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12. Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar 17. Está usted leyendo un artículo en el que un
una asociación entre polvo de una mina y la presencia investigador ha encontrado la existencia de una
de problemas respiratorios en la población. Se correlación entre el consumo anual por habitante de
estudian dos poblaciones: Una expuesta al polvo de etanol y la tasa de mortalidad por tumores cerebrales
la mina y la otra de agricultores; se hace seguimiento a partir de los datos estadísticos de 35 países. Señale
por un año y se registra la aparición de los casos de la falsa sobre este estudio: (ENAM 2013)
ambas poblaciones ¿a qué tipo de diseño A. Utiliza datos secundarios
epidemiológico corresponde el estudio? (ENAM 2010) B. La información de este estudio le sirve para evaluar la
A. Cohortes relación causal entre etanol y tumores cerebrales
B. Casos y controles C. La información de este estudio sirve para generar
C. Cuasi experimental nuevas hipótesis etiológicas
D. Longitudinal D. Son estudios de bajo coste
E. Transversal E. La unidad de estudio no es el individuo
18. Durante los meses de octubre a diciembre de 2011 23. ¿Cuál de los siguientes tipos de diseños NO
se procedió a la selección de 200 pacientes necesita un cálculo previo del tamaño de la muestra,
diagnosticados de EPOC a partir de los registros de sino que éste se define en función de las diferencias
un centro de salud, mediante un muestreo aleatorio observadas durante el desarrollo del estudio?:
sistemático. Las pacientes fueron evaluados mediante A) Ensayo clínico secuencial.
una espirometría, y respondieron a un cuestionario de B) Ensayo clínico cruzado.
calidad de vida y a otro sobre adherencia terapéutica. C) Ensayo grupos paralelos.
¿ Qué tipo de estudio epidemiológico se ha realizado? D) Ensayo de diseño factorial.
A) Ensayo clínico aleatorizado. E) Ensayo clínico enmascarado.
B) Estudio de cohortes.
C) Estudio de casos y controles. 24. En un estudio epidemiológico en el que se desea
D) Serie de casos. tener el menor error aleatorio posible, se debe:
E) Estudio transversal. A) Incrementar los criterios de exclusión
B) Aleatorizar la muestra
19. En un ensayo clínico la comparabilidad de los C) Disminuir el grado de precisión
grupos experimental y control la determina: D) Incrementar el tamaño muestral
A) El doble ciego. E) Usar técnicas de doble ciego
B) El triple ciego.
C) El tamaño de la muestra. 25. Respecto al error aleatorio, marque la afirmación
D) El análisis por intención de tratar. falsa:
E) La aleatorización. A) No afecta la validez interna del estudio
B) No es posible corregirlo.
20. En relación a las distintas fases del desarrollo C) No es posible predecirlo.
clínico de los fármacos, indique cuál de las siguientes D) Es un error simétrico.
afirmaciones es FALSA: E) Se controla mediante el análisis estratificado.
A) Fase I se realiza en voluntarios sanos para todos los
tipos de fármacos. 26. En un estudio de casos y controles se encontró
B) Fase II son de búsqueda de dosis y de diferentes una asociación entre la ingesta de alcohol y el
pautas de tratamiento. desarrollo de cáncer esofágico. Dado que el consumo
C) Los criterios de inclusión en los estudios de fase II son de tabaco se encontró asociado tanto a la ingesta de
rígidos. alcohol como al desarrollo de cáncer de esófago, el
D) El objetivo primordial de los estudios de fase III es consumo de tabaco en este estudio debe considerarse
confirmar la eficacia del fármaco para conseguir su como:
aprobación. A) Un factor (sesgo) de confusión.
E) Los ensayos de fase IV se realizan después de que el B) Un sesgo de información.
fármaco ya ha sido comercializado. C) Un sesgo de memoria.
D) Un sesgo de selección.
21. ¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo habitual E) Un sesgo de falacia ecológica.
de un ensayo clínico con un medicamento?:
A. Estudiar propiedades farmacocinéticas. 27. En un estudio de caso/control se seleccionó como
B. Determinar el patrón de prescripción habitual. casos a sujetos con antecedente de exposición al
C. Conocer el perfil de seguridad. asbesto, se encontró que la mayoría de estos
D. Determinar dosis. sobrevaloraban el tiempo de exposición, en este caso
E. Demostrar eficacia. estamos frente a:
A) Un sesgo de selección.
22. Un médico serumista quiere encontrar evidencias B) Un sesgo de autoselección.
si debe usar o no corticoides en los casos de C) Un sesgo de información.
Laringotraqueítis. Leyó un artículo que sintetiza 8 D) Un sesgo de memoria.
ensayos clínicos y encuentra que el efecto global que E) Un sesgo de atención.
incluye a todos los pacientes de los estudios
seleccionados es RR: 0.27 (IC 95%: 0.18-0.42). ¿Qué 28. Un ensayo clínico "abierto" significa:
tipo de estudio utilizó? (ENAM 2013) A) No requiere ingreso.
A. Revisión narrativa B) Pueden incluirse sujetos en el ensayo.
B. Revisión sistémica C) No existe grupo control.
C. Ensayo clínico D) No enmascarado.
D. Meta-análisis E) Sus resultados son extrapolables a la población
E. Cohortes general.
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29. ¿Cómo se denomina al ensayo clínico en el que 35. ¿Cuál es la escala de medida del APGAR? (ENAM
los pacientes, los investigadores y los profesionales 2012)
sanitarios implicados en la atención de los pacientes A. Nominales
desconocen el tratamiento asignado? B. Ordinales
A) Enmascarado. C. Discretas
B) Triple ciego. D. Continuas
C) Abierto. E. Razón
D) Simple ciego.
E) Doble ciego. 36. En la afirmación, el efecto antiinflamatorio de la
aspirina es dosis dependiente, la variable
30. Se desea realizar un estudio de esclerosis lateral independiente es:
amiotrofica asociada a la infección por priones, para A) La Aspirina
lo que se tomarán todos los casos que acudan durante B) La dosis de aspirina
un año a un centro neurológico de referencias. El tipo C) No tiene variable independiente
de muestreo recomendado en este caso es: D) No hay relación de dependencia
A) Muestreo Aleatorio. E) El efecto antiinflamatorio
B) Muestreo estratificado.
C) Muestreo No Probabilistico. 37. En la hipotesis “El razurado del área quirúrgica se
D) Muestreo Probabilistico. asocia a mayor incidencia de Infección de Herida
E) Muestreo por conglomerados Operatoria” la variable Independiente es:
A) Razurado del área quirúrgica
31. Se desea realizar un estudio experimental en el B) Inducción Anestesica
cual se debe tener la condición de que cada sujeto de C) Herida Operatoria
estudio tenga la misma posibilidad de recibir el D) incidencia de Infección de Herida Operatoria
tratamiento control, placebo y el fármaco estudiado, la E) No existe dependecia al ser una hipotesis asociativa
aleatorización a usar será:
A) Bloques 38. De las siguientes variables, una se suele
B) Muestreo por conveniencia representar de mejor manera mediante un diagrama
C) Simple sectorial:
D) Estratificada A) Edad
E) De sujetos tipo B) Temperatura
C) Genero
32. Una de las siguientes variables es una variable D) Glicemia
cualitativa dicotómica: E) Peso
A) Edad
B) Grado de Instrucción 39. Una variable cuantitativa continua, con escala de
C) Peso medición de razón, se representara mejor con uno de
D) Fiebre los siguientes gráficos:
E) Sexo A) Polígono de frecuencias
B) Diagrama sectorial
33. La variable número de parejas sexuales en C) Diagrama del anillo
individuos infectados por VIH es el tipo: D) Histograma
A) Cualitativa Nominal E) Grafico de barras
B) Cuantitativa continua
C) Cualitativa dicotómica 40. Se tienen los siguientes datos de la talla en cm de
D) Cuantitativa discreta una muestra: 130, 127, 180, 156, 140, 126, 130, 186,
E) Cualitativa ordinal 140, 156, 130; la Moda o el valor Modal es:
A) 180
34. La variable Índice de Masa Corporal, en un estudio B) 130
de incidencia de obesidad en adultos mayores, es una C) 127
varible del tipo: D) 145.5
A) Cualitativa Ordinal E) 140
B) Cuantitativa Discreta
C) Cualitativa Nominal
D) Cuantitativa Continua
E) Cualitativa Categórica
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41. Cuando la muestra es simétrica, el mejor 46. Después de un brote de malaria, se realiza un
estadístico de centralización que puede usarse es: tamizaje en 150 niños de 1 a 4 años de edad para
A) Media. detectar la presencia de Plasmodium falciparum y
B) Moda. nivel de hemoglobina ,se encontró 70 positivos a
C) Mediana. malaria en los cuales el promedio de hemoglobina fue
D) Percentil 50. 10.6 g/dl, con una desviación estándar de de 1,4 g/dl.
E) Rango. El nivel promedio de hemoglobina en los 80 negativos
fue 11.5 g/dl, con una desviación estándar de 1,3 g/dl.
42. En una investigación de campo, se observó que la ¿Cuál es la prueba estadística a utilizar para
distribución de la estatura de los individuos a determinar la significancia de dicha diferencia de
estudiar, no tiene distribución normal. Los promedios? (ENAM 2015)
investigadores deciden usar la mediana como A. Prueba T
estadístico de tendencia central, el primer paso para B. Chi cuadrado
hallarla será: C. Pearson
A) Sacar el promedio. D. Prueba Z
B) Ordenar los datos. E. Spearman
C) Definir el intervalo de confianza.
D) Hallar la desviación tipica. 47. Un estudio tuvo por objetivo comparar los niveles
E) Encontrar el rango. de insulina entre gestantes con antecedente de
diabetes gestacional (DMG) y un grupo control. Para
43. En una muestra de 50 estudiantes la estatura tal fin se seleccionaron a 12 gestantes con el
promedio es de 1,65 m. Luego, considerando un antecedente de DMG y 11 controles. Sabiendo que la
intervalo de confianza del 95%, el límite inferior es de distribución no es normal. ¿Qué prueba de hipótesis
1,56 m. y el superior: emplearía en esta investigación?
A) No se puede calcular con la información disponible. A) Prueba U de Mann-Whitney
B) 1,68 m. B) Test de student para datos independientes
C) 1,70 m. C) Test de Wilcoxon
D) 1,77 m . D) Prueba de X cuadrado
E) 1,74 m. E) Analisis de varianza
44. ¿Qué se entiende por asociación estadísticamente 48. Se evaluó la reducción de peso luego de seguir un
significativa?: régimen de dieta y ejercicio en 20 personas con
A) Es la interrelación de todas las pruebas es-tadísticas sobrepeso u obesidad. Los datos no presentan
entre sí. distribución normal. ¿Qué prueba de hipótesis
B) Se da entre dos variables cuando al aumen-tar una emplearía en esta investigación?
aumenta también la otra y viceversa. A) Test de Kruskal Wallis
C) Es una asociación relevante para la comuni-dad B) Test de T de student
científica. C) Test de Wilcoxon
D) Es una asociación entre dos variables que difícilmente D) ANOVA
puede justificar el azar. E) Test de X2
E) Es una asociación que se ajusta a la curva normal.
49. En un informe de una investigación clínica, se
45. En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos reporta que en la metodología se uso datos
(p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento apareados. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
nuevo). La variable respuesta es contínua (p.e. nivel verdadera?
de glucosa en sangre). Aceptando que la variable tiene A) Los datos se tomaron de dos poblaciones comparables.
una distribución normal, el test correcto para B) Los datos se recogieron de una muestra, dividida en
comparar la respuesta es: dos partes.
A) La t de Student. C) Los datos se recogieron de un mismo sujeto antes y
B) El test de Wilcoxon. después de una intervención.
C) Análisis de la varianza. D) Los datos se tomaron de individuos agrupados en dos
D) El test de Kruskal-Wallis. muestras comparables.
E) El test ji-cuadrado E) La recogida de la información se realizo en cohortes
apareadas.
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50. Cuando existe una correlación entre dos variables 56. En la formulación del plan estratégico, el
cuantitativas continúas. ¿Cuál es el modelo predictivo enunciado que enfatiza lo que la organización hace en
que debe aplicarse? (ENAM 2015) la actualidad, priorizando su labor fundamental, se
A. Regresión múltiple denomina:
B. Regresión de Cox A. Fortaleza.
C. De efectos fijos B. Visión.
D. Dispersión C. Debilidad.
E. Regresión lineal D. Misión.
E. Oportunidad.
51. ¿Qué es el error de tipo I en un estudio clínico?:
A) Falta de validez de los procedimientos del estudio. 57. El director de una Red de Salud encuentra que sus
B) Rechazar la hipótesis nula cuando es cierta. establecimientos tienen una oferta limitada para la
C) No rechazar la hipótesis nula cuando es falsa. demanda de salud de su jurisdicción; para lo cual
D) Aceptar la hipótesis nula cuando es cierta. plantea objetivos de mediano y largo plazo. ¿En qué
E) No aceptar la hipótesis nula cuando es falsa. tipo de plan debe enmarcarlos?
A. Estratégico
52. Dentro de las funciones de atención directa B. Operativo
desarrolladas por los Equipos de Atención Primaria C. De salud
NO se encuentra: D. Anual
A. Promoción de los estilos de vida saludables. E. Institucional
B. Prevención secundaria de problemas más prevalentes
en la comunidad. 58. La presencia de una alta tasa de incidencia de
C. Elaboración e implementación de proyectos de infecciones intrahospitalarias, para una institución de
educación para la salud en los entornos escolares. referencia nacional, será catalogada como:
D. Formación pregrado y postgrado del personal de A. Oportunidad.
salud. B. Fortaleza.
E. Rehabilitación de algunas enfermedades C. Riesgo.
D. Debilidad.
53. El ciclo “PDCA", también conocido como “Círculo E. Amenaza.
de Deming" es una estrategia de mejora continua de
la calidad en cuatro pasos, de las 4 etapas, indique la 59. El documento formal en el cual un gerente de una
respuesta falsa: institución identifica los principales problemas de
A. Planificar salud de su población y asigna recursos para
B. Valorar conseguir metas anuales es:
C. Verificar A. Politicas de salud
D. Actuar B. El plan estrategico
E. Hacer C. EL plan operativo institucional
D. El plan de intervención en salud
E. La misión de la institución
54. En una organización formal, la presencia de los 60. Posta con mal saneamiento y no hay protocolo
sindicatos, toma la denominación de: para atención, en el análisis FODA tenemos: (ENAM
A. Fortalezas 2012)
B. Grupos de interés A. Debilidad más amenaza
C. Debilidad B. Solo amenaza
D. Asesores C. Solo debilidad
E. Oportunidades D. Oportunidad más amenaza
E. Debilidad más oportunidad
55. El primer momento en la formulación del plan
estratégico de un establecimiento de salud es: 61. En el análisis FODA de un hospital, “los
A. La definición de las políticas de salud. permanentes conflictos entre la dirección y el cuerpo
B. El análisis de la situación de salud. médico” corresponde a: (ENAM 2007)
C. El enunciado de la misión y la visión. Debilidad
D. La selección de estrategias. A. Amenaza
E. La elaboración de la matriz de programación B. Fortaleza
C. Oportunidad
D. Recurrencia
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67. El médico jefe de un establecimiento de salud 73. Un servicio de medicina física y rehabilitación
categoría I-3 con el fin de garantizar la oferta mínima tiene dos consultorios funcionales, se sabe que la
de salud a su comunidad , realiza con el equipo de concentración es de 4, si en cada turno se atienden 20
gestión su plan de actividades y recursos. De acuerdo pacientes, cuantos turnos deberá programar si su
a la norma técnica de categorización vigente ¿Qué población a atender es de 200 personas:
tipo de profesional médico debe considerar como A. 100.
médico? (ENAM 2017) B. 40.
A. Un médico emergenciólogo C. 25.
B. Dosmédicos cirujanos generales D. 60.
C. Un médico patólogo clínico E. 50.
D. Un médico familiar
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74. Durante el último mes, los consultorios de 80. El número de veces que acude un usuario a la
Pediatría ha realizado 3500 atenciones, siendo el consulta externa durante un período de tiempo es
número de usuarios de 2300. La intensidad de uso o denominado:
concentración es: A. Rendimiento.
A. 1,5. B. Utilización.
B. 3. C. Concentración.
C. 0,6. D. Intervalo de sustitución.
D. 2.5. E. Cobertura.
E. 4,5.
75. La relación entre los efectos a resultados de un 81. La capacidad de respuesta frente a desastres de
programa y los costos correspondientes. ¿A qué tipo los servicios de emergencias está relacionada con
de indicador de servicios corresponde? (ENAM 2013) uno de los siguientes indicadores:
A. Rendimiento A. Tasa de mortalidad.
B. Eficiencia B. Porcentaje de complicaciones.
C. Cobertura C. Tiempo de espera.
D. Eficacia D. Porcentaje de altas.
E. Efectividad E. Capacidad resolutiva.
76. El beneficio de una actuación sanitaria en 82. El tiempo de espera para ser atendido en los
condiciones reales de aplicabilidad hace referencia a servicios de emergencia se debe de basar en:
la: A. La secuencia de llegada de los pacientes.
A. Eficacia. B. La prioridad de atención.
B. Satisfacción. C. La edad del paciente.
C. Eficiencia. D. El número de pacientes en la sala de espera.
D. Aceptabilidad. E. Tomando en cuenta la hora de arribo de los pacientes
E. Efectividad. a la emergencia.
77. ¿Cuál es el indicador que se obtiene de la relación 83. Según lo estipula la Ley General de Salud la
entre las atenciones recibidas y los atendidos en el información contenida en la historia clínica de un
año? hospital es propiedad:
A. Rendimiento A. De la institución donde se encuentra
B. Producción B. Del paciente, por lo tanto tiene derecho a ella
C. Programación C. Del personal de salud
D. Cobertura D. Del médico tratante del paciente
E. Concentración E. De la dirección del hospital
78. Se tiene una proyección de 3000 atenciones en 84. Cuánto tiempo como mínimo están obligados los
consultorio para este mes, usted cuenta con diez centros sanitarios a conservar la historia clínica,
consultorios físicos, con un rendimiento de 5, cuantos luego de la atención del paciente:
turnos deberá de programar, para satisfacer la A. 1 año
demanda: B. 6 meses
A. 30. C. 2 años
B. 50. D. 5 años
C. 120. E. 15 años
D. 150.
E. 600.
85. Después de que periodo de tiempo de inactividad
de la historia clínica en el archivo pasivo, se procederá
79. El consultorio de Dermatología Pediátrica, atiende a su destrucción selectiva o total:
a 550 niños por mes en promedio, si se sabe que la A. 5 años
concentración es 2, con un rendimiento de 5, cuantas B. 15 años
horas médico deberá programar para este mes: C. 1 año
A. 120. D. 10 años
B. 220. E. 3 años
C. 110.
D. 55.
E. 250.
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86. Para hallar la tasa neta de mortalidad hospitalaria C) Hospitalización / egreso fallecido hospitalario.
se toma en cuenta los decesos a partir de: D) Hospitalización / egreso vivo hospitalario.
A. Desde el ingreso a la emergencia E) Observación / egreso vivo hospitalario.
B. Las 48 horas de su ingreso
C. Desde su ingreso a hospitalización 93. Las redes de establecimientos públicos de salud:
D. Las 24 horas de su ingreso Identifique el enunciado incorrecto:
E. Las 72 horas de su ingreso A. Comprenden al conjunto de unidades públicas y
privadas.
87. El centro de Salud está mejor representado cuando B. Comprende unidades con distinta capacidad
se le define como: resolutiva.
A. Un sistema sociotécnico C. Se interrelacionan por corredores sociales.
B. Un sistema tecnológico D. Se orientan a proveer un plan de servicios de salud.
C. Una red de servicios complementarios E. Procuran eficiencia y calidad.
D. Un modelo de atención ambulatoria de la salud
E. Un sistema social 94. Las redes de salud, se conforman principalmente
en base a establecimientos de salud y… (ENAM 2011)
88. El concepto de latrogenia se refiere a: A. Demarcación territorial
A. Negligencia médica B. Ambito distrital
B. Mala praxis C. Corredores sociales
C. Provocar daño involuntario al paciente D. Epidemiología
D. Distanasia E. Condición económica
E. Delito doloso
95. La red de servicios de salud según niveles de
89. Paciente con sarcoma con metástasis pulmonar, atención se utiliza para:
recibe sólo morfina y oxigeno ¿Qué término A. Atender necesidades no identificadas
corresponde? B. Atender existencias epidemiológicas
A. Ortotanasia C. Priorizar demandas
B. Distanasia D. Mejorar la notificación de casos
C. Eutanasia pasiva E. Mejorar la cobertura con atención integral
D. Eutanasia activa
E. Heterotanasia