REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL SAFAV
MARACAY
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL SAFAV
MARACAY

AMBULATORIO DOCTOR EFRAÍN ABAD ARMAS

CENTRO HOSPITALARIO DE UNA EPOCA

Maracay, 31 de julio de 2010

 INTRODUCCIÓN

A lo largo de la carrera de enfermería nos han enseñado diversos procedimientos y

actitudes que debe poseer un profesional de este rubro; no obstante, cuando llega el momento
de elevar nuestra profesión a través de nuestra continúa preparación advertimos que la
enfermería está acompañada de una gran historia, no solo a nivel profesional, sino en materia
de las diversas infraestructuras de salud en la que aun actualmente laboramos, ya que si algo
debemos considerar es que si nosotras, las enfermeras, no hubiéramos luchado por
profesionalizarnos, todos los servicios que se prestan, sobre todo a nivel preventivo, en todos
estos centros que en algún momento sirvieron de alberge para restaurar la salud de un pueblo,
seguirían decretados como muertos.
Por ello, la elaboración de diversos trabajos acerca de todos aquellos aspectos
relacionados de una u otra manera con enfermería, como lo es, en este caso dichas
infraestructuras, su historia o las huellas que han dejado en el tiempo, a través de prestarse
como cuna de los diversos profesionales de la salud, son de gran importancia, ya que es por
medio de los mismos que de alguna manera puntualizamos lo imperioso de estas
infraestructuras para poder brindar un servicio de mejor calidad y de manera más próxima, es
decir, mediante estos trabajos enaltecemos las instancias de las cuales hemos sido medios para
los logros en erradicar ciertas enfermedades, promover la salud, prevenir las enfermedades y
restaurar la salud.
Ahora bien, en el siguiente trabajo podremos apreciar de manera más especifica lo
anterior ya mencionado; por lo que sabremos más acerca de una de las infraestructuras más
importantes de algunas décadas.
En este sentido, este trabajo estará distribuido en dos capítulos donde se enfocan
aspectos que permitirán la comprensión, y en la cual se especifican el contenido de lo que se
desea desarrollar.
A continuación los capítulos que lo componen.

Capítulo I. Corresponde a la reseña histórica del ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas y las
huellas que dejo en el tiempo.

Capítulo II. Contiene la infraestructura del ya mencionado ambulatorio, sus programas de

salud, quienes somos, su visión y misión.

Finalmente se presentan las conclusiones y las referencias consultadas.

 CAPITULO I

AMBULATORIO DOCTOR EFRAÍN ABAD ARMAS

Reseña Histórica

No se puede emitir ningún tipo de información del Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas
sin antes hacer referencia a la influencia del general Juan Vicente Gómez y con ello no
mencionar a la ciudad de Maracay; por ende, las autoras de este trabajo inician la reseña
histórica del ya sugerido centro de salud con una síntesis de la evolución de la ciudad jardín
de Venezuela hasta llegar a la estampa de Gómez.
Maracay, consagrada como parroquia eclesiástica bajo el patronato de San José, el 5 de
Marzo de 1701 por el Obispo Diego de Baños y Sotomayor, erigida en ciudad por el
Libertador el 22 de enero de 1814 y elevada a categoría de Capital del Estado el 22 de marzo
de 1917, fue a principios de siglo, un pequeño poblado del Estado Aragua, con algunas calles
paralelas a la carretera Caracas - Valencia, muy pocas calles transversales en dirección Norte
Sur, con unos centenares de casas y algunos militares de habitantes para 1930.
Según, Alberto Arias Amaro, Venezuela en aquel entonces era gobernada por Cipriano
Castro quien poseía la colaboración activa y eficaz del general Juan Vicente Gómez; el que
ejerció varias veces el puesto de presidente provisional en las diversas ocasiones en que
Castro se separó del gobierno.
A fines de 1908, cuando Castro se enfermó, se ausentó a Europa , provocando que el
general Gómez reaccionara contra él, posesionándose definitivamente del mando,
manteniéndose en él, directa o indirectamente por 27 años hasta diciembre de 1935, fecha de
su muerte, a la edad de 78 años.
Durante ese largo periodo dictatorial, Gómez, por predilección manifestada, pasa su
mayor tiempo en la ciudad de Maracay, junto a sus familiares y principales colaboradores del
entorno presidencial, por lo que, por ser esta ciudad su lugar habitacional de preferencia,
ordena la construcción de grandes obras arquitectónicas que engalanarían y formarían parte
del acervo histórico de Aragua. Entre esas grandes obras que se edificaron se destaca la
“Clínica Maracay o Policlínica Maracay” inaugurada el 19 de Diciembre de 1930 por el
entonces presidente, la cual fue construida en los terrenos de la antigua hacienda “La
Glorieta” que perteneció al coronel Ali Gómez, hijo del general Gómez, y estuvo a cargo del
arquitecto Carlos Guinand Sandoz, quien le proyecto un diseño arquitectónico, de sencillas
formas, con predominio de líneas rectas, destacando un pórtico de dos pisos y una simétrica
composición de la fachada, cuya sobriedad se dinamizó mediante la trayectoria escalonada de
su elegante cornisa y el juego de llenos y vacios en su volumetría; logrando con ello, que
fuera una de las mejores infraestructuras para ese tiempo (Ver imagen 1).

Imagen 1. La Policlínica de Maracay o Clínica Maracay, inaugurada en 1930.

Tanto así, que con tales características en su estructura y el propósito con el cual fue
desarrollada, que era el de asistir o prestar atención medica al entorno presidencial, contando
con los equipos más actuales y personal médico y de enfermería calificado, se considero el
primer centro hospitalario moderno de América Latina.
Al respecto Botello señala en su texto: Maracay, Noticias del Viejo Valle (1980), “la
Clínica Maracay contaba con el siguiente personal: Su director el Dr. Ramón Ignacio Méndez
Llamozas, médico militar casado con doña Rosa Amalia hija del General Gómez, quien se
desempeñaba como cirujano y experto en las vías Urinarias, Dr. Julio de Armas, medicina
general, Dr. Pedro del Corral, enfermedades de la piel y Venéreas, Dr. Luis Ramos Sucre,
medicina general, Dr. Enrique Márquez, pediatra entre otros, así como también un equipo de
enfermeras, que en su mayoría eran procedentes de Puerto Rico”.
Posteriormente, con los cambios gubernamentales, el crecimiento de la población y en
medio de contradicciones con el surgimiento de barriadas, el antedicho centro hospitalario, se
dividió en un área pública y en un área privada, quedando para ese entonces, el área pública
como el Hospital Civil de Maracay, donde era atendida la población maracayera, que no podía
pagar la atención privada, con los prestigiosos servicios de ginecoobstetricia, cirugía,
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traumatología, medicina interna, pediatría y emergencia. Para aquel tiempo, en el lado sur del
edificio se encontraba la emergencia y en la planta alta el servicio de pediatría, cirugía y
medicina. Al lado norte se encontraba la lavandería, el comedor y la cocina. Todo esto en
contraposición al hospital militar, un área privada para la atención del personal militar, que se
termino desarrollando al fondo como vestigio de la clínica Maracay.
A esto, cabe destacar a los renombrados médicos que en ese entonces cultivaron las
Ciencias Médicas en este Hospital y contribuyeron con el nacimiento de la escuela Médica de
Aragua, como lo fueron: el Dr. Carlos Burgos y Dr. Efraín Abad, fundadores de pediatría, Dr.
López Risso, fundador de ginecoobstetricia, los Doctores Siger, Martínez Romero, Zerpa, D
´Marisan, Padrino y tantos insignes profesionales de la medicina, muchos desaparecidos y
otros jubilados que aún viven.
Por otra parte, a medida que se desarrollaba la población se tomo la decisión de
inaugurar en 1973 otro centro asistencial llamado “Hospital Central de Maracay” trasladando
al personal médico y paramédico a este nuevo centro, abandonando el mobiliario y los viejos
equipos en el Hospital Civil de Maracay decretando así su muerte.
No obstante, no fue sino después de varios cambios en la política del país que se logro
reutilizar esta infraestructura como un centro de atención primario de salud (tipo III) dándole
su vigente epónimo el 18 de septiembre de 1995, donde por votación y escogencia entre sus
trabajadores y ante la propuesta de la Dra. Norma Sánchez, adjunta distrital en ese entonces,
donde pasa con nombre propio y es llamado ambulatorio “Dr. Efraín Abad Armas”, en honor
a uno de los insignes médicos puericultor, quién durante muchos años se desempeño en
actividades curativas y preventivas (Ver imagen 2).

Imagen 2. Busto
del Doctor Efraín Abad Armas.
 Huellas en el Tiempo

Desde sus inicios, como Clínica Maracay, se le consideró la cuna de la cirugía en

Venezuela debido a que como se menciono, contaba con un personal tanto médico como de
enfermería cualificado y con uno de los equipos más modernos de Latino América que
permitía que se realizaran estudios Radiológicos, Operaciones Ortopédicas, Hidroterapia,
Cateterismos de los Uréteres, Lavado de Pelvis, Pielografías, Histerografía, Insuflación de
Trompas, servicios de Hospitalización y consultas de medicina general entre otros.
Esto, como es evidente, dejo un vestigio en la historia de la salud de Maracay, que hasta
hoy no se ha logrado borrar; no solo por la modernidad de la clínica en ese entonces, sino
porque en el transcurso de diversas transformaciones culminadas con el Hospital civil, estos
servicios prestigiosos (ginecoobstetricia, cirugía, traumatología, medicina interna, pediatría y
emergencia) y atenciones pasaron a ser recibidas por el pueblo grabando en sus memorias el
haberles salvado la vida y restaurado la salud.
Son hoy muchos los recuerdos hermosos del pueblo sobre de lo que era el Hospital
Civil. Tal es así que testimonios recogidos como el de la enfermera Clara de González, con
más de 20 años de jubilada, relatan que esa fue la mejor época, la del Hospital Civil, pues
nunca falto nada y se trabajaba con calidad y mucha armonía.
 CAPITULO II

AMBULATORIO DOCTOR EFRAÍN ABAD ARMAS

Estructura física al servicio de la comunidad

En la actualidad el ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas es considerado patrimonio

cultural del estado Aragua según el Decreto 975 contenido en la gaceta Oficial del mismo
Estado nº 610 extraordinario del 21 de noviembre de 1997.
Ubicado al costado oeste de la plaza Bolívar de Maracay cubriendo una cuadra desde la
Av. Bolívar pasando por la calle Brión hasta la Av. Miranda de la ciudad de Maracay, el
Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas tiene en su asiento, específicamente, en la parte superior,
la Dirección Municipal de Salud de Girardot, donde se encuentra el área administrativa,
encargada de toda la red ambulatoria; se encuentra los servicios de Epidemiología, Programas
y servicios, Contraloría Sanitaria, Laboratorios de Toxicología y Bromatología (Ver Anexos
A -1).
En su parte inferior, tiene en su asiento: los laboratorios de Inmunología Regional y
Laboratorio Clínico (Ver Anexos A -4), además del Centro de Atención Integral ITS – SIDA
“Julio Carrasquel”.
En la parte interior del edificio, se localiza en sí, el Ambulatorio como tal, quien se
encarga de ofrecer consultas de Atención Integral al Niño y al Adolescente (donde incluye
niño sano y enfermo, rehidratación oral, vacunas), Atención Integral a la Mujer (donde se
atiende a la mujer sana y enferma, se hacen citologías, certificados de salud, vacunas,
planificación familiar, prenatal), Atención Integral al Adulto (se hacen certificados de salud,
se atienden sanos y enfermos, se hace pesquisa de diabetes, tuberculosis, hipertensión arterial,
asma, etc.), consulta de Emergencia, Medicina Interna, Ginecoobstetricia, Oftalmología,
Neumonología, Dermatología Sanitaria y pediátrica, Psicología, Inmunizaciones Pediátrica y
de Adultos, Tratamiento Supervisado, y Nutrición entre otras (Ver Anexos A - 2, A - 3 y A -
4).
Asimismo, se cuenta con el rincón infantil temporalmente inactivo por reubicación del
mismo, la sala de Lactancia Materna, donde se imparte actividades educativas y prácticas al
personal que labora en la institución.
 De igual forma, este centro asistencial comparte sus instalaciones con El Servicio
Autónomo de Geriatría y Gerontología del estado Aragua (SAGER), Laboratorio de
Diagnostico de Variantes Hemoglobínicas Dr. Tulio Areños y la Asociación Banco de
Drogas Antineoplásicas (BADAN) (Ver Anexos A - 5).
Ahora bien, este ambulatorio tiene poco prestigio en la comunidad maracayera y
pareciera que solo se le dieran reconocimiento por ser punto de referencia para expedir
Certificado de Salud, Control de trabajadoras sexuales y Servicios de Inspección de Higiene
de los Alimentos.
No obstante, esto no es así, pues este centro asistencial dispone de muchas consultas ya
entresacadas anteriormente y programas que lo hacen destacar de entre todos los demás
ambulatorios.
A continuación se describen algunos de los más importantes.

Consultas del Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas y sus Programas de Salud

Consulta de Inmunizaciones y el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

La consulta de Inmunizaciones, tanto pediátrica y de adultos, es unos de los entes más

reconocidos del Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas, pues se vacunan un aproximado de
cinco mil personas al mes, sin importar la procedencia de la población.
Para ello este servicio aplica el Programa Ampliado de Inmunizaciones que es el
resultado de una acción conjunta de los países de la Región y de organismos internacionales
como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la
Salud (OPS), en su interés de apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de
vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las
enfermedades inmunoprevenibles (Sarampión, Tos Convulsiva, Poliomielitis paralítica,
Tuberculosis, Tétanos, Difteria, Rubéola, Parotiditis, Enfermedades invasivas producidas por
Haemophilus Influenza tipo b).
 En este sentido, El Programa Ampliado de Inmunizaciones seguido en este centro de
salud por los servicios de inmunización pediátrica y de adultos contempla:
Como Visión: Contribuir de manera oportuna, eficaz y eficiente a mejorar la calidad de
vida de todos los venezolanos y venezolanas, en el marco de la atención integral, familiar y
comunitaria.
Como Misión: Prevenir, controlar, eliminar y erradicar enfermedades
inmunoprevenibles mediante acciones sostenidas de vacunación que permitan alcanzar
coberturas óptimas y homogéneas en todos los grupos de edades de la población venezolana.
Es decir, la consulta de inmunizaciones pediátrica y de adultos del ambulatorio Dr.
Efraín Abad Armas en su propósito de disminuir la morbilidad y la mortalidad de
enfermedades prevenibles, provoca en el individuo una respuesta inmune positiva frente a
varios microorganismos con vacunas tales como antipolio, antirotavirus, pentavalente,
Bivalente, antiinflueza, toxoide tetánico, antihepatitis B, neumo 23 y BCG entre otras.
Más concretamente, se lleva a cabo como principal estrategia la vacunación simultánea
y permanente a la población de afluencia al ya antedicho centro asistencial y de forma
extramural a su población correspondiente, cumpliendo con la aplicación del esquema
completo de inmunizaciones y las características de las vacunas, como lo son de ser:
obligatorias y gratuitas, y un derecho de toda la población y deber del Estado garantizar este
derecho.

Consulta de Tratamiento Supervisado y el Programa de Salud Respiratoria o

Programa Nacional Integrado de Control de la Tuberculosis

La Consulta de Tratamiento Supervisado fue creada alrededor de los años 90 y es otro

de los servicios iconos de este Ambulatorio, pues emplea el Programa de Salud Respiratoria o
Programa Nacional Integrado de Control de la de Tuberculosis que está dirigido a generar el
máximo impacto epidemiológico contra la enfermedad de la tuberculosis, a través de las
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medidas creadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud; las cuales tiene como
propósito:
1. Fortalecer la capacidad de diagnostico en todos los niveles de atención, pero
sobretodo en el primer nivel.
2. Optimizar el tratamiento, logrando que sea oportuno y supervisado en todos los
casos.
3. Alcanzar una amplia participación social, la cual debe hacerse de forma
organizada: en la identificación de problemas y en la elaboración o construcción
de estrategias para solventarlas.

Visto de esta forma y siguiendo estos lineamientos, la Consulta de Tratamiento

Supervisado tiene como objetivo principal reducir el riesgo anual de infección, mediante la
disminución de las fuentes de infección tuberculosa en la comunidad de Madre María de San
José, incrementando la pesquisa de casos, diagnostico y tratamiento de la tuberculosis,
logrando al final la disminución de la incidencia y mortalidad por tuberculosis.
En este sentido, los profesionales de enfermería del ya mencionado servicio emplean las
siguientes estrategias:
1-. Promoción de la salud, educación sanitaria y participación comunitaria en la
tuberculosis.

Esto es, que todo enfermo de tuberculosis y su familia serán educados sobre las medidas
higiénicas a seguir en el hogar.
La población general deberá estar informada de lo siguiente:

- Debe habitar en lo posible y de acuerdo a sus recursos económicos en ambientes

bien ventilados, que reciban la luz del sol.
- La tos y expectoración pueden ser síntomas de enfermedad y cuando se tienen
síntomas respiratorios duraderos se debe ir a consulta.
- Que la tuberculosis se transmite por vía aérea y de persona a persona, por lo que el
paciente al toser y estornudar debe cubrirse la boca y la nariz con una servilleta de
papel, luego descartarla en un recipiente, rociarlo con abundante desinfectante
(cloro o creolina), antes de ser desechado; de igual forma, debe usar tapaboca,
lavarse las manos regularmente y tener uso exclusivo de sus objetos personales.
- Que es importante no abandonar el tratamiento y que los familiares participen en
el proceso del tratamiento y colaboren en la investigación de contactos.

2-. Vacunación con la BCG a los recién nacidos.

 3-. Búsqueda activa de los sintomáticos respiratorios, mediante el interrogatorio a los
consultantes de 15 años y más.
Toda persona de 15 años de edad y más que consulte por cualquier causa, será
interrogado en lo referente a si tiene tos y expectoración o hemoptisis. Si presenta estos
síntomas desde hace dos semanas o más, será considerado un sintomático respiratorio.

4 - Examen baciloscopico de dos muestra de esputo a los sintomáticos respiratorios

identificados de 15 años y más.

Toda persona considerada como sintomática respiratoria, se registrara como tal, y se le

realizara dos exámenes de esputo para el BK.

5.- Tratamientos de todos los casos nuevos de tuberculosis, totalmente supervisado y

gratuito.

- Todas las personas que reúnan los criterios de caso establecido por la Norma
Nacional, iniciaran el tratamiento lo más pronto posible.
- Todas las personas que inicien tratamiento antituberculoso, lo harán bajo los
esquemas normados. Los esquemas normados para el tratamiento de la
tuberculosis son:
 RÉGIMEN №1 para pacientes nuevos, recaídas y recuperación de
abandono, de 15 años y mas,
 RÉGIMEN № 2, para personas menores de 15 años y
 RÉGIMEN № 3, retratamiento en caso de fracaso de tratamiento.
“Las actividades de baciloscopia y cultivos para diagnostico y control, y la
administración del tratamiento, son indispensables para el programa y no deben ser
interrumpidas bajo ningún concepto ya que se consideran emergencias epidemiológicas”.

6.- Investigación de todos los contactos con el caso de tuberculosis, especialmente el

grupo familiar que convive con el paciente. Todos los contactos de un caso de tuberculosis
son evaluados para determinar la conducta específica a seguir.
7.- Quimioprofilaxis a contactos menores de 15 años con alto riesgo y a pacientes con
alto riesgo (cáncer, inmunosuprimidos, trasplantados, entre otros).
8.- Integración de las actividades de control de la tuberculosis, en todas las consultas
con capacitación y adiestramiento continúo al personal.
Otras de las actividades que se desarrollan en la Consulta de Tratamiento Supervisado
son:
 - A todo paciente con tuberculosis se le realiza la prueba de VIH y a todo paciente
con serología VIH positivo se le investiga si tiene tuberculosis. Los fines de estas
pruebas son epidemiológicos, sus resultados deben ser utilizados solamente para
información en beneficio del paciente y para llenar las hojas de notificación
correspondientes, las cuales son confidenciales.
- Todo caso de tuberculosis se denuncia y al terminar el tratamiento se realiza un
informe final de tratamiento.
- Las Meningitis Tuberculosas son notificadas, así como las complicaciones de la
vacuna BCG.

En fin, La consulta de Tratamiento Supervisado es un servicio, en donde sus actividades

se desarrollan con los objetivos de:
- Detectar precozmente, a los tuberculosos bacilíferos y no bacilíferos, a los
infectados y la coinfección VIH-Tuberculosis.
- Tratar adecuadamente, a los tuberculosos bacilíferos y no bacilíferos, a los
infectados y la coinfección VIH-Tuberculosis.
- Proteger a los grupos de alto riesgo de contraer la infección o la enfermedad.
- Disminuir la tasa de mortalidad por meningitis tuberculosa en niños de 0 a 4
años.
- Proteger a los niños de 0 a 4 años, de las formas graves de la tuberculosis.
- Disminuir los casos que inician tratamiento y
- Prevenir el desarrollo de la TBC resistente.

Consulta de Psicología y el Programa de Salud Mental

Recientemente abierta al público, la Consulta de Psicología del Ambulatorio Dr. Efraín

Abad Armas como otros de los servicios que presta, rige sus actividades a través de un hgfhjhj
programa, en este caso se hace referencia al Programa de Salud mental, el cual tiene como
misión promover, coordinar y desarrollar acciones comunitarias e institucionales que ayuden
a fortalecer estilos de vida saludables y familiar armónicos y nutritivos, así como desarrollar
acciones de protección hacia grupos y familias vulnerables y promover despistaje activo de
síntomas psiquiátricos precoces, cooperar con programas y proyectos comunitarios para
prevenir la violencia, la deserción escolar, el consumo de sustancias ilícitas y otros problemas
psicosociales.
Por lo tanto, es un programa con la visión de responder a las problemáticas propias de
nuestra comunidad “Madre María de San José, sobre la base de la red ambulatoria de atención
de salud y de las instituciones escolares, tomando especial interés en apoyar las poblaciones
en riesgo y en prevenir el deterioro de pacientes expuestos a enfermedades psiquiátricas
graves.
En otras palabras, la consulta de Psiquiatría a través de este programa proporciona
servicios de atención y seguimiento de casos con algún tipo de alteración psicológica,
psiquiátrica o neurológica.
En este sentido y bajo estos argumentos, sus acciones incluyen: atención clínica
individual, familiar y grupal con actividades de promoción y prevención en establecimientos
educacionales y comunidades.
En fin, este servicio tiene como objetivos generales:
Orientar y brindar atención a las alteraciones en la salud mental, las cuales se vinculan
con factores tales como el aumento del estrés, con situaciones de maltrato físico y
psicológico, las adicciones, problemas derivados de las dificultades económicas, entre otros.
Promover los derechos humanos y la salud con una visión holística del desarrollo para
construir culturas de convivencia y de paz, buscando la estabilidad emocional, física,
psicológica, sexual, mental, social y medio ambiental.

Consulta de Ginecoobstetricia y el Programa de Salud Sexual y Reproductiva

En la consulta de ginecoobstetricia se lleva a cabo el programa de Salud Sexual y

Reproductiva, este programa está responsabilizado de la salud de la mujer, el hombre y el
niño; es por ello, que no solo abarca las áreas de atención en salud sexual y reproductiva, sino
también la atención a la salud ginecológica, atención a la salud Preconcepcional, atención en
Salud Prenatal y Perinatal, atención en Salud Sexual y Planificación Familiar, atención a la
Salud en el Climaterio y Menopausia, atención a la Salud Urológica y en la Andropausia,
atención de la Violencia Doméstica, Intrafamiliar y Sexual.
 Por ende, la consulta de ginecoobstetricia del ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas
trabaja en el mejoramiento de la salud de las madres, padres y recién nacidos e implica poner
en marcha múltiples acciones que corresponden a la complejidad de los factores que influyen
en ellas; en este sentido es conveniente tenerlas en cuenta. A continuación alguna de ellas:
 Brindar atención integral a la madre, padre y prevenir y/o manejar los factores de
riesgos preconcepcionales, del embarazo, parto, puerperio y del recién nacido que
afecta la salud sexual y reproductiva.
 Elevar la calidad y humanizar la atención de la mujer y el recién nacido durante todo
el proceso reproductivo con enfoques de riesgos.
 Proporcionar información y educación en la prevención del aborto practicado en
condiciones de riesgos.
 Fortalecer las estrategias de la promoción de cuidados durante el embarazo y la etapa
perinatal con especial énfasis en la detención oportuna y referencia de embarazos de
altos riesgos.
 Promover la eliminación de la violencia contra las mujeres embarazadas,
identificándolas en la atención prenatal y tomando las medidas para su especial
tratamiento y apoyo psico-afectivo.
 Desarrollar estrategias para la detención oportuna de las emergencias obstétricas con
especial énfasis en las hemorragias, infecciones y Preeclampsia- eclampsia.
 Fomentar la cultura y práctica de alojamiento conjunto y particular de la lactancia
materna exclusiva en los primeros seis meses de vida, y continuarla con alimentación
complementaria hasta los dos años de edad del niño.
 Establecer la detención temprana y el manejo oportuno de los defectos congénitos y
enfermedades metabólicas del recién nacido.
 Promover la incorporación del padre durante todo el proceso de embarazo.
 Realizar pesquisas de cáncer de cuello uterino y mamas para la detención temprana y
tratamiento adecuado de lesiones pre - cancerosas.
 Consulta de Pediatría y del Adolescente y el Programa de Atención Integral al Niño,
Niña y Adolescente

La Consulta de Pediatría y del Adolescente lleva consigo el ejercicio del programa de

Atención Integral al niño, niña y adolescente. Este programa preside las actividades dentro de
estos servicios y tiene la finalidad de asegurar el acceso universal de la población infantil y
adolescente (0 a 19 años) a una atención eficiente, integral, personalizada, y de alta calidad,
por medio de un conjunto de acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud
adecuado a este grupo de edad, e incentivar la activa participación de la comunidad en la
identificación de prioridades, la asignación de recursos y la promoción de estilos de vida
saludables como parte de un proceso más amplio de construcción de la ciudadanía.
Por consiguiente, en ambos entes (Consulta de Pediatría y del Adolescente) del ya
aludido Ambulatorio, se tiene como misión prestar atención integral para la salud a los niños,
niñas y adolescentes, enmarcada en la prevención de enfermedades y la promoción de calidad
de vida y salud, satisfaciendo las necesidades en cada etapa del desarrollo, basado en los
principios rectores como línea orientadora del ministerio del poder popular para la salud.
Y como visión preservar la salud de los niños, niñas y adolescentes, entendiéndola
como una unidad biopsicosocial para que la población infanto-juvenil tenga un sano y pleno
desarrollo de todas sus potencialidades físicas, mentales, espirituales y sociales.
Asimismo y dado al enfoque del programa de Atención Integral al niño, niña y
adolescente, la consulta de Pediatría y del Adolescente inscribe como objetivo principal:
Mejorar las condiciones de salud de la población infantil y adolescente de la parroquia
Madre María de San José, contribuyendo así a reducir el perfil de morbilidad y mortalidad por
causas injustas, prevenibles y/o evitables bajo los principios de equidad, universalidad,
accesibilidad, gratuidad, pertinencia cultural, participación, justicia y corresponsabilidad.
 Por otro lado, es importante añadir a la descripción anterior dos entidades más, que si
bien no pertenecen al Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas, llegan a trabajar en conjunto con
el mismo.

Departamento de Epidemiologia y los Programas de Ampliación de inmunización y

Zoonosis

El Departamento de Epidemiologia es uno de los servicios más importantes que se

encuentra asentado en el Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas.
Sin bien, es cierto que no forma parte de este centro de Atención Primaria, también lo es
que trabaja en conjunto a todas las redes Ambulatorias del Municipio Girardot. Esto es
implementando programas como: el Programa de Ampliación de Inmunizaciones con
actividades exclusivamente extramurales, tales como despacho de vacunas a cada uno de los
ambulatorios y centros de salud del Municipio Girardot, vacunación sostenida en todo el área
del ya antedicho Municipio y control y monitoreo de las coberturas de vacunación de toda la
red ambulatoria y centros de salud de Girardot.
De igual manera, ejecuta el Programa de Zoonosis con el objetivo principal de fortalecer
la gestión de los procesos de vigilancia, prevención y control de la Zoonosis.
Desde esta perspectiva su misión es actualizar, emitir y monitorear las normas de
atención de las enfermedades zoonoticas para que sean aplicadas en todos los niveles de
atención; además de apoyar en la prevención, control y erradicación de las enfermedades
producidas por las agresiones de los animales.
Por lo tanto, su visión es Mantener el control de las enfermedades zoonoticas, así como
prevenir la transmisión del virus de los animales al ser humano, brindando a todos los
habitantes del Municipio Girardot el tratamiento adecuado, para evitar el desarrollo de la
enfermedad.
Dicho de otro modo; las acciones del Departamento de Epidemiologia frente a la
Zoonosis consisten en:
• Fortalecer la integración, coordinación institucional, multisectorial y
participación activa de la población en la acciones de vigilancia, prevención y
control de zoonosis.
• Implementar, normalizar, adecuar y administrar documentos e instrumentos
técnicos para fortalecer las acciones de vigilancia, prevención y control de
zoonosis.
• Fortalecer la capacidad resolutiva de las redes de servicio de salud para el
control de zoonosis.
• Desarrollar trabajos de investigación aplicada en zoonosis. Establecer sistemas
de información estadístico-informático para la gestión de las zoonosis.
• Diseñar, formular normas para la regulación de los procesos de información
estadística de la zoonosis.
• Implementación, uso y aplicación de software estadísticos, bases de datos para el
procesamiento, análisis e interpretación de las zoonosis.
• Coordinación, programación de soportes técnicos para el entrenamiento al
personal de salud, involucrados con la atención de las zoonosis.

Cabe destacar en este instante, que a nivel del ambulatorio Dr. Efraín Abad, las acciones
de Vigilancia, prevención y control de la Zoonosis es llevada a cabo en la Consulta de
Emergencias de Adultos en conjunto al Departamento de Epidemiologia.
Dicho esto, se puede citar que entre las más resaltantes acciones que se llevan a cabo en
la consulta de Emergencia de Adultos en lo referente al programa de Zoonosis, son las
estrategias operacionales de control de la transmisión de la rabia al ser humano; esto es, a
través de:
• La vacunación antirrábica.
• La vacunación pre exposición del personal de riesgo.
• El diagnostico temprano y tratamiento adecuado del paciente expuesto.
• La información, educación y comunicación a la población que acude a este
servicio.
 Centro de Atención Integral ITS – SIDA “Julio Carrasquel” y el Programa de ITS
VIH/SIDA.

Al igual, que el departamento de Epidemiologia, el Centro de Atención Integral ITS –

SIDA “Julio Carrasquel” tiene su asiento en el ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas, mas no
forma parte del mismo; siendo así una entidad independiente encargada de todos aquellos
paciente con infecciones de transmisión sexual (ITS) VIH/ SIDA el cual fue fundado
alrededor del año 1992 cuando se localiza los primeros casos de este tipo de infecciones como
lo son las infecciones por Citomegalovirus - Congénita, Gonorrea, Hepatitis B, Hepatitis C,
VIH, Sífilis infecciosa (primaria, secundaria, latente y precoz), etc.
En este sentido, el Centro de Atención Integral ITS VIH/SIDA contempla como:
Visión
Disminuir la incidencia de ITS/VIH/SIDA y la morbi-mortalidad por VIH/SIDA, a
través de la capacitación integral del personal de salud y la Educación Social que promueva la
prevención y una atención integral universal, intersectorial, interdisciplinaria, respetuosa de
los derechos humanos y las diversidades sexuales, contribuyendo a mejorar la calidad de vida.
Misión
 Atención y tratamiento completo y gratuito.
 Medicación, y.
 Seguimiento.

Por lo tanto, sus principales acciones son:

 Detección.
 Diagnóstico.
  Control y seguimiento del paciente y su pareja.
 Prevención y capacitación en general.
 Seguimiento y control médico de la calidad de vida de los pacientes.
 Desarrollo de campañas de prevención.
 Gestión de todos los informes de infecciones de transmisión sexual (incluido el
VIH/SIDA), y.
 Recogida y monitoreo de los datos epidemiológicos sobre infecciones de transmisión
sexual, entre otros.

Finalmente, no se podría cerrar con esta ingente tarea, como lo es el reconocimiento de

la labor a la que se presta esta infraestructura, sin mencionar a los que participan en ella y se
benefician de la misma. De igual forma, se expone su misión y visón.

Quienes somos

En el ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas realizamos diferentes actividades según las
metas programadas por lo que contamos con un personal adscrito y préstamos diversos
servicios en una determinada área de influencia. A continuación le presentamos el personal
adscrito, los servicios que prestan el ambulatorio y cuáles son las áreas prioritarias para el
mismo:
Cuadro 1. Personal Adscrito. Cuadro 2. Servicios Prestados.

Personal Adscrito Nº Servicios Prestados Horario de Trabajo

Médicos Generales 7 Inmunizaciones 7:00am a 2:00pm Lunes a Viernes

Médicos Especialistas 10 Consulta de Medicina

Odontólogos 2 Integral de Adultos 7:00am a 1:00pm Lunes a Viernes

Enfermera de Salud Pública III Jefe 1 Consulta de Planificación

Enfermera Visitador 1 Familiar, Esterilidad y Patología 7:00am a 1:00pm Lunes a Viernes

Promotora Social 1 Consulta de Neumología 7:00am a 11:00am Lunes a Viernes

Motivadora de Planificación Familiar 1 Consulta de Medicina Interna 7:00am a 11:00pm Lunes a Viernes

Secretarias 2 Consulta de Alto Riesgo Obstétrico 7:00am a 1:00pm Lunes a Viernes

Mensajera 1 Consulta de Medicina Laboral 9:00pm a 3:00pm Lunes a Viernes

Auxiliares de Enfermería Activas 18 Consulta de Pediatría 7:00am a 12:00pm Lunes, Jueves y Viernes

Auxiliares de Enfermería de Reposo 5 Consulta Adolescentes 7:00am a 12:00pm Martes y Miércoles

Auxiliares de Enfermería con Limitaciones 3 Consulta de Nutrición 7:00am a 12:00pm Lunes a Viernes

Higienistas Dentales 2 Consulta Higiene de Adulto 7:00am a 1:00pm Lunes a Viernes

Auxiliares Bibliotecarios Médicos 2 Consulta Psiquiatría 7:00pm a 1:00pm Lunes a Viernes

Informadoras 3 Consulta Oftalmología 8:00am a 10:00 am Lunes a Viernes

Personal de Saneamiento 13 Consulta de Toxicología 10:00am a 12:00pm Jueves

Personal de Vigilancia 06 Consulta Odontología 8:00am a 4:00pm Lunes a Viernes

 Áreas de Influencia

Este centro tiene una Población de Influencia de (32.245) habitantes, no hay Núcleos de
Atención Primaria en su localidad pero si un Ambulatorio que adjudicó la Alcaldía de
Girardot, en la localidad de la Pedrera.

Los Barrios y Urbanizaciones de la zona son:

• Barrios los Olivos

• Urbanización la Arboleda

• Urbanización el Bosque

• Urbanización San Isidro

• Barrio Independencia

• Barrio San Agustín

• Urbanización el Toro

• Barrio Belén

• Barrio la Barraca

• Urbanización Montaña Fresca

• Urbanización San Jacinto

• Urbanización La Soledad

• Urbanización La Floresta

• Urbanización Calicanto

• Urbanización Base Aragua

• Urbanización Los Caobos

• Residencia Los Mangos

 Misión

Garantizar el derecho gratuito a la salud, a la población de la Parroquia Madre María de

San José organizando acciones de prevención, promoción y restitución de la salud, trabajando
con calidad, brindando asistencia integral, y contando con una infraestructura acorde, que
satisfaga las necesidades y prioridades de nuestra parroquia.

Visión

Lograr que el Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas, sea un modelo en cuanto a la
atención integral del individuo, familia y comunidad así como el cumplimiento de normas,
pautas, procedimientos, supervisión y evaluación, orientados a una educación continua del
personal y las comunidades, promocionando la salud, con una dotación de insumo humano y
material.
 CONCLUSIONES

De todo lo expuesto sobre el ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas se extrae las
siguientes conclusiones:

1. El ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas es un modelo a seguir en cuanto se

refiere a la atención integral del individuo, familia y comunidad, ya que
garantiza una salud gratuita, organiza acciones de prevención, promoción y
restitución de la salud.
2. Es un instrumento destinado a servir a la comunidad integrando el más alto nivel
de atención integral a la salud.
3. A pesar de que la construcción de la infraestructura del ambulatorio Dr. Efraín
Abad Armas se remonta al tiempo del general Juan Vicente Gómez ésta se
mantiene para satisfacer las necesidades y prioridades del municipio Girardot y
otros.
4. Su ambiente está formado por una serie de elementos (tanto recursos humanos
como físicos) para lograr un máximo de eficiencia y eficacia en la atención
brindada.
5. Su organización es tal que sus diferentes partes de trabajo funcionan como una
unidad en beneficio colectivo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANGARITA, E. (2001). Infraestructura militar del gomecismo. Trabajo de Grado de Maestría no

publicado, Instituto Pedagógico "Rafael Alberto Escobar Lara", Maracay.
BOTELLO, O. (1987). Historia de Maracay. Maracay: Ediciones de la Alcaldía del Municipio
Girardot.
CASTILLO LARA, L. (2001). Maracay Colonial. Tierras y Hombres en función de una
esperanza. Maracay: Gobernación del Estado Aragua.
 [ANEXOS A – 1]

[Parte Superior de la Infraestructura]

Imagen 1. Dirección Municipal. Imagen 2. Bromatología.

Imagen 3. Toxicología. Imagen 4. Contraloría Sanitaria

[ANEXOS A – 2]

[Parte Interior de la Infraestructura]

Imagen 5. Al entrar al Ambulatorio. Imagen 6. Pasillo y Consultas.

Imagen 7. Unos de los Patios Centrales. Imagen 8. Escaleras que dan acceso al 2º piso.

[ANEXOS A – 3]

[Parte Interior de la Infraestructura]

Imagen 9. Área de Emergencias. Imagen 10. Consulta de Oftalmología

Imagen 11. Consulta de Medicina Interna. Imagen 12. Consulta de Nutrición.

Imagen 13. Consulta de Atención Integral. Imagen 14. Consulta de Higiene del Adulto.

[ANEXOS A – 4]

[Parte Inferior de la Infraestructura]

Imagen 15. Laboratorio de Inmunología. Imagen 16. Laboratorio Clínico.

Imagen 17. Consulta de Dermatología Sanitaria.

[ANEXOS A – 5]

[Parte Exterior de la Infraestructura]

Imagen 18. Laboratorio Dr. Tulio Areños. Imagen 19. BADAN.

Imágenes 20 y 21. Parte Lateral Izqda. de la Infraestructura y el Hospital de Día (SAGER)