Flgo.

Cristian Poblete Venturini

Contenidos sesión
— Historia de los audífonos

— Clasificaciones y estilos

— Componentes básicos

— Características electroacústicas
Objetivos sesión
— Identificar conocimientos previos del curso respecto a
los audífonos y su utilidad.
— Conocer las opciones y estilos disponibles de
audífonos.
— Identificar sus componentes principales.
— Familiarizarse con conceptos de ganancia, respuesta en
frecuencia, máxima salida y distorsión armónica.
Actividad
— Sacar una hoja y dividirla en 4 partes iguales

— Qué es un audífono?

— ¿A qué edad es posible implementar un audífono?

— ¿A qué pacientes recomendaría el uso de audífonos?

— ¿Qué datos o exámenes son necesarios para prescribir y

calibrar un audífono a medida del usuario?
Conceptos básicos

—Prótesis v/s Órtesis

Historia
— Mano al pabellón: Ampliando capacidad de recepción
y de resonancia propia de la concha.

— Cuernos de animales huecos.

— Trompetas de otros materiales.

Etapa pre eléctrica
1800-1880
Historia
— En 1878 Alexander G. Bell crea para su madre aparato
con micrófono de carbón, batería y receptor.
Historia
— Recién en la década del 1940
aparecen los primeros
audífonos de bolsillo.

— 1948 se desarrollan los

transistores

— Fines de 1950 se presentan los

audífonos retroauriculares
Hitos más importantes
— 1951 : Primer audífono híbrido “Mitad válvulas, mitad
transistores”

— 1952 : Primer audífono tipo gafas con transistores

— Fines ’50 : Primer audífono retroauricular.

Historia
Historia
— Años ‘60 : Circuito automático de control de
volumen
— 1961/62 : Primer audífono “todo en el oído” (ITE)
en Turín
— 1966 : Circuito integrado (Phillips)
— Fines ’60s : Micrófonos direccionales.
Experimentan con implantes cocleares
— Años ’70 : Circuito AGC para audífonos. Implantes
cocleares
Historia
Historia
— 1987 : Primer audífono digital

— Años ’90 : Audífonos programables. Manuales,

semiautomáticos y automáticos.

— Hoy : Poderosos circuitos miniaturizados y con

procesadores inteligentes.

— Implante de tronco cerebral

HOY

— Modelos con diseño y máxima tecnología.

Órtesis auditiva
— Un audífono es un dispositivo electrónico portátil,
que modifica y amplifica el sonido para permitir una
mejor comunicación.
Clasificación
— 1. Forma en que dirige la señal al órgano de la audición.

— 2. Estilos. Ubicación de la órtesis.

— 3. Procesamiento de la señal
1. Forma en que dirige la señal al órgano
de la audición.
— De conducción aérea, donde la señal es transmitida
hacia el oído siguiendo el recorrido habitual de la onda
sonora (OE/OM/OI)
1. Forma en que dirige la señal al órgano
de la audición.
— De conducción ósea, donde la señal es llevada hacia
el oído interno saltándose el oído externo y medio,
gracias a que activa las células ciliadas por vibración de
los líquidos linfáticos a través de la vibración de la
mastoides (Cintillo o diadema y BAHA).
2. Ubicación de la prótesis. Estilos
— De caja o de bolsillo, se trata de una audífono que se
maneja en el bolsillo o en algún estuche especial para
su trasporte, y se conectan con el auricular y molde a
través de un cordón o cable.

Al estar separados micrófono (que capta el sonido) de

parlante (que entrega el sonido ya amplificado), se
evita la retroalimentación entre ellos, permitiendo
grandes niveles de ganancia.
Pueden ser de trasmisión aérea u ósea.
Audífono de caja

Tiene circuito eléctrico de transistores.

Gran caja, cordón, botón (parlante) y molde con broche.
Mono o bilateral.
Ganancia media y push-pull.
Mala direccionalidad del sonido
2. Ubicación de la órtesis. Estilos
— De varilla (audiogafas), el audífono estaba incluido en
la varilla de un anteojo y su principal ventaja era que
permitía suplir dos deficiencias con un sólo elemento,
sin embargo no tienen gran aceptación dado que no
son tan atractivas estéticamente ni permiten tanta
versatilidad como los retroauriculares.

— Son muy útiles en adaptaciones tipo cross y bicross.

Extintos
Audiogafas
2. Ubicación de la órtesis. Estilos
— Retroauriculares (BTE, Behind The Ear), el
audífono se ubica detrás del pabellón y, generalmente,
se conecta a un molde dentro de la concha a través de
una pequeña manguera.
— Permiten una amplia posibilidad de tipos de
amplificación y son los más comúnmente utilizados en
la actualidad.
• BTE
Disminución de tamaño de circuitos, audífono y molde.
Menor distancia del oído.
Mejora direccionalidad
Incorpora mejor tecnología.
Cubre todas las pérdidas auditivas. De leves a profundas.
Buen rendimiento de la batería.
Estilos
— Retroauricular (BTE)
— Según datos de la Hearing Instrument Association
(HIA) en 2010 estos modelos ocuparon el 60% de las
ventas en USA.

— También se detectó que es el modelo con mayor

porcentaje de devoluciones (16%)
Estilos
Retroauricular (BTE) en adaptación infantil.
— Es el modelo preferido y más adecuado para la
adaptación en niños.

— Por ser más poderosos en términos de ganancia y

salida máxima (cubren pérdidas severas y profundas)

— Sólo se reemplaza el molde a medida que el niño crece.

Estilos
Retroauricular (BTE).
Otras ventajas incluyen:

—Mayor facilidad de ajuste en controles

—Opción de telecoil

—Flexibilidad para entradas de audio directas

—Mayor vida útil

Estilos. RIC/RITE
— Modificación del BTE tradicional.
— Parlante situado en el oído.
— Micro tubo con cable eléctrico.
— Menor tamaño (mini BTE).
— Parlante en CAE mediante oliva
(adaptación abierta) o inserto en un
molde a medida (pérdidas más
severas).
 Estilos. Adaptación abierta
— Gran popularidad en los últimos años.
— Forma de aplicación
— Aplicable en mini BTE y BTE
tradicionales.

— Dos tipos generales:

— BTE RITA con micro tubo.
— RIC/RITE
Estilos. Adaptación abierta
— Dos tipos generales:
— BTE RITA con micro tubo.
— RIC/RITE

Para más info actualizada:

www.audiologyonline.com
www.hearingjournal.com
www.oiraudifonos.cl
Estilos. Adaptación abierta
— Usualmente mini BTE que se adapta
en el oído con una oliva (domo)
abierta.
— Mínimo contacto con tejidos en el
canal.
— Se evita el efecto de oclusión.
— Micro tubos.
— Más discretos.
 2. Ubicación de la órtesis
— Intraauricularaes (ITE), el audífono se aloja en una
carcasa que es hecha a medida del pabellón y conducto
auditivo del paciente, ocupando parte de la concha, lo
que los hace más pequeños y estéticamente más
atractivos que los BTE.

— Su dificultad es que son menos versátiles que estos

últimos.
Intra auricular (ITE)
Incorpora el circuito integrado o “chip”.
Reducción de tamaño total.
Eliminación de controles.
Fabricación a medida e integrado al molde.
Menos suceptibles al sonido del viento
Difícil manejo.
Para hipoacusias leves a moderadas.

30% de las ventas en 2010

2. Ubicación de la órtesis

— Intracanales (ITC),
— Más pequeños ocupan solamente la parte externa del
CAE, siendo aún mas disimulados.
— Limitación en su salida máxima (aunque cada vez son
más potentes los modelos en el mercado)
— Poco recomendado en algunos pacientes con
limitaciones físicas o motoras.
ITC (in the canal)
Máxima reducción de componentes.
Reducción de controles.
Amplificador de poca ganancia.
Sólo para pérdidas auditivas leves a moderadas.
Modelo más pequeño que soporta micrófono direccional
2. Ubicación de la órtesis

Completamente intracanal (CIC),

— Totalmente dentro del canal auditivo.
— Sus principales ventajas (además de las estéticas):
— Disminución del efecto oclusión y
— Otro tipo de molestias derivadas del micrófono más
externo (como el ruido del viento, cabello, uso de lentes,
etc).
— Sin embargo al igual que los intracanales tienen algunas
contraindicaciones que tienen que ver con la forma del
CAE y las necesidades de amplificación del usuario.
CIC 10% de ventas en 2010
Modelo muy estético
Invisible
Inserción profunda en el CAE
Sólo cubre pérdidas auditivas leves
Pierde posibilidad de micrófono direccional
A menudo requiere más reparaciones que otros modelos
Más propenso al feedback
3.Procesamiento de la señal.
Según tecnologías
— Audífonos análogos v/s programables v/s digitales

— Audífonos de ganancia media v/s push-pull

— Audífonos de amplificación lineal v/s comprimida

AGC

— Audífonos tradicionales v/s audífonos implantados

Órtesis
— Analógicos: la señal de entrada (analógica) es amplificada,
filtrada y procesada sin perder esta característica. Son los más
antiguos en el mercado, quedan muy pocos fabricantes. Ajuste
por panel de reglaje.

— Analógicos digitalmente programables: si bien la señal nunca

deja de tener una cualidad analógica pueden ser programados de
manera computacional, lo que los hace más “exactos” en su
adaptación.

— Digitales: la señal analógica de entrada es transformada en una

señal digital, procesada de esta manera en forma por un
computador y luego vuelta transformarse en analógica para su
salida. Son los más actuales en le mercado y permiten una amplia
adaptación, mejor calidad en la señal, para usuarios con altas
demandas comunicacionales.
Actualmente

— Hoy en día sólo audífonos digitales y

programables
Componentes físicos
Dispositivos o transductores de
entrada
— La fuente primaria de información que ingresa al
audífono corresponde a las ondas sonoras
provenientes del habla y del medio ambiente que
rodea al usuario de audífono.
— Sin embargo, existen otras fuentes de información,
como por ejemplo señales electromagnéticas y señales
FM.
— Cada una de estas fuentes de información tiene su
propio receptor o dispositivo de entrada.
Podemos clasificar los dispositivos de entrada
en :

— Micrófonos
— Bobinas de inducción telefónica
— Sistemas de transmisión FM
Micrófono
— Los micrófonos son los únicos transductores
electromecánicos de entrada, los cuales se encargan de
transformar la energía acústica en energía
eléctrica.

— Estos convierten la señal acústica en señal eléctrica,

vale decir, en el lenguaje de funcionamiento del
audífono.
Micrófono
— Receptor de energía sonora.
— Mecanismo de entrada de señales.
— Trasforma la energía sonora en energía eléctrica
(transductor) y la lleva hasta el circuito electrónico de
amplificación.
Micrófonos
— Carbón de cristales piezoeléctricos (1930)
— Utiliza fuerza producida por la presión del aire para
deformar un material piezoeléctrico que a su vez genera
carga eléctrica.
— Sensibilidad baja y afecto a vibraciones.

— Electrodinámicos (1946) (de bobina móvil)

— Utiliza la velocidad comunicada al diafragma por la presión
sonora para inducir una fuerza electromotriz en la bobina
móvil que se haya en un campo magnético.
Micrófonos
— Todo micrófono posee una membrana llamada diafragma,
que tiene contacto con el medio externo.

— Cuando una señal acústica impacta a esta membrana, ella

se pone en vibración.

— La vibración pone en marcha un complejo sistema

mediante el cual esta se convierte en una señal eléctrica
que es canalizada hacia el circuito de amplificación.
Micrófonos
— Hoy
— Omnidireccional

— Unidireccional/Direccional
— Cardioide
— Supercardioide
— Hipercardioide
Direccionales V/S
Omnidireccionales
— Los micrófonos direccionales poseen dos entradas hacia
su diafragma, en donde el sonido incide en forma frontal
y posterior a él.
— Poseen mayor sensibilidad para sonidos incidentes desde
una dirección frontal.
— Los micrófonos omnidireccionales poseen un solo acceso
hacia el diafragma donde el sonido incide en forma
frontal hacia él.
— Poseen la misma sensibilidad para los sonidos incidentes
desde cualquier dirección. En ambientes silenciosos
mejora la relación señal/ruido.
Dispositivos o transductores de
entrada
— Las bobinas de inducción magnética y los sistemas
FM permiten recibir una señal de entrada, pero
mediante campos magnéticos, señales de frecuencia
modulada o bluetooth, sin constituir de esta forma
transductores sino más bien receptores.
Bobina inducción magnética o telecoil.
— Si bien no es un transductor, este dispositivo permite
captar las variaciones del campo magnético de un
parlante del teléfono y enviar su señal de audio hacia el
circuito electrónico de amplificación del audífono.
Sistema FM
— Este sistema permite, en forma inalámbrica, el envío
de señales desde una fuente localizada a cierta
distancia, hacia el audífono.

— Ello hace que sea por excelencia uno de los sistemas

más empleados para la educación del impedido
auditivo.
Sistemas FM
— Los sistemas de FM permiten la comprensión clara en
situaciones donde la distancia, los ruidos
ambientales intensos y otros factores dificultan la
audición.
Amplificador
— Encargado del procesamiento de la señal, es el corazón del
audífono.

— Tiene a su vez tres componentes: el preamplificador,

amplificador propiamente tal y amplificador de salida.

— Cumple dos funciones importantes :

— a) Permite incrementar en intensidad la señal que ingresa al
audífono.
— b) Modifica la señal amplificada para permitir una mejor
discriminación y comodidad en la escucha del paciente.
—E Amplificador
Dispositivos o transductores de
salida
— Podemos clasificar los dispositivos de salida
en:
— Transductor de conducción aérea: Auricular o
parlante

— Transductor de conducción ósea: Vibrador

Dispositivos o transductores de
salida
— Los dispositivos o transductores de salida son comúnmente
llamados parlantes o auriculares.
— Estos poseen la capacidad de transformar la señal eléctrica
procesada en el circuito electrónico de amplificación en una
señal acústica para ser llevada al oído del usuario.

— Los dispositivos de salida tienen la misma importancia que los

micrófonos puesto que de su fidelidad depende la calidad de la
señal amplificada y por ende también la inteligibilidad del
mensaje a oír por el usuario.
Vibrador óseo
— Convierte la señal eléctrica proveniente del circuito
electrónico de amplificación en una vibración mecánica,
la cual, a través de los huesos del cráneo se transmite a
la cóclea.
Implantación óseo (BAHA)
Fuente de energía
— La pila es desde donde el audífono saca la energía
necesaria para realizar sus funciones.

— Existen variedad de baterías, las de mercurio, con una

vida media relativamente corta y las de Zinc-aire más
durables en el tiempo.
Tipos de pilas disponibles
Codo
— Pieza plástica o PVC.
— Transparente.
— Medio de unión del molde al audífono.
Controles primeros BTE
Controles ITE, ITC, CIC
Controles caja

Interruptor

Potenciómetro

Selector tono
BTE Actual
Software de calibración
 Molde
Unido al audífono, el molde se hace a medida del pabellón y CAE
del sujeto, es a través de él por donde se hace llegar al oído la
señal amplificada.
Características electroacústicas
— Dan cuenta de la manera en la cual el audífono
amplificará y modificará la señal que ingresa a él.

— Estas características están directamente relacionadas y

limitadas por el tipo de prótesis, tipo de amplificador,
tipo de micrófono y parlante.
Características electroacústicas básicas
A)Ganancia acústica

B)Respuesta de frecuencia

C)Salida máxima

D)Distorsión armónica
Ganancia acústica
— La ganancia acústica se define como la diferencia entre la
señal de entrada y la señal de salida del audífono.

— Esta se expresa en dB SPL (sound pressure level). Por

ejemplo, si estimulo al audífono con 40 dB y verifico que
salen 60 dB su ganancia será de 20 dB.
Ganancia acústica
— Puede ser un valor general o bien especificarse en
relación a las distintas frecuencias.
Ganancia acústica
— Se relaciona de manera proporcional al grado de pérdida
auditiva.

A mayor pérdida = Mayor Ganancia

— Depende fundamentalmente del amplificador; puede ser

modificada por:
— - Control de volumen.
— - Controles de ganancia
— - Control automático de ganancia. Canales
— - Controles de frecuencias.
— - Molde auditivo.
— - Características del CAE
Respuesta de frecuencia
— Corresponde a la relación de amplificación dada para
cada una de las frecuencias, es decir, las diferencias de
ganancia entre las frecuencias.

— Permite el ajuste por bandas de frecuencias según la

configuración del audiograma del paciente.

— Generalmente, la respuesta de frecuencia de los

audífonos se extiende entre los 150 a 6000 Hz
aproximadamente.
Respuesta en frecuencia
Puede ser modificada por los controles de frecuencia, por los controles
de ganancia y compresión en audífonos multicanal, por el molde
auditivo o por el CAE.
— CONTROL DE TONOS
— Activan filtros que modifican la curva de respuesta de frecuencia.
— Control H enfatiza los tonos de alta frecuencia
— Control L enfatiza los tonos de baja frecuencia.
Salida máxima
— Corresponde al nivel máximo de presión sonora, en dB SPL, que
el audífonoes capaz de producir.
— Al igual que la ganancia, este valor cambia para cada una de las
frecuencias.

— La máxima salida acústica de saturación o SSPL90

corresponde a la señal de salida del audífono cuando es
estimulado con una señal de entrada de 90 dB y con el
control de volumen al máximo.

— Al igual que los parámetros anteriores, la salida máxima puede

ser calibrada, desde el software de adaptación, según el grado de
pérdida auditiva del paciente.
Salida máxima
— Se puede modificar y/o controlar por :

— Sistemas PC (Peak Clipping) o corte de picos.

— Sistemas de compresión (AGC/WDRC).

— CAE.
Distorsión armónica (harmonic distortion)
— Corresponde a cualquier falla en el proceso de
amplificación y que se manifiesta con la aparición de
componentes en la señal de salida que no estaban
presentes en la señal de entrada. Los cuales producen
disconfort y afectan la inteligibilidad del mensaje.

— Esta no debe superar idealmente el 10% en las prótesis

auditivas.
FIN