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Caso Hospitalizacion

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UNIDAD 1 - CASO 1.

ATENCIÓN EN SERVICIO DE HOSPITALIZACION

TUTORA:

GIGLIOLA MORANTI

ESTUDIANTE

MARIELENA SANCHEZ MORENO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

MORFOFISIOLOGPIA (151002_30)

FLORENCIA-CAQUETÁ

MARZO DEL 2020


Caso Clínico
Paciente varón de 36 años de edad, con infección por VIH-1, que acude
al servicio de Urgencias por un cuadro de fiebre, dolor torácico,
odinofagia, y malestar general de 48 horas de evolución; se solicitan
paraclínicos.
Entre sus antecedentes clínicos de interés destacaban un episodio de
tuberculosis cuando tenía 15 años, del que fue tratado con éxito, y
episodios recurrentes de neumonía (4 durante el último año) tratadas
satisfactoriamente.
Paciente quien es hospitalizado con diagnóstico de VIH (hace 3 años
estadio C1). Los resultados de los paraclínicos muestran un hemograma
con leucos de 18.000/mm3 con neutrófilos de 87% y Linfocitos de 13%
y una hemoglobina de 16.4 g/dl.
La radiografía de tórax muestra consolidado en base pulmonar
izquierda. El paciente fue diagnosticado de infección respiratoria del
tracto superior, se inicia tratamiento con ceftriaxona (2 g/24h) durante
5 días evolucionando favorablemente, sin que se aislase ningún
microorganismo responsable.

Recientemente se le había retirado la terapia antirretroviral (zidovudina,


lamivudina e indinavir) debido a intolerancia, y en la última carga viral
efectuada presentaba 45.458 copias/ml (QUANTIPLEX 3.0 bDNA,
CHIRON Diagnostics) con una cifra de CD4+ de 814/ml.
En la exploración física el paciente estaba alerta y febril (39ºC) siendo el
resto de exploraciones normales.
Se le realizaron hemocultivos y se le tomaron muestras de esputo de las
que no se recuperó ningún patógeno.
A la semana sus síntomas respiratorios habían cedido pero continuaba
con fiebre. Se le practicaron de nuevo hemocultivos donde a las 24 h de
incubación creció en una de las 3 extracciones una bacteria Gram
positiva de morfología corineforme.
El paciente se recuperó de la fiebre, evolución satisfactoria, se da salida
con control por consulta externa con infectología.
Sistema Identificar el sistema y/o sistemas involucrados
en el párrafo descrito.
Función Con sus propias palabras describa la función
principal del sistema.
Fisiología Realice un dibujo donde describa la fisiología
del sistema y/o sistemas identificados.
Anatomía Realice un dibujo con sus partes del sistema
y/o sistemas.
Signos y Síntomas Identifique y describa los signos y síntomas de
la patología escogida.
Medicamentos Identifique los medicamentos utilizados en el
(CUMS) tratamiento del paciente con sus respectivos
códigos.
Ayudas Identifique que exámenes se usaron en el caso
diagnosticas como complemento para el diagnóstico del
(CUPS) paciente con su respectivo código.
Patología Realice una breve descripción que solo abarque
máximo 3 renglones con sus propias palabras
y su respectivo código.
Procesos Realice un flujograma de los procesos
Administrativos administrativo en los servicios de urgencias,
hospitalización y consulta externa, de acuerdo
al caso clínico descrito.

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