Banco de Preguntas: Pediatría Estudios M y C

6. En el control de salud de un paciente de 2 meses

de edad, se constata en su carnet de vacunación la
aplicación de BCG al nacimiento pero no presenta
cicatriz ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicita PPD 2UT
B. Revacuna a los 6 meses de vida
C. Revacuna a los 6 años
D. No requiere vacunación
E. Revacunar de inmediato

BANCO DE PREGUNTAS 7. Un paciente de 6 años recibió la vacuna triple viral

contra sarampión, rubéola y parotiditis (SPR) hace 10
PEDIATRIA días. Debe viajar a Iquitos dentro de 10 días. ¿Cuál es
la conducta adecuada frente a este caso?
A. Indicar la aplicación inmediata de vacuna contra la
1. ¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor fiebre amarilla y permitirle el viaje en la fecha prevista
parte de los niños son capaces de comprender que la B. Indicar la aplicación de la vacuna contra la fiebre
muerte es permanente?: amarilla inmediatamente antes del viaje
A. 0 a 2 años. C. Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20 días y
B. 3 a 4 años. permitir el viaje inmediatamente después
C. 5 a 10 años. D. Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20 días y
D. 11 a 14 años. permitir el viaje después de 10 días de su aplicación
E. 15 a 18 años. E. Indicar la vacuna contra la fiebre amarilla y viajar en 10
días
2. ¿Cuándo comienza en los niños la erupción
dental?: 8. Usted recibe en la guardia un paciente de 9 meses
A. Antes de los 4 meses. con una herida cortante en la cara realizada por su
B. De los 4 a los 6 meses. hermanito con un juguete mientras jugaban. La
C. De los 6 a los 8 meses. madre presenta el carnet con el esquema de
D. De los 10 a los 14 meses. vacunación completo. ¿Cuál es la indicación con
E. Después de los 12 meses. respecto a la profilaxis para tétanos?
A. Aplicar toxoide tetánico más gammaglobulina
3. En cuanto a la evaluación del desarrollo del B. Aplicar toxoide tetánico
lactante, indique lo incorrecto: C. Adelantar la dosis de DPT-Hib
A. A los 2 años es capaz de pedir las cosas por su nombre D. Aplicar sólo gammaglobulina
B. Inicia la sedestación a los 6 meses E. No aplicar vacuna ni gammaglobulina
C. A los cuatro años duplican la talla del nacimiento
D. Al año de edad triplican el peso del nacimiento 9. Las siguientes vacunas requieren múltiples dosis
E. Dice «papá» «mamá» a los 6 meses para conseguir inmunidad protectora, excepto.
A. Antitetánica
4. La Talla normal de un niño de 5 años, debe ser B. Antihepatitis B
aproximadamente: C. Antiamarílica
A. 80 cm D. Antidiptérica
B. 150 cm E. Antipolio
C. 107 cm
D. 120 cm 10. El tratamiento de la inhalación de monóxido de
E. 78cm carbono es:
A. Ventilación mecánica.
5. A su consultorio asiste una madre con su hijo con B. Oxígeno suplementario.
baja talla y Ud, para valorar la edad ósea indica una C. Broncoscopia.
RX de: D. Antibióticos.
A. Pelvis E. Óxido nitroso.
B. Codo
C. Pies y tobillos
D. Mano y muñeca
E. C y D
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11. Niña de 3 años con abundante movilización de 16. La posición de mayor riesgo durante el sueño en
secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, el síndrome de muerte súbita infantil es:
sin respuesta a repetidas nebulizaciones con beta-2 A. Semisentada
agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas B. Lateral derecha
mióticas y fasciculaciones musculares. ¿Cuál es el C. Lateral izquierda
diagnóstico probable?: D. Supina
A. Bronquiolitis. E. Prona
B. Bronquitis aguda.
C. Intoxicación por atropínicos. 17. El trastorno convulsivo más frecuente en la
D. Intoxicación por inhibidor de colinesterasa. infancia es:
E. Reacción anafiláctica. A. La convulsión febril
B. La crisis de ausencia
12. Un paciente de 15 años consulta por presenta tos C. La epilepsia mioclónica
no productiva intermitente diaria que empeora por la D. La crisis tónica clónica
noche y se acompaña de ruidos respiratorios de alto E. El espasmo infantil
tono en la espiración de 8 semanas de evolución.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? 18. Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo
A. Enfermedad por reflujo gastroesofágico espacio intercostal es sistólico o continúo para
B. Asma establecer el diagnóstico de persistencia del
C. Tos post infecciosa secundaria a cuadro viral conducto arterioso ¿De qué elemento o dato
respiratorio semiológico se ayudaría UD.?:
D. Influenza A. Danza arterial
E. Fibrosis quística B. Hepatomegalia
C. primer ruido cardiaco disminuido de intensidad
13. Una paciente de 9 meses presenta fiebre y tos de D. Pulsos disminuidos de intensidad en maniobras
3 días de evolución. El examen físico revela E. Pulsos periféricos amplios
taquipnea y disminución del murmullo vesicular en la 19. La masa abdominal más común en un recién
base pulmonar derechA. En la radiografía de tórax se nacido es:
observa patrón alveolar con broncograma aéreo en la A. Divertículo de Meckel
base pulmonar derecha. Según las recomendaciones B. Tumor de Wilms
para diagnóstico y tratamiento de las infecciones C. Neuroblastoma
respiratorias agudas bajas en menores de 2años, D. Hidronefrosis
¿cuál es el agente etiológico más probable? E. Teratoma ovárico
A. Virus sincitial respiratorio
B. Streptoccocus pneumoniae 20. El agente etiológico de la parotiditis epidérmica
C. Haemophylus influenzae es:
D. Neumococo A. Enterovirus
E. Mycoplasma neumoniae B. Adenovirus
C. Herpes simple 1
14. Un niño de 12 meses presenta fiebre e D. Paramixovirus
irritabilidaD. El examen otoscópico muestra tímpano E. Rotavirus
bombé, despulido y contenido amarillento dentro de
la cavidad. ¿Cuál es el esquema antibiótico 21. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el
adecuado? tratamiento de neumonía por chlamydia pneumoniae
A. Amoxicilina 80 mg/kg/día vía oral cada 12 horas en menores de 4 años?
B. Amoxicilina 40 mg/kg/día vía oral cada 12 horas A. Amoxicilina + ácido clavulanico
C. Amoxicilina y ácido clavulánico 40 mg/kg/día vía oral B. Ceftriaxona
cada 12 horas C. Eritromicina
D. Azitromicina 10 mg/kg/día vía oral cada 24 horas D. Reifanpicina
E. Rifampicina 10 mg/kg/día vía oral cada 24 horas E. Tetraciclina

15. En el control de salud de un paciente de 2 meses 22. La complicación de mayor prevalencia en la otitis
de edad, se constata en su carnet de vacunación la media es:
aplicación de BCG al nacimiento pero no presenta A. Otorrea
cicatriz ¿Cuál es la conducta más adecuada? B. Perforación
A. Solicita PPD 2UT C. Hipoacusia
B. Revacuna a los 6 meses de vida D. Mastoiditis
C. Revacuna a los 6 años E. Colesteatoma
D. No requiere vacunación
E. Revacuna a los 16 meses de vida
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23. Escolar de 8 años con neumonía aguda por C. Hipocondroplasia y radiografías de esqueleto óseo
Mycoplasma pneumoniaE. El antibiótico de elección completo.
es: D. Hipotiroidismo y determinación de TSH y T4 séricas
A. Cefradina E. Disgenesia gonadal pura y cariotipo
B. Amoxicilina
C. Sulfametoxazol 30. Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4
D. Penicilina días de evolución, con afectación del estado general,
E. Clarotromicina y ligera irritabilidad. A la exploración destaca la
presencia de un exantema maculopapuloso discreto
24. El agente patógeno identificado con más en tronco e hiperemia conjuntival bilateral sin
frecuente en la otitis media de los niños es: secreción. Presenta además enrojecimiento bucal
A. Mycobacterium tuberculosis con lengua a frambuesada e hiperemia faringea sin
B. Mycoplasma pneumoniae exudadosamigdalares, además de adenopatías
C. Estreptococo pneumoniae laterocervical rodadero de unos 1,5 cm de tamaño. Ha
D. Hemophilus influenzae recibido 3 dosis de AzitromicinA. ¿Cuál, entre los
E. Anaerobios siguientes, es el diagnóstico más probable?:
A. Exantema súbito.
25. Las convulsiones febriles en la infancia son: B. Síndrome de Kawasaki.
A. Parciales mioclónicas C. Escarlatina.
B. Parciales motoras D. Rubeola.
C. Generalizada E. Mononucleosis infecciosa.
D. Espasmos infantiles
E. Genelizadas tónico - clónicas 31. Lactante de 2 meses de edad que hace tres días
comenzó con mocos nasales acuosos, tos y
26. Paciente de 4 años de edad con antecedente de estornudos. Desde ayer presenta taquipnea con 60
íleomeconial, presenta procesos respiratorios a rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal. En urgencias
repetición y esteatorrea. Al examen talla baja y observan distrés respiratorio con sibilancias
sibilancias difusos. La radiografía de tórax muestra inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes
bronquiectasias. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: bilaterales. Una Rx de tórax muestra
A. Deficiencia de alfa-1-antitripsina. hiperinsuflacción bilateral con una atelectasia
B. Deficiencia de enterocina. laminar y corazón pequeño. Presenta: pH7, 24; pCO2:
C. Deficiencia de tripsinógeno 58 mmg; CO3H: 21mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico
D. Fibrosis quística más probable?:
E. Síndrome de ShwachmanDiamond. A. Bronco neumonía bilateral
B. Crisis asmática de origen infeccioso
27. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de la C. Miocarditis con insuficiencia cardíaca congestiva.
bronquiolitis aguda?: D. Neumonitisintersticial
A. Arbovirus E. Bronquiolitis
B. Influenza
C. Parainfluenza 32. Un niño de 7 meses deshidratado, con vómitos,
D. Rinovirus diarrea y fiebre nos llega la siguiente analítica: Hb
E. Virus respiratorio sincicial 11.6gr%; Hto: 39%; Leucocitos: 14,900 mm3
(Neutrófilos: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%);
28. En un niño de 1 mes que presenta estridor Plaquetas: 322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/L;
recurrente que aumenta en decúbito supino, ¿Cuál es Na: 137 mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca iónico: 1,2 mmol/L;
el diagnóstico más probable?: pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; CO3H: 11 mEq/L; E.B:-19
A. Epiglotitis mEq/L: Lactato: 5.3 mmol/L, Creatinina: 4.2 mgr%.
B. Estenosis subglótica aguda ¿Cuál es la valoración metabólica de esta
C. Laringomalacia deshidratación?:
D. Parálisis de las cuerdas vocales A. Deshidratación isotónica con acidosis mixta.
E. Presencia de cuerpo extraño B. Deshidratación hipotónica con acidosis metabólica.
C. Deshidratación isotónica con acidosis metabólica
29. Una niña de 6 años, diagnosticada de coartación D. Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica.
de aorta consulta por talla baja. En la exploración E. Deshidratación isotónica con acidosis respiratoria.
física se observa talla en Percentil 3 para su edad y
pteriglumcoli. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico más probable y que exploración
realizaría para confirmarlo?:
A. Déficit de GH y determinación de IGF-1 sérica.
B. Síndrome de turner y cariotipo
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33. Paciente de 2 años, presenta 3 días de fiebre y 38. El lagrimeo constante con secreción acuosa en el
luego aparece un exantema maculopapular que cura ángulo interno del ojo, ¿Qué diagnóstico sugiere?:
aproximadamente en 3 días. El diagnóstico más A. Conjuntivitis por estafilococo aereus
probable es: B. Conjuntivitis por Pseudomonasaeruginosa
A. Sarampión C. Dacrioestenosis
B. Rubéola D. Glaucoma
C. Escarlatina E. Queratoconjuntivitis herpética
D. Eritema infeccioso
E. Roséola infantil 39. ¿Cuál de las siguientes características
dermatológicas corresponde al síndrome de Sturge
34. Lactante de tres meses de vida que desde hace un Weber?
mes presenta episodios intermitentes de distención A. Hemangioma cavernoso
abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos. B. Hemangioma en fresa
Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes C. Hemangioma macular
personales hay que destacar que fue prematuro, pesó D. Mancha mongólica
900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria E. Mancha vino oporto
importante que precisó ventilación asistida durante
15 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de su 40. Un niño a término que nace de parto traumático
cuadro clínico?: no mueve el brazo derecho y no tiene reflejo de Moro.
A. Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis El diagnóstico más probable es:
necrotizante. A. Fractura de clavícula
B. Megacolon congénito B. Hemograma subgaleal
C. Vólvulo intestinal intermitente. C. Necrosis adiposa cutánea
D. Enteritis crónica por rotavirus. D. Parálisis del nervio frénico
E. Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía E. Traumatismo del esternocleidomastoideo
crónica.
41. ¿Qué patología se acompaña de abdomen
35. Señale la afirmación que considere INCORRECTA escafoide?:
en relación con la diarrea aguda: A. Atresia ileal
A. Los antidiarreicos tipos Loperamida están indicados. B. Hernia diafragmática congénita
B. Es posible el tratamiento exitoso con soluciones de C. Íleo meconial
rehidratación oral D. Obstrucción de la vena porta
C. La diarrea disenteriforme no sólo es causada por E. Páncreas anular
Shigella
D. Es más grave en el lactante que en el preescolar 42. La gastroenteritis aguda es un síndrome clínico
E. La causa más común de muerte es la deshidratación habitualmente autolimitado (menos de dos semanas)
de comienzo brusco, que cursa con diarrea, vómitos
36. La causa identificable más común de y con frecuencia fiebre, ligado a una infección del
convulsiones neonatales es: tracto gastrointestinal. El principal enteropatogeno
A. Síndrome de abstinencia a drogas en la gastroenteritis comunitaria y nosocomial es el
B. Hipocalcemia rotavirus que afecta sobre todo a las edades
C. Hemorragia intracraneala comprendidas entre 3 meses y 5 años y requiere un
D. Hipoxia tratamiento sintomático ¿Qué dato de los siguientes
E. Hipoglicemia debe alarmar más en un niño con gastroenteritis?
A. No poder rehidratar por vía oral
37. Es bien conocido que la lactancia materna posee B. La presencia de fiebre y sudoración profusa
ciertas ventajas sobre la artificial. Señale la C. Color y aspecto de las deposiciones
aseveración ERRÓNEA: D. Eritema extenso en el área de pañal
A. La leche materna contiene lgA que protege frente a E. Aspecto acuoso de las deposiciones
diversas infecciones intestinales.
B. La leche materna contiene lactoferrina, que inhibe el 43. ¿Cuál es la compliación más frecuente de la
crecimiento de E. Coli y Estafilococo. nasofaringitis aguda?:
C. La lactancia materna origina un menor pH intestinal A. Sinusitis.
favoreciendo el crecimiento de lactobacilo en lugar de E. B. Otitis media aguda.
Coli. C. Neumonía.
D. La leche materna contiene mayor cantidad de ácido D. Sepsis.
linoleico que la leche de vaca. E. Síndrome de apnea durante el sueño.
E. Con la lactancia materna es menos frecuente la
ictericia neonatal.
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44. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del niño, 50. ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye un
marque lo falso: tratamiento de fondo en el asma persistente?:
A. Se ha demostrado que los antihistamínicos alivian A. Salbutamol inhalado.
siempre la congestión nasal B. Loratadina oral.
B. Es la infección más frecuente en la edad pediátrica C. Budesonida inhalada.
C. Los agentes más frecuentes son los virus D. Ipratropio inhalado.
D. Se propaga por contacto directo o a través de E. Ibuprofeno oral.
aerosoles biológicos
E. Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva 51. Un niño de 8 años mantiene una crisis asmática
desde hace 50 horas, con pobre respuesta a la
45. El agente etiológico mayormente implicado en la medicación broncodilatadora y tiene fiebre de 38,7°C
RINOFARINGITIS aguda del niño, es: que motivó tratamiento con antibióticos. ¿Cuál de las
A. Picornavirus siguientes situaciones de equilibrio ácido-base sería
B. Paramyxovirus la más propia de su situación?:
C. Rinovirus A. Normalidad
D. Virus de la influenza B. Alcalosis respiratoria pura
E. Virus de la parainfluenza C. Acidosis respiratoria pura
D. Acidosis mixta o combinada
46. Niño de 13 años llevado a la consulta por E. Alcalosis metabólica pura
presentar estornudos, rinorrea acuosa y prurito
nasal. Al examen: intenso edema y palidez de la 52. No se ha relacionado etiológicamente con la
mucosa nasal, con secreción clara. El diagnóstico bronquiolitis:
probable es: A. Virus Respiratorio Sincitial.
A. Cuerpo extraño B. Virus Parainfluenzae.
B. Mastocitosis nasal C. Adenovirus.
C. Rinitis alérgica D. Mycoplasma.
D. Rinitis neutrofílica E. Bacterias Gram negativas.
E. Rinitis vasomotora
53. Lactante de 2 meses de edad que hace tres días
47. Marque la respuesta incorrecta respecto del comenzó con mocos nasales acuosos, tos y
efecto tópico del corticosteroide intranasal, por estornudos. Desde ayer presenta taquipnea con 60
spray, en el tratamiento de la RINITIS ALERGICA: rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal. En urgencias
A. Reduce la infiltración celular inflamatoria de la mucosa observan distrés respiratorio con sibilancias
nasal inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes
B. Reduce la secreción mucosa bilaterales. Una Rx de tórax muestra
C. Reduce el estímulo alfa – adrenérgico hiperinsuflacción bilateral con una atelectasia
D. Reduce la permeabilidad vascular laminar y corazón pequeño. Presenta: pH 7,24; pCO2:
E. Reduce la inmediata y tardía de la respuesta alérgica 58 mmg; CO3H: 21 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
48. Los siguientes fármacos pueden asociarse con la A. Bronconeumonía bilateral.
inducción de un ataque agudo de asma EXCEPTO B. Crisis asmática de origen infeccioso.
uno de ellos que es, en general, bien tolerado. C. Miocarditis con insuficiencia cardíaca congestiva.
Señálelo: D. Neumonitis intersticial.
A. Aspirina. E. Bronquiolitis.
B. Acetaminofen.
C. Ácido mefenámico. 54. La enteropatía por gluten:
D. Naproxeno. A. Es más frecuente en el período neonatal.
E. Indometacina. B. Coexiste con atrofia de las vellosidades de la mucosa
del intestino delgado.
49. En una crisis asmática, el mejor parámetro para C. Se trata mejor con dieta baja en grasa.
valorar el grado de obstrucción bronquial y severidad E. Sólo puede diagnosticarse por biopsia intestinal.
de la enfermedad es:
A. Taquipnea. 55. Actualmente la indicación más habitual y
B. Taquicardia. fundamentada de la ribavirina es:
C. Sibilancias. A. Hepatitis crónica B.
D. Gasometría. B. Herpes genital recidivante resistente a aciclovir.
E. RX de tórax C. Infección por virus sincitial respiratorio en niños
pequeños, administrada en aerosol.
D. Infección avanzada por VIH.
E. Encefalitis por citomegalovirus.
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56. Lactante de 5 meses que es traído a consulta por E. En niños menores de tres años con neumonía hay que
presentar desde 3 días antes, fiebre, rinorrea acuosa considerar un posible cuerpo extraño en el árbol
y estornudos, comenzando el día de la consulta con bronquial.
tos y dificultad respiratoria. En la exploración
presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de 61. La mayoría de los casos pediátricos de epiglotitis
la espiración, y crepitantes y sibilancias están producidos por:
diseminados. ¿Qué prueba, de las siguientes, hay A. Rinovirus.
que solicitar para determinar la etiología?: B. Moraxella catarrhalis.
A. Hemograma. C. Streptococcus pneumoniae.
B. Radiografía de tórax. D. Virus respiratorio sincitial.
C. Electrólitos en sudor. E. Haemophilus influenzae.
D. Cultivo de aspirado traqueal.
E. Búsqueda de virus respiratorio sincitial en exudado 62. Un niño de 10 años presenta, desde hace 4 horas,
nasofaríngeo. un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridor
perfectamente audibles en ambos tiempos
57. Lactante de 6 meses que consulta por presentar respiratorios. El diagnóstico probable es:
en el curso de un cuadro catarral de vías altas, fiebre, A. Absceso retrofaríngeo.
irritabilidad y llanto. Exploración física: Tº rectal B. Traqueítis bacteriana.
39,6°C, tímpano derecho hiperémico y abombado, C. Laringitis aguda.
faringe enrojecida con exudado amarillento y D. Epiglotitis.
secreción nasal abundantE. Resto de exploración E. Aspiración de cuerpo extraño.
compatible con la normalidaD. Indicar el tratamiento
más adecuado a seguir: 63. Varón de 3 años de edad que, encontrándose
A. Penicilina 50.0000 UI/Kg/día, 10 días. previamente bien, comienza de forma brusca con
B. Azitromicina 10 mgr/Kg/día, 3 días. fiebre, dolor de garganta, estridor, disnea, acúmulo
C. Amoxicilina 80-90 mgr/Kg/día, 10 días. de secreciones orales y emisión de saliva por la boca.
D. Cefixima 8 mgr/Kg/día, 10 días. Un hermano de 2 años lleva 72 h ingresado por una
E. Paracetamol 15 mgr/Kg/dosis. meningitis bacteriana. El agente etiológico de ambos
cuadros clínicos será con más probabilidad:
58. Un lactante de dos meses presenta, desde hace A. Haemophilus influenzae.
una semana, vómitos mucosos y crisis de tos con B. Estreptococus pneumoniae.
cianosis facial 5-6 veces al día, y auscultación cardio C. Klebsiella pneumoniae.
pulmonar normal. Señale el diagnóstico más D. Neisseria meningitidis.
probable entre los propuestos: E. Providencia rettgeri.
A. Rinofaringitis.
B. Bronquiolitis. 64. Preescolar de 4 años que un día antes presenta
C. Epiglotitis. fiebre alta, dolor faríngeo, disnea, afonía, babeo,
D. Tos ferina. disfagia, estridor respiratorio y tos metálica. Al
E. Bronconeumonía. examen: ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca
entreabierta, lengua protruida y cianosis perioral.
59. el paciente con coqueluche, el hemograma ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
característico presenta: A. Aspiración de cuerpo extraño.
A. Leucocitosis con linfocitosis B. Difteria.
B. Leucocitosis con linfopenia C. Epiglotitis aguda.
C. Leucopenia con desviación izquierda D. Laringitis aguda.
D. Leucopenia con linfocitosis E. Pseudocrup.
E. Linfocitosis con eosinofilia
65. Niña de 3 años con abundante movilización de
60. En un niño con aspiración de cuerpo extraño. secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es sin respuesta a repetidas nebulizaciones con beta-2
INCORRECTA respecto a los hallazgos en una agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas
radiografía de tórax?: mióticas y fasciculaciones musculares. ¿Cuál es el
A. Puede apreciarse una consolidación pulmonar. diagnóstico probable?:
B. Puede observarse una hiperinsuflación pulmonar en A. Bronquiolitis.
el lado afectado. B. Bronquitis aguda.
C. La radiografía de tórax en inspiración puede ser C. Intoxicación por atropínicos.
normal. D. Intoxicación por inhibidor de colinesterasa.
D. El diagnóstico se facilita porque el 60-70% de los E. Reacción anafiláctica.
cuerpos extraños son radiopacos.
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66. Lactante de 6 meses, eutrófico, con historia de 3 72. La neumonía que con más frecuencia se complica
días de evolución, que inicia con rinorrea, con empiema es causada por:
estornudos. Posteriormente fiebre e hiporexia. A las A. Estaphylococcus aureus
36 horas presenta tos y diarrea. ¿Cuál considera UD. B. Haemophylus influenzae
que es el agente etiológico?: C. Klebsiella pneumoniae
A. Klebsiella D. Mycoplasma pneumoniae
B. Rotavirus E. Streptococcus pneumoniae
C. Adenovirus
D. Shigella 73. Algunos de los signos radiográficos sugieren la
E. Estafilococo etiología de neumonía en el niño. Señale la
correlación menos probable entre etiología y
67. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del niño, radiología:
marque lo falso: A. Neumococo: Neumonía segmentaria o lobar.
A. Se ha demostrado que los antihistamínicos alivian B. Estafilococo: Neumonía abscesificante con
siempre la congestión nasal participación pleural.
B. Es la infección más frecuente en la edad pediátrica C. Mycoplasma neumoniae: Neumonía intersticial.
C. Los agentes más frecuentes son los virus D. Klebsiella pneumoniae: Abombamiento de cisuras y
D. Se propaga por contacto directo o a través de cavitación parenquimatosa pulmonar.
aerosoles biológicos E. Virus Respiratorio Sincitial: Bronconeumonía con
E. Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva neumatoceles.

68. Paciente de 4 años de edad con antecedente de 74. Una de las siguientes etiologías puede producir
íleo meconial, presenta procesos respiratorios a Neumonía en el neonato, que se adquiere durante el
repetición y esteatorrea. Al examen talla baja y paso por el canal del parto y puede acompañarse
sibilantes difusos. La radiografía de tórax muestra conjuntivitis:
bronquiectasias. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: A. Streptoccocus agalactiae.
A. Deficiencia de alfa-1-antitripsina. B. Stafiloccocus aureus.
B. Deficiencia de enterocina. C. Mycoplasma pneumoniae.
C. Deficiencia de tripsinógeno. D. Clamydia trachomatis.
D. Fibrosis quística. E. Escherichia coli.
E. Síndrome de Shwachman Diamond.
75. Las “neumonías atípicas”, pueden cursar con
69. Señale cuál de las siguientes NO es una manifestaciones extrapulmonares, de las que a
complicación de la fibrosis quística en niños: continuación se muestran. ¿Cuáles considera UD. las
A. Atelectasias. menos frecuentes?
B. Hemoptisis. A. Fenómenos hemolíticos.
C. Aspergilosis alérgica. B. Rash cutáneo.
D. Insuficiencia cardíaca izquierda. C. Meningitis aséptica.
E. Osteoartropatía hipertrófica. D. Artritis por inmunocomplejos.
E. Pancreatitis.
70. En la fibrosis quística del páncreas
(mucoviscidosis), la causa más frecuente de muerte 76. En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de
se debe a las complicaciones originadas por la las siguientes afirmaciones es FALSA?:
existencia de: A. Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia
A. Pancreatitis aguda. leve.
B. Bronquiectasias. B. La asociación con encopresis en infrecuente.
C. Obstrucción intestinal. C. La desimpactación de las heces es necesaria al inicio
D. Alteraciones hidroelectrolíticas. del tratamiento.
E. Perforaciones intestinales D. Los niños retienen voluntariamente las heces para
evitar el dolor de la defecación.
71. ¿Cuál es el germen causal más frecuente de E. El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que
neumonía en paciente con fibrosis quística?: se consigue un ritmo intestinal normal.
A. Staphylococcus aureus.
B. Pseudomonas aeruginosa. 77. El estreñimiento en las primeras semanas de la
C. Legionella pneumophila. vida sugiere:
D. Haemophilus influenzae. A. Hipotiroidismo.
E. Branhamella catarrhalis. B. Megacolon agangliónico.
C. Estenosis anal.
D. Ileo meconial.
E. Todas las anteriores.
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78. Las manifestaciones clínicas de la estenosis 84. A qué edad se inician los vómitos en la EHP?:
hipertrófica de píloro aparecen habitualmente a partir A. 1 a 2 semanas.
de los 10-15 días de vida. ¿Cuál es la más frecuente?: B. 2 a 5 semanas.
A. Vómitos. C. 3 a 4 días.
B. Ictericia. D. 4 a 8 semanas.
C. Estreñimiento. E. 5 a 6 días.
D. Diarrea.
E. Fiebre 85. Cuál de los siguientes hallazgos no esperaría
encontrar en un niño con EHP?
79. ¿Cuál de los siguientes hechos NO suele estar A. Niño hambriento, que succiona vigorosamente.
presente en la estenosis hipertrófica de píloro del B. Niño irritable.
lactante?: C. Vómitos no biliosos.
A. Vómitos copiosos. D. Deshidratación.
B. Comienzo desde el nacimiento. E. Diarrea.
C. Estreñimiento.
D. Pérdida de peso. 86. La causa más frecuente de obstrucción intestinal
E. Gran avidez por las tomas entre los 3 meses y 3 años de edad es:
A. Enfermedad de Hirschsprung.
80. La estenosis hipertrófica del píloro: B. Apendicitis.
A. Se asocia a una alcalosis metabólica, hiperclorémica C. Bridas congénita
e hipokaliémica. D. Invaginación intestinal.
B. Es una malformación congénita del lactante que cursa E. Malrotación intestinal.
con vómitos biliosos.
C. El tratamiento de elección es la dilatación endoscópica 87. En cuál de los siguientes casos los vómitos son
del píloro. siempre biliosos?:
D. En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia A. EHP.
indirecta. B. Atresia duodenal.
E. La piloromiotomía extramucosa según la técnica de C. Malformación anorrectal.
Fredet-Ramstedt es el tratamiento de elección. D. Atresia yeyunal
E. Atresia esofágica.
81. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?: 88. La hernia diafragmática congénita:
A. La incidencia es mayor en el sexo masculino. A. Es una malformación congénita del diafragma del árbol
B. Generalmente se inicia en el primer mes de vida. bronquial y del tabique interauricular.
C. Los vómitos están teñidos de bilis. B. El tratamiento quirúrgico debe de realizarse en las
D. El vómito suele ocurrir de forma de “proyectil”. primeras 24 horas de vida.
E. Se observa una ictericia asociada. C. Se asocia frecuentemente con una comunicación
interauricular.
82. Lactante de 21 días de vida que presenta, desde D. La incidencia es más elevada en el lado derecho.
hace 4 días, vómitos postpandriales que cada vez son E. La malformación digestiva más frecuentemente
más intensos y frecuentes. Señale cuál de las asociada, es la malrotación intestinal.
siguientes afirmaciones es cierta en relación a la
enfermedad del niño: 89. Un recién nacido con grave distress respiratorio
A. Esta enfermedad es más frecuente en niños. presenta imágenes aéreas circulares que ocupan
B. Suele cursar con acidosis metabólica. hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable es:
C. El tratamiento es médico y la recidiva frecuente. A. Pulmón poliquístico.
D. La enfermedad está producida por una bacteria. B. Malformación adenomatoidea.
E. Es frecuente el antecedente de polihidramnios C. Quiste pulmonar multilocular.
D. Hernia diafragmática.
83. Paciente de 3 semanas de edad, que inicia su E. Agenesia bonquial segmentaria
enfermedad con vómitos lácteos postprandiales, en
buen estado general y con buena succión. El
diagnóstico más probable es:
A. Páncreas anular.
B. Hernia diafragmática.
C. EHP.
D. Bridas de Ladd.
E. Quiste de colédoco.
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90. La hernia diafragmática congénita: E. Se presenta clínicamente con dolor abdominal,

A. Es una malformación congénita del diafragma, del vómitos y hematemesis.
árbol bronquial y del tabique interauricular.
B. El tratamiento quirúrgico debe de realizarse en las 96. Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta
primeras 24 horas de vida. hace aproximadamente 12 horas, momento en que
C. Se asocia frecuentemente con una comunicación empezó con cuadro de letargia, vómitos y episodios
interauricular. de llanto intermitente con un estado visible de dolor.
D. La incidencia es más elevada en el lado derecho. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas
E. La malformación digestiva más frecuentemente hacia el abdomen. En la consulta emite una
asociada, es la malrotación intestinal. deposición de color rojo oscuro. El abdomen está
distendido y con dolor discreto a la palpación. El
91. La hernia diafragmática de Bochdalek es una diagnóstico más probable es:
emergencia quirúrgica del RN porque produce: A. Estenosis pilórica.
A. Vómitos severos. B. Apendicitis.
B. Diarreas. C. Infección urinaria.
C. Dificultad respiratoria marcada. D. Invaginación.
D. Todo lo anterior. E. Enfermedad ulcerosa péptica
E. Ninguna de las anteriores.
97. Una niña de 2 años se ha encontrado bien hasta
92. Cuál es el hallazgo exploratorio más hace aproximadamente 12 horas, momento en que
característico de una CIA, y que además desaparece empezó con un cuadro de letargia, vómitos y
cuando se desarrolla síndrome de Eissenmerger?: episodios de llanto intermitente con un estado de
A. Soplo mesosistólico inducido por el paso de flujo a dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae
través de orificio septal. las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite
B. Desdoblamiento amplio y fijo del 2.° tono. una deposión de color rojo oscuro; el abdomen
C. Aumento de la intesidad del primer tono. muestra plenitud y un discreto dolor a la palpación.
D. Soplo mesodiastólico por hiperaflujo a través de la El diagnóstico más probable es:
tricúspide. A. Estenosis hipertrófica de píloro.
E. Ninguna es correcta. B. Apendicitis.
C. Infección urinaria.
93. Una comunicación interauricular es inoperable: D. Invaginación.
A. Por encima de los 5 años de edad. E. Enfermedad ulcerosa péptica.
B. Cuando existe sobrecarga de volumen del ventrículo
derecho. 98. Niña de 18 meses, que desde los 13 meses de
C. Cuando existe insuficiencia tricuspídea asociada. edad muestra disminución de la curva ponderal,
D. Cuando se asocia a drenaje venoso pulmonar hiporexia, deposiciones abundantes y de
anómalo parcial. consistencia blanda, distensión abdominal y carácter
E. Cuando existe hipertensión pulmonar a nivel superior más irritable. En las exploraciones complementarias
de la TA sistémica. se detecta anemis ferropénica y anticuerpos
antiendomisio positivos. ¿Cuál de las siguientes
94. Un lactante de 6 meses que, estando previamente aseveraciones es FALSA?:
bien, comienza bruscamente con vómitos asociados A. Es fundamental realizar biopsia intestinal.
a episodios de llanto intenso, palidez y heces en B. Se desarrolla en personas genéticamente
“jarabe de grosella”, presenta como diagnóstico más susceptibles.
probable: C. La presentación más frecuente es el segundo año de
A. Gastroenteritis vírica. vida, pero aparece en niños mayores o adultos.
B. Apendicitis aguda. D. La anorexia es un síntoma frecuente.
C. Cólicos del lactante. E. La base del tratamiento es la retirada transitoria de la
D. Invaginación intestinal. dieta del trigo, cebada, centeno y avena.
E. Diarrea secretora

95. La invaginación ileocecal:

A. Es una malformación congénita de la válvula
ileocecal.
B. Es una obstrucción intestinal que se presenta
habitualmente en la adolescencia.
C. Se diagnostica fundamentalmente mediante una
ecografía abdominal.
D. Debe ser tratada quirúrgicamente, mediante una
laparoscopia.
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99. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es 105. Lactante de 5 meses, presenta desde hace 3
INCORRECTA en relación a la enfermedad celíaca?: días: rinorrea, estornudos y fiebrE. El día de hoy es
A. La lesión intestinal está mediada por mecanismos traído por presentar dificultad respiratoria. Examen:
inmunológicos. T: 38.5°C, FC: 160X’, FR: 70X’, SatO2: 85%,
B. Existe un intervalo asintomático entre el inicio del irritabilidad, cianosis perioral, tiraje subcostal,
gluten en la dieta y el comienzo de la clínica. intercostal y retracción supraclavicular;
C. La determinación de anticuerpos antigliadina es la subcrepitantes y sibilancias inspiratorias y
prueba serológica más específica. espiratorias. ¿Cuál es el diagnóstico?
D. La infestación por lamblias puede dar un cuadro clínico A. Bronquiolitis
similar. B. Neumonía
E. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la C. Resfrío común
demostración de una lesión de la mucosa intestinal. D. Laringitis aguda
E. Crisis asmática
100. Los síntomas de la enfermedad celíaca
usualmente empiezan a los: 106. ¿Cuál es la causa más frecuente de torsión
A. 6 a 12 meses. testicular en niños?
B. 5 a 6 años. A. Testículo no descendido
C. 8 a 10 años. B. Tumor testicular
D. 3 a 4 años. C. Fijación a la pared escrotal
E. 10 a 12 años D. Epididimitis
E. Quiste de epidídimo
101. En pacientes con enfermedad celíaca y
sensibilidad demostrada al gluten deben eliminarse 107. Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha.
de la dieta los siguientes alimentos, excepto: Evoluciona con malestar general, letargia, T: 39.5oC,
A. Trigo. FR: 48X’, FC: 196X’, PA: 50/35 mmHg, extremidades
B. Centeno. frías y llenado capilar lento. Examen: Leucocitos:
C. Avena. 28,000 x mm3, bastones: 12%. Ha recibido fluidos
D. Cebada. seguido de dopamina a dosis apropiadas sin
E. Arroz. respuesta clínica favorable. ¿Cuál es la siguiente
medida terapéutica?
102. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la (RM 2017-A)
evolución presenta palidez, flujo urinario: < 1 A. Adrenalina
ml/Kg/h, edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es B. Atropina
el diagnóstico? C. Milrinona
A. Síndrome urémico hemolítico D. Vasopresina
B. Púrpura trombocitopénica E. Dobutamina
C. Síndrome de Reye
D. Insuficiencia renal crónica 108. Lactante de 9 meses de edad es traído por
E. Hipertensión maligna presentar desde hoy por la mañana irritabilidad,
llanto, se jala la oreja derecha. Antecedente: hace una
103. Niño de 5 años llega a emergencia con tos seca, semana presentó resfrío común. Examen físico:
dificultad para respirar. Examen: saturación 80%, membrana timpánica derecha: congestiva,
politirajes, sibilantes inspiratorio y espiratorios en abombada y disminución de la movilidad. ¿Cuál es la
ambos campos pulmonares. ¿Qué espera encontrar otitis más probable?
en la radiografía de tórax? A. Media crónica
A. Imagen en vidrio esmerilado B. Media supurada
B. Dextrocardia y atelectasia C. Media serosa
C. Radiografía normal D. Externa
D. Aumento de espacios intercostales y diafragma planos E. Media aguda
E. Infiltrado intersticial difuso
109. Lactante de 10 meses con dolor abdominal
104. ¿Cuál es una indicación absoluta de agudo tipo cólico con espasmos y períodos sin dolor
amigdalectomía en el niño? (llanto intermitente), hematoquecia (heces en jalea de
A. Apnea del sueño grosellA. y con piernas encogidas. ¿Cuál es el
B. Amigdalitis recurrente diagnóstico más probable?
C. Halitosis severa A. Enterocolitis necrotizante
D. Probable neoplasia maligna B. Invaginación intestinal
E. Flemón periamigdalino C. Colitis ulcerativa
D. Suboclusión intestinal
E. Infección del sistema urinario
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110. ¿Cuál es el tipo de lesión que caracteriza al

prúrigo infantil?
A. Pápulas pruriginosas en los miembros inferiores
B. Vesículas principalmente en miembros superiores
C. Máculas eritematosas en las manos
D. Equimosis diseminadas en ambos miembros
E. Exantema vesicular con polimorfismo regional

111. Lactante de 5 meses de edad con antecedente de

prematuridad que presentó cuadro de membrana
hialina y recibió ventilación mecánica invasiva
durante un mes. Actualmente con signos de
desnutrición, dificultad respiratoria dependiente de
oxígeno. Fue hospitalizado en 02 oportunidades por
cuadro similar a los 2 y 3 meses. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Membrana hialina
B. Displasia broncopulmonar
C. Bronconeumonía
D. Bronquiectasia
E. Anomalia congénita broncopulmonar

112. ¿Cuál es el germen más frecuente de la

conjuntivitis bacteriana en los niños?
A. Streptococcus feacalis
B. Hemophylus influenzae
C. Staphylococcus aureus
D. Mycobacterium tuberculosis
E. Pseudomona aeruginosa