CARACTERÍSTICAS GENERALES Y OBJETIVOS DE ALGUNAS DE LAS

TEORIAS Y MODELOS MÁS IMPORTANTES

Florence Nightingale:

Con su libro “Notas de Enfermería” afirmó las bases de la

Enfermería profesional. El objetivo fundamental de su

modelo es conservar la energía vital del paciente y

partiendo

de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos,

colocarlo en las mejores posibles para que actuara sobre él.

Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que en un

entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados

cuidados de Enfermería.

Florence Nightingale 1820-1910

Ella afirma: “Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad: El aire puro, agua

pura, desagües eficaces, limpieza y luz”.

Virginia Henderson

Para Virginia Henderson, el individuo sano o enfermo es un todo

completo, que presenta catorce necesidades fundamentales. El
objetivo de su modelo es conservar o recuperar la independencia
del cliente en la satisfacción de sus catorce necesidades.

Virginia Henderson 1897-1996

Betty Neuman

Basado en la teoría general de sistemas el modelo define a

los organismos como sistemas holísticos. Esto se refiere al

intercambio de energía de elementos. El modelo resalta la

importancia tanto de las personas sanas como de las

personas enfermas, como sistemas abiertos y la influencia

que ejerce el medio ambiente sobre estas. El objetivo del

modelo es proporcionar una visión general de la holística

Betty Neumann 1924 fisiológica, psicológica, sociocultural y aspectos de

desarrollo de los seres humanos.

Hidelgard E. Peplau

Peplau basa su modelo en la enfermería psicodinámica,

que ella define como la utilización de la comprensión de
la conducta de uno mismo para ayudar a los demás a
identificar sus dificultades. La enfermera psicodinámica
aplica los principios de las relaciones humanas a los
problemas que surgen en todos los niveles de la
experiencia humana. Se centró en el desarrollo de la
relación terapéutica como proceso

básico y buscó proporcionar una relación que pudiera

hacer que la persona permaneciese sana. En este
modelo el objetivo es que el ser humano alcance el
máximo grado de desarrollo personal. Hidelgard E. Peplau 1909-1999

Dorethea Orem

Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem

propone, se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de
la enfermera hacia el paciente. Orem define el objetivo de la
enfermería como: “Ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por sí mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad
y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad”.

Dorothea Orem 1914-2007

Además afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: actuar
compensando déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo
La profesión de enfermería ha evolucionado en los últimos 50-60 años, de una forma
constante, para conseguir la categoría de científica, teniendo que empezar desde una
cimentación que abarca nuevos conceptos de formación, de trabajo, investigación (desarrollo
y publicación), una taxonomía diagnostica de enfermería, una nueva tecnología, etc...

Las trabas en el camino han sido constante, desde el choque con la rama médica, hasta la de
los propios enfermeros, que por carencia de interés o formación, les costaba desarrollarse,
teniendo que acudir a la formación desde la universidad generando promoción a promoción el
desarrollo del PAE y su aplicación.

RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERÍSTICAS

PRINCIPALES.
Autora Obra Características principales
FLORENCE La Enfermería Interacción paciente/entorno.
NIGHTINGALE moderna. Enfermedad = proceso reparador.
ERNESTINE El arte de la ayuda de Enfermería como arte. Especial atención a las
WIEDENBACH la enfermería clínica. necesidades del paciente.
Paciente = persona que necesita ayuda para lograr la
VIRGINIA Definición de
autosuficiencia. Señaló 14 necesidades humanas
HENDERSON enfermería.
básicas.
FAYE GLENN 21 problemas de Emplea el método de resolución de problemas.
ABDELLAH enfermería. Formuló 21 problemas de enfermería.
El modelo de Resaltó la función autónoma de enfermería. Influida
LYDIA HALL introspección, por Carl Rogers. Conceptualización enfocada hacia
cuidados, curación. pacientes en fase aguda de su enfermedad.
Resalta la importancia de los cuidados. Enfermería =
ciencia humanística. Visión
Filosofía y ciencia de
JEAN WATSON existencial/fenomenológica. Definió 10 factores
la asistencia.
creativos que representan sentimientos y/o acciones
de enfermeras y pacientes.
Describe el cuidado de los enfermos en el contexto de
Del principiante al la práctica. Inspirada en el modelo de adquisición de
PATRICIA BENNER experto: Excelencia y habilidades de Dreyfus. Hace descripciones
poder de la sistemáticas de las 5 fases de desarrollo de las
enfermería clínica. prestaciones enfermeras de las que se deducen 7
autocuidado. continuada de sus ideas en 3 teorías.
Definió 4 principios de conservación destinados a
El modelo de
MYRA E. LEVINE ayudar al paciente a adaptarse al medio. - Su obra
conservación.
recoge 3 teorías.
Influenciada por teoría general de los sistemas y
Seres humanos teoría de los campos. Nociones centrales: ser humano
MARTHA ROGERS
unitarios. unitario y entorno. Ha servido como base para otras
teorías.
Influencia de la teología y teoría general de sistemas.
Consideró piedra angular de las organizaciones
DOROTHY Modelo del sistema sociales el afecto. Su sistema conductual incluye
JOHNSON conductual. subsistemas como los de: paternidad, dependencia,
 éxito. Influencias sobre Callista de Roy, Neuman y
Adam.
Se basó en teoría de adaptación de Helson. Ha
Modelo de la sintetizado varias teorías en una visión conjunta que
CALLISTA ROY
adaptación. explica interacciones persona/medio. Su modelo de
adaptación ha sido objeto de un desarrollo sólido.
Utiliza teorías de la Gestalt, el estrés y los sistemas
Modelo de los
BETTY NEUMAN combinadas con niveles de prevención. Su obra
sistemas.
contiene 2 teorías.
Su marco conceptual incluye un sistema personal,
Marco sistémico y
uno interpersonal y uno social. Enfermera/paciente =
teoría de la
IMOGENE KING interacciones, actúan, reaccionan mutuamente. Su
consecución de
obra es un marco del que se dedujo la teoría de
objetivos.
consecución de objetivos.
Un modelo basado en el modelo vital. Dentro de su
NANCY ROPER,
modelo vital se recogen 4 componentes
WINIFRED LOGAN Elementos de la
fundamentales: 12 actividades vitales, tiempo de
Y ALISON Enfermería.
vida, dependencia/independencia, factores que
TIERNEY
influyen sobre actividades vitales.
Influencia de teorías de relaciones interpersonales de
HILDEGARD Enfermería Sullivan. Refleja modelo psicoanalítico
PEPLAU psicodinámica. contemporáneo. Primera autora que trasladó teorías
de otros campos a la enfermería.
Basada en relación interpersonal enfermera/paciente.
Distinguió 3 elementos: conducta del paciente,
IDA JEAN Teoría del proceso de
reacción de la enfermera, acciones de enfermería.
ORLANDO enfermería.
Aboga por el P.A.E. para satisfacer las necesidades
del paciente.
Amplía enfoques de Peplau y Orlando. Se concentra
JOYCE Modelo de relación
en cuidados que refuerzan empatía, simpatía y
TRAVELBEE de persona a persona.
comprensión así como aspectos emocionales.
Su teoría es una síntesis de los trabajos de Mead,
JOAN RIEHL- Interaccionismo Rose y Blumer. Explicó las relaciones en enfermería
SISCA simbólico. basadas en la comunicación e inspirada en la
sociología.
HELEN ERICKSON, Esta teoría es un compendio de los trabajos de
Modelización y
EVELYN TOMLIN Erickson, Maslow, Selye, Ángel y Piaget. Fomento
modelización de
Y MARY ANN del autocuidado basado en la percepción del mundo
roles.
SWAIN del paciente y en la adaptación a factores de estrés.
Adopción del rol Teoría centrada en el cuidado maternal. Basada en
RAMONA MERCER
maternal. teoría de sistemas de Goffmann.
Modelo de Se centra en la interacción de la madre y el hijo con
KATHRYN
interacción padres- el entorno. Teoría descriptiva, procede de la teoría
BARNARD
hijos. evolutiva.
Cuidados culturales:
MADELEINE Teoría de la Se centra en los cuidados. Su metodología procede de
LEININGER diversidad y la la antropología.
universalidad.
Elaboró su teoría a partir de los principios y
ROSEMARIE conceptos de C. Rogers y efectuó síntesis de ideas
Evolución humana.
RIZZO PARSE con la fenomenología existencial de Heidegger, Ponty
y Sartre. Basada en el humanismo.
Teoría del ritmo de la perspectiva vital que procede
JOYCE Modelo del ritmo de del modelo conceptual de M. Rogers. Ser humano
FITZPATRICK la perspectiva vital. unitario como elemento básico. Interés de enfermería
= significado dado al concepto “vida”.
MARGARET Su teoría de la salud está basada en el modelo de M.
Modelo de la salud.
NEWMAN Rogers.
Estableció formalización teórica según escritos de
Modelo conceptual
EVELYN ADAM Henderson como bases de la práctica, investigación y
de enfermería.
formación enfermeras.
Modelo de
El objeto de la asistencia enfermera es la “salud
NOLA PENDER promoción de la
óptima” del individuo.
salud.
 TEORÍA DE MASLOW: TEORÍA DE LAS NECESIDADES BÁSICAS

1. ABRAHAM MASLOW Y SU TEORÍA DE LA MOTIVACIÓN HUMANA

Maslow propone la “Teoría de la Motivación Humana”, la cual trata de una jerarquía de

necesidades y factores que motivan a las personas; esta jerarquía identifica cinco categorías
de necesidades y considera un orden jerárquico ascendente de acuerdo a su importancia para
la supervivencia y la capacidad de motivación.

Las cinco categorías de necesidades son: fisiológicas, de seguridad, de amor y pertenencia, de

estima y de auto-realización; siendo las necesidades fisiológicas las de más bajo nivel. Maslow
también distingue estas necesidades en “deficitarias” (fisiológicas, de seguridad, de amor y
pertenencia, de estima) y de “desarrollo del ser” (auto-realización). La diferencia distintiva entre
una y otra se debe a que las “deficitarias” se refieren a una carencia, mientras que las de
“desarrollo del ser” hacen referencia al quehacer del individuo (Quintero; J; 2007:1)
Necesidades fisiológicas: son de origen biológico y refieren a la supervivencia del hombre;
considerando necesidades básicas e incluyen cosas como: necesidad de respirar, de beber
agua, de dormir, de comer, de sexo, de refugio (Quintero; J; 2007:2).

Necesidades de seguridad: cuando las necesidades fisiológicas están en su gran parte

satisfechas, surge un segundo escalón de necesidades que se orienta a la seguridad personal,
el orden, la estabilidad y la protección. Aquí se encuentran cosas como: seguridad física, de
empleo, de ingresos y recursos, familiar, de salud y contra el crimen de la propiedad personal
(Quintero; J; 2007:2).

Necesidades de amor, afecto y pertenencia: cuando las necesidades anteriores están

medianamente satisfechas, la siguiente clase de necesidades contiene el amor, el afecto y la
pertenencia o afiliación a un cierto grupo social y buscan superar los sentimientos de soledad
y alienación. Estas necesidades se presentan continuamente en la vida diaria,cuando el ser
humano muestra deseos de casarse, de tener una familia, de ser parte de una comunidad, ser
miembro de una iglesia o asistir a un club social (Quintero; J; 2007:2).

Necesidades de estima: cuando las tres primeras necesidades están medianamente

satisfechas, surgen las necesidades de estima que refieren a la autoestima, el reconocimiento
hacia la persona, el logro particular y el respeto hacia los demás; al satisfacer estas
necesidades, las personas tienden a sentirse seguras de sí misma y valiosas dentro de una
sociedad; cuando estas necesidades no son satisfechas, las personas se sienten inferiores y sin
valor (Quintero; J; 2007:2).

Maslow propuso dos necesidades de estima: una inferior que incluye el respeto de los demás,
la necesidad de estatus, fama, gloria, reconocimiento, atención, reputación, y dignidad; y otra
superior, que determina la necesidad de respeto de sí mismo, incluyendo sentimientos como
confianza, competencia, logro, maestría, independencia y libertad (Quintero; J; 2007:2).
Necesidades de auto-realización: son las más elevadas encontrándose en la cima de la
jerarquía; responde a la necesidad de una persona para ser y hacer lo que la persona“nació
para hacer”, es decir, es el cumplimiento del potencial personal a través de una actividad
especifica; de esta forma una persona que está inspirada para la música debe hacer música, un
artista debe pintar, y un poeta debe escribir (Quintero; J; 2007:3).

A continuación se presenta la pirámide de la jerarquía de necesidades de Maslow.

Además de las cinco necesidades antes descritas, Maslow también identificó otras tres
categorías de necesidades, lo que dio origen a una rectificación de la jerarquía de necesidades
(Quintero; J; 2007:4).

Necesidades estéticas: no son universales, pero al menos ciertos grupos de personas en todas
las culturas parecen estar motivadas por la necesidad de belleza exterior y de experiencias
estéticas gratificantes (Quintero; J; 2007:4).

Necesidades cognitivas: están asociadas al deseo de conocer, que posee la mayoría de las
personas; como resolver misterios, ser curioso e investigar actividades diversas fueron
llamadas necesidades cognitivas, destacando que este tipo de necesidad es muy importante
para adaptarse a las cinco necesidades antes descritas (Quintero; J; 2007:4).
Necesidades de auto-trascendencia: Hacen referencia a promover una causa más allá de sí
mismo y experimentar una comunión fuera de los límites del yo; esto puede significar el
servicio hacia otras personas o grupos, el perseguir un ideal o una causa, la fe religiosa, la
búsqueda de la ciencia y la unión con lo divino (Quintero; J; 2007:4).

TEORÍA DE VIRGINA HENDERSON DE LAS 14 NECESIDADES

1. RESEÑA HISTÓRICA

Virginia Avenel Henderson nació en 1897 en Kansas y falleció el

19 de marzo de 1996 a la edad de 98 años. Desarrolló su interés
por enfermería a partir de la Mundial. Es ahí donde se destacó por
asistir a sus semejantes. Estudió en Washington D. C. en 1918 a la
edad de 21 años inicia sus estudios de enfermería en la Escuela de
enfermería del ejército y Se graduó en 1921 y trabajó en Henry
Street Visiting Nurse Service de Nueva York como enfermera

visitadora. Interesada en la docencia e investigación profesional, realizó un máster y luego la

especialización.

1. MODELO DE LAS 14 NECESIDADES FUNDAMENTALES

Las catorce necesidades fundamentales representan un modelo conceptual en ciencias

humanas y especialmente en cuidados de enfermería. Este modelo forma parte de las
corrientes del pensamiento enfermero, y fue propuesto por Virginia Henderson en 1947. La
visión de la interdependencia de las necesidades humanas y de sus respectivas satisfacciones,
surgida de la práctica profesional de Virginia Henderson, estuvo muy marcada por la
corriente conductista. Enseñados en los estudios de enfermería, estas catorce necesidades
fundamentales se basaron en la práctica profesional de su autora y son las siguientes:
Necesidad 1: RESPIRAR NORMALMENTE
Necesidad 2: COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA
Necesidad 3: ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES
Necesidad 4: MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA
Necesidad 5: DORMIR Y DESCANSAR
Necesidad 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA
Necesidad 7: MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
Necesidad 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL
Necesidad 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO
Necesidad 10: COMUNICARSE CON LOS OTROS
Necesidad 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA PROPIA FÉ
Necesidad 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE REALIZADO
Necesidad 13: PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE ENTRETENIMIENTO
Necesidad 14: APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD
DESCRIPCIÓN DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON
Necesidad 1: RESPIRAR NORMALMENTE

Justificación: La función respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida.

Pretende: Conocer la función respiratoria de la persona.

Necesidad 2: COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA

Pretende: Conocer la idoneidad de la nutrición e hidratación de la persona, teniendo en cuenta
sus requerimientos nutricionales según edad, sexo y estado de salud.

Necesidad 3: ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES

Justificación: El organismo precisa eliminar los desechos que genera para su correcto
funcionamiento.
Pretende: Conocer la efectividad de la función excretora de la persona.

Necesidad 4: MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA

Justificación: La mecánica del organismo determina en gran medida la independencia de las
personas para las actividades de la vida diaria, provocando la inmovilidad, importantes
alteraciones del cuerpo humano a todos los niveles.
Pretende: Conocer las características de la actividad y ejercicio habitual de la persona.

Necesidad 5: DORMIR Y DESCANSAR

Justificación: El sueño y el descanso son necesidades básicas e imprescindibles de la persona
por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el organismo, contribuyendo a la
salud física y psicológica del mismo.
Pretende: Conocer la efectividad del sueño y reposo habitual de la persona.

Necesidad 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA

Justificación: Además de constituir un elemento representativo de la personalidad del paciente, la
ropa es un medio de protección fundamental de la persona contra el frío y el calor.
Pretende: Conocer la idoneidad del tipo y la calidad de la ropa utilizada por la persona,
considerando esta necesidad de forma especial en los niños como adiestramiento social y en
inválidos e incapacitados como parte de la rehabilitación e independencia.

Necesidad 7: MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

Justificación: La temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro de un determinado rango
para asegurar su correcto funcionamiento, para lo que dispone de una serie de mecanismos de
pérdida y ganancia de calor para regularla (termorregulación). La temperatura normal del
cuerpo ronda los 36.5 – 37.2ºC, aunque puede variar dependiendo de la hora del día, de la
ingesta de líquidos y alimentos, de la actividad reciente o del ciclo menstrual en las mujeres.
Pretende: Conocer la idoneidad de la temperatura corporal.

Necesidad 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL

Justificación: El grado de higiene corporal de la persona es un signo externo del estado de salud
que presenta, por lo que esta necesidad tiene un valor tanto fisiológico como psicológico.
Pretende: Conocer la idoneidad de la higiene de la persona.

Necesidad 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO

Justificación: Un correcto aprendizaje y desarrollo de los mecanismos y conocimientos para
la prevención de peligros externos y de la protección de sí mismos de las personas que nos
rodean evitaría numerosos accidentes que ponen en compromiso la salud de las personas.
Pretende: Conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre prevención de
accidentes, caídas, quemaduras.

Necesidad 10: COMUNICARSE CON LOS OTROS

Justificación: Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos, sentimientos y
emociones, interaccionando con el resto de personas y con su entorno. Las emociones están
íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física como psicológicamente. La
enfermería promueve el bienestar del paciente, fomentando las relaciones y la aceptación de
la propia persona. En este sentido el personal enfermero debe valorar el equilibrio entre la
soledad y la interacción social, estado de los órganos y sentidos, capacidad de expresión,
relaciones con familia, amigos y pareja.

Pretende: Conocer la efectividad de la interacción social de la persona.

Necesidad 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA PROPIA FÉ

Justificación: Las personas piensan, actúan y toman decisiones en función de sus propios
valores, creencias y fe.
Pretende: Conocer los hábitos del paciente en cuanto a creencias, valores y culturas para
valorar su posible influencia en la salud.

Necesidad 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE REALIZADO

Justificación: Las personas se sienten realizas y satisfechas cuando tienen una productividad,
cuando consiguen con su trabajo el resultado propuesto. En la sociedad la inactividad suele
ser sinónimo de inutilidad.
Pretende: Conocer la efectividad del desarrollo de la actividad laboral de la persona.

Necesidad 13: PARTICIPAR EN FORMAS DE ENTRETENIMIENTO

Justificación: Las actividades lúdicas contribuyen a la salud física y mental de las personas.
Pretende: Conocer las aficiones y actividades de entretenimiento de la persona.

Necesidad 14: APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD

Justificación: Las personas empeoran su situación de salud o enferman por conocimientos
insuficientes o inadecuados, por lo que la educación se considera como una parte fundamental
de los cuidados básicos de la persona.
Pretende: Conocer las habilidades y conocimientos de la persona sobre las actividades
beneficiosas para la salud.
 TEORÍA DEL AUTOCUIDADO DE DOROTHEA ORE

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su
propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia
un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados
que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un individuo debe
realizar para cuidar de sí mismo:

1. REQUISITOS DEL AUTOCUIDADO

Los requisitos del autocuidado son “la expresión del objetivos que se han de alcanzar, de los
resultados que desea obtener del compromiso deliberado con el autocuidado. Son los medios
para llevar a cabo las acciones que constituyen el autocuidado”

Los requisitos del autocuidado se pueden desglosar en tres:

- Requisitos universales de autocuidado Son comunes a todos los individuos e

incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e
interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

- Requisitos de autocuidado relativo al desarrollo

Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la

aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez,
adolescencia, adulto y vejez.

- Requisitos de autocuidado de alteración de la salud

 Que surgen o están vinculados a los estados de salud. La enfermedad o la lesión no
sólo afectan a la estructura o mecanismo fisiológicos o psicológicos si no al
funcionamiento humano integrado. Cuando está seriamente afectado… la capacidad
de acción desarrollada o desarrollo el individuo resulta seriamente dañada de forma
permanente o temporal… también el malestar y la frustración que resulta de la
asistencia médica originan los requisitos del autocuidado para proporcionar alivio.
3. LA TEORÍA DE SISTEMAS DE ENFERMERÍA

Serie de acciones que se producen cuando las enfermeras vinculas uno o varios formas de
ayudo a sus propias acciones o las acciones de las personas a las que se está asistiendo y que
está dirigida a cuidar identificar las demandas de autocuidado terapéutico.

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas:

- Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.

Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente; Compensa la

incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.

- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería

proporciona autocuidados:

Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el paciente;

compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.

Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado; regula la actividad de

autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.

- Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los individuos

para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer
sin esta ayuda:

Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de autocuidado.

Acción del paciente: Cumple con el autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las
actividades necesarias para vivir y sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades
físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades
que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal
para él. El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en
su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si realiza efectivamente las siguientes
actividades:

Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.

Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.

Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.

Prevención de la incapacidad o su compensación.

Promoción del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El autocuidado es un

fenómeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razón para
comprender su estado de salud, y sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un
curso de acción apropiado.

SISTEMA DE ENFERMERÍA

Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado,

según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones
personales.

Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener,
por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.

La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede autocuidarse. Los
métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la relación de ayuda
y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:

1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.

2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones
sanitarias a las mujeres embarazadas.
3.- Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el
tratamiento médico que se haya prescrito.
4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de
higiene en las escuelas.

5.- Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado
en cuanto a la higiene que debe realizar.
 TEORÍA DE FLORENCE NIGHTINGALE

La teoría de Nightingale, se centró en el entorno. Todas las condiciones e influencias externas que
afectan a la vida y al desarrollo de un organismo y que pueden prevenir, detener o favorecer la
enfermedad, los accidentes o la muerte. Si bien Nightingale no utilizó el término entorno en sus
escritos, definió y describió con detalles los conceptos de ventilación, temperatura, iluminación,
dieta, higiene y ruido, elementos que integran el entorno.

Su preocupación por un entorno saludable no incluía únicamente las instalaciones

hospitalarias en Crimea e Inglaterra, sino que también hacían referencia a las viviendas de los
pacientes y a las condiciones físicas de vida de los pobres. Creía que los entornos saludables
eran necesarios para aplicar unos cuidados de enfermería adecuados.

Su teoría sobre los 5 elementos esenciales de un entorno saludable (aire puro, agua potable
eliminación de aguas residuales, higiene y luz) se consideran tan indispensables en la
actualidad como hace 150 años. Que todos los pacientes tuvieran una ventilación adecuada
parecía ser una de las grandes preocupaciones de Nightingale. Instruía a sus enfermeras para
que los pacientes pudieran respirar un aire tan puro como el del exterior. El énfasis en la
ventilación adecuada hacía reconocer a este elemento del entorno tanto como causa de
enfermedades como también para la recuperación de los pacientes.

El concepto de iluminación también era importante en su teoría. Descubrió que la luz solar
era una necesidad específica de los pacientes: la luz posee tantos efectos reales y tangibles
sobre el cuerpo humano. La higiene como concepto es otro elemento esencial de la teoría del
entorno de Nightingale. En este concepto se refirió al paciente, a la enfermera y al entorno
físico. Observó que un entorno sucio (suelos, alfombras, paredes y ropas de camas) era una
fuente de infecciones por la materia orgánica que contenía.

Nightingale era partidaria de bañar a los pacientes a menudo, incluso todos los días.
También exigía que las enfermeras se bañaran cada día, que su ropa estuviera limpia y que se
lavaran las manos con frecuencia. Incluyó los conceptos de temperatura, silencio y dieta en
su teoría del entorno. Por lo que elaboró un sistema para medir la temperatura corporal con el
paciente palpando las extremidades, con la finalidad de calcular la perdida de calor.

La enfermera también debía evitar el ruido innecesario, y valorar la necesidad de mantener

un ambiente tranquilo. Nightingale se preocupó por la dieta del paciente. Enseñó a las
enfermeras a valorar la ingesta alimenticia, así como el horario de las comidas y su efecto
sobre el paciente. Creía que los pacientes con enfermedades crónicas corrían el peligro de
morir de inanición, y que las enfermeras debían saber satisfacer las necesidades nutricionales
de un paciente.