Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 216 vistas

    Guia Tecnica - Neurocirugia-1

    Cargado por

    Marie Beatriz Pardo Morales
    Este documento presenta una guía técnica para la intervención quirúrgica de craneotomía y clipaje de aneurisma en el servicio de neurocirugía. Incluye los objetivos, indicaciones, contraindicaciones y recursos humanos y materiales requeridos para el procedimiento. Describe detalladamente cada etapa preoperatoria, intraoperatoria y los roles de cada miembro del equipo quirúrgico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Guia Tecnica - Neurocirugia-1

    Cargado por

    Marie Beatriz Pardo Morales
    216 vistas9 páginas
    Este documento presenta una guía técnica para la intervención quirúrgica de craneotomía y clipaje de aneurisma en el servicio de neurocirugía. Incluye los objetivos, indicaciones, contraindicaciones y recursos humanos y materiales requeridos para el procedimiento. Describe detalladamente cada etapa preoperatoria, intraoperatoria y los roles de cada miembro del equipo quirúrgico.

    Título original

    GUIA TECNICA- NEUROCIRUGIA-1 (2).docx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta una guía técnica para la intervención quirúrgica de craneotomía y clipaje de aneurisma en el servicio de neurocirugía. Incluye los objetivos, indicaciones, contraindicaciones y recursos humanos y materiales requeridos para el procedimiento. Describe detalladamente cada etapa preoperatoria, intraoperatoria y los roles de cada miembro del equipo quirúrgico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    216 vistas9 páginas

    Guia Tecnica - Neurocirugia-1

    Cargado por

    Marie Beatriz Pardo Morales
    Este documento presenta una guía técnica para la intervención quirúrgica de craneotomía y clipaje de aneurisma en el servicio de neurocirugía. Incluye los objetivos, indicaciones, contraindicaciones y recursos humanos y materiales requeridos para el procedimiento. Describe detalladamente cada etapa preoperatoria, intraoperatoria y los roles de cada miembro del equipo quirúrgico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 9

    PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA

    ESPECIALIDAD: CENTRO QUIRÚRGICO

    CURSO
    ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO III

    SERVICIO: NEUROCIRUGIA

    DOCENTE PRÁCTICA
    MG: SISI GUZMÁN

    GRUPO: B2
    INTEGRANTES:

    Lic. HUERTA SANCHEZ, Ligger

    Lic. ISLA URCO, Wuendy

    Lic. JULCA COZAR, Pamela

    Lic. LOZANO PARIONA, Julio

    Lic. ÑAHUINCOPA BENITO, Pilar

    Lic. PARDO MORALES, Marie

    LIMA – PERU
    2019
    GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO

    I. GUÍA TÉCNICA DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN CIRUGÍA DE


    CRANEOTOMÍA MÁS CLIPAJE DE ANEURISMA
    II. DIAGNOSTICO PREOPERATORIO (CIE 10)

    III. OPERACIÓN PROGRAMADA


    IV. OPERACIÓN REALIZADA
    V. DIAGNOSTICO POST OPERATORIO (CIE10)
    VI. DEFINICION DE LA PATOLOGIA QUIRURGICA
    Es un procedimiento quirúrgico donde se realiza una abertura en la calota para
    exponer al encéfalo y las estructuras intracraneales, por lo general es una parte
    enferma o lesionada del cerebro.
    La aneurisma es una dilatación de un segmento de una arteria del cerebro que
    sobresale como un balón y se llena de sangre, el cual puede poner presión sobre un
    nervio o tejido cerebral circundante o puede romperse, derramando sangre en el tejido
    circundante (hemorragia)
    Las aneurismas generalmente se ubican juntos al bucle de arterias que pasan entre
    la parte inferior del cerebro y la base del cráneo.
    VII. OBJETIVOS GENERAL

    VIII. OBJETIVOS ESPECIFICOS:


     Controlar y disminuir la presión intracraneana (PIC)
     Mejorar la presión de perfusión cerebral
     Evitar la herniación cerebral
     Evitar la compresión del tallo cerebral
    IX. INDICACIONES
     Edema cerebral maligno
     TEC severo
     Infartos cerebrales
     Ruptura de aneurisma
     Tumores
     Encefalitis
     PIC elevadas en otras entidades
    X. CONTRAINDICACIONES
     Contraindicación por anestesia
     Deterioro neurológico atribuible a otras causas tratables
     Enfermedades concomitantes graves y/o mal pronóstico vital
     Coagulopatias o riesgo elevado a sangrado
     Datos clínicos o radiológicos de herniación cerebral o muerte encefálica
     Negativa del familiar o representante a otorgar el consentimiento

    XI. RECURSOS MATERIALES A UTILIZAR

    XII. RECURSOS HUMANOS

    1.1. RECURSOS HUMANOS. el Profesional de enfermería es responsable de cumplir y


    hacer cumplir la presente Guía Técnica.

    1.2. EQUIPO QUIRURGICO QUE PARTICIPA EN CIRUGIA

    a) Anestesiólogo: Encargado de administrar la anestesia.

    b) Cirujano: Encargado de la cirugía.

    c) 1er Ayudante: Colabora con el cirujano.

    d) 2do Ayudante: Colabora con el cirujano

    e) 3er Ayudante: Colabora con el Cirujano

    f) Enfermera instrumentista: Persona encargada de instrumentar durante


    el acto quirúrgico.

    g) Enfermera instrumentista II: Persona encargada de colaborar con el


    médico anestesiólogo y con la Instrumentista, equipa el quirófano, verifica
    la funcionabilidad de los equipos biomédicos y no médicos, recepciona al
    paciente.

    h) Técnico en enfermería: Persona encargada de realizar el proceso de


    Limpieza y descontaminación del Instrumental Quirúrgico
    Limpieza y desinfección de Quirófano.
    1.3. RECURSOS MATERIALES :
    1.3.1 INSTRUMENTAL BASICO

     Tijera Mayo recta


     Tijera Mayo curva
     Tijera Metzembaum
     Diseccion anatómica con uña
     Diseccion anatómica sin uña
     Diseccion bayoneta
     Pinzas mosquitos
     Pinzas kellys
     Pinza backaus
     Separadores farabeuf

    1.3.2 INSTRUMENTAL DE ESPECIALIDAD

     Weitlaner
     Cinceles
     Gubias
     Decolador
     Espátulas cerebrales

    1.3.3 INSTRUMENTAL QUIRURGICO DE ESPECIALIDAD ( ADICIONAL)

     Adson beckmanm articulado


     Curetas
     Microcanulas de irrigación
     Microdisectores
     Espatulas cerebrales maleables
     Canulas de frazier 12.8 , 3.5 y 2.5
     Pines del cabezal de Mayfield

    1.3.4 INSUMOS MEDICOS

     Máquina de anestesia
     Monitor multiparametro
     Mesa quirúrgica de operaciones
     Cabezal de Mayfield
     Craneotomo neumático (cuchillas , fresas , manometro,pedal de
    craneotomo , balón de nitrógeno)
     Mesa de mayo
     Mesa medialuna
     Mesa auxiliar
     Porta lavatorio
     Unidad electro quirúrgica : monopolar y bipolar + placa indiferente
     Sistema de aspiración (doble)
     Lámparas cialíticas
     Soporte de suero
     Microscopio quirúrgico
     Arco en C/ amplificador de imágenes

    1.3.5 SUTURAS
     Acido poliglicolico 1 MR 30
     Acido poliglicolico 2/0 MR 20
     Seda 2/0 o MR 20
     Acido poliglicolico 4/0 MR 15
     Seda 4/0 MR 15
     Nylon 3/0 TC 25
    HEMOSTATICOS
     Surgicel
     Cera de hueso (calota)
     Hemogelita
    MEDICAMENTOS
     Gentamicina 80 mg
     Lidocaina con epinefrina

    1.3.6 PAQUETES DE ROPA ESTERIL


     PAQUETE AB (Vestimenta de paciente)

     PAQUETE M (Vestimenta de equipo quirúrgico)


    II. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

    PROCEDIMIENTO

    6.1- PRE - OPERATORIO

    INSTRUEMENTISTA II
     Indumentaria Quirúrgica adecuada
     Lavado de Manos clínico
     Verificar el tipo de operación que se va a realizar
     Verificar que el quirófano este preparado y equipado, comprobando el
    funcionamiento de los diversos aparatos y/o Equipos:
     Tomacorrientes, estabilizadores, enchufes, oxígeno, desfibrilador, sistemas de
    aspiración, electrocauterio, cialitica, aire acondicionado, etc…
     Aplicar la Guía Técnica de Recepción de paciente y realizar una inspección general
    para verificar su estado general.
     Verificar la Historia Clínica: autorización para cirugía, análisis clínicos, Riesgo
    Quirúrgico. Así como la recepción de sus medicamentos a utilizarse en la cirugía
     Entrevistar al paciente considerando estado de conciencia.
     Ayuda y colabora con el anestesiólogo en pasar al paciente al quirófano.
     Coloca al paciente en posición de acuerdo a la zona donde Se va operar en este
    caso posición del paciente y de la cabeza varía de acuerdo a la localización de la
    aneurisma , tumor o lesión a intervenir , se protege zonas de apoyo, colocación y
    protección de placa indiferente.
     Cantado de primera parte de chek lis
     Colabora con el anestesiólogo en el Proceso de la inducción anestésica, e
    Intubación.
     En la preparación del campo quirúrgico se realiza la colocación del cabezal de
    mayfield
     Realiza la asepsia y antisepsia del cuero cabelludo : soluciones yodopovidona al
    7.5% y al 10%
     Ayuda a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los
    elementos complementarios para la cirugía. Actuando fuera del campo estéril.
     Realizan el recuento de gasas, compresas y demás elementos al Inicio de la
    Cirugía.
     Cantado de chek lis pausa quirúrgica con todo el equipo quirúrgico
    INSTRUMENTISTA I
     Equipamiento Básico de quirófano c/ paquetes de ropa AB y M.
     Equipamiento de Especialidad en Quirófano Instrumental básico y de
    especialidad caja microcirugía : espacialidad neurocirugía
     Verificar la Historia Clínica: autorización para cirugía, análisis clínicos, Riesgo
    Quirúrgico. Así como la recepción de sus medicamentos a utilizarse en la cirugía
     Entrevistar al paciente considerando estado de conciencia.
     Calzando guantes quirúrgico
     Apertura de campos quirúrgicos, de la mesa media luna y auxiliar
     apertura de insumos a utilizar (gasas ,sonda Foley ,guantes quirúrgicos, suturas,
    bolsa colectora )etc.
     lavado de manos quirúrgico
     colocación del mandil con técnica aséptica
     calzado de guantes con técnica cerrada
     vestido de la mesa de mayo.
     armado de mesa media luna y mesa de mayo con instrumentos a utilizar en la
    cirugía según tiempos operatorios
     Preparar todo el instrumental y material necesario para la cirugía verificando que no
    falte ningún elemento al inicio de la cirugía.
     Vestir la mesa de instrumentación (mayo)disponiendo en el orden correspondiente los
    elementos que se usan en cada tiempo operatorio.
     Vestir al cirujano y sus ayudantes, colocarle los guantes.
     Entrega de campos operatorios (4 campos chicos ,dos sabanas y un poncho )
     Conecta los lápices de cauterio y succión verificando su funcionamiento. Coloca
    también los manubrios para el manejo de la cialitica.

    6.2.INTRA- OPERATORIO

    INSTRUMENTISTA II
     proporciona todo el material estéril necesario durante la cirugía a la instrumentista I
     preparar el ambiente alrededor del campo operatorio estéril
     Verifica el recuento de gasas al inicio antes que cierren . y antes de cierre de piel
    conjuntamente con la instrumentista I
     realiza los diferentes registros de enfermería
     documenta o tramita cualquier incidencia
     rotula la muestra patológica
     apoya al anestesiólogo en la extubacion del paciente
     apoya la traslado del paciente a la URPA

    INSTRUMENTISTA I

     colocar en de mesa de mayo mango de bisturí, tijera de metzembaum, tijera de mayo.


    - pinzas Kelly curva. , pinzas allis. - pinzas de disección con y sin dientes. - separador
    de farabeuf.

     preparación del instrumental básico y especifico


     proporciona la cableria de lápiz electrocauterio a la enfermera instrumentista II para
    su conexión
     proporciona a los cirujanos todo el material a usar teniendo en cuenta secuencia
    operatoria
    instrumentar siguiendo los tiempos operatorios , facilitando las suturas

    6.3. POST- OPERATORIO

    INSTRUMENTISTA II

     Proteger al paciente de las corrientes de aire, colocarle una bata limpia y cubrirlo con
    una manta térmica.
     Cerrar anotaciones de enfermería, registros, y balance.
     Rotular los drenajes.
     Pasa al paciente a La unidad de Recuperación Post-Anestésica juntamente con el
    anestesiólogo.
     Entregar el reporte a la enfermera de Recuperación.
     Supervisar la limpieza y desinfección de quirófano.
     Dejar la sala ordenada y equipada para la siguiente cirugía.

    INSTRUMENTISTA I

     Retirar los campos , desconectar el jebe de succión, descartar lápices cauterio,


    eliminar las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes en la caja
    de bioseguridad.
     Recoger el instrumental quirúrgico previo conteo, traslado a la sala de trabajo,
    entrega al personal técnico en enfermería para su procesamiento de limpieza.
     Colabora con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada.
    III. COMPLICACIONES

    Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones, entre las
    que se incluyen, pero no se limitan a lo siguiente:

     Hemorragias
     Accidentes cerebro vasculares
     Infección en el cerebro
     Inflamación cerebral

    VIII. REFERENCIA BIBLIOGRAFIA

    1. Karaguiosov L.: Técnica Neuroquirúrgica. 2da. Ed. Pags. 23 y 39. Editorial


    CientíficoTécnica. La Habana, 2010
    2. Yasargil M.G.: Microneurosurgery. Vol I. Pag. 215. Georg Thieme Verlag.
    Sttutgart, 2012
    3. Bonnal J; Louis R; Combalbert A: L’abord temporal transtentorial de l’angle
    ponto cérebelleux et du clivus. Neurochirurgie 10: 3, 2011

    También podría gustarte