TENS

ELECTROTERAPIA
Principales efectos
• Analgésico.
• Mejora del trofismo muscular (desarrollo, nutrición y

mantención de la vida de los tejidos.)
• Potenciación neuro-muscular
• Fortalecimiento muscular.
• Control del dolor.
Clasificación de la
Electroterapia
• Corriente Sin Frecuencia: Son corrientes que tienen 0 Hz.
• Corrientes de Baja Frecuencia: Son corrientes que van desde 1 a

1000 Hz.
• Corrientes de Media Frecuencia: Son corrientes que van desde los

1000 a los 10000 Hz.
• Corrientes de Alta Frecuencia: Son corrientes que poseen

frecuencias mayores a 10000 Hz.
Corrientes Sin Frecuencia
CORRIENTES GALVÁNICAS
• Corriente continúa, unidireccional, de intensidad constante.

• Se le denomina constante, porque mantiene su intensidad
fija durante el tiempo de aplicación.
• La hiperhidrosis en manos y pies es una de las pocas
indicaciones de galvanización.
Corrientes Galvánicas
• Su paso por el organismo humano a través de la piel,

mediante el uso de electrodos.
• Consiste en introducir medicamento ionizables a través de
la piel por medio de electrodos de corriente galvánica.
• Por ejemplo: Sustancias analgésicas, antiinflamatorias,
betametasona, etc.
Iontoforesis
• Es la introducción de medicamentos a través de la piel por
medio de una corriente galvánica.
• Ventaja, es que evita la sobrecarga del tubo digestivo.
• Tratamiento localizado
• La penetración del fármaco es de unos 5 cm como
máximo.
• El medicamento se difunde a la circulación general a los
pocos minutos.
• Muchas de las indicaciones de la corriente galvánica han
perdido vigencia en la actualidad y se han sustituido
por otras modalidades de corrientes estimulantes.
Corrientes de Baja Frecuencia
(1 hz a 800 hz- 1000 hz.)
• Corrientes de Bernard o • Corrientes de Watewille.

diadinamicas. • Corrientes de Leduc.
• T.E.N.S. • Corriente de Le Go.
• Corrientes exponenciales. • Corrientes de Adams.
• Corrientes farádicas. • Corrientes de Lapicque.
• Corrientes ultraexcitantes de
Trabert.
Corriente de baja frecuencia
(1 a 1000 hz.v)
Corriente T.E.N.S.
• Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea
sensitiva.
Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulation
• Definido por la American Physical Therapy Association (APTA) como la

“aplicación de estimulación eléctrica sobre la piel para el
alivio del dolor”
• Modalidad terapéutica para el control del dolor agudo y/o crónico.
• Técnica analgésica; Aplicación local de impulsos eléctricos alternos
mediante la colocación de electrodos sobre la superficie de la piel.
1. Intensidad:
• Se mide en miliamperios (mA).
• Suele estar graduada entre 0 - 90 mA.
• La intensidad debe ser suficiente para que el paciente note una sensación de hormigueo agradable.
2. Anchura del pulso:
• Se mide en microsegundos (μ s).
• Tiempo que dura el flujo de corriente en cada pulso.
• A medida que se incrementa aumenta el área de parestesia y la capacidad de penetración del campo
eléctrico en tejidos profundos (entre 100-500 μ s.)
3. Frecuencia: N° de impulsos/ unidad de tiempo.
• Se mide en Hertzios (Hz).
• Frecuencias altas (60-100 Hz) producen una sensación de “hormigueo” sobre la zona estimulada.
• Frecuencias bajas (< 10 Hz) a la intensidad adecuada contracción muscular.
TEORÍA GATE CONTROL
• Teoría de la compuerta por Melzack y Wall.
• Ellos propusieron que la transmisión de la información nociceptiva
podría inhibirse a través de la activación de aferentes periféricos de
gran diámetro …
Teoría…
• Ósea… Estimula selectivamente las fibras aferentes de

mayor diámetro a beta y bloquea a nivel medular la
sensación dolorosa conduciendo por las fibras C mielinicas.
Otra teoría…
• El receptor beta, no es que viaje mas rápido y por eso

bloquea el dolor, sino que ;
• Inhibe presinápticamente el terminal nociceptivo. Para que
este no libere NT y no continúe la secuencia.
Teoría del Gate Control
• Cuando hay dolor y se aplica un estímulo táctil, el receptor a beta

provocaría una inhibición pre sináptica, impidiendo que el receptor tipo
c, descargue sobre las neurona nociceptiva especifica.
• Consecuencia; bloqueando el dolor, que transmite el receptor tipo C.
Tratamiento
• Con un TENS convencional estimulamos receptores Beta ocupando

Gate control.
• El modelo de Gate Control, opera sólo bajo condiciones de dolor
nociceptivo y bajo ciertas condiciones de dolor inflamatorio.
• Pero en condiciones de dolor neuropático no sirve.
TIPOS DE CORRIENTE
T.E.N.S.
CONVENCIONAL - BURST - ACUPUNTURA
CONVENCIONAL
• Frecuencias Altas: 80 a 130 Hz. • Tiempo Aplicación: 20 a 60 minutos.

• Anchura de pulso: 50 a 100 µseg • Fibras responsables del efecto: Aβ
(microseg.)
• Mecanismo de Analgesia: Gate Control.
• Intensidad: Umbral Sensitivo
• Parestesias
CONVENCIONAL
• Alta frecuencia y amplitud baja.

• Se utiliza sobre todo para la disminución del dolor, permitiendo un efecto
analgésico de corta duración.
• Se recomienda como frecuencia de partida de 80 Hz.
• La analgesia así obtenida es inmediata pero de una duración relativamente
corta, es decir un par de horas luego del tratamiento.
BURTS // RÁFAGA.
• Frecuencia de base alta • Intensidad: Umbral Motor

• Fases pequeñas • Contracciones Visibles.
• Frecuencia de trenes baja: 1 - 5Hz. • Tiempo de aplicación: 20-45min.

• Dolor crónico protopático.
BURTS // RÁFAGA
• Baja frecuencia y amplitud alta

• No provoca una disminución inmediata del dolor, pero después de 30 minutos
de aplicación hay un periodo de 6 a 8 horas de alivio.
• Consiste en un tren de impulso de 1-4 Hz (frecuencia de los trenes) Cada
ráfaga de impulsos dura 70 milisegundos. Cada ráfaga contiene 7 impulsos. La
frecuencia básica de cada tren es de 100 Hz.
T.E.N.S DE BAJA FRECUENCIA /
ACUPUNTURA
• Frecuencias bajas: 1 a 5 Hz. • Tiempo Aplicación: 20 a 60 minutos.

• Fases amplias: > 400 µseg (microseg.) • Mecanismo de Analgesia: Sistema
Descendente.
• Intensidad: Umbral Motor
• Contracciones Visibles. • Dolor crónico y PROTOPATICO.
Parámetros
Frecuencias
Alta frecuencia: > 50 Hz, con una intensidad por debajo de la contracción motora (intensidad sensorial).
Baja frecuencia: <10 Hz, con una intensidad que produce la contracción motora.
TTO KINESICO
• La TENS convencional es la más empleada en el ámbito práctico, tiene

una gran efectividad en el dolor agudo, en los síndromes radiculares,
síndromes facetarios, en la enfermedad discal aguda, entre otras
indicaciones.
EQUIPOS DE ESTIMULACIÓN
ELECTRODOS
ELECTRODOS
Colocación de los electrodos
• Sensibilidad de la piel normal.

• Inspeccionar la piel (heridas o alteraciones dermatológicas).
• Se recomienda colocar el electrodo - (negro) en posición proximal o
sobre la zona más álgica.
• El electrodo + (rojo) se colocará en posición distal.
• La posibilidad de utilizar 2 canales (4 electrodos) puede ampliar el área
a estimular.
UBICACIÓN DE ELECTRODOS
UBICACIÓN DE ELECTRODOS
INDICACIONES
• Lesiones de los nervios periférico.

• Lesiones de compresión nerviosa y distrofia simpática refleja
(síndrome del túnel carpiano).
• Dolor de espalda y cuello asociado con dolor de pierna o brazo
respectivamente.
• Dolor agudo y crónico.
• Dolor postoperatorio.
• Artrosis.
CONTRAINDICACIONES
• Aparatos controlados por telemetrías (marcapasos).

• Hipersensibilidad cutánea, quemaduras.
• Lesiones de piel en el lugar de aplicación.
• Tromboflebitis aguda.
• Hematomas o heridas recientes.
• Región craneal en epilépticos.
• Aplicación directa sobre procesos oncológicos.
PRECAUCIONES PARA EL USO DE
CORRIENTES TENS
• La corriente no debe utilizarse en pacientes con marcapasos, o con

severas demandas de tipo cardiaco.
• Se debe evitar la aplicación de electrodos de corriente

transtorácica (la introducción de corriente eléctrica en el corazón
puede causar arritmias serias).
• No se ha establecido la seguridad en el uso de este tipo de

estimulación eléctrica terapéutica durante el embarazo.
CORRIENTES TENS
• No se debe aplicar la estimulación sobre áreas de flebitis, tromboflebitis,

venas varicosas (várices), etc.
• Se deben tomar precauciones cuando se trata a pacientes con problemas de

epilepsia.
• Evitar la aplicación sobre áreas de la piel con falta o ausencia total de

sensibilidad.
CORRIENTES TENS
• Algunos pacientes pueden notar irritación de piel o

hipersensibilidad debido a la estimulación eléctrica o a través
de un medio conductivo. La irritación generalmente se reduce
utilizando un medio conductivo alternativo, o mediante la aplicación de
electrodos alternantes.
• La corriente TENS/NMES no es útil para el fortalecimiento muscular de musculatura
fláccida o con algún tipo de parálisis.
USO DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
• BASES DE DATOS
PALABRAS CLAVES
TS= (PALABRA CLAVE)
200 ARTICULOS CON SU PALABRA
CLAVE
HISTORIAL DE TODAS SUS PALABRAS
CLAVES
AHORA A COMBINARCON OPERADORES
BOOLEANOS
AND OR
• Use AND para buscar registros que • Use OR para buscar registros que
incluyan todos los términos separados incluyan cualquiera de los términos
por el operador. separados por el operador.
•
RESULTADOS!!
TEMAS
• EVIDENCIA CIENTIFICA SOBRE:

• TENS TEORIA GATE CONTROL
• ULTRASONIDO
• CORRIENTE INTERFERENCIAL
• CRIOTERAPIA

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ELECTROTERAPIA

• Mejora del trofismo muscular (desarrollo, nutrición y

• Corriente Sin Frecuencia: Son corrientes que tienen 0 Hz.

• Corrientes de Baja Frecuencia: Son corrientes que van desde 1 a

• Corrientes de Media Frecuencia: Son corrientes que van desde los

• Corrientes de Alta Frecuencia: Son corrientes que poseen

• Corriente continúa, unidireccional, de intensidad constante.

• Su paso por el organismo humano a través de la piel,

• Corrientes de Bernard o • Corrientes de Watewille.

• Definido por la American Physical Therapy Association (APTA) como la

• Ósea… Estimula selectivamente las fibras aferentes de

• El receptor beta, no es que viaje mas rápido y por eso

• Cuando hay dolor y se aplica un estímulo táctil, el receptor a beta

• Con un TENS convencional estimulamos receptores Beta ocupando

• Frecuencias Altas: 80 a 130 Hz. • Tiempo Aplicación: 20 a 60 minutos.

• Alta frecuencia y amplitud baja.

• Frecuencia de base alta • Intensidad: Umbral Motor

• Frecuencia de trenes baja: 1 - 5Hz. • Tiempo de aplicación: 20-45min.

• Baja frecuencia y amplitud alta

• Frecuencias bajas: 1 a 5 Hz. • Tiempo Aplicación: 20 a 60 minutos.

• La TENS convencional es la más empleada en el ámbito práctico, tiene

• Sensibilidad de la piel normal.

• Lesiones de los nervios periférico.

• Aparatos controlados por telemetrías (marcapasos).

• La corriente no debe utilizarse en pacientes con marcapasos, o con

• Se debe evitar la aplicación de electrodos de corriente

• No se ha establecido la seguridad en el uso de este tipo de

• No se debe aplicar la estimulación sobre áreas de flebitis, tromboflebitis,

• Se deben tomar precauciones cuando se trata a pacientes con problemas de

• Evitar la aplicación sobre áreas de la piel con falta o ausencia total de

• Algunos pacientes pueden notar irritación de piel o

• EVIDENCIA CIENTIFICA SOBRE:

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