Este documento presenta un resumen de referencia de paciente para Saray Paola Hernández Mendoza de 1 mes de edad que fue admitida en la Clínica Santa Ana de Baranoa Ltda. por bronquiolitis. El documento incluye información sobre el prestador, el paciente, la entidad responsable del pago, la persona responsable del paciente, los datos del profesional y la información clínica relevante. El diagnóstico incluye bronquiolitis y dolor abdominal con distensión abdominal.
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Este documento presenta un resumen de referencia de paciente para Saray Paola Hernández Mendoza de 1 mes de edad que fue admitida en la Clínica Santa Ana de Baranoa Ltda. por bronquiolitis. El documento incluye información sobre el prestador, el paciente, la entidad responsable del pago, la persona responsable del paciente, los datos del profesional y la información clínica relevante. El diagnóstico incluye bronquiolitis y dolor abdominal con distensión abdominal.
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Este documento presenta un resumen de referencia de paciente para Saray Paola Hernández Mendoza de 1 mes de edad que fue admitida en la Clínica Santa Ana de Baranoa Ltda. por bronquiolitis. El documento incluye información sobre el prestador, el paciente, la entidad responsable del pago, la persona responsable del paciente, los datos del profesional y la información clínica relevante. El diagnóstico incluye bronquiolitis y dolor abdominal con distensión abdominal.
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Formato Estandarizado de Referencia de Pacientes
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
Fecha: 02/11/2019 Hora: 05:57
INFORMACION DEL PRESTADOR
Nombre: IPS Clinica Santa Ana de Baranoa Ltda. Nit 802001084-2 Código 080780003001 Dirección Prestador Calle 18 No 20-59 B. Centro Teléfono: 8787559-8787515 Departamento: 08-ATLANTICO Municipio: 078-BARANOA
DATOS DEL PACIENTE
Hernandez Mendoza Saray Paola 1er Apellido 2do Apellido 1er Nombre 2do Nombre Tipo Identificación Registro civil Número Doc. Identificación 1048226201 Dirección Teléfono Departamento 08-ATLANTICO Municipio 078-BARANOA
ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO
Nombre Entidad CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI Atlántico Codigo CCF055
DATOS DE LA PERSONA RESPONSABLE DEL PACIENTE
HERNANDEZ SARAY 1er Apellido 2do Apellido 1er Nombre 2do Nombre Tipo Identificación Registro civil Número Doc. Identificación 1048226201 Dirección BARANOA Teléfono Departamento 08-ATLANTICO Municipio 078-BARANOA
DATOS DEL PROFESIONAL
Nombre Fernando jose arteta goenaga Teléfono Servicio Origen HOSPITALIZACION Servicio Destino PEDIATRIA
INFORMACION CLINICA RELEVANTE
RN DE 1 MESES DE EDAD EN SU 3 DIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA DX : BRONQUIIOLITIS SIGNOS VITALES FC 145 FR 40 T: 38C AL EXAMEN FISICO: CCC: NORMOCEFALO,SECRECION HIALINA POR FOSA NASAL FONTANELA NORMOTENSA, MUCOSA ORAL HUMEDA, ESCLERAS ICTERICAS, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS TORAX: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD SIN SOPLOS. MURMULLO VESICULAR PRESENTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES SIN AGREGADOS GU: GENITALES NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE. DIURESIS ESPONTANEA. EXTREMIDADES: EUTROFICAS, SIMETRICAS, SIN EDEMA. SNC: ALERTA, REACTIVO, SIN DEFICIT SENSITIVO O MOTOR APARENTE ANALISIS: SE VALORA LACTANTE DE 2 MESES, IRRITABLE, IMPRESIONA DOLOR A LA PALPACION EN ABDOMEN, SE ENCUENTRA CICATRIX UMBILICAL ABOMBADA, TENSIONADA,
