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Zika

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FONG ECHAZARRETA JOSÉ DANIEL. 5 “A”.

ZIKA.
VIRUS DEL ZIKA.

Virus con ARN de cadena simple del género: flavivirus, familia: flaviviridae. Estrechamente
relacionado con el dengue, la fiebre amarilla, la encefalitis japonesa y el virus del Nilo Occidental.

Se transmite, principalmente a través de la picadura de un mosquito infectado de la especie Aedes


(Ae. aegypti y Ae. albopictus).

EPIDEMIOLOGÍA.

Antes del 2015, los brotes de zika ocurrían en África, en el sudeste asiático y en las islas del Pacífico.

Formas de transmisión.

 Picadura de un mosquito infectado.


 Materno-fetal.
o Intrauterina.
o Perinatal.
 Transmisión sexual a través de una persona infectada a su(s) pareja(s) sexual(es)
 Exposición en laboratorio.
 Formas probables no comprobadas: transfusiones de sangre, trasplantes de órganos y
tejidos, tratamientos de fertilidad y lactancia materna.

INCUBACIÓN Y VIREMIA.

El período de incubación de la enfermedad por el virus del Zika es de 3 a 14 días. La viremia dura de
unos días a 1 semana. Algunas mujeres embarazadas pueden tener evidencia del virus del Zika en
sangre por más tiempo de lo previsto. El virus permanece en el semen por más tiempo que en la
sangre.

CUADRO CLÍNICO.

El cuadro clínico suele ser leve. Los síntomas persisten durante varios días a una semana. No son
comunes los casos de enfermedad grave que requieren hospitalización.

Las muertes son muy poco frecuentes. Se reportaron casos de síndrome de Guillain-Barré (SGB) en
pacientes con sospecha de infección por el virus del Zika. Se desconoce la relación con la infección
por el virus del Zika.

Muchas de las infecciones son asintomáticas. Síntomas más comunes:

 Fiebre de aparición repentina


 Sarpullido maculopapular
 Dolor en las articulaciones
 Conjuntivitis
 Otros síntomas incluyen dolor muscular y dolor de cabeza.
FONG ECHAZARRETA JOSÉ DANIEL. 5 “A”.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

El diagnóstico diferencial de la infección por el virus del Zika es amplio debido a sus características
clínicas típicas. Las opciones para considerar incluyen estas: Dengue, Chikunguña, Leptospirosis,
Paludismo (malaria), Rickettsia, Estreptococo grupo A, Rubéola, Sarampión, entre otros.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.

Durante las primeras dos semanas a partir de la aparición de la enfermedad, la infección por el virus
del Zika se suele diagnosticar a través de una prueba de reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa en tiempo real (rRT-PCR) en suero y orina.

Pruebas serológicas de anticuerpos IgM y neutralizantes en suero recogidos hasta 12 semanas


después de la aparición de la enfermedad.

Prueba de neutralización por reducción en placas (PRNT) para detectar la presencia de anticuerpos
neutralizantes específicos para el virus en muestras pareadas de suero.

Tinción por inmunohistoquímica (IHC) de antígenos virales o RT-PCR en tejidos fijados.

ZIKA Y EL EMBARAZO.

El virus del Zika puede transmitirse de la mujer embarazada al feto durante el embarazo o en fecha
cercana al parto.

La infección por el virus del Zika en el embarazo causa microcefalia y otras malformaciones
cerebrales graves. Otros problemas son: trastornos oculares, pérdida de audición, trastornos en el
crecimiento y pérdida del feto.

Todas las mujeres embarazadas deben ser evaluadas en cada consulta prenatal para detectar el zika.
Se les debe preguntar si:

Viajaron a un área con transmisión activa del zika o si viven en ella. Tuvieron relaciones sexuales sin
usar condón u otro método de barrera que prevenga la infección con una pareja que vive en un área
con transmisión activa del zika o que viajó a ella.

DIAGNÓSTICO DE CASOS DE MICROCEFALIA.

Diagnóstico definitivo de microcefalia congénita en bebés nacidos vivos

 La circunferencia de la cabeza (HC, en inglés) al nacer está por debajo del 3° percentil para
la edad gestacional y el sexo.
 Si no está disponible la información sobre la HC al nacer, HC por debajo del 3° percentil para
la edad y el sexo durante las primeras 6 semanas de vida.

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL.

Al igual que con los otros flavivirus transmitidos por mosquitos, tratamiento para la infección no
complicada por el virus del Zika Se enfoca en los síntomas. No existe una vacuna contra el virus del
Zika; por lo tanto, centro de medidas de prevención y control en evitar las picaduras de mosquitos,
reduciendo la sexualidad transmisión y control del mosquito vector.
FONG ECHAZARRETA JOSÉ DANIEL. 5 “A”.

Métodos de prevención potencialmente efectivos que se centran en reducir las infecciones entre
las mujeres embarazadas incluyen evitar innecesarios viajar a áreas de transmisión continua del
virus del Zika, Evitar el contacto sexual sin protección con parejas que están en riesgo de infección
por el virus del Zika, y usando repelente de mosquitos, permetrina tratamiento para ropa,
mosquiteros, ventanas pantallas, y aire acondicionado.

La aplicación de larvicidas y pulverización residual interior han sido efectivo en algunos entornos.
Dado estas limitaciones, una prevención integrada y control vectorial enfoque combinado con
detección oportuna de enfermedad, comunicación actualizada y correcta información y desarrollo
de una respuesta rápida que involucra a la comunidad son recomendables.

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