Flash EIR 4 PDF

FLASH-EIR 4
Grupo CTO
Enfermería
Grupo CTO FLASH-EIR 4
Enfermería
¿Qué son los Flash-EIR?
Los Flash-EIR son una selección de preguntas claves de cada simulacro, hechas y comentadas por
@JaviEir_CTO. Algunas preguntas serán elegidas por su importancia, por haber sido preguntadas
muchas veces, otras, porque permiten ensayar las técnicas de test, otras porque nos ayudan a asociar
datos claves de los casos clínicos, y otras porque enseñan reglas mnemotécnicas.
¿Para qué sirven los Flash-EIR?
El objetivo de los Flash-EIR es doble:
1. Para los que hacen los simulacros y los corrigen en la plataforma, sirve de ayuda y comple-
mento al vídeo de @JaviEir_CTO. Son las explicaciones de cada pregunta escritas y permiten
entender todos los matices que se comentan en ese vídeo. Esta es la mejor opción.
2. Para los que no tienen tiempo de meter los simulacros, sirven para que al menos puedan
repasar las preguntas claves, aprender técnicas de test, trucos y reglas mnemotécnicas.
En esos casos, el Flash-EIR debe ser obligatorio si quieres llegar al examen de enero con opciones.
Flash-EIR, la forma más rápida de repasar el simulacro.

Porque el EIR, es un juego de listos...
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Terminamos este mes la primera vuelta, es hora de hacer una primera evaluación:
a. ¿Estoy en el camino?
b. ¿Quiero cambiar algo?
c. ¿Cómo ESTOY AFRONTANDO LOS SIMULACROS?
i. Debes conocer tus fortalezas, aquellas asignaturas que te dan seguridad.
ii. Y tus debilidades, aquellas asignaturas que te cuestan más, ya que en ellas tienes que incidir especialmente.
iii. ¿Estás entrenado en las técnicas de test? No esperes que en enero pase algo diferente a lo que estás hacien-
do ahora. Si quieres que te vaya bien, practica ahora.
3. La sensibilidad protopática del organismo es conducida a nivel central a través de:
1. Fascículo espinotalámico anterior.

2. Fascículo espinotalámico lateral.
3. Fascículos espinocerebelosos.
4. Fascículos espinobulbares.
5. Haz corticoespinal.
Respuesta correcta: 1
Estas preguntas suelen ser difíciles, sobre todo al principio, así que vamos a empezar por ella. Lo primero, si es
sensibilidad, tendrá que ir de exterior a interior, por tanto, opción 5, de corteza a médula descartada.
Cada vez que tú con tu mano tocas algo, pones en marcha dos sistemas (entre otros), que componen la sensibilidad
táctil, se divide en dos tipos, los cuales, para llegar al encéfalo, siguen vías sensitivas diferentes:
• Sensibilidad protopática: es la sensibilidad más primitiva y difusa, poco o nada diferenciada, que responde a
todos los excitantes cutáneos dolorosos, al calor y al frío extremos y al tacto grosero; el sujeto no puede localizar
con exactitud el lugar en el que obra el estímulo, ni discriminarlo. Por tanto, cuando tu acercas la mano a una
llama, por ejemplo, a tu cerebro llega una señal de calor extremo. El motivo, es que se ha enviado una señal por
la vía protopática. En general, se encarga de la sensibilidad táctil grosera.
Esta sensibilidad es la primera que reaparece cuando un nervio sufre una lesión. La segunda neurona se cruza a
la altura de la médula. Es la sensibilidad propia del Sistema Espinotalámico anterior (opción 1 correcta por tanto).
• Sensibilidad epicrítica: es la que asegura una discriminación más fina, localizada y exacta, permite apreciar el
estímulo de poca intensidad, normalmente ejerce influencia inhibitoria sobre el sistema protopático, siendo esta
más reciente. Por tanto, cuando tú pasas la mano por un objeto, buscando ver la textura, por ejemplo, cuando
tocas una camisa, o una camiseta, es la sensibilidad epicrítica la que se encarga de mandarte información.
Por tanto, estas dos sensibilidades están muy relacionadas, una se puede decir que se opone a la otra. La sensibili-
dad epicrítica es la que permite una buena discriminación, tanto de la calidad como en la localización anatómica del
estímulo. Se opone a sensibilidad protopática, por tanto, e incluso la inhibe.
Nos queda una tercera sensibilidad, que es la termoalgésica, que no debéis confundir con la primera que he nom-
brado. Esta se encarga en general de transmitir todos los estímulos de dolor y temperatura. Por ejemplo, alguien te
dá un pellizco, y se pasa de largo, y te duele. Bueno, pues ese dolor es transmitido por esta vía. La diferencia, es
que esta ya no es una sensibilidad táctil, a diferencia de la protopática. Esta es la clave y la forma de diferenciarlas.
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7. ¿Cuál es el germen más importante responsable de la infección neonatal de inicio precoz?
1. Estreptococo agalactiae.
2. Estafilococo epidermidis.
3. Estafilococo aureus.
4. Virus respiratorio sincitial.
5. Haemophilus influenzae tipo B.
Veamos esta pregunta. Nos dice infección neonatal precoz, y luego nos pone el cebo de dos infecciones muy típicas
en pediatría, que son el Haemophilus y el VRS, a ver si caemos.
Sin embargo, la pregunta tiene trampa, ya que pensar que dice neonatal precoz, o sea, en los primeros días de vida.
Este es el razonamiento clave. Bueno, pues para que se produzca una infección en el neonato en los primeros días
de vida, casi en todos los casos, la causa es que se ha infectado al pasar por el canal del parto. Por tanto, tenemos
que buscar un gérmen que pueda tener la mujer y se lo pase al feto mientras pasa por su vagina.
Si piensas un poco en función de este razonamiento, descartarás el aureus y el epidermidis, por que como seguro
que sabes, son más propios de piel, y el feto no pasa por la piel de la madre, sino por su vagina. Por tanto, sospecha
de la opción 1 como cierta.
El Estreptococo Agalactiae (EGB) es una bacteria que se encuentra normalmente en el intestino delgado de los
humanos. Comúnmente, no va más allá porque es destruido por la bilis. Pero en algunos individuos, esta destruc-
ción no funciona y sigue su camino en el tracto intestinal hacia el intestino grueso y el recto. Por eso, en muchas
ocasiones, por cercanía, acaba encontrándose también en el tracto urinario y/o vaginal, en el caso de las mujeres.
Esta bacteria, no causa trastorno alguno si se mantiene en un cierto número, pero si hay una descompensación en
el fino equilibrio de nuestra flora bacteriana, puede causar una infección. Y esto es grave en el caso de mujeres
embarazadas por el riesgo de poder contagiar a sus hijos a través del canal del parto. Esta bacteria puede quedarse
en la piel del recién nacido, sin causarle daño alguno; pero existe el riesgo de que pase a sus pulmones y entonces
puede ser causante de una grave sepsis neonatal en forma de neumonía.
17. ¿Qué orden hospitalaria convirtió el cuidado de los leprosos en su razón de ser?:
1. Los caballeros teutónicos.

2. Los terciarios.
3. Los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén.
4. Los Caballeros de San Lázaro.
5. Los Hermanos de la Misericordia.
Esta pregunta la voy a comentar, casi como anécdota, como curiosidad, para ver si así no se olvida si nos cae.
Recordar dos cosas:
1. La Lepra, también conocida como Enfermedad de Hansen o Mal de Lázaro (recordar este dato), es una enferme-
dad infecciosa que se puede curar, sin dejar ninguna huella.
Es causada por el bacilo Mycobacterium leprae, que se multiplica muy lentamente dentro del organismo; puede
demorar entre 5 o 7 años hasta que una persona infectada tenga los primeros síntomas.
Se manifiesta con lesiones en la piel de diferentes formas de presentación parecida a lesiones comunes, pero con
adormecimiento en dichas lesiones y en las manos, pies y ojos.
No es una enfermedad hereditaria.
2. Recordar la parábola de la Biblia, donde aparece Lázaro y ya es considerado un leproso.
Por tanto, es curioso, pero la asociación entre el nombre de Lázaro y Lepra ya viene desde muy atrás. Siendo así, es
bastante lógico que la Orden que se encargó del cuidado de los leprosos fue la de San Lázaro.
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19. El modelo conceptual basado en la adaptación fue elaborado por:
1. Callista Roy.
2. Hildegard Peplau.
3. Imogene King.
4. Virginia Henderson.
5. Betty Neuman.
Vamos con otra asociación. Mirar, Callista Roy es la compañera de piso perfecta. ¿Por qué? Pues porque ella nunca
se queja por nada. Que tú no tienes nada para comer, y le cojes lo que tiene en la nevera, ella se adapta y toma un
ColaCao, que te viene tu novio, ella se va al cine y te deja la casa para vosotros solos, que te vienen invitadas y nece-
sitas espacio, ella se va el finde a ver a sus padres y te deja el piso entero para ti, que se estropea la calefacción, ella
se pone una manta, y así con todo.
Da gusto con ella, y el motivo es porque ella se ADAPTA a cualquier cosa. De hecho, Callista Roy, mientras fue com-
pañera de piso estudiando enfermería no lo supo, pero escribió precisamente el MAR, es decir, EL MODELO DE
ADAPTACIÓN DE ROY. De tanto adaptarse, hasta hizo una teoría y todo. Por tanto, otra asociación que haremos,
ROY, compañera de piso ideal, se adapta a cualquier cosa.
Recordar que para ella, el entorno consiste en estímulos internos y externos que rodean al individuo o grupo. La
salud es contemplada como un estado sano e intacto que conduce a la integridad. La meta de la enfermería es, por
tanto, promocionar modos de adaptación que apoyen la salud global.
22. Según Kérouac y colaboradores a qué escuela pertenece Faye G. Abdellach:
1. Escuela de las necesidades.

2. Escuela de la interacción.
3. Escuela de los problemas.
4. Escuela de la promoción de la salud.
5. Escuela de caring.
Vamos a repasar a otra autora, que es Abdellach, que, RECORDAR, es la que NECESITAS (por eso está en la escue-
la de las necesidades) SI TIENES QUE RESOLVER UN PROBLEMA (su método es el de la resolución de problemas).
Otra norma que tenemos que recordar, Roy compeñera de piso que se adapta a todo, Abdellach, la que necesitas
si tienes un problema.
Esta autora está reconocida como una de las principales investigadoras del país en políticas sanitarias y públicas, y
una experta internacional en problemas sanitarios. Entre sus numerosos cargos, fue oficial enfermera jefe del servicio
de salud pública de Estados Unidos durante 17 años (1970-1987) y la primera mujer y la primera enfermera que fue
viceministra de sanidad (1982-1989).
Su obra se basa en el método de resolución de problemas, y ha tenido mucha influencia en el desarrollo del progra-
ma de estudios de enfermería. La resolución de problemas es el vehículo para perfilar los problemas de enfermería
(del paciente) a medida que el paciente se desplaza hacia un estado de salud óptimo.
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23. El modelo conceptual basado en los sistemas conductuales fue elaborado por:
1. Johnson.
2. Dorothea Orem.
3. Marta Rogers.
4. Hildegard Peplau.
5. Callista Roy.
Vamos a terminar con esta autora, con Johnson, opción 1, que es la respuesta correcta.
Os voy a contar otra historia.
Mirar, Johnson era monitora de autoescuela, si, de esas que van a tu lado mientras te sacas el carnet. Y claro, se
pasaba el día viendo gente que al volante era de formas muy distintas, unos que solo querían triunfar (éxito), otros
que solo conducían bien cuando estaban acompañados (dependencia), otros muy agresivos que se peleaban con
todos los coches (agresivo), otros que durante la práctica solo pensaban en llegar y tomar una caña (ingestión), y
otros que era subirse al coche y entrarle ganas de hacer pis (de eliminación). Y luego vió que estos a veces cambia-
ban los papeles.
Total, que al final de su carrera como profesora de autoescuela dijo, voy a hacer una teoría de enfermería. Esa teoría
es la de los Sistemas Conductuales (normal, si era profesora de autoescuela que tuviera que ver con conducir), y dijo
que la persona está formada por un sistema conductual compuesto de una serie de subsistemas interdependientes
e integrados. El hombre como sistema conductual trata de alcanzar un equilibrio a través de ajustes. Y a esos siste-
mas, precisamente, les puso como a sus alumnos de la autoescuela, y fueron los subsistemas de éxito, dependen-
cia, agresivo-protector, de ingestión, de eliminación y sexual; alteraciones en estos subsistemas dan lugar a proble-
mas de enfermería.
28. La taxonomía Nanda II consta de:
1. 15 dominios y 46 clases.
2. 14 dominios, 46 clases y 166 diagnósticos de enfermería.
5. Ninguna respuesta es cierta.
La taxonomía Nanda II se diseñó de manera multiaxial, lo que permite realizar con facilidad modificaciones. Las cate-
gorías diagnósticas aprobadas se agrupan frecuentemente en patrones de respuesta humana. Con motivo del desa-
rrollo de un elevado número de diagnósticos de enfermería y el creciente riesgo de errores de clasificación y redun-
dancias, se decidió elaborar una nueva estructura de taxonomía, la taxonomía II. Esta taxonomía consta de 13 domi-
nios, 46 clases diagnósticos de enfermería a en número creciente. En 2013 son 216.
Los diagnósticos están relacionados alfabéticamente y codificados con 5 dígitos consecutivos.
La respuesta por tanto correcta es la 5, ya que ninguna es correcta del todo. La 4 es cierta, salvo el número de
diagnósticos.
revisar, ya que el num de diagnosticos es mayor. Hay que cambiar el comentario.

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30. La Taxonomía Nanda consta de 7 ejes. ¿Cuál de las siguientes respuestas NO es uno de ellos?:
1. Concepto diagnóstico.
2. Tiempo.
3. Unidad de cuidados.
4. Etapas de desarrollo.
5. Tipología.
Pregunta trampa que merece la pena repasar ya que puede caer. No es tipología, aunque suena bien, sino
TOPOLOGÍA.
Indica las zonas del cuerpo a las que hace referencia el diagnóstico.
Ejemplo: Auditivo, urinario, etc.
Os repaso los otros seis ejes que aparecen de forma explícita o implícita, que son:
1. El concepto diagnóstico. Se trata de la raíz del diagnóstico. Es el elemento principal en la formulación del
diagnóstico.
Ejemplo: Dolor, nutrición, etc.
2. El tiempo. Delimita la duración del diagnóstico.
Ejemplo: Agudo, crónico, etc.
3. La unidad de cuidados. Define la población a la que va dirigida el diagnóstico.
Ejemplo: Individuo, familia, etc.
4. Las etapas del desarrollo. Indica el estado del desarrollo en el que se encuentra el individuo al que va dirigido
el diagnóstico.
Ejemplo: Adolescente, anciano, etc.
5. Potencialidad. Indica el estado en el que se encuentra el problema sobre el que actuamos.
Ejemplo: Bienestar, riesgo, real.
6. Descriptor. Es el determinante que especifica el significado del diagnóstico.
Ejemplo: Disfuncional, inefectivo, etc.

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44. Señale cuál de los siguientes efectos que puede ocasionar el estrés, NO se produce a nivel cognitivo:
1. Incapacidad de tomar decisiones.

2. Hipersensibilidad a la crítica.
3. Incapacidad de descansar.
4. Bloqueos mentales.
5. Incapacidad de concentrarse.
Vamos a parar en esta pregunta y repasar una técnica de test, que es la técnica de la oveja negra. Fíjate que tienes
4 opciones que van en una dirección, que es la dirección de pensar, y otra en una dirección contraria, que es dormir,
es decir, no pensar, al menos, no voluntariamente.
¿Qué supone esto? Pues que es una pregunta para hacer PUENTING. Aunque no sepas el concepto que te pregun-
tas, todos tenéis que ver que hay una opción que no cuadra con las demás, lo que da una pista clara de que o es
la cierta, o es la falsa, en función de lo que pidan.
En este caso, la incorrecta, pues es la falsa. Es una pregunta sencilla, pero sirve para repasar el concepto de la oveja
negra.
Aprovecho para comentaros que el sueño tiene gran importancia para la resistencia del estrés, porque muchos
efectos negativos del estrés se amortiguan con el sueño. El sueño es la principal fuente de recuperación emocional
y física. Además, recordar también, ya que ha caído, que niveles elevados de estrés constantemente pueden condu-
cir a una falta de sueño, depresión y obesidad. El cortisol afecta el metabolismo por la manera en que se forma la
glucosa. Sin embargo, la ganancia de peso relacionada con el estrés se debe principalmente a una combinación de
baja actividad física y un incremento en la ingesta calórica, probablemente desencadenado por síntomas de estrés
prolongado, como depresión y fatiga.
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45. De las siguientes escalas de valoración del dolor en la infancia, ¿cuál es la que se usa en nuestro
entorno con más frecuencia en niños y niñas a partir de los 3 años de edad?:
1. NFCS (Neonatal Coding System)

2. Escala de Wong y Baker.
3. Sintomática CHEOPS (Children Hospital of Eastern Ontario Pain Scale).
4. Escalas de color simple.
5. Escala analógica numerada.
Esta pregunta no la podemos haber fallado, ¿por qué? Pues porque ya nos ha caído en un simulacro anterior, aunque
preguntado no exactamente así. Esto quiere decir, que una pregunta que ya ha salido, no podemos volver a fallarla.
Por otro lado, el tema del dolor en el niño es algo por lo que el Ministerio ha mostrado interés, y ha hecho múltiples
preguntas, por tanto, si lo estudiamos, es un punto casi gratis, sin esfuerzo.
El tratamiento del dolor en el niño, durante muchos años, fue percibido como herramienta de segundo plano en las
terapias pediátricas, que buscaban preferentemente la terapéutica basada en la etiología, ya que había una serie de
ideas preconcebidas, como que los niños percibían el dolor con menor intensidad por la supuesta inmadurez biológi-
ca de su sistema nervioso central, que además el niño apenas es capaz de recordar las experiencias dolorosas, así
como que tiene un umbral más alto para el dolor, lo que le hace tolerarlo mejor que el adulto. Fijaros que error y que
falta de empatía con los niños, sobre todo con los lactantes. Cualquiera que haya tenido un lactante en sus manos
percibe claramente como siente el dolor, pensar estas ideas es tener un importante bloqueo mental, pero así fue la
realidad de la atención pediátrica, por eso quizá, el Ministerio pregunta más sobre este tema.
Esta Escala en concreto es de las más preguntas, aunque hay muchas. En la Escala Facial de Dolor (Faces Pain
Scale) de Wong-Baker, el número de caras que utiliza son seis, suele acompañarse cada cara de una graduación
numérica para convertir la cara que indica el niño en un número; la puntuación de las seis caras es 0, 2, 4, 6, 8, 10,
donde 0 es sin dolor, 2 dolor leve, 4-6 dolor moderado y 8-10 dolor intenso. Y como el resto de escalas de este tipo,
se usan de los 3 años en adelante.
0 2 4 6 8 10
No Duele Duele un Duele Duele Duele el

duele un poco poco más mucho mucho más máximo
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48. Tenemos a un paciente que, tras ser intervenido quirúrgicamente, llega a reanimación. Indique cuál
será la postura más correcta para que se establezcan los reflejos protectores:
1. Semi-fowler.
2. Fowler.
3. Decúbito supino.
4. Decúbito lateral.
5. Decúbito prono.
Esta pregunta puede resultar algo rara al leerla, es cierto, porque quizá el término reflejos protectores no es muy
conocido.
Pero es muy sencillo, piensa que tiene que ser algo que tú no puedas controlar, por eso es reflejo, que se desenca-
dene siempre ante un estímulo que pueda provocar un daño corporal. Piensa, cada vez que se te acerca algo al ojo,
¿qué haces? Automáticamente, cerrarlo, como forma de protección. Pues es un ejemplo de reflejo protector. Los
reflejos protectores son mecanismos de protección del organismo presentes en respuesta a estímulos externos.
Estos reflejos están presentes desde el nacimiento, y son, entre otros, los siguientes: Bostezo, tos, provocación de
náuseas, estornudo y reflejo pupilar.
Hasta aquí muy bien, pero para que aparezcan, tienes que tener un nivel de conciencia mínimo. Pues esta es la clave
de la pregunta. El enunciado te pregunta realmente por cual es la mejor posición hasta que aparecen estos reflejos.
Y hasta ese momento, la mejor posición, siempre que por la propia cirugía no exista contraindicación, es el decúbito
lateral, que si te das cuenta, es la posición considerada más defensiva o de seguridad en todas las situaciones. En
este caso, igual, es la mejor forma de prevenir, principalmente, una broncoaspiración.
49. Todos los siguientes fármacos, clasificados por la FDA como categoría A o B, se acepta que pueden
ser empleados en el embarazo EXCEPTO uno, señale cuál:
1. Acido fólico.
2. Eritromicina.
3. Heparina sódica.
4. Ciprofloxacino.
5. Vitamina C.
Otro ejemplo de pregunta que creo que se debe responder siempre. La lees, y puedes pensar, no me la sé, esta
parte de farma no la he estudiado. Y tienes dos opciones: pasas a la siguiente opción, o valoras hacer PUENTING.
Bueno, pues para los que valoráis hacer PUENTING, daros la enhorabuena, porque así se saca el EIR. En este caso,
si no la sabes, ya os he comentado que lo que hay que hacer es descartar. En principio, descartas las vitaminas.
¿Qué problema va a tener dar vitaminas a una embarazada? Por tanto, opción 1 y 5 ya ves que son ciertas.
Además, recuerda que el ácido fólico, no solo no está contraindicado, sino que está aconsejado tomar desde que
la mujer desea quedarse embarazada para prevenir defectos del tubo neural.
Vale, ya solo dudas entre 3. La siguiente, piensa en la heparina. El embarazo es un estado de hipercoagulabilidad,
luego puede ser que en algunos casos sea necesaria la heparina. Se usa para prevenir la TVP, como efecto principal.
Al final, la pregunta se resume a qué antibiótico está contraincidado durante el embarazo. Y eso quizá si que no
tienes porqué saberlo, pero solo dudas entre dos, por tanto, ¿qué hay que hacer? ¡¡PUENTING!! Sin duda, lánzate
y sube con una neta más!!
Recordar, para terminar, que el ciprofloxacino no debería ser tomado durante el embarazo porque se ha demostrado
que en los animales causa anomalías en las articulaciones. En cambio, las penicilinas parecen ser inocuas.
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57. Desde el punto de vista de la farmacodependencia, un paciente heroinómano, al que le hemos admi-
nistrado naloxona, que nos expresa la necesidad que siente de seguir consumiendo heroína para mitigar
o eliminar los efectos físicos que le ocasiona el síndrome de abstinencia que está desarrollando, es lo
que define:
1. La dependencia psíquica.
2. La habituación.
3. La adicción.
4. La tolerancia.
5. El craving.
Pregunta interesante, que podemos repasar.
Vamos a aclarar los conceptos que, por lo visto en años anteriores, suelen liar. De acuerdo con el Manual Diagnósti-
co y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), los criterios clínicos para la "drogodependencia" (o lo que deno-
minamos adicción) abarcan el consumo compulsivo de las drogas a pesar de las consecuencias perjudiciales; la
incapacidad para dejar de usar una droga; el incumplimiento con las obligaciones laborales, sociales o familiares y,
en ocasiones (según la droga), la tolerancia y la privación o abstinencia. Esto último refleja una dependencia física en
la que el cuerpo se adapta a la droga, por lo que requiere cantidades mayores de la misma para lograr un determina-
do efecto (tolerancia) y provoca síntomas físicos o mentales específicos si la droga se interrumpe abruptamente
(privación o abstinencia). Además, es frecuente el craving, que en términos coloquiales es el “mono”.
La dependencia física puede ocurrir con el uso crónico de muchas drogas, incluso cuando se prescribe un uso
médico apropiado. Así, la dependencia física en sí misma no constituye adicción, pero a menudo la acompaña. Por
tanto, damos la opción 3 como correcta. La adicción se define como una enfermedad crónica y recurrente del cere-
bro que se caracteriza por la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, a pesar de sus consecuencias nocivas.
Se considera una enfermedad del cerebro porque las drogas modifican este órgano: su estructura y funcionamiento
se ven afectados.
Además de aportar proteínas de buena calidad, también aportan el calcio. El hierro puede ser un mineral deficiente.
La dieta ovolacteovegetariana incluye lácteos y huevos, lo que facilita el equilibrio alimentario.
59. De las siguientes afirmaciones sobre la NTP señale la incorrecta:
1. La NTP por vía central suele tener menor cantidad de volumen.

2. La NTP periférica no cubre las necesidades de una persona de constitución grande en un periodo prolongado.
3. Se puede administrar sin ningún riesgo la NTP periférica a enfermos con insuficiencia cardiaca.
4. Todas son correctas.
5. La NTP por vía periférica siempre va a producir flebitis de la vena en cuestión al cabo de poco tiempo.
Pregunta que se responde fácil por técnicas de test. Primero, te piden la falsa o la incorrecta. Lo primero que pasa
en mi mente es que ¡ME ALEGRO! Se pilla antes la mentira que la verdad, ya lo sabéis!! Por tanto, son preguntas en
las que siempre hay que intentar sacar una neta.
Por otro lado, nos piden la falsa, y tengo una opción que me dice que es una técnica sin ningún tipo de riesgo!
Opción del radical, no gracias! Es casi imposible que una opción así, en nuestro medio, sea cierta, por lo tanto, con
que a un paciente con IC le haya sucedido algún problema en la historia, ya sería falsa.
Pregunta en la que siempre hay que hacer PUENTING, aunque no sepas ni que es la NTP.
Por otro lado, ya sabéis que la periférica, al requerir mayor volumen (tiene menos osmolaridad, luego para conseguir
el aporte calórico, hay que meter mucho volumen), tiene sus riesgos en cualquier paciente en el que una sobrecarga
pueda ser perjudicial, entre ellos, los que tienen IC. Pero es un ejemplo de pregunta muy sencilla, que te da un punto
gratis, una neta. En todos los EIR hay alguna así, y os sorprendería saber la cantidad de gente que o no las responde
o las deja en blanco. Imperdonable.
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61. De las siguientes afirmaciones señale cuál es la correcta en relación con la desnutrición:
1. El marasmo es un tipo de desnutrición caracterizado por una ingesta calórica crónicamente insuficiente.
2. El marasmo es un tipo de desnutrición caracterizado por un deficiente aporte proteico, aunque el calórico
pueda ser normal.
3. El kwashiorkor es un tipo de desnutrición caracterizado por presentar caquexia
4. El marasmo es un tipo de desnutrición caracterizado por una depleción de las proteínas plasmáticas y
viscerales.
5. El marasmo es un tipo de desnutrición caracterizado por la depleción de las proteínas plasmáticas y viscerales.
Voy a comentar esta pregunta, porque tiene dos opciones iguales, que son 4 y 5, y si esto nos pasara en el EIR,
debemos responderla igual, ya que si no afecta a la pregunta, puede que no la anulen.
Por otro lado, vamos a imaginar una situación. Llegamos a esta pregunta, y de repente vemos que estamos
bloqueados, y que no recordamos cual es el marasmo y cual el kwashiorkor. Perfecto.
Vamos a usar las opciones para saber cual es cual. Así en tu cabeza, te suena que una es un déficit calórico, y otra
proteína, pero no sabes cual es cada uno. Por otro lado, solo puede haber una cierta. Bueno, pues si llegas hasta
aquí, ya tienes sacada la pregunta, una neta más.
Solo puede haber una opción cierta, ya que no tienes un TODAS SON CORRECTAS, o similar. Y resulta que hay 3
opciones que te dicen lo mismo, que son la opción 2, 4 y 5 (estas dos literalmente, que es algo que podría pasar en
el EIR, y si no influye a la respuesta, no tienen porqué anular la pregunta). Bueno, el caso es que estas dos opciones
dicen que el marasmo es una falta de proteínas, y como no puede haber dos ciertas, ya sabes que la correcta tiene
que ser la otra. Es decir, has sacado por las opciones de la pregunta, que el marasmo es la desnutrición calórica y
el kwashiorkor la proteica.
Aprovecho para comentaros que Kwashiorkor significa “niño retirado”, es decir, el niño que ha dejado de mamar. Es
un síndrome clínico resultado de una grave deficiencia de proteínas de alto valor biológico junto a una inadecuada
ingesta calórica. Puede empezar a ser evidente desde el destete, a veces incluso antes si la desnutrición de la madre
es extrema, hasta los cinco años de edad. Pero dicho en palabras coloquiales, es un niño que cuando deja el pecho,
sufre una malnutrición sobre todo proteica porque no tiene para comer.
Triste paradoja, nuestro mundo se muere de obesidad, y el otro mundo de hambre…

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65. Sobre el Soporte Vital Avanzado en la última Guía del 2010 de la ERC, indique la actuación falsa:
1. Disminuye el énfasis del golpe precordial.

2. No se recomienda la administración de medicación a través del tubo endotraqueal.
3. Durante el tratamiento de la parada cardiaca por TV/FV, se administrará 1mg de adrenalina después de la
segunda descarga.
4. La técnica de compresión para lactantes se realiza con dos dedos para un solo reanimador.
5. No se recomienda la utilización rutinaria de atropina en la asistolia ni en la actividad eléctrica sin pulso.
Es a la tercera descarga que se administra adrenalina, una vez se han reiniciado las compresiones torácicas, y
después cada 3-5 minutos. La epinefrina es una catecolamina endógena con efecto alfa y beta adrenérgico. Es
considerada la droga vasoactiva de elección en el paro cardiaco. El resultado general de este proceso es un aumento
en el ritmo cardiaco, así como también un aumento en la fuerza de la contracción cardiaca.
También se administra amiodarona 300 mg. La amiodarona es un fármaco que actúa disminuyendo los impulsos
eléctricos en el músculo del corazón. Estos impulsos eléctricos son los que controlan la actividad de este órgano, ya
que pasan a través del músculo cardiaco y provocan la contracción de las cámaras del corazón (aurículas y ventrícu-
los). La amiodarona ayuda a restablecer el ritmo cardiaco. Por eso, recordar, si la arritmia te acojona, usa amiodaro-
na, y si no sabes que es, usa trangorex.
69. Pedro acude a la consulta de atención primaria para la extracción de un tapón de cerumen en el oído.
¿Cuál de las siguientes acciones es correcta?:
1. Para la extracción se realizará irrigación a presión con agua fría.

2. Para la extracción se realizará irrigación a presión con agua tibia.
3. Se realiza con agua fría sin presión.
4. Se realiza con agua tibia sin presión.
5. Se realiza inyección directa con agua tibia.
Otra pregunta que nunca puede quedar sin responder. Recordar aquí la técnica de las dos contrarias, pero doble-
mente. Lo primero es decidir si el agua es a presión o sin presión. Por sentido común, tiene que ser a presión, sino,
saldría sin fuerza y no haría efecto. No se me ocurre poner un gotero a un paciente en el oído para extraer un tapón.
Por tanto, si tiene que ser con presión, no pueden ser ciertas las opciones 3 y 4. Dos contrarias.
Y por otro lado, si es con presión, te queda decidir entre las otras dos contrarias, es decir, o es con agua tibia, por
tanto, falso con agua fría, o al revés. Dos contrarias de nuevo. O es cierta una, o es cierta la otra.
Pregunta clara para hacer PUENTING, y arriesgarse a responder, como máximo dudando entre las opciones 1 y 2.
Por otro lado, la introducción de agua fría (30ºC) o caliente (44ºC) en el conducto auditivo produce nistagmo, que es
un movimiento involuntario, rápido y repetitivo de los ojos, bien sea de lado a lado, o de arriba hacia abajo.
Enfermería
71. Señale una recomendación CONTRAINDICADA en un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructi-
va Crónica:
1. Hacer seis comidas diarias.

2. Sentarse con las piernas elevadas.
3. Realizar respiraciones diafragmáticas.
4. Realizar respiración con labios fruncidos.
5. Mantener la ingesta de líquidos.
Interesante pregunta, que nos sirve de test para saber si estáis luchando por las preguntas suficientemente o no.
Esta pregunta se puede fallar, de acuerdo, pero no se puede dejar sin contestar. Solo exige navegar un poco en ella
para, con el sentido común, encontrar la respuesta. Nos piden la que está contraindicada, y como siempre, lo mejor
es descartar.
En primer lugar, descarta la opción 5, a nadie le dirías que no mantenga la ingesta de líquidos, es decir, a nadie le
dirías, ¡¡DESHIDRÁTATE!! ¡Sería un delito! Por tanto, esa opción es universal y está bien.
La siguiente que cae por sentido común es la opción 1. Es muy raro que una opción que sugiera repartir las comidas
en el día, como pone aquí, sea falsa. Hacer 6 comidas al día es otro ejemplo de opción universal, que prácticamente
nunca va a ser falsa.
Ya solo dudamos entre 3, por tanto, ¡¡PUENTING!! ¡Sin duda!
En este caso, tenemos la técnica de opciones complementarias, como son las opciones 3 y 4. Justo esa es la técni-
ca recomendada para respirar en estos pacientes, pero de la teoría, han sacado dos opciones. La respiración diafra-
mática con los labios fruncidos (RLF) es una maniobra utilizada frecuentemente en los programas de rehabilitación
respiratoria, con el objetivo de mejorar la eficacia de la respiración y proporcionar un mejor control de la disnea
durante la realización de las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). La resistencia espiratoria aplicada por los labios determina un importante cambio en las variables tempora-
les del patrón ventilatorio y en el reclutamiento muscular respiratorio. En consecuencia, se observan un aumento del
volumen corriente, un mejor intercambio gaseoso y una disminución en el consumo de oxígeno.
Elevar las piernas, lo que provoca es un aumento de la PVC por aumento del retorno venoso, que puede sobrecar-
gar el pulmón, y de la presión intratorácica, por tanto, es la falsa.
73. ¿Cuál de las características que se citan a continuación sobre la pulxiosimetría no es correcta?
1. No informa sobre el pH ni la PaCO2.

2. Es útil en caso de intoxicación por monóxido de carbono.
3. Informa sobre la FC y puede alertar sobre una disminución en la perfusión de los tejidos.
4. No aporta datos sobre la perfusión del paciente.
5. Los enfermos críticos suelen tener mala perfusión periférica.
Esta la voy a comentar porque creo que no se nos va a olvidar. La pulsioximetría no es útil en las intoxicaciones por
monóxido de carbono ya que no discrimina entre la carboxihemoglobina (COHb) y la oxihemoglobina, y además, la
PO2 en sangre arterial no sirve tampoco como indicador de intoxicación por CO. Por grave que esté el intoxicado la
PO2 será normal y, si no lo es, puede ser debido a que el enfermo ha hecho alguna complicación respiratoria. La
sangre venosa del paciente parece sangre arterial, al tiempo que el enfermo está muy bien coloreado, "más rosado
cuanto más intoxicado está". Recordar este dato, que es importante. Si la sangre venosa es "muy rojiza" (parece
sangre arterial), ya casi tienes el diagnóstico de intoxicación por CO confirmado.
Enfermería
76. El estado #convulsivo epiléptico# (Estatus epiléptico), debe ser evitado al máximo porque:
1. Da lugar a delirio crónico.

2. Supone la existencia de un tumor cerebral.
3. Con frecuencia da lugar a deterioro orgánico irreversible.
4. Tras él, la crisis se hace incoercible.
5. No existe tratamiento para dicho estado.
Este es un dato importante a recordar. La Organización Mundial de la Salud denomina "status epiléptico" a las crisis
epilépticas que se repiten en un intérvalo corto de tiempo o son lo suficiente prolongadas, como para condicionar
un estado epiléptico fijo y duradero.
A nivel práctico se valora como status epiléptico (SE) a las crisis epilépticas que se prolongan durante más de 30
minutos o que se suceden sin recuperación de la conciencia o del estado neurológico previo. El SE es un proceso
dinámico que comporta una serie de alteraciones electroencefalográficas, del funcionalismo cerebral, y sistémicas
que pueden finalizar con la necrosis de las neuronas.
La lesión neurológica es el resultado de la descarga eléctrica repetida, que tiene lugar como consecuencia del
desequilibrio entre los neurotransmisores excitatorios (gutamato, aspartato, acetilcolina) y los neurotransmisores
inhibitorios (GABA).
En una primera fase y como respuesta a la descarga de aminas aumenta la presión arterial sistémica y el gasto
cardiaco, aumenta el flujo cerebral de tal modo que pueda satisfacer el incremento de las necesidades metabólicas
cerebrales. Sin embargo la liberación de aminas puede precipitar un fallo cardiaco y facilitar la presencia de arritmias
ventriculares y de muerte súbita en estos pacientes.
Por tanto, no hay duda de que es la opción 3 la cierta, y aunque no es una pregunta difícil, me ha parecido interesan-
te repasarlo.
79. ¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería son correctos si tuviésemos a nuestro cargo un
paciente diagnosticado de enfermedad de Parkinson?
1. Realización de ejercicios activos y pasivos sobre todo en manos y pies.

2. Realización de movimientos de las articulaciones.
3. Ejercicios para fortalecer los músculos de la deglución.
4. Administración de la medicación pautada.
5. Todas son correctas.
Otra pregunta que las técnicas de test ayudan a esclarecer el cielo. En este caso, ¡¡Bienvenido Mister Concordia!!
¡Viva el buen rollito!
Tienes una opción que nunca puede ser falsa: administrar la medicación pautada, opción 4. Por tanto, solo puedes
dudar entre dos opciones ya: o es la 4, o es la 5, todas son correctas, ya que si has encontrado una correcta, o es
esa, o lo son todas. Así de sencillo.
Por tanto, solo dudas entre dos, PUENTING a saco!!! Lánzate y coge una neta que te está esperando, y de paso,
ensaya técnicas de test.
Dicho esto, damos la 4 por cierta, ¿te parece que pueda entrar en el plan de cuidados movilizar las articulaciones,
por ejemplo? Si, verdad. Pues ya está, sin saber más, ya tengo claro que son todas correctas, opción 5. Bienvenido,
Mr. Concordia!!
Enfermería
80. En relación a los ACVA (accidente cerebro vascular agudo), ¿cuál de las siguientes respuestas NO es
correcta?:
1. El 80-85 % de los ACVA son de origen isquémico.

2. Las causas más frecuentes son las hemorragias.
3. Si desaparece en las primeras 24 horas, se considera transitorio.
4. Si se puede resolver en un plazo de 2-3 semanas, se considera reversible.
5. Si persiste más la clínica neurológica, se considera ictus instaurado.
Otra pregunta para hacer PUENTING! Dos opciones contrarias, o son isquémicos, o son de origen hemorrágico,
pero si una es cierta, la otra es falsa. Por tanto, solo hay dudas entre las opciones 1 y 2, luego, PUENTING sin
dudarlo.
Pregunta muy sencilla por técnicas de test, y recordar que aquí, en los simulacros y en la corrección, estamos para
aprender, pero para aprender a hacer test. Ese es el objetivo.
El accidente cerebrovascular agudo (ACVA) se produce cuando se interrumpe repentinamente el suministro de

sangre a una parte del cerebro o cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro. Las células cerebrales, cuando
dejan de recibir oxígeno o nutrientes de la sangre (isquemia), mueren. Esta isquemia conduce finalmente al infarto, a
la muerte de las células cerebrales, que son sustituidas por una cavidad llena de fluido.
Existen dos formas:
• Accidente Cerebral Isquémico: cuando hay un bloqueo de un vaso sanguíneo que suministra sangre al cere-
bro. Constituyen el 80% de los casos.
• Accidente Cerebral Hemorrágico: cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro.
Por tanto, si son isquémicas, no pueden ser hemorrágicas, por tanto, opción 2 falsa.
Enfermería
85. M.L. está ingresada en la Unidad de Digestivo por una pérdida de peso importante en los últimos
meses y astenia. ¿Cuál de estos factores de riesgo apoyaría el Diagnóstico de Ca Gástrico?
1. Dieta rica en vegetales y frutas.

2. Dieta abundante en ahumados y sal.
3. Caminar 20 minutos diarios.
4. Osteoporosis.
5. Dieta rica en fibra.
Pregunta en la que las técnicas de test nos pueden ayudar.
Fijaros, en el fondo te preguntan por los factores de riesgo para el cáncer gástrico, que puedes sabértelos, perfecto,
respondes y listo, o no, y lanzarte a ver que puedes hacer.
En este caso, fíjate que tiene dos opciones iguales, que no pueden ser ciertas. Son la 1 y la 5, mucha verdura y dieta
rica en fibra son casi lo mismo a nivel de esta pregunta, por tanto, no puede ser la cierta. Las descartamos.
La opción 3 es ridícula, caminar no puede provocar cáncer, está claro.
Solo dudas entre 2, luego PUENTING para principiantes. Además, por sentido común, responderás la 2, aunque no
conocieras esa asociación. No parece muy lógico asociar cáncer de estómago a la osteoporosis, y si parece más
lógico asociarlo a la dieta.
Aprovechamos para repasar los factores de riesgo del cáncer gástrico.
Los factores de riesgo comprenden la presencia de afecciones precursoras, como la gastritis atrófica crónica y la
metaplasia intestinal, la anemia perniciosa, y los pólipos adenomatosos gástricos.
Los factores genéticos abarcan antecedentes familiares de cáncer gástrico y grupo sanguíneo de tipo A.
Los factores ambientales son el consumo escaso de frutas y vegetales, la ingesta de alimentos salados, ahumados
o conservados en condiciones precarias, el consumo de cigarrillo y la exposición a la radiación.
87. De las siguientes opciones, ¿cuál no es característica de la pancreatitis crónica?:
1. Ocasiona un deterioro progresivo e irreversible de la estructura anatómica.

2. El alcohol es el factor etiológico más importante.
3. Los niveles en sangre de enzimas pancreáticos están elevados.
4. La predisposición genética es un factor etiológico.
5. El principal síntoma es el dolor.
Esta pregunta la vamos a repasar porque contiene otro DATO CLAVE a recordar.
Si tenemos un paciente con patología hepática, sus enzimas (transaminasas), van a estar elevadas. Sin embargo, en
el caso de la pacreatitis, es importante recordar que cuando es aguda, las enzimas propias (amilasa, lipasa), estarán
elevadas, sin embargo, cuando se hace crónica, los valores enzimáticos se normalizan.
Las personas con pancreatitis crónica a menudo pierden peso, incluso cuando su apetito y hábitos alimenticios son
normales. La pérdida de peso se produce porque el cuerpo no segrega suficientes enzimas pancreáticas para digerir
los alimentos, por lo que los nutrientes no se absorben normalmente. Por ese motivo, lo normal es encontrarlas
bajas. La digestión pobre conduce a la desnutrición debido a la excreción de grasa en las heces.
Sin embargo, en la aguda, si que están elevadas. Por ejemplo, la amilasa se eleva unas 6-12 horas tras el inicio de
los síntomas y tiene una vida media de unas 10 horas. Permanece elevada unos 3-5 días después del inicio de los
síntomas.
Enfermería
89. ¿Cúal de los siguientes microorganismos ha sido implicado en la etiopatogenia de la gastritis

crónica?:
1. Chlamydia psittaci.
2. Campylobacter yeyuni.
3. Clostidium botulinum.
4. Staphilococo aureus.
5. Helicobacter pylori.
Esta pregunta es bastante sencilla, la correcta es la 5, creo que es una asociación muy conocida. Pero vamos a
aprovechar esta pregunta para dar otra regla mnemotécnica para recordar los tipos de Gastritis crónica, y donde
afecta cada una:
• Tipo A = autoinmune, en el fundus (o sea, Arriba en el estómago) cursa con Anemia perniciosa.
• Tipo B= típico HelicoBacter-pylori. En el píloro.
Por otro lado, para recordar el tratamiento, tenemos otra regla mnemotécnica, doble además:
1. Al helicobacter hay que dejarlo CAO (claritromicina, amoxi y omeprazol).
2. El tratamiento se hace con OCA (Omeprazol, claritro y amoxi).
Escoger la que más os guste, y dato a recordar.
93. De las siguientes características que debe poseer un tumor, para ser clasificado como maligno, una
de ellas no se corresponde:
1. Está formado por células poco diferenciadas.

2. Pueden provocar metástasis.
3. Su crecimiento es lento.
4. Están muy vascularizados.
5. Todas son ciertas.
Otra pregunta que se puede sacar por técnicas de test, en concreto por la técnica de las dos contrarias. Como siem-
pre, ojalá te la sepas por teoría, pero si no, puedes luchar por la pregunta.
Fíjate que tienes una opción, que es la 1, que te dice que son células poco diferenciadas, y por otro lado, tienes la
opción 3, donde te dice que el crecimiento es lento. Ambas opciones son contrarias. O es una la falsa, o lo es la otra.
Piensa ahora en quien tiene las células más indiferenciadas que tu sepas. Pues esa persona es el feto, es el que
tienes más células indiferenciadas, y son células que consiguen formar todos los órganos, por eso son tan indiferen-
ciadas. Y ahora piensa, ¿crecen lento o rápido? Pues muy rápido, verdad. De hecho, en poco tiempo forman todos
los órganos.
Bueno, pues aplicando el sentido común, ya has sacado la respuesta, das por válida la opción 1 y por tanto, por falsa
la opción 3.
Enfermería
96. En relación a los puntos de punción de la insulina no es cierto que:
1. Un punto recomendado es la cara anterior de los muslos.

2. Se recomienda la rotación de las zonas de punción para evitar los efectos adversos.
3. La velocidad de absorción es mayor en la cara posterior de los brazos.
4. La lipodistrofia es un efecto adverso producido por la administración de insulina persistentemente en el mismo
punto.
5. La cadera y el abdomen son puntos de punción aconsejados.
La diabetes es un tema estrella en el EIR, compañeros. Así que todas las preguntas que salgan, son importantes.
Las zonas idóneas, porque permiten la autoadministración, son el vientre (evitando las inmediaciones del ombligo),
los glúteos, los laterales de los muslos y los laterales de los brazos. Los pinchazos deben distanciarse entre sí más
de 2 cm y hay que cambiar diariamente los puntos de inyección para evitar que se produzca el «callo diabético».
Una vez que se ha mezclado bien la insulina, la aguja debe entrar perpendicularmente en el pliegue cutáneo (inyec-
ción subcutánea). No es necesaria la desinfección previa de la zona, ni tampoco el masaje posterior a la inyección.
El sitio de inyección que se elija puede afectar la velocidad con que la insulina es absorbida. Por ejemplo: la insulina
se absorbe más rápidamente en el abdomen, en muchas ocasiones hasta dos veces más rápido que en otros sitios
como el muslo o el brazo. Visto, esto, ya veis que la opción 3 es falsa.
Pero si profundizamos un poco más, es bueno que recordéis también que si se inyecta o se coloca el catéter de la
bomba en un lugar en el abdomen donde haya más grasa debajo de la piel, la insulina se absorberá más lentamente.
Por ejemplo, el centro del abdomen es más graso que los lados. Aunque sea más cómodo inyectar en la zona del
centro debido a las pocas terminaciones nerviosas, la insulina no se absorberá tan rápidamente como se quisiera.
98. Paciente de 50 años con DM tipo 2 de 10 años de evolución que presenta de forma brusca atrofia del
muslo derecho con imposibilidad para levantarse del asiento, junto con anorexia y depresión. Se trata de:
1. Polineuropatía Simétrica Distal.

2. Neuropatía Autonómica.
3. Amiotrofia Diabética.
4. Síndrome del Túnel de la cadera.
5. Neuropatía de pequeña fibra.
Pregunta en la que solo tienes que cuadrar las fichas del enunciado con las opciones. Tienes un paciente diabético,
con atrofia, y tienes una opción que dice amiotrofia diabética… Sospecha que pueda ser cierta, te dicen ambas lo
mismo.
La neuropatía diabética (ND) se define como la disfunción del sistema nervioso periférico en pacientes diabéticos. Se
considera una complicación microvascular de la diabetes mellitus (DM). Su presencia se relaciona con un aumento
de la morbilidad y mortalidad. Es el principal factor de riesgo de pie diabético.
Se calcula que hasta el 50% de los diabéticos puede llegar a padecerla. El factor más importante para el desarrollo
de la ND es la presencia de hiperglucemia.
La única opción que también podría ser cierta sería la 1, además de la 3, pero la 1 es falsa por el final de la opción,
donde dice que es distal. Esto es falso ya que por lo general comienzan en la parte de la extremidad más cercana al
cuerpo, por tanto, se conoce como la neuropatía proximal.
Se caracteriza por debilidad proximal de los músculos de pelvis y muslos, que da lugar a un déficit motor asimétrico
del psoas y el cuádriceps, asociado en ocasiones a dolor muy intenso, atrofia muscular y fasciculaciones.
Enfermería
114. Si en el cuidado de un paciente crítico sometido a ventilación mecánica se activa la alarma de

presión máxima del respirador, usted sospechará:
1. Volumen/minuto bajo.
2. Balón del tubo endotraqueal desinflado.
3. Desconexión del circuito.
4. Volumen circulante inferior al volumen prefijado.
5. Secreciones bronquiales.
Esta pregunta se puede sacar por sentido común, por la técnica de la oveja negra. Si miras las opciones, ves que 4
hacen disminuir la presión, y 1 aumentarla, que es la opción 5. Es una pregunta que se puede sacar sin conocer
como son las alarmas de la ventilación mecánica, pero de todas formas, vamos a repasarlas:
• Alarma de baja presión inspiratoria. La activación de esta alarma indica la presencia de fugas o desconexio-
nes en el sistema paciente-ventilador. Cuando se activa la alarma de presión inspiratoria mínima, en primer lugar
debe comprobarse que el paciente está siendo ventilado, y a menos que sea evidente la desconexión del ventila-
dor, se buscará la fuga desde el tubo endotraqueal hasta el propio ventilador, recurriendo si es necesario a ventila-
ción manual.
• Alarma de alta presión inspiratoria. La activación de la alarma de presión inspiratoria máxima produce una
finalización prematura de la inspiración y señala la existencia de problemas en la vía aérea, cambios en las caracte-
rísticas mecánicas del pulmón y la pared torácica (aumento de la resistencia o disminución de la distensibilidad) o
anomalías en el circuito ventilatorio. Por tanto, situaciones como la tos, las secreciones, un broncoespasmo, un
neumotórax, un derrame pleural o un acodamiento del circuito, harían saltar esta alarma. Solo la opción 5 entra
en estas opciones.
• Alarma de apnea. Durante las modalidades de respiración espontánea hay una alarma que detecta la ausencia
de esfuerzo inspiratorio del paciente. El periodo de apnea es ajustable en la mayoría de los ventiladores modernos,
y cuando se excede se activa la alarma y se suministra de forma automática una ventilación de respaldo previa-
mente programada.
• Alarma de bajo nivel de PEEP. La alarma de PEEP baja se dispara cuando la presión de la vía aérea cae bajo
la PEEP o la CPAP basales. Esta situación puede producirse en casos en que el ventilador no pueda compensar
una fuga en el circuito, cuando el paciente realiza una inspiración activa que haga descender la presión por debajo
del nivel de alarma programado, o si la válvula de demanda de flujo no responde de manera adecuada al esfuerzo
inspiratorio del paciente.
Enfermería
115. En la valoración del paciente geriátrico, el Indice de Lawton se utiliza como instrumento de
evaluación de:
1. Funciones cognitivas.
2. Depresión crónica.
3. Seguridad ambiental.
4. Actividades instrumentales.
5. Capacidad para deambular.
Las Escalas ya sabéis que son un clásico del EIR, por tanto, algo a estudiar y con lo que llevarnos un par de puntos
seguros.
Un problema que suele llevar a confusión, es saber distinguir entre actividades básicas e instrumentales.
Las actividades de la vida diaria básicas o AVDB, son definidas como las actividades orientadas al cuidado del propio
del cuerpo; por lo que también son conocidas como actividades personales de la vida diaria.
Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) son actividades más complejas que las actividades básicas
de la vida diaria y su realización requiere de un mayor nivel de autonomía personal. Se asocian a tareas que implican
la capacidad de tomar decisiones y resolución de problemas de la vida cotidiana.
La escala de Lawton es uno de los instrumentos de medición de AIVD más utilizado internacionalmente y la más
utilizada en las unidades de geriatría de España, sobre todo a nivel de consulta y hospital de día, para evaluar las
actividades instrumentales. Valora 8 ítems (capacidad para utilizar el teléfono, hacer compras, preparación de la
comida, cuidado de la casa, lavado de la ropa, uso de medios de transporte, responsabilidad respecto a la medica-
ción y administración de su economía) y les asigna un valor numérico 1 (independiente) o 0 (dependiente). La puntua-
ción final es la suma del valor de todas las respuestas. Oscila entre 0 (máxima dependencia) y 8 (independencia total).
Entre las limitaciones que tiene, están la influencia de los aspectos culturales, la dificultad para aplicar en pacientes
institucionalizados, y que tiene más validez en mujeres que en hombre, dado los ítems que mide.
127. ¿Qué parámetro es útil para la evaluación económica de un programa de salud comunitaria?:
1. Eficiencia.
2. Equidad.
3. Especificidad.
4. Universalidad.
5. Coste de oportunidad.
Esta pregunta vamos a repasarla usando otra regla mnemotécnica. Recordar, la EFICIENCIA AFECTA A LA GEREN-
CIA!! Con esto, recordamos que cuando queremos evaluar cualquier aspecto sanitario, en función de lo que cuesta,
tenemos que vérnoslas con el gerente y nos va a decir si eso es bueno o malo, en función de lo que cueste.
Eso es justo el concepto de EFICIENCIA. Por tanto, siempre que mezclemos conceptos de evalución de resultados
en función de los costes, vamos a acordarnos del gerente, de la gerencia, y asociarlo a eficiencia.
Enfermería
136. Entre las actividades expuestas a continuación, seleccione cuál es la actividad asistencial de la
enfermera integrada en un equipo de atención primaria:
1. Indicar a una residente de Enfermería Familiar y Comunitaria la utilidad de los cuestionarios para establecer la
dependencia de personas de 65 y más años.
2. Conocer la prevalencia de la capacidad funcional de la población de personas de 65 y más años, residentes en
la zona básica de salud.
3. Presentar la sesión “Valoración funcional en personas de 65 y más años, en residentes en el área de salud en
función del género y residentes en el área de salud” al equipo.
4. Determinar el nivel de independencia de F. P. y de su marido, ambos de 78 años de edad, en visita al domicilio
de la pareja.
5. Fundamentar el método utilizado para determinar la capacidad funcional de C. V., de 77 años de edad, a un
estudiante de Enfermería.
Esta pregunta es interesante, ya que es un ejemplo típico de pregunta trampa, que en EIR real falla mucha gente, y
que luego, cuando la reflexionas, ya fuera del examen, te lamentas de no haberla respondido (lo más normal, la
mayoría la deja en blanco), o de haberla fallado.
El motivo es que es una pregunta con muy buen rollito, nos dan 5 opciones y todas suenan muy bien. Si nos dieran
solo 4 opciones, y la 5 pusiera todas son correctas, casi todo el mundo respondería todas son correctas (y fallaría).
Pero aquí hay 5 opciones que todas suenan muy bien, las lees y piensas, coño, todas me suena bien en la enfermera
de AP. Por tanto, la reacción de muchos es dejarla en blanco.
Bueno, cuando te pase esto en una pregunta, que todas parezcan correctas, tienes que ir al enunciado y buscar una
palabra clave que te de la pista definitiva para responderla. Hay que hacer de detectives y resolver este caso. En este
caso, la pista fundamental es la palabra ASISTENCIAL. La pregunta se mete más en las funciones de la enfermería
(docencia, gestión, asistencial e investigación), que en las funciones de la enfermera de AP. Por ese motivo, la opción
4 es actividad asistencial únicamente, 1 y 3 son docencia, y 2 y 5 son investigación.
Pregunta trampa, en la que hay que buscar la pista que te ayude a resolver el caso.
Enfermería
140. De los siguientes ejemplos señala cuál es un ensayo de campo:
1. Pacientes de la consulta de diabetes a los cuales se les administra un antidiabético oral nuevo.
2. Atletas de maratón a los que antes de correr se les dan batidos proteicos con potasio para prevenir contractu-
ras musculares durante la carrera.
3. Pacientes encamados a quienes se administra un protocolo nuevo de cambios posturales para mejorar su
estreñimiento.
4. Escolares con gripe a quienes se administra un jarabe para mejorar su estado de salud.
5. Enfermos con úlceras por decúbito a quienes se les aplican unos parches nuevos para acelerar la cicatrización.
Pregunta para hacer PUENTING, compañeros. Tenemos una oveja negra muy clara, lo que nos permite responder
la pregunta sin saber que es un ensayo de campo. Si esta pregunta no te la sabes por teoría, navega un poco en
las opciones y busca las diferencias. Al final, las preguntas son como pequeños pasatiempos, que hay que entrenar.
Y que hasta se les coje el gustillo!!!
Aquí del enunciado no sacas nada, lo lees una vez y no pillas nada más, es muy simple y claro. Pero en las opciones,
si hay más miga. Enfrenta una con otra y busca diferencias entre ellas, que te ayuden a dar con la correcta. En este
caso, fíjate que todos son enfermos (diabéticos, encamados, escolares con gripe y enfermos con úlceras), y unos
son sanos (atletas de maratón). Ya hemos descubierto la oveja negra, que nos permite hacer PUENTING.
Ahora, sabiendo que hay una oveja negra, solo es interpretar el enunciado, hay que ver si es falsa o cierta. Como te
pide la correcta, y no puede haber 4 correctas, esta opción, la 2, la de los atletas, la oveja negra, tiene que ser cierta!
Punto para la saca, una neta más que no me sabía!
Recordar a partir de ahora que los ensayos de campo son estudios analíticos experimentales en los cuales el grupo
al cual van dirigidos no poseen la enfermedad a estudiar.
Enfermería
142. Un aumento de la prevalencia de una enfermedad se debe a:
1. Menor duración de la enfermedad.

2. Emigración de casos.
3. Mejora de las posibilidades diagnósticas.
4. Inmigración de personas sanas.
5. Aumento de la tasa de curación de casos.
Estas preguntas se suelen sacar con un poco de sentido común. En primer lugar, piensa si te hablan de incidencia
o prevalencia, y luego de si aumenta o disminuye. En este caso, te hablan de más prevalencia, es decir, de más gente
enferma, eso es sencillo.
Te dice prevelancia, es decir, una foto de la población, le decimos a la población, juntaros en la plaza del pueblo, y
quedaros quietos, que vamos a hacer una foto, y además, les pedimos que los que tengan un enfermedad, diabetes,
por ejemplo, vayan a la plaza con un jersey rojo y blanco a rallas. ¿Qué estamos haciendo? Buscamos a los Wallys
de la prevalencia, a los diabéticos, que son los enfermos. Es sencillo.
Bueno, pues con esto, ahora enfrentas esa frase con las opciones que te dan.
• Duración de la enfermedad: si dura más, más enfermos, más Wallys, si dura poco, menos enfermos, menos
Wallys, porque o se curan o se mueren, pero en la foto habrá menos.
• Emigración de enfermos, inmigración de sanos. Es decir, que los Wallys se van a otro lugar, y nuestro enfo-
que, nuestro encuadre, se llena de sanos.
• Descubrimos un método que cura. Pues eso hará que haya menos Wallys, lógico, se irán curando y desapa-
recerán de la foto.
• Mejores métodos diagnósiticos. Esto supondrá que algunos, que el año pasado vinieron a la plaza con ropa
normal, este año, sin que en ellos haya cambiado nada, vengan disfrazados de Wallys, ya que hemos inventado
un método que diagnostica más pronto la enfermedad, por tanto, ellos siguen igual, pero ya son enfermos. Esta
es la única situación, de las que nos dan, que hará que tengamos más Wallys en la foto, por tanto, opción 3
correcta.
• Y aprovecho para comentar otra: que la enfermedad sea más letal. ¿Qué tendremos, más o menos Wallys?
Pues menos, porque se mueren más…
Espero que no falléis la 149 con esto que hemos dicho…

Enfermería
155. El aumento patológico de alfafetoproteína en el suero de la gestante puede asociarse a:
1. Embarazo gemelar.
2. Hipertiroidismo materno.
3. Hepatopatía materna grave.
4. Malformaciones fetales del SN.
5. Incompatibilidad Rh.
La alfafetoproteina (afp) es una proteína fetal que se difunde hasta el interior del suero de la madre, de modo que los
niveles de afp sérica materna se correlacionan con los niveles de afp en líquido amniótico.
Esta proteína en el líquido amniótico es significativamente superior cuando el feto presenta un defecto del tubo neural
(espina bífida abierta), u otras causas, como bajo peso, gemelos u otras malformaciones. Un nivel inferior, por el
contrario, es síntoma de síndrome de Down.
La afp aumenta normalmente en el líquido amniótico hasta la semana 14-15 de gestación. Por eso, el análisis se
realiza aproximadamente entre la semana 14 y 16. Por ese motivo, la consideramos una prueba del segundo trimes-
tre, al contrario que el resto de valores hormonales, como la HCG o la PAPP, que son de primer trimestre.
Por tanto, tenemos que dar la opción 4 por correcta.
156. La prolactina actúa sobre la glándula mamaria gracias a que se produce un suceso o mecanismo
que los desencadena ¿Cuál es?
1. Aumento de estrógenos.
2. Aumento progesterona.
3. Disminución de estrógenos.
4. Disminución progesterona.
5. La 3 y 4.
Esta pregunta es interesante, porque los temas de lactancia materna son otro punto seguro en el EIR, casi todos los
años ponen una o dos preguntas, y hay que sacarlas sí o sí.
Después de la expulsión de la placenta los niveles de prolactina se mantienen altos, mientras que caen los niveles
de progesterona, estrógeno y lactógeno placentario. Esta retirada brusca de la progesterona (sobre todo), y de los
estrógenos, además de la presencia de niveles altos de prolactina estimula la producción de leche abundante. Esto
se conoce como lactogénesis II y suele ocurrir alrededor de 30-40 horas después del parto. Sin embargo, las muje-
res no suelen empezar a sentir la sensación de plenitud de leche hasta los 2-3 días después.
Es decir, que nace el niño, sale la placenta, que es la que durante el embarazo produce estrógenos y progesterona,
y por tanto, los niveles de estas dos hormonas caen, y la prolactina empieza a realizar su función.
Enfermería
Se me ha alargado mucho el examen, así que esta va a ser la última pregunta que comento:
157. Mujer que acude a la consulta solicitando como método anticonceptivo un dispositivo intrauterino
(DIU), al realizar la anamnesis relata una hipermenorrea, si se decide colocarle el DIU recomendaríamos:
1. DIU con carga de cobre.

2. DIU con carga de plata.
3. DIU con carga de oro.
4. DIU con carga de levonogestrel.
5. DIU inerte.
Esta pregunta la puedo responder por teoría, que será lo segundo que explique, o por técnicas. Si no se el dato clave
de la pregunta, puedo ver las opciones y darme cuenta de que 4 opciones representan un tipo de DIU, el DIU inerte,
que no lleva carga hormonal. Son las opciones 1, 2, 3 y 5. Y si quieres, aplico otra técnica de test, y es que no puede
haber dos ciertas, y un DIU de cobre y un inerte son sinónimos, son lo mismo, por tanto, estas opciones no pueden
ser ciertas. Y tengo una opción, que es diferente, que es un DIU al que le pongo hormonas, que es la opción 4, en
concreto, un derivado de la progesterona, el levonogestrel. Pues blanco y en botella, por la técnica de la oveja negra,
o por técnica de las opciones semejantes, veo que o la 4 es la cierta, o es la falsa, en función de lo que me pide el
enunciado. Momento para hacer PUENTING, y subir al puente con una neta más.
Por otro lado, aprovecho esta pregunta para repasar el DIU. Tenemos de dos tipos, uno inerte, o sea, de metal,
normalmente de cobre, y otro, al que se le añaden hormonas (un derivado de la progesterona). Ambos hacen lo
mismo, es decir, una reacción de cuerpo extraño en el útero, en el endometrio concretamente, que provoca una
inflamación y leucocitosis, e impiden así el embarazo. Hasta aquí bien, pero claro, en ocasiones, esa inflamación en
el endometrio, puede hacer que la mujer tenga o más dolor o más sangrado. Es lo que nos pasa en este caso clínico,
que la mujer tiene hipermenorrea (mucho sangrado). La solución en estos casos es añadir hormonas al DIU, pero la
hormona sería la que no estimula el crecimiento del endometrio, es decir, la progesterona (un derivado, el levonoges-
trel). De esta forma, al no estimular el endometrio, controlamos el sangrado, la hipermenorrea. Por tanto, otro dato
clave para recordar, mujer con DIU inerte, posiblemente presente hipermenorrea (mucha regla), pero si le ponemos
un DIU con hormonas, posiblemente oligomenorrea o hipomenorrea, pero en cualquier caso, seguro que menos
regla. No hay estimulación del endometrio.
Y por este examen, suficiente hasta aquí, que no quiero hacerlo muy largo.
Mucho ánimo, nos vemos en el siguiente, recordar que cada simulacro es
una oportunidad para aprender. Disfrutar del descanso, y en breve empe-
zamos la segunda vuelta con más fuerzas y energía.
FLASH-EIR 4
Grupo CTO
Enfermería

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FLASH-EIR 4

¿Qué son los Flash-EIR?

¿Para qué sirven los Flash-EIR?

El objetivo de los Flash-EIR es doble:

Flash-EIR, la forma más rápida de repasar el simulacro.

3. La sensibilidad protopática del organismo es conducida a nivel central a través de:

1. Fascículo espinotalámico anterior.

7. ¿Cuál es el germen más importante responsable de la infección neonatal de inicio precoz?

1. Los caballeros teutónicos.

Recordar dos cosas:

No es una enfermedad hereditaria.

2. Recordar la parábola de la Biblia, donde aparece Lázaro y ya es considerado un leproso.

19. El modelo conceptual basado en la adaptación fue elaborado por:

22. Según Kérouac y colaboradores a qué escuela pertenece Faye G. Abdellach:

1. Escuela de las necesidades.

Os voy a contar otra historia.

28. La taxonomía Nanda II consta de:

Los diagnósticos están relacionados alfabéticamente y codificados con 5 dígitos consecutivos.

revisar, ya que el num de diagnosticos es mayor. Hay que cambiar el comentario.

Ejemplo: Auditivo, urinario, etc.

Ejemplo: Dolor, nutrición, etc.

2. El tiempo. Delimita la duración del diagnóstico.

Ejemplo: Agudo, crónico, etc.

3. La unidad de cuidados. Define la población a la que va dirigida el diagnóstico.

Ejemplo: Individuo, familia, etc.

Ejemplo: Adolescente, anciano, etc.

5. Potencialidad. Indica el estado en el que se encuentra el problema sobre el que actuamos.

Ejemplo: Bienestar, riesgo, real.

6. Descriptor. Es el determinante que especifica el significado del diagnóstico.

Ejemplo: Disfuncional, inefectivo, etc.

1. Incapacidad de tomar decisiones.

1. NFCS (Neonatal Coding System)

No Duele Duele un Duele Duele Duele el

Pregunta interesante, que podemos repasar.

59. De las siguientes afirmaciones sobre la NTP señale la incorrecta:

1. La NTP por vía central suele tener menor cantidad de volumen.

Triste paradoja, nuestro mundo se muere de obesidad, y el otro mundo de hambre…

1. Disminuye el énfasis del golpe precordial.

1. Para la extracción se realizará irrigación a presión con agua fría.

1. Hacer seis comidas diarias.

Ya solo dudamos entre 3, por tanto, ¡¡PUENTING!! ¡Sin duda!

1. No informa sobre el pH ni la PaCO2.

1. Da lugar a delirio crónico.

1. Realización de ejercicios activos y pasivos sobre todo en manos y pies.

1. El 80-85 % de los ACVA son de origen isquémico.

El accidente cerebrovascular agudo (ACVA) se produce cuando se interrumpe repentinamente el suministro de

Existen dos formas:

• Accidente Cerebral Hemorrágico: cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro.

1. Dieta rica en vegetales y frutas.

Pregunta en la que las técnicas de test nos pueden ayudar.

La opción 3 es ridícula, caminar no puede provocar cáncer, está claro.

Aprovechamos para repasar los factores de riesgo del cáncer gástrico.

87. De las siguientes opciones, ¿cuál no es característica de la pancreatitis crónica?:

1. Ocasiona un deterioro progresivo e irreversible de la estructura anatómica.

89. ¿Cúal de los siguientes microorganismos ha sido implicado en la etiopatogenia de la gastritis

• Tipo B= típico HelicoBacter-pylori. En el píloro.

1. Al helicobacter hay que dejarlo CAO (claritromicina, amoxi y omeprazol).

2. El tratamiento se hace con OCA (Omeprazol, claritro y amoxi).

Escoger la que más os guste, y dato a recordar.