagen y actitud y las de perfeccionismo entre sí. A través del
posterior análisis mediacional podremos conocer cuál es la relación de dependencia
y mediación existente entre ellas.
De las ocho variables empleadas en el estudio, parece ser que definen la imagen
corporal del sujeto únicamente cuatro de ellas, cuyas correlaciones son las más
elevadas, y por tanto las que más peso tienen con respecto a las demás. Las
interacciones existentes entre el resto de las variables son muy bajas y, por lo tanto,
podrían considerarse despreciables.
Esto nos permite llegar a la conclusión de que para disminuir el malestar del
sujeto, habrá que trabajar directamente sobre estos constructos buscando
intervenciones dirigidas a estas dimensiones. Ahora bien, esto no limita la posible
existencia de otros factores no tenidos en cuenta en este estudio, que podrían estar
influyendo en el malestar del sujeto.

3.1.7.2. Variables mediadoras en la relación entre el malestar emocional

y la insatisfacción con la imagen corporal.

Con el fin de facilitar la lectura de los resultados relativos al análisis

mediacional, se incluye como nota aclaratoria el significado de algunos términos
estadísticos e indicaciones particulares:
Los diagramas path, ejemplificados en la tabla 3, se emplean para representar
gráficamente las relaciones existentes entre una serie de variables, y por lo general,
sus parámetros son coeficientes de regresión parcial simple o múltiple. El conjunto
de las ecuaciones de regresión implicadas en un análisis con terceras variables se
denomina path analysis. Una muestra de datos empíricos se utiliza entonces para
- 64 -
determinar si el modelo es consistente con la teoría y para estimar tales parámetros.
Todo el análisis se concentra en la interpretación de los coeficientes de regresión a,
b, c y c’ El coeficiente c se llama efecto total o efecto no mediado mientras que c’ se
llama efecto directo porque no es mediado por ninguna otra variable del modelo. La
relación causal mediada la forman los coeficientes a y b, y su producto (a*b) se
denomina efecto indirecto o efecto mediado, que es igual a la diferencia entre el
efecto total y el efecto directo (c - c’). El análisis mediacional implica que el efecto
total (c) se descompone en un efecto directo (c’) más un efecto indirecto (a*b); que
matemáticamente podemos expresar:

c = c’ + a * b

EFECTO TOTAL = EFECTO DIRECTO + EFECTO INDIRECTO

El efecto total (peso c) de una variable independiente (VI) en una variable

dependiente (VD) se compone de un efecto directo (peso c ') de la VI en el VD y un
efecto indirecto (peso a*b) de la VI en el VD a través de un mediador propuesto (M).
Peso a representa los efectos de la VI en M, mientras que b peso es el efecto de M
en el VD.

El malestar emocional (SIBID-S) como la variable dependiente (VD) y la

puntuación total en imagen corporal (BSQ) como la variable independiente (VI);
actitudes hacia el propio cuerpo (BAT), bienestar (RYFF), perfeccionismo auto-
orientado, perfeccionismo social y perfeccionismo orientado por otros (MPS), fueron
probados como mediadores múltiples. En este modelo mediador múltiple todos los
cuestionarios de mediación se introdujeron simultáneamente para llevar a cabo este
estudio.
La tabla 3, resume los resultados de los análisis de mediación entre el factor de
predicción propuesto (Insatisfacción corporal), y el resultado (Malestar emocional), a
través de los seis mediadores: actitudes hacia el propio cuerpo, bienestar,
perfeccionismo auto-orientado, perfeccionismo social y perfeccionismo orientado por
otros.

- 65 -
 TABLA 3 RESUMEN DEL ANÁLISIS MULTIPLE DEL MODELO MEDIADOR

Efectos Efectos Efectos Punto de Efectos indirectos Efecto

de VI en de M en directos estimación (a x b paths) BCa total
M la VD 95% CI1
’
(a path) (b path) (c path) Lower Upper c Path

TOTAL .32*** .09 .02 .20 .41***

(BSQTOT)
BIQLITOT - .19*** .04 - .01 - .06 .02

BATTOT .35*** .29** .10 .03 .23

BIENESTAR - .00 - .03 .00 - .01 .01

PERFECTS .00 - .06 - .00 - .02 .01

PERFEC_1 .02 -.08 - .00 - .03 .01

PERFECTO .02 .03 .00 - .01 .03

TABLA 3. Fuente: Elaboración propia a partir de información obtenida de las variables de estudio e
instrumentos de evaluación utilizados para validar mi investigación

Nota 1: VI= Variable Independiente; VD= Variable Dependiente; M= Mediadores; BCa = (bias
corrected and accelerated confidence intervals) Sesgo corregido e intervalo de confianza; 5.000
muestreo simple; *** p < .001; ** p < .01; * p < .05.
Nota 2: BSQTOT: Body Shape Questionnaire (BSQ, Cooper et al., 1987) Cuestionario sobre la forma
corporal; BIQLITOT: The Body Image Quality of Inventory (BIQLI, Cash y Fleming, 2002). Inventario
sobre Imagen Corporal y Calidad de Vida; BATTOT: Body Attitude Test (BAT, Probst et al., 1995).
Test de Actitudes Corporales; BIENESTAR: Psychological well-being scales (PWBS, RYFF, Van
Direndonck, 1989; 2004) Escalas de bienestar psicológico; PERFECTS: Perfeccionismo; auto-
orientado; PERFEC_1: Perfeccionismo social; PEFECTO: Perfeccionismo orientado por otros.
Multidimensional Perfectionism Scale (MPS, Hewitt y Flett, 1991). Escala Multidimensional de
Perfeccionismo.

En base a los resultados obtenidos en la tabla de interrelaciones y de acuerdo con

los objetivos de nuestro trabajo nos interesa conocer la influencia que sobre el
malestar tienen el resto de las variables estudiadas. Se define así nuestra variable
dependiente de trabajo.
Los resultados del análisis mediacional, siguiendo el procedimiento señalado por
Preacher & Hayes (2008), se pueden observar en la tabla 3. De acuerdo a lo
expuesto en esta tabla, el efecto indirecto de la variable independiente en la variable
dependiente fue significativo, (c `path = .32; p < .001) al igual que el efecto total (c
- 66 -
path = .41; p < .001) son los más elevados en la tabla; mientras que los efectos de
VI en mediadores (M) (a path) y los efectos de M en VD (b path). Por tanto, se puede
esperar una contribución significativa de las variables mediadoras.
Los resultados alcanzados nos indican que el modelo total explica el 64.62% (R =
.6462) y el 61.53% (R = .6153) de la variación en las puntuaciones de malestar (VD)
que sería explicada por la imagen corporal (VI), para niveles de confianza del 95 y el
99% respectivamente. De acuerdo con el valor de R, la variable independiente
explica el 64.62% de la variación de las puntuaciones de la variable dependiente. O
lo que es lo mismo, las puntuaciones que encontramos en malestar, están
determinadas en un 64.62% por imagen corporal.
La diferencia entre los efectos totales y directos son los efectos totales indirectos a
través de los seis mediadores con una estimación puntual de .09 y un IC del 95%
BCa bootstrap de .02 a .20. Es decir, la diferencia entre el efecto total y el efecto
directo de insatisfacción corporal (VI) en el malestar emocional (VD) fue diferente de
cero. Un análisis de los efectos indirectos específicos indica que la puntuación total
en (BATTOT) es mediadora con un IC del 95% por no contener el valor cero. Sin
embargo, las variables restantes no contribuyen al efecto indirecto.

La figura 8 ilustra la relación propuesta en nuestras hipótesis de trabajo entre la

variable independiente (imagen corporal - BSQ) y la variable dependiente (malestar -
SIBID) a través de los seis mediadores (actitudes hacia el propio cuerpo- BAT,
bienestar – RYFF, perfeccionismo auto-orientado, perfeccionismo social y
perfeccionismo orientado al otro - MPS).

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 FIGURA 8 RELACIÓN ENTRE LAS VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN

a1 = -0.19*** Calidad de vida b1 = 0.04

(BIQLI)

a2 = 0.35*** Actitudes hacia el b2 = 0.29**

propio cuerpo (BAT)

a3 = -0.00 Bienestar (RYFF) b3 = -0.03

Perfeccionismo b4 = -0.06
a4 = 0.00 auto-orientado
(MPS)

b5 = -0.07
a5 = 0.02 c’ =Perfeccionismo
.16*
social (MPS)

a6 = 0.02 b6 = 0.03
Perfeccionismo
orientado por otros
(MPS)

c = 0.41***
Imagen corporal
(VI) Malestar (SIBID)
c´ = 0.32*** (VD)

NOTA: *** p < .001; ** p < .01

Figura 8. Fuente: Elaboración propia a partir de información obtenida de las

variables de estudio e instrumentos de evaluación utilizados para validar mi
investigación

3.1.8. Discusión

En primer lugar, el análisis de correlación muestra la influencia negativa de la

imagen corporal en el malestar emocional del sujeto. Por lo que el malestar
emocional del sujeto aumenta a medida que lo hace la insatisfacción corporal. Así
pues, la hipótesis 1 planteada en nuestra investigación se corrobora.

- 68 -
 Por otro lado, y como hallazgo fundamental encontramos que la variable
“actitudes hacia el propio cuerpo”, funciona como mediador entre la imagen corporal
y el malestar, independientemente de que la primera a su vez mantenga una
relación directa con la variable dependiente (malestar).
Finalmente, se observa una relación entre las variables de perfeccionismo entre
sí, no tomadas en primer lugar como hipótesis de trabajo.
Con respecto al análisis mediacional, hemos podido comprobar que la variable
independiente no influye de forma indirecta en la variable dependiente a través de
los factores mediadores salvo a través de una de ellas (actitudes hacia el propio
cuerpo). Como sugieren los datos de los intervalos de confianza establecidos, las
variables mediadoras no pueden considerarse como tales; excepto las actitudes
hacia el propio cuerpo (Cuestionario BAT), con un intervalo de confianza de (.03,
.23) para un nivel de significación del .05%. Por lo tanto, la variable dependiente
(malestar) viene influenciada de forma directa por la variable independiente (imagen
corporal) que es la que más peso tiene respecto a las demás. Por esta razón, no
podemos aceptar el planteamiento de trabajo de que la variable dependiente
estudiada, está influenciada por un conjunto de variables, (las consideradas) sino
que la determinan con un peso más significativo: la imagen corporal que posee cada
persona y la actitud tomada hacia el propio cuerpo. Ésta última sí actúa como
mediadora. Por lo tanto, la segunda hipótesis planteada en el presente estudio no
puede ser aceptada, ya que solamente actúa como mediadora una de las cuatro
variables propuestas en la hipótesis 2.
Esta potencial mediación es importantísima para la prevención primaria, que se
puede iniciar desde la escuela infantil. Por ello, los resultados aquí alcanzados
pueden orientar a los profesores de educación infantil y primaria para fomentar
actitudes y conductas favorables a la auto-aceptación del propio cuerpo.

También es de destacar que existiendo relación entre perfeccionismo auto-

orientado y perfeccionismo social y entre perfeccionismo social y perfeccionismo
orientado por otros no exista este tipo de correlación entre la primera y la última
mencionada; siendo las tres dimensiones medidas por un mismo instrumento.

- 69 -
 3.1.9. Conclusiones

Los resultados alcanzados en esta investigación descritos y discutidos en el

apartado anterior permiten extraer las siguientes conclusiones:
1. Los correlatos de la imagen corporal son los siguientes:
De las ocho variables empleadas en el estudio, parece ser que definen la imagen
corporal del sujeto únicamente cuatro de ellas, cuyas correlaciones son las más
elevadas y por tanto las que más peso tienen con respecto a las demás. Se puede
observar una relación entre malestar (VD) e imagen (VI). Asimismo, el malestar
emocional correlaciona positiva y significativamente con actitudes hacia el propio
cuerpo. A su vez, encontramos una correlación positiva y significativa entre imagen
corporal y actitudes hacia el propio cuerpo. Aunque no previsto en nuestras
hipótesis, un hallazgo importante de esta investigación fue constatar que entre las
variables perfeccionismo auto-orientado y perfeccionismo social, se observa
igualmente una interacción positiva y significativa, al igual que entre perfeccionismo
social y perfeccionismo orientado por otros. En definitiva, esta conclusión se puede
resumir en que hay una estrecha relación entre el malestar emocional y la de imagen
corporal, y las actitudes hacia el propio cuerpo. Por el contrario, y contrario a lo
esperado, el perfeccionismo en sus diversas dimensiones no aparece relacionado
con estos constructos.

2. La variable “Actitudes hacia el propio cuerpo” ha sido la única variable mediadora

entre la variable independiente (insatisfacción corporal) y la variable dependiente
(malestar emocional); no mostrando una mediación significativa las variables
“calidad de vida, perfeccionismo y bienestar”. Todo esto nos lleva a pensar que
habría que trabajar sobre otro tipo de variables en estudios posteriores.
Por ello, de cara a la prevención de los problemas de la imagen corporal y la
insatisfacción en el ámbito de la prevención primaria, se aconseja la educación en
actitudes favorables como programas de prevención.

3.1.10. Limitaciones de la investigación y direcciones futuras

El objetivo principal del presente estudio, ha sido comprobar qué variables de las
consideradas afectan, en qué medida y de qué forma lo hacen en el malestar del
individuo.

- 70 -
 La posible influencia de este trabajo una vez conocidos los resultados es
principalmente sobre el ámbito de la salud, aunque se puede enfocar a multitud de
contextos profesionales.
Una gran propuesta futura para el desarrollo de ésta temática puede ser enfocada
al ámbito de la educación, elaborando un programa de prevención destinado incluso
al público más joven como pueden ser niños de educación primaria y ESO.
Por otro lado este estudio es de tipo transversal y ha sido desarrollado
fundamentalmente en un tramo de edad concreto, es decir, la mayoría de los sujetos
son de edades comprendidas entre los 19 y 27 años, con lo que nos faltaría el tramo
de edad adolescente, momento en el cual los jóvenes empiezan a preocuparse por
su figura de una forma más explícita. Éste es el mayor sesgo con el que cuenta esta
investigación. Esto es debido a que la muestra aleatoria fue escogida en la
universidad; en donde solamente estudian alumnos a partir de los 18 años. No
debemos olvidar que la etapa infantil difiere de la universitaria en que los primeros,
no están aún influenciados por los cánones de belleza actual, no poseen las pautas
de comportamiento social aprendidas que adolescentes y universitarios si tienen
adquiridas.
En cualquier tipo de investigación existen factores adyacentes a la misma que
pueden llegar a influir en ella. Por ello a continuación se plantean algunas variables
muy relevantes en relación con este tema de estudio, que no han sido consideradas
en la presente investigación y pueden ser tenidas en cuenta en posteriores estudios
abordados sobre ésta temática.
Primeramente y debido a que esta investigación ha sido enfocada a personas
anónimas de forma aleatoria, puede considerarse una limitación que no se
conociese el contexto o la procedencia de los sujetos del estudio, dato que hubiese
podido ser interesante a destacar.

Por otro lado algunas variables psicológicas como el nivel de autoestima,

habilidades sociales, rasgos de personalidad, trastornos como la bulimia o anorexia,
son algunas variables no tenidas en cuenta pero con un gran peso y posible
influencia en las respuestas de los sujetos evaluados. Sin embargo, en los
instrumentos utilizados, existen numerosos ítems que miden aspectos de estos
factores, pero no de una manera explícita. Por ello sería interesante tener en cuenta
estos factores en investigaciones posteriores.
- 71 -
 Existen otro tipo de variables sociales como por ejemplo los cánones de belleza
prestablecidos ya mencionados anteriormente, los cuales pueden estar influyendo
en nuestra investigación.
Estos cánones afectan a la construcción de la propia imagen y percepción de sí
mismo del sujeto, a la misma vez que incitan al consumismo, proponen medidas
corporales estándar, práctica continuada y a veces excesiva de deporte…
Además de esto, para futuras investigaciones, se deben escoger cuestionarios
algo más breves; ya que se ha podido comprobar que los sujetos finalizan el
cuadernillo de cuestionarios bastante cansado o fatigados.
En conclusión es importante destacar estas particularidades de la presente
investigación que a simple vista parecen no afectar a la misma, pero tras realizar el
estudio y comprobar los resultados, es posible inferir que sí influyen en los mismos.

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- 77 -
 4. ANEXOS

Anexo 1. CUADERNILLO DE CUESTIONARIOS

1.1. Cuestionario sobre imagen corporal (BSQ)

BSQ

Edad: Sexo: Ocupación: Estudios:

Nos gustaría saber cómo se ha sentido respecto a su apariencia física durante los últimos meses. Por
favor, lea cada cuestión y conteste redondeando el número de la derecha, según la escala que se indica
más abajo. Por favor conteste todas las cuestiones.

1: Nunca 2: Rara vez 3: Algunas veces 4: A menudo 5: Habitualmente 6: Siempre

1. ¿Te ha preocupado que tu carne no sea lo suficientemente firme? 1 2 3 4

2. ¿Cuándo te aburres te preocupas por tu figura? 1 2 3 4
3. ¿Has evitado llevar ropa que marque tu figura? 1 2 3 4
4. ¿Te has imaginado cortando partes gruesas de tu cuerpo? 1 2 3 4
5. ¿Comer dulces, pasteles u otros alimentos con muchas calorías te ha hecho sentir gordo/a? 1 2 3 4
6. ¿Has tenido miedo a engrodar? 1 2 3 4
7. ¿Preocuparte por tu figura te ha hecho ponerte a dieta? 1 2 3 4

1.2. Cuestionario sobre malestar (SIBI-S)

SIBID

En una escala de 0 a 4, indica con qué frecuencia tienes pensamientos o sentimientos negativos sobre tu
apariencia física en cada una de las siguientes situaciones:

0 1 2 3 4
Nunca Raramente A veces A menudo Siempre o casi Siempre

1. Cuando estoy con personas atractivas del sexo opuesto........................................... 0 1 2 3 4

2. Cuando hago ejercicio......................................................................................... 0 1 2 3 4

3. Cuando alguien mira partes de mi aspecto que a mí no me gustan........................... 0 1 2 3 4

4. Cuando creo que he perdido peso........................................................................ 0 1 2 3 4

5. Si me pareja acaricia zonas de mi cuerpo que no me gustan.................................... 0 1 2 3 4

6. Cuando no voy maquillada............................................................................ 0 1 2 3 4

7. Cuando pienso qué aspecto puedo tener en el futuro.................................................. 0 1 2 3 4

- 78 -
 1.3. Cuestionario sobre actitudes hacia el propio cuerpo (BAT).

BAT

Instrucciones:

Este cuestionario se refiere a lo que tú piensas y sientes acerca de tu cuepo. Por favor, contesta cada
pregunta cuidadosamente. No hay respuestas correctas ni incorrectas. Contesta trazando una X en el número
más adecuado para ti. Todos los resultados serán estrictamente confideniales.

Descriptores:
0= nunca.
1= muy pocas veces.
2= algunas veces.
3= bastantes veces.
4= muchas veces.
5= siempre.

1- Mis caderas me parecen demasiado anchas 0 1 2 3 4

2- Cuando me comparo con otras (compañeras) me siento descontenta 0 1 2 3 4

con mi cuerpo
3- Algunas partes de mi cuerpo parecen que estén hinchadas 0 1 2 3 4

4- Observo mi aspecto en el espejo 0 1 2 3 4

5- Noto que mi cuerpo está tenso 0 1 2 3 4

6- Siento mi cuerpo como si fuera una carga 0 1 2 3 4

7- Mi cuerpo parece torpe, sin gracia 0 1 2 3 4

- 79 -
 1.4. Cuestionario sobre bienestar psicológico (RYFF)

RYFF

La siguiente escala se refiere al bienestar psicológico, es decir a términos como la autoaceptación, la autonomía, las relaciones
positivas que lleves a cabo, el crecimiento personal…
Por favor, contesta cadappregunta cuidadosamente. No hay respuestas correctas ni incorrectas. Contesta trazando una X en el
Número más adecuado para ti. Todos los resultados serán estrictamente confidenciales.

Descriptores:
0= nunca; 1= muy pocas veces; 2= algunas veces; 3= bastantes veces; 4= muchas veces5= siempre

1- . No tengo claro qué es lo que intento conseguir en la vida. 0 1 2 3 4 5

2- Pienso que es importante tener nuevas experiencias que desafíen lo que uno piensa sobre sí mismo y sobre 0 1 2 3 4 5
el mundo
3- Hace mucho tique dejé de intentar hacer grandes mejoras o cambios en mi vida. 0 1 2 3 4 5

4- Me preocupa cómo otra gente evalúa las elecciones que he hecho en mi vida. 0 1 2 3 4 5
5- No quiero intentar nuevas formas de hacer las cosas; mi vida está bien como está. 0 1 2 3 4 5

6- Tengo confianza en mis opiniones incluso si son contrarias al consenso general. 0 1 2 3 4 5

7- En gneral me siento seguro y positivo conmigo mismo. 0 1 2 3 4 5

1.5. Cuestionario sobre perfeccionismo (MPS)

MPS
La lista que presentamos a continuación contiene un número de afirmaciones acerca de los rasgos y
características personales. Lea cada punto y decida si está de acuerdo o no y en que grado.
Si se encuentra totalmente de acuerdo rodee con un círculo el número 7, si, por el contrario, está en
total desacuerdo rodee con un círculo el número 1. Si su opinión se identifica con algún punto
intermedio, rodee con un círculo alguno de los números entre el 1 y el 7. Si tiene una posición
neutral ante lo expresado o está indeciso el punto medio es el 4.
Desacuerdo

1. Yo respeto a la gente que no sobresale de la media 1 2 3 4 5 6 7

2. No suelo criticar a la gente por rendirse fácilmente. 1 2 3 4 5 6 7
3. Mi familia espera que sea perfecto. 1 2 3 4 5 6 7
4. No me importa que alguien cercano a mí no haga las cosas lo mejor que pueda. 1 2 3 4 5 6 7
5. Cuanto mejor hago las cosas, más espero de mi mismo. 1 2 3 4 5 6 7
6. Siempre debo tener éxito en el colegio o en el trabajo. 1 2 3 4 5 6 7
7. Todo lo que los demás hacen debe ser de primera calidad. 1 2 3 4 5 6 7

- 80 -
 1.6. Cuestionario sobre calidad de vida (BIQLI)

BIQLI

Cada persona tiene sentimientos diferentes sobre su apariencia física. Estos sentimientos son los que
llamamos “Imagen corporal”. Algunas personas están generalmente satisfechas con su apariencia, mientras
otras no tanto. Al mismo tiempo la gente difiere en términos de como las experiencias con su imagen corporal,
afectan a otros aspectos de sus vidas. La imagen corporal puede tener efectos positivos, negativos o
simplemente que no afecte en absoluto.
Escucha, a continuación existen varias formas en que tu imagen corporal puede afectar en tu vida. Por cada
ítem, haz un círculo según cómo y cuánto afectan tus sentimientos sobre tu apariencia a aspectos de tu vida.
Antes de responder cada ítem, piensa cuidadosamente las respuestas que reflejen de forma más exacta como
normalmente te afecta tu imagen corporal.

-3 -2 -1 0 +1 +2 +3

Efecto Efecto Efecto Sin Efecto Efecto Efecto

Muy Negativo Negativo efecto Positivo Positivo Muy
Negativo Moderado Leve Leve Moderado Positivo

1. Mis relaciones con gente de mi mismo sexo. -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

2. Mis experiencias en el trabajo o en la escuela. -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

3. Mis emociones diarias o cotidianas. -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

4. Mi satisfacción con mi vida sexual. -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

5. Mis actividades de ejercicio físico. -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

6. Mis actividades diarias de cuidado personal

(tales como vestirme, ir al gimnasio… ) -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

7. Lo feliz que me siento en mi vida cotidiana -3 -2 -1 0 +1 +2 +3

- 81 -