Prueba 1

Prueba 1 Pediatría

1) ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en el mayor de seis años?

a) Sabin

b) DTP

c) Trivírica

d) BCG

e) DT

2) ¿Cuál de los siguientes microorganismos es responsable, con mayor frecuencia de un cuadro de

laringitis obstructiva?

a) Virus Respiratorio Sincicial (VRS)

b) Mixovirus

c) Parainfluenza

d) Rinovirus

e) Adenovirus

3) ¿Cuál de las siguientes conductas en crisis o episódicas se acompaña de retraso mental en el

lactante?

a) Episodios de apnea con temblor y rubicundez

b) Crisis atónicas

c) Episodios de pestañeo (3 por segundo) con transitoria pérdida de

conciencia

d) Episodios de temblores leves con palidez y/o cianosis

e) Espasmos masivos

4) En relación a la talla de nacimiento de un varón, ¿Cuál de los siguientes factores es MAS

determinante?

a) Carga genética promedio de los padres

b) Función tiroidea materna

c) Raza

d) Talla del padre

e) Condiciones ambientales intrauterinas

5) Germán, de 6 meses de edad, 7.200 grs. de peso y que recibió durante 3 meses lactancia
materna, es enviado desde su Sala-Cuna a policlínico por un cuadro diarreico de 24 horas de
evolución, con fiebre baja y presencia de 4 vómitos en las últimas 12 horas. Al examen físico usted
lo encuentra con mucosas algo secas, consciente, irritable, sediento. La madre se ve preocupada,
receptiva y cooperadora. ¿Cuál es la conducta que se debe iniciar?

a) Derivación del niño a un hospital para rehidratación intravenosa

b) Dieta hídrica con variados líquidos (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de
realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 a 5 días) y control cada 2 a 3 días

c) Administración de sales de rehidratación oral según esquema preciso, durante 4 a 6 horas,

seguida de realimentación relativamente rápida y control periódico del paciente

d) Administración de un antibiótico de amplio espectro y sales de rehidratación oral, con

seguimiento frecuente del paciente

e) Dieta hídrica con variados líquidos (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de
realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 a 5 días) y control cada 2 a 3
días, además de administración de fármacos opioides que reduzcan la motilidad intestinal
(loperamida, por ejemplo)

6) Una vez diagnosticada clínicamente una hernia inguinal no complicada en un lactante, la actitud
CORRECTA es:

a) esperar hasta los 7 años, ya que hay un 50% de resolución espontánea

b) cirugía de urgencia

c) control mensual

d) cirugía electiva lo más pronto posible

e) solicitar ecografía inguinal para corroborar diagnóstico

7) La etiología más frecuente de la bronquiolitis aguda en lactantes es:

a) Virus respiratorio sincicial

b) Mycoplasma pneumoniae
c) Influenza

d) Parainfluenza

e) Adenovirus

8) Para desarrollar un programa de educación en salud dirigido a preescolares, la primera

prioridad es prevenir:

a) sarna y pediculosis

b) diarreas y enteroparasitosis

c) enfermedades infecciosas transmisibles

d) traumatismos y envenenamientos

e) neumonías y bronconeumonías

9) La madre primípara, de un recién nacido de 15 días de edad, consulta porque desde que salió de
la maternidad, el niño presenta deposiciones semilíquidas, explosivas, de olor ácido, en cantidad
de 6 a 8 en 24 horas, principalmente después de ser amamantado. No recibe otros alimentos. Al
nacer pesó 2.800 grs. al tercer día 2.670 grs. y actualmente 3.200 grs. El examen físico es normal.
¿Cuál de las siguientes conductas es la MAS apropiada?

a) Hospitalizar al niño

b) Disminuir el número de veces que el niño mama

c) Hacer una determinación de pH y sustancias reductoras fecales y, si el pH es menor que 6 y las

sustancias reductoras son positivas, cambiar la alimentación de pecho materno a una fórmula sin
lactosa

d) Solicitar exámenes fecales tales como coprocultivo y examen parasitológico

e) Tranquilizar a la madre explicándole que su niño es totalmente normal y que sus deposiciones
son las esperables en un niño que recibe lactancia materna exclusiva

10) La edad óptima para la corrección quirúrgica de la criptorquidia es:

a) 1 año y 6 meses

b) en la pubertad

c) a los 5 años

d) a los 3 años

e) al nacimiento
11) Francisca, de 11 meses de edad, nacida en Marzo y que va a la Sala Cuna desde los 3 meses,
presentó un cuadro respiratorio febril a los 4 meses de edad, que fue catalogado en un Servicio de
Urgencia como “neumonitis” por lo que debió ser hospitalizada durante 5 días. A partir de
entonces ha presentado un promedio de un episodio mensual de un cuadro que ha sido
catalogado como “síndrome bronquial obstructivo”. ¿Cuál de las siguientes secuencias de eventos
representa MEJOR lo que esta niña tuvo?

a) Bronquiolitis por VRS que la dejó con hiperreactividad bronquial que

ha sido desencadenada luego por infecciones virales

b) Infección pulmonar inicial por adenovirus que produjo displasia

broncopulmonar, la cual ha sido exacerbada subsecuentemente por otras

infecciones

c) Los episodios son característicos del asma bronquial del lactante,

exacerbada por reflujo gastroesofágico

d) Aspiración de cuerpo extraño con subsecuentes infecciones

e) Laringotraqueomalacia que ha sido exacerbada por infecciones virales

12) La madre de José de 3 meses, en su supervisión de salud, se manifiesta preocupada porque, al

asistir a otro policlínico de atención primaria, le dijeron que su hijo, cuyo peso actual es de 6 kgs.
está obeso y que debe ser amamantado con menos frecuencia. El peso al nacer fue de 2.800 grs. y
el niño no ha recibido alimentación artificial. Debe usted explicar a la madre que:

a) el niño no es un obeso genuino y que no hay problema mientras tome pecho

b) siga el consejo de amamantarlo con menos frecuencia

c) lo amamante sólo de un pecho por vez, alternando cada lado

d) cambie la alimentación al pecho por una fórmula láctea pobre en grasa

e) siga amamantándolo y retrase la incorporación de sólidos hasta después de los 7 meses

13) La convulsión febril benigna:

a) generalmente no muestra alteraciones al EEG

b) es más frecuente en el sexo femenino

c) tiene antecedente familiar de epilepsia

d) se presenta con mayor frecuencia entre los seis y doce meses

e) responde bien al tratamiento con fenitoína

14) ¿Cuáles de las siguientes características corresponden al pensamiento de un niño de dos a

cuatro años?

a) Concreto, fundado en la acción

b) Prelógico, egocéntrico

c) Objetivo, centrado en la realidad

d) Social, fundado en la interacción

e) Preverbal, práctico

15) Durante el primer año de vida, el promedio de aumento en la talla es de alrededor de:

a) 50 cms.

b) 25 cms.

c) 12,5 cms.

d) 17,5 cms.

e) 37,5 cms.

16) La causa MAS frecuente de apnea obstructiva del sueño en preescolares es:

a) Malformaciones craneofaciales

b) Alteraciones del centro respiratorio

c) Infección por virus respiratorio sincicial

d) Hipertrofia adenotonsilar

e) Todas las opciones que se señalan

17) La estimación precisa del área de superficie de una quemadura requiere conocer las
proporciones de cada una de las diversas áreas del cuerpo con el área de superficie corporal total.
La diferencia principal entre lactantes y adultos en cuanto al área de superficie consiste en que los
lactantes tienen un área proporcionalmente:

a) mayor para cabeza y cuello

b) menor para los genitales

c) mayor para regiones glúteas

d) menor para manos y pies

e) menor de tronco

18) Frente a un cuadro de escroto agudo unilateral, cuyo diagnóstico etiológico no es posible
precisar, la actitud CORRECTA a seguir es:

a) colocar suspensión escrotal y analgésicos

b) efectuar hemograma, VHS y tratamiento con antiinflamatorios

c) ecografía y evaluación en 12 horas

d) operar de inmediato (urgencia quirúrgica)

e) observar por 24 horas y controlar

19) Aunque la vasta mayoría de pacientes con deshidratación sin shock pueden ser tratados
exitosamente con rehidratación oral, la terapia de rehidratación oral puede no ser efectiva en
pacientes con una de las siguientes situaciones:

a) Diarrea por E. coli enterotoxigénica

b) Distensión abdominal progresiva

c) Vómitos, en promedio de dos por hora

d) Diarrea por rotavirus

e) Hipernatremia

20) El hueso que se fractura con MAYOR frecuencia en el niño durante el parto es:

a) el radio

b) la tibia

c) el cráneo

d) el fémur

e) la clavícula

21) La tenosinovitis aguda transitoria de cadera se caracteriza porque:

a) en el hemograma se encuentra leucocitosis marcada y desviación a izquierda

b) se puede presentar con fiebre baja, cojera reciente y dolor referido a la cadera o rodilla

c) se presenta habitualmente con fiebre alta, sobre 30°C

d) la Rx de caderas es de ayuda diagnóstica

e) la VHS y la PCR están muy elevadas

22) El recién nacido presenta una serie de signos físicos que no tienen significado patológico. ¿Cuál
de los siguientes NO corresponde a este grupo?

a) Mancha café con leche

b) Eritema tóxico

c) Mancha mongólica

d) Vermix caseoso

e) Petequias generalizadas

23) ¿Cuál de estas acciones NO se suele presentar en un lactante de 3 meses?

a) Llorar frente a un extraño

b) Sonreír frente a un rostro humano

c) Seguir con la mirada a 180 grados

d) Producir sonidos bucales

e) Ser capaz de elevar parte del tórax en prono

24) ¿Cuál de los siguientes porcentajes es el que más se aproxima a la baja fisiológica de peso del
RN de término en los primeros 4 a 6 días?

a) 10% del peso de nacimiento.

b) No debe bajar de peso.

c) 150 grs.

d) 5% del peso de nacimiento.

e) 15% del peso de nacimiento.

25) Un niño de dos meses de vida, es traído a la Unidad de Emergencia Infantil porque está febril,
con 39°C hace 12 horas, sin otros síntomas relevantes. Al examen no se encuentran signos de
localización. Entre los exámenes que se realizan para aclarar la causa de la fiebre está una PL, cuyo
examen citoquímico muestra: Albúmina 0.8 gr/00; Glucosa 30 mg% con Glicemia de 70 mg%;
Recuento celular 150 cel/mm3; Recuento diferencial: PMN 60%, MN 40%; Tinción de Gram: sin
gérmenes. El diagnóstico MAS probable es:

a) Meningoencefalitis aséptica.

b) Meningitis Bacteriana aguda.

c) LCR de características normales.

d) Meningoencefalitis herpética.

e) Meningoencefalitis por enterovirus.

26) Varón de 13.5 años cuya pubertad se inició hace 1.5 años, consulta por ginecomastia
unilateral. En el examen físico se constata desarrollo genital III de Tanner con un tamaño testicular
de 4 cm. de diámetro mayor. La PRIMERA posibilidad diagnóstica es:

a) Síndrome de Klinefelter

b) Ginecomastia puberal.

c) Uso de tabaco.

d) Fibroadenoma mamario.

e) Tumor feminizante.

27) Señale la etiología MAS frecuente en neumonías adquiridas en la comunidad en escolares:

a) Staphylococcus aureus

b) Chlamidia trachomatis

c) Hemophilus influenzae

d) Pseudomonas aeruginosa

e) Streptococcus pneumoniae

28) ¿Cuál es el diagnóstico MAS probable en un paciente de 8 años, de sexo masculino, en buen
estado general que consulta por artralgia unilateral de cadera de 2 semanas y cojera progresiva?

a) Leucemia linfática aguda.

b) Osteonecrosis de la cabeza femoral (Perthes)

c) Sinovitis aguda transitoria de la infancia.

d) Dolor óseo recurrente benigno.

e) Fractura de cadera.

29) ¿Cuáles son los agentes etiológicos MAS frecuentes en la septicemia neonatal?

a) Escherichia coli – Estreptococo beta hemolítico grupo B.

b) Escherichia coli – Klebsiella Pneumoniae

c) Listeria monocytogenes . Pseudomonas aeruginosa

d) Bacterias anaeróbicas- Estafilococo aureus

e) Estreptococo beta hemolítico grupo A- Pseudomonas

30) Los primeros dientes “de leche” aparecen MAS frecuentemente:

a) a los 5 años.

b) entre los 12 y los 15 meses de edad.

c) entre los 9 y los 12 meses de edad.

d) entre los 3 y los 5 meses de edad.

e) entre los 5 y los 9 meses de edad.

31) Pablo de 10 años viene a control con su madre, quien insiste que el niño está flaco. La
antropometría revela: P/E en p20; T/E en p/20 y el P/T en el p50 con incrementos adecuados en
peso y talla. ¿Cuál es el diagnóstico que representa MAS adecuadamente su estado?

a) Desnutrido agudo

b) Desnutrido crónico

c) Retraso de talla

d) Sobrepeso

e) Eutrófico

32) ¿Qué exámenes de laboratorio debe solicitar en forma inmediata a un niño de dos años, con
historia de fiebre hasta 39°C, decaimiento y signos inflamatorios a nivel de rodilla derecha?

a) Radiografía de rodillas y hemograma

b) Radiografía de rodilla y hemocultivo

c) Cintigrafía ósea, hemograma y VHS

d) Examen de líquido articular y radiografía de rodillas

e) Examen de líquido articular, hemograma y VHS

33) En el síndrome nefrítico, expresión de glomerulonefritis aguda postinfecciosa, el dato de

laboratorio de MAYOR utilidad para confirmar el diagnóstico es:

a) La existencia de hiperpotasemia moderada

b) El aumento persistente de IgM.

c) La elevación de la urea en la sangre

d) La presencia de anemia normocítica y normocrómica

e) La hipocomplementemia (C3) transitoria

34) El test de Apgar, al minuto de vida permite:

a) decidir la conducta en la reanimación

b) determinar riesgo de hemorragia intracraneana

c) determinar el pronóstico neurológico inmediato

d) evaluar el grado de acidosis metabólica

e) evaluar la severidad de la asfixia intrauterina

35) ¿Cuál de estas cardiopatías congénitas no produce cianosis en el recién nacido?

a) Ventrículo único

b) Coartación aórtica

c) Tetralogía de Fallot

d) Hipoplasia del corazón izquierdo

e) Transposición de grandes vasos

36) ¿Cuál de las siguientes vacunas que se están usando en Chile, NO es todavía parte del
PROGRAMA OFICIAL de vacunación?

a) Rubéola

b) Hepatitis B
c) Hepatitis A

d) Anti -Hemophyllus

e) Polio oral

37) La enuresis nocturna en un niño de ocho años es MAS PROBABLEMENTE asociada con:

a) anormalidades anatómicas genitourinarias

b) historia de enuresis en la familia

c) infecciones del tracto urinario

d) depresión infantil

e) síndrome de déficit atencional

38) ¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de elección para el tratamiento de una otitis media
aguda en un lactante de 4 meses?

a) Cefuroximo

b) Claritromicina

c) Amoxicilina

d) Eritromicina

e) Amoxicilina/ácido clavulánico

39) La prueba de Hirschberg es una prueba:

a) de verificación de la visión estereoscópica

b) audiológica de respuesta al sonido

c) de observación del reflejo luminoso corneal producido por una luz

d) de screening del desarrollo psicomotor

e) consistente en tapar y destapar el ojo no iluminado

40) La faringitis estreptocócica suele caracterizarse por todos los siguientes síntomas, EXCEPTO:

a) Inicio súbito

b) Presencia de abundante rinorrea

c) Enrojecimiento de la faringe, a veces con petequias

d) Adenopatías cervicales dolorosas

e) Compromiso del estado general

41) ¿Cuál es el método MAS aconsejable y sencillo para valorar el grado de obesidad en la
infancia?

a) Indice de peso/edad

b) Indice de masa corporal

c) Indice de peso/talla

d) Espesor del pliegue cutáneo

e) Circunferencia del brazo

42) ¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA en relación al Síndrome de dificultad

respiratoria (SDR) por aspiración de meconio?

a) El SDR por aspiración de meconio se presenta en recién nacidos cercanos al término de la

gestación, especialmente en el RN postérmino

b) La hipoxemia induce a que el feto haga esfuerzos respiratorios profundos, produciéndose la

aspiración de líquido amniótico con meconio hacia las vías aéreas superiores

c) En el momento de nacer, como consecuencia de las primeras respiraciones, es cuando se

produce el mayor riesgo de aspirar líquido amniótico meconial

d) El SDR por aspiración de meconio es un cuadro respiratorio principalmente de tipo restrictivo

e) El atrapamiento de aire es una de las causas de la alta incidencia de neumotórax que presenta
el SDR por aspiración de meconio

43) La causa más común de muerte perinatal en Chile es:

a) Hipoglicemia

b) Infección

c) Malformaciones congénitas

d) Traumatismos

e) Prematurez
44) Recién nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis. La
radiografía de tórax muestra infiltrado intersticial. La etiología más probable es:

a) Treponema pallidum

b) Chlamydia trachomatis

c) Staphylococus aureus

d) Candida albicans

e) Streptococus pneumoniae

45) Lactante de 18 meses de edad, inasistente a controles de salud. Se comprueba inmunizaciones

hasta la vacuna de los 6 meses. Se debe vacunar con:

a) DPT y polio ahora / En 2 meses parotiditis-rubéola-sarampión

b) Parotiditis-rubéola-sarampión ahora / En 2 meses DPT y polio

c) DPT y polio ahora / En 1 mes parotiditis-rubéola-sarampión

d) DPT, polio y parotiditis-rubéola-sarampión, todas ahora

e) DPT, polio y parotiditis-rubéola-sarampión, todas en 2 meses más

46) La causa más frecuente de anemia en un lactante de 8 meses es:

a) hemólisis

b) aplasia medular

c) hemorragia oculta

d) bajo aporte de fierro

e) leucemia

47) Lactante de 7 meses con fiebre de hasta 39.5 C, de 3 días de evolución. En relación a la
desaparición de la fiebre, aparece exantema máculo-papular, más intenso en tronco. Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Sarampión

b) Eritema infeccioso

c) Rubeola

d) Mononucleosis
e) Exantema súbito

48) Lactante de 15 meses que presentó diarrea con mucosidades y sangre hace 5 días, se aprecia
muy decaído, pálido y con discreto edema de párpados. No ha orinado en las últimas 12 horas
pese a estar con menos diarrea y haber recibido líquidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Deshidratación aguda

b) Síndrome hemolítico-urémico

c) Sepsis de foco enteral

d) Infección urinaria

e) Enterocolitis complicada

49) La causa más frecuente de ictericia neonatal es:

a) enfermedad hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico

b) ictericia por lactancia materna

c) enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh

d) ictericia fisiológica

e) poliglobulia

50) Niño de 4 años con fiebre de 4 días y síndrome purpúrico (petequias y equímosis aisladas en el
tronco). En la anamnesis surge el dato de dolor óseo en el extremo distal del fémur derecho, que
lo hace claudicar. Al examen físico se pesquisa esplenomegalia de 2 cm. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

a) Púrpura trombocitopénico inmune

b) Lupus eritematoso

c) Artritis reumatoidea juvenil

d) Leucemia aguda

e) Enfermedad de Kawasaki
Respuestas:

Prueba 1 Pediatría

1 B 26 B

2 C 27 E

3 E 28 B

4 E 29 A

5 C 30 E

6 D 31 E

7 A 32 E

8 D 33 E

9 E 34 A

10 A 35 B

11 A 36 C

12 A 37 B

13 A 38 C

14 B 39 C

15 B 40 B

16 D 41 C

17 A 42 D

18 D 43 E

19 B 44 B

20 E 45 D

21 B 46 D

22 E 47 E

23 A 48 B

24 A 49 D

25 B 50 D