Qué Es La Alostasis

1/11/2019 ¿Qué es la alostasis?
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 45  35   Clínica del miedo
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Determinantes sociales en la infancia y

enfermedad cardiovascular temprana
Importancia del concepto de carga alostática

en el trastorno bipolar
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1. Diabetes tipo 2 como un estado

Autor: Daniel Flichtentrei clínico reversible
En esta serie que comienza nos proponemos destacar ideas simples, pero poco 2. Estrategia global para el manejo de la
EPOC
difundidas, que pueden cambiar el modo en que razonamos en la clínica. Sumar
herramientas conceptuales puede enriquecer la manera en que pensamos acerca 3. La extraordinaria historia de Alan
de las cosas que a diario enfrentamos. Turing
4. La epidemia de "diabesidad" a la luz

¿Qué es la alostasis? de la Teoría de la Evolución
En general tenemos la idea de que todo organismo vivo debe mantener sus
5. Dispositivos móviles y salud
variables estables ya que éstas sostienen la homeostasis. Esta creencia procede
de los clásicos trabajos del fisiólogo Claude Bernard en 1865 (Milieu interieur) y
1. Metformina y sus posibles
indicaciones
del nombre acuñado por el fisiólogo Walter Cannon en 1926. La homeostasis
describe la característica esencial de todos los seres vivos que definen un interior
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=92692 1/12
1/11/2019 ¿Qué es la alostasis? - Artículos - IntraMed
y lo mantienen estable en un ambiente inestable. La temperatura corporal o el ph

2. Estrategia global para el manejo de la
sanguíneo son ejemplos de ello. Este concepto ha dominado la fisiología y la EPOC
medicina desde que Claude Bernard declaró: "Todos los mecanismos vitales ...
tienen un solo objetivo: preservar constantes las condiciones del medio interno".
3. Vacuo
Su máxima se ha interpretado literalmente como que significa que el propósito de
4. Alfabetización periodística
la regulación fisiológica es fijar cada parámetro interno en un "punto de ajuste" 5. Resistencia a los antibióticos para
(setpoint) detectando los errores y corrigiéndolos con realimentación negativa Helicobacter pylori
(Cannon, 1935: Figura 1).
1. Metformina y sus posibles
indicaciones
2. Promoción de la actividad física para

los pacientes
3. Pérdida de peso inesperada: un

desafío en atención primaria
4. Uso de antibióticos guiado por PCR

en las exacerbaciones de la EPOC
5. Síndrome de Fatiga Crónica /

Encefalomielitis Miálgica
Orientados por este modelo, los médicos razonamos que cuando un parámetro se
desvía de su valor de referencia se debe a que se ha “roto” algún mecanismo
interno, se trata de un error. En consecuencia, aplicamos terapias para restaurar
el valor "inapropiado" a su valor "normal".
Sin embargo, todos los modelos científicos finalmente encuentran nuevos hechos
que no encajan en él, y este es ahora el caso de la homeostasis.
¿Cómo responder al cambio del ambiente? ¿Tratando de mantener su estado

interno constante o, en su lugar, ajustar su estado interno de acuerdo con el
cambio externo o demanda?
En fisiología, se acumula la evidencia acerca de que muchos parámetros no son

constantes. Y sus variaciones, en lugar de significar un error, aparentemente
están diseñadas para reducir el error. La viaración es adaptativa a las
demandas del ambiente.
La condición física obliga a la regulación adaptativa de aspectos de la

fisiología para ser eficiente en el ambiente cambiante al que se expone el
individuo. Estas necesidades se logran mejor utilizando la información previa
para predecir la demanda y luego ajustando todos los parámetros para afrontarla
con las condiciones necesarias.
Para ello se ha creado otro modelo: la alostasis ("estabilidad a través del

cambio") que tiene prácticamente la visión opuesta (Peter Sterling). Sugiere que
el objetivo de la regulación no es la constancia, sino mantener la aptitud física
en la selección natural (adaptación).
La palabra alostasis significa un estado cambiante, mientras que la homeostasis

significa permanecer en el mismo estado. La idea de alostasis es que el organismo
cambiará su medio interno para enfrentar el desafío o perturbación que le llega
desde el exterior. La presión arterial no es constante, pero será mayor si el
organismo tiene que ser muy activo y más baja si eso no es necesario.
La constancia no es el ideal. Lo ideal es tener el estado

interno más relevante para el estado externo particular
(adaptación).
La condición física obliga a la regulación de aspectos de la fisiología para ser

eficiente en el ambiente al que se expone el individuo, lo que implica evitar
errores y minimizar los costos. Ambas necesidades se logran mejor utilizando la
información previa para predecir la demanda y luego ajustando todos los
parámetros para afrontarla.
Por lo tanto, la alostasis considera al valor inusual de un parámetro no como

una falla respecto de un supuesto mecanismo que debería defender un punto de
referencia fijo, sino más bien como una respuesta adaptativa a alguna predicción.
Este modelo atribuye enfermedades como la hipertensión esencial y la diabetes
tipo 2 a las señales neuronales sostenidas que surgen de las interacciones
ambientales insatisfactorias con una alta demanda.
El control del peso corporal NO es homoestático sino alostático. Predice

la alta carga de sustratos oxidables (comida) y dispone los mecanismos
metabólicos para sobrellevar esa demanda (almacenamiento en forma de
grasa y resistencia ala insulina).
El control de la presión arterial en condiciones de alta demanda ambiental

(stress) adopta un comportamiento predictivo alostático para afrontar
(anticipándola) la alta carga del contexto (activación sostenida del los ejes
hipotálamo / hipófiso / adrenal y simpático)..
La reacción de estrés es un ejemplo de alostasis: cuando hay un tigre en la

habitación, es muy relevante movilizar todos los recursos disponibles. La presión
arterial y muchos otros parámetros aumentan rápidamente. La reacción de estrés
de emergencia es una ventaja para la supervivencia, pero solo cuando hay un
factor estresante que afrontar. Si la reacción es permanente, no es relevante, pero
es peligrosa.
Dos puntos clave sobre la regulación alostática:
1. Los parámetros varían (no son fijos).

2. La variación anticipa la demanda (es predictiva) (Sterling y Eyer, 1988).
La alostasis también pone de manifiesto otra característica fisiológica importante:

mirar hacia el futuro a tiempo. Mientras que la homeostasis trata de
conservar un estado y, por lo tanto, mirar hacia atrás en el tiempo, la alostasis

anticipa cuál será el estado interno más relevante para el próximo momento. El
papel del cerebro es esencial en la alostasis porque predice el entorno y permite el
ajuste, de modo que la presión arterial o el nivel de glucosa en sangre pueden ser
relevantes para lo que sucederá. Un valor medio (estadísitico) no necesariamente
implica un punto de referencia fijo sino la demanda más frecuente para el
ambiente en el que un organismo vive.
La eficiencia requiere predecir lo que se necesitará (ejemplos)
La presión arterial fluctúa de acuerdo con el cambio constante en predicción

de lo que podría ser necesario.
La secreción de INSULINA se ANTICIPA a la ingesta mediante el imput

sensorial (olor, visión, sabor).
Ante un esfuerzo intenso (competición) se eleva la glucosa para abastecer a

los músculos.
Los estados de ánimo ejemplifican el papel de esa relevancia: no siempre es

relevante estar de buen humor. Cuando se desafía al organismo, las emociones
negativas son muy relevantes y "protectoras". Pero si permanecen todo el
tiempo, las emociones negativas se convierten en un problema (carga alostática).
Cuando no hay un desafío es más relevante tener emociones positivas que
amplíen su perspectiva y forjen nuevas relaciones.
En consecuencia, el modelo de alostasis redirigiría la terapia, en cambio de hacia

manipular los mecanismos de bajo nivel (moleculares), hacia la mejora de los
niveles más altos (carga ambiental) para restablecer la fluctuación predictiva y la
adaptación eficiente que según este modelo son el sello distintivo de la salud.
Conclusión
Pensar algunas patologías como la obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión

arterial, trastorno de ansiedad, entre muchas otras, bajo un modelo alostático
puede enriquecer los recursos conceptuales del médico y modificar el abordaje de
enfermedades prevalentes.
*Para ampliar el tema sugerimos la lectura del trabajo original de Peter Sterling
publicado en IntraMed.
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Dr. José Gregorio Villacorta Cruz Hace 6 meses
La lógica me indica que si el medio externo es inestable, el medio interno

tendrá que ser capaz de adaptarse a las variantes externas, o sea poder
variar). De otro modo no sería posible sobrevivir. Pienso que todo el tiempo
nos estamos "entrenando" para descubrir y superar nuevas variables
externas. El deporte y las situaciones extremas (guerra, terremoto...) ayudan
a ese entrenamiento. Sin embargo, tenemos limitantes para esta adaptación
y nuestra capacidad alostática NO es ilimitada. Me pregunto si nuestra
genética también es variable lo suficiente para que como especie logremos
mejor adaptación alostásica.
2 
Dra. Marcela Paula Lopez Hace 6 meses
Alostasis
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Lic. Jorgelina Silvia Lepere Hace 7 meses
Excelente artículo!!!
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Sra. Irene Azpilcueta Hace 8 meses
Excelente articulo...
1 
Dra. Elena Cristina Vidaillet Calvo Hace 10 meses
No soy reacia a los nuevos modelos pero me inquieta saber como afrontara
estos cambios o sobrecarga holostatica el organismo y como regulara su
respuesta adaptativa sin intervencion terapeutica o con ella y si seran en
algun modo distinto a los mecanismos que regulan la hemeostasis.

Dr. nelson piedrahita Hace 10 meses
Soy psicólogo en formación y este termino de "Alostasis" es algo nuevo para

mi, me permite este nuevo conocimiento salir de las limitaciones que
conlleva la utilización del termino Homeostasis, muy utilizado en esta
ciencia para describir la sintomatología familiar como sistema
1 
Dr. Peregrino Yesid Ramirez Parra Hace 11 meses
Aunque traemos una carga epigenetica de hace mucho tiempo que apenas
comienza a dar luces en estos momentos, si no modificamos el medio
ambuente y si no comprometemos a todo el grupo familiar, médico, etc,

dejando aislado al paciente, el problema continuará. Esto lo digo en
referencia a los niños obesos que manejo. Midificar el ambiente
obesigebico, que no solamente es la comuda, es lo esencial. MIrar Al Futuro

Dra. Mabel Serraglio Hace 11 meses
excelente! muchas gracias

mabel serraglio

Dr. Jose Grunberg Hace 1 año
Un ejemplo practico, paradigmático, de carga alostatica y alostasis lo he

reconocido en mi practica profesional como nefrólogo pediatra y con mi
desempeño profesional con niños en diálisis crónica, (DC) para algunos
durante muchos años, toda su vida, otros llegan felizmente al trasplante
renal, que es una situación con mayor independencia tecnológica de la
diálisis, pero no es una curación, los pacientes deben continuar con
medicación y controles... El impacto y desafío de la DC es para toda la
familia y la estructura familiar, las cuales pueden sufrir problemas graves de
la estructura (abandono de uno de los padres, adaptación física del hogar
para mantener los insumos de diálisis crónica, cambio o imposibilidad de
continuar con el trabajo de los adultos, etc.). He publicado el impacto de la
carga alostatica de la diálisis (José Grunberg. Canarias Pediátrica. Vol 34.
Enero Abril 2010). En algunas familias el desafío de la DC tuvo un impacto
positivo en la estructura familiar. El "stressor" de la diálisis tiene impacto
muy fuerte en la vida de toda la familia, con riesgo mayor de impacto
negativo., José Grunberg.Uruguay
3 
Dr. Glicerio Ceballos Puentes Hace 1 año
Muy interessante artículo.

2 
Dra. Piedad De La Concepcion Martins Hace 1 año
Muchas gracias por estos nuevos conceptos.
Donde leer el artículo Completo.
Muchas gracias
Piedade Martin´s
1 
Dra. Yescy Aguilar Garcia Hace 1 año
Muy buena información. Gracias

2 
Dr. Alberto Luján Musci Hace 1 año
Excelente estudio y conclusión. Ratifica un concepto que yo he sostenido a

lo largo de mi ejercicio profesional: no importa tanto la patología que
alguien pueda sufrir, como la adaptación a ella y la capacidad para
sobrellevar una vida lo más normal posible. Pienso que esto también se
complementa con el concepto de resiliencia.
2 
Dr. Jose Neira Cobos Hace 1 año
LA ALOSTÁSIS PREDICE PROBLEMAS EN LA HOMEOSTÁSIS Y MODOFICA, SI

ES POSIBLE O CON TERAPIA MÉDICA LOS FACTORES QUE PUEDEN PONER
EN PELIGRO LA VIDA.
PPNEIRAC.

Lic. Ana Maria Puig García Hace 1 año
Me pareció un concepto innovador, me gustaría leer el artículo completo,

donde lo puedo encontrar ?
1 
Dr. José Luis Nogales Astete Hace 1 año
EXCELENTE TEMA, ME DESPEJO MUCHAS INTERROGANTES


Dr. Juan B. Prado Flores Hace 1 año
El término homeostasis alude a que el cuerpo hace ajustes en su medio

interno para mantenerse estable ante un ambiente inestable. La alostasis
hace referencia que es necesario poner en marcha una regulación
adaptativa ante las demandas del ambiente. Sin embargo el cuerpo y el
ambiente no son dos variables opuestas, en lucha, dicotómicas, sino
sinérgicas, y más aún, son UNA sola y única Realidad. De no ser así, la vida
sobre la tierra no hubiera sido posible. La vida es mucho más que un
puñado de mecanismos adaptativos, es un PROCESO EVOLUTIVO EN
MARCHA. La salud consiste en experimentarnos como ese proceso evolutivo
en movimiento. La enfermedad es estar fuera de tal Proceso. Y para, como
médicos poder ayudar a sanar a otros, es preciso, antes, estar sanándonos a
nosotros mismos. Este es el tamaño del reto que enfrenta y confronta al
médico.
11 
Dr. Rodolfo Jose Secreto Hace 1 año
Interesante comentario, leer por favor.


Dra. oksana kaczmar Hace 1 año
El articulo crea otras miradas Muy bueno

Dra Kaczmar
Dra. Mabel Graciela Ruiz Hace 1 año
Muy buen artículo. Intramed siempre al mejor nivel

3 
Dra. Liliana Monica Muñoz Hace 1 año
Excelente gracias!!!!
1 
Dra. Jeanette Delmoral García de Torrealba Hace 1 año
Información muy interesante e importante; como médicos debemos

ampliar nuestros conocimientos cada día
1 
Dr. Juan Carlos Reboiras Vallejo Hace 1 año
En la década del 60, en su libro BIOLOGÏA Y CONOCIMIENTO, Piaget plantea

y desarrolla la dinámica de la superación de la conservadora homeostasis.
Ésta retrotrae al estadio anterior las desestabilizaciones, incluso aquellas
potencialmente fecundas. Su concepción constructivista/evolutiva en
función de una mejor adaptación llamó a la dinámica superadora de la
homeostasis, HOMEORRESIS,
Gran pensador sólo parcialmente reconocida sus geniales aportes.
Juan Carlos Reboiras Vallejo
3 
Dr. Edgar Oswaldo López Hernández Hace 1 año
Una mujer sumisa llena de rabia ante un marido alcoholico. Otra mujer
tirste que entra en tristeza y nostalgia por dedicarse solo a sr esposa y
madre recuerda lo que fue y lo rescata al presente. La angustia de no dormir
por el hijo que tiene fierbe son estados de emciones negativas,
oportunamente útiles. "Alostáticamente necesario..."
Terapia Alostatica pudieramos decir.
Edgar López
Psiquiatra

Dr. adan aramayo Hace 1 año
Los cambios circadianos del sistema neuroendocrino con relación a las

adaptaciones del medio externo permite entender mejor el concepto de la
alostasis. Gracias por la manera científica de recrearnos.
1 
Dra. Maria Victoria Puig Hace 1 año
simplemente fantastico. Lei a casilda rodrigañez, medica y antropologa, en

su libro el asalto al hades, comentar que el individuo sobreviviria mas
gracias a los mecanismos de cooperacion que a los mecanismos de
seleccion natural del mas fuerte. El concepto alostatico me parece que
refuerza esa teoria en donde el cuerpo humano mas que mantenerse
estatico, coopera con el ambiente, hace una up regulation y si sobrevive a la
demanda externa, vuelve a un estado basal mas relajado donde no agota
sus sistemas. interesantisimo!, quisiera saber si hay grupos que esten
estudiando estas variables y cooperar. gracias intramed!
3 
Téc. Jose Luis Fernandez Fernandez Hace 1 año
Graccias por esta excelente publicacion, no conocia el termino alostasis,

aunque si el concepto que lo enmarca, muriendo y aprendiendo

Dr. francisco gutierrez Hace 1 año
me gustaria leer el articulo completo soble la alostasis de Peter sterling

gracias
1 
Dr. Rene Noa Concepción Hace 1 año
Muy agradecido por su envio. Siempre abro esta pagina con el afan de
aprender algo .Quizas en otra ocasion pueda hacer una constribucion que
resulte util para los demas. Muchas gracias.

Dr. Alberto Jorge Braverman Hace 1 año
Muy bueno el articulo que encara este concepto de la alostasis, que si bien
no es nuevo, refresca algo que muchas veces se olvida. La "salud" es un
estado de equilibrio dinamico, en respuesta al medio externo y en especial

al medio interno, que tiene variaciones importantes en todo momento, : por
ejemplo :con edad. Pero me gustaria un comentario sobre los cambios que
se producen LUEGO de una patologia y que se mantienen en forma
permanente, a causa de la propia patologia , ya curada o compensada. Son
estas modificaciones adaptativas tambien llamadas ALOSTATICAS, en forma
de una nueva configuracion de equilibrio ? O son alteraciones patologicas
que deben corregirse a pesar de que los sistemas alterados mantegan una
nueva "homeostasis".?.Muchas Gracias Dr. Alberto Braverman
4 
Dr. Wilfrido CAMPANA Hace 1 año
Muy interesante artículo que nos recuerda que los exposomas a los que
estamos expuestos son parte del dinamismo celular, molecular y nuclear al
que nuestra red orgánica y de sistemas se organiza alostáticamente
4 
Dr. Freddy Bello Hace 1 año
Estoy convencido de que los cambios de las variables intrínsecas son

debidos a adaptaciones del organismo a la variación de las condiciones,
comparto el criterio
3 
Dr. Santiago Alfredo Chavez Salazar Hace 1 año
LA VISION EVOLUCIONA. GRACIAS POR INTEGRAR MAS CONCEPTOS DE LA

TEORIA DEL CAOS Y DEJAR DE PENSAR EN UNA FORMA LINEAL. ALOSTATICO-
RESILICENTE.ES LO DE HOY
6 
Es muy interesante traer a la superficie el concepto de alostasis, muy

armónico con la resiliencia que destaca la Dra Beatriz Velasco. Vivimos en
constante cambio, expuestos a factores diversos clima, relaciones humanas,
convivencia positiva o negativa con nuestro entorno humano, la
homeostasis se orienta a volver a lo "normal" nuestro medio interno. La
alostasis se orienta al cambio continuo que desvia de lo "normal", pero esa
"normalidad" esta en constante cambio.. Que bueno la actualización del
concepto alostasis. Felicitaciones y gracias. Ac Jose Grunberg. Montevideo.
Uruguay
2 
Es muy interesante traer a la superficie el concepto de alostasis, muy

armónico con la resiliencia que destaca la Dra Beatriz Velasco. Vivimos en
constante cambio, expuestos a factores diversos clima, relaciones humanas,
convivencia positiva o negativa con nuestro entorno humano, la
homeostasis se orienta a volver a lo "normal" nuestro medio interno. La
alostasis se orienta al cambio continuo que desvia de lo "normal", pero esa
"normalidad" esta en constante cambio.. Que bueno la actualización del
concepto alostasis. Felicitaciones y gracias. Ac Jose Grunberg. Montevideo.
Uruguay
1 
Dr. Roberto Javier Maluf Hace 1 año
Excelente!! Difícil de contagiar a muchos de nuestros colegas ya que hemos

aprendido a corregir disbalances permanentemente. Gracias!
2 
Dra. marta isabel hernandez chavez Hace 1 año
super, se algo mas hoy

1 
Dr. Marcos Súchil Rodríguez Hace 1 año
Interesante, Cambia Paradigmas que son utiles para la practica. Gracias.

1 
Dr. Williams Carrascal Astola Hace 1 año
El articulo me evoca la siguiente analogia: Homeostasis nivel celular

Alostasis nivel individuo
6 
Dr. Carlos Alberto Velasquez Cordoba Hace 1 año
Muy interesante. La alostasis explica la evolución. La homeostasis se

quedaba corta frente a los cambios evolutivos
1 
Lic. Moraima Guerra Matos Hace 1 año
Nos sentimos honrados de estar actualziados sitematicamente por la

revista. Muchas Gracias
4 
Dra. Amparo Lozano Olaya Hace 1 año
Gracias por la información . Gran motivación a profundizar sobre los hábitos

, estilo de vida , y entorno del paciente .
2 
Dr. Edgar Mereles Hace 1 año
Interesante articulo. si nos ponemos a pensar, como bien dice la conclusion

las patologias cronicas alcanzan la olostasis en algunos casos y si lo
miramos desde ese punto de vista comprenderiamos que en algunos
pacientes con 160/100 de PA o un diabetico con 200 de glicemia se
encontraria en este estado a pesar del tratamiento.
3 
Dra. Claudia Beatriz Velazco Hace 1 año
MUY INTERESANTE. TENDRÍA QUE LEER EL ARTÍCULO DEL DR EN FORM

COMPLETA , TAL VEZ DESPEJE AÚN ALGUNAS DUDAS...AÚN ASÍ, SIN BIEN ES
UNA HIPÓTESIS INTERESANTE, CREO QUE FALTARÍAN ESTUDIOS
POBLACIONALES QUE AVALEN QUE ESTA ALOSTASIS SE QUEDA EN ESE
ESTADO Y SUS PATOLOGÍAS NO HACEN MÁS QUE AFIRMAR QUE EL CUERPO
HUMANO TIENDE A MANTENER EL DELICADO EQUILIBRIO DE LA
HOMEOSTASIS PARA SOSTENER EL ESTADO DE SALUD, YA QUE LA
ADAPTACIÓN A UN ESTADO PATOLÓGICO SERÍA ALGO SIMILAR AL ESTADO DE
RESILIENCIA QUE SE ABORDA DESDE LO PSICOLÓGICO (DESDE MI PUNTO DE
VISTA) .GRACIAS POR EL ARTÍCULO, LO VOY A PROPONER COMO TEMA EN MI
CLASE DE BIOLOGÍA.
4 
Dr. Agustin Gomez Hace 1 año
la medicina está en pañales

4 
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Estrés, inflamación y homeostasis

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La condición física obliga a la regulación de aspectos de la fisiología para ser

Por lo tanto, la alostasis considera al valor inusual de un parámetro no como

El control del peso corporal NO es homoestático sino alostático. Predice

El control de la presión arterial en condiciones de alta demanda ambiental

La reacción de estrés es un ejemplo de alostasis: cuando hay un tigre en la

Dos puntos clave sobre la regulación alostática:

1. Los parámetros varían (no son fijos).

La alostasis también pone de manifiesto otra característica fisiológica importante:

conservar un estado y, por lo tanto, mirar hacia atrás en el tiempo, la alostasis

La eficiencia requiere predecir lo que se necesitará (ejemplos)

La presión arterial fluctúa de acuerdo con el cambio constante en predicción

La secreción de INSULINA se ANTICIPA a la ingesta mediante el imput

Ante un esfuerzo intenso (competición) se eleva la glucosa para abastecer a

Los estados de ánimo ejemplifican el papel de esa relevancia: no siempre es

En consecuencia, el modelo de alostasis redirigiría la terapia, en cambio de hacia

Pensar algunas patologías como la obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión

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Soy psicólogo en formación y este termino de "Alostasis" es algo nuevo para

Dr. Peregrino Yesid Ramirez Parra Hace 11 meses

ambuente y si no comprometemos a todo el grupo familiar, médico, etc,

Dra. Mabel Serraglio Hace 11 meses

excelente! muchas gracias

Dr. Jose Grunberg Hace 1 año

Un ejemplo practico, paradigmático, de carga alostatica y alostasis lo he

Dr. Glicerio Ceballos Puentes Hace 1 año

Muy interessante artículo.

Dra. Piedad De La Concepcion Martins Hace 1 año

Muchas gracias por estos nuevos conceptos.

Donde leer el artículo Completo.

Dra. Yescy Aguilar Garcia Hace 1 año

Muy buena información. Gracias