INDICE

DEDICATORIA
INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I
OXIGENOTERAPIA

La oxigenoterapia es una medida terapeutica que consiste en la administracion de

oxigeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en el aire del
ambiente, con la intencion de tratar o prevenir los sintomas y las manifestaciones
de la hipoxia. El oxigeno utilizado en esta terapia es considerado un farmaco en
forma gaseosa, administrado por vias aereas siendo parte fundamental de la terapia
respiratoria, por lo cual debe prescribirse fundamentandose en una razon valida y
administrarse en forma correcta y segura como cualquier otro medicamento.
1.1. OBJETIVO DE L A OXIGENOTERAPIA
El objetivo de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxigeno a los tejidos
utilizando al maximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Para ello, la
capacidad de oxigeno inspirado debe ser adecuada tal que su presion parcial en
el alveolo alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina.
1.2. OXIGENO
El oxigeno es un elemento quimico de numero atomico 8 que constituye cerca de
la quinta parte del aire atmosferico terrestre en su forma molecular O2 (gas), el
cual forma parte del agua, de los oxidos, de los seres vivos, y de casi todos los
acidos y sustancias organicas. Se trata de un gas incoloro, inodoro ensipido, que
es muy reactivo y que resulta esencial para la respiracion.
Tanto en la Medicina como en la industria o en la ciencia el oxigeno se convierte
en un elemento fundamental e indispensable para el desarrollo de las mismas. El
oxigeno en el ambito que nos ocupa es utilizado para mejorar la salud y el estado
de pacientes que necesiten el procedimiento de la oxigenoterapia, ya que
padecen de determinadas patologias o enfermedades.
Se considera que el porcentaje adecuado y saludable de oxigeno el sangre es de
entre 95% yel 100% por eso, cuando la saturacion se encuentra por debajo del
90% se produce hipoxemia y si se encuentra elevado por mas del 100% puede
indicar acidosis respiratoria.
1.3. FINALIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA
Las finalidades de la oxigenoterapia es mantener unos niveles de oxigenos
adecuados que eviten y traten la hipoxemia la cual conlleva a una hipoxia, ayudar
a la disminucion del trabajo pulmonar y del miocardio.

1.4. COMPLICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA

En concentraciones de mayoror de 100% de oxigeno pueden producir daño
atelectasis y colapso alveolar, irritacion de las mucosas, tos seca dolor, toraxico
nauseas y vomitos, cefaleas anorexia.
1.5. CUIDADOS DE ENFERMERIA
_ Controlar regularmente la posicion y ajuste de la canula nasal.
_Comprobar que las fosas nasales del usuario se encuentren permeables, libres
de secreciones,
_Vigilar los puntos de apoyo de la canula, especialmente en pabellones
auriculares y mucosa nasal.
_Revisar regularmente la concordancia entre el flujo prescrito y el suministro de
O2.
_Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se enucien o
deterioren.
_Comprobar que las conexiones funcionen correctamente y que los cables mo
esten presionados por objetos o enredados entre ellos mismos.
_Favorecer la higiene bucal y nasal
_Facilitar la hidratacion oral.
_Lubricar las mucosas nasales con soluciones acuosas, no aceite ni vaselina.
_Realizar control regular a travez del pulsioximetro y registrar adecuadamente la
saturacion de oxigeno.

CAPITULO II
TIPOS DE OCIGENOTERAPIA

2.1. LA OXIGENOTERAPIA NORMOBARICA

2.2. LA OCIGENOTERAPIA HIPERBARICA

2.3. PARA QUE SIRVE EL OXIGENO

El oxigeno en el cuerpo humano tiene un rol fundamental que es permitir la
generación de energía al nivel celular. Así el oxigeno tiene un rol vital en lo que
respecta al desarrollo de la vida para la mayoría de los seres vivos. Este gas es
muy importante ya que sin el hubiese sido imposible la aparición de de vidas
complejas sobre la fas de la tierra.
Las células requieren de energía para su mantenimiento y desarrollo, energia que
se obtiene del oxigeno que se respira en el ambiente. La garantizacion de una
buena nutrición de oxigeno al nivel celular es la respiración la cual es constante,
ya que una vez una vez inhalado el oxigeno entra a los pulmones, este pasa por
un proceso pulmonar para luego entrar en contacto con la sangre y comienza su
recorrido por todo el prganismo para llevar energía a cada celula del cuerpo
humano.

CAPITULO III
DISPOSITIVOS NECESARIOS PARA LA OxIGENOTERAPIA POR CANULA
NASAL

3.1. FUENTE DE SUMINISTROS DE OXIGENO

Es el lugar en el que se almacena el oxigeno y a partir y el cual se distribuye el
O2, se almacena comprimido con el fin de que quepa la mayor cantidad posible
de oxigeno en las cápsulas. Esta gran presion a la que esta sometido este gas a
de ser disminuida antes de administrarlo, ya que si no dañaría el aparato
respiratorio. Las fuentes de suministros de O2 pueden ser:
_Central de oxigeno: se emplea en los hospitales, donde el gas se encuentra en
un tanque que esta localizado fuera de la edificación hospitalaria. Desde el tanque
parte un sistema de tuberías que distribuye el oxigeno hasta las diferentes
dependencias del hospital.
_Cilindro de presion: es la fuente empleada en la atención primaria, se encuentra
presentes en todos los establecimientos de salud de todos los niveles incluso en
ambulancias ya que es fuente principal de administración de oxigeno al paciente.

3.2. MANOMETRO Y MANORRREDUCTOR

Al cilindro de presion se le acopla siempre un manómetro y un manorreductor.
Con el manómetro se puede medir la presion a la cual se encuentra el oxigeno
dentro del cilindro, lo cual se indica mediante una aguja sobre una escala
graduada. Con el manorreductor se regula la presion a la que sale el O2 del
cilindro.

3.3. FLUJOMETRO O CAUDALIMETRO

Es un dispositivo que normalmente se acopla al manorreductor y que permite
controlar la cantidad de de litros por minuto, ósea el flujo de oxigeno que salen de
la fuente de suministro de oxigeno. El flujo puede venir indicado mediante una
aguja sobre una escala graduada o mediante una bolita, que sube o baja por un
cilindro que también posee una escala graduada.

3.4. HUMIDIFICADOR
El oxigeno se guarda comprimido y para ello hay que licuarlo ,enfriarlo y sacarlo.
Antes de administrar el O2 hay que humidificarlo para que no reseque las vías
aéreas. Ello se consigue con un humidificador, que es un recipiente al cual se le
introduce agua destilada estéril.
3.5. CANULAS O GAFAS NASALES
La canula nasal o gafas nasales es un tubo de plastico que se coloca tras los
oidos del paciente, usada en niños y adultos la cual con dos pequeñas puntas en
el tubo se coloca tras los oidos del paciente. Este disposotivo se utiliza para
administrar un alto flujo de oxigeno a un paciente para que pueda respirar con
problemas menores.
Ventajas:
-Comoda y bien tolerada
-El paciente puede ingerir alimentos y beber agua
-Puede ser usada con humidificadores
-Puede usarse en pacientes con EPOC.
Desventajas:
-Puede producir presion sobre la nariz o pabellon auricular.
-puede producir resequedad o irritacion en la mucosa nasal

CAPITULO IV
CUIDADOS DEENFERMERIA PARA LA OXIGENOTERAPIA DE BAJO
FLUJOPOR CANULA NASAL

4.1. SISTEMAS DE BAJO FLUJO

Los sistemas de bajo flujo proporcionan menos de 40L/min de gas, por lo que no
proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado
del medio ambiente. Todos estos dispositivos utilizan un borboteador que
funciona como reservorio de agua par humidificar el oxigeno inspirado.
En general las indicaciones de estos dispositivos son, pacientes con
enfermedades agudas o cronicas con hipoxemia leve o moderada, con dificultad
respiratoria leve. Los dispositivos de bajo flujo mas utilizados son:
a.Puntas nasales.- es el metodo mas sencillo y comodo para la admisnistracion
de oxigeno a baja concentracion en la mayoria de los pacientes, ya que permite el
libre movimiento, alimentarse via oral mientras se administra el oxigeno de (Fio2
40 a 45%).
b.Mascara de oxigeno simple.- es un dispositivo sencillo para administrar
concentraciones medianas de oxigeno (Fio2 40 a 60%) durante el traslado en
unas situaciones de urgencia, no debe utilizarse con flujos menores de 5 litros por
minuto por que al no garantizarse la salida del aire exahalado puede haber
rehinhalacion de CO2
c.Mascara de oxigeno con reservorio.- es un dispositivo sencillo para administrar
altas concentraciones de oxigeno (Fio2 40 a 100%) durante el traslado o en
situaciones de urgencia. Usualmente de plastico, poseen orificios laterales que
permiten la salida de volumen espirado con valvulas unidireccionales que se
cierran al inspirar, lo anterior limita la mezcla del oxigeno con el aire ambiente,
adicionalmente cuenta con una bolsa de rerservorio, ademas cuenta con un
reservorio con valvula unidirecional que se habre durante la inspiracion
permitiendo flujo de oxigeno al 100% desde el reservorio incrementando la Fio2 y
limitandi la mezcla con el aire del medio ambiente.

4.2. SISTEMAS DE ALTO FLUJO

Los dispositivos de alto flujo suministran un volumen de gas mayor de 40% L/min,
lo caul es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir que
el paciente solamente respira el gas suministrado por el dispositivo. A excepcion
de la bolsavalvula-mascarilla, estos dispositivos utilizan un tubo corrugado y un
nevulizador con un sistema venturi, el flujo de oxigeno succiona aire del medio
ambiente brindando una mezcla de aire.

4.3. ROL DE ENFERMERIA EN LA OXIGENOTERAPIA POR CANULA NASAL

El rol que desempeña un tecnico de enfermeria en el procedimiento de
oxigenoterapia es muy impoprtante ya que consta de una buena atencion,
cuidados y metodos de administracion de oxigeno al paciente, para administrar
convenientemente el oxigeno es necesario:
-Conocer la concentracion de oxigeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar
un dispositivo adecuado de administracion.
- Conocer la causa por la cual se realizara la oxigenoterapia
- Preparar al paciente, explicar el procedimiento a realizar.
- Considerar la administracion de oxigeno y metodo indicado por el medico
- Tomar datos de valoracion de signos y sintomas del paciente
- Estar pendiente al procedimiento que se esta realizando
- Verificar datos, si el procedimiento esta marchando adecuadamente
- Portar con la adecuada higiene y metodos de barrera
- Mantener perniable la canula nasal, estar pendiente de que no se mueva

4.4. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON CANULA NASAL

Los cuidados que brinda un tecnico de enfermeria hacia los diferentes pacientes
con diferentes patologias, es muy importante ya que es prioridad basica de que el
paciente pueda tener mejor calidad de vida, que pueda mejorar y continuar con su
enfermedad hasta su pronta o larga recuperacion o en otros casos hasta su
muerte por causas terminales o complicaciones de su salud.
Cuidados del Tec. de enfermeria al paciente con canula nasal:
- Verificar que se obtenga la proporcion de oxigeno necesario al paciente
- Considerar lubricacion e higiene de las mucosas nasales
- Valorar la gasometria basal
- Explorar el estado de ventilacion del paciente
- Verificar la frecuencia respiratoria
- Valorar su forma de respiracion
- Valorar repercusion hemodinamica de la hipoxia(saturacion)
- Mantener informado al paciente y familiares
- Humidificar el oxigeno
- Aseo de la canula o gafa nasal
- No mantener estufas o calefactor cerca de fuentes de oxigeno si fuera asi ventilar
la habitacion.
- No aplicar lociones que contengan alcohol

4.5. MEDIDAS DE SEGURIDAD EN ELMANEJO DE OXIGENO

Las medidas de seguridadn en un establecimiento de salud deben de ser
extrictas, por que gracias a ello evitaremos daños, enfermedades, hacia los
pacientes y personales de la salud.
Las medidas de seguridad en el manejo del oxigeno son:
- La fuente de oxigeno debe ir conectada a un regulador de oxigeno(manometro)
- Los tanques de oxigeno deben ser transportados adecuadamente en transportes
con ruedas y colocados verticalmentepara evitar posibles caidas
- Los tanques de oxigeno deben ser manipulados y almacenados adecuadamente
- El oxigeno es una medicacion, y no deberia usarce sin una orden medica
- Los tanques de oxigeno deberian estar alejados de fuego o calefacciones o
zonas electricas en mal estado
- No fumar en el ambiente que se encuentra el balon de oxigeno
- Verificar que el balon de oxigeno este en buen estado

CAPITULO V
INDICACIONES PARA LA OCIGENOTERAPIA

5.1. COMO SE MANIFIESTA LA FALTA DE OXIGENO

La falta de oxigeno en el cuerpo humano es muy perjudicial para la salud, ya que
el oxigeno es un gas vital para la vida en el ser humano y para toda la vida celular
del planeta.
Al faltar el oxigeno en el cuerpo humano el principal perjudicado es el cerebro ya
que es extremadamente sencible a la falta de oxigeno, la celulas del cerebro
empiezan a morir en menos de cinco minutos despues de interrumpirse el
suministro de oxigeno, la hipoxia cerebral puede causar rapidamente la muerte o
daño cerebral grave que deja cecuelas irreparables.
La falta de oxigeno se manifiesta:
- Cefalea
- Cianosis
- Letargo
- Entuimecimiento del cuerpo
- Problemas neurologicos
- Problemas de coordinacion
- Sensacion de euforia
- Dificultad para ver con normalidad
- Falta de concentracion
- Nauseas
- Dificultad al respirar
- Dolor toraxico
5.2. HIPOXIA CELULAR
El termino hipoxia significa disminucion del oxigeno disponible para las celulas del
organismo, produciendose alteraciones en su normal funcionamiento.
Por lo tanto, la hipoxia seria el aporte inadecuado d oxigeno a los tejidos. Los
tejidos, organos y sistemas tienen una diferente sensibilidad a la falta de oxigeno
por lo que en unos el fallo de sus funciones antes que otros, produciendo una
sintomatologia mas temprana. Los aparatos, respiratorio y cardiovascular son los
encargados de hacer que el oxigeno llegue a cada una de las celulas del
organismo. Una alteracion en la captacion del oxigeno ambiental, en el
intercambio gaseoso a nivel del alveolo, en el transporte o en su utilizacion por las
celulas dara como consecuencia un cuadro de hipoxia.

5.3. TIPOS DE HIPOXIA:

En medicina, la hipoxia es un estado de deficiencia de oxigeno en la sangre,
celulas y tejidos del organismo. Esta deficiencia de oxigeno puede ser debida a
muchas causas, como el tabaquismo, la inhalacion de gases o la exposicion a
grandes alturas, asma problemas cardiorespiratorios,etc.
La via que debe seguir el oxigeno hasta llegar a las celulas es larga y
consecuente son varias las posibilidades de que uno no pueda ser
adecuadamente aprovechado. En estos casos es donde se puede hablar de
hipoxemia.

5.3.1. HIPOXIA HIPOXEMICA.-

Se debe a una disminucion de la presion arterial de oxigeno(PaO2) en sangre.
Existen dos subtipos.
 Hipoxia hipobarica: se produce cuando existe una disminucion de la presion
atmosferica, manteniendo la misma concentracion de oxigeno en el aire
(20,9%). La presion de la O2 de la atmosfera se reduce al disminuir la presion
admosferica. La diferencia de la presion entre los alveolos y la sangre
venosa de los capilares pulmonares disminuye y por lo tanto tambien lo hace
la presion de oxigeno en sangre arterial, viendose disminuida la aportacion
de oxigeno a las celulas.
 Hipoxia normobarica: se produce al respirar aire con una proporcion de
oxigeno por debajo de lo normal (20,9%), manteniendose la presion
atmosferica.
 Causas:
 Situaciones de entrenamiento deportivo
 Expediciones de alta montaña

5.3.2. HIPOXIA HIPEMICA O ANEMICA

Se debe a una alteracion de la fase de transporte de la respiracion. Consiste
fundamentalmente en una reduccion de la capacidad de transporte de oxigeno de
la sangre. La capacidad de transporte de oxigeno se reduce en el caso de que
ciertas drogas o productos quimicos se combinen con la hemoglobina contenidas
en los globulos rojos, las causas son:
 Intoxicacion por nitritos
  Intoxicacion por monoxido de carbono. La hemoglobina posee una afinidad
por el monoxido de carbono 250 veces mayor que el oxigeno, por lo que no
es facil eliminar este elemento de la circulacion sanguinea.
 Perdida de sangre (hemorragia, donacion de sangre).
 Tabaquismo
 La anemia produce que la capacidad de transporte de oxigeno de los
globulos rojos disminuya debido a malformaciones en dichas celulas.

5.3.3. HIPOXIA HISTOTOXICA o citotoxica

Se debe a una alteracion de la fase de utilizacion de la respiracion y consiste en la
incapacidad de las celulas para utilizar oxigeno en la foprma adecuada. Se
produce por la accion de distintas sustancias sobre el metabolismo celular.
 Causas:
 Intoxicacion por cianatos (combustion de ciertos plasticos, cianuro,etc.)
 Intoxicacion por monoxido de carbono
 Intoxicacion etilica
 Intoxicacion por drogas

5.3.4. HIPOXIA ISQUEMICA, CIRCULATORIA O POR ESTANCAMIENTO

Es debida a una alteracion de la fase de transporte de la respiracion. Consiste en

la reduccion de flujo de sangre a traves de un sector del organismo o en su
totalidad. Esta condicion puede deberse a un fallo de la capacidad de la bomba
cardiaca o a condiciones de flujo local.

Se debe a la cantidad de sangre que atraviesa los tejidos por unidad de tiempo
siendo inferior a lo normal;los tejidos no reciban suficiente oxígeno, a pesar de ser
normales los valores relativos al oxígeno en sangre arterial. Aparece cuando hay
un deficiente funcionamiento en la acción de bombeo del corazón o bien una
obstrucción circulatoria que impide un correcto aporte sanguíneo a una zona más
o menos extensa.

 Causas:

 Insuficiencia cardiaca

 Shock
  Respiracion a preision positiva continuada

 Frio extremo

5.3.5. HIPOXIA PERINATAL

Durante el periodo perinatal puede quedar orivado po oxigeno por dos

mecanismos patogenos:

 La hipoxemia: que es la disminucion de la presion parcial de oxigeno en

sangre arterial.

 La isquemia: que es el descenso de la cantidad de sangre que llega al

cerebro.

En ambos casos el resultado es un aporte insuficiente de oxigeno a las celulas, lo

que limita la produccion de energia por debajo de los requerimientos celulares.

Clinicamente se le conoce como encefalopatia hipoxica isquemica (EHI), y

consiste en un sindrome causado por la suspension o grave disminucion del
intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que resulta en
hipoxemia, hipercapnia o hipoxia tisular con acidosis metabolica.

El 5% de los casos ocurre antes del inicio del trabajo de parto, el 85% durante el
parto y el 10% durante el periodo neonatal.

 Causas:

 Depresion cardiorespiratoria incluida por: malformaciones congenitas,

prematurez, enfermedades neuromusculares y drogas depresoras de SNC
administrades a la madre durante el parto.

 Interrupcion de la circulacion umbilical como comprecion o accidentes de

cordon

 Alteraciones del intercambio gaseoso a nivel placentario, como un

desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa sangrante,
insuficiencia placentaria

 Alterciones de flujo placentario como en la hipertension arterial,

hipertension materna y alteraciones de la contractilidad uterina.
  Deterioro de la oxigenacion materna

 Incapacidad del recien nacido para establecer una transicion con éxito de
la circulacion fetal o la cardiopulmonar neonatal. Puede ser debida a una
obstruccion de la via aerea, a la presencia de exesivo liquido en el pulmos,
a la presencia de meconio o por un esfuerzo respiratorio debil

5.4. OXIGENO EN ENFERMEDADES ESPECIALES

5.5. MEDICION DE OXIGENO

5.5.1. GASOMETRIA ARTERIAL

La gasometria es una tecnica de monitorizacion respiratoria invasiva que permite,
en una muestra de sangre arteria, determinar el pH, las presiones arteriales de
oxigeno y dioxido de carbono y concentracion de bicarbonato.
La valoracion objetiva de la funcion respiratoria de pacientes constituye una
practica habitual en el procedimiento de diagnostico de urgencia, ello jinto con los
datos que aporta acerca del equilibrio acido|basico, hace de esta una tecnica una
de las exploraciones complementarias mas frecuentemente solicitadas, que
ademas es barata y de facil interpretacion.
Los parametros que se miden en una gasometria arterial son los siguientes:
presion parcial arterial de dioxido de carbono (PaCO2), presion parcial de
oxigeno(PaO2) y pH.
REQUISITOS:
Para hacer la gasometria arterial de forma correcta y obtener unos valores fiables,
se han de tomar una serie de precauciones._
 El paciente ha de estar en reposo como minimo unos 10 minutos, sentado
o hechado. De lo contrareo obtendremos unos valores erroneos en la PO2
arterial como consecuencia de la mayor demanda de oxigeno que tiene
lugar en los tejidos tras realizar el esfuerzo.
  El paciente ah de estar dentro de unas condiciones basales que no influyan
en los resultados de la gasometria. Para ello, no ha de tomar ciertos
medicamentos ni haber fumado el mismo dia de prueba.
 Se ha de conocer la fraccion de oxigeno del aire inspirado (FIO2).
Generalmente inspiramos aire con un 21% de oxigeno aproximadamente,
pero algunas pacientes pueden estar siendo traidos con oxigeno
hiperbarico (100% de oxigeno) o con cualquier otra fraccion lo que
provocara cambios en la interpretacion de los resultados
 Se ha de hacer la gasometria a una temperatura conocida o ambiental,
puesto que cambios en la misma pueden alterar el grado de solubilidad del
oxigeno en sangre y podemos medir un valor ficticio.
TECNICA DE PUNCION:
La muestra de sangre que se obtiene del paciente para realizar este tipo de
gasometria debe ser tomada directamente de una arteria. La puncion se realiza
en arterias facilmente accesibles y que tenga ramas colaterales para que, si se
daña ña arteria al pincharla, se mantenga la vascularizacion de la zona.
Normalmente se realiza en la arteria radial. En su defecto puede utilizarse la
braquial, pedia, tibial posterior, temporal superficial o femoral por orden de
preferencia.
Los recursos necesarios para realizar la puncion son:
 Antisepticos
 Gasas esteriles y esparadrapo
 Anestecia local 2
 Jeringa de insulina para la infiltracion de anestecia local
 Contenedor de objetos punzantes
 Aguja y jeringa especial para gasometria (las convencionales no sirven por
que los gases atraviesan el plastico)
Se debe tomar una serie de precauciones antes de iniciar la intervencion:
 En pacientes sometidos a tratamiento anticuagulante, se debe mantener la
presion sobre la puncion durante al menos 10 minutos.
 Evitar zonas con multiples punciones y hematomas.
 Si se opta por punzar la arteria radial se debe realizar primero la prueba o
tes de Allen para comprobar el riesgo adecuado de la mano.
Despues de haber tomado las precauciones que previamente se han expuesto, se
procede a realizar la extraccion de la muestra de sangre arterial.
1. Se prepara el material y se coloca al paciente en decubito supino con la
extremidad extendida.
2. Se limpia la zona con un antiseptico y se coloca la mano en posicion neutra
o en ligera extension.
3. Tras la limpieza de la piel y utilizando guantes se infiltra un minimo de 0,3
ml del anestesico local por planos, y en la zona periferica a la localizacion
de la arteria a puncionar.
4. Se localiza la arteria elegida, realizar una ligera presion con el dedo indice
sobre ella que sea suficiente para percibir el latido con claridad
5. Se punciona la arteria con la aguja en direccion cefalica y con una
inclinacion de 30 a 45 grados en relacion a la superficie de la piel. Cuando
la aguja punciona la arteria se produce la aparicion de sangre de forma
pulsatil sin necesidad de realizar aspiracion.
6. Se extrae un minimo de 1-3 ml.
7. Se retira la aguja y se comprime la zona de puncion durante 5 minutos. Se
realiza con el objetivo de detener la hemorragia, la compresion no
APARATAJE:
Para la medicion de los parametros antes mencionados es necesario del uso de
un aparato especifico denominado gasometro. El gasometro consta de cuatro
cubetas con cuatro electrodos que son los siguentes.
 Electrdo de pH
 Electrodo de CO2
 Electrodo de O2
 Co-ociometria
Electrodo de pH:
Un determinado valos de pH representa a una determinada concentracion de
hidrogenos existente en sangre. Sin embargo la relacion no es directa ni lineal.
Cuando la concentracion de hidrogeniones aumenta el ph disminuye, se esta
concentracion desciende el ph sube, un cambio de un orden de magnitus en la
concentracion representa un cambio de una unidad de pH.
El pH, por lo tanto es simplemente un expresion numerica del mayor o menor
grado de acidez de una solucion. En un individuo sano, el Ph sanguineo oscila
entre 7,35 y 7,45.
Se cuantifica mediante un electrodo especial compuesto por dos compartimientos
independientes. El primero de ellos, la camara de medicion, tiene una membrana
de vidrio unucamente permeable a hidrogeno. La segunda contiene un electrodo
de referencia estables, generalmente de mercurio. Un puente electrolitico de
cloruro potasico conecta ambos ambos compartimientos. El potencial electrico
generado por el hidrogeno, que pasan a traves de la membrana y alcanza el
electrodo de mercurio, es funcion logaritmica de la concentracion real de
hidrogeno y el (pH) de la muestra sanguinea.
Ph :
El ph no es un termino que infirme por si solo de las afecciones respiratorias. No
obstante,si es indicativo del tiempo que llevan prolongandose dichas
enfermedades en el paciente.
Se considera que el ph de la sangre toma un valor fisiologico de 7,4. Cualquier
cifra que se encuentre por fuera del intervalo comprendido entre 7,35-7,45 es
patologia, por lo que dentro de la sangre existen unos mecanismos de
compensacion de estas variaciones muy eficientes que se denominan sistemas
buffer o tampon. Cuando el pH de un paciente es menor de 7,35 se dice que
padece una acidosis. Por el contrario, si el pH es superior a 7,45. El individuo
tiene una alcalosis, de forma cronica, los sistemas amortiguadores de la sangre
tienden a contrarrestar estos desajustes de pH, debido a que pueden dañar
proteinas y poner en compromiso funciones cardiorrespiratorias y endocrinas. Por
ello una acidosis o alcalosis puede ser compensada.
Este valor no se modifica con la edad y no se ve influenciado si la persona esta
respirando oxigeno de una fuente externa.
La relacion entre la PaCO2 y el Ph es muy estrecha:
 Por cada incremento en el PaCO2 de mmHg por encima de la normal el pH
desciende 0,1 puntos.
 Por cada descenso en la PaCO2 de 10 mmHg por debajo de la normal, el
pH sube 0.1 puntos.
Por ello cuando se hiperventila, al descender la PaCO2, es mas facil entrar en
una alcalosis.
5.5.2. PULSIOXIMETRIA

La pulsioximetría es un método, no invasivo, que permite determinar el porcentaje

de saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre y la frecuencia del pulso,
con la colocación del pusioxímetro en un dedo de la mano, del pie o en el lóbulo
de la oreja. El pulsioxímetro emite luces con longitudes de onda roja e infrarroja
que pasan secuencialmente desde un emisor hasta un fotodetector a través del
paciente y determina la saturación de oxígeno midiendo la absorbancia de cada
longitud de onda causada por la sangre arterial. El pulsioxímetro consta de una
pantalla donde aparecen los valores de saturación de oxígeno y frecuencia
cardíaca, y emite las correspondientes alarmas (audibles y visuales) en caso de
que estos valores no estén dentro del rango aceptable. Las alarmas son
configuradas por OXIGEN salud en función de las indicaciones del médico
prescriptor. En la pantalla también aparece el indicador de perfusión (que nos
indicará si se están tomando bien las medidas o no).

Existen diferentes sensores, todos disponibles, que se utilizarán según la

prescripción médica:

 Sensor pinza/rígido: introducir el dedo (no el pulgar) hasta el fondo. Si el

paciente tiene las uñas largas, se tendrán que cortar. Se recomienda
colocar el sensor en la mano no dominante. Existen diferentes tamaños
según la edad del paciente. Sujetar el cable con esparadrapo sobre la piel
del paciente.
 Sensor blando: introducir el dedo (no el pulgar) hasta el fondo. Comprobar
que la parte del emisor de luz queda sobre la uña del dedo. Se recomienda
colocar el sensor en la mano no dominante. Existen diferentes tamaños
según la edad del paciente. Sujetar el cable con esparadrapo sobre la piel
del paciente.
 Sensor auricular: colocar el sensor en el lóbulo. Asegurarse de que el
emisor y el detector quedan cubiertos por el lóbulo.
  Sensor flexible: colocar la parte del emisor de luz sobre la uña del dedo de
la mano o del pie y el detector en el lado opuesto, bien alineado. Fijar el
sensor con la cinta adhesiva que debe quedar ajustada pero sin restringir el
flujo sanguíneo. En caso de utilizarse en niños, colocar el sensor en el
dedo pulgar del pie. Asegurar el cable del sensor en el tobillo o parte
inferior de la pierna. Existen diferentes tamaños según la edad del
paciente. Pueden ser desechables o reutilizables.

5.6. CUADROS DE DATOS Y VALORES DE SATURACION

CAPITULO VI
BENEFICIOS DE LA OCIGENOTERAPIA

La oxigenoterapia es un tratamiento de prescripcion medica en el que se

administra oxigeno en concentraciones elevadas con la finalidad de prevenir o
tratar la deficiencia de oxigeno en la sangre. Las celulas y los tejidos del
organismo. Aunque su principal indicacion es para la insuficiencia respiratoria
cronica.

6.1. BENEFICIOS GENERALES

Los beneficios generales de la oxigenoterapia en el ambito de la medicina
(SALUD) son muchas ya que ayuda a la estabilidad del bienestar de los pacientes
con problemas de oxigenacion:


En los últimos años, el uso de esta terapia se ha extendido también a los

centros de cirugía estética como alternativa al botox y la mesoterapia parta
tratar la piel al ser indoloro. Su principal uso es para el tratamiento de las
pieles con arrugas, secas o cansadas, entre otras.

CAPITULO VII
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA OCIGENOTERAPIA
7.1. DOLOR DE OIDO

7.2. RUPTURA DEL TIMPANO

7.3. BAROTRAUMA DE LOS SENOS NASALES

CAPITULO VIII
CASO PRÁCTICO

8.1. CASO PRACTICO N1

GLOSARIO
CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA

https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/hyperbaric-oxygen-therapy/about/pac-
20394380