UNIVERSIDAD DE SUCRE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
GUIA DE INFORMES
INFORME DE EVALUACIÓN
LENGUAJE LECTOESCRITO, LAS NOCIONES Y EL CÁLCULO MATEMÁTICO

I. IDENTIFICACIÓN
NOMBRE:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
GRADO ESCOLAR: NOMBRE DEL DOCENTE:
NOMBRE DEL PADRE: NOMBRE DE LA MADRE:
DIRECCIÓN: TEL:
FECHA DE ENTREGA:

II. MOTIVO DE REMISIÓN Y/O CONSULTA

Se describe los motivos por el cual el paciente asiste servicio de fonoaudiología.

III. ANAMNESIS
Debe iniciar con el motivo de consulta y/o remisión. Se mencionan los aspectos a analizar en la
historia prenatal, perinatal y postnatal, que aporten a una hipótesis diagnóstica que conduzca a la
causa de la patología.

IV. EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES PSICQUICAS SUPERIORES

RELACIONADAS CON LA LECTOESCRITURA Y EL CALCULO MATEMÁTICO
- Recuerda especificar protocolos empleados. Caracterizar las respuestas, dar ejemplos de
respuestas y establecer edad de lenguaje.

4.1. LENGUAJE: Tener en cuenta la guía de evaluación de lenguaje oral en niños.

4.2. GNOSIAS
4.2.1. Gnosias Complejas. (VISOESPACIAL)
Es una gnosia compleja que se caracteriza por el reconocimiento de distancias, orientación espacial
y formas, en la elaboración intervienen las aferencias las aferencias visuales y propioceptivas (de los
músculos extrínsecos de los ojos).

✓ EVALUACIÓN:
- No estandarizados: Copia y reproducción de figuras.
- Métodos estandarizados: Test de Santucci (Hilda Santucci, 1971), Figura del Rey A y B (André
Rey- Osterrieth, 1984), Test de Gestáltico Visomotor Bender (Bender, L. 1985).

Análisis: En el análisis de la reproducción y copia de figuras se tendrá en cuenta: ubicación de

imágenes en el espacio, ubicación de distancias, proporción del tamaño de las figuras, aspectos de la
forma y relaciones entre elementos de la figura. En el análisis de las pruebas se tendrá en cuenta los
criterios de calificación de cada una de las pruebas anotadas que vienen en los formatos diseñados
por los autores: Las puntuaciones y centiles según los baremos de cada test, así como la
caracterización de las mismas. En las Figuras de Rey A y B la Riqueza y Exactitud de la Copia y el
Tipo de Figura que arroja la reproducción.

4.2.2. Gnosias simples: Color, formas, tamaños (en niños hasta 2° de E. B. P)

4.2.2.1. Gnosia auditiva: Corresponde al reconocimiento de sonidos, ruidos y música, importante
para la organización del lenguaje (Azcoaga, J. 2000).
 ✓ EVALUACIÓN:
- Exploración informal: discriminación, figura – fondo, memoria, entre otras.
- Método estandarizado: Wepman – Discriminación de palabras, Audiometría; Prueba de
percepción auditiva de Gotzens y Marro (3 años 6 meses a 7 años) y edad abierta para niños con
patología de lenguaje y audición.

V. LENGUAJE LECTOESCRITO, CÁLCULO Y NOCIONES MATEMÁTICAS

5.1. LECTURA
La lectura según, Ortiz y Sepúlveda (2004), es un proceso de construcción de significados a partir de
la interacción entre el texto, el contexto y el lector. Actividad comunicativa de acceso y comprensión
del lenguaje escrito, exige coordinar una serie de procesos de diversas índoles, en su mayoría
automáticos e inconscientes para el lector. Se debe adecuar el texto al grado escolar y condiciones de
aprendizaje del niño, las respuestas deben incluir ejemplos. Recuerde ir adaptando el material de
acuerdo con las características del paciente.

✓ EVALUACIÓN
No estandarizada
5.1.1. Lectura oral:
Tipo lector y caracterización de éste, determinando su correspondencia o no con el grado escolar.
Errores en la lectura que correspondan a la transcodificación verbo-gráfica.
5.1.2. Lectura Comprensiva:
El nivel de comprensión lectora: Nivel literal, inferencial, crítico intertextual. Es importante
considerar que dichos niveles no se asumirán de manera definitiva, sino como una opción para
caracterizar estados de competencia en la lectura de acuerdo con lo establecido en los lineamientos
curriculares de lengua castellana. OJO: NO OLVIDE ANOTAR LOS EJEMPLOS DE RESPUESTA,
Y TIPO DE TEXTO QUE EMPLEASTE.

Estandarizada
- PROLEC (6-9 años)
- Prueba de procesamiento fonológico y de lectura inicial (8-10 años)

5.2. ESCRITURA
La escritura es una actividad comunicativa cognitiva y lingüística compleja de producción del
lenguaje escrito proceso psicolingüístico que consiste en representar palabras o ideas por medio de
signos convencionales y en el cual tienen lugar transacciones entre pensamiento y lenguaje (Ortiz y
Sepúlveda, 2004). Se debe adecuar texto a grado escolar y condiciones de aprendizaje del niño, las
respuestas deben incluir ejemplos. Recuerde ir adaptando el material de acuerdo con las
características del paciente.

✓ EVALUACIÓN:
No estandarizada
5.2.1. Copia: Tipo de escritura, errores específicos. Qué grafemas y síntesis grafémica utiliza para
formar sílabas, palabras y frases.
5.2.2. Dictado: Errores específicos. Qué grafemas y síntesis grafémica utiliza para formar sílabas,
palabras y frases.
5.2.3. Redacción: Nivel. Qué construcciones realiza. Coherencia global y local. Elementos de
cohesión. Precisión. Análisis morfosintáctico.
Estandarizada:
PROESC (8-15 años)
 5.3. CÁLCULO Y NOCIONES MATEMÁTICAS.

✓ Nociones matemáticas

✓ EVALUACIÓN: A nivel cualitativo Con objetos reales o concretos y semiconcretos se

verificarán conceptos prenuméricos como: correspondencia término a término, seriación,
clasificación, inclusión de clases, cuantificadores y noción de número. A nivel cuantitativo se
tiene en cuenta el Test del nivel del pensamiento preoperatorio y operatorio de Feldman
(107).

5.3.1. Cálculo
✓ EVALUACIÓN: A nivel cuantitativo

Operaciones básicas: Concepto de operaciones básicas.

Problemas con operaciones matemáticas. (De acuerdo con el grado escolar y nivel de aprendizaje del
niño). Métodos estandarizados: Test Lógico Operatorio (Jacobo Feldman). Manejo de las operaciones
básicas y resolución de problemas de acuerdo al grado escolar.

Análisis: En el análisis se tendrán en cuenta tanto aspectos de manejo del concepto de las operaciones
como de la operatividad de las mismas, con el fin de establecer la causa o no de la dificultad.
Comprensión del concepto de la operación. Interpretación y resolución de problemas con operaciones
básicas. Posicionamiento numérico. Errores en la operación (explicar por qué se presentaron).

VI. DESCRIPCIÓN DE PROCESOS COGNITIVOS O DISPOSITIVOS BÁSICOS DEL

APRENDIZAJE

A. Dispositivos Básicos de Aprendizaje (Procesos psicológicos básicos, procesos cognitivos

elementales)
• Atención: Nivel de atención: tiempo, tipo de atención.
• Motivación: Hacia el aprendizaje escolar y las actividades realizadas.
• Memoria: Inmediata. Mediata.
B. Base Afectivo Emocional. Sólo si tiene la información pertinente.

VII. RESULTADOS ESPERADOS

7.1. ANALISIS DE LA EVALUACIÓN DEL LENGUAJE LECTO ESCRITO Y CALCULO
MATEMÁTICO
Consiste en hacer un análisis relacional de los diferentes aspectos valorados para clarificar y
responder a la premisa fundamental de: “qué tiene el usuario y por qué lo tiene”, para ello se
relacionarán los resultados de las áreas relacionadas con las funciones psíquicas relacionadas, los
dispositivos básicos del aprendizaje y datos de anamnesis, con los resultados de la valoración de la
lectoescritura y las matemáticas.
7.2. CARACTERIZACIÓN DEL COMPORTAMIENTO COMUNICATIVO /
DENOMINACIONES
- Disortografía, según Ardila et al (110); Zenoff (111) citado por Feld et al (112 p338) y
Azcoaga (84 p101)
- Disgrafía según Ardila et al (110 p33); Ajuriaguerra (113) citado por Feld et al (112 p337);
Zenoff (114) y Azcoaga (84 p20).
- Discalculia, según Ardila et al (110 p49); Monedero (115) citado por Feld et al (112 p339);
Zenoff (114 p4) ; Azcoaga (84 p106); Defior (116)
- Retraso en la lectura, según Cuetos (117)
- Retraso lector, según Rigo (118)
- Dificultad de Aprendizaje, según Defior (116 p22)
- Dislexia, según Bravo (119); Azcoaga (84 p17); Ardila et al (110 p13); Chasty (120); Cuetos
(117 p55); Dockrell et al (121)
- Dislexia Adquirida; Dislexia periférica; Dislexia atencional; Dislexia visual
- Dislexia letra a letra; Dislexia central; Dislexia fonológica; Dislexia superficial;
- Dislexia semántica; Dislexia profunda; Dislexia evolutiva; según Cuetos (117 p 55-72) y
Defior (116 p71)
- Dislexia Diseidética según Myklebust (122) citado por Azcoaga (84 p25) y Border (123) citado
por Artigas (124).
- Problemas específicos en el aprendizaje. Dificultades o retardos en el aprendizaje.
Discapacidades en el aprendizaje. Problemas neurológicos mínimos, según Kinsbourne et al
(125).
- Disgrafia; Disgrafías adquiridas; Disgrafias evolutivas; según Defior (116 p159)
- Dificultad o problema del aprendizaje; Trastorno del aprendizaje; Necesidad educativa
especial; según Castejón et al (109 p20,49)

7.3. DIAGNÓSTICO COMUNICATIVO

- Desorden del lenguaje lectoescrito o de lectoescritura (MPPF I-II)
- Desorden del cálculo matemático, desorden de las nociones matemáticas.
- Retardo simple del lenguaje (R.S.L)
- Desorden del lenguaje expresivo
- Desorden del lenguaje comprensivo
- Desorden del lenguaje comprensivo y expresivo o desorden mixto del lenguaje –
- Trastorno en la programación fonológica, según Rapin y Allen
- Retraso fonológico.
- Trastorno semántico – pragmático, según Rapin y Allen
- Desorden auditivo comunicativo51 - Desorden cognitivo comunicativo

7.4. CODIFICACIÓN DIAGNÓSTICA

Según el CIE – 10: F81 Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.0 Trastorno específico de la lectura.
F81.1 Trastorno específico de la ortografía.
F81.2 Trastorno específico del cálculo.
F81.3 Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.8 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.9 Trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin especificación.

VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Se incluye posible etiología de acuerdo con los datos de la anamnesis.
Se concluye sobre los resultados de la evaluación.
Si tienen sugerencias de remisión estas se anotan

LAS CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES SON ESPECÍFICAS PARA EL PACIENTE

QUE SE EVALUÓ, NO DEBEN SER GENÉRICAS PARA TODOS LOS PACIENTES.

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PRACTICANTE
Nombre y apellidos DOCENTE
Práctica clínica.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
PLAN GENERAL DE TRATAMIENTO

I. IDENTIFICACIÓN
NOMBRE:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
GRADO ESCOLAR: NOMBRE DEL DOCENTE:
NOMBRE DEL PADRE: NOMBRE DE LA MADRE:
DIRECCIÓN: TEL:
DIAGNÓSTICO:
FECHA DE ENTREGA:

II. OBJETIVO GENERAL

“Debe ser coherente con el diagnóstico”
III. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
“Según las necesidades del paciente. Deben llevar al cumplimiento del objetivo general. Se
establecen ÁREAS y SUBÁREAS, por ejemplo:
3.1 FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES
a. Lenguaje (fonológico y/o sintáctico y/o semántico y/o pragmático)
b. Gnosias (complejas: visoespaciales, esquema corporal. Simples: color, formas,
estímulos auditivos)
c. Praxias (manuales gráficas, constructivas, orofaciales)
3.2 LENGUAJE LECTOESCRITO
3.2.1 Lectoescritura
3.2.1.1 Lectura
a. Lectura oral: tipo lector, errores específicos asociados a fallas en las gnosias o el
lenguaje.
b. Lectura comprensiva: Nivel comprensivo que se pretende desarrollar: literal,
inferencial, crítico.
3.2.1.2 Escritura
a. Copia y dictado: Errores específicos asociados a fallas en las gnosias visoespaciales, el
lenguaje o las praxias manuales.
b. Redacción: aspecto semántico.
3.3 NOCIONES Y CÁLCULO MATEMÁTICO
3.3.1 Nociones matemáticas: Concepto de número (conjunto, seriación, inclusión,
relaciones numéricas)
3.3.2 Cálculo: Operaciones de acuerdo con el grado y contenidos escolares.
3.4 DESCRIPCIÓN DE LO PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS O PROCESOS
COGNITIVOS.
IV. PLANIFICACIÓN DE EJERCICIOS
“Deben llevar a la consecución de los objetivos específicos que planteaste inicialmente:
IX. Ten en cuenta que la planificación de ejercicios no es una planeación de terapia.”
a. Ejercicios para funciones Psíquicas superiores: Lenguaje, Praxias, Gnosias.
b. Ejercicios para Códigos escolares: Lectura, escritura y matemáticas.

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PRACTICANTE
Nombre y apellidos DOCENTE
Práctica clínica.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
GUIA DE TRABAJO INDEPENDIENTE
INFORME DE EVOLUCIÓN
I. IDENTIFICACIÓN
NOMBRE:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
GRADO ESCOLAR: NOMBRE DEL DOCENTE:
NOMBRE DEL PADRE: NOMBRE DE LA MADRE:
DIRECCIÓN: TEL:
DIAGNÓSTICO:
FECHA DE ENTREGA:
II. CONDICIONES INICIALES
“Deberán realizarlas desde el principio, durante la primera semana; en la segunda las encarpetan.
III. CONDICIONES ACTUALES
“Redacta el informe de las condiciones actuales con honestidad, de acuerdo a las áreas y
Subáreas que trabajaste con tu paciente EN TERAPIA y las respuestas de este. Especifica
avances y dificultades en cada área.
3.1 FUNCIONES PSÍQUICAS SUPERIORES
3.1.1 LENGUAJE
3.1.2 PRAXIAS
3.1.2.1 Praxias Manuales
3.1.3 GNOSIAS
3.1.3.1 Gnosias Simples
3.1.3.2 Gnosias Complejas (VISOESPACIALES)
3.2 LENGUAJE LECTOESCRITO
3.2.1 LECTURA
3.2.1.1 Lectura Oral
3.2.1.2 Lectura Comprensiva
3.2.2 ESCRITURA
3.2.2.1 Automática
3.2.2.2 Redacción
3.3 NOCIONES Y CÁLCULO MATEMÁTICO
3.3.1 Nociones Matemáticas (número)
3.3.2 Cálculo

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

De cada uno de los casos, ESPECIFÍCAS para el paciente NO GENERALIZADA A TODO
TIPO DE PACIENTES. De acuerdo con: evolución, material recomendado, hacia qué aspectos se
debe dar continuidad en la terapia. Recomendación de remisiones. OJO, SI SE REALIZARON LAS
REMISIONES INDICADAS EN LA ROTACIÓN ANTERIOR Y CUALES FUERON SUS
RESULTADOS.
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PRACTICANTE
Nombre y apellidos DOCENTE
Práctica clínica.