Corazon
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circulación cap 14
Velocidad de flujo es igual al flujo sobre la superficie transversal vascular
Presión en la aorta es de 100 mmHg
Presión de los capilares sistémicos oscila entre 35 mmHg en las ateriorlas y 10 en las
vénulas
Presión media funcional es de 17 mmHg
Presión sistólica de la arteria pulmonar es de 25 mmHg y la diastólica es de 8 mmHg y su
presión arterial es de 16 mmHg
Presion capilar pulmonar es de 7 mmHg
Principios básicos de la función circulatoria:
1) velocidad del flujo sanguíneo en cada tejido del organismo casi siempre se controla en
relajación con la necesidad de tejido.
2) el gasto cardiaco se controla por la suma de todos los flujos tisulares locales.
3) la regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del flujo
sanguíneo local o del control del gasto cardiaco.
Cuando cae la presión a menos de 100 mmHg se aumenta la fuerza de bomba de corazón,
provocan la contracción de los grandes reservorios nerviosos venosos para aportar mas
sangre al corazón y provocan una constriccion de las arteriolas con lo que se acumula mas
sangre para aumentar la presión arterial
Flujo sanguíneo que atraviesa un vaso sanguíneo esta determinado por: gradiente de
presión y resistencia vascular
Coagulacion
Hemostasia es la prevención de la perdida de sangre y llega por varios mecanismos.
Espasmo vascular, formación de tapon de plaquetas, formación de un coagulo
sanguínea proliferación de tejido fibroso para cerrar el agujero
Una vez se corta se produce un espasmo vascular que es causado por un espasmo
miogenicos local, factores autacoides locales y reflejos nerviosos
Plaquetas liberan tromboxano A2 que produce vasoconstricción
A mayor grado de trauma mayor será el espasmo vascular
Formación del tapon plaquetario
Plaquetas son trombocitos tambien formados a partir de megacariocitos
Concentración normal de plaquetas es de 150 000 y 300 000 por microlitro
Plaquetas tienen factores activos (moléculas de actina y miosina) ( tromboastenina
que contrae las plaquetas) Golgi y restos de retículo endoplásmico, mitocondrias que
producen ATP y ADP, sistemas enzimáticos que sintetizan prostaglandinas, factor
estabilizador de fibrina y factor de crecimiento
Plaquetas son estructuras activas que durna de 8 a 12 dias, la mayoría de las plaquetas
son eliminadas por el bazo
Factor de von willebrand segrega cantidades grandes de ADP y sus enzimas formn el
tromboxano Az
Hebras de firbrina que se unen a las plaquetas para dar felxibilidad
Coagulo empieza a aparecer en 15 a 20 s si el trauma es grande y 1 a 2 min si es leve
Factores de coagulación: fibrinógeno (factor 1) protrombina (factor 2) factor tisular
(factor 3) o trombo plastina tisular, calcio es factor 4, factor 5 es proacelerina o Ac-G,
Factor 7 es SPCA o factor estable, factor 8 es AHF, AHG o factor antihemolitico A,
factor 9 es PTC o factor de navidad o antihemolitico B, factor 10 o factor de Stuart,
factor 11 o PTA o antihemolitico C, factor 12 o de hageman, factor 13 o estabilizador
de la fibrina, precalicreina o factor de fletcher, cinogeno de masa molecular alta o
factor de fitzgerald y plaquetas
Activador de protrombina cataliza la protrombina y forma la trombina que convierte el
firbinogeno en fibras de fibrina que atrapan las plaquetas para formar el coagulo
Protrombina es una proteína del plasma, una alfa 2 globulina que se forma en el
hígado y se usa constantemente para la coagulación saguinea.
Hígado necesita vitamina K para la activación de la protrombina
Fibrinógeno se forma en el hígado
Trombina actua sobre el fibrinógeno para eliminar 4 peptidos y formar un monómero
de fibrina que se polimeriza para formar las fibras de fibrina y forman el retículo del
coagulo
Factor 13 que es activado por la trombina
Coagulo sanguíneo se compone de redes de fibras de fibrina que captan células
sanguienas, plaquetas y plasma.
Si no contiene el fibrinógeno ni los factores de coagulación es suero
Contracción del coagulo por miosina, actina y tromboastetina de las plaquetas
Via extrínseca:
1) empieza con un traumatismo de la pared vascular
2) liberación del factor tisular produce actividad proteolítica
3) activación del factor X que se activa por el factor 7 y el factor tusular que forman el
factor x activado
4) efecto de factor x activado el cual se une al factor tisular y al factor 5 para formar el
activador de protrombina que rompe la protrombina en trombina y se catalizan el
fibrinógeno para formar monómeros de fibrina que se polimerizan y forman la fibras
de fibrina
Vías intrínsecas:
1) empieza con el traumatismo de la sangre o exposicion de sangre al colágeno
2)se produce la activación del factor 12 Y LA LIBERACION DE FOSFOLIPIDOS
PLAQUETARIOS
3)activación del factor 9 mediante el factor 11 activado
4)activación del facto 10 que actua junto con el factor 8 (el factor 8 falta en pacientes
con hemofilia)
5)accion del factor X activado para formar el activador de la protrombina juntándose
con las plaquetas, fosfolípidos y factor 5 para formar el activador
ESQUELETICO ESTRIADO