Monografia Duelo

CAPITULO I
PROTOCOLO DE MANEJO DE DUELO
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N
T
R
O
D
U
C
C
I
O
N
El duelo es un proceso por el que pasa una persona al adaptarse a la

pérdida de un ser querido, el duelo normal abarca un amplio rango de
sentimientos y conductas que son normales después de la pérdida. Los
sentimientos más comunes manifestados en el duelo normal son la tristeza,
enfado, culpa, autorreproche, ansiedad, soledad, impotencia y shock. Por otro
lado, una inadecuada elaboración del duelo se llama duelo patológico o
complicado en la cual la persona recurre a distintas conductas desadaptativas
(deseo de huir de la situación, no aceptación de la muerte, la negación
(negar un hecho evidente), la proyección (proyectar la situación en otro
contexto que no es real), la dependencia (ligarse excesivamente a otro y
creer que forma parte de la propia existencia, crees que sin el otro no se
es nadie), el estoicismo (no estar afectado por las pasiones, manifestar
indiferencia tanto del placer como del sufrimiento). Las estrategias de
afrontamiento no se han de considerar negativas en si mismas, sólo lo
llegan a ser cuando su uso es constante, provoca sufrimiento adicional
y es un impedimento para seguir evolucionando.
Todo duelo es un proceso natural en el que el doliente atraviesa una serie de
fases, aunque no necesariamente toda persona en duelo debe pasar por todas
ellas ni seguir una determinada secuencia. En el tiempo, podemos distinguir el
duelo inmediato, que se inicia casi siempre en los Servicios de Urgencia y UCI
de los hospitales y el duelo mediato, a medio y largo plazo.
Desde el punto de vista de ayuda profesional nos interesa el duelo inmediato. El

comportamiento y manifestaciones de esa persona, indicará lo que le ocurre por
dentro, en su mundo íntimo y así se le podrá interpretar y comprender. La forma
de iniciar el proceso de duelo es de la máxima importancia.
O
B
J
E
T
I
V
O
S
• Objetivo General:
Apoyar a la familia y compañeros del turno del paciente

fallecido, en el proceso de duelo.
• Objetivos Específicos:
1. Integrar a los pacientes en el proceso de duelo, en señal de

recuerdo y respeto de uno de los integrantes del turno.
2. Evaluar las necesidades de los deudos en la etapa de duelo inmediato
3. Proporcionar asesoramiento bio - psico – social - espiritual a la familia

del fallecido para ayudar a afrontar los pensamientos, sentimientos y
conductas presentes en el proceso de duelo.
ESTRATEGIAS DE ASESORAMIENTO EN EL DUELO
1. Realizar una Ceremonia de Recordatorio de la persona fallecida,

con los pacientes que fueron compañeros de turno de diálisis y el
personal de diálisis.
• Se reunirá el equipo de Salud (liderado por Enfermera

coordinadora) e invitará a todo el personal para realizar una
pequeña ceremonia en memoria del paciente fallecido, con los
compañeros, as de su turno.
• En dicha ceremonia se ofrecerá la palabra a alguien del personal

y/o pacientes, en recuerdo del compañero que ha partido.
2. La enfermera encargada del turno, T. Social o cuerpo administrativo

llamará a la familia para dar las condolencias el día en que se nos ha
informado el fallecimiento del paciente
• Cada turno de pacientes, tiene una enfermera encargada, ésta
realizará la primera llamada para dar condolencias a la familia, si
no se encuentra ese día, llamará la enfermera coordinadora o la
T. Social.
• Al momento de llamar, se les ofrecerá ayuda y apoyo en lo que

necesiten. Coordinadamente se llamara a la directiva de pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica para que vayan a entregar sus
condolencias a los familiares de pacientes, por lo general lo hará
acompañado, a de un funcionario de la diálisis.
3. La Trabajadora social del equipo, llamará a la familia para dar las

condolencias o acompañará a la familia en este proceso, de no hacerlo
ella lo realizará algún integrante del equipo de salud.
4. Se le entregará a los familiares una corona de caridad de parte del equipo

de salud.
En el caso de iniciar asesoramiento psicológico al familiar que lo requiera

será necesario basarse en los siguientes principios y objetivos:
• Ayudar al familiar del fallecido(a) a hacer real la pérdida: lo primero que

hay que hacer es ayudar a la persona a tener conciencia más clara de
que la pérdida ha ocurrido de verdad. La idea es que puedan ir
aceptando la realidad para poder afrontar el impacto emocional de la
pérdida.
• Ayudar al superviviente a identificar y experimentar sus sentimientos,

aceptándolo y trabajándolo.
• Ayudar a vivir sin el fallecido. Este principio ayuda a las personas a

adaptarse a una pérdida y facilitar su capacidad para vivir sin el fallecido y
tomar decisiones de manera independiente.
• Ayudar a encontrar significado en la pérdida: se ayudará a que

encuentren un propio significado en la muerte del ser querido y así
facilitar la recolocación emocional del fallecido.
6. Se contactará a los familiares del fallecido durante el primer aniversario

de la muerte del paciente, como una muestra de que no ha sido olvidado
por parte de la unidad de diálisis y que pese a eso cuentan con el apoyo
del equipo. Conocido como “ceremonia ecuménica” coordinada por la
diálisis, pero elaborada por los propios compañeros, as de turno de
diálisis, esto permite hacer un proceso de
Cierre por el fallecimiento del compañero de diálisis y le permite el mismo
ejercicio a los familiares del paciente. Con este último proceso se facilita el
cierre del proceso de duelo tanto para el equipo de salud, los compañeros, as de
diálisis como la familia.
sugestivo
CONCLUSIÓN
El proceso de duelo debe vivirse dignamente, lo que implica enfrentar el dolor y el

sufrimiento, permitiéndonos asimilar cada una de nuestras emociones que van
apareciendo durante el proceso de duelo.
La muerte de un ser querido y su impacto, dependerá del grado de intimidad de la

relación, pero también de la capacidad de desprendimiento.
La capacidad que tiene una persona de recuperarse frente a la adversidad es

diferente. Cuando se han tenido lazos afectivos muy fuertes, la vida del deudo
será duramente “sacudida”, en cambio, si las relaciones fueron distantes, el grado
de dolor será mínimo.
Después de una pérdida, las cogniciones toman otro rumbo y el entorno de vida
del adulto es apreciado de un modo distinto. Ahora bien, el adulto puede no llegar
a una resolución saludable si las tareas del duelo no se cumplen, afectando, así,
su personalidad y con ésta, la rutina diaria de actividades.
Las emociones se ven afectadas durante dicho proceso, ya que pocas veces
estamos preparados para poder comprender la ausencia de los seres que
amamos, y esto nos conduce en ocasiones a disminuir nuestra vida social y
experimentar sentimientos de coraje, impotencia, culpa, en sí, un coctel de
sentimientos. Pero, también, existe una gran posibilidad de que en este
procedimiento, el entorno social y familiar del individuo, le tiendan la mano,
ayudándolo a reorientar su energía, pero depende también de la aceptación que
éste pueda tener hacia la ayuda que recibe, esto sin olvidar que el duelo, tanto en
hombres como en mujeres, se vive y se siente de manera diferente.
Por otro lado, al ser nosotros un grupo social en donde la cultura hacia la muerte
se ha ido perdiendo, debemos empezar a trabajar en este aspecto, pues todo
sería más fácil si desde pequeños aprendiéramos a manejar y expresar nuestros
sentimientos hacia la pérdida, lo que nos brindaría la oportunidad de vivir los
duelos solamente como la culminación de la oportunidad de vivir, y buscar de
nuevo el equilibrio de nuestras vidas.
Llegando a la respuesta de nuestra pregunta de: ¿Cómo se afecta la

personalidad del adulto durante el proceso de duelo ocasionado por la
muerte de un ser querido?, concluimos que los sentimientos se modifican al
momento de la pérdida y durante el proceso del duelo; sin embargo, la
personalidad se modifica en ciertos aspectos como son los cognitivos, biológicos y
emocionales, dependiendo de la manera en que se trabaje el duelo.
Reconocer y abrirse al dolor permite al sujeto sentir ese dolor, mirarlo, abrazarlo,
expresarlo y, lo más importante, no reprimirlo. Así, el duelo fluctúa entre el hacer y
el sentir, dando una orientación que permita aceptar y entender, intelectual y
emocionalmente, la pérdida. Concluimos, entonces, que la capacidad del ser
humano es infinita en muchos aspectos, por lo tanto, en mayor o menor cantidad
de emociones, el individuo casi siempre saldrá adelante.
BIBLIOGRAFÍA
1. Worden JW; El tratamiento del duelo: asesoramiento psicológico y terapias
https://www.uv.es/marverjo/Textos/Duelo%20Paz.htm
ttps://psicovalero.files.wordpress.com/.../sigmund-freud-duelo-y-melancolc3ada-191...
2.
Intento de explicar la melancolía (término bajo el cual Freud incluía, por lo común,
lo que...
https://antenaclinicadebilbao.com/es/.../162-duelo-y-melancolia-de-sigmund-freud
3.
Freud trata en este texto de explicar la melancolía tomando como referencia el
duelo, un afecto que considera normal. Dado que el tema que interesa a Lacan ..
https://www.facebook.com/laramoonwitches/posts/1488832707822317/
Para Jorge Bucay 2004 en el camino de las lágrimas, el duelo es un proceso de
elaboración normal, que debe suceder, frente una perdida y que tiende a la ...

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El duelo es un proceso por el que pasa una persona al adaptarse a la

Desde el punto de vista de ayuda profesional nos interesa el duelo inmediato. El

Apoyar a la familia y compañeros del turno del paciente

1. Integrar a los pacientes en el proceso de duelo, en señal de

2. Evaluar las necesidades de los deudos en la etapa de duelo inmediato

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1. Realizar una Ceremonia de Recordatorio de la persona fallecida,

• Se reunirá el equipo de Salud (liderado por Enfermera

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• Al momento de llamar, se les ofrecerá ayuda y apoyo en lo que

3. La Trabajadora social del equipo, llamará a la familia para dar las

4. Se le entregará a los familiares una corona de caridad de parte del equipo

En el caso de iniciar asesoramiento psicológico al familiar que lo requiera

• Ayudar al familiar del fallecido(a) a hacer real la pérdida: lo primero que

• Ayudar al superviviente a identificar y experimentar sus sentimientos,

• Ayudar a vivir sin el fallecido. Este principio ayuda a las personas a

• Ayudar a encontrar significado en la pérdida: se ayudará a que

6. Se contactará a los familiares del fallecido durante el primer aniversario

El proceso de duelo debe vivirse dignamente, lo que implica enfrentar el dolor y el

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