Universidad Central De Nicaragua

Preguntas de El corazón como Bomba

Nombre: Walkiria Geraldina Quijano Chávez

Docente: Dra tammy tijerino

Asignatura: fisiología ll

Grupo: A-1
EL CORAZON COMO BOMBA.

1. Correspondencia de los eventos eléctricos con los eventos mecánicos del corazón:
- Sístole auricular: se produce cuando el nodo sinusal genera un potencial de acción que
provoca la contracción de las aurículas y el paso de la sangre a los ventrículos

- Sístole ventricular: se produce cuando el potencial de acción se propaga por el sistema de

conducción y provoca la contracción de los ventrículos y el bombeo de la sangre hacia las
arterias

2. Describa los fenómenos mecánicos que ocurren durante la diástole:

- Llenado ventricular: Las aurículas se contraen y empujan la sangre hacia los ventrículos, abriendo las
válvulas auriculoventriculares. La sangre entra a los ventrículos por el flujo de entrada rápido, la diástasis
y el flujo de entrada lento. El volumen ventricular aumenta.

- Relajación isovolumétrica: Los ventrículos se relajan sin cambiar su volumen, disminuyendo la presión
interna. Las válvulas semilunares se cierran y las auriculoventriculares aún no se abren, por lo que no hay
flujo de sangre.

3. Que ocurre durante la sístole auricular.

La contracción de las aurículas impulsa alguna sangre adicional a los ventrículos. La contracción
del músculo auricular estrecha los orificios de la vena
cava superior e inferior y las venas pulmonares, y la inercia de la sangre que se mueve hacia el
corazón tiende a mantener la sangre en ella. Sin
embargo, a pesar de estas influencias inhibitorias, hay cierta regurgitación de sangre hacia las
venas.

4. Eventos mecánicos durante la sístole ventricular:

Contracción isovolumétrica: Los ventrículos se contraen sin cambiar su volumen, aumentando la
presión interna. Las válvulas auriculoventriculares se cierran y las semilunares aún no se abren,
por lo que no hay flujo de sangre.
Eyección ventricular: La presión ventricular supera la presión aórtica y pulmonar, abriendo las
válvulas semilunares. La sangre sale de los ventrículos hacia la aorta y la arteria pulmonar. El
volumen ventricular disminuye.
Relajación isovolumétrica: Los ventrículos se relajan sin cambiar su volumen, disminuyendo la
presión interna. Las válvulas semilunares se cierran y las auriculoventriculares aún no se abren,
por lo que no hay flujo de sangre.

5. Mencione las presiones ventriculares máximas en cada ventrículo:

- Ventrículo izquierdo: Presión máxima en torno a 120-130 mm de Hg.

- Ventrículo derecho: Presión máxima en torno a 20-30 mm de Hg

6. Cantidad de sangre expulsada por cada ventrículo por latido:

-Ventrículo izquierdo: Expulsa alrededor de 70-100 mililitros de sangre por latido.

-Ventrículo derecho: Expulsa una cantidad igual de sangre, alrededor de 70-100 mililitros, por latido

7. Explique los términos: fracción de expulsión y volumen ventricular al final de la sístole:

La fracción de eyección : es la proporción de sangre expulsada del ventrículo en comparación

con la cantidad de sangre que contenía al principio del latido. Se expresa como un porcentaje y
es un indicador de la función cardíaca.
El volumen ventricular al final de la sístole (Volumen de Eyección) es la cantidad de sangre que
queda en el ventrículo después de que se ha contraído durante la sístole, y se utiliza para
calcular la fracción de eyección.

8. Defina momentum:

Se refiere a la cantidad de movimiento que un objeto tiene debido a su masa y velocidad. En términos más
simples, es una medida de cuán difícil sería detener un objeto en movimiento. Se calcula multiplicando la
masa del objeto por su velocidad.

9. Defina proto-diástole o diástole temprana:

Durante el ciclo cardíaco, el músculo ventricular se contrae y las presiones ventriculares

disminuyen rápidamente, lo que marca el inicio del periodo de protodiástole. Durante este
periodo, las válvulas aórtica y pulmonar se cierran, generando vibraciones en la sangre y las
paredes de los vasos sanguíneos. Después de esto, la presión ventricular sigue cayendo
rápidamente en el periodo de relajación ventricular isovolumétrica. La relajación isovolumétrica
termina cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión auricular, permitiendo que las
válvulas AV se abran y los ventrículos se llenen. El llenado es rápido al principio y luego disminuye.
La presión auricular aumenta después de la sístole ventricular, luego cae y vuelve a aumentar
lentamente hasta la siguiente sístole auricular.

10. Función del pericardio:

-Este, a su vez, está rodeado por el pericardio, que separa el corazón del
resto de las vísceras torácicas

. El espacio entre el epicardio y el pericardio (el saco pericárdico) normalmente contiene 5–

30 mL de líquido claro, que lubrica el corazón y le permite contraerse con mínima fricción.

11. Variación de la duración de la sístole y la diástole con la frecuencia cardíaca. Ejemplos:

- FC de 65 xmin: sístole_0.36__seg. diástole __0.64__seg.
- FC de 200 x min: sístole __0.15_seg. Diástole de _0.35___seg.
 12. Consecuencias en el flujo coronario, llenado cardiaco y gasto cardiaco con frecuencias cardiacas
mayor de 180 x min.

Se pueden experimentar consecuencias negativas en el flujo coronario (reducción), el llenado cardiaco

(disminución), y el gasto cardiaco (puede disminuir), lo que puede comprometer la función cardiaca y la
perfusión de órganos y tejidos.

13. Que es pulso arterial:

Es una onda de presión que se siente al tocar ciertas arterias del cuerpo y es causado por la expulsión de
sangre del corazón en cada latido.

14. Factores de los que depende la fuerza del pulso. De ejemplos:

El volumen sistólico, es decir, la cantidad de sangre que expulsa el corazón en cada latido. A
mayor volumen sistólico, mayor fuerza del pulso.
La resistencia vascular periférica, es decir, el grado de contracción o dilatación de los vasos
sanguíneos. A mayor resistencia vascular, menor fuerza del pulso1.
La elasticidad arterial, es decir, la capacidad de las arterias para expandirse y contraerse
según la presión sanguínea. A menor elasticidad arterial, menor fuerza del pulso1.
La frecuencia cardíaca, es decir, el número de latidos del corazón por minuto. A mayor
frecuencia cardíaca, menor fuerza del pulso, ya que hay menos tiempo para el llenado ventricular.

Ejemplos de situaciones que pueden modificar la fuerza del pulso son:

La actividad física, que aumenta el volumen sistólico y la frecuencia cardíaca, y disminuye la

resistencia vascular periférica34.
La fiebre, que aumenta el metabolismo y el consumo de oxígeno, y por lo tanto la frecuencia
cardíaca y el volumen sistólico3.
La hipertensión arterial, que disminuye la elasticidad arterial y aumenta la resistencia vascular
periférica1.
El estrés emocional, que activa el sistema nervioso simpático y libera adrenalina, lo que aumenta
la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico35.

15. Describa el origen de los ruidos cardíacos:

Primer ruido: causado por vibraciones creadas por el cierre repentino de las válvulas AV al comienzo de la
sístole ventricular El segundo es un “dup” más corto y agudo, tiene una duración de 0.15 s y una
frecuencia de 25-45 Hz

Segundo ruido: provocado por las vibraciones asociadas al cierre de la aorta y válvulas pulmonares, justo
después del final de la sístole ventricular, tiene una duración de 0.12s y frecuencia de 50 Hz
Tercer ruido: suave y de tono bajo, alrededor de un tercio del desarrollo de diástole, en muchas personas
jóvenes normales. Coincide con el periodo de llenado ventricular rápido y es probablemente debido a las
vibraciones creadas por la avalancha de sangre entrante, tiene un sonido de 0.1 cuando esta presente.

Cuarto ruido: se puede escuchar inmediatamente antes del primer sonido, cuando la presión auricular es
alta o el ventrículo está rígido, en condiciones como la hipertrofia ventricular. Se debe al llenado
ventricular, y rara vez se escucha en los adultos normales.

16. Origen y significado de los soplos:

Los soplos o murmullos son sonidos anormales que se escuchan en diversas partes del sistema vascular. Lo
s dos términos se usan intercambiados,
aunque es más común “soplo” para denotar el ruido que se escucha en el corazón en vez de en los vasos san
guíneos. Como se discutió en detalle en el
ca el flujo sanguíneo es laminar, no turbulento y silencioso hasta una velocidad crítica; por encima de esta
velocidad (como sucede más alláde una obstrucción), el flujo de sangre es turbulento y crea sonidos. El fl
ujo sanguíneo se acelera cuando una arteria o una válvula del corazón está estrechada.

17. Métodos de medición del gasto cardíaco:

• •Ecocardiograma Doppler.
• Método directo de Fick
• Método por dilución de indicador

18. Explique la fórmula para calcular gasto cardiaco por método de fick. Ej:

El gasto cardiaco se puede medir evaluando la cantidad de oxígeno consumido por el cuerpo durante un pe
riodo determinado, dividido por la
diferencia en la concentración de oxígeno entre la sangre arterial y la arteria pulmonar (principio de Fick)
. De forma alternativa, se puede usar la
dilución de un colorante inerte o la termodilución de disolución salina fría.

19. Factores que controlan en gasto cardiaco:

Los principales factores que controlan el gasto cardíaco son la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y
la regulación nerviosa y hormonal

20. ¿De que depende el volumen por latido? ¿Y la contractilidad?

El volumen por latido depende de la precarga, que es el estiramiento del músculo cardíaco antes de la
contracción, y de la contractilidad, que es la fuerza de contracción del músculo. La contractilidad está
influenciada por factores nerviosos y hormonales
 21. Defina precarga y postcarga:
La precarga y la postcarga son dos parámetros que afectan el funcionamiento del corazón.

**La precarga** es el volumen de sangre que llena los ventrículos al final de la diástole, es decir,
cuando el corazón está relajado. La precarga determina el grado de estiramiento de las fibras
musculares cardíacas antes de la contracción²⁴.

**La postcarga** es la presión que los ventrículos deben vencer para expulsar la sangre a través
de las válvulas semilunares, es decir, cuando el corazón está contraído. La postcarga depende de
la resistencia vascular periférica y de la elasticidad de las arterias²³.

22. De ejemplo de situaciones que disminuyan o incrementen el GC:

Aumento del gasto cardíaco (GC):

- Durante el ejercicio físico intenso, el gasto cardíaco aumenta para suministrar mayor cantidad de
oxígeno y nutrientes a los músculos activos.
- En situaciones de estrés o ansiedad, el sistema nervioso simpático se activa, lo que provoca un aumento
en la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción, incrementando así el gasto cardíaco.
- En condiciones de deshidratación, el gasto cardíaco puede aumentar para compensar la disminución del
volumen sanguíneo y mantener un adecuado flujo de sangre a los tejidos.

Descenso del gasto cardíaco (GC):

- Durante el sueño o el reposo, el gasto cardíaco tiende a disminuir debido a la menor demanda metabólica
del cuerpo en esos momentos.
- En casos de insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las
necesidades del cuerpo, lo que resulta en un descenso del gasto cardíaco.
- En situaciones de shock, como el shock hipovolémico causado por una pérdida importante de sangre, el
gasto cardíaco puede disminuir drásticamente debido a la disminución del volumen sanguíneo y la
disminución de la función cardíaca.

23. Defina y explique la ley de Frank-Starlin:

La ley de Frank-Starling, también conocida como la ley del corazón, establece que el gasto
cardíaco (GC) es directamente proporcional al volumen diastólico final (VDF) del corazón, es
decir, la cantidad de sangre que se acumula en los ventrículos al final de la diástole, o relajación
del corazón.

Esta ley se basa en la relación entre la longitud de las fibras musculares del corazón y la fuerza
de contracción generada. Cuando los ventrículos se llenan con una mayor cantidad de sangre en la
diástole, las fibras musculares se estiran y se produce un aumento de la tensión en las mismas.
Como resultado, cuando se produce la siguiente contracción, la fuerza de expulsión de la sangre
se incrementa, lo que resulta en un mayor gasto cardíaco.

la ley de Frank-Starling establece que a medida que aumenta el volumen de llenado de los
ventrículos, aumenta la fuerza de contracción y, por lo tanto, el gasto cardíaco. Esta ley es
 fundamental para garantizar un adecuado flujo sanguíneo y adaptar el corazón a las demandas
cambiantes del organismo.

24. Factores que afectan el volumen al final de la diástole:

-Retorno venoso: La cantidad de sangre que retorna al corazón desde las venas.
-Compliancia ventricular: La distensibilidad de las cavidades cardíacas, que afecta su capacidad
para llenarse de sangre.
-Ritmo y frecuencia cardíaca: La velocidad a la que el corazón late y el intervalo entre latidos.

25. Durante el ejercicio, un varón consume 1.8 L de oxígeno por minuto. Su contenido arterial de
oxígeno es 190 ml/L y el contenido de oxígeno de la sangre venosa mixta es de 134 ml/L. Su
gasto cardiaco aproximado es de
a. 3.2 L/min
b. 16 L/min
c. 32 L/min
d. 54 L/min
e. 160 ml/min

• Para calcular el gasto cardíaco aproximado, podemos utilizar la fórmula del consumo de oxígeno
(VO2) y el contenido arterial de oxígeno (CaO2):

Gasto cardíaco (Q) = VO2 / (CaO2 - CvO2)

Donde:
- VO2 es el consumo de oxígeno en L/min (1.8 L/min en este caso).
- CaO2 es el contenido arterial de oxígeno en ml/L (190 ml/L en este caso).
- CvO2 es el contenido de oxígeno de la sangre venosa mixta en ml/L (134 ml/L en este caso).

Sustituyendo los valores en la fórmula:

Q = 1.8 L/min / (190 ml/L - 134 ml/L)

Q = 1.8 L/min / 56 ml/L

Q ≈ 0.032 L/min ≈ 32 ml/min

Por lo tanto, el gasto cardíaco aproximado es de 32 ml/min. La respuesta correcta es la opción b.
32 L/min.

26. La ley cardiaca de Starling

a. No opera en el corazón insuficiente
b. No actúa durante el ejercicio
c. Explica el aumento de la frecuencia cardiaca producido por el ejercicio
d. Explica el aumento del gasto cardiaco que aparece cuando aumenta el retorno venoso
e. Explica el aumento del gasto cardiaco cuando se estimulan los nervios simpáticos que llegan al
corazón
• La respuesta correcta es la opción d. La ley cardiaca de Starling explica el aumento del gasto
cardíaco que aparece cuando aumenta el retorno venoso. Esta ley establece que, cuando aumenta
la cantidad de sangre que retorna al corazón (retorno venoso), el corazón se estira y se contrae
con mayor fuerza, lo que resulta en un aumento del gasto cardíaco.