CONSENSOS 80

Pediatría y Tocoginecología

1) Respecto a la vacunación contra HPV en varones, marque la opción correcta:

a) Requiere 2 dosis separadas por 6 meses
b) Esta indicada únicamente en niños inmunodeprimidos
c) No está indicada
d) Es más frecuente la observación de efectos adversos sistémicos

2) Tobías de 5 años y 2 meses concurre al Centro de salud para realizar su control. La madre de Tobías le refiere que
perdió el carnet de vacunas del niño y no tiene forma de recuperarlo. Al examen físico usted observa que tiene cicatriz
por vacuna BCG. ¿Qué vacunas debe indicar a Tobías en esta consulta?
a) Triple bacteriana + Anti Polio + Hepatitis B + Hepatitis A + Triple viral
b) Triple bacteriana acelular + Sabin + Hepatitis B + Hepatitis A + Prevenar 13.
c) Pentavalente + Sabin + Hepatitis A + triple viral
d) Cuádruple + Sabin + Hepatitis B + Hepatitis A + Triple viral + Prevenar 13

3) Josefina tiene 11 años y 7 meses. Tiene una vacunación anti HBV y anti HAV, BCG, DPT-Hib y antipoliomelítica completa
(última dosis a los 6 años), 2 dosis de vacuna triple viral, una dosis de hepatitis A. Concurre hoy y usted considera que:
a) Debe recibir una dosis de vacuna doble bacteriana acelular (dTa).
b) Debe recibir una dosis de vacuna HPV, una dosis antimeningococo y vacunación contra varicela
c) Debe recibir un refuerzo de vacuna hepatitis B, una dosis de dTpA y esquema completo de HPV.
d) Debe recibir, una dosis de dTpa, una dosis antimeningococo y dos dosis de HPV.

4) Respecto a las modificaciones en el esquema vacunatorio contra Poliomielitis, marque lo correcto:

a) Es posible ya que la Poliomielitis se encuentra actualmente erradicada
b) Actualmente la presentación inactiva es trivalente la atenuada es bivalente
c) El esquema actual es secuencial, iniciando con vacuna IPV
d) El esquema actual es secuencial, iniciando con vacuna OPV

5) La madre de una niña de 6 años lo consulta porque refiere haber perdido el carnet de vacunas de la niña en la última
inundación de Entre Ríos y cree que le toca alguna vacuna a esta edad; la niña presenta cicatriz de BCG. Consiguió en
el centro de salud donde se aplicó las vacunas anteriores, un certificado de vacunación completo ¿Qué vacunas debe
recibir ahora?
a) OPV, DTPa, Hepatitis B, Triple viral, HPV
b) OPV, DTPa, Hepatitis A, Hepatitis B, Triple viral, Varicela
c) OPV, DTP, Triple viral
d) BCG, Sabin, DT, Hepatitis A, Hepatitis B, Triple viral.

6) Una niña de 6 meses, luego de ser vacunada con la 3° dosis de Sabin, recibe a los 10 días de la vacunación
inmunoglobulina por un contacto con un caso por hepatitis A ¿qué medidas toma con respecto a la vacunación
antipoliomelitica?
a) Repite la 3° dosis 4 semanas después
b) Indica Salk ahora para no retrasar el esquema de vacunación y Sabin a los 18 meses
c) Ninguna, ya que no hay interferencia entre la vacuna Sabin y dicha inmunoglobulina
d) Repite la 3° dosis 3 semanas después

7) Respecto a la vacunación contra la Varicela:

a) Está contraindicada en pacientes infectados con virus de HIV
b) Su aplicación es segura por tratarse de una Vacuna a germen inactivo
c) Está incluida en el Calendario nacional para niños de 15 meses
d) Puede utilizarse como profilaxis post exposición en pacientes inmunocompremetidos que hayan tenido contacto
estrecho con pacientes con exantema activo

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8) Ud. atiende a Pedro de 10 años de edad en su consultorio. Hace 6 meses, sufrió un accidente de tránsito que le
dejó una secuela motora en el miembro inferior izquierdo y por el trauma abdominal perdió el bazo. Tiene el carnet
de vacunas al día según el calendario. Usted indica esquema contra meningococo, marque lo correcto respecto a su
aplicación
a) No está indicada en pacientes entre los 15 meses (dosis refuerzo en lactantes) y los 11 años (dosis única en
adolescentes)
b) Debe recibir un esquema de una dosis
c) Le corresponde por Calendario nacional la vacuna monovalente B
d) Debe recibir un esquema 2 + 1

9) Señale cuál es el efecto posvacunal más frecuente de la vacuna BCG

a) Adenopatías locales
b) Dolor, tumefacción y enrojecimiento local
c) Ulceración prolongada
d) Formación de abscesos en el sitio de la aplicación

10) ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de internación en pacientes menores de 2 años con diagnóstico de
neumonía?
a) Antecedente de apneas
b) Cianosis
c) Hipoxemia
d) Rubicundez

11) Un paciente de 2 años que se atiende en el CeSAC donde Ud. trabaja, tiene diagnostico confirmado de coqueluche
(PCR Bordetella Pertussis +). Convive con sus padres, una hermana de 4 años (últimas vacunas a los 6 meses) y un
hermano de 9 años (vacunas completas). Cuál es el tratamiento adecuado?
a) Tratamiento con azitromicina a todo el grupo familiar durante 5 días, vacuna DPT a la hermana de 4 años y DTpa al
hermano de 9 años
b) Tratamiento con azitromicina a todo el grupo familiar durante 5 días, y no vacuna a los hermanos por tener 3 dosis
de DPT
c) Tratamiento con eritromicina a todo el grupo familiar durante 7 días, vacuna DPT a la hermana de 4 años y DTPa al
hermano de 9 años
d) Tratamiento con eritromicina a todo el grupo familiar durante 7 días, no vacuna a los hermanos por tener 3 dosis
de DPT

12) Un paciente de 5 meses, RNPT/BPEG, con vacunación incompleta, presenta hace 48 hs, tos y fiebre de 39°C. Al
examinarlo, lo constata febril, (39,5º C), quejoso y a la auscultación presenta hipoventilación en línea media axilar
derecha y crepitantes. La saturación arterial de oxigeno (SaO2) con aire ambiental es del 97%. En la radiografía de tórax
se observa imagen radiopaca en campo pulmonar medio derecho. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a) Tratamiento ambulatorio con ampicilina 200 mg/kg/día cada 6 horas vía oral
b) Tratamiento en internación con ampicilina 200 mg/kg/ día cada 6 horas vía endovenosa
c) Tratamiento en internación con ceftriaxona 100 mg/kg/día
d) Tratamiento en internación con ampicilina 200 mg/kg/día + gentamicina 5 mg/kg/dia.

13) Cuál de las siguientes opciones predice la etiología bacteriana en una neumonía?
a) Edad menor a 6 meses
b) Radiografía de tórax con infiltrado pulmonar bien definido (lóbulo, segmento), con derrame paraneumónico
c) Fiebre prolongada
d) Edad menor a 2 meses

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 CONSENSOS 80

Pediatría y Tocoginecología

14) Usted está evaluando a un paciente de 7 meses, que es traído a la guardia por su madre refiriendo dificultad
respiratoria. Al examen físico presenta FC 135 x min, FR 50 x min, sibilancias bifásicas, leve tiraje intercostal. ¿Cuál es
el puntaje de Tal correspondiente?
a) 3
b) 5
c) 6
d) 7

15) Un niño de 4 meses es llevado a la guardia por presentar tos, y la madre refiere que hace 24 hs “no se prende
bien al pecho y está más agitado”. Al examen físico presenta: FC 163 x min, FR 72 x min, sibilancias al final de la
espiración y tiraje generalizado. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Realizar en la guardia una dosis de salbutamol cada 20 minutos (3 dosis en total) y revalorar
b) Internación para oxigenoterapia por cánula nasal y tratamiento broncodilatador
c) Enviar al domicilio con nebulización con salbutamol cada 4 horas
d) Realizar en la guardia dosis de carga de metilprednisona y 1 dosis de salbutamol cada 20 minutos (3 dosis en
total) y revalorar

16) Respecto al tratamiento de sostén de la Bronquilitis, marque la opción correcta:

a) Es fundamental mantener las narinas permeables
b) No esta probada la eficacia del Oxigenoterapia como broncodilatador
c) El objetivo de oxigenoterapia es mantener en todos los pacientes una spO2 > 98% para evitar secuelas por
hipoxemia
d) Se recomienda suspender la lactancia materna para evitar el esfuerzo de succión

17) Respecto a las medidas de profilaxis en los recién nacidos, marque la opción correcta
a) Se recomienda de manera sistemática la enérgica aspiración de secreciones nasofaríngeas, para prevenir
infecciones respiratorias bajas
b) Se recomienda la administración de vitamina K endovenosa de rutina en la sala de partos, para evitar
manifestaciones graves de la enfermedad hemorrágica del recién nacido
c) Se recomienda la aplicación de una dosis de vacuna antihepatitis B a todos los recién nacidos dentro de las 12
hs por vía intramuscular en la sala de recepción
d) La aplicación de solución de nitrato de plata al 1% previene la conjuntivitis por gonococo y chlamydia

18) ¿Cuál es la EXCEPCIÓN con respecto al significado del uso del puntaje Z?
a) Permite evaluar y seguir antropométricamente en forma más precisa tanto a niños que están dentro del rango
de normalidad como a los que estén por fuera de los mismos.
b) Permite valorar en forma numérica cuanto se alejan de los valores normales y monitorear su evolución en
forma más precisa.
c) Consiste en determinar en qué medida un valor determinado se aparta de la media.
d) Se utiliza para la evaluación del crecimiento y nutrición, de cualquier medida antropométrica cuando los valores
de un individuo se ubican por dentro de los percentilos.

19) ¿Cómo calcula usted la Velocidad de crecimiento en un niño?

V= Velocidad de crecimiento expresada en cm/año o grs/año
e= Diferencia de cm/grs de las dos mediciones
t = intervalo de tiempo entre las dos mediciones se obtienen restando las edades decimales.
X= paciente

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a) A partir de dos mediciones de peso o estatura según la fórmula: x - p50/ DS.
b) A partir de dos mediciones de peso o estatura separadas por un intervalo de tiempo según la fórmula: V=e/t.
c) A partir de dos mediciones de peso o estatura separadas por un intervalo de tiempo según la fórmula: V=p50/x
d) A partir de dos mediciones de peso o estatura según la fórmula: V=x/P50.

20) Guido tiene 9 años, concurre a su control anual de salud, sus datos antropométricos son: talla está en percentilo
3-10 y su peso en percentilo 10 para su edad. Antecedentes perinatales: recién nacido de término con peso adecuado
para la edad gestacional. Resto sin particularidades. Su velocidad de crecimiento de talla está en el percentilo 25. Ud.
sospecha un retardo constitucional del crecimiento. ¿Cuáles son los parámetros antropométricos que caracterizan
dicho cuadro?
a) Percentilo de talla similar a rango genético y edad ósea similar a edad cronológica
b) Percentilo de talla menor a rango genético y edad ósea similar a edad cronológica
c) Percentilo de talla similar a rango genético y edad ósea mayor a edad cronológica
d) Percentilo de talla menor a rango genético y edad ósea menor a edad cronológica

21) Le consultan de forma ambulatoria por un niño del cual se sospecha “baja talla familiar”. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones referentes a este cuadro es verdadero?
a) La edad ósea es similar a la cronológica
b) En este cuadro son frecuentes los trastornos dismórficos
c) Es más frecuente en varones
d) La relación Peso/Talla es baja

22) La estatura de un niño 12 años está por debajo del percentilo 3. La velocidad de crecimiento es normal, pero la
edad cronológica es mayor que la edad ósea en 2.5 años. ¿Cómo se denomina este proceso?
a) Hipotiroidismo adquirido
b) Retraso constitucional del crecimiento
c) Estatura baja genética
d) Secuelas por desnutrición crónica

23) ¿A qué llamamos percentilo?

a) Son puntos estimativos de una distribución de frecuencia que ubican un % de individuos por debajo o por encima
de ellos.
b) Muestran un valor absoluto de niños normales que presenta una medición por debajo de la expresada por dicho
percentilo.
c) Informan la probabilidad que tiene un individuo de encontrarse fuera de la variación normal.
d) Ubica al 100% de la población dentro de la curva.

24) Un niño de 18 meses que se desarrolla y madura de manera típica puede caminar bien, correr y jugar. ¿Qué tipo de
juego simbólico establecen los niños a esta edad?:
a) No establece ningún juego
b) Juego solitario e independiente
c) Juego paralelo
d) Juego asociativo o socializado

25) Un periodista lo entrevista para un artículo sobre niños en edad preescolar. Le solicita que enumere algunos hitos
madurativos normales de los niños de cuatro años. ¿Cuál de los siguientes es el hito MÁS típico de un niño de cuatro
años?
a) Copiar un cuadrado y un triángulo
b) Escribir su nombre en letra de imprenta
c) Hablar claramente con oraciones
d) Atarse los cordones de las zapatillas

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 CONSENSOS 80

Pediatría y Tocoginecología

26) Susana de 36 años consulta para solicitar anticonceptivos hormonales combinados inyectables mensuales
(ACI). Previamente no utilizaba método anticonceptivo. G2P1C1, último parto hace 6 años, no fuma y niega otros
antecedentes personales. Se encuentra asintomática en la consulta. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Realiza PAP y cita nuevamente con el resultado del mismo para evaluar contraindicaciones del método solicitado.
b) Toma de la presión arterial, y si la misma es menor a 160/100, entregar en esta misma consulta el método elegido.
c) Solicitar ecografía transvaginal y hepatobiliar para descartar causas de contraindicación del método solicitado.
d) Solicitar laboratorio para evaluar riesgo cardiovascular global y descartar causas que contraindiquen el método
solicitado.

27) Respecto al tamizaje del cáncer cérvico uterino en las mujeres con VIH, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
incorrecta?
a) El empleo del Papanicolaou para el tamizaje tiene una sensibilidad alta.
b) La incidencia del cáncer cervicouterino puede ser reducida hasta un 90% si la calidad del tamizaje y la cobertura
son altos.
c) En los países en desarrollo, donde ocurre aproximadamente el 80 por ciento de los nuevos casos, muchas
mujeres nunca se han sometido a una prueba de Papanicolaou.
d) El cáncer de cuello de útero es el segundo cáncer más diagnosticado en mujeres.

28) Yanina cursa su primera semana postparto y concurre a control para solicitar método anticonceptivo. Su hijo se
alimenta con lactancia materna exclusiva. ¿Cuál sería su recomendación?
a) Colocación de DIU en esa consulta.
b) Cuidarse con preservativo o abstinencia, e inicio de anticonceptivos solo de progestágenos orales (AOSP) a las 6
semanas postparto.
c) Cuidarse con preservativo o abstinencia, e inicio de anticonceptivos hormonales combinados orales (ACO) a las
6 semanas postparto.
d) Aplicación de anticonceptivo solo de progestágenos inyectable (AMPD) en esa consulta.

29) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la anticoncepción hormonal de emergencia (AHE)?
a) Los mecanismos anticonceptivos de la AHE son la anovulación y el espesamiento del moco cervical que impide
el encuentro óvulo-espermatozoide impidiendo la fecundación, por lo que no es efectiva si se usa luego de
haberse producido la ovulación, y no afecta el desarrollo del embarazo en caso de producirse.
b) Consiste en la administración de una única dosis de 1,5 mg de levonorgestrel o dos dosis de 0,75 mg separadas
por 12 horas.
c) Su eficacia depende del tiempo que transcurrió desde la relación de riesgo hasta la toma de la AHE, siendo
mayor antes de las 12 horas, aunque puede administrarse hasta el 5° día postexposición.
d) No puede ser utilizado por aquellas mujeres que presenten riesgo de embarazo por uso incorrecto de
anticonceptivos hormonales, tales como el olvido de una pastilla de ACO o el atraso en la colocación de un ACI.

30) Carmen de 37 años refiere que, en el último año, presenta aumento del flujo menstrual. Antecedentes: 4 gestas
y 4 partos, utiliza preservativos como método anticonceptivo, tiene pareja estable, ritmo menstrual: 7/24, PAP
normal hace 5 meses; tabaquista de 20 cigarrillos diarios, en tratamiento con sulfato ferroso 200 mg/día por anemia
ferropénica hace 3 meses. Se realiza una ecografía transvaginal que tiene el siguiente informe: útero en ante verso
flexión, diámetros uterinos: 80 x 65 x 49 mm, línea del endometrio 6 mm homogénea. En pared anterior se observa
imagen hipoecoica subserosa de 36 x 30 mm, compatible con mioma, anexos sin particularidades. La paciente no
desea realizarse ligadura tubaria bilateral (LTB). ¿Cuál es la indicación más apropiada?
a) Aconseja el uso de anticonceptivos hormonales combinados orales (ACO).
b) Aconseja el uso de anticonceptivos hormonales combinados inyectables mensuales (ACI).
c) Aconseja el uso del dispositivo intrauterino con cobre (DIU).
d) Aconseja el uso del dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU).

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31) Mariana cursa su cuarto día postparto luego de cesárea por falta de progresión y rotación. Durante el embarazo
presentó Diabetes Gestacional con buen control metabólico, que no requirió insulinoterapia. Actualmente se encuentra
asintomática. Con respecto a la Diabetes Gestacional, ¿Qué conducta tomaría con Mariana al alta hospitalaria?
a) Indico repetir Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa en 6 semanas para evaluar diagnóstico de Diabetes Mellitus.
b) Le explica a Mariana que como logró control metabólico sin necesidad de insulinoterapia, luego del parto no
presenta Diabetes.
c) Le explica a Mariana que no tiene riego de padecer Diabetes Gestacional en embarazos futuros.
d) Indica dosaje de HbA1c para evaluar diagnóstico de Diabetes Mellitus.

32) Carolina cursa su semana 30 de gestación. Se encuentra asintomática, presenta Índice de Masa Corporal (IMC) de 36
y niega otros antecedentes personales. Trae resultado de curva de tolerancia oral a 75 mg de glucosa (PTOG) realizada
en la semana 26 que informa glucemia basal de 98 mg/dl y glucemia a los 120 minutos de 126 mg/dl. Respecto al
rastreo de Diabetes Gestacional, ¿cuál de las siguientes conductas le indica a Carolina?
a) Repetir PTOG entre las semanas 31 y 33 por presentar Obesidad.
b) Repetir glucemia en ayunas a la brevedad por presentar un valor mayor a 95 más un factor de riesgo para Diabetes.
c) Indica inicio de plan de alimentación adecuado, automonitoreo y control quincenal para evaluar cumplimiento de
objetivos (glucemia en ayunas entre 70 y 90 mg/dl y glucemia posprandial menor a 120 mg/dl).
d) Descarta Diabetes Gestacional por presentar valores de glucemia en ayunas y PTOG normales.

33) Mariela tiene 26 años, está embarazada de 28,3 semanas y concurre a su tercer control. Trae los estudios que se
realizó en el día de hoy, que Ud. había solicitado en consulta previa: laboratorio y ecografía obstétrica sin hallazgos
patológicos, proteinuria cualitativa negativa. Se encuentra asintomática. Ésta es su segunda gesta y niega antecedentes
personales. Al examen físico presenta como único dato positivo TA 150/88 mmHg y 156/86 mmHg en dos tomas
sucesivas separadas por 8 horas. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Hipertensión Crónica.
b) Hipertensión Gestacional.
c) Pre eclampsia severa.
d) Pre eclampsia sobreimpuesta a la Hipertensión Crónica.

34) Según los criterios de elegibilidad de la OMS, los anticonceptivos hormonales combinados son categoría 2 para ser
utilizados en mujeres diabéticas insulinodependientes sin enfermedad vascular. Esto quiere decir que:
a) Dichas mujeres presentan una condición que representa un riesgo de salud inadmisible si se utiliza el método
anticonceptivo.
b) Dichas mujeres presentan una condición en donde las ventajas del método anticonceptivo superan a los riesgos
teóricos o probados.
c) Dichas mujeres presentan una condición por la que no hay restricción para el uso del método anticonceptivo.
d) Dichas mujeres presentan una condición en donde los riesgos teóricos o probados superan a las ventajas del
método anticonceptivo.

35) La estrategia de salud materno-infatil conocida como “Maternidades centradas en la Familia”, propuesta por la
OMS y acepta en nuestro país, tiene como objetivo promover un rol activo de la mujer y su entorno en el cuidado
de su embarazo y parto. Para el logro de este objetivo, la OMS propone 10 principios a ser aplicado en el cuidado del
embarazo y el parto normal. ¿Cuál de los siguientes corresponde a uno de esos principios?
a) Ser basado en recomendaciones de aquellos expertos que acrediten mayor experiencia.
b) Priorizar, a la hora de tomar decisiones, las recomendaciones aportadas por la mejor evidencia por sobre la opinión
de la mujer embarazada.
c) Garantizar en cada institución un lugar donde puede permanecer el recién nacido, para preservarlo del contacto
con familiares distintos de su madre, disminuyendo así el riesgo de infecciones graves.
d) Utilizar un set mínimo de intervenciones y aplicar la menor tecnología posible.

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 CONSENSOS 80

Pediatría y Tocoginecología

36) ¿Cuál de las siguientes intervenciones se recomienda realizar en una mujer que cursa un embarazo de bajo
riesgo y consulta a la maternidad por encontrarse en período dilatante del trabajo de parto?
a) Enema evacuante.
b) Control de la frecuencia cardíaca fetal con auscultación intermitente.
c) Restricción de líquidos y alimentos.
d) Venoclisis.

37) Martina tiene 26 años, cursa la semana 39 de su segunda gesta sin complicaciones, su último embarazo finalizó
por parto vaginal hace 26 meses, sin antecedentes de relevancia; consulta a la guardia por dinámica uterina. Al
examen físico se constata FCF 142 por minuto, dinámica uterina 2 contracciones en 10 minutos de 40 segundos
de duración (2/10’/40”), tono uterino normal. Al tacto vaginal se detecta cuello centralizado, borrado, con 6 cm
de dilatación, membranas rotas, presentación cefálica de vértice (OIIA) en primer plano. Teniendo en cuenta el
momento del trabajo de parto en el cual se encuentra Martina, ¿cuál es la conducta más adecuada?
a) Como se encuentra en período dilatante, se indica control de TA, temperatura axilar y pulso materno, y examen
vaginal cada 4 horas, auscultación de FCF cada 30 minutos, ingesta de líquidos y alimentos si lo desea, así como
deambulación.
b) Como se encuentra en período dilatante, se indica control de TA, temperatura axilar y pulso materno, y examen
vaginal cada 4 horas, auscultación de FCF cada 30 minutos, restricción de ingesta de líquidos y alimentos, y
reposo en decúbito dorsal para disminuir el dolor.
c) Como se encuentra en período expulsivo, se indica auscultación cardíaca fetal luego de cada contracción,
posición semisentada y ocitocina 10 UI intramuscular para acelerar el descenso de la presentación, ya que
presenta pocas contracciones por minuto.
d) Como se encuentra en período dilatante, se indica control de TA, temperatura axilar y pulso materno cada 4
horas, y examen vaginal luego de cada contracción, auscultación de FCF cada 30 minutos, restricción de ingesta
de líquidos y alimentos, y deambulación si lo desea.

38) ¿Cuál de las siguientes prácticas no está recomendada para disminuir la morbimortalidad materno infantil en
relación a la atención del parto?
a) Durante el alumbramiento, clampeo del cordón umbilical cuando deja de latir, para disminuir la incidencia de
anemia ferropénica en niños.
b) Administración de 10 UI de ocitocina intramuscular luego de la expulsión del hombro anterior o al finalizar el
período expulsivo, para disminuir la incidencia de hemorragia post parto.
c) Incentivar a las mujeres para que adopten durante el período dilatante, la posición que les resulte más cómoda,
ya que disminuye el dolor.
d) Administración endovenosa de dextrosa al 5 % a 21 gotas/minuto durante el período expulsivo para evitar
hipoglucemia materna y fetal por consumo energético.

39) Lucía tiene 14 años y concurre para realizarse un control de salud. Niega antecedentes personales. No utiliza
método anticonceptivo. ¿Cuál de las siguientes conductas le parece adecuada para el abordaje de la salud sexual y
reproductiva de Lucía?
a) Le informa sobre todos los métodos anticonceptivos disponibles, y si decide utilizar anticonceptivos hormonales
combinados inyectables (ACI), le indica la aplicación de una ampolla hoy, luego de descartar embarazo, y que
utilice un método de respaldo por 7 días.
b) Le sugiere que concurra con un nuevo turno acompañada por un adulto para abordar el tema, debido a que es
menor de edad.
c) Le informa sobre el preservativo y los métodos anticonceptivos hormonales orales (ACO o AOSP) disponibles,
sabiendo que son los únicos métodos que puede utilizar por su edad.
d) Le sugiere uso de preservativo hasta que realice un control ginecológico con PAP.

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40) Ana tiene 29 años, y ud. está asistiendo su alumbramiento luego de un parto vaginal de un niño que pesó 4650 g,
y después del mismo constata ausencia de retracción uterina y abundante hemorragia puerperal. Según su sospecha
diagnóstica, ¿cuál es la conducta más adecuada?
a) Asegura acceso venoso periférico, indica bolo de ocitocina y llama al anestesiólogo para realizar una histerectomía
puerperal ya que sospecha atonía uterina
b) Asegura acceso venoso periférico, y revisa el canal del parto ya que sospecha desgarro de la vagina, el cuello
uterino y/o el periné.
c) Asegura acceso venoso periférico y llama al anestesiólogo para realizar un legrado puerperal ya que sospecha
retención de restos placentarios.
d) Asegura acceso venoso periférico, indica bolo de ocitocina, descarta lesiones del canal del parto y retención de
restos placentarios y realiza masaje uterino vigoroso ya que sospecha atonía uterina.

41) Luego de la realización de PAP para rastreo de Cáncer Cérvico Uterino, ¿cuál de las siguientes conductas es
adecuada respecto al seguimiento de mujeres con resultado de citología anormal?
a) PAP que informa lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (L-SIL): derivación para realizar colposcopía y
eventual biopsia.
b) PAP que informa lesión intraepitelial escamosa de alto grado (H-SIL): derivación para realizar LEC
c) PAP que se informa como insatisfactorio: repetir citología según frecuencia habitual.
d) PAP que informa células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US): derivación para control anual.

42) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Cáncer Cérvico Uterino (CCU) es correcta?
a) Existe una asociación cercana al 99% entre los VPH de alto riesgo oncogénico y el CCU.
b) La infección por HPV es condición necesaria y suficiente para el desarrollo del CCU.
c) Los serotipos del HPV conocidos como de alto riesgo rara vez se encuentran mujeres que no padecen CCU.
d) Solo en los casos de lesiones por serotipo de HPV de bajo riesgo, la infección puede ser transitoria, autolimitada y
sin consecuencias oncopatogénicas.

43) Laura tiene 18 años, y trae el resultado del PAP que informa presencia de células escamosas atípicas de significado
incierto (ASC-US). ¿Cuál de las siguientes conductas es la más adecuada?
a) Deriva para colposcopía.
b) Solicita nuevamente PAP en 12 meses.
c) Deriva para colposcopía y si es normal, repite PAP en 12 meses.
d) Realiza legrado endocervical.

44) Lorena tiene 36 años, y presenta un PAP que informa lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (L-SIL) y una
colposcopía satisfactoria en la que no se visualiza imágenes anormales. ¿qué le indica a Lorena?
a) Realizar nuevamente test VPH y citología por PAP en 12 meses.
b) Realizar legrado endocervical.
c) Realizar colposcopía en 6 meses.
d) Realizar PAP y colposcopía en 12 meses.

45) ¿Cuál de las siguientes situaciones no es indicación de legrado endocervical?

a) Mujer de 38 años que presenta células glandulares atípicas (AGC) con imagen anormal en colposcopía satisfactoria.
b) Mujer de 45 años que presenta SIL de bajo grado con diagnóstico histológico de CIN2 en biopsia de imagen
anormal en colposcopía insatisfactoria.
c) Mujer de 56 años VPH positiva que presenta SIL de alto grado con imagen anormal en colposcopía insatisfactoria.
d) Mujer de 61 años que presenta células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS) con colposcopía normal,
satisfactoria.

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 CONSENSOS 80

Pediatría y Tocoginecología

46) Lorena tiene 26 años, nuligesta, no fuma, niega otros antecedentes personales, y realiza habitualmente sus
controles de salud con su médico general de cabecera. En uno de estos controles se le realizó un PAP que informó
lesión intraepitelial de alto riesgo (H-SIL), por lo que se referenció a ginecología. Allí le realizaron una biopsia dirigida
a una imagen en mosaico detectada en la colposcopía satisfactoria, que no compromete canal endocervical. El
resultado de la misma informó neoplasia intraepitelial grado 1 (CIN 1). ¿Cuál de las siguientes conductas es la más
adecuada para Lorena?
a) Test de ADN de HPV, ya que la CIN 1 se asocia en la mayoría de los casos a serotipos de bajo riesgo (6 y 11), y el
diagnóstico de esta infección es indicación de control habitual, es decir, PAP cada 3 años.
b) Debido a la disociación cito-colpo-histológica, revisar todos los hallazgos y luego optar por un tratamiento
escisional para asegurar el diagnóstico histológico.
c) Seguimiento sin tratamiento con citología cada 6 meses por dos años, ya que más del 70 % de los casos regresan.
d) Tratamiento destructivo local

47) Pilar tiene 48 años, 6 gestas y 6 partos y manifiesta paridad cumplida. Debido a un PAP que informó lesión
intraepitelial de alto grado (H-SIL), se le realiza una biopsia de cuello uterino dirigida a una lesión colposcópica
leucoplásica, y la misma informa adenomacarcinoma in situ, ¿cuál de los siguientes procedimientos es el más
adecuado?
a) Histerectomía total.
b) Anexo histerectomía total ampliada.
c) Histerectomía con manguito vaginal.
d) Conización.

48) En Argentina cada año se diagnostica alrededor de 3.000 casos nuevos de Cáncer Cérvico Uterino y mueren
aproximadamente 1.800 mujeres a causa del mismo. Con respecto a la prevención secundaria de esta enfermedad,
¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) El rastreo en mujeres menores de 25 años no está indicado debido a que en este grupo etario la frecuencia de
cáncer es muy baja, y la mayoría de las lesiones regresan espontáneamente (90% al cabo de 3 años).
b) Lograr alta cobertura en la realización de PAP de las mujeres con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad es
una estrategia de prevención más costo-efectiva que aumentar la frecuencia de realización del rastreo.
c) Realizar el rastreo de esta enfermedad combinando PAP con colposcopía es una estrategia de prevención más
costo-efectiva que realizar el rastreo solo con PAP.
d) El rastreo se realiza con PAP en mujeres entre 25 y 64 años cada 3 años, luego de dos PAP anuales consecutivos
negativos, si no se dispone de test de VPH.

49) Daniela tiene 47 años, se encuentra asintomática y concurre a la consulta ginecológica referenciada por su
médico de familia por presentar un PAP que informa clase IV. Por este motivo se le realiza una colposcopía en la que
se detecta una zona de transformación atípica con una imagen en mosaico, Lugol negativa. ¿Cuál es la conducta
inicial más adecuada?
a) Tratamiento destructivo local.
b) Legrado endocervical (LEC).
c) Biopsia dirigida.
d) Hibridación para rastreo de HPV.

50) Marta tiene 42 años, tuvo 5 gestas y 5 partos, fuma 20 cigarrillos/día, y niega otros antecedentes personales. Su
fecha de última menstruación fue hace 7 días, y su ritmo menstrual habitual es 4/28, sin hipermenorrea. Como no
desea embarazo utiliza anticonceptivos hormonales combinados orales (ACO) desde su último parto hace 6 años,
con buena adherencia. Su madre y hermana presentaron la menopausia alrededor de los 43 años. Con respecto a las
recomendaciones de métodos anticonceptivos para Marta, ¿cuál es la conducta más adecuada?

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a) Realizar toma de presión arterial, y si la misma es menor a 160/100 mmHg, entregar ACO ya que refiere un uso
correcto.
b) Desaconsejar el uso de ACO por producir menstruaciones regulares que pueden ocultar el inicio del período peri
menopáusico.
c) Si bien presenta mayor riesgo de sufrir eventos trombóticos por sus antecedentes, se puede continuar el uso de
ACO debido a que hace más de 5 años que los usa y no presentó ninguna complicación.
d) Desaconsejar el uso de ACO por aumentar el riesgo de sufrir eventos trombóticos por sus antecedentes, y
recomendar uso de DIU, anticonceptivos sólo de progestágenos o métodos de barrera.

51) Martina tiene 19 años, dos gestas, un parto y un aborto, y concurre a control ginecológico luego de retirar el
resultado de una biopsia dirigida a una imagen anormal en la colposcopía que fue satisfactoria, la cual realizaron por
presentar un PAP que informaba células atípicas escamosas que no permiten descartar lesión de alto riesgo (ASC-H).
En la biopsia se constata una neoplasia intraepitelial grado 3 (CIN 3). ¿Cuál es la conducta más adecuada para Martina?
a) Observación con citología y colposcopía satisfactoria cada 6 meses los primero dos años, debido a que hasta la
mitad de los casos pueden regresar.
b) Histerectomía.
c) Realización de procedimiento diagnóstico escincional de la zona de transformación.
d) Todas las opciones son correctas.

52) Sandra de 41 años consulta por dolor en toda la mama izquierda de 2 meses de evolución que no cede con AINEs
y no registra desencadenante. Dice que previo a la menstruación el dolor es más intenso, pero luego persiste. Como
antecedentes personales cuenta que fuma desde los 16 años y presenta IMC en rango de obesidad. Niega antecedentes
familiares de cáncer de mama. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cáncer de mama es correcta?
a) Como Sandra es premenopáusica, la probabilidad de cáncer de mama es casi nula, por lo que el examen clínico
mamario no está indicado.
b) La probabilidad de que Sandra tenga cáncer es casi nula, dado que más del 80% de los cánceres de mama son
heredo-familiares.
c) Por las características del dolor mamario y antecedentes como tabaquismo y obesidad, es necesario un examen
clínico mamario a cargo de un profesional entrenado, y evaluar la necesidad de solicitar estudios de imágenes.
d) Se debe solicitar a Sandra una mamografía debido a que supera los 40 años, independientemente de la presencia
de síntomas o antecedentes.

53) ¿En cuáles de las siguientes situaciones está indicado solicitar mamografía bilateral con prolongación axilar?
a) Mujer de 39 años luego de segundo episodio de mastitis asociada a la lactancia sin hallazgos al examen físico
mamario.
b) Mujer de 43 años asintomática con antecedente familiar de cáncer de mama en madre a los 69 años.
c) Mujer de 41 años asintomática sin antecedentes de relevancia que consulta por control de salud.
d) Mujer de 56 años que consulta por pérdida de peso, astenia y malestar general de 6 meses de evolución sin
hallazgos al examen físico.

54) Respecto al cáncer de mama y el uso de métodos anticonceptivos, podemos afirmar que:
a) Los anticonceptivos hormonales combinados o solo de progestágenos están contraindicados en mujeres con
historia personal de cáncer de mama.
b) Los anticonceptivos orales combinados están contraindicados en mujeres con antecedentes familiares en primer
grado de cáncer de mama.
c) Está indicada la anticoncepción quirúrgica dado que se contraindica el embarazo en mujeres con historia previa
de cáncer de mama.
d) El uso de anticonceptivos hormonales combinados o sólo progestágeno aumentan el riesgo de cáncer de mama.

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 CONSENSOS 80

Pediatría y Tocoginecología

55) Con respecto a la prevención secundaria del Cáncer de Cuello Uterino, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
correcta?
a) En mujeres de 30 años o más con test de VPH negativo, se recomienda repetir el rastreo con el mismo test en 5
años, debido al alto valor predictivo negativo de la prueba.
b) En mujeres con test de VPH positivo y citología por PAP negativa, es necesario referenciarlas para colposcopía y
biopsia.
c) Se recomienda iniciar el rastreo con test para VPH en menores de 25 años, debido a que la mayoría de las
infecciones detectadas a esa edad progresan a cáncer cervicouterino.
d) En mujeres menores de 30 años se recomienda el rastreo anual con citología por PAP luego de 3 años de inicio
de relaciones sexuales, debido a que en este grupo etario el diagnóstico de infección por VPH no se asocia a
cáncer cervicouterino.

56) Daniela tiene 38 años, presenta test de VPH positivo y citología que informa presencia de células escamosas
atípicas de significado incierto (ASC-US). Por esto se le solicitó una colposcopía que fue satisfactoria, en la que no se
observa ninguna imagen anormal. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más adecuada?
a) Repite test de VPH y PAP en 12 meses.
b) Solicita nuevamente PAP y colposcopía en 12 meses.
c) Realiza biopsia exocervical.
d) Realiza legrado endocervical.

57) Daniela concurre a su primer control obstétrico. Cursa un embarazo de 14 semanas según ecografía precoz
que es coincidente con FUM. Como antecedente personal presenta obesidad, negando antecedentes familiares de
relevancia. ¿Cuál de los siguientes estudios complementarios están recomendados para Daniela?
a) Hemoglobina, urocultivo, serología para Chagas, toxoplasmosis, Hepatitis B y VIH, VDRL, PTOG, Grupo sanguíneo
y factor RH, TSH, PAP.
b) Hemoglobina, urocultivo, serología para Chagas, toxoplasmosis, Hepatitis B y VIH, VDRL, glucemia, Grupo
sanguíneo y factor RH.
c) Hemoglobina, serología para Chagas, toxoplasmosis, Hepatitis B y VIH, VDRL, glucemia, Grupo sanguíneo y
factor RH, nueva ecografía obstétrica.
d) Hematocrito, urocultivo, serología para Chagas, toxoplasmosis, Hepatitis B y VIH, VDRL, glucemia, Grupo
sanguíneo y factor RH, PAP.

58) Ana tiene 29 años, y concurre a control obstétrico cursando un embarazo de 28 semanas de gestación. Niega
antecedentes personales de relevancia y sus controles previos fueron dentro de límites normales. Trae estudios
solicitados, entre ellos P75 que informa a los 120 minutos 126 mg/dl. Al examen físico se constata vitalidad fetal y TA
materna de 148/90 mmHG. Sobre estos hallazgos, ¿cuál es la conducta recomendada?
a) Descartar Diabetes por valor de p75 normal sin factores de riesgo. Citar en una semana para medir nuevamente
TA.
b) Para descartar Diabetes, repetir P75 entres las semanas 31 y 33. Medir nuevamente TA en un lapso no inferior a
6 horas.
c) Descartar Diabetes por valor de p75 normal y derivar a guardia para descartar Eclampsia.
d) Descartar Diabetes por valor de p75 normal sin factores de riesgo. Medir nuevamente TA en un lapso no inferior
a 6 horas.

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59) ¿Cuál de las siguientes recomendaciones debería aplicarse en una consulta preconcepcional?
a) Disminuir la actividad física al mínimo posible para favorecer el ahorro energético que facilite el desarrollo fetal
futuro.
b) Indicar la ingesta de ácido fólico en aquellas mujeres con antecedentes de recién nacidos con defectos del cierre
del tubo neural.
c) Rastreo con serología para ITS a la mujer y su pareja sexual.
d) Vacunación contra Hepatitis B en mujeres susceptible solamente si podrá posponerse el embarazo por 30 días.

60) ¿Cuál de las siguientes actividades están recomendadas como parte del control prenatal?
a) Solicitud de VDRL para detección de sífilis entre las semanas 33 y 35.
b) Medición de la TA en todas las consultas.
c) Evaluación de la ganancia de peso utilizando el Índice de Masa Corporal para la edad gestacionaria.
d) Todas son correctas

61) Rosana tiene 17 años, G1P1, y concurre a la guardia por presentar sangrado vaginal espontáneo y abundante de 12
hs de evolución, acompañado de leve dolor abdominal tipo cólico. Refiere FUM hace 2 meses aprox, sin uso de MAC.
“No fui a controlarme porque tenía miedo de estar embarazad otra vez ya que mi pareja no quiere otro hijo”. Cuando
le pregunta si realizó alguna intervención para perder un posible embarazo, Rosana no quiere contestar. Niega otros
antecedentes. ¿Cuál es la conducta más adecuada para la atención de Rosana?
a) Solicita que la acompañe su pareja o algún adulto porque ella es menor de edad, controla los signos vitales y
solicita ecografía gineco-obstétrica para diagnóstico. Indica hioscina y reposo como tratamiento de amenaza de
aborto.
b) Realiza control de signos vitales, solicita grupo y factor y ecografía gineco-obstétrica diagnóstica. Garantiza un
espacio de confidencialidad, respetando la voluntad de Rosana de estar acompañada o no, para poder reinterrogar
sobre la realización de un aborto inseguro, e indica internación en ginecología para realizar evacuación endouterina
instrumental.
c) Realiza control de signos vitales, solicita grupo y factor y ecografía gineco-obstétrica diagnóstica. Garantiza
un espacio de confidencialidad, respetando la voluntad de Rosana de estar acompañada o no, para evaluar la
posibilidad de violencia de género que justifique una Interrupción Legal del Embarazo, iniciar consejería sobre
MAC y realizar examen ginecológico adecuado.
d) Realiza control de signos vitales, solicita grupo y factor y ecografía gineco-obstétrica diagnóstica. Indica internación
en ginecología para completar tratamiento acorde a diagnóstico. Habla con Trabajo Social para realizar la denuncia
pertinente por sospecha de aborto provocado.

62) Una mujer de 23 años consulta en el Centro de Salud porque está embarazada de 9 semanas y no quiere continuar
con el embarazo que es producto de una relación sexual no consentida con su marido. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?
a) Se interpreta la situación como Interrupción Legal del Embarazo, causal violación y le indica que consulte en el
hospital con la constancia de denuncia en la comisaría de la mujer para que le realicen la interrupción.
b) Se interpreta la situación como Interrupción Legal del Embarazo, causal violación. Realiza anemnesis y examen
físico adecuados para descartar contraindicaciones para el procedimiento, indica tratamiento ambulatorio con
misoprostol luego de firmar consentimiento informado y declaración jurada, realiza consejería sobre MAC post
aborto y cita a control.
c) Se interpreta la situación como Interrupción Legal del Embarazo, causal salud, entendiendo que la relación sexual
fue intramatrimonial pero no consentida y esto puede dañar la salud mental de la mujer. Realiza anemnesis y
examen físico adecuados para descartar contraindicaciones para el procedimiento, indica misoprostol luego de
firmar consentimiento informado y declaración jurada, realiza consejería sobre MAC post aborto y cita a control.
d) Se interpreta la situación como Interrupción Legal del Embarazo, causal violación. Realiza anemnesis y examen
físico adecuados para descartar contraindicaciones para el procedimiento, deriva a guardia para realizar serología
para VIH y VDRL, y grupo y factor previo a la indicación de tratamiento ambulatorio con misoprostol luego de
firmar consentimiento informado y declaración jurada, realiza consejería sobre MAC post aborto y cita a control.

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 CONSENSOS 80

Pediatría y Tocoginecología

63) ¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas no está indicada inicialmente en una mujer que presenta un
aborto incompleto de 8 semanas, y se encuentra afebril y clínicamente estable?
a) Conducta expectante
b) Legrado Uterino Instrumental
c) Misoprostol vía vaginal
d) Aspiración Manual EndoUterina

64) Cintia va a iniciar uso de misoprostol para realizar ILE. Usted debe transmitirle y garantizar que comprenda las
siguientes pautas de alarma ante las que consultar por guardia, excepto:
a) Aparición de fiebre luego de las 24 hs de realización del procedimiento.
b) Sangrado que persiste por más de 72 hs aunque no presente nuevos síntomas acompañantes.
c) Sangrado abundante repentino que aparece luego de que el sangrado inicial haya disminuido o se haya
detenido.
d) Dolor abdominal fuerte que no mejora con AINEs.

65) Respecto a la firma del consentimiento informado para la realización de una ILE por cualquier causal, ¿en cuál de
los siguientes casos está indicado la firma de un representante legal?
a) Roxana de 12 años que decide ILE por causal violación.
b) Daniela de 14 años que decide ILE por causal salud.
c) Marta de 38 años que cursa una descompensación de Esquizofrenia.
d) Tamara de 45 años que decide ILE causal violación y está declarada judicialmente incapaz por Retraso Mental
Leve.

66) ¿Cuál de las siguientes intervenciones no está indicada en una mujer asintomática que cursa un embarazo de 11
semanas y solicita una ILE con una causal justificada?
a) Firma del consentimiento informado y, solo en caso de causal violación, de la declaración jurada.
b) Anamnesis orientada a evaluar contraindicaciones para el tratamiento médico.
c) Solicitud de ecografía siempre que se sospeche embarazo ectópico, y de estar disponible y no retrasar el
procedimiento, en toda mujer que solicite ILE.
d) Profilaxis antibiótica, suero antitetánico y administración de Inmunoglobulina RH.

67) Los procedimientos que se indican a continuación se deben realizar de rutina en todo recién nacido vigoroso,
excepto:
a) Aspiración de secreciones y baño del recién nacido inmediatamente con solución de Hexaclorofeno.
b) Evaluación del estado nutricional con medición de peso, talla y perímetro cefálico.
c) Aplicación de la primera dosis de vacuna antihepatitis B dentro de las 12 hs luego del nacimiento
d) Entregarlo a la madre luego de secarlo y permanecer con ella , y el padre, por unos minutos, estimulando de ser
posible la primera puesta al pecho.

68) En una mujer que cursa un embarazo de 30.4 semanas, que se presenta a la consulta con contracciones uterinas
con una frecuencia de 1 cada 10 minutos, de 30 segundos de duración, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
incorrecta?

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a) Si presenta dilatación cervical de 3 cm sin borramiento del cuello, se trata de una amenaza de parto pretérmino; se
indica internación, inducción de la maduración pulmonar con corticoides y tocolíticos.
b) Si presenta dilatación cervical de 3 cm sin borramiento del cuello, se trata de una amenaza de parto pretérmino; se
indica inducción de la maduración pulmonar con corticoides y tocolíticos, y seguimiento ambulatorio dado que el
reposo absoluto no ha demostrado disminuir la incidencia de parto pretérmino.
c) Si presenta dilatación cervical de 8 cm con borramiento del cuello mayor a 50%, se trata de un trabajo de parto
pretérmino; se indica profilaxis antibiótica para EGB, sulfato de Mg para neuroprotección fetal e inducción de la
maduración fetal.
d) Si no presenta modificaciones cervicales luego de 2 hs de observación y reevaluación en guardia, no se indican
fármacos, se cita a control en 7 días y se explican con claridad las pautas de alarma ante las que volver a consultar
inmediatamente.

69) Leticia de 34 años concurre a su primer control obstétrico cursando un embarazo de 9.3 semanas. Presenta como
antecedente hace 2 años parto pretérmino con un feto muerto de 30 semanas de gestación. Respecto a la prevención
de parto pretérmino, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) No es necesario ninguna medida adicional porque el antecedente de parto pretérmino es único y de edad
gestacional mayor a la actual, lo que no se correlaciona con riesgo aumentado.
b) Se realiza búsqueda de infección urinaria y bacteriuria asintomática para su tratamiento debido a que se asocian
con parto pretérmino.
c) Se sugiere reposo absoluto hasta cumplir 20 semanas de gestación.
d) Se indica tratamiento empírico con clindamicina por 7 días para disminuir la colonización vaginal y la probabilidad
de padecer vaginosis bacteriana.

70) ¿En cuál de las siguientes situaciones está recomendado intervenir para disminuir el riesgo de parto pretérmino?:
a) Indicar progesterona vía oral en mujeres con embarazos múltiples.
b) Realizar Cerclaje Cervical en mujeres que tuvieron conización de cuello de útero independientemente de sus
antecedentes obstétricos.
c) Realizar Cerclaje Cervical en mujeres que presenten longitud cervical menor a 25 mm detectada por EcoTV
independientemente de sus antecedentes obstétricos.
d) Indicar Progesterona por vía vagina en mujeres que presenten longitud cervical menor a 25 mm detectada por
EcoTV independientemente de sus antecedentes obstétricos.

71) Una mujer se presenta en guardia en trabajo de parto cursando un embarazo de 39.3 semanas. Hace dos semanas
recibió la última de tres dosis de Penicilina G Benzatínica 2.400.000 UI por VDRL positiva con Prueba Treponémica
positiva realizadas en la semana 32. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) Debe administrarse una nueva dosis de Penicilina G Benzatínica 2.400.000 UI intraparto para evitar la transmisión
vertical de la sífilis.
b) Se sospecha Sífilis Congénita porque la última dosis de penicilina fue recibida dentro del mes previo al parto, por lo
que se debe realizar seguimiento del recién nacido con VRDL a los 3, 6 y 12 meses.
c) Se sospecha Sífilis Congénita porque el tratamiento materno fue incompleto, por lo que se debe realizar al recién
nacido tratamiento con Penicilina endovenosa durante 10 días.
d) Se sospecha Sífilis Congénita porque la última dosis de penicilina fue recibida dentro del mes previo al parto, por
lo que se debe realizar en el recién nacido VDRL y examen físico; si ambos son negativos se administra Penicilina G
Benzatínica única dosis y seguimiento con VRDL a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses.

72) ¿Cuál de los siguientes estudios de laboratorio está indicado en una mujer embarazada sólo si es VIH positiva?
a) Grupo y factor en la primera consulta.
b) PTOG entre las semanas 24 y 28.
c) Pesquisa de N. gonorrhoeae y C. trachomatis con toma endocervical en la primera consulta.
d) Detección de E. grupo B agalactiae mediante cultivo de secreción vaginal y anal entre las semanas 35 y 37.

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Pediatría y Tocoginecología

73) Una de las siguientes estrategias no ha demostrado ser efectiva para disminuir la transmisión vertical de VIH:
a) Contraindicar la lactancia materna en mujeres con carga viral mayor a 50 copias/ml con o sin TARV.
b) Contraindicar la lactancia materna en toda mujer VIH positiva independientemente del tratamiento recibido y
de la carga viral.
c) Indicar AZT endovenoso intraparto a la mujer embarazada sea parto vaginal o cesárea, con TARV instaurado o
no.
d) A todo niños expuesto al VIH intraútero se le indicará AZT jarabe 4mg/kg/dosis cada 12 horas lo antes posible
por 4 o 6 semanas y combinado con NVP y 3TC si la madre no recibió TARV.

74) Consulta una mujer para control de embarazo de 24 semanas trayendo resultados de laboratorio solicitados
en primera consulta que informan VDRL negativa, VIH negativo, HBAgS negativo, HBanticore reactivo, HBanti AgS
reactivo. Según su interpretación indica:
a) Solicita VDRL y VIH de segundo trimestre, indica vacunación para HBV por ser suceptible.
b) Solicita VDRL y VIH de segundo trimestre, y deriva a infectología para evaluación por Hepatitis B crónica.
c) Solicita VDRL y VIH de segundo trimestre y reasegura a la paciente por tener inmunidad contra HBV por infección
natural.
d) Solicita Prueba treponémica para confirmar que no presente sífilis, resolicita VIH de segundo trimestre y
reasegura a la paciente por tener inmunidad contra HBV por infección natural.

75) Se considera sífilis congénita:

a) Todo niño menor de 18 meses con VDRL negativa y pruebas treponémicas positivas cuya madre fue correctamente
tratada.
b) Todo niño mayor de 18 meses con pruebas treponémicas positivas después de descartar abuso sexual.
c) Todo recién nacido de madre con diagnóstico de sífilis primaria durante el embarazo.
d) Todo recién nacido de madre VDRL negativa cuya pareja sexual no haya sido testeada.

76) ¿Ante cuáles de las siguientes situaciones el médico no está obligado a notificar al Sistema de Vigilancia
Epidemiológica correspondiente?
a) Niños nacidos de madre infectadas por sífilis independienteme de que hayan recibo el tratamiento adecuado o
no.
b) Niños nacidos de madres infectadas por VIH, Hepatitis B, Chagas o Toxoplasmosis.
c) Todo varón que presente secreción uretral y/o anal.
d) Embarazada con pruebas treponémicas y/o no treponémicas reactivas.

77) Ante un hombre de 28 años asintomático que presenta VDRL reactiva, el médico:
a) Debe solicitar prueba treponémica para confirmar el diagnóstico de sífilis antes de hacer la notificación por
SIVILA.
b) Debe notificar por SIVILA el caso como “sífilis sin especificar en varones”.
c) Reevaluar al paciente en búsqueda de signo o síntomas de sífilis, ya que solo se notifican casos con clínica
compatible.
d) No es responsabilidad del médico notificarlo, sino que es función del laboratorio que realizó la determinación.

78) ¿En cuál de las siguientes situaciones corresponde, además de la notificación agrupada como parte de la
vigilancia epidemiológica, realizar una notificación individual?
a) Sífilis en embarazada
b) Sífilis congénita
c) Sífilis en varones mayores de 18 meses, solo si corresponde a una unidad centinela.
d) Todas son correctas

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79) Respecto a la anticoncepción luego de una ILE en el primer trimestre:
a) Desaconseja el uso de Anticonceptivos hormonales hasta luego de 6 semanas del evento.
b) Desaconseja el uso de DIU si la ILE se realizó por método instrumental.
c) Aconseja uso de preservativo por mayor riesgo de ITS.
d) Realiza consejería sobre todos los MAC disponibles, ya que ninguno se encuentra contraindicado.

80) Respecto al rastreo de Cáncer de Cuello de Útero, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
a) Está indicado en mujeres de 30 años o más con toma conjunta de test de VPH y citología.
b) En las mujeres en las que está indicado el rastreo, la lectura de la citología solo se hará en caso de test VPH positivo.
c) En mujeres de 25 a 29 años está indicado el rastreo solo con citología, luego de tres años de inicio de relaciones
sexuales.
d) En adolescentes no se indica el test de VPH por la alta tasa de infección que no progresa a lesiones cancerosas. El
rastreo se realiza solo con citología.

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