ANESTESICOS GENERALES ANESTESICOS GENERALES

FAMRACO  Tiopental FAMRACO  Propofol

FAMILIA  Anestesico general, barbiturico, intravenoso. FAMILIA  Anestesico general intravenoso
 Actúa como depresor no selectivo del SNC y su  Anestesico de accion corta con rapido comienzo de
MECANISMO DE
acción se relaciona con la capacidad de aumentar o accion (30 seg.) para inducción y mantención de la
ACCION
MECANISMO DE mimetizar la acción inhibitoria sináptica del ácido anestesia general.
ACCION gamma aminobutirico. PRESENTACION  Fco ampolla 200mg/2oml.
 Produce cambios de humor, varían de la excitación a VIA DE  EV
la sedación, hipnosis y finalmente coma profundo. ADMINISTRACIO
 Fco ampolla liofilizado 500-1000mg. N
PRESENTACION  Sedación pctes con respiración asistida en UCI.
VIA DE  EV  Sedación para procesos quirúrgicos y diagnóstico,
INDICACION
ADMINISTRACIO solo o combinado con anestesia local o regional en
N adultos o niños >3 años.
 Anestésico en procedimiento quirúrgicos de menos  Cefalea durante la recuperación – Bradicardia –
de 15 min. De duración (ultracorto). REACCIONES Hipotension – Apnea transitoria durante la
 Inducción de la anestesia. ADVERSAS inducción – Nauseas – Vomitos en la recuperación –
 Hipnótico en anestesia equilibrada. Dolor local en la inducción.
INDICACION 
 Control de convulsiones durante el uso de Compatibildiad únicamente con SG 5% (estable 6 hr.
anestésicos inhalados. CUIDADOS DE Una vez diluido).
 Narconolisis y narcosintesis en pctes con trastornos ENFERMERIA  No permite ninguna otra via de adm.
psiquiátricos.  Debe ser adm en BIC.
 Depresión cardiorrespiratoria – Arritmias –
REACCIONES Tromboflebitis – Cefalea – Vómitos – Somnolencia –
ADVERSAS Amnesia – Reacciones anafilácticas (frecuencia de
aparición no conocida).
 Es importante para la administración EV. Que el
fármaco sea reconstituido en una solución al 2-2,5%
con agua estéril o SF 0,9% o glucosa al 5%.
 Es aconsejable la inyección lenta (30-60s.)
 Una vez preparado la solución debe utilizarse
rápidamente y desecharla pasada las 24 hr.
 Administrar solo por personal cualificado en el uso
CUIDADOS DE
de anestésicos por v.EV.
ENFERMERIA
 Mantener permeabilidad de la v. respiratoria en
todo momento.
 Compruebe frecuentemente los SV.
 Tener preparado el equipo necesario para realizar
maniobras de RCP avanzadas.
 En el periodo postoperatorio se debe prevenir la
aspiración por posibles vómitos.
ANESTESICOS GENERALES ANESTESICOS GENERALES
FAMRACO  Midazolam
FAMRACO  Óxido nitroso
 Anestésico general derivado de benzodiacepina,
FAMILIA  Anestésico general inhalatorio. FAMILIA
intravenoso.
 Analgésico general con efecto a concentración baja que
actúa aumentando el umbral del dolor. MECANISMO DE  Aumenta la actividad del GABA al facilitar su unión
ANESTESICOS GENERALES
 El depresor de la transmisión sináptica de los mensajeros ACCION con el receptor GABAergico.
FAMRACO
MECANISMO DE  Ketamina
nocicepticos y activan el SNS. Cuyas neuronas PRESENTACION  Ampolla 5mg/1ml – 15mg/3ml – 50mg/10ml.
ACCION
FAMILIA  Anestésico general
noradrenergicas intravenoso.
desempeñan un papel en la VIA DE  EV
 nociceocion.
De acción rápida con conservación del reflejo ADMINISTRACION
 Coadyuvante de la anestesia general, en asociación con
faríngeo-laringeo y estimulo cardiorrespiratorio.
todos los agentes de anestesia adm. EV o inhalatoria.  Trastornos en el ritmo del sueño y todas las formas
 Produce sedación, inmovilidad, amnesia y de insomnio.
PRESENTACION  Liquido volátil. INDICACION
VIA DE 
marcada analgesia.
EV
 Sedación en premeditación antes de intervenciones
MECANISMO DE  Anestésico disociativo por interrupción selectiva quirúrgicas o procedimientos de diagnóstico.
ADMINISTRACION  Inhalatoria.
ACCION de vías de asociación cerebral del bloqueo  Depresión respiratoria – Hipotensión – Bradicardia
 Coadyuvante anestesia general en el quirófano o en REACCIONES
sensorial.
salas de trabajo. –Temblor muscular – Irritabilidad – Excitación –
 Deprime selectivamente el sistema talamo- ADVERSAS
 Junto con O2 adm. como analgésico con propiedades Confusión – Vómitos – Alucinaciones.
neocortical antes del bloqueo del sistema
anestésicas débiles para intervención dolorosas de cortalímbico  Puede producir depresión respiratoria, taquicardia,
yduración,
reticular activador.
com tto en traumatología y salas de hipotensión.
INDICACION
PRESENTACION  quemaduras,
Fco ampollacirugía dental cortas y cirugía de oído, nariz
500mg/10ml.  }vigilar ECG, FR, TA y SatO2.
y garganta.
VIA DE 
 EV
Anestésico básico en combinación con anestésicos CUIDADOS DE  Disminución de la dosis en >60 años con
ADMINISTRACIO  IM
inhalados, anestésicos IV (tiopental,propofol), opiáceos ENFERMERIA insuficiencia hepática y renal.
N y/o relajantes musculaes en adultos y niños >1 mes  Monitorizar al pcte y tener preparado material IQT
 (añadir 21% degeneral,
Anestésico O2 medicinal).
no barbitúrico, de corta y ventilación mecánica (flumazenil, antídoto).
 Nauseas – Vómitos – Aumento de presión volumen de
duración.  Pasar en BIC.
las cavidades aéreas del organismo – Anemia
REACCIONES  Anestésico único en inducción a la anestesia
megaloblastica o granulocitopenia (en tto >24 hr.) –
ADVERSAS
INDICACION general y como complemento
Euforia – Desorientación – Trastornosde otros
psicodislexicos –
anestésicos- analgésicos
Mareos – Parestesia de baja
– Convulsiones potencia.
generalizadas.
 Sigmoidoscopia y operaciones
Controlar muy de cerca los SV (P/A, FC,menores de ano y
T°, FR y SatO2),
(es aconsejable
recto, el uso de
circuncisión oxigenoterapia
y quistes en fase
del seno de
pilodinal.
reparación temprana tras la utilización de óxido nitroso)
 Alucinaciones – Sueños anormales – Pesadillas –
por si aparecen signos de hipoxia u otro tipo de efectos
Confusión
adv. Durante–elAgitación – Comportamiento anormal
periodo de recuperación.
REACCIONES  –Advertir
Nistagmos
al pcte – Hipertonía
que – Movimientos
puede aparecer clónicos
dolor e irritación de
ADVERSAS
CUIDADOS DE
tónicos – Diplopía
garganta como – Aumento
consecuencia de la tensión arterial
dela intubación
ENFERMERIA –endotraqueal
Aumento que FC –seAumento
precisa paraFReste tipo de anestesia.
– Nauseas – Vómitos
 Hay que informarle de que después
– Eritema – Erupción morbiliforme. de la aplicación de
anestésicos inhalatorios pueden aparecer una
CUIDADOS DE  disminución de la función intelectual durante 2-3 días
ENFERMERIA después de la anestesia. Los cambios de humor pueden
persistir hasta 6 días.
 Mantener al pcte en posición adecuada para la
prevención de la aparición de vómitos.
ANESTESICOS GENERALES
FAMRACO  Etomidato
FAMILIA  Anestesico general intravenoso
 Hipnotico de accion rapida (10seg.) y corta duración
MECANISMO DE (4-5 min).
ACCION  Suprime la función de la corteza adrenal inhibiendo
la producción celular adrenal de cortisol.
PRESENTACION  Ampolla 20mg/10ml.
VIA DE  EV
ADMINISTRACION
 Hipnótico sedante intravenoso de corta duración
que aumenta la actividad del sistema reticular
ascendente sin acción analgésica y está indicada
para la inducción de la anestesia general en los
INDICACION
procesos quirúrgicos y los procedimientos
diagnósticos de corta duración o en pctes
ambulatorios.
 Indicado en pctes cardiacos o cirugía cardiaca.
 Puede producir movimientos musculares
miocárdicos – Nauseas – Vómitos – Tos – Hipo y
REACCIONES escalofríos.
ADVERSAS  Casos aislados: Laringoespasmo.
 Adm. continua y prolongada produce insuficiencia
renal transitoria.
 Debe ser adm. únicamente por medico
anestesiólogo y en unidades que cuentes con
respiración artificial (apnea).
 Si se utiliza como anestésico de corta duración debe
amd un analgésico potente como Fentanilo antes o
simultáneamente.
CUIDADOS DE
 En pctes con hipotensión y sea un problema la adm.
ENFERMERIA
de etomidato: la inducción debe ser en decúbito y
por anestesiólogo con experiencia – Mantener vena
permeable para depleción de P/A. – Uso
concomitante con otros inductores debe ser
limitado. – El fármaco debe ser adm. lentamente y
diluido (dosis-efecto, ejem. 10ml en 1 min.).
Anestésicos
Generales